{"id":81908,"date":"2025-07-01T16:44:22","date_gmt":"2025-07-01T14:44:22","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=81908"},"modified":"2025-06-26T10:25:59","modified_gmt":"2025-06-26T08:25:59","slug":"generalidades-de-las-fracturas-de-ulna-distal-una-revision-bibliografica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/generalidades-de-las-fracturas-de-ulna-distal-una-revision-bibliografica\/","title":{"rendered":"Generalidades de las fracturas de ulna distal: una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica"},"content":{"rendered":"<p><strong>Generalidades de las fracturas de ulna distal: una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica<\/strong><\/p>\n<p>Autora principal: Tatiana Soto Taborda<\/p>\n<p>Vol. XX; n\u00ba 13; 770<!--more--><\/p>\n<p><strong>Overview of distal ulna fractures: a literature review<\/strong><\/p>\n<p>Fecha de recepci\u00f3n: 20 de mayo de 2025<br \/>\nFecha de aceptaci\u00f3n: 27 de junio de 2025<\/p>\n<p>Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com, Volumen XX. N\u00famero 13 \u2013 Primera quincena de Julio de 2025 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XX; n\u00ba 13; 770<\/p>\n<h2>Autores:<\/h2>\n<p>Tatiana Soto Taborda, M\u00e9dico general, Hospital Calder\u00f3n Guardia, San Jos\u00e9 Costa Rica<br \/>\nCarolina G\u00f3mez Herrera, M\u00e9dico general, Hospital M\u00e9xico, San Jos\u00e9 Costa Rica<br \/>\nNicole Jim\u00e9nez Downs, M\u00e9dico general, Investigador Independiente, San Jos\u00e9 Costa Rica<\/p>\n<h2>Resumen<\/h2>\n<p>Las fracturas de ulna distal pueden ocurrir producto de distintos mecanismos de trauma, y su presentaci\u00f3n var\u00eda seg\u00fan el grupo etario. La compleja interacci\u00f3n anat\u00f3mica entre el radio, la ulna y las m\u00faltiples estructuras ligamentarias son las responsables de la funcionalidad y movilidad del antebrazo y la mu\u00f1eca. Las lesiones a una o varias partes pueden traducirse en sintomatolog\u00eda o hallazgos cl\u00ednicos espec\u00edficos. Los estudios de imagen permiten realizar un diagn\u00f3stico certero tanto de las fracturas de ulna como de lesiones concomitantes. El tratamiento de las fracturas de ulna var\u00eda seg\u00fan las caracter\u00edsticas del trazo y siempre es vital contemplar lesiones concomitantes a la hora de elegir el tratamiento.<\/p>\n<h2>Palabras clave<\/h2>\n<p>Fracturas de ulna distal, mecanismos de trauma, diagn\u00f3stico y manejo<\/p>\n<h2>Abstract<\/h2>\n<p>Distal ulna fractures can occur as a result of different trauma mechanisms, and their presentation varies according to the age group. The complex anatomical interaction between the radius, ulna and multiple ligament structures are responsible for the functionality and mobility of the forearm and wrist. Injuries to one or more parts can result in specific symptoms or clinical findings. Imaging studies allow an accurate diagnosis of both ulna fractures and concomitant injuries. The treatment of ulna fractures varies according to the characteristics of the line and it is always vital to consider concomitant injuries when choosing treatment.<\/p>\n<h2>Keywords<\/h2>\n<p>Distal ulna fractures, trauma mechanisms, diagnosis and management<\/p>\n<h2>Introducci\u00f3n<\/h2>\n<p>El trauma a nivel de miembros superiores es uno de los motivos principales de consulta en los servicios de emergencias. Siendo las fracturas de radio y ulna distales la primera y segunda causa de consulta m\u00e1s prevalentes a este nivel respectivamente(2). Adem\u00e1s, el manejo de lesiones a nivel de miembro superior es de suma importancia, ya que la posibilidad de desarrollar secuelas que afecten posteriormente la funcionalidad puede implicar un impacto directo en el desarrollo de actividades laborales y de producci\u00f3n para cualquier paciente, as\u00ed como afectar su independencia y calidad de vida en algunos casos. Es por lo anterior, que conocer el manejo de las lesiones, as\u00ed como sus potenciales complicaciones en cada escenario, es esencial para cualquier cirujano ortopedista en su labor en servicios de emergencias.<\/p>\n<h2>Objetivo general<\/h2>\n<p>Realizar una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica con conceptos actualizados acerca del abordaje general de las fracturas de ulna distal.<\/p>\n<h2>Objetivos espec\u00edficos<\/h2>\n<p>Describir las estructuras anat\u00f3micas y las caracter\u00edsticas funcionales implicadas en las fracturas de ulna distal<\/p>\n<p>Mencionar las lesiones m\u00e1s com\u00fanmente asociadas a las fracturas de ulna distal y algunos m\u00e9todos para reconocerlas cl\u00ednicamente.<\/p>\n<p>Enumerar los criterios para optar por manejo quir\u00fargico en las fracturas de ulna distal y algunas opciones de tratamiento.<\/p>\n<h2>Metodolog\u00eda<\/h2>\n<p>Para la elaboraci\u00f3n del presente trabajo, se llev\u00f3 a cabo una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica integradora inductiva que revis\u00f3 literatura con art\u00edculos provenientes de las bases de datos PubMed, Science Direct, Google Scholar y Scielo. Para la b\u00fasqueda se utilizaron los t\u00e9rminos \u00a8fracturas de ulna distal\u00a8, \u00a8distal ulnar fractures\u00a8, \u00a8upper extremity fractures\u00a8\u00a8. La b\u00fasqueda se centr\u00f3 en la informaci\u00f3n m\u00e1s pertinente y \u00fatil para el desarrollo del tema. Como criterios de inclusi\u00f3n se tomaron en cuenta revisiones bibliogr\u00e1ficas y reportes de casos, publicados entre 2008 y 2022, en espa\u00f1ol o ingl\u00e9s. Como criterios de exclusi\u00f3n, no se contemplaron metaan\u00e1lisis que compararan opciones de tratamiento ni bibliograf\u00eda publicada antes de 2008.<\/p>\n<h2>Consideraciones y conceptos generales<\/h2>\n<p>Tanto las fracturas de radio como de ulna distal suelen ser producto de un trauma indirecto con la extremidad en extensi\u00f3n tras una ca\u00edda. Las fracturas de ulna distal tambi\u00e9n pueden ocurrir al sufrir un trauma directo al borde ulnar del antebrazo (fractura del \u00a8macanazo\u00a8 o \u00a8nightstick fracture\u00a8)(1). Cuando el mecanismo de trauma es indirecto, es m\u00e1s com\u00fan la asociaci\u00f3n de otras lesiones, tanto fracturas de radio distal, como lesiones ligamentosas o cartilaginosas a nivel de la mu\u00f1eca.(2)<\/p>\n<p>En los pacientes adultos mayores m\u00e1s com\u00fanmente ocurre producto de mecanismos de trauma de baja energ\u00eda, mientras que, los pacientes m\u00e1s j\u00f3venes suelen asociarse a mecanismos de mayor cin\u00e9tica.(3) De la misma manera, entendiendo el contexto m\u00e9dico y funcional, el manejo var\u00eda en estos dos grupos etarios. Las comorbilidades asociadas a pacientes m\u00e1s a\u00f1osos como la osteoporosis o la diabetes mellitus pueden contribuir a una mayor incidencia de complicaciones perioperatorias.(2)<\/p>\n<p>El radio y la ulna tienen una relaci\u00f3n anat\u00f3mica particular cuyas caracter\u00edsticas se reflejan en la funcionalidad del antebrazo. El radio gira alrededor de una ulna inm\u00f3vil durante los movimientos de pronosupinaci\u00f3n y ambos se encuentran Unidos por la membrana inter\u00f3sea. Distalmente, a nivel de la articulaci\u00f3n radio-ulnar (DRUJ seg\u00fan sus siglas en ingles), la cabeza de la ulna brinda estabilidad de dicha articulaci\u00f3n, y consta de dos partes; la articulaci\u00f3n con el carpo y la articulaci\u00f3n con el radio.(1)(3)<\/p>\n<p>La interacci\u00f3n biomec\u00e1nica entre el radio y la ulna se debe en gran parte a los m\u00faltiples componentes ligamentosos asociados a ella. Los m\u00e1s importantes son la membrana inter\u00f3sea y el complejo de fibrocart\u00edlago triangular (TFCC por sus siglas en ingles). El TFCC est\u00e1 compuesto por: el ligamento colateral ulnar, el ligamento ulno-piramidal, el ligamento ulno-semilunar, el ligamento radio-ulnar palmar, el tri\u00e1ngulo de fibrocart\u00edlago y el ligamento radio-ulnar dorsal.(4)<\/p>\n<p>Ver Anexo N\u00b01. Complejo fibrocart\u00edlago triangular.<\/p>\n<p>El fibrocart\u00edlago triangular es el principal estabilizador de la articulaci\u00f3n radiocubital distal. Permite los movimientos de pronosupinaci\u00f3n radiocarpianos, proporciona una superficie de deslizamiento continuo a trav\u00e9s la ulna y del radio para realizar los movimientos de flexi\u00f3n-extensi\u00f3n y de desv\u00edo cubital y radial, mantiene el lado cubital del carpo alineado, amortigua y distribuye las fuerzas transmitidas. Adem\u00e1s, el ligamento radioulnar palmar evita el desplazamiento dorsal del c\u00fabito y est\u00e1 tenso en pronaci\u00f3n y su contraparte dorsal evita el desplazamiento volar del c\u00fabito y est\u00e1 tenso en supinaci\u00f3n<\/p>\n<h2>Desarrollo<\/h2>\n<h3>Examen f\u00edsico e historia cl\u00ednica<\/h3>\n<p>Al igual que el diagn\u00f3stico de muchas otras fracturas, las fracturas en la ulna distal se pueden determinar tras una anamnesis dirigida y estudios de imagen. Debido a que existen m\u00faltiples estructuras ligamentarias que se asocian a la presencia de lesiones concomitantes con las fracturas de ulna distal, siempre debe realizarse un examen f\u00edsico adecuado que permita excluir o confirmar las mismas.(1)<\/p>\n<p>En cuanto a la anamnesis, siempre es importante recopilar informaci\u00f3n b\u00e1sica como las comorbilidades, la profesi\u00f3n, si la lesi\u00f3n afecta o no la extremidad dominante, el mecanismo de trauma. Es mandatorio, adem\u00e1s, realizar una evaluaci\u00f3n del estado neurovascular del paciente, especialmente si los fragmentos se desplazan de manera significativa. A su vez, igual que en el abordaje inicial de las lesiones traum\u00e1ticas, examinar detenidamente los tejidos blandos y descartar la presencia de heridas y exposici\u00f3n \u00f3sea.(4)(6)<\/p>\n<p>Existen tambi\u00e9n pruebas espec\u00edficas dirigidas a la evaluaci\u00f3n de las lesiones ligamentarias que se pueden asociar a las fracturas de ulna distal. El signo de la f\u00f3vea ulnar puede traducir disrupci\u00f3n del ligamento semilunar-piramidal, as\u00ed como inestabilidad de la articulaci\u00f3n radioulnar distal. La misma se comprueba colocando el antebrazo en rotaci\u00f3n neutra, y palpando un punto entre la estiloides ulnar y el tend\u00f3n flexor ulnar del carpo, y se considera positivo cuando dicha palpaci\u00f3n evoca dolor.(6)<\/p>\n<p>Ver Anexo N\u00b0 2. Signo de la f\u00f3vea ulnar.<\/p>\n<p>La estabilidad como tal de la articulaci\u00f3n radioulnar distal es sumamente importante. La misma se efect\u00faa flexionando el codo a 90\u00b0, se debe sostener de manera fija la porci\u00f3n distal del radio con una mano y la de la ulna con la otra, luego se realiza un movimiento suave de traslaci\u00f3n de la ulna tanto hacia dorsal como hacia volar. La prueba debe efectuarse tanto en pronaci\u00f3n como en supinaci\u00f3n. Se considera positiva cuando existe una movilidad aumentada de la ulna.(1)(6)<\/p>\n<p>Anexo N\u00b0 3. Signo de inestabilidad de la articulaci\u00f3n radioulnar distal.<\/p>\n<p>Otra prueba importante de realizar dentro del abordaje de lesiones del antebrazo distal es la prueba de estr\u00e9s ulnocarpal. Esta es positiva una vez que se evoca dolor en la mitad ulnar del antebrazo tras realizar desviaci\u00f3n ulnar pasiva m\u00e1xima mientras se aplica una carga axial durante la pronosupinaci\u00f3n pasiva.(7)(6)<\/p>\n<h3>Estudios de imagen<\/h3>\n<p>De la misma manera que otras fracturas, el estudio de imagen necesario para establecer el diagn\u00f3stico son las radiograf\u00edas en dos incidencias perpendiculares (vista anteroposterior y lateral) de la ulna distal. Sin embargo, debido a la incidencia de otras lesiones que afectan el radio distal o la articulaci\u00f3n radioulnar, es importante adem\u00e1s considerar radiograf\u00edas del codo y radiograf\u00edas de la extremidad contralateral.(1)<\/p>\n<p>La tomograf\u00eda axial computarizada puede facilitar la comprensi\u00f3n tridimensional de la fractura y ayudar en el planeamiento prequir\u00fargico. La resonancia magn\u00e9tica est\u00e1 indicada cuando existe sospecha cl\u00ednica de lesiones ligamentarias que por obvias razones no es posible valorar en las radiograf\u00edas simples, por ejemplo, para diferenciar rupturas parciales de rupturas completas del TFCC.(4)(1)<\/p>\n<h3>Clasificaci\u00f3n<\/h3>\n<p>Estas fracturas pueden clasificarse de manera descriptiva utilizando caracter\u00edsticas como el patr\u00f3n de fractura y la localizaci\u00f3n de esta. El sistema m\u00e1s utilizado en la literatura es el sistema AO (AO Comprehensive of Fractures), en el que el modificador Q hace alusi\u00f3n a la presencia de fracturas de ulna distal asociadas a fracturas de radio distal (presentaci\u00f3n m\u00e1s usual). Siendo as\u00ed Q1, fractura de la base de la estiloides; Q2, fractura simple del cuello; Q3, fractura conminuta del cuello; Q4 fractura de la cabeza de la ulna y Q5 patr\u00f3n que involucra la cabeza y el cuello.(2)<\/p>\n<p>Ver Anexo N\u00b0 4. Clasificaci\u00f3n AO de las fracturas de ulna distal.<\/p>\n<p>Las fracturas de ulna distal aisladas (no asociadas a fracturas de radio), a lo largo del tercio distal, producto de un traumatismo directo (m\u00e1s com\u00fanmente por un impacto propiciado por otro sujeto) que suelen presentar m\u00ednimo desplazamiento, se conocen como \u00a8fractura de macanazo\u00a8 o \u00a8nightstick fracture\u00a8 en ingl\u00e9s haciendo referencia al mecanismo de trauma por el que suceden.(8)<\/p>\n<h2>Discusi\u00f3n<\/h2>\n<h3>Tratamiento: Estiloides ulnar y di\u00e1fisis distal\/met\u00e1fisis<\/h3>\n<h3>Fracturas a nivel de la estiloides ulnar<\/h3>\n<p>Por una cuesti\u00f3n de comprensi\u00f3n, el abordaje de las fracturas de ulna distal puede dividirse seg\u00fan si estas se localizan a nivel de la estiloides ulnar o a nivel del tercio distal del hueso.(2)<\/p>\n<p>Las fracturas que involucran la estiloides ulnar aisladas son muy poco comunes. Por ser la estructura donde se insertan los principales estabilizadores de la articulaci\u00f3n radioulnar distal, suelen estar asociadas a lesiones del TFCC o inestabilidad articular.(4)(1)<\/p>\n<p>En contraparte, las fracturas de la estiloides ulnar asociadas a fracturas de radio distal m\u00e1s com\u00fanmente presentan inestabilidad en relaci\u00f3n con las caracter\u00edsticas de la fractura de radio. Es decir, por lo general si se reducen posterior a la reducci\u00f3n de la fractura de radio, no requieren de fijaci\u00f3n adicional. Cuando el trazo se presenta a nivel de la base de la estiloides ulnar (hasta un 40% de las fracturas) esta asocia inestabilidad radioulnar, por lo que, en algunos escenarios, este hallazgo se considera como una indicaci\u00f3n para el manejo quir\u00fargico.(2)(1)<\/p>\n<p>Existe cierta controversia en cuanto a este patr\u00f3n de fracturas, ya que la literatura describe una tasa de no-uni\u00f3n de estas fracturas de entre 55 y 70%(2). Sin embargo, la significancia cl\u00ednica de dicha lesi\u00f3n sigue siendo incierta ya que en su mayor\u00eda la no-uni\u00f3n suele ser asintom\u00e1tica.(3)(6)<\/p>\n<p>Cuando en el contexto de presentaci\u00f3n aguda, la fractura de estiloides ulnar presente un desplazamiento mayor a 2mm o inestabilidad radioulnar distal se puede considerar la fijaci\u00f3n con material de osteos\u00edntesis. En los casos en que se acompa\u00f1e por una fractura de radio distal, la reducci\u00f3n de la ulna tras efectuar la reducci\u00f3n del radio puede, por otro lado, considerarse el manejo conservador.(3)(7)<\/p>\n<p>La controversia acerca del manejo de fracturas de estiloides ulnar sin criterios claros para ameritar manejo quir\u00fargico en agudo dada la alta incidencia de no-uni\u00f3n, radica en la posibilidad de intervenir quir\u00fargicamente a los pacientes cuya no-uni\u00f3n presente sintomatolog\u00eda (dolor en el sitio de no-uni\u00f3n, impactaci\u00f3n ulnocarpal o tendinosis del tend\u00f3n extensor ulnar del carpo) realizando la escisi\u00f3n del fragmento de no uni\u00f3n.(2)(1)<\/p>\n<p>En s\u00edntesis, pese a que no existe consenso en su totalidad respecto a las fracturas de la estiloides ulnar, como consideraciones generales se puede decir que, como criterios de manejo quir\u00fargico se mencionan en la literatura; un desplazamiento del fragmento mayor a 2mm, inestabilidad de la articulaci\u00f3n radioulnar distal e irreducibilidad posterior a la reducci\u00f3n de una fractura de radio distal concomitante.(3)(7)(2)(1)<\/p>\n<h3>Fracturas de la cabeza ulnar<\/h3>\n<p>Las fracturas aisladas de la cabeza de la ulna son raras. Es por lo anterior, que no existe literatura que aborde la distinci\u00f3n entre la presencia o ausencia de una fractura de radio distal concomitante en cuanto a resultados comparativos. En general, se dice que este trazo se beneficia de fijaci\u00f3n cuando el desplazamiento inicial es significativo y persiste luego de reducir una fractura de radio distal que estuviera presente.(2)<\/p>\n<p>Otros autores subdividen estas fracturas seg\u00fan si se trata de un trazo aislado a nivel de la cabeza o, por el contrario, si existe extensi\u00f3n extraarticular. Las fracturas \u00fanicamente de la cabeza pueden fijarse por varios m\u00e9todos (tornillos de compresi\u00f3n, agujas de Kirschner o placas) con excelentes resultados. Las fracturas que suman un componente extraarticular son a\u00fan m\u00e1s raras, pero se reportan resultados similares.(3)<\/p>\n<p>En general, existe escasa literatura que se refiera a estos patrones de fractura debido que son infrecuentes. A su vez, dado que existe una asociaci\u00f3n importante con fracturas de radio distal, es dif\u00edcil objetivizar si los resultados obtenidos tienen una correlaci\u00f3n con el manejo de las fracturas de ulna o si el mismo esta mayormente influenciado por las intervenciones quir\u00fargicas que se hayan realizado en el radio.(3)(7)<\/p>\n<h3>Fracturas del cuello o de la di\u00e1fisis distal de la ulna<\/h3>\n<p>En este grupo se incluyen los trazos de fractura ulnar que se presenten a lo largo de los primeros 5cm desde el domo. De la misma manera, presentan una relaci\u00f3n muy cercana con las fracturas de radio distal y se pueden considerar estables si una vez reducido el componente radial, estas se mantienen estables. Usualmente, entre los criterios para considerar el manejo quir\u00fargico de estas fracturas, se encuentran un desplazamiento superior al 50% y una angulaci\u00f3n que supera los 10\u00b0. Lo anterior debido a que estos hallazgos se asocian con una mayor frecuencia a inestabilidad de la articulaci\u00f3n radioulnar distal, lo cual implica una afectaci\u00f3n directa en la funcionalidad del antebrazo.(3)(7)(4)<\/p>\n<h3>Consideraciones del tratamiento<\/h3>\n<h3>Manejo conservador<\/h3>\n<p>Es importante considerar el tipo y periodo de inmovilizaci\u00f3n que requiere cada fractura seg\u00fan el contexto del paciente. En las fracturas de la estiloides ulnar, por ejemplo, el periodo de inmovilizaci\u00f3n puede variar. Si la articulaci\u00f3n radioulnar distal se encuentra estable, se recomienda la inmovilizaci\u00f3n entre 2 y 4 semanas. Mientras que, en los casos en que la articulaci\u00f3n este inestable en al menos 2 posiciones, se recomienda prolongar la inmovilizaci\u00f3n por entre 4 y 6 semanas.(2)<\/p>\n<p>Otros autores se\u00f1alan que si la articulaci\u00f3n radioulnar distal se encuentra estable tras la reducci\u00f3n y fijaci\u00f3n de una fractura de radio distal concomitante, no es necesaria la inmovilizaci\u00f3n del antebrazo en el postoperatorio. Y, adem\u00e1s, recomiendan un manejo m\u00e1s agresivo, cuando existe inestabilidad de la fractura de ulna posterior a la reducci\u00f3n y fijaci\u00f3n de la fractura de radio, indicando la fijaci\u00f3n del fragmento ulnar tambi\u00e9n. Es decir, sin utilizar inmovilizaci\u00f3n del antebrazo.(1)<\/p>\n<p>Las fracturas de di\u00e1fisis distal y met\u00e1fisis ulnar pueden ser manejadas con inmovilizaci\u00f3n siempre y cuando presenten un desplazamiento menor al 50% y una angulaci\u00f3n menor a 10\u00b0 como se mencion\u00f3 previamente. Adem\u00e1s, cuando se asocian a fracturas de radio distal, la literatura describe que, siempre que exista estabilidad de la articulaci\u00f3n radioulnar distal posterior a reducir la fractura de radio, estas se pueden manejar conservadoramente mediante inmovilizaci\u00f3n por 2 semanas.(2)(7)(1)<\/p>\n<h3>Manejo quir\u00fargico<\/h3>\n<p>El manejo quir\u00fargico de estas fracturas presenta un amplio espectro de procedimientos, desde fijaci\u00f3n percut\u00e1nea con agujas de Kirschner hasta procedimientos de salvamento de alta complejidad. El presente trabajo no pretende abordar a profundidad cada uno de ellos. Sin embargo, es importante al menos mencionar ciertas consideraciones que se deben tomar en el abordaje quir\u00fargico de estas fracturas.(8)(3)<\/p>\n<p>Debido a la zona anat\u00f3mica, se debe tomar en cuenta que existe poca cobertura de los tejidos blandos (la ulna distal es, en su mayor\u00eda, subcut\u00e1nea), por lo que se debe elegir cuidadosamente la necesidad de implantes de osteos\u00edntesis, as\u00ed como el m\u00e9todo de colocaci\u00f3n de los mismos. Tambi\u00e9n, es vital para el cirujano, el conocimiento de las m\u00faltiples estructuras que se ubican a este nivel. Estructuras nerviosas y vasculares como el nervio y la arteria ulnar, as\u00ed como los tendones flexores y extensores del carpo se encuentran en estrecha relaci\u00f3n con la ulna distal y deben de identificarse a lo largo de la cirug\u00eda.(2)(7)(1)<\/p>\n<h2>Conclusiones<\/h2>\n<p>Tanto la ulna como el radio y las estructuras ligamentarias involucradas en la biomec\u00e1nica y funcionalidad del antebrazo y la mu\u00f1eca, presentan una interacci\u00f3n sumamente compleja que debe ser ampliamente estudiada en el contexto de las fracturas de ulna distal, y de esta manera entender las implicaciones cl\u00ednicas de las lesiones asociadas a ellas. Es de suma importancia, reconocer las indicaciones del manejo quir\u00fargico en relaci\u00f3n no solo propiamente a las fracturas de ulna, si no a las lesiones concomitantes que pueden presentarse pese a que existe controversia respecto al manejo de ciertos patrones de fractura espec\u00edficos.<\/p>\n<h2><strong><a href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?attachment_id=81906\" rel=\"attachment wp-att-81906\">ANEXO<\/a><\/strong><\/h2>\n<h2>Referencias bibliogr\u00e1ficas<\/h2>\n<p>1. Richards, T. A.; Deal, D. N. (2014). Distal ulna fractures. The Journal of Hand Surgery, 39(2), 385\u2013391. https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.jhsa.2013.08.103<\/p>\n<p>2. Kim, J. K., Kim, J.-O.; Koh, Y.-D. (2016). Management of distal ulnar fracture combined with distal radius fracture. The Journal of Hand Surgery (Asian-Pacific Volume), 21(02), 155\u2013160. https:\/\/doi.org\/10.1142\/s2424835516400075<\/p>\n<p>3. Logan, A. J.; Lindau, T. R. (2008). The management of distal ulnar fractures in adults: A review of the literature and recommendations for treatment. Strategies in Trauma and Limb Reconstruction, 3(2), 49\u201356. https:\/\/doi.org\/10.1007\/s11751-008-0040-1<\/p>\n<p>4. Rasuli, B.; Skupi\u0144ski, J. (2015). Distal ulnar fractures. Radiopaedia. https:\/\/doi.org\/10.53347\/rid-40544<\/p>\n<p>5. Netter, F. H., G., M. C. A., Neumann, P. E., Tubbs, R. S., Benninger, B., Hoagland, T. M., Gdowski, J. M., Brueckner, J. K., Lyons, V. T., Ward, P. J., &amp; Hansen, J. T. (2022). Netter Atlas of human anatomy: Classic regional approach (7th ed.). Elsevier.<\/p>\n<p>6. Qazi, S., Graham, D., Regal, S., Tang, P., &amp; Hammarstedt, J. E. (2021). Distal radioulnar joint instability and associated injuries: A literature review. Journal of Hand and Microsurgery, 13(03), 123\u2013131. https:\/\/doi.org\/10.1055\/s-0041-1730886<\/p>\n<p>7. Thomas, B. P., &amp; Sreekanth, R. (2012). Distal radioulnar joint injuries. Indian Journal of Orthopaedics, 46(5), 493\u2013504. https:\/\/doi.org\/10.4103\/0019-5413.101031<\/p>\n<p>8. Ali, M., Clark, D. I., &amp; Tambe, A. (2019). Nightstick fractures, outcomes of operative and non-operative treatment. Acta Medica (Hradec Kralove, Czech Republic), 62(1), 19\u201323. https:\/\/doi.org\/10.14712\/18059694.2019.41<\/p>\n<p><strong>Declaraci\u00f3n de buenas pr\u00e1cticas:<\/strong><br \/>\nLos autores de este manuscrito declaran que:<br \/>\nTodos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses<br \/>\nLa investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).<br \/>\nEl manuscrito es original y no contiene plagio.<br \/>\nEl manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<br \/>\nHan obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<br \/>\nHan preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Generalidades de las fracturas de ulna distal: una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica Autora principal: Tatiana Soto Taborda Vol. XX; 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