{"id":81982,"date":"2025-07-08T15:44:12","date_gmt":"2025-07-08T13:44:12","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=81982"},"modified":"2025-06-27T10:12:05","modified_gmt":"2025-06-27T08:12:05","slug":"caso-clinico-de-apoyo-en-la-ensenanza-del-cuidado-de-enfermeria-en-la-salud-psicosocial","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-de-apoyo-en-la-ensenanza-del-cuidado-de-enfermeria-en-la-salud-psicosocial\/","title":{"rendered":"Caso cl\u00ednico de apoyo en la ense\u00f1anza del cuidado de enfermer\u00eda en la salud psicosocial"},"content":{"rendered":"

Caso cl\u00ednico de apoyo en la ense\u00f1anza del cuidado de enfermer\u00eda en la salud psicosocial<\/strong><\/p>\n

Autora principal:<\/strong> Gabriela Pati\u00f1o Arellano<\/p>\n

Vol. XX; n\u00ba 13; 796<\/strong><\/p>\n

Clinical case to support teaching nursing care in psychosocial health<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n:<\/strong> 23 de mayo de 2025
\nFecha de aceptaci\u00f3n:<\/strong> 2 de julio de 2025<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com, Volumen XX. N\u00famero 13 \u2013 Primera quincena de Julio de 2025 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XX; n\u00ba 13; 796<\/strong><\/p>\n

Autores:<\/h2>\n

Gabriela Pati\u00f1o Arellano, Departamento de Enfermer\u00eda Cl\u00ednica, Divisi\u00f3n de Ciencias de la Salud e Ingenier\u00edas, Campus Celaya-Salvatierra Sede Salvatierra, Universidad de Guanajuato. Salvatierra\/Guanajuato, M\u00e9xico.
\nAlicia Alvarez Aguirre, Departamento de Enfermer\u00eda Cl\u00ednica, Divisi\u00f3n de Ciencias de la Salud e Ingenier\u00edas, Campus Celaya-Salvatierra Sede Salvatierra, Universidad de Guanajuato. Salvatierra\/Guanajuato, M\u00e9xico.<\/p>\n

Resumen:<\/h2>\n

En el presente art\u00edculo se expone la experiencia educativa que se gener\u00f3 exprofeso a partir de la experticia en salud psicosocial, con la finalidad de favorecer las competencias de los estudiantes que cursan la unidad de aprendizaje Cuidado de Enfermer\u00eda en la Salud Psicosocial, perteneciente al plan de estudios del programa de Licenciatura en Enfermer\u00eda de una Instituci\u00f3n Educativa Superior en M\u00e9xico. La experiencia consisti\u00f3 en el desarrollo de un caso cl\u00ednico dentro del aula, conforme a lo establecido en la gu\u00eda docente de la unidad de aprendizaje. En esta actividad participaron estudiantes de segundo semestre y la profesora responsable. Se emple\u00f3 el proceso de enfermer\u00eda como herramienta metodol\u00f3gica, integr\u00f3 tanto los contenidos propios de la unidad como aquellos de otras asignaturas, con el objetivo de elaborar un plan de cuidados de enfermer\u00eda para favorecer el bienestar psicosocial de la persona un entorno de simulaci\u00f3n.<\/p>\n

Palabras clave:<\/h2>\n

Cuidado, Enfermer\u00eda, Caso, Aprendizaje, M\u00e9xico<\/p>\n

Abstract:<\/h2>\n

This article presents the educational experience generated specifically from psychosocial health expertise, with the aim of enhancing the competencies of students enrolled in the Nursing Care in Psychosocial Health learning unit, part of the Bachelor’s Degree in Nursing program curriculum at a Higher Education Institution in Mexico. The experience consisted of developing a clinical case in the classroom, in accordance with the teaching guide for the learning unit. Second-semester students and the professor in charge participated in this activity. The nursing process was used as a methodological tool, integrating both the contents of the unit and those of other subjects, with the objective of developing a nursing care plan to promote the psychosocial well-being of the individual in a simulation environment.<\/p>\n

Keywords:<\/h2>\n

Care, Nursing, Case, Learning, Mexico<\/p>\n

Introducci\u00f3n<\/h2>\n

El caso cl\u00ednico como estrategia de aprendizaje permite la articulaci\u00f3n significativa de conocimientos antiguos y nuevos, enfatiza la importancia de la retroalimentaci\u00f3n del docente y la discusi\u00f3n pedag\u00f3gica entre los estudiantes, se promueven actividades de an\u00e1lisis, s\u00edntesis lo que favorece la toma de decisiones desde un pensamiento cr\u00edtico, reflexivo, y la capacidad de argumentaci\u00f3n1<\/sup>.<\/p>\n

Adem\u00e1s, las ventajas del caso cl\u00ednico como estrategia de aprendizaje se encuentran: favorece los procesos de indagaci\u00f3n individual y colectiva, fortalece el trabajo colaborativo y el desarrollo integral de las competencias transversales y disciplinarias. Caracter\u00edsticas que convergen con el modelo educativo y modelo acad\u00e9mico de las instituciones educativas, que resignifican el concepto de competencia como la integraci\u00f3n de conocimientos, habilidades, actitudes y valores en los sujetos socio \u2013 cr\u00edticos; moviliz\u00e1ndose en las capacidades problematizadoras, las cuales se desarrollan y eval\u00faan de manera gradual a lo largo del trayecto formativo2<\/sup>.<\/p>\n

En el presente art\u00edculo se describe el caso cl\u00ednico y plan de cuidados de enfermer\u00eda a una persona con diagn\u00f3stico de COVID-19. Se decidi\u00f3 abordar el diagn\u00f3stico de COVID-19, porque las personas adem\u00e1s de las implicaciones en su salud f\u00edsica tambi\u00e9n presentaron impacto negativo en la salud mental. Entre las medidas para prevenir el contagio, se recomend\u00f3 la continua higiene de manos y superficies, el uso de mascarillas y distanciamiento social, esta \u00faltima medida con especial repercusi\u00f3n en la salud psicosocial3<\/sup>.<\/p>\n

En la poblaci\u00f3n econ\u00f3micamente activa, se hace referencia a este grupo por la edad del paciente que se describe en el caso cl\u00ednico, las personas presentaron estr\u00e9s, ansiedad, miedo, signos de depresi\u00f3n, pensamientos suicidas, baja motivaci\u00f3n, mayor consumo de alcohol y tabaco, perdida de trabajo e inseguridad laboral. Todo ello, afect\u00f3 al ejercicio de sus funciones de lo cotidiano al disminuir las capacidades de atenci\u00f3n, comprensi\u00f3n y toma de decisiones4<\/sup>.<\/p>\n

Asimismo, las personas con diagn\u00f3stico de COVID-19 desarrollaron un amplio espectro de manifestaciones cl\u00ednicas, desde formas asintom\u00e1ticas hasta cuadros muy graves de distr\u00e9s respiratorio y falla multiorg\u00e1nica. Tambi\u00e9n entre las manifestaciones neurol\u00f3gicas se reportaron cefalea, mareos, alteraci\u00f3n de la conciencia y convulsiones. As\u00ed mismo, se reportaron casos de encefalitis, accidente cerebrovascular y s\u00edndrome de Guillain-Barr\u00e9 asociado a COVID-195<\/sup>.<\/p>\n

El escenario del caso cl\u00ednico es un Hospital General del estado de Guanajuato, M\u00e9xico. En el desarrollo del caso cl\u00ednico el estudiante integra los conocimientos te\u00f3ricos y metodol\u00f3gicos en el cuidado de enfermer\u00eda a la persona en las respuestas psicosociales, en un entorno de simulaci\u00f3n, a trav\u00e9s de la metodolog\u00eda del proceso de enfermer\u00eda, a fin de contribuir en los cuidados a las personas para promover su bienestar f\u00edsico y psicosocial. En este sentido se generan habilidades, que el profesional de enfermer\u00eda requiere en su ejercicio profesional, vinculadas con las relaciones interpersonales como herramientas terap\u00e9uticas, a fin de favorecer la salud psicosocial de las personas6<\/sup>.<\/p>\n

El entorno de simulaci\u00f3n cl\u00ednica es una metodolog\u00eda que permite a los estudiantes experimentar una representaci\u00f3n de un evento real de cuidado de enfermer\u00eda con el fin de practicar, aprender, evaluar, probar o comprender las acciones humanas7<\/sup>, adem\u00e1s de reducir riesgos en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica8<\/sup>.<\/p>\n

Acerca del proceso de enfermer\u00eda, es un m\u00e9todo de trabajo propio de enfermer\u00eda que se fundamenta en el m\u00e9todo cient\u00edfico por medio del que se valora, diagnostica, planifica, ejecuta y eval\u00faa las intervenciones. En el proceso de enfermer\u00eda se considera la integridad, totalidad, seguridad y continuidad requeridos por la persona de cuidado en diferentes momentos y diversos escenarios9<\/sup>.<\/p>\n

Una vez expuesto lo anterior se presentan los m\u00e9todos y resultados del caso cl\u00ednico.<\/p>\n

M\u00e9todos<\/h2>\n

Se dise\u00f1\u00f3 el caso cl\u00ednico a partir de la experiencia pr\u00e1ctica de 20 a\u00f1os en una instituci\u00f3n de salud y con seis a\u00f1os como profesora titular de la unidad de aprendizaje: Cuidado de Enfermer\u00eda en la Salud Psicosocial. En primer lugar, a los estudiantes se les dio a conocer y explic\u00f3 el caso durante la clase, se entrega en f\u00edsico el caso y la gu\u00eda para el an\u00e1lisis, la duraci\u00f3n del desarrollo fue de 10 horas aproximadamente. El desarrollo del caso se realiz\u00f3 en plenaria grupal, favoreciendo la participaci\u00f3n de cada estudiante, con la profesora en su rol de facilitadora y entrenadora, como gu\u00eda de los estudiantes para construir en colaboraci\u00f3n su aprendizaje; adem\u00e1s de estimular la responsabilidad, autodirecci\u00f3n y motivaci\u00f3n en los estudiantes10<\/sup>.<\/p>\n

Posterior a conocer el caso y clarificar las primeras inquietudes, los estudiantes organizaron de forma l\u00f3gica y congruente la informaci\u00f3n relevante que permiti\u00f3 identificar la problem\u00e1tica y\/o necesidad de cuidado, con base a esta informaci\u00f3n se realiz\u00f3 un diagn\u00f3stico de enfermer\u00eda con sustento en la taxonom\u00eda de NANDA11<\/sup>, en la planeaci\u00f3n se establecieron las intervenciones de cuidado de enfermer\u00eda a partir de la taxonom\u00eda NIC12<\/sup> y se propusieron los resultados esperados sensibles a la pr\u00e1ctica de enfermer\u00eda con fundamento en la taxonom\u00eda NOC13<\/sup>. Cabe se\u00f1alar que en el desarrollo del caso los estudiantes tomaron decisiones desde el pensamiento cr\u00edtico, reflexivo y conocimientos previos de otras unidades de aprendizaje9<\/sup>.<\/p>\n

Resultados<\/h2>\n

Caso<\/h3>\n

Paciente masculino de 46 a\u00f1os de edad, ingresa al \u00e1rea hospitalaria con diagn\u00f3stico de covid 19, con inicio s\u00fabito de complicaciones al 4to d\u00eda de su estancia hospitalaria, sus signos vitales T\/A 180\/100 mm Hg, F.C 126x\u00b4, F.R. 36x\u00b4; temperatura 37.3\u00b0C; saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno de 71%, se observa hipervigilante, con ideaci\u00f3n de da\u00f1o dirigido hacia el personal de salud, se encuentra renuente ante colocarse la mascarilla pese a su saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno, refiere que el personal lo quiere envenenar por medio de lo que le inyectan y que la comida es fruta de la india y es veneno, muestra agitaci\u00f3n, irritabilidad, solicita al personal que est\u00e1 a su cuidado, de manera frecuente, que necesita hacer una llamada a sus familiares de forma urgente para atender una situaci\u00f3n, no coopera en los cuidados de enfermer\u00eda, la venoclisis se la retira por lo que el personal de enfermer\u00eda le explica que se requiere para ministrar su tratamiento y lo convence para instalar nuevamente la venoclisis.<\/p>\n

Por la tarde, pasa el personal de trabajo social para realizar las videollamadas con cada paciente y familiares, cuando le toca el turno le menciona a su familiar que lo autoriza para que lo saque del hospital porque lo quieren envenenar y que se comunique a la PGR (Procuradur\u00eda General de la Rep\u00fablica) para levantar la denuncia. M\u00e1s tarde se observa hipervigilante, ansioso, inquieto, enojado, irritable, se retira la mascarilla de ox\u00edgeno y la venoclisis e inicia deambulaci\u00f3n por el \u00e1rea, insultando al personal y pide querer irse de manera inmediata. El personal trata de comunicarse y dar contenci\u00f3n al paciente, pero no se logra establecer una conversaci\u00f3n, al acercarse a la salida el paciente se da a la fuga enojado e insultando a todos.<\/p>\n

Posterior al an\u00e1lisis del caso se organizaron de forma l\u00f3gica y congruente la informaci\u00f3n relevante que permiti\u00f3 identificar la necesidad de cuidado, para ello se obtuvieron los datos objetivos y subjetivos:<\/p>\n

Datos objetivos:<\/h3>\n

Masculino, 46 a\u00f1os de edad, diagn\u00f3stico de COVID-19, presi\u00f3n arterial de 180\/100 mm Hg, frecuencia cardiaca de 126x\u00b4, frecuencia respiratoria de 36x\u00b4, temperatura de 37.3 \u00b0C y saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno de 71%.<\/p>\n

Datos subjetivos:<\/h3>\n

Hipervigilante, ideaci\u00f3n de da\u00f1o, renuente, agitaci\u00f3n, irritable, ansioso, inquieto, enojado, refiere que el personal lo quiere envenenar por medio de lo que le inyectan y que la comida es fruta de la india y es veneno. En una videollamada le menciona a su familiar que lo quieren envenenar y que se comunicara a la PGR, se da a la fuga.<\/p>\n

Con base a esta informaci\u00f3n se realizaron los diagn\u00f3sticos de enfermer\u00eda con sustento en la taxonom\u00eda de NANDA11<\/sup>, se establecieron las intervenciones de cuidado de enfermer\u00eda a partir de la taxonom\u00eda NIC12<\/sup> y se propusieron los resultados esperados con fundamento en la taxonom\u00eda NOC13<\/sup>. lo anterior se enunci\u00f3 en un plan de cuidados integrado en el apartado de anexos.<\/p>\n

Conclusiones<\/h2>\n

Los casos cl\u00ednicos forman a los estudiantes en conocimientos, habilidades y actitudes para realizar el proceso de enfermer\u00eda pertinente a trav\u00e9s del desarrollo de pensamiento cr\u00edtico y reflexivo y de afianzar la integraci\u00f3n del conocimiento nuevo con el previo, para favorecer las competencias cl\u00ednicas que se requieren en el ejercicio del profesional de enfermer\u00eda. Por otra parte, las instituciones de formaci\u00f3n intervienen al sugerir incluir casos cl\u00ednicos porque son valiosos en la formaci\u00f3n de los futuros profesionales del \u00e1rea de la salud.<\/p>\n

ANEXO<\/a><\/strong><\/h2>\n

Referencias bibliogr\u00e1ficas<\/h2>\n

1. J\u00e1come-Hortua AM, Mu\u00f1oz-Robles SC, Gonz\u00e1les HL. Impacto de la implementaci\u00f3n de la estrategia del Aprendizaje Basado en Casos (ABC) en estudiantes de pr\u00e1cticas cl\u00ednicas en fisioterapia. Iatreia. 2022; 35(1): 48-56. https:\/\/doi.org\/10.17533\/udea.iatreia.98.<\/p>\n

2. Universidad de Guanajuato. Modelo educativo de la Universidad de Guanajuato y su modelo acad\u00e9mico. Universidad de Guanajuato, 2021.<\/p>\n

3. Ruiz-Frutos C, G\u00f3mez-Salgado J. Efectos de la pandemia por COVID-19 en la salud mental de la poblaci\u00f3n trabajadora. ArchPrev Riesgos Labor. 2021; 24(1): 6-11. https:\/\/dx.doi.org\/10.12961\/aprl.2021.24.01.01.<\/p>\n

4. Ballena CL, Cabrejos L, Davila Y, Gonzales CG, Mej\u00eda GE, Ramos V, et al. Impactof COVID-19 confinementonqualityoflife and mental health. Rev. Cuerpo Med. HNAAA. 2021; 14(1): 87-89. http:\/\/dx.doi.org\/10.35434\/rcmhnaaa.2021.141.904.<\/p>\n

5. Arriola LF, Palomino KR. Manifestaciones neurol\u00f3gicas de COVID 19: una revisi\u00f3n de literatura Neurolog\u00eda Argentina. 2020; 12(4): 271-274. https:\/\/dx.doi.org\/10.1016\/j.neuarg.2020.07.<\/p>\n

6. Stewart D, Ryan K, Naegle MA, Flogen S, Hughes F, Buchan J. Fuerza laboral mundial de enfermer\u00eda de salud mental: es el momento de priorizar e invertir en enfermer\u00eda de salud mental y bienestar. CIE. 2022. https:\/\/www.icn.ch\/sites\/default\/files\/2023-04\/ICN_Mental_ Health_Workforce_report_SP_web.pdf.<\/p>\n

7. Dimas Altamirano B, G\u00f3mez M, Bobadilla ME, Gonz\u00e1lez G, Olvera YJ. Estrategia de aprendizaje digital basado en la simulaci\u00f3n cl\u00ednica para la pr\u00e1ctica docente en enfermer\u00eda. Dilemas contempor\u00e1neos: educaci\u00f3n, pol\u00edtica y valores. 2021; 9(spe1): 00022. https:\/\/doi.org\/10.46377\/dilemas.v9i.2928<\/p>\n

8. de Jorge Garc\u00eda-Reyes FJ, de Jorge Huerta L. El modelo de aprendizaje basado en casos cl\u00ednicos. Rev Esp Casos Clin MedIntern. 2020;5(2):57-8. https:\/\/www.reccmi.com\/RECCMI\/article\/view\/565<\/p>\n

9. Gonz\u00e1lez NH, Casta\u00f1eda H. Proceso de enfermer\u00eda. Gu\u00eda te\u00f3rico-pr\u00e1ctica para dar respuesta a las necesidades en salud. M\u00e9xico: Elsevier; 2024.<\/p>\n

10. Palma C, Cifuentes MJ, Espoz P, Vega C, Jaramillo MD. Relaci\u00f3n entre formaci\u00f3n docente en metodolog\u00eda de simulaci\u00f3n cl\u00ednica y satisfacci\u00f3n usuaria en estudiantes de pregrado de carreras de la salud. Simulaci\u00f3n Cl\u00ednica. 2020; 2(3): 133-139.<\/p>\n

11. Herdman HT, NANDA International, Kamitsuru S. Diagn\u00f3sticos Enfermeros Definiciones y clasificaci\u00f3n 2024-2026. 13\u00aa Ed. Espa\u00f1a: Elsevier; 2021.<\/p>\n

12. Wagner CM, Butcher HK, Clarke MF. Clasificaci\u00f3n de Intervenciones de Enfermer\u00eda (NIC). 8\u00aa Ed. Espa\u00f1a: Elsevier; 2024.<\/p>\n

13. Moorhead S, Swanson E, Johnson M. Clasificaci\u00f3n de Resultados de Enfermer\u00eda (NOC). 7\u00aa Ed. Espa\u00f1a: Elsevier; 2024.<\/p>\n

Declaraci\u00f3n de buenas pr\u00e1cticas:<\/strong>
\nLos autores de este manuscrito declaran que:
\nTodos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses
\nLa investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).
\nEl manuscrito es original y no contiene plagio.
\nEl manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.
\nHan obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.
\nHan preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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