{"id":81987,"date":"2025-07-08T16:44:37","date_gmt":"2025-07-08T14:44:37","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=81987"},"modified":"2025-06-27T10:19:00","modified_gmt":"2025-06-27T08:19:00","slug":"ayuno-intermitente-revision-bibliografica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/ayuno-intermitente-revision-bibliografica\/","title":{"rendered":"Ayuno intermitente: Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica"},"content":{"rendered":"

Ayuno intermitente: Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica<\/strong><\/p>\n

Autora principal:<\/strong> Luc\u00eda Rodr\u00edguez Andi\u00f3n<\/p>\n

Vol. XX; n\u00ba 13; 798<\/strong><\/p>\n

Intermittent fasting: Bibliographic review<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n:<\/strong> 23 de mayo de 2025
\nFecha de aceptaci\u00f3n:<\/strong> 2 de julio de 2025<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com, Volumen XX. N\u00famero 13 \u2013 Primera quincena de Julio de 2025 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XX; n\u00ba 13; 798<\/strong><\/p>\n

Autores:<\/h2>\n

Luc\u00eda Rodr\u00edguez Andi\u00f3n, Dietista-Nutricionista en Centro de Salud A Ponte \u2013 Carballi\u00f1o \u2013 Ribadavia, Ourense, Galicia, Espa\u00f1a
\nM\u00f3nica P\u00e9rez Fern\u00e1ndez, Dietista-Nutricionista<\/p>\n

Resumen:<\/h2>\n

El ayuno intermitente es un enfoque diet\u00e9tico que consiste en un patr\u00f3n de alimentaci\u00f3n que alterna per\u00edodos de ingesta de alimentos con per\u00edodos de ayuno. Es decir, no se centra en qu\u00e9 comer, sino en cu\u00e1ndo comer.<\/p>\n

El resultado del ayuno intermitente es que el organismo cambia su fuente de energ\u00eda, pasando de la glucosa y el gluc\u00f3geno a las grasas, una vez se agotan las reservas de los primeros. Este proceso conlleva la producci\u00f3n de cuerpos cet\u00f3nicos que se utilizan como fuente de combustible alternativa. Es decir, el ayuno intermitente permite aprovechar la grasa almacenada en el cuerpo como energ\u00eda y gastarla.<\/p>\n

Numerosos estudios sugieren que puede ayudar en la p\u00e9rdida de peso, mejorar la sensibilidad a la insulina, promover beneficios metab\u00f3licos, reducir la inflamaci\u00f3n y mejorar las afecciones asociadas con la inflamaci\u00f3n. Sin embargo, no es adecuado para todos, especialmente personas con ciertas condiciones m\u00e9dicas. Se recomienda supervisi\u00f3n profesional antes de adoptarlo como h\u00e1bito.<\/p>\n

Es importante se\u00f1alar que el ayuno intermitente puede tener efectos secundarios desagradables, pero normalmente desaparecen en un mes.<\/p>\n

Palabras clave:<\/h2>\n

Ayuno intermitente, metabolismo, control de insulina, autofagia, restricci\u00f3n cal\u00f3rica<\/p>\n

Abstract:<\/h2>\n

Intermittent fasting is a dietary approach that consists of an eating pattern that alternates periods of food intake with periods of fasting. In other words, it focuses not on what to eat, but on when to eat.<\/p>\n

The result of intermittent fasting is that the body switches its energy source from glucose and glycogen to fat once the former are depleted. This process involves the production of ketone bodies, which are used as an alternative fuel source. In other words, intermittent fasting allows the body to use stored fat as energy and expend it.<\/p>\n

Numerous studies suggest that it can aid in weight loss, improve insulin sensitivity, promote metabolic benefits, reduce inflammation, and improve conditions associated with inflammation. However, it is not suitable for everyone, especially people with certain medical conditions. Professional supervision is recommended before adopting it as a habit.<\/p>\n

It is important to note that intermittent fasting can have unpleasant side effects, but they usually disappear within a month.<\/p>\n

Keywords:<\/h2>\n

Intermittent fasting, metabolism, insulin control, autophagy, calorie restriction<\/p>\n

Introducci\u00f3n<\/h2>\n

El ayuno intermitente es un patr\u00f3n de alimentaci\u00f3n que alterna entre periodos de ingesta de alimentos y periodos de ayuno. No se enfoca en qu\u00e9 comer, sino en cu\u00e1ndo comer. Su objetivo principal puede ser la p\u00e9rdida de peso, la mejora metab\u00f3lica y la promoci\u00f3n de procesos celulares beneficiosos.<\/p>\n

Durante el ayuno, el cuerpo cambia su fuente de energ\u00eda. A nivel fisiol\u00f3gico lo que sucede es:<\/p>\n

Agotamiento del gluc\u00f3geno (6\u201324 h de ayuno): el cuerpo agota el gluc\u00f3geno almacenado en el h\u00edgado (reserva r\u00e1pida de glucosa).<\/p>\n

Inicio de la lip\u00f3lisis y cetosis (despu\u00e9s de 12\u201324 h): al no haber glucosa suficiente, el cuerpo comienza a descomponer grasa corporal en \u00e1cidos grasos y cuerpos cet\u00f3nicos para usarlos como fuente de energ\u00eda.<\/p>\n

Aumento de la sensibilidad a la insulina: al reducirse la frecuencia de comidas y los niveles de insulina, los tejidos mejoran su respuesta a esta hormona.<\/p>\n

Activaci\u00f3n de la autofagia (a partir de ~24 h): es un proceso celular que \u00abrecicla\u00bb partes da\u00f1adas de las c\u00e9lulas, lo que se asocia con la longevidad y la prevenci\u00f3n de enfermedades.<\/p>\n

Reducci\u00f3n del estr\u00e9s oxidativo e inflamaci\u00f3n: estudios indican que el ayuno puede disminuir marcadores de inflamaci\u00f3n y mejorar la salud celular.<\/p>\n

Modalidades del ayuno intermitente<\/h3>\n

A continuaci\u00f3n se muestran las principales modalidades de ayuno intermitente, organizadas desde las m\u00e1s comunes hasta las m\u00e1s intensas:<\/p>\n

12\/12<\/strong>
\nSe realiza ayuno durante 12 horas y se puede comer durante una ventana de tiempo de 12 horas. Este tipo de ayuno es ideal para principiantes ya que es un ayuno f\u00e1cil de mantener y suaviza el tr\u00e1nsito hacia ayunos m\u00e1s largos.<\/p>\n

14\/10<\/strong>
\nSe realiza ayuno durante 14 horas y se puede comer durante una ventana de tiempo de 10 horas. Este tipo de ayuno es una buena opci\u00f3n para quienes ya est\u00e1n acostumbrados a no desayunar temprano.<\/p>\n

16\/8<\/strong>
\nSe realiza ayuno durante 16 horas y se puede comer durante una ventana de tiempo de 8 horas. Este tipo de ayuno es la opci\u00f3n m\u00e1s popular ya que mejora la sensibilidad a la insulina y promueve la p\u00e9rdida de grasa.<\/p>\n

18\/6 o 20\/4<\/strong>
\nSe realiza ayuno durante 18 o 20 horas y se puede comer durante una ventana de tiempo de 6 o 4 horas. Este tipo de ayuno requiere una mayor adaptaci\u00f3n y es \u00fatil para personas con experiencia, que buscan mayor restricci\u00f3n cal\u00f3rica o efectos cetog\u00e9nicos.<\/p>\n

OMAD (One Meal A Day)<\/strong>
\nSe realiza ayuno de aproximadamente 23 horas y se puede hacer solo una comida grande al d\u00eda. Esta opci\u00f3n es potente para realizar un ayuno profundo, favorece la autofagia y el control gluc\u00e9mico. Este tipo de ayuno no est\u00e1 recomendado para embarazadas, personas con alta demanda energ\u00e9tica o principiantes.<\/p>\n

5:2<\/strong>
\nEn este tipo de ayuno se realizan 5 d\u00edas de alimentaci\u00f3n normal combinados con 2 d\u00edas (no consecutivos) de dieta de aporte cal\u00f3rico reducido, entre 500 y 600 kcal. Este ayuno es m\u00e1s flexible ya que no cambia la ventana de alimentaci\u00f3n diaria.<\/p>\n

Ayuno de 24 horas (1\u20132 veces por semana)<\/strong>
\nEste tipo de ayuno no se puede hacer a diario, solo 1 o 2 veces por semana. Esta opci\u00f3n de ayuno es un reto f\u00edsico y mental ya que se activa m\u00e1s la autofagia.<\/p>\n

Beneficios metab\u00f3licos del ayuno intermitente<\/h3>\n

Mejora la sensibilidad a la insulina<\/strong>
\nReduce los niveles de insulina en sangre.
\nMejora la respuesta del cuerpo a esta hormona, lo que favorece el control del az\u00facar.
\nAyuda a prevenir o controlar la resistencia a la insulina y la diabetes tipo 2.<\/p>\n

Favorece la p\u00e9rdida de grasa (sin p\u00e9rdida excesiva de m\u00fasculo)<\/strong>
\nEl cuerpo quema m\u00e1s grasa como fuente de energ\u00eda al bajar los niveles de insulina.
\nSe mantiene mejor la masa muscular si el ayuno se acompa\u00f1a de entrenamiento y buena nutrici\u00f3n.<\/p>\n

Aumenta la eficiencia del metabolismo<\/strong>
\nMejora la funci\u00f3n mitocondrial.
\nCambia la fuente de energ\u00eda de glucosa a grasa (flexibilidad metab\u00f3lica).<\/p>\n

Disminuye marcadores de inflamaci\u00f3n<\/strong>
\nNiveles m\u00e1s bajos de PCR (prote\u00edna C reactiva) y otras sustancias proinflamatorias.
\nEsto se asocia con menor riesgo de enfermedades cardiovasculares y cr\u00f3nicas.<\/p>\n

Mejora los perfiles lip\u00eddicos<\/strong>
\nPuede reducir los niveles de colesterol total, LDL (colesterol malo) y triglic\u00e9ridos.
\nAumenta, en algunos casos, el HDL (colesterol bueno).<\/p>\n

Estimula la autofagia<\/strong>
\nProceso de \u00abreciclaje celular\u00bb que elimina componentes da\u00f1ados.
\nRelacionado con la prevenci\u00f3n del envejecimiento celular y enfermedades neurodegenerativas.<\/p>\n

Reduce el estr\u00e9s oxidativo<\/strong>
\nMenor da\u00f1o celular por radicales libres.
\nContribuye a la salud celular y a la prevenci\u00f3n de enfermedades cr\u00f3nicas.<\/p>\n

Potencial efecto sobre la longevidad<\/strong>
\nEn estudios en animales, el ayuno mejora la esperanza de vida.
\nEn humanos, se investiga su papel en la ralentizaci\u00f3n del envejecimiento metab\u00f3lico.<\/p>\n

Personas a las que podr\u00eda beneficiar realizar ayuno intermitente<\/h3>\n

Personas con sobrepeso u obesidad que buscan perder grasa.
\nIndividuos con resistencia a la insulina o prediabetes.
\nPersonas sanas que quieren mejorar su salud metab\u00f3lica o practicar restricci\u00f3n cal\u00f3rica sin dieta estricta.
\nAlgunos deportistas que lo combinan con entrenamiento estrat\u00e9gico (ej. en ayunas).
\nQuienes tienen horarios de alimentaci\u00f3n desordenados y desean estructura.<\/p>\n

Personas a las que no se recomienda realizar ayuno intermitente o que debe hacerse bajo supervisi\u00f3n m\u00e9dica<\/h3>\n

Embarazadas o en per\u00edodo de lactancia<\/strong>, ya que necesitan un suministro continuo de energ\u00eda y nutrientes.
\nPersonas con antecedentes de trastornos alimenticios<\/strong>, ya que el ayuno intermitente puede detonar conductas restrictivas o de control da\u00f1inas.
\nDiab\u00e9ticos que usan insulina o medicamentos hipoglucemiantes<\/strong>, ya que existe riesgo de hipoglucemia grave si no se ajusta el tratamiento.
\nPersonas con bajo peso o desnutrici\u00f3n<\/strong>, ya que existe riesgo de p\u00e9rdida excesiva de masa corporal y desbalance energ\u00e9tico.
\nAdolescentes en crecimiento<\/strong>, ya que necesitan una ingesta cal\u00f3rica adecuada para su desarrollo.
\nPersonas con enfermedades cr\u00f3nicas sin control m\u00e9dico<\/strong>, ya que cualquier cambio fuerte en la alimentaci\u00f3n debe ser evaluado.<\/p>\n

Antes de comenzar un ayuno intermitente, se debe consultar con un profesional de la salud (m\u00e9dico o nutricionista), especialmente si se tienen condiciones m\u00e9dicas preexistentes.<\/p>\n

Posibles efectos adversos del ayuno intermitente<\/h3>\n

Aunque el ayuno intermitente puede ofrecer varios beneficios, tambi\u00e9n puede provocar efectos adversos, especialmente al inicio o si se hace de forma inadecuada.<\/p>\n

Fatiga, debilidad o mareos:<\/strong>
\nComunes en los primeros d\u00edas mientras el cuerpo se adapta.
\nPueden deberse a baja glucosa o deshidrataci\u00f3n.<\/p>\n

Irritabilidad (\u00abhanger\u00bb):<\/strong> el hambre puede generar cambios de humor o dificultad para concentrarse.<\/p>\n

Dolores de cabeza:<\/strong> pueden aparecer en las primeras etapas del ayuno, sobre todo si no se toma suficiente agua o si se reduce bruscamente la cafe\u00edna.<\/p>\n

Ansiedad por la comida o atracones:<\/strong> si se restringe demasiado o se pasa hambre, puede haber una sobrecompensaci\u00f3n durante la ventana de alimentaci\u00f3n.<\/p>\n

Hipoglucemia (bajo nivel de az\u00facar en sangre):<\/strong> especialmente en personas con diabetes o que toman medicamentos hipoglucemiantes.<\/p>\n

Irregularidades menstruales:<\/strong> el estr\u00e9s metab\u00f3lico o la restricci\u00f3n cal\u00f3rica excesiva puede alterar el eje hormonal.<\/p>\n

Alteraciones del sue\u00f1o:<\/strong> algunas personas reportan dificultad para dormir o despertares nocturnos, sobre todo si ayunan tarde o entrenan en ayunas sin recuperarse bien.<\/p>\n

Problemas digestivos:<\/strong> como estre\u00f1imiento o malestar por cambios en los horarios de comida o el volumen ingerido en poco tiempo.<\/p>\n

D\u00e9ficits nutricionales:<\/strong> si durante la ventana de comida no se cubren bien las necesidades de vitaminas, minerales y macronutrientes.<\/p>\n

Recomendaciones pr\u00e1cticas sobre el ayuno intermitente para su manejo en consulta<\/h3>\n

Evaluaci\u00f3n inicial del paciente:<\/strong> antes de recomendar ayuno intermitente, se debe:
\nRevisar los antecedentes m\u00e9dicos (diabetes, hipoglucemias, TCA, embarazo, etc.).
\nEvaluar el estado nutricional y el peso corporal.
\nAnalizar el estilo de vida (horarios, trabajo, actividad f\u00edsica).
\nExplorar la relaci\u00f3n del paciente con la comida.<\/p>\n

Elegir la modalidad m\u00e1s adecuada:<\/strong> adaptar seg\u00fan el perfil del paciente:
\nPrincipiante: 12\/12 o 14\/10
\nObjetivo p\u00e9rdida de peso: 16\/8
\nMayor experiencia o efectos terap\u00e9uticos: 18\/6 o 5:2
\nNunca iniciar con OMAD o ayunos prolongados sin experiencia previa o supervisi\u00f3n.<\/p>\n

Comenzar de forma progresiva:<\/strong>
\nAumentar gradualmente la ventana de ayuno.
\nEvitar cambios bruscos en la dieta o rutina.
\nPriorizar la adherencia m\u00e1s que la intensidad.<\/p>\n

Asegurar buena nutrici\u00f3n en la ventana de alimentaci\u00f3n:<\/strong>
\nReforzar el consumo de prote\u00ednas de calidad, grasas saludables, fibra y vegetales y mantener una hidrataci\u00f3n adecuada.
\nEvitar compensar con exceso cal\u00f3rico o alimentos ultraprocesados.<\/p>\n

Reforzar la importancia de la hidrataci\u00f3n:<\/strong>
\nEl ayuno no restringe el consumo de agua, infusiones sin az\u00facar, caldos claros.
\nEl caf\u00e9 o t\u00e9 (sin az\u00facar\/leche) tambi\u00e9n son aceptables en la fase de ayuno.<\/p>\n

Educar sobre se\u00f1ales de alerta:<\/strong>
\nSi aparecen mareos, hipoglucemias, ansiedad intensa o atracones se debe detener y reevaluar el ayuno.
\nMantener contacto regular durante el proceso de adaptaci\u00f3n.<\/p>\n

Ajustes seg\u00fan la actividad f\u00edsica:<\/strong>
\nEl entrenamiento en ayunas es posible, pero no obligatorio.
\nPuede recomendarse ingerir algo peque\u00f1o si hay s\u00edntomas de fatiga.
\nEvaluar el momento ideal para entrenar (seg\u00fan energ\u00eda y rendimiento).<\/p>\n

Monitoreo y reevaluaci\u00f3n continua:<\/strong> se debe evaluar cada 2\u20134 semanas:
\nComposici\u00f3n corporal
\nEnerg\u00eda y rendimiento
\nAdherencia
\nCambios en la salud metab\u00f3lica<\/p>\n

Fomentar flexibilidad y enfoque sostenible:<\/strong>
\nNo es una dieta m\u00e1gica, ni debe ser r\u00edgida.
\nPuede combinarse con otros enfoques (como dieta mediterr\u00e1nea, baja en carbohidratos, etc.).
\nPuede interrumpirse o adaptarse en vacaciones, eventos sociales, etc.<\/p>\n

Ingestas durante el periodo de ayuno<\/h3>\n

Durante el periodo de ayuno se pueden ingerir ciertas cosas que no rompen el estado de ayuno metab\u00f3lico, siempre que no estimulen significativamente la insulina ni aporten calor\u00edas relevantes.<\/p>\n

Permitido durante el periodo de ayuno (no rompe el ayuno):<\/strong>
\nAgua:<\/strong> natural, con gas o mineral, es ideal para mantenerse hidratado y reducir el apetito.
\nInfusiones sin az\u00facar:<\/strong> como t\u00e9 verde, negro o de hierbas. No se recomienda agregar miel ni edulcorantes.
\nCaf\u00e9 solo (sin az\u00facar, leche ni crema):<\/strong> puede ayudar con la energ\u00eda y suprime el apetito en algunas personas. En exceso, puede causar ansiedad o molestias g\u00e1stricas.
\nCaldo claro sin grasa ni carbohidratos (opcional):<\/strong> en ayunos prolongados, algunos lo usan para aporte de electrolitos, aunque no es obligatorio.<\/p>\n

A tener cuidado (puede romper el ayuno o tener efectos m\u00ednimos):<\/strong>
\nEdulcorantes artificiales<\/strong> (stevia, sucralosa, etc.): t\u00e9cnicamente sin calor\u00edas, pero pueden estimular la insulina en algunas personas sensibles. Se deben usar con moderaci\u00f3n y solo si es necesario.
\nChicles sin az\u00facar o menta sin calor\u00edas:<\/strong> pueden provocar liberaci\u00f3n de insulina por reflejo digestivo en algunos casos.<\/p>\n

Lo que rompe el ayuno:<\/strong>
\nCualquier alimento o bebida con calor\u00edas:<\/strong> jugos, leche, batidos, snacks, frutas, etc.
\nCaf\u00e9 con leche o crema,<\/strong> aunque sea poco, rompe el ayuno estricto.
\nBebidas alcoh\u00f3licas o energ\u00e9ticas.<\/strong><\/p>\n

Si el ayuno se hace con fines metab\u00f3licos o de p\u00e9rdida de grasa, lo ideal es mantener un ayuno limpio (solo agua, caf\u00e9, infusiones). Si se hace con fines flexibles o sociales, un poco de edulcorante o caldo puede ser aceptable seg\u00fan tu tolerancia.<\/p>\n

Mejor horario para hacer ayuno intermitente<\/h3>\n

El horario del ayuno intermitente influye en sus efectos metab\u00f3licos. Aunque el m\u00e1s com\u00fan es el 16\/8, no solo importa cu\u00e1ntas horas ayunas, sino cu\u00e1ndo.<\/p>\n

El mejor horario para hacer ayuno intermitente depende del objetico y del ritmo circadiano.<\/p>\n

Ayuno temprano (early time-restricted feeding, eTRF)<\/strong>
\nEn este tipo de ayuno, la ventana de comida es de 8 horas por la ma\u00f1ana (ej. 8 a.m. a 4 p.m.).
\nLos beneficios del ayuno temprano son que se produce una mejora mayor en glucosa en sangre y sensibilidad a la insulina, se origina una sincronizaci\u00f3n con el ritmo circadiano natural (hormonas, digesti\u00f3n) y mejora el sue\u00f1o.
\nEstudios muestran que comer temprano y ayunar en la tarde-noche puede tener mejores efectos metab\u00f3licos, incluso si la cantidad de calor\u00edas es la misma.<\/p>\n

Ayuno tard\u00edo (comer al mediod\u00eda o tarde)<\/strong>
\nEn este tipo de ayuno, la ventana de comida es de 8 horas por la tarde (ej. 12 p.m. a 8 p.m.), muy com\u00fan, como el 16\/8 cl\u00e1sico.
\nLas ventajas del ayuno tard\u00edo son que es m\u00e1s f\u00e1cil de adaptar socialmente y que es m\u00e1s compatible con rutinas laborales y familiares.
\nEn contraposici\u00f3n, las desventajas son que hay una menor alineaci\u00f3n con el ritmo biol\u00f3gico, ya que la insulina es menos eficiente de noche, y comer tarde puede alterar el sue\u00f1o y la digesti\u00f3n.<\/p>\n

Recomendaciones generales para la ventana de alimentaci\u00f3n<\/h3>\n

Lo que se come durante la ventana de alimentaci\u00f3n es tan importante como el ayuno mismo. Comer mal puede anular los beneficios del ayuno intermitente. La clave est\u00e1 en nutrir bien sin exceder calor\u00edas ni provocar picos fuertes de insulina.<\/p>\n

Prioriza alimentos reales y no procesados<\/strong>
\nVerduras de todos los colores
\nFrutas (en porciones moderadas)
\nProte\u00ednas magras: pollo, pavo, pescado, huevos, legumbres
\nGrasas saludables: aguacate, frutos secos, aceite de oliva
\nCarbohidratos integrales (si aplica): quinoa, avena, arroz integral<\/p>\n

Incluye prote\u00edna en cada comida<\/strong>
\nAyuda a mantener la masa muscular
\nControla el apetito y estabiliza la glucosa
\nIdeal: 1.2\u20132 g\/kg de peso corporal al d\u00eda, dependiendo del objetivo<\/p>\n

Hidrataci\u00f3n constantemente<\/strong>
\nAunque se beba en ayunas, se debe seguir tomando agua en la ventana de comidas
\nSe puede incluir caldos o infusiones tambi\u00e9n<\/p>\n

Buena distribuci\u00f3n de las calor\u00edas<\/strong>
\nNo es obligatorio hacer solo una comida (a menos que sea OMAD)
\nLo ideal: 2 comidas principales + 1 snack, seg\u00fan la duraci\u00f3n de la ventana de alimentaci\u00f3n<\/p>\n

Evitar o limitar durante la ventana:<\/strong>
\nUltraprocesados (galletas, snacks, bebidas azucaradas)
\nExceso de az\u00facares simples
\nHarinas refinadas
\nGrasas trans o frituras
\nComidas muy altas en calor\u00edas que dificulten el d\u00e9ficit si buscas perder peso<\/p>\n

Alimentos que son mejores para romper el ayuno<\/h3>\n

Romper el ayuno correctamente es clave para evitar picos de glucosa, malestar digestivo o atracones. La idea es comenzar con alimentos que sean f\u00e1ciles de digerir, nutritivos y que estabilicen la glucosa e insulina, sin sobrecargar el sistema digestivo de golpe.<\/p>\n

Las caracter\u00edsticas que debe tener una comida para romper el ayuno son que sea rica en prote\u00ednas y fibra, moderada en grasas saludables, bajas en carbohidratos refinados, hidratante y de f\u00e1cil digesti\u00f3n.<\/p>\n

Huevos<\/strong>
\nAltamente nutritivos y ricos en prote\u00ednas y colina.
\nF\u00e1ciles de preparar y muy saciantes.<\/p>\n

Verduras cocidas o crudas<\/strong>
\nAportan fibra, minerales y volumen sin muchas calor\u00edas.
\nAyudan a que la digesti\u00f3n sea progresiva.<\/p>\n

Prote\u00edna magra<\/strong>
\nPollo, pavo, pescado o tofu.
\nMantiene la masa muscular y controla el apetito.<\/p>\n

Grasas saludables<\/strong>
\nAguacate, aceite de oliva, frutos secos (en porciones).
\nSuaves para el sistema digestivo, aportan saciedad.<\/p>\n

Frutas bajas en az\u00facar (opcional)<\/strong>
\nEj: fresas, frambuesas, manzana verde.
\nMejor en peque\u00f1as porciones para evitar picos de glucosa.<\/p>\n

Carbohidratos complejos (si se usan)<\/strong>
\nAvena, arroz integral, batata.
\nMejor que los refinados: energ\u00eda sostenida y saciedad.<\/p>\n

K\u00e9fir<\/strong>
\nRico en prote\u00edna y probi\u00f3ticos.
\nBueno para cuidar la microbiota despu\u00e9s de ayunar.<\/p>\n

Romper el ayuno con calma, masticar bien y esperar unos 15\u201320 min antes de decidir si comer m\u00e1s. Eso le da tiempo al cuerpo de activar las se\u00f1ales de saciedad.<\/p>\n

Dificultades del ayuno intermitente en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica<\/h3>\n

En la pr\u00e1ctica cl\u00ednica, el ayuno intermitente puede ser una herramienta \u00fatil, pero tambi\u00e9n presenta varios desaf\u00edos a nivel de implementaci\u00f3n, seguimiento y adherencia. Las principales dificultades que pueden surgir en consulta al trabajarlo con pacientes son:<\/p>\n

Baja adherencia inicial<\/strong>
\nMuchos pacientes no toleran bien las primeras horas sin comer.
\nPueden presentar hambre intensa, irritabilidad o ansiedad.
\nNecesitan acompa\u00f1amiento y educaci\u00f3n para pasar la fase de adaptaci\u00f3n.<\/p>\n

Relaci\u00f3n conflictiva con la comida<\/strong>
\nSi el paciente tiene antecedentes de trastornos de la conducta alimentaria, el ayuno puede estimular el control excesivo, favorecer atracones durante la ventana de comida y generar culpa o rigidez innecesaria.<\/p>\n

Horarios incompatibles<\/strong>
\nPersonas con turnos rotativos, jornadas nocturnas o vida familiar complicada pueden tener dificultades para establecer una ventana estable de alimentaci\u00f3n y sostener un patr\u00f3n constante.<\/p>\n

Uso en pacientes con comorbilidades<\/strong>
\nEn diab\u00e9ticos con insulina o ciertos f\u00e1rmacos: riesgo de hipoglucemias si no se ajusta el tratamiento.
\nEn pacientes con enfermedades cr\u00f3nicas no controladas, puede ser contraproducente.
\nNecesita evaluaci\u00f3n y, a veces, coordinaci\u00f3n con el equipo m\u00e9dico.<\/p>\n

Falsas expectativas<\/strong>
\nAlgunos pacientes creen que el ayuno es \u00abm\u00e1gico\u00bb y no requiere cuidar calor\u00edas ni calidad de la dieta.
\nPuede llevar a compensaciones con comida ultraprocesada en la ventana de alimentaci\u00f3n.<\/p>\n

Rigidez o mala interpretaci\u00f3n<\/strong>
\nPacientes que adoptan el ayuno como una pr\u00e1ctica excesiva o extrema (OMAD, ayunos prolongados sin control).
\nFalta de flexibilidad que provoca frustraci\u00f3n, abandono o trastornos alimentarios.<\/p>\n

Falta de evidencia a largo plazo en algunos grupos<\/strong>
\nAunque los datos son prometedores, a\u00fan hay debate sobre su impacto a largo plazo en mujeres y su aplicaci\u00f3n en adolescentes, adultos mayores o atletas de alto rendimiento.<\/p>\n

Requiere educaci\u00f3n y seguimiento<\/strong>
\nEl \u00e9xito del ayuno depende de una buena planificaci\u00f3n nutricional, el acompa\u00f1amiento para hacer ajustes y el monitoreo de s\u00edntomas, composici\u00f3n corporal y marcadores cl\u00ednicos.<\/p>\n

Estrategias para enfrentar estas dificultades<\/strong>
\nAdaptar el tipo y horario de ayuno al estilo de vida del paciente.
\nComenzar con enfoques suaves (12\/12 o 14\/10).
\nIntegrar el ayuno como parte de un plan nutricional integral (no como \u00fanica estrategia).
\nPromover la flexibilidad, educaci\u00f3n nutricional y autoconocimiento.<\/p>\n

Conclusiones<\/h2>\n

El ayuno intermitente es una estrategia alimentaria que ha ganado popularidad por su simplicidad y sus posibles beneficios para la salud, entre ellos la p\u00e9rdida de peso, la mejora del metabolismo y la regulaci\u00f3n de los niveles de insulina. Diversos estudios respaldan su efectividad, aunque sus resultados pueden variar seg\u00fan la persona y su estilo de vida.<\/p>\n

Sin embargo, no es una soluci\u00f3n universal ni m\u00e1gica. Su \u00e9xito depende de una alimentaci\u00f3n equilibrada durante los per\u00edodos de ingesta, la constancia y, en muchos casos, la supervisi\u00f3n m\u00e9dica. No es recomendable para personas con ciertas condiciones m\u00e9dicas o antecedentes de trastornos alimentarios.<\/p>\n

El ayuno temprano parece metab\u00f3licamente superior, pero el mejor horario es el que la persona pueda mantener sin estr\u00e9s, con buena nutrici\u00f3n y sin afectar su calidad de vida.<\/p>\n

Los efectos adversos del ayuno intermitente suelen ser transitorios y mejoran con la adaptaci\u00f3n, pero si son persistentes o intensos, es una se\u00f1al de que el enfoque no es adecuado para esa persona o necesita ajustes.<\/p>\n

En resumen, el ayuno intermitente puede ser una herramienta \u00fatil dentro de un enfoque integral hacia una vida saludable, pero debe aplicarse con conocimiento, responsabilidad y adaptado a las necesidades individuales.<\/p>\n

Bibliograf\u00eda<\/h2>\n

1. de Cabo, R., & Mattson, M. P. (2019). Effects of intermittent fasting on health, aging, and disease. New England Journal of Medicine, 381(26), 2541\u20132551. https:\/\/doi.org\/10.1056\/NEJMra1905136<\/p>\n

2. Patterson, R. E., & Sears, D. D. (2017). Metabolic effects of intermittent fasting. Annual Review of Nutrition, 37, 371\u2013393. https:\/\/doi.org\/10.1146\/annurev-nutr-071816-064634<\/p>\n

3. Gabel, K., Hoddy, K. K., Haggerty, N., Song, J., Kroeger, C. M., Trepanowski, J. F., Panda, S., & Varady, K. A. (2018). Effects of 8-hour time restricted feeding on body weight and metabolic disease risk factors in obese adults: a pilot study. Nutrition and Healthy Aging, 4(4), 345\u2013353. https:\/\/doi.org\/10.3233\/NHA-170036<\/p>\n

4. Wilkinson, M. J., Manoogian, E. N. C., Zadourian, A., Lo, H., Fakhouri, S., Shoghi, A., Wang, X., Fleischer, J. G., Navlakha, S., Panda, S., & Taub, P. R. (2020). Ten-hour time-restricted eating reduces weight, blood pressure, and atherogenic lipids in patients with metabolic syndrome. Cell Metabolism, 31(1), 92\u2013104.e5. https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.cmet.2019.11.004<\/p>\n

5. Cho, Y., Hong, N., Kim, K. W., Cho, S. J., Lee, M., Lee, Y. H., & Lee, B. W. (2019). Intermittent fasting in diabetes mellitus: A review of the literature. Clinical Diabetes and Endocrinology, 5, 4. https:\/\/doi.org\/10.1186\/s40842-019-0080-1<\/p>\n

6. Holmer, M., Lindqvist, A., Petersson, S., Moshtaghi-Svensson, J., Tillander, V., Brismar, K., & St\u00e5l, P. (2022). Intermittent calorie restriction in patients with non-alcoholic fatty liver disease\u2014a randomized controlled trial. Cell Metabolism, 34(5), 703\u2013715.e7. https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.cmet.2022.03.008<\/p>\n

7. Johnson, J. B., Summer, W., Cutler, R. G., Martin, B., Hyun, D. H., Dixit, V. D., Pearson, M., Nassar, M., Telljohann, R., Maudsley, S., Carlson, O., John, S., & Mattson, M. P. (2007). Alternate day calorie restriction improves clinical findings and reduces markers of oxidative stress and inflammation in overweight adults with moderate asthma. Free Radical Biology and Medicine, 42(5), 665\u2013674. https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.freeradbiomed.2006.12.005<\/p>\n

8. Zarrinpar, A., Chaix, A., Yooseph, S., & Panda, S. (2014). Time-restricted feeding alters the gut microbiota and prevents obesity and metabolic syndrome in mice. Cell Metabolism, 20(6), 991\u20131005. https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.cmet.2014.11.001<\/p>\n

9. Carter, S., Clifton, P. M., & Keogh, J. B. (2018). The effects of intermittent compared to continuous energy restriction on glycaemic control in type 2 diabetes; a pragmatic pilot trial. Diabetes Research and Clinical Practice, 143, 147\u2013157. https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.diabres.2018.06.006<\/p>\n

10. Sutton, E. F., Beyl, R., Early, K. S., Cefalu, W. T., Ravussin, E., & Peterson, C. M. (2018). Early time-restricted feeding improves insulin sensitivity, blood pressure, and oxidative stress even without weight loss in men with prediabetes. Cell Metabolism, 27(6), 1212\u20131221.e3. https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.cmet.2018.04.010<\/p>\n

11. Zou, D., et al. (2021). Effect of intermittent fasting on non-alcoholic fatty liver disease: a systematic review and meta-analysis. Frontiers in Nutrition, 8, 709683.<\/p>\n

12. Fern\u00e1ndez-Sanjurjo, M., et al. (2021). Effects of intermittent fasting on gut microbiota composition and function: a systematic review of animal and human studies. Frontiers in Nutrition, 8, 621761.<\/p>\n

Declaraci\u00f3n de buenas pr\u00e1cticas:<\/strong>
\nLos autores de este manuscrito declaran que:
\nTodos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses
\nLa investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).
\nEl manuscrito es original y no contiene plagio.
\nEl manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.
\nHan obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.
\nHan preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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