{"id":82011,"date":"2025-07-10T19:44:30","date_gmt":"2025-07-10T17:44:30","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=82011"},"modified":"2025-08-05T08:35:29","modified_gmt":"2025-08-05T06:35:29","slug":"sindrome-del-burnout-la-enfermedad-no-reconocida","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/sindrome-del-burnout-la-enfermedad-no-reconocida\/","title":{"rendered":"S\u00edndrome del Burnout. La enfermedad no reconocida"},"content":{"rendered":"<p><strong>S\u00edndrome del Burnout. La enfermedad no reconocida<\/strong><\/p>\n<p><strong>Autor principal:<\/strong> Fabi\u00e1n Porras-Gonz\u00e1lez<\/p>\n<p>Vol. XX; n\u00ba 13; 808<!--more--><\/p>\n<p><strong>Burnout syndrome. The unrecognized disease<\/strong><\/p>\n<p><strong>Fecha de recepci\u00f3n:<\/strong> 10 de junio de 2025<br \/>\n<strong>Fecha de aceptaci\u00f3n:<\/strong> 5 de julio de 2025<\/p>\n<p>Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com, Volumen XX. N\u00famero 13 \u2013 Primera quincena de Julio de 2025 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XX; n\u00ba 13; 808<\/p>\n<h2>Autores:<\/h2>\n<p>Fabi\u00e1n Porras-Gonz\u00e1lez, Licenciatura en Medicina y Cirug\u00eda, trabajador independiente, San Jos\u00e9, Costa Rica, https:\/\/orcid.org\/0009-0008-8082-1904<br \/>\nMar\u00eda Huertas-S\u00e1nchez, Licenciatura en Medicina y Cirug\u00eda, trabajador independiente, San Jos\u00e9, Costa Rica, https:\/\/orcid.org\/0009-0007-5566-9595<br \/>\nMar\u00eda M\u00e9ndez-Mu\u00f1oz, Licenciatura en Medicina y Cirug\u00eda, trabajador independiente, San Jos\u00e9, Costa Rica, https:\/\/orcid.org\/0009-0003-4363-5241<br \/>\nMar\u00eda Sol\u00eds-Barquero, Licenciatura en Medicina y Cirug\u00eda, trabajador independiente, San Jos\u00e9, Costa Rica, https:\/\/orcid.org\/0009-0005-2334-883X<br \/>\nAndrey Tobal-Calvo, Licenciatura en Medicina y Cirug\u00eda, trabajador independiente, San Jos\u00e9, Costa Rica, https:\/\/orcid.org\/0009-0005-6483-1027<\/p>\n<h2>Resumen<\/h2>\n<p>En 1869, dos m\u00e9dicos estadounidenses, Edwin Van Deusen y George Beard, emplearon por primera vez el t\u00e9rmino \u00abneurastenia\u00bb para agrupar aquellos s\u00edntomas generados por la fatiga tanto f\u00edsica como psicol\u00f3gica posterior a un esfuerzo mental m\u00ednimo, convirti\u00e9ndose as\u00ed la neurastenia en uno de los fundamentos para lo que ahora se conoce como el s\u00edndrome del burnout, el cual ha evolucionado a un t\u00e9rmino asociado a estr\u00e9s relacionado al trabajo que se cronifica y llega a tener repercusiones tanto f\u00edsicas como psicol\u00f3gicas. Este s\u00edndrome se basa en 3 dimensiones principales las cuales son agotamiento emocional, despersonalizaci\u00f3n o cinismo laboral y reducci\u00f3n de la sensaci\u00f3n de tener logros personales. Posterior a la pandemia provocada por el COVID-19, el s\u00edndrome de burnout cobr\u00f3 mayor importancia y tuvo mayor visibilizaci\u00f3n debido a un aumento en la prevalencia del mismo. A pesar de este aumento en la incidencia, el mismo a\u00fan no se encuentra descrito en las \u00faltimas versiones del manual de diagn\u00f3stico y estad\u00edstica de enfermedades mentales y no es reconocida por la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud como una enfermedad como tal. Este art\u00edculo, el cual es una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica de 17 publicaciones de distinta \u00edndole que abarcan desde enero 2020 hasta diciembre 2024, busca establecer un fundamento te\u00f3rico para una adecuada identificaci\u00f3n, prevenci\u00f3n y manejo de este s\u00edndrome as\u00ed como en explorar la necesidad del reconocimiento oficial de este fen\u00f3meno en cuesti\u00f3n.<\/p>\n<h2>Palabras clave<\/h2>\n<p>S\u00edndrome del desgaste profesional, diagn\u00f3stico, factores de riesgo, epidemiolog\u00eda, COVID-19, manejo.<\/p>\n<h2>Abstract<\/h2>\n<p>In 1869, two American doctors, Edwin Van Deusen and George Beard, first used the term \u00abneurasthenia\u00bb to group together those symptoms generated by both physical and psychological fatigue following minimal mental effort. This made neurasthenia one of the foundations for what is now known today as burnout syndrome, which has evolved into a term associated with work-related stress that becomes chronic and can have both physical and psychological repercussions. This syndrome is based on three main dimensions: emotional exhaustion, depersonalization or job cynicism, and a reduced sense of personal achievement. Following the COVID-19 pandemic, burnout syndrome gained greater importance and visibility due to an increase in its prevalence. Despite this increase in incidence, it is still not described in the latest versions of the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Illnesses and is not recognized by the World Health Organization as a disease. This article, which is a bibliographic review of 17 publications of different kinds spanning from January 2020 to December 2024, seeks to establish a theoretical foundation for adequate identification, prevention, and management of this syndrome, as well as to explore the need for official recognition of this phenomenon in question.<\/p>\n<h2>Keywords<\/h2>\n<p>Burnout syndrome, diagnosis, risk factors, epidemiology, COVID-19, management.<\/p>\n<h2>Introducci\u00f3n<\/h2>\n<p>En 1869, dos m\u00e9dicos estadounidenses, Edwin Van Deusen y George Beard, emplearon por primera vez el t\u00e9rmino \u00abneurastenia\u00bb para agrupar aquellos s\u00edntomas generados por un estilo de vida cada vez m\u00e1s r\u00e1pido y cambiante. Estos s\u00edntomas ten\u00edan como eje principal la fatiga tanto f\u00edsica como psicol\u00f3gica posterior a un esfuerzo mental m\u00ednimo, convirti\u00e9ndose as\u00ed la neurastenia en uno de los fundamentos para lo que ahora se conoce como el s\u00edndrome del burnout (SB)<sup>(1, 2)<\/sup>. En el a\u00f1o 1961 se describe por primera vez en la literatura el t\u00e9rmino \u00abburnout\u00bb en la publicaci\u00f3n del brit\u00e1nico Graham Greene llamada \u00abA Burnt-Out Case\u00bb, haciendo referencia a un caso de desgaste profesional vivido por parte de un arquitecto <sup>(2)<\/sup>, sin embargo, no fue hasta alrededor del a\u00f1o 1970 que se logra conceptualizar este nuevo s\u00edndrome gracias al psic\u00f3logo estadounidense Herbert Freudenberger, quien acu\u00f1\u00f3 este t\u00e9rmino producto de su trabajo en Nueva York, ya que en esta ciudad se utilizaba de forma popular la palabra \u00abburnout\u00bb para hacer referencia a los efectos f\u00edsicos y mentales de aquellas personas toxic\u00f3manas (2, 3).<\/p>\n<p>Posterior a la pandemia provocada por el COVID-19, el s\u00edndrome de burnout o tambi\u00e9n llamado s\u00edndrome del desgaste profesional, s\u00edndrome del quemado, s\u00edndrome de sobrecarga emocional o de fatiga en el trabajo (3), cobr\u00f3 mayor importancia y tuvo mayor visibilizaci\u00f3n debido a un aumento en la prevalencia del mismo principalmente en trabajadores que se encontraban en primera l\u00ednea de atenci\u00f3n (4,5).<\/p>\n<p>A pesar del aumento en la incidencia de este s\u00edndrome, el mismo a\u00fan no se encuentra descrito en las \u00faltimas versiones del manual de diagn\u00f3stico y estad\u00edstica de enfermedades mentales (DSM, por sus siglas en ingl\u00e9s) y a\u00fan no es reconocido, por parte de la Organizaci\u00f3n mundial de la Salud, como una enfermedad como tal (6, 7, 8).<\/p>\n<p>Ante la carencia de una definici\u00f3n y consenso mundial acerca del s\u00edndrome del burnout, este art\u00edculo de revisi\u00f3n pretende copilar informaci\u00f3n relevante con respecto al contexto hist\u00f3rico, fundamento te\u00f3rico as\u00ed como pr\u00e1ctico para una adecuada identificaci\u00f3n y manejo del s\u00edndrome del burnout.<\/p>\n<h2>Metodolog\u00eda<\/h2>\n<p>Este art\u00edculo se basa en una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica en ingl\u00e9s y espa\u00f1ol acerca del s\u00edndrome del burnout o s\u00edndrome del desgaste profesional en bases de datos como Pubmed, Medline y ClinicalKey as\u00ed como el buscador GoogleAcad\u00e9mico. Se utilizaron \u00fanicamente art\u00edculos cient\u00edficos que hayan sido publicados entre enero del 2020 y diciembre del 2024, con excepci\u00f3n de 2 art\u00edculos utilizados para sentar un contexto hist\u00f3rico as\u00ed como el manual de diagn\u00f3stico y estad\u00edstica de enfermedades mentales y la clasificaci\u00f3n internacional de enfermedades (CIE), cuyas \u00faltimas versiones publicadas se sobresalen de este par\u00e1metro temporal.<\/p>\n<p>Se utilizaron palabras clave para generar la b\u00fasqueda en las bases de datos. Dichas palabras inclu\u00edan pero no se limitaban a: \u00abs\u00edndrome del burnout\u00bb, \u00abepidemiolog\u00eda\u00bb, \u00abdefinici\u00f3n\u00bb, \u00abfactores de riesgo\u00bb, \u00abasociaci\u00f3n con COVID-19\u00bb, \u00abdiagn\u00f3stico\u00bb y \u00abmanejo\u00bb, as\u00ed como sus hom\u00f3nimos en ingl\u00e9s. Por \u00faltimo, se seleccionaron 17 art\u00edculos que cumplen con los par\u00e1metros previamente establecidos y que su contenido fue identificado como valioso para esta revisi\u00f3n.<\/p>\n<h2>Discusi\u00f3n<\/h2>\n<p>El s\u00edndrome del burnout ha evolucionado a un t\u00e9rmino asociado a estr\u00e9s relacionado al trabajo, el cual se cronifica y llega a tener repercusiones tanto f\u00edsicas como psicol\u00f3gicas que impactan el \u00e1mbito personal y laboral de las personas (9). Diversos autores han destacado 3 dimensiones que se llegan a alterar para derivarse en el s\u00edndrome del burnout. Estas dimensiones o dominios son el agotamiento emocional, la despersonalizaci\u00f3n o cinismo laboral y la reducci\u00f3n de la sensaci\u00f3n de tener logros personales (6, 10). El primer componente se llega a definir como una depleci\u00f3n emocional producto del quehacer laboral. El segundo se refiere al desapego de las personas con su empleo as\u00ed como hacia aquellas personas que lo reciben. El \u00faltimo componente del burnout hace referencia a tener una pobre auto-evaluaci\u00f3n de la labor realizada as\u00ed como la insatisfacci\u00f3n por la misma (9).<\/p>\n<p>Bajo estas premisas generales, las cuales se basan principalmente en los criterios para establecer la neurastenia asociada al trabajo, surge la definici\u00f3n utilizada por la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud para introducir este t\u00e9rmino en la Clasificaci\u00f3n Internacional de las Enfermedades (CIE) (7, 9). En la \u00faltima edici\u00f3n de esta clasificaci\u00f3n (CIE-11), generada en el 2019 y que entr\u00f3 en vigor en enero del 2022, el s\u00edndrome del burnout (c\u00f3digo QD85) a\u00fan no es considerado como una enfermedad como tal, sino como una fen\u00f3meno asociado al trabajo (7).<\/p>\n<p>El principal obst\u00e1culo para establecer el s\u00edndrome del burnout como una enfermedad por s\u00ed sola es la falta de consenso mundial para establecer criterios diagn\u00f3sticos del mismo, especialmente al no aparecer dentro de la \u00faltima versi\u00f3n del manual de diagn\u00f3stico y estad\u00edstica de enfermedades mentales (DSM-V, por sus siglas en ingl\u00e9s) (6, 8), por lo que, a pesar de encontrarse dentro de la lista CIE-11, al a\u00fan no poseer criterios diagn\u00f3sticos, muchos cl\u00ednicos a la hora de diagnosticar el burnout en su pr\u00e1ctica profesional clasifican los signos y s\u00edntomas bajo otras enfermedades que s\u00ed son reconocidas como tales, como lo son los trastornos de ansiedad generalizada (c\u00f3digo CIE-11 6B00), trastorno depresivo (c\u00f3digo CIE-11 6A7Z), trastornos de adaptaci\u00f3n (c\u00f3digo CIE-11 6B43), trastorno de fatiga cr\u00f3nica (c\u00f3digo CIE-11 SD91), entre otros (7, 10).<\/p>\n<p>Est\u00e1 claro que muchos s\u00edntomas del Burnout se llegan a traslapar con aquellos presentes en otras enfermedades, sin embargo, el eje principal de este s\u00edndrome recae en que dichos s\u00edntomas se manifiestan en un contexto laboral y\/o producto de actividades relacionadas a estos (10,11). Bajo este contexto, nuevamente cobran importancia los 3 dominios del burnout donde se engloban los principales s\u00edntomas presentes como lo son falta de concentraci\u00f3n, fatiga mental y f\u00edsica, lentitud para realizar labores, alteraciones en la memoria de corto plazo, desatenci\u00f3n, disminuci\u00f3n en la empat\u00eda con el trabajo y con sus compa\u00f1eros, deterioro en la calidad de trabajo realizado, disminuci\u00f3n de la ambici\u00f3n o deseo de laborar, ausencia de placer en las tareas realizadas, aislamiento social, tristeza, apat\u00eda, frustraci\u00f3n y angustia (11, 12).<\/p>\n<p>A la hora de identificar el s\u00edndrome del burnout en una personas, una de las principales herramientas disponibles y la m\u00e1s utilizada por la literatura, tanto en la pr\u00e1ctica diaria como en la realizaci\u00f3n de estudios, es el cuestionario \u00abInventario de Burnout de Maslach\u00bb (MBI, por sus siglas en ingl\u00e9s) el cual se propone como est\u00e1ndar de oro para la medici\u00f3n del SB (13, 14). Este cuestionario, el cual es autoadministrado, utiliza los 3 dominios del Burnout para realizar una estimaci\u00f3n cuantitativa de cada uno de los dominios por separado. La publicaci\u00f3n original de 1981 se ha adaptado para satisfacer y orientar sus preguntas a oficios en espec\u00edfico por lo que permite una mejor comprensi\u00f3n y aplicaci\u00f3n del mismo (11, 13). Sin embargo, este cuestionario no tiene prop\u00f3sitos diagn\u00f3sticos ya que no existe una puntuaci\u00f3n especifica y universal a la cual se puede dictaminar si un paciente posee o no el s\u00edndrome en cuesti\u00f3n. Adem\u00e1s, al haber una variedad de cuestionarios disponibles, surge el problema de la inconsistencia con el mismo y la incapacidad de estandarizar el instrumento (12).<\/p>\n<p>Producto del aumento en la incidencia y el impacto econ\u00f3mico que puede tener este s\u00edndrome en las diversas instituciones tanto p\u00fablicas como privadas, han surgido estudios que buscan determinar la prevalencia de los s\u00edntomas previamente dichos as\u00ed como de los factores de riesgo o protectores de los pacientes. Un metaan\u00e1lisis publicado en el 2021 (15) permite resaltar diversos factores de riesgo de las poblaciones estudiadas que los predispon\u00edan a sufrir de s\u00edndrome de burnout. Se encontraron factores sociodemogr\u00e1ficos influyentes como lo son la ausencia de pareja sentimental, tener una pobre red de contenci\u00f3n as\u00ed como poca experiencia laboral y la edad, la cual se demostr\u00f3 que entre m\u00e1s joven la poblaci\u00f3n, mayor es la prevalencia del s\u00edndrome (15). Adem\u00e1s, se ha determinado que las mujeres llegan a tener un aumento en la incidencia del burnout (6). Dentro de los factores ocupacionales, la sobrecarga de trabajo, un horario laboral amplio y malas relaciones interpersonales pueden afectar negativamente a los pacientes. Tambi\u00e9n se ha determinado que factores de personalidad como lo son la amabilidad, la responsabilidad, extroversi\u00f3n y neuroticismo se han relacionado con el dominio de agotamiento emocional (15).<\/p>\n<p>Los efectos del burnout se deben diferenciar entre aquellos provocados por otros s\u00edndromes que pueden coexistir con este, como lo son los trastornos depresivos, trastornos ansiosos, de personalidad, entre otros. Esto recae importancia dado que algunos de los efectos que previamente se le atribu\u00edan al SB, verdaderamente surgen por una coexistencia entre trastornos o enfermedades, como es el caso de la ideaci\u00f3n suicida, la cual previamente se reconoc\u00eda como una posible consecuencia del SB sin embargo al mejorar el tamizaje e identificaci\u00f3n de depresi\u00f3n en pacientes con SB e ideaci\u00f3n suicida, se ha logrado determinar que la misma surge por tener alg\u00fan trastorno depresivo como comorbilidad y no como una consecuencia directa del SB (16). Uno de los principales efectos secundarios que la literatura si reconoce como una asociaci\u00f3n directa con el SB, espec\u00edficamente en el \u00e1mbito m\u00e9dico, son los errores provocado por el personal del salud (16, 17).<\/p>\n<p>A pesar de haber pocos estudios con mediciones objetivas de los efectos del SB en el cuidado de la salud, si se ha determinado que los principales efectos iniciales que tiene el SB es la creaci\u00f3n de referencias innecesarias hacia otros especialistas para derivar el cuidado de un paciente as\u00ed como la b\u00fasqueda de otro profesional por parte de los pacientes (17). El SB tambi\u00e9n llega a afectar la vida personal de aquellos que lo padecen. En el campo del personal de salud, se ha observado que para haber un comportamiento laboral que pueda conducir a una mal praxis (como prescribir medicamentos err\u00f3neos, dosis incorrectas o incluso cometer errores en el campo quir\u00fargico), primero se llega a afectar la vida personal y posteriormente, cuando todos esos recursos y esa energ\u00eda se ha depletado, se empiezan a cometer errores que afectan con la calidad de atenci\u00f3n o atentan contra la vida de un paciente (17). En cuanto a la implicaciones en salud que puede tener este s\u00edndrome, se resalta un aumento en el riesgo de padecer de diabetes tipo 2, enfermedad coronaria, trastornos del ritmo cardiaco e infarto agudo de miocardio. Adem\u00e1s, se hipotetiza que puede afectar la regulaci\u00f3n del cortisol, la capacidad fibrinol\u00edtica y la funci\u00f3n de los tel\u00f3meros (16).<\/p>\n<p>Para un adecuado manejo del SB se debe trabajar desde un \u00e1mbito grupal y personal. Inicialmente se deben tener adecuadamente delimitados los roles y trabajos de cada empleado y siempre se debe fomentar un adecuado ambiente laboral as\u00ed como de trabajo en equipo. En el \u00e1mbito personal, se debe trabajar en poseer la inteligencia emocional adecuada para identificar aquellas emociones predominantes y aprender estrategias necesarias para manejar el estr\u00e9s cr\u00f3nico, como lo son el planeamiento previo, la identificaci\u00f3n de l\u00edmites y emociones, el reconocimiento de errores y una comunicaci\u00f3n efectiva (18). Adem\u00e1s, se ha identificado que el principal recurso empleado por las empresas y uno de los m\u00e1s efectivos en el manejo del SB son los m\u00e9todos de relajaci\u00f3n como la meditaci\u00f3n, yoga y los talleres grupales donde el burnout sea un tema a discutir (19). Si se ha identificado a un empleado en un posible estado de agotamiento cr\u00f3nico, se debe procurar fomentar el cuidado personal de esa persona, ya sea permitiendo tiempo fuera de su empleo para impulsar la pr\u00e1ctica del deporte, tener tiempo de ocio y fomentar una adecuada nutrici\u00f3n (18).<\/p>\n<h2>Conclusiones<\/h2>\n<p>El s\u00edndrome del burnout, tambi\u00e9n conocido como s\u00edndrome de desgaste profesional, se manifiesta como una respuesta al estr\u00e9s laboral cr\u00f3nico y no gestionado de manera adecuada, lo cual puede desencadenar consecuencias tanto f\u00edsica como psicol\u00f3gicas. Aunque este concepto comenz\u00f3 a emplearse formalmente desde hace m\u00e1s de medio siglo, en la actualidad no es reconocida por los sistemas de salud internacionales como una enfermedad oficial, lo que limita su visibilidad y atenci\u00f3n en el \u00e1mbito cl\u00ednico. Pese a la ausencia de investigaciones homog\u00e9neas y con poblaciones m\u00e1s amplias y diversas, se ha logrado avanzar significativamente, especialmente posterior a la pandemia provocada por el COVID-19, en el desarrollo de marcos te\u00f3ricos que permitan un mejor comprensi\u00f3n del fen\u00f3meno. Adem\u00e1s, diversos estudios e investigaciones han evidenciado el impacto que este puede llegar a tener en la calidad de vida de las personas as\u00ed como en el funcionamiento y productividad de las organizaciones. Esta creciente preocupaci\u00f3n ha provocado la necesidad de replantearse la formalizaci\u00f3n del s\u00edndrome del burnout como una enfermedad, lo cual permitir\u00eda poder establecer de manera m\u00e1s universal y objetiva, protocolos m\u00e1s claros para una adecuada prevenci\u00f3n, diagn\u00f3stico y tratamiento de la misma. Bajo este contexto y ante el inminente aumento en la incidencia de casos de SB, se hace indispensable implementar programas orientados en la concientizaci\u00f3n, prevenci\u00f3n y abordaje efectivo de este s\u00edndrome. Esto permitir\u00eda no solamente proteger y salvaguardar la integridad f\u00edsica y mental de los trabajadores, sino tambi\u00e9n la estabilidad econ\u00f3mica tanto individual como colectiva.<\/p>\n<h2>Referencias Bibliogr\u00e1ficas<\/h2>\n<p>1. Bhola P, Chaturvedi SK. Neurasthenia: tracing the journey of a protean malady. IntRevPsychiatry. 2020 Aug-Sep;32(5-6):491-499. DOI: 10.1080\/09540261.2020.1758638<br \/>\n2. Schaufeli WB. Burnout: A Short Socio-Cultural History. Burnout, Fatigue, Exhaustion. 2017;105\u2013127. DOI: 10.1007\/978-3-319-52887-8_5<br \/>\n3. Sabor\u00edo Morales L, Hidalgo Murillo LF. S\u00edndrome de Burnout. MedLeg Costa Rica. 2015;32(1): 119-124.<br \/>\n4. 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DOI: 10.1136\/bmjopen-2022-071203<\/p>\n<p><strong>Declaraci\u00f3n de buenas pr\u00e1cticas:<\/strong> Los autores de este manuscrito declaran que:<br \/>\nTodos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses<br \/>\nLa investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).<br \/>\nEl manuscrito es original y no contiene plagio.<br \/>\nEl manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<br \/>\nHan obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<br \/>\nHan preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>S\u00edndrome del Burnout. 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