{"id":82026,"date":"2025-07-11T19:33:08","date_gmt":"2025-07-11T17:33:08","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=82026"},"modified":"2025-08-05T08:37:35","modified_gmt":"2025-08-05T06:37:35","slug":"sindrome-de-abstinencia-por-uso-de-esteroides-topicos-en-enfermedades-inflamatorias-de-la-piel-como-dermatitis-atopica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/sindrome-de-abstinencia-por-uso-de-esteroides-topicos-en-enfermedades-inflamatorias-de-la-piel-como-dermatitis-atopica\/","title":{"rendered":"S\u00edndrome de abstinencia por uso de esteroides t\u00f3picos en enfermedades inflamatorias de la piel como dermatitis at\u00f3pica"},"content":{"rendered":"

S\u00edndrome de abstinencia por uso de esteroides t\u00f3picos en enfermedades inflamatorias de la piel como dermatitis at\u00f3pica<\/strong><\/p>\n

Autora principal: Mar\u00eda Huertas-S\u00e1nchez<\/p>\n

Vol. XX; n\u00ba 13; 812<\/p>\n

Topical steroide withdrawal syndrome in inflammatory skin diseases such as atopic dermatitis<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 13 de junio de 2025
\nFecha de aceptaci\u00f3n: 9 de julio de 2025<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com, Volumen XX. N\u00famero 13 \u2013 Primera quincena de Julio de 2025 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XX; n\u00ba 13; 812<\/p>\n

Autores:<\/h2>\n

Mar\u00eda Huertas-S\u00e1nchez, Licenciatura en Medicina y Cirug\u00eda, trabajador independiente, San Jos\u00e9, Costa Rica, https:\/\/orcid.org\/0009-0007-5566-9595
\nMar\u00eda M\u00e9ndez-Mu\u00f1oz, Licenciatura en Medicina y Cirug\u00eda, trabajador independiente, San Jos\u00e9, Costa Rica, https:\/\/orcid.org\/0009-0003-4363-5241
\nMar\u00eda Sol\u00eds-Barquero, Licenciatura en Medicina y Cirug\u00eda, trabajador independiente, San Jos\u00e9, Costa Rica, https:\/\/orcid.org\/0009-0005-2334-883X
\nAndrey Tobal-Calvo, Licenciatura en Medicina y Cirug\u00eda, trabajador independiente, San Jos\u00e9, Costa Rica, https:\/\/orcid.org\/0009-0005-6483-1027
\nFabi\u00e1n Porras-Gonz\u00e1lez, Licenciatura en Medicina y Cirug\u00eda, trabajador independiente, San Jos\u00e9, Costa Rica, https:\/\/orcid.org\/0009-0008-8082-1904<\/p>\n

Resumen:<\/h2>\n

El s\u00edndrome de abstinencia por uso de corticosteroides t\u00f3picos (TSWS) es una condici\u00f3n emergente, poco reconocida, que puede se presenta tras la suspensi\u00f3n del tratamiento con esteroides t\u00f3picos, com\u00fanmente indicados en enfermedades inflamatorias como la dermatitis at\u00f3pica. Se caracteriza por s\u00edntomas como eritema, prurito intenso, ardor y descamaci\u00f3n. Su fisiopatolog\u00eda no est\u00e1 bien definida, y su diagn\u00f3stico representa una dificultad dado a la falta de criterios consensuados y la superposici\u00f3n cl\u00ednica con otras patolog\u00edas. Algunos de los medicamentos que tiene evidencia para el manejo de esta patolog\u00eda son los inhibidores de calcineurina, inhibidores JAK y Dupilumab con resultados en estudio. El TSWS representa un impacto psicosocial significativo, fomentando la fobia a los esteroides y la p\u00e9rdida de confianza en el personal m\u00e9dico. Este art\u00edculo presente presentar una revisi\u00f3n sobre la definici\u00f3n, fisiopatolog\u00eda, manifestaciones cl\u00ednicas, diagn\u00f3stico y abordaje terap\u00e9utico del TSWS como entidad individual.<\/p>\n

Palabras clave:<\/h2>\n

S\u00edndrome de abstinencia de corticosteroides t\u00f3picos, dermatitis at\u00f3pica, esteroides t\u00f3picos, red skin syndrome, efectos adversos, fobia a esteroides, tratamiento.<\/p>\n

Abstract:<\/h2>\n

Topical steroid withdrawal syndrome (TSWS) is an emerging, poorly recognized condition that can occur after discontinuation of topical steroid treatment, commonly prescribed for inflammatory diseases such as atopic dermatitis. It is characterized by symptoms such as erythema, intense pruritus, burning, and scaling. Its pathophysiology is not well defined, and its diagnosis is difficult due to the lack of consensus criteria and clinical overlap with other pathologies. Some of the drugs that have evidence for the management of this pathology are calcineurin inhibitors, JAK inhibitors, and Dupilumab, with results currently under study. TSWS has a significant psychosocial impact, promoting a phobia of steroids and a loss of trust in medical personnel. This article presents a review of the definition, pathophysiology, clinical manifestations, diagnosis, and therapeutic approach to TSWS as an individual entity.<\/p>\n

Keywords:<\/h2>\n

Topical steroid withdrawal syndrome, atopic dermatitis, topical corticosteroids, red skin syndrome, adverse effects, steroid phobia, treatment.<\/p>\n

Introducci\u00f3n<\/h2>\n

La dermatitis at\u00f3pica (DA) es una enfermedadinflamatoria y cr\u00f3nica de la piel, caracterizada por prurito, eritema y xerosis. Se presenta con mayor frecuencia en pacientes con antecedentes personales o familiares de alergias como rinitis al\u00e9rgica o asma. El eczema at\u00f3pico se utiliza como sin\u00f3nimo para referirse a esta entidad (1, 2).<\/p>\n

El 60% de los pacientes desarrolla los primeros s\u00edntomas desde el primer a\u00f1o de vida y un 90% tienen el diagn\u00f3stico a los 5 a\u00f1os de edad.La mayor\u00eda presenta una resoluci\u00f3n de la enfermedad en la pubertad, pero de un 10 a un 30% presenta s\u00edntomas persistentes hasta a la edad adulta (1,2).<\/p>\n

Se presenta como una patolog\u00eda multifactorial donde se involucran factores gen\u00e9ticos, inmunol\u00f3gicos y ambientales, que llevan a una disfunci\u00f3n y desregulaci\u00f3n de la barrera inmune de la piel, inicialmente como una respuesta inmune Th2 y en su fase cr\u00f3nica una respuesta Th2\/Th1 (1, 2).<\/p>\n

Los corticosteroides (TCS) son el pilar de la terapia antiinflamatoria tanto en ni\u00f1os como en adultos, combinado con terapias orales o fototerapia en casos severos (1,2). Los TCS act\u00faan como un inmuno modulador sobre los linfocitos T, monocitos, macr\u00f3fagos y c\u00e9lulas dendr\u00edticas, por lo que interfiere en la liberaci\u00f3n de citoquinas proinflamatorias (2).<\/p>\n

Las principales gu\u00edas sobre el uso de TCS proponen esquemas de aplicaciones de una vez al d\u00eda en las zonas afectadas, con un m\u00e1ximo dos veces al d\u00eda \u00fanicamente en caso de brotes(3). Se recomienda el uso intermitente de una a dos veces a la semana, en caso de pacientes con reca\u00eddas frecuentes (3). La dosis m\u00e1s estandariza que se ha concretado es la aplicaci\u00f3n al equivalentede la punta del dedo de un adulto, aproximadamente 0.5mg para la aplicaci\u00f3n dos palmas de la mano de superficie corporal (1).<\/p>\n

Algunas zonas del cuerpo como la cara, cuello, pliegues de la piel presentan un mayor grado de absorci\u00f3n y penetraci\u00f3n, por lo que se debe de limitar el uso frecuente y alta de potencia de TCS(3).<\/p>\n

El reporte de efecto adversos con el uso de TCS es bajo, principalmente por un vaci\u00f3 reconocido en los estudios cl\u00ednicos sobre el seguimiento de los pacientes a largo plazo (3). Los efectos secundarios cut\u00e1neos m\u00e1s frecuente son p\u00farpura, telangiectasias, hipopigmentaci\u00f3n, hipertricosis focal, erupciones acneiformesy estr\u00edas. Dichos hallazgos son relacionados con el uso de TCS de mayor potencia, uso en pieles sensibles, edad avanzada del paciente y uso continuo a largo plazo (4).<\/p>\n

Los TCS son la base de la terapia de m\u00faltiples patolog\u00edas dermatol\u00f3gicas con un impacto positivo en la calidad de vida de los pacientes. Especialmente se ha determinado su seguridad como terapia en dosis de baja a moderada potencia como monoterapia para tratar condiciones como la DA (5).<\/p>\n

El s\u00edndrome de abstinencia al uso de corticosteroides t\u00f3picos (TSWS) fue descrito por primera vez en 1969, como una entidad poco definida y sin criterios diagn\u00f3sticos concretos (6). En los \u00faltimos a\u00f1os se ha presentado un aumento de publicaciones de pacientes que hacen visibles sus casos por medio de redes sociales, provocando un aumento del temor al uso de dicho medicamento y una creciente desconfianza en los profesionales para manejar patolog\u00edas tan comunes como lo es DA (7).<\/p>\n

El objetivo de este art\u00edculo es realizar una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica del TSWS en los \u00faltimos a\u00f1os y lograr recopilar una definici\u00f3n, conocer sobre su fisiopatolog\u00eda, manifestaciones cl\u00ednicas, para un adecuado diagn\u00f3stico y manejo de esta patolog\u00eda como una entidad individual.<\/p>\n

Metodolog\u00eda<\/h2>\n

Se realiz\u00f3 una b\u00fasqueda de art\u00edculos en bases de datos publicados en PudMed, ScienceDirect, ClinicalKey y JAMA, por medio de palabras claves como \u00abtopical steroid withdrawal, steroid addiction, red skin syndrome, atopic dermatitis, atopic eczema, diagnostic, treatment, outcome\u00bb. Se recopilaron 14 art\u00edculos en ingl\u00e9s y en espa\u00f1ol, publicadas entre los a\u00f1os 2013 al 2024.<\/p>\n

Definici\u00f3n del TSWS<\/h2>\n

El s\u00edndrome de abstinencia a los corticosteroides t\u00f3picos (TSWS) es una entidad mal definida, donde algunos autores la describen como una erupci\u00f3n cut\u00e1nea consecuente al uso de TCS que se presenta posterior al descontinuar la terapia o asociado a dosis elevadas y m\u00faltiples aplicaciones, la cual se presenta usualmente en forma localizada en las zonas de aplicaci\u00f3n del f\u00e1rmaco (5,8).<\/p>\n

TSWS tambi\u00e9n se ha denominado \u00abred skin syndrome\u00bb o adicci\u00f3n a los esteroides t\u00f3picos. Su diagn\u00f3stico no se encuentra completamente aceptado por la comunidad m\u00e9dica, principalmente debido a omisi\u00f3n del reporte de efectos adversos en las publicaciones sobre la seguridad del medicamento (9), raz\u00f3n por la cual su diagn\u00f3stico se ha dificultado en la pr\u00e1ctica m\u00e9dica y se conoce poco de esta misma.<\/p>\n

El principal factor de riesgo es el uso inapropiado de la terapia con TCS a dosis de potencia moderada a alta en zonas de la piel como la cara o genitales (9). El escenario cl\u00ednico sugestivo es el inicio de sensaci\u00f3n quemante, el eritema confluente que se presenta d\u00edas o semanas posteriores a la suspensi\u00f3n de TCS, asociado a historia de uso de frecuente y prolongado de este (5).<\/p>\n

Epidemiolog\u00eda<\/h2>\n

El TSWS presenta una mayor incidencia en las mujeres y en adultos (5,8).<\/p>\n

Su uso se presenta principalmente en indicaciones para dermatitis at\u00f3pica, uso cosm\u00e9tico, acn\u00e9 y desordenes de pigmentaci\u00f3n (5,8). El TSWS se reporta con el uso de TCS de moderada (68.9%) o alta (20.8%) potencia, por periodos de 6 meses o m\u00e1s (10).<\/p>\n

Se han publicado dos revisiones sistem\u00e1ticas sobre el TSWS, en 2015 y 2022, que describen un total de 1479 casos. Ambas revisiones reconocen el TSWS como una entidad cl\u00ednica independiente, donde se deja en evidencia que la ausencia de ensayos prospectivos aleatorizados y controlados que hayan identificado este s\u00edndrome significa que su prevalencia sigue siendo desconocida y poco clara (6).<\/p>\n

Fisiopatolog\u00eda del TSWS<\/h2>\n

Se han propuesto varios mecanismos para explicar dicha patolog\u00eda como lo son la taquifilaxia, desregulaci\u00f3n del receptor de glucocorticoides, vasodilataci\u00f3n de rebote y cascadas de citocinas secundarias al deterioro de la barrera inmune inducido por el uso de TCS(5,8).<\/p>\n

Los TCS disminuyen la producci\u00f3n de \u00f3xido n\u00edtrico (NO), inhibiendo su acci\u00f3n vasodilatadora y agotando los mastocitos, por lo tanto, provocando una vasoconstricci\u00f3n de los vasos sangu\u00edneos de la zona inflamada donde el f\u00e1rmaco es aplicado (11).<\/p>\n

Una de las hip\u00f3tesis con mayor evidencia plantea que la interrupci\u00f3n del tratamiento con TCS se produce un efecto rebote donde los niveles de NO aumentan en desmedida, provocando una vasodilataci\u00f3n exagerada de los vasos sangu\u00edneos, lo que dar\u00eda lugar al eritema y edema grave que se presenta(11,12). Adem\u00e1s, se propone un efecto rebote de la inmunosupresi\u00f3n cr\u00f3nica provocada por los TCS que disregula su respuesta inmune con consecuente predisposici\u00f3n para infecciones cut\u00e1neas (11,12).<\/p>\n

Manifestaciones cl\u00ednicas<\/h2>\n

Los s\u00edntomas m\u00e1s frecuentes son sensaci\u00f3n quemante, prurito intenso, dolor, hiperalgesia, descamaci\u00f3n intensa, xerosis, exacerbaci\u00f3n de los s\u00edntomas con el calor o la exposici\u00f3n solar, rubor facial, sensibilidad en la piel, p\u00e1pulas acneiformes, disestesias, alteraciones sue\u00f1o y lesiones secundarias por rascado (8,9,12).<\/p>\n

El eritema y edema se presenta en un 93 a un 100% de los casos. Se pueden presentar arrugas de elefantea (56%), signo de la manga rojab (40%) y signo de \u00abheadlight\u00bbc (29%) (9).<\/p>\n

Se puede presentar como dos entidades morfol\u00f3gicas denominadas papulo-pustulosa y eritemato-edematosa. La variante papulo-pustular se presenta en un 52% de los pacientes, asociada principalmente al uso cosm\u00e9tico de los TCS o desordenes acneiformes (8). Esta variante se distingue por la presencia de p\u00fastulas, p\u00e1pulas y n\u00f3dulos que predominan sobre el edema y la sensaci\u00f3n quemante (8,9).<\/p>\n

Por el contrario, la eritemato-edematosa se presenta en un 47% de los casos, donde un 90% de los pacientes presentan una enfermedad eczematosa de base como lo son la dermatitis at\u00f3pica o la dermatitis seborreica (8). Esta de reporta como eritema, descamaci\u00f3n, resequedad importante y edema, donde en algunos casos asocian p\u00e1pulas y n\u00f3dulos (8).<\/p>\n

Los s\u00edntomas se presentan con mayor gravedad que la condici\u00f3n preexistente, aparecen de d\u00edas a semanas despu\u00e9s de descontinuar el uso de esteroides t\u00f3picos y se puede llegar a extender la inflamaci\u00f3n al \u00e1rea circundante de la zona de aplicaci\u00f3n (12).<\/p>\n

La reacci\u00f3n deTSWS puede llevar de d\u00edas a meses en llegar a su pico de s\u00edntomas, y puede tardar de semanas a a\u00f1os en regresar a la condici\u00f3n original de la piel, a\u00fan con el tratamiento adecuado (12).<\/p>\n

Diagn\u00f3stico diferencial<\/h2>\n

Dentro de los principales diagn\u00f3sticos diferenciales se encuentra dermatitis de contacto, ros\u00e1cea, linfoma de c\u00e9lulas T, o psoriasis (5). El diagn\u00f3stico de esta patolog\u00eda es retador dado que no se presenta criterios diagn\u00f3sticos definidos y se presenta una superposici\u00f3n de manifestaciones cl\u00ednicas con otras entidades como la ros\u00e1cea o brotes cut\u00e1neos de DA per se(6).<\/p>\n

Manejo de TSWS<\/h2>\n

El TSWS es una enfermedad mal documentada por lo que actualmente no presenta gu\u00edas de manejo estandarizadas. Ning\u00fan tratamiento ha demostrado ser significativamente m\u00e1s eficaz que otros para reducir el tiempo de resoluci\u00f3n (12).<\/p>\n

El primer eslab\u00f3n del manejo es la suspensi\u00f3n inmediata delos TCS (4). Se recomienda medidas no farmacol\u00f3gicas como bolsas de hielo, duchas calientes y humectaci\u00f3n de piel. Se evidenciado una adecuada respuesta al uso de antihistam\u00ednicos, inhibidores de la calcineurina, antibi\u00f3ticos t\u00f3picos, e inmunosupresores sist\u00e9micos en casos severos. Es importante comprender que, hasta ahora, las respuestas individuales al tratamiento pueden variar entre los pacientes (12).<\/p>\n

Los inhibidores de calcineurina t\u00f3picos son una alternativa con alta evidencia (10). En un estudio sobre el tratamiento de DA en adultos, se present\u00f3 una mejor\u00eda dentro de la escala de s\u00edntomas en27.5%que usaron de forma randomizada Tacrolimus 0.035% con aplicaciones dos veces al d\u00eda por 12 semanas. Al igual que una mejor\u00eda en36.8% de los pacientes que usaron Tacrolimus al 0.1%, ambos grupos en comparaci\u00f3n en el placebo (10).<\/p>\n

En el 2024, se realiz\u00f3 un reporte de caso de una paciente de 69 a\u00f1os con dermatitis cr\u00f3nica desde el 2017 que desarroll\u00f3 TSWS, a la cual se le brind\u00f3 manejo con Ruxolitinib al 1.5% dos veces al d\u00eda como alternativa al uso de Tacrolimus y Pimecrolimus (13). Los inhibidores de JAK se utilizan cada vez m\u00e1s en el tratamiento de la DA, dado que representan una inmunomodulaci\u00f3n de la transcripci\u00f3n de citoquinas inflamatorias (13). Teniendo en cuenta su papel en las v\u00edas de las citoquinas, los inhibidores de JAK pueden minimizar la cascada de rebote de citoquinas, un posible mecanismo fisiopatol\u00f3gico del TSWS (13).<\/p>\n

Otro de los medicamentos experimentales es el Dupilumab, un anticuerpo monoclonal que bloquea los receptores de la interleucina 4 y la interleucina 13, el cual ha sido reportado en varios casos como un tratamiento \u00fatil para el TSWS en pacientes con s\u00edntomas moderados a graves. A\u00fan con evidencia de su eficacia en algunos pacientes, es un medicamento que merece investigaciones m\u00e1s profundas (11).<\/p>\n

Impacto psicosocial del TSWS<\/h2>\n

El TSWS no solo representa un desaf\u00edo cl\u00ednico, sino que tambi\u00e9n genera una carga emocional y social significativa para los pacientes. Una de las principales consecuencias observadas es el desarrollo de temor o fobia hacia el uso de esteroides t\u00f3picos, especialmente en personas con DA. Diversos estudios han estimado que entre el 21 % y el 84 % de los pacientes manifiestan ansiedad o desconfianza antes de iniciar un tratamiento con TCS, lo cual impacta directamente en la adherencia terap\u00e9utica (14).<\/p>\n

La limitada comprensi\u00f3n del TSWS dentro de la comunidad m\u00e9dica y la falta de gu\u00edas estandarizadas de manejo ha provocado que muchos pacientes se sientan desatendidos o incluso desestimados por los profesionales de salud (12,14). Actualmente, en los Estados Unidos, as\u00ed como en muchos otros pa\u00edses, no existe un c\u00f3digo espec\u00edfico dentro de la Clasificaci\u00f3n Internacional de Enfermedades, para el TSWS (12).<\/p>\n

Esto ha llevado a una creciente p\u00e9rdida de confianza en el sistema m\u00e9dico y al aumento del uso de redes sociales como principal fuente de informaci\u00f3n. Un an\u00e1lisis de contenido publicado en 2022 evidenci\u00f3 un incremento del 274% en las publicaciones relacionadas con el TSWS en plataformas como Instagram, Facebook y Twitter entre 2016 y 2020. Si bien estas plataformas han permitido visibilizar experiencias personales, tambi\u00e9n han sido se\u00f1aladas como canales potenciales de desinformaci\u00f3n (6).<\/p>\n

En respuesta a esta creciente inquietud, organizaciones como la International Topical Steroid Awareness Network han impulsado esfuerzos para concienciar sobre esta condici\u00f3n. Una encuesta liderada por esta red en colaboraci\u00f3n con la Allergy & Asthma Network encontr\u00f3 que un alto porcentaje de pacientes (79% adultos y 43% cuidadores de ni\u00f1os) reportaron s\u00edntomas compatibles con TSWS tras el uso prolongado de TCS, aunque muchos de ellos no contaban con un diagn\u00f3stico m\u00e9dico formal (6).<\/p>\n

La fobia a los corticosteroides tambi\u00e9n ha demostrado ser un factor de riesgo importante para el incumplimiento terap\u00e9utico. Los pacientes con miedo al tratamiento tienden a mostrar menor adherencia o abandono del mismo, lo que complica el manejo de enfermedades como la dermatitis at\u00f3pica y perpet\u00faa el ciclo de reca\u00eddas (11,14).<\/p>\n

Conclusiones<\/h2>\n

El s\u00edndrome de abstinencia por uso de corticosteroides t\u00f3picos (TSWS) representa una condici\u00f3n dermatol\u00f3gica emergente que representa un nuevo desaf\u00edo cl\u00ednico dado a su poca compresi\u00f3n y recientemente reconocimiento dentro de la pr\u00e1ctica cl\u00ednica. Aunque el uso de esteroides t\u00f3picos ha demostrado ser altamente efectivo en el manejo de enfermedades inflamatorias como la dermatitis at\u00f3pica, su uso inadecuado, prolongado o en zonas sensibles puede desencadenar esta patolog\u00eda con una sintomatolog\u00eda severa y un impacto significativo en la calidad de vida del paciente. La ausencia de criterios diagn\u00f3sticos claros, sumada a la escasez de estudios prospectivos, ha dificultado el abordaje adecuado del TSWS y fomentado la desconfianza en el tratamiento m\u00e9dico convencional.<\/p>\n

Es fundamental que los profesionales de la salud reconozcan esta entidad, promuevan un uso racional de los corticosteroides basada en la educaci\u00f3n sobre el correcto uso del medicamento y fomenten una comunicaci\u00f3n abierta y emp\u00e1tica con los pacientes para prevenir el desarrollo de esta enfermedad, mitigar la fobia a los esteroides y fortalecer el reconocimiento temprano de la enfermedad por medio de la educaci\u00f3n a los pacientes. Asimismo, esta revisi\u00f3n revela que se requiere mayor investigaci\u00f3n cl\u00ednica que permita establecer gu\u00edas terap\u00e9uticas efectivas, con tratamientos como los inhibidores de calcineurina, inhibidores de JAK y el Dupilumab como posibles alternativas terap\u00e9uticas.<\/p>\n

Actualmente, el TSWS carece de un reconocimiento oficial en clasificaciones internacionales de enfermedades, lo que contribuye a la invisibilidad de esta entidad y limita los esfuerzos de diagn\u00f3stico, investigaci\u00f3n y tratamiento. Este vac\u00edo ha reforzado la necesidad urgente de establecer criterios diagn\u00f3sticos claros y estrategias terap\u00e9uticas basadas en evidencia, as\u00ed como de fomentar una comunicaci\u00f3n emp\u00e1tica y basada en la confianza entre profesionales de salud y pacientes.<\/p>\n

Referencias<\/h2>\n

1. Eichenfield LF, Tom WL, Chamlin SL, Feldman SR, Hanifin JM, Simpson EL, et al. Guidelines of care for the management of atopic dermatitis: section 1. Diagnosis and assessment of atopic dermatitis. J Am Acad Dermatol [Internet]. 2014;70(2):338\u201351. Disponible en: http:\/\/dx.doi.org\/10.1016\/j.jaad.2013.10.010
\n2. Garnacho-Saucedo G, Salido-Vallejo R, Moreno-Gim\u00e9nez JC. Actualizaci\u00f3n en dermatitis at\u00f3pica. Propuesta de algoritmo de actuaci\u00f3n. Actas Dermosifiliogr [Internet]. 2013;104(1):4\u201316. Disponible en: http:\/\/dx.doi.org\/10.1016\/j.ad.2011.12.008
\n3. Eichenfield LF, Tom WL, Berger TG, Krol A, Paller AS, Schwarzenberger K, et al. Guidelines of care for the management of atopic dermatitis: section 2. Management and treatment of atopic dermatitis with topical therapies. J Am Acad Dermatol [Internet]. 2014;71(1):116\u201332. Disponible en: http:\/\/dx.doi.org\/10.1016\/j.jaad.2014.03.023
\n4. Sidbury R, Alikhan A, Bercovitch L, Cohen DE, Darr JM, Drucker AM, et al. Guidelines of care for the management of atopic dermatitis in adults with topical therapies. J Am AcadDermatol [Internet]. 2023;89(1):e1\u201320. Disponible en: http:\/\/dx.doi.org\/10.1016\/j.jaad.2022.12.029
\n5. Hwang J, Lio PA. Topical corticosteroid withdrawal (‘steroid addiction’): an update of a systematic review. J Dermatolog Treat [Internet]. 2022;33(3):1293\u20138. Available from: http:\/\/dx.doi.org\/10.1080\/09546634.2021.1882659
\n6. Marshall HF, Leung DYM, Lack G, Sindher S, Ciaccio CE, Chan S, et al. Topical steroid withdrawal and atopic dermatitis. Ann Allergy Asthma Immunol [Internet]. 2024;132(4):423\u20135. Disponible en: http:\/\/dx.doi.org\/10.1016\/j.anai.2023.12.022
\n7. Li AW, Yin ES, Antaya RJ. Topical corticosteroid phobia in atopic dermatitis: A systematic review: A systematic review. JAMA Dermatol [Internet]. 2017;153(10):1036\u201342. Disponible en: http:\/\/dx.doi.org\/10.1001\/jamadermatol.2017.2437
\n8. Hajar T, Leshem YA, Hanifin JM, Nedorost ST, Lio PA, Paller AS, et al. A systematic review of topical corticosteroid withdrawal (\u00absteroid addiction\u00bb) in patients with atopic dermatitis and other dermatoses. J Am AcadDermatol [Internet]. 2015;72(3):541-549.e2. Disponible en: http:\/\/dx.doi.org\/10.1016\/j.jaad.2014.11.024
\n9. Sheary B. Steroid withdrawal effects following long-term topical corticosteroid use. Dermatitis [Internet]. 2018;29(4):213\u20138. Disponible en: http:\/\/dx.doi.org\/10.1097\/DER.0000000000000387
\n10. Xu AZ, Alexander JT. Topical therapies for atopic dermatitis. JAMA [Internet]. 2023;330(18):1791\u20132. Disponible en: http:\/\/dx.doi.org\/10.1001\/jama.2023.17719
\n11. Tan S, Phan P, Law JY, Choi E, Chandran NS. Qualitative analysis of topical corticosteroid concerns, topical steroid addiction and withdrawal in dermatological patients. BMJ Open [Internet]. 2022;12(3):e060867. Disponible en: http:\/\/dx.doi.org\/10.1136\/bmjopen-2022-060867
\n12. Arnold KA, Treister AD, Lio PA. Dupilumab in the management of topical corticosteroid withdrawal in atopic dermatitis: A retrospective case series. JAAD Case Rep [Internet]. 2018;4(9):860\u20132. Disponible en: http:\/\/dx.doi.org\/10.1016\/j.jdcr.2018.06.012
\n13. Shea M, Grinich E, Simpson E. Topical steroid withdrawal treated with ruxolitinib cream. JAAD Case Rep [Internet]. 2024;48:5\u20137. Disponible en: http:\/\/dx.doi.org\/10.1016\/j.jdcr.2024.03.011
\n14. Sjobeck M, Jackson G, Leonard C, Thomas P, Koch A. Topical steroid withdrawal syndrome caused by short-term steroid use. J Nurse Pract [Internet]. 2024;20(5):104964. Disponible en: http:\/\/dx.doi.org\/10.1016\/j.nurpra.2024.104964<\/p>\n

Declaraci\u00f3n de buenas pr\u00e1cticas:<\/strong> Los autores de este manuscrito declaran que:
\nTodos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses
\nLa investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).
\nEl manuscrito es original y no contiene plagio.
\nEl manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.
\nHan obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.
\nHan preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

S\u00edndrome de abstinencia por uso de esteroides t\u00f3picos en enfermedades inflamatorias de la piel como dermatitis at\u00f3pica Autora principal: Mar\u00eda Huertas-S\u00e1nchez Vol. XX; n\u00ba 13; 812<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[75],"tags":[],"class_list":["post-82026","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-endocrinologia-nutricion","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nS\u00edndrome de abstinencia por uso de esteroides t\u00f3picos en enfermedades inflamatorias de la piel como dermatitis at\u00f3pica<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"S\u00edndrome de abstinencia por uso de esteroides t\u00f3picos en enfermedades inflamatorias de la piel como dermatitis at\u00f3pica Autora principal: Mar\u00eda\" \/>\n<meta name=\"robots\" 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