{"id":82036,"date":"2025-07-14T17:11:05","date_gmt":"2025-07-14T15:11:05","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=82036"},"modified":"2025-06-28T10:37:27","modified_gmt":"2025-06-28T08:37:27","slug":"perfil-de-pacientes-adolescentes-intoxicados-en-costa-rica-durante-el-periodo-2019-2024","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/perfil-de-pacientes-adolescentes-intoxicados-en-costa-rica-durante-el-periodo-2019-2024\/","title":{"rendered":"Perfil de pacientes adolescentes intoxicados en Costa Rica durante el per\u00edodo 2019-2024"},"content":{"rendered":"<p><strong>Perfil de pacientes adolescentes intoxicados en Costa Rica durante el per\u00edodo 2019-2024<\/strong><\/p>\n<p>Autor principal: Andrey Tobal-Calvo<\/p>\n<p>Vol. XX; n\u00ba 13; 817<!--more--><\/p>\n<p><strong>Profile of intoxicated adolescent patients in Costa Rica during the 2019-2024 period<\/strong><\/p>\n<p>Fecha de recepci\u00f3n: 12 de junio de 2025<br \/>\nFecha de aceptaci\u00f3n: 9 de julio de 2025<\/p>\n<p>Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com, Volumen XX. N\u00famero 13 \u2013 Primera quincena de Julio de 2025 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XX; n\u00ba 13; 817<\/p>\n<h2>Autores:<\/h2>\n<p>Andrey Tobal-Calvo, Licenciatura en Medicina y Cirug\u00eda, trabajador independiente, San Jos\u00e9, Costa Rica, https:\/\/orcid.org\/0009-0005-6483-1027<br \/>\nMar\u00eda Sol\u00eds-Barquero, Licenciatura en Medicina y Cirug\u00eda, trabajador independiente, San Jos\u00e9, Costa Rica, https:\/\/orcid.org\/0009-0005-2334-883X<br \/>\nFabi\u00e1n Porras-Gonz\u00e1lez, Licenciatura en Medicina y Cirug\u00eda, trabajador independiente, San Jos\u00e9, Costa Rica, https:\/\/orcid.org\/0009-0008-8082-1904<br \/>\nMar\u00eda Huertas-S\u00e1nchez, Licenciatura en Medicina y Cirug\u00eda, trabajador independiente, San Jos\u00e9, Costa Rica, https:\/\/orcid.org\/0009-0007-5566-9595<br \/>\nMar\u00eda M\u00e9ndez-Mu\u00f1oz, Licenciatura en Medicina y Cirug\u00eda, trabajador independiente, San Jos\u00e9, Costa Rica, https:\/\/orcid.org\/0009-0003-4363-5241<\/p>\n<h2>Resumen<\/h2>\n<p>Las intoxicaciones en personas adolescentes son una problem\u00e1tica de salud p\u00fablica que ha sido documentada de manera limitada en Costa Rica. Ante el preocupante n\u00famero de casos y la necesidad de generar informaci\u00f3n actualizada, este estudio observacional, retrospectivo y transversal analiza el perfil epidemiol\u00f3gico de las intoxicaciones en pacientes entre 10 y 19 a\u00f1os en el espacio temporal abarcado entre el 2019 y 2024, con base en los datos suministrados por el Centro Nacional de Control de Intoxicaciones. Del total de consultas relacionadas a intoxicaciones en este grupo etario, el 55% se concentraron entre el 2020-2022, siendo la poblaci\u00f3n femenina la m\u00e1s afectada (52.2%). Se documentaron 85,930 intoxicaciones, donde un 64% se dieron en pacientes entre 15-19 a\u00f1os. El 60% fueron intoxicaciones por medicamentos y drogas de abuso, siendo la ingesti\u00f3n oral la ruta m\u00e1s com\u00fan de exposici\u00f3n (68.8%). La causa predominante fue accidental (24.9%) seguida de la tentativa de suicidio (18.2%). La revisi\u00f3n de perfiles epidemiol\u00f3gicos evidenci\u00f3 la falta de literatura cient\u00edfica sobre intoxicaciones adolescentes en Costa Rica y Latinoam\u00e9rica, lo cual limita la posibilidad de an\u00e1lisis comparativos y resalta la importancia de este estudio como aporte al conocimiento epidemiol\u00f3gico nacional.<\/p>\n<h2>Palabras clave<\/h2>\n<p>epidemiolog\u00eda, intoxicaci\u00f3n, adolescencia, intoxicaciones por medicamentos, salud p\u00fablica<\/p>\n<h2>Abstract<\/h2>\n<p>Adolescent intoxications are a public health issue that has been scarcely documented in Costa Rica. In response to the concerning number of cases and the need for updated information, this observational, retrospective and cross-sectional study analyzes the epidemiological profile of intoxications in patients between 10 and 19 years old during the 2019-2024 period, based on the data provided by the National Poison Control Center. Of the total intoxication-related consultations in this age group, 55% occurred between 2020 and 2022, with females being the most affected (52.2%). A total of 85,930 intoxications were documented, with 64% occurring among patients between 15 and 19 years. Sixty percent of the intoxications involved medications and substances of abuse, with oral ingestion being the most common route of exposure (68.8%). The leading causa was accidental (24.9%) followed by suicide attempts (18.2%). The review of epidemiological profiles revealed a lack of scientific literature on adolescent intoxications in Costa Rica and Latin America, which limits the possibility of comparative analyses and highlights the importance of this study as a contribution to national epidemiological knowledge.<\/p>\n<h2>Keywords<\/h2>\n<p>epidemiology, intoxication, adolescence, drug poisoning, public health<\/p>\n<h2>Introducci\u00f3n<\/h2>\n<p>De acuerdo con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS), la adolescencia corresponde al per\u00edodo cronol\u00f3gico abarcado desde los 10 a los 19 a\u00f1os (1). Adem\u00e1s de los cambios f\u00edsicos relacionados a la pubertad, es conocida como una etapa en la cual se da una profunda reestructuraci\u00f3n psicol\u00f3gica a nivel cognitivo, afectivo y social (2). Se ha demostrado que la interacci\u00f3n de estos factores, en comparaci\u00f3n con la ni\u00f1ez y adultez, favorece en la adolescencia la adopci\u00f3n de conductas de mayor riesgo, como el uso y abuso de sustancias (2,3).<\/p>\n<p>Las intoxicaciones se pueden definir como el proceso patol\u00f3gico producto de la exposici\u00f3n a sustancias ex\u00f3genas t\u00f3xicas que, a trav\u00e9s de reacciones bioqu\u00edmicas, irrumpen en la homeostasis y se expresan como un conjunto de s\u00edntomas y signos cl\u00ednicos (4,5). En el caso de los adolescentes, las intoxicaciones agudas causadas por drogas y otros t\u00f3xicos, corresponden a una importante tem\u00e1tica debido al reto diagn\u00f3stico y riesgos a la salud que implican (6,7). Adem\u00e1s, las intoxicaciones se establecen como una de las principales causas de muerte en esta poblaci\u00f3n (3).<\/p>\n<p>En adolescentes, las intoxicaciones son causadas principalmente por medicamentos como antidepresivos, benzodiacepinas, neurol\u00e9pticos, analg\u00e9sicos, entre otros; y por drogas como el alcohol (6). La mayor\u00eda de los casos suelen ser de causa intencional (abuso voluntario, mal uso intencional o intento de suicidio), a diferencia de pacientes menores donde la mayor\u00eda son accidentales (3,4,8,9).<\/p>\n<p>El per\u00edodo abarcado entre 2020 y 2021 corresponde a la pandemia por COVID-19, durante la cual en diversos pa\u00edses se utilizaron medidas de aislamiento como contenci\u00f3n de la transmisi\u00f3n del virus. M\u00faltiples estudios concuerdan en que este evento tuvo un innegable impacto en el bienestar psicol\u00f3gico, siendo los adolescentes especialmente vulnerables, con un incremento en depresi\u00f3n e intoxicaciones intencionales (10,11).<\/p>\n<p>En Costa Rica, el control y recolecci\u00f3n de datos epidemiol\u00f3gicos en lo referente a intoxicaciones en poblaci\u00f3n adolescente est\u00e1 a cargo del Centro Nacional de Control de Intoxicaciones (CNCI), ubicado en el Hospital Nacional de Ni\u00f1os \u00abDr. Carlos Sa\u00e9nz Herrera\u00bb. A trav\u00e9s de este estudio se pretende describir la epidemiolog\u00eda de las intoxicaciones en adolescentes costarricenses de 10 a 19 a\u00f1os en el per\u00edodo abarcado del 2019 al 2024, contemplando las variables de g\u00e9nero, tipo de t\u00f3xico, ruta de exposici\u00f3n y causa de intoxicaci\u00f3n, a partir de los datos suministrados por el CNCI. Este an\u00e1lisis proporciona una base sobre la cual, las autoridades competentes, puedan formular pol\u00edtica p\u00fablica orientada a la prevenci\u00f3n y manejo oportuno de las intoxicaciones en esta poblaci\u00f3n espec\u00edfica, as\u00ed como potenciar la posibilidad de futuros an\u00e1lisis comparativos en la regi\u00f3n.<\/p>\n<h2>Metodolog\u00eda<\/h2>\n<p>Este es un estudio de tipo observacional, retrospectivo y de corte transversal. Los datos estad\u00edsticos fueron solicitados al Centro Nacional de Control de Intoxicaciones (CNCI) de Costa Rica y corresponden a todas las consultas sobre intoxicaciones (incluyendo tanto asesor\u00edas como casos de intoxicaci\u00f3n) reportadas en todo el territorio nacional en la poblaci\u00f3n adolescente de 10 a 19 a\u00f1os durante el per\u00edodo comprendido del 2019 al 2024.<\/p>\n<p>Los datos obtenidos fueron tabulados y graficados a trav\u00e9s de la herramienta ofim\u00e1tica de Microsoft Excel. Los datos del n\u00famero de consultas e intoxicaciones fueron representados en gr\u00e1ficos como n\u00fameros totales y porcentajes seg\u00fan las variables de: g\u00e9nero, edad y tipo de t\u00f3xico; mientras que para la ruta de exposici\u00f3n y causa de intoxicaci\u00f3n se realiz\u00f3 una descripci\u00f3n porcentual.<\/p>\n<p>Ante la amplia gama de tipos de t\u00f3xicos, rutas y causas de intoxicaci\u00f3n, en los resultados \u00fanicamente se incluyen los datos que equivalen al mayor porcentaje de representaci\u00f3n.<\/p>\n<h2>Resultados<\/h2>\n<p>Entre los a\u00f1os 2019 y 2024, de acuerdo con lo registrado por el CNCI, se realizaron un total de 110,409 (ciento diez mil cuatrocientos nueve) consultas relacionadas a intoxicaciones, de las cuales 85,930 (ochenta y cinco mil novecientos treinta) correspondieron a casos de intoxicaci\u00f3n en la poblaci\u00f3n adolescente de 10 a 19 a\u00f1os.<\/p>\n<p>En esta secci\u00f3n se presentan los resultados obtenidos para cada una de las variables en estudio.<\/p>\n<p>Solamente entre los a\u00f1os 2020 y 2022 se concentraron el 55% de las consultas relacionadas a intoxicaciones en adolescentes en el per\u00edodo 2019-2024.<\/p>\n<p>Del total de consultas relacionadas a intoxicaciones, la afectaci\u00f3n a la poblaci\u00f3n adolescente femenina represent\u00f3 un 52.5%, mientras que al grupo masculino un 45.7%; con un 1.8% de casos donde no se document\u00f3 el g\u00e9nero.<\/p>\n<p>Sobre la distribuci\u00f3n de acuerdo con la edad se observa que el rango de 15 a 19 a\u00f1os concentra el 64% de los casos de intoxicaciones, siendo los pacientes de 18 a\u00f1os aquellos con el mayor porcentaje de consultas con 13.7% y los de 11 a\u00f1os el menor con un 4.9%. La mayor diferencia porcentual positiva se encuentra entre los 12 y 13 a\u00f1os. Adem\u00e1s, de la menor (10 a\u00f1os) a la mayor edad (19 a\u00f1os) se registra un incremento relativo del 134% en el n\u00famero de intoxicaciones.<\/p>\n<p>Del total de intoxicaciones reportadas en adolescentes costarricenses en el per\u00edodo de estudio, el 60% de casos se agrupan \u00fanicamente en dos clasificaciones de t\u00f3xicos: los medicamentos y las drogas de abuso.<\/p>\n<p>Por su parte, las principales rutas de exposici\u00f3n a t\u00f3xicos reportadas en esta poblaci\u00f3n durante el per\u00edodo en estudio correspondieron, en orden descendente, a la ingesti\u00f3n (68.8%), v\u00eda parenteral (8.6%), picadura (7.2%), inhalaci\u00f3n (4.7%), inhalaci\u00f3n m\u00e1s contacto cut\u00e1neo (2.8%) y solo contacto con piel (2.2%); adem\u00e1s de otras v\u00edas como mordedura y exposici\u00f3n ocular en menor porcentaje. Cabe se\u00f1alar que algunas categor\u00edas incluyen dos rutas de intoxicaci\u00f3n, por ejemplo, inhalaci\u00f3n y contacto cut\u00e1neo, lo cual indica que la exposici\u00f3n fue por dos v\u00edas simult\u00e1neas.<\/p>\n<p>Con respecto a las causas de intoxicaci\u00f3n en pacientes adolescentes de 10 a 19 a\u00f1os en el per\u00edodo 2019-2024, estas fueron de manera accidental (24.9%), tentativa de suicidio (18.2%), por reacci\u00f3n adversa a medicamento (17.6%), adicci\u00f3n (12%), alimentaria (6.2%), errores de medicaci\u00f3n (6%), automedicaci\u00f3n (3.4%) y otras como reacciones adversas a alimentos e intoxicaci\u00f3n ocupacional.<\/p>\n<h2>Discusi\u00f3n<\/h2>\n<p>A partir de los datos e informaci\u00f3n presentada en la secci\u00f3n previa de resultados es consecuente el an\u00e1lisis descriptivo de lo reportado, donde se desarrollan los principales hallazgos con relaci\u00f3n al comportamiento del n\u00famero de intoxicaciones en la poblaci\u00f3n en estudio a lo largo del per\u00edodo 2019-2024, as\u00ed como las particularidades del perfil epidemiol\u00f3gico con base en el g\u00e9nero, la edad, tipos de t\u00f3xicos m\u00e1s comunes, principales rutas de exposici\u00f3n y causas de intoxicaci\u00f3n.<\/p>\n<p>Los reportes de intoxicaciones en adolescentes de 10 a 19 a\u00f1os muestran un patr\u00f3n de ascenso del 2019 al 2021, con un pico m\u00e1ximo ese \u00faltimo a\u00f1o, y un posterior descenso progresivo. La mayor\u00eda de los casos de intoxicaci\u00f3n se concentran entre el 2020, 2021 y 2022, lo cual coincide con el per\u00edodo de la pandemia por COVID-19. Este mismo comportamiento fue descrito en otras regiones del mundo como en Pa\u00edses Bajos, donde hubo un repunte en las intoxicaciones en adolescentes durante el per\u00edodo pand\u00e9mico (10). Este fen\u00f3meno se ha asociado a factores como el estr\u00e9s prolongado generado por el aislamiento social, el cual restringi\u00f3 a las personas adolescentes de elementos cotidianos como la escuela o los deportes (10,11). Por otro lado, en este estudio se evidenci\u00f3 un aumento en el n\u00famero de intoxicaciones en los a\u00f1os 2023-2024 en comparaci\u00f3n con el 2019, lo cual podr\u00eda vincularse con lo se\u00f1alado por Wang et al. (2022), que reporta un deterioro significativo en los niveles de ansiedad y depresi\u00f3n de adolescentes durante el per\u00edodo post-COVID-19 (12).<\/p>\n<p>En lo referente al g\u00e9nero, m\u00e1s del 50% de las consultas por intoxicaciones en adolescentes correspondieron a mujeres, mientras que un 45% a varones. Esta distribuci\u00f3n concuerda con m\u00faltiples estudios sobre intoxicaciones en este grupo etario, que de manera consistente evidencian una mayor prevalencia en mujeres, particularmente las mayores de 15 a\u00f1os (4,13,14). Esta disparidad ha sido atribuida a factores asociados al desarrollo femenino como la menarca, los cambios hormonales y la mayor incidencia de trastornos psiqui\u00e1trico como la depresi\u00f3n (6,15). Al destacar esta diferencia se puede facilitar la identificaci\u00f3n de factores de riesgo prevenibles y dise\u00f1ar intervenciones efectivas dirigidas a esta subpoblaci\u00f3n, lo cual es coherente con un enfoque de g\u00e9nero en la investigaci\u00f3n en salud (15).<\/p>\n<p>Tal como se evidenci\u00f3 en los resultados, el n\u00famero de intoxicaciones aumenta de manera progresiva con la edad, siendo el rango de 15 a 19 a\u00f1os el que abarca la mayor proporci\u00f3n de casos (64%). Este patr\u00f3n se ha descrito de manera similar en otros pa\u00edses, como Brasil y Nigeria, y se ha vinculado a que es una etapa de la vida que se caracteriza por la exploraci\u00f3n de nuevas experiencias, en las que las personas adolescentes enfrenten dificultades para comprender las expectativas sociales y diferenciar entre conductas adecuadas o de riesgo (4,16).<\/p>\n<p>En cuanto al tipo de t\u00f3xico m\u00e1s com\u00fan en las intoxicaciones en adolescentes, los medicamentos ocupan el primer lugar con casi la mitad de los casos (48.7%), luego las drogas de abuso (11.3%) y, en tercer lugar, los animales (10%). En estudios similares de Brasil, Rumania e Iraq, los f\u00e1rmacos tambi\u00e9n son el principal agente causante de intoxicaciones en esta poblaci\u00f3n (4,8,17). No obstante, en otras investigaciones en Ir\u00e1n y Rumania, las drogas de abuso son el principal tipo de t\u00f3xico (6,18), lo cual difiere del presente estudio.<\/p>\n<p>Resulta llamativo que el tercer agente t\u00f3xico m\u00e1s frecuente en Costa Rica son los animales, categor\u00eda que no se utiliza en estudios comparables sobre poblaci\u00f3n adolescente. Esta particularidad podr\u00eda explicarse por dos razones: en primer lugar, Costa Rica alberga cerca del 6% de la biodiversidad mundial en un territorio reducido, lo cual incrementa la posible exposici\u00f3n a especies venenosas; en segundo lugar, es posible que en otras naciones los envenenamientos por animales no se clasifiquen como parte de las otras intoxicaciones.<\/p>\n<p>La ruta de exposici\u00f3n a t\u00f3xicos m\u00e1s com\u00fan en adolescentes fue la ingesti\u00f3n con 68.8% de los casos, seguido de la v\u00eda parenteral (8.6%) y la picadura (7.2%). La literatura internacional coincide en que la principal forma de entrada de t\u00f3xicos en esta poblaci\u00f3n es la ingesti\u00f3n (4,16), lo cual va de la mano con los principales tipos de t\u00f3xicos, ya que la mayor\u00eda de los f\u00e1rmacos a los cuales se tiene acceso f\u00e1cil son de consumo oral, as\u00ed como las drogas donde destaca el etanol (8,9).<\/p>\n<p>Finalmente, con respecto a la causa de las intoxicaciones en adolescentes costarricenses, se observ\u00f3 que la principal fue de car\u00e1cter accidental (24.9%), seguida por las tentativas de suicidio (18.2%) y, en tercer lugar, los eventos relacionados a medicamentos, como reacciones adversas, errores de medicaci\u00f3n y automedicaci\u00f3n. Al contrastar estos hallazgos con los reportes de estudios epidemiol\u00f3gicos de otros pa\u00edses, se evidencia una discrepancia, ya que, en la mayor\u00eda de estos, la causa predominante corresponde a intentos de suicidio (4,8,16). Este preocupante fen\u00f3meno se ha vinculado a los m\u00faltiples factores de riesgo para suicidio que se presentan en la adolescencia, entre ellos el aislamiento social, la violencia intrafamiliar, el abuso sexual o f\u00edsico, trastornos mentales, abuso de sustancias psicoactivas, acoso escolar y pobreza (4,8).<\/p>\n<h2>Conclusiones<\/h2>\n<p>El perfil epidemiol\u00f3gico determinado en este estudio describe a una poblaci\u00f3n vulnerable de ni\u00f1os peque\u00f1os, quienes terminan en los servicios de emergencia por la ingesta accidental de productos de uso muy com\u00fan en los hogares de pa\u00edses como Costa Rica. Este panorama ofrece una oportunidad para la implementaci\u00f3n de pol\u00edticas en salud con un enfoque preventivo y dirigidas a las comunidades, que incluyan a la educaci\u00f3n como una herramienta valiosa, accesible e inclusiva. Bajo esta perspectiva, los hechos observados durante la pandemia por COVID-19 pueden ser de gran utilidad en la comprensi\u00f3n del posible alcance de este tipo de intoxicaciones.<\/p>\n<p>Finalmente, la b\u00fasqueda de perfiles comparativos evidenci\u00f3 la escasa informaci\u00f3n existente sobre las intoxicaciones en ni\u00f1os de Costa Rica y Latinoam\u00e9rica. Adem\u00e1s, los estudios epidemiol\u00f3gicos existentes de otras regiones enfocan su an\u00e1lisis predominantemente en hospitales o servicios de medicina espec\u00edficos y no realizan descripciones detalladas de t\u00f3xicos particulares, sesgando as\u00ed su utilidad para comparar y contrastar con datos m\u00e1s generales, tales como los de este estudio. Estas limitaciones recalcan a\u00fan m\u00e1s la importancia de esta investigaci\u00f3n sobre el prop\u00f3sito de proveer una actualizaci\u00f3n de las intoxicaciones en la poblaci\u00f3n pedi\u00e1trica costarricense, con el fin de establecer un precedente a partir del cual se puedan problematizar nuevos elementos y generar m\u00e1s estudios exhaustivos al respecto.<\/p>\n<h2><strong><a href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?attachment_id=82037\" rel=\"attachment wp-att-82037\">ANEXO<\/a><\/strong><\/h2>\n<h2>Referencias bibliogr\u00e1ficas<\/h2>\n<p>1. World Health Organization. Adolescent Health [Internet]. Geneva: World Health Organization; [actualizado 2025]; cited 2025 Jun 10]. Disponible en: https:\/\/www.who.int\/health-topics\/adolescent-health#tab=tab_1<br \/>\n2. Braams BR, Krabbendam L. Adolescent development: from neurobiology to psychopathology. CurrOpin Psychol. 2022;48:101490. doi:10.1016\/j.copsyc.2022.101490<br \/>\n3. Cheng YC. 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BMC Pediatr. 2024; 24:135. doi:10.1186\/s12887-024-04631-3<\/p>\n<p><b>Declaraci\u00f3n de buenas pr\u00e1cticas:<\/b><br \/>\nLos autores de este manuscrito declaran que:<br \/>\nTodos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses<br \/>\nLa investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).<br \/>\nEl manuscrito es original y no contiene plagio.<br \/>\nEl manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<br \/>\nHan obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<br \/>\nHan preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Perfil de pacientes adolescentes intoxicados en Costa Rica durante el per\u00edodo 2019-2024 Autor principal: Andrey Tobal-Calvo Vol. XX; 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