{"id":82067,"date":"2025-07-21T17:55:37","date_gmt":"2025-07-21T15:55:37","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=82067"},"modified":"2025-06-29T08:03:04","modified_gmt":"2025-06-29T06:03:04","slug":"consideraciones-de-la-anestesia-en-el-paciente-obeso","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/consideraciones-de-la-anestesia-en-el-paciente-obeso\/","title":{"rendered":"Consideraciones de la Anestesia en el Paciente Obeso"},"content":{"rendered":"

Consideraciones de la Anestesia en el Paciente Obeso<\/strong><\/p>\n

Autora principal: Diana Zamora-Villalobos<\/p>\n

Vol. XX; n\u00ba 14; 828<\/p>\n

Anesthetic Considerations in Patients with Obesity<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 12 de junio de 2025
\nFecha de aceptaci\u00f3n: 15 de julio de 2025<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com, Volumen XX. N\u00famero 14 \u2013 Segunda quincena de Julio de 2025 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XX; n\u00ba 14; 828<\/p>\n

Autores:<\/h2>\n

Diana Zamora-Villalobos, M\u00e9dico General. Investigador Independiente. San Jos\u00e9, Costa Rica. ORCID: https:\/\/orcid.org\/0009-0004-6442-3878
\nNashma Soto-Harvey, M\u00e9dico General. Investigador Independiente. San Jos\u00e9, Costa Rica. ORCID: https:\/\/orcid.org\/0009-0006-3849-4095
\nNicole Navarro-Acosta, M\u00e9dico General. Investigador Independiente. San Jos\u00e9, Costa Rica. ORCID: https:\/\/orcid.org\/0009-0001-5128-4977
\nGabriel Bellanero-Obando, M\u00e9dico General. Investigador Independiente. San Jos\u00e9, Costa Rica. ORCID: https:\/\/orcid.org\/0009-0003-2356-1986
\nPaula Salazar-Castro, M\u00e9dico General. Investigador Independiente. San Jos\u00e9, Costa Rica. ORCID: https:\/\/orcid.org\/0009-0002-4827-8901
\nKimberly Chaves-Fallas, M\u00e9dico General. Investigador Independiente. San Jos\u00e9. Costa Rica. ORCID: https:\/\/orcid.org\/0009-0008-4593-1622
\nTamara L\u00f3pez-Carvajal, M\u00e9dico General. Investigador Independiente. San Jos\u00e9, Costa Rica. ORCID: https:\/\/orcid.org\/0009-0002-4827-8901<\/p>\n

Resumen<\/h2>\n

La obesidad representa un desaf\u00edo creciente en la pr\u00e1ctica anest\u00e9sica debido a su alta prevalencia y las m\u00faltiples implicaciones fisiopatol\u00f3gicas que conlleva. Este art\u00edculo revisa las principales consideraciones anest\u00e9sicas en pacientes obesos, destacando la necesidad de una evaluaci\u00f3n preoperatoria exhaustiva, modificaciones t\u00e9cnicas intraoperatorias y una planificaci\u00f3n adecuada del manejo postoperatorio. Se abordaron los cambios fisiol\u00f3gicos que afectan el sistema pulmonar, cardiovascular, renal y hep\u00e1tico, as\u00ed como las implicaciones farmacocin\u00e9ticas y farmacodin\u00e1micas en la administraci\u00f3n de anest\u00e9sicos. El manejo de la v\u00eda a\u00e9rea, el monitoreo hemodin\u00e1mico, la posici\u00f3n quir\u00fargica y la elecci\u00f3n entre anestesia general y regional son aspectos clave que requieren individualizaci\u00f3n.<\/p>\n

Palabras clave<\/h2>\n

anestesia, obesidad, comorbilidades de obesidad, valoraci\u00f3n preoperatoria, f\u00e1rmacos anest\u00e9sicos, IMC.<\/p>\n

Abstract<\/h2>\n

Obesity presents an increasing challenge in anesthetic practice due to its high prevalence and the multiple pathophysiological implications it entails. This article reviews the main anesthetic considerations in obese patients, emphasizing the need for thorough preoperative evaluation, intraoperative technical modifications, and appropriate planning of postoperative management. Airway management, hemodynamic monitoring, surgical positioning, and the choice between general and regional anesthesia are key aspects that require individualization.<\/p>\n

Keywords<\/h2>\n

anesthesia, obesity, obesity comorbidities, preoperative evaluation, anesthetic drugs, BMI.<\/p>\n

Introducci\u00f3n<\/h2>\n

La obesidad se ha convertido en un problema de Salud P\u00fablica en los \u00faltimos a\u00f1os. La prevalencia ha aumentado, de manera que se considera actualmente una epidemia, esta condici\u00f3n cr\u00f3nica afecta aproximadamente a 1 de cada 8 personas en el 2022 seg\u00fan la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud1<\/sup> por lo que es importante tener en consideraci\u00f3n el manejo de la anestesia de estos pacientes, ya que cada vez son m\u00e1s frecuentes en el quir\u00f3fano.<\/p>\n

M\u00e9todo<\/h2>\n

Las fuentes principales para realizar este art\u00edculo fueron art\u00edculos cient\u00edficos de investigaci\u00f3n y base de datos de PubMed, UptoDate, Google Scholar y Revistas de Anestesiolog\u00eda. Los criterios de inclusi\u00f3n fueron publicaciones y documentos en ingl\u00e9s y espa\u00f1ol sobre epidemiologia, cl\u00ednica y abordaje de la anestesia en el paciente obeso, con un periodo de b\u00fasqueda de los \u00faltimos 10 a\u00f1os. El idioma principal del art\u00edculo es espa\u00f1ol y la palabra clave principal para su b\u00fasqueda es Anestesia y Obesidad. El total de referencias seleccionadas fueron 10.<\/p>\n

Definici\u00f3n<\/h2>\n

Seg\u00fan la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud la obesidad se define como la acumulaci\u00f3n anormal o excesiva de tejido adiposo en relaci\u00f3n con el peso que puede ser perjudicial para la salud1<\/sup>. Esta acumulaci\u00f3n se acompa\u00f1a de inflamaci\u00f3n, lo que la relaciona con alteraciones metab\u00f3licas, que aumenta el riesgo de enfermedades y complicaciones cardiovasculares, entre otras.<\/p>\n

La Obesidad define y clasifica en funci\u00f3n del \u00cdndice de Masa Corporal (IMC), el cual es el resultado del peso total en kilogramos dividido entre la altura en metros al cuadrado. Se clasifica como:<\/p>\n

Sobrepeso: pacientes con IMC entre 25 y 29.9 kg\/m2<\/sup><\/p>\n

Obesidad Grado I (moderada): pacientes con IMC entre 30 y 34.9 kg\/m2<\/sup><\/p>\n

Obesidad Grado II (severa): pacientes con IMC entre 35 y 39.9 kg\/m2<\/sup><\/p>\n

Obesidad Grado III (m\u00f3rbida): pacientes con IMC igual o mayor a 40 kg\/m2<\/sup><\/p>\n

Epidemiolog\u00eda<\/h2>\n

De acuerdo con estimaciones de la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud para el 2014 se lleg\u00f3 a m\u00e1s de 1.9 millones de adultos con sobre peso, de los cuales, m\u00e1s de 600 millones eran obesos. Con respecto a la poblaci\u00f3n infantil se estima aproximadamente 41 millones de ni\u00f1os con sobrepeso u obesidad a nivel mundial2<\/sup>.<\/p>\n

Cambios Fisiol\u00f3gicos en la Obesidad<\/h2>\n

A nivel pulmonar<\/h3>\n

La obesidad puede ejercer un efecto restrictivo pues se disminuye el volumen corriente, la capacidad residual funcional y el volumen de reserva espiratorio. Esto afecta el consumo de ox\u00edgeno (que se aumenta) y la eliminaci\u00f3n del di\u00f3xido de carbono (que se disminuye) provocando hipoxemia e hipercapnia, lo cual podr\u00eda predisponer a colapso alveolar. Tambi\u00e9n, se disminuye la movilidad del diafragma por el peso aumentado de la caja tor\u00e1cica y el abdomen7<\/sup>.<\/p>\n

A nivel cardiovascular<\/h3>\n

Usualmente los pacientes obesos cursan con hipertensi\u00f3n y en ocasiones con cardiomegalia, dado por el aumento del gasto cardiaco y, como se describi\u00f3 anteriormente, hay m\u00e1s demanda de ox\u00edgeno lo cual disminuye la reserva cardiovascular, la tolerancia al ejercicio y la contractilidad cardiaca7<\/sup>.<\/p>\n

Adem\u00e1s, el aumento de la grasa aumenta la masa magra, por lo que la tasa metab\u00f3lica basal tambi\u00e9n se incrementa, lo que produce mayor secreci\u00f3n de p\u00e9ptidos proinflamatorios por el exceso de grasa visceral, lo que conlleva a aumento del volumen sangu\u00edneo, mayor volumen sist\u00f3lico y gasto cardiaco m\u00e1s elevado10<\/sup>.<\/p>\n

A nivel renal<\/h3>\n

Hay un aumento de la tasa de filtraci\u00f3n glomerular por el aumento del flujo sangu\u00edneo, esto podr\u00eda predisponer a proteinuria.<\/p>\n

A nivel hep\u00e1tico<\/h3>\n

Genera cambios grasos en los hepatocitos, lo que afecta su funci\u00f3n. Gran parte de los pacientes obesos cursan de manera asociada con esteatosis hep\u00e1tica que puede variar desde leve a severa.<\/p>\n

A nivel esofagog\u00e1strico<\/h3>\n

Los pacientes obesos tienen m\u00e1s riesgo de presentar sintomatolog\u00eda o hallazgos de reflujo gastroesof\u00e1gico por el aumento de la presi\u00f3n g\u00e1strica a expensas del volumen, lo que predispone con mayor riesgo a broncoaspiraci\u00f3n.<\/p>\n

Complicaciones de la Obesidad<\/h2>\n

En t\u00e9rminos generales la Obesidad se ha relacionado con m\u00faltiples padecimientos, el exceso de grasa visceral ocasiona trastornos metab\u00f3licos que predisponen a intolerancia a la glucosa, diabetes mellitus, dislipidemia, hipertensi\u00f3n arterial e incremento de riesgo de eventos cardiovasculares3<\/sup>.<\/p>\n

Con respecto al paciente obeso que se somete a procedimientos quir\u00fargicos, se ha descrito que la obesidad aumenta el riesgo de morbilidad y mortalidad peri y post operatoria en aquellos pacientes con IMC mayor a 40 y con comorbilidades asociadas. Se ha relacionado con dificultad en el manejo de la v\u00eda respiratoria, la ventilaci\u00f3n, complicaciones pulmonares, lesi\u00f3n renal aguda, accidente cerebrovascular y desarrollo de sepsis4<\/sup>.<\/p>\n

Es importante destacar una de las principales complicaciones descritas, el manejo de la v\u00eda a\u00e9rea, ya que en estos pacientes se incrementa el trabajo respiratorio por la cantidad de masa corporal y se reduce la capacidad de expansi\u00f3n tor\u00e1cica por la cantidad de tejido adiposo, por lo que cursan con mayor requerimiento de ox\u00edgeno y di\u00f3xido de carbono, adem\u00e1s, los f\u00e1rmacos anest\u00e9sicos se ven afectados desde el punto de vista de su funcionamiento (farmacocin\u00e9tica y farmacodin\u00e1mica) por el peso como tal y por el gasto cardiaco y el l\u00edquido celular aumentados.<\/p>\n

El gasto cardiaco aumentado tiene impacto sobre la distribuci\u00f3n y la diluci\u00f3n de f\u00e1rmacos como los inductores, adem\u00e1s, el tejido adiposo es mal perfundido, lo que afecta la distribuci\u00f3n de f\u00e1rmacos lipof\u00edlicos. El volumen aumentado del l\u00edquido extracelular afecta la distribuci\u00f3n de f\u00e1rmacos hidrof\u00edlicos como los relajantes musculares6<\/sup>.<\/p>\n

Se ha descrito que la anestesia regional tiene ventajas sobre la anestesia general en cuanto a la recuperaci\u00f3n de los pacientes con obesidad, pues hay menos riesgo de aspiraci\u00f3n, menos dificultad para manejar la v\u00eda a\u00e9rea, menos p\u00e9rdida de sangre y un tratamiento del dolor m\u00e1s adecuado6<\/sup>.<\/p>\n

Predicci\u00f3n de Riesgo en la Evaluaci\u00f3n Preoperatoria<\/h2>\n

La valoraci\u00f3n preanest\u00e9sica es definida por la Sociedad Americana de Anestesi\u00f3logos como el proceso de valoraci\u00f3n cl\u00ednica que precede al acto anest\u00e9sico para procedimientos quir\u00fargicos y no quir\u00fargicos5<\/sup>.<\/p>\n

Esta evaluaci\u00f3n preoperatoria tiene como objetivo minimizar el riesgo de complicaciones perioperatorias evaluando los riesgos planteados seg\u00fan las comorbilidades del paciente, se debe tratar de optimizar estas comorbilidades de manera que se pueda disminuir el riesgo quir\u00fargico, tener mayor preparaci\u00f3n durante la cirug\u00eda y disminuir la incidencia de complicaciones postoperatorias, adem\u00e1s, aumentan la eficiencia y disminuyen costos.<\/p>\n

Se encuentra dentro de las competencias del anestesi\u00f3logo realizar la valoraci\u00f3n perioperatoria, se ha descrito que los pacientes sin esta valoraci\u00f3n realizada por este profesional tienen hasta siete veces m\u00e1s mortalidad5<\/sup>.<\/p>\n

Consideraciones Intraoperatorias<\/h2>\n

Tal como se describi\u00f3 anteriormente, los pacientes con obesidad que se someter\u00e1n a procedimientos quir\u00fargicos deben ser evaluados tomando en cuenta dos partes, por un lado, los cambios que conlleva la obesidad en el organismo que predispone a sus comorbilidades, las cuales deben ser en la medida de lo posible controladas, y, por otro lado, tener presente las dificultades a nivel t\u00e9cnico tanto anest\u00e9sico como quir\u00fargico que puedan surgir sobre todo de manera intraoperatoria.<\/p>\n

Sobre la Posici\u00f3n<\/h3>\n

Se debe colocar al paciente en posici\u00f3n supino elevando la parte superior del cuerpo hasta que el trago de la oreja y la escotadura esternal est\u00e9n alineados horizontalmente, pues esta posici\u00f3n permite mayor comodidad del paciente, mantenimiento de la capacidad residual funcional, disminuci\u00f3n de la disnea, facilitaci\u00f3n de la ventilaci\u00f3n y la laringoscop\u00eda4<\/sup>.<\/p>\n

Las camillas que se dispongan deben tener la posibilidad de realizar cambios de posici\u00f3n seg\u00fan el procedimiento quir\u00fargico que se vaya a realizar, sin que el peso del paciente sea un impedimento.<\/p>\n

Se debe tomar en consideraci\u00f3n sitios de presi\u00f3n en nervios como plexo braquial, nervio cubital y ci\u00e1tico, pues debido al peso del paciente y la dificultad de movilizaci\u00f3n intraoperatoria se ha visto mayor riesgo de neuroapraxias7<\/sup>.<\/p>\n

Sobre el Monitoreo<\/h3>\n

No hay diferencia en comparaci\u00f3n a los pacientes no obesos en cuanto al monitoreo de la temperatura, se aconseja monitorearla en las cirug\u00edas que requieran mayor tiempo.<\/p>\n

La capnograf\u00eda debe ser obligatoria tomando en cuenta que las principales complicaciones que podr\u00edan surgir son a nivel cardiopulmonar.<\/p>\n

Se recomienda la presi\u00f3n arterial invasiva en pacientes con obesidad m\u00f3rbida -aunque esta no es rutinaria- sobre la no invasiva, esto porque la \u00faltima es menos confiable dado el di\u00e1metro de la extremidad del paciente, que puede no corresponder de manera adecuada al manguito de presi\u00f3n utilizado, por lo que puede revelar datos err\u00f3neos7<\/sup>. En caso de utilizar el monitoreo no invasivo se debe procurar que el tama\u00f1o del manguito sea adecuado seg\u00fan el di\u00e1metro del miembro superior de cada paciente.<\/p>\n

Sobre el manejo de la V\u00eda A\u00e9rea<\/h3>\n

Se debe hacer \u00e9nfasis en tomar en consideraci\u00f3n los factores de riesgo y predictores de v\u00eda a\u00e9rea dif\u00edcil, el tipo procedimiento quir\u00fargico y antecedentes anest\u00e9sicos.<\/p>\n

Tanto el \u00edndice de Mallampati sobre todo en los valores extremos de su escala (III y IV) como la circunferencia del cuello de 40 cm (dificultad 5%) y de 60 cm (hasta 35%) los principales predictivos de intubaci\u00f3n dif\u00edcil en el paciente obeso, y no el IMC o el grado de obesidad9<\/sup>.<\/p>\n

Por los cambios fisiol\u00f3gicos antes descritos resulta de gran importancia realizar una t\u00e9cnica de preoxigenaci\u00f3n adecuada, se recomienda que la mascarilla facial sea bien fijada, usar una fracci\u00f3n inspiratoria de ox\u00edgeno al 100% y flujo alto.<\/p>\n

Sin embargo, se ha descrito que el uso de fracciones inspiratorias de ox\u00edgeno elevadas se ha asociado a mayor incidencia de atelectasia, por lo que se recomienda individualizar este par\u00e1metro en cada paciente.<\/p>\n

Adem\u00e1s, se debe realizar la preoxigenaci\u00f3n a 3 minutos de volumen tidal o realizar 8 respiraciones de capacidad vital forzada, en posici\u00f3n anti-trendelemburg para disminuir la presi\u00f3n que realiza el abdomen sobre el diafragma8<\/sup>.<\/p>\n

Sobre los Medicamentos Anest\u00e9sicos<\/h3>\n

Se debe tomar en consideraci\u00f3n la farmacocin\u00e9tica y la farmacodin\u00e1mica de los medicamentos a utilizar, asociando su comportamiento en el contexto de un paciente con obesidad.<\/p>\n

Los cambios en el comportamiento farmacocin\u00e9tico se han descrito en tres aspectos: el primero, la distribuci\u00f3n del f\u00e1rmaco, pues aumenta el volumen de distribuci\u00f3n dado por el gasto cardiaco y la grasa corporal aumentados; el segundo, la uni\u00f3n a prote\u00ednas, que se altera por el aumento de la alfa-1-glucoprote\u00edna \u00e1cida que produce disminuci\u00f3n de la fracci\u00f3n libre de algunos f\u00e1rmacos y un aumento de los \u00e1cidos grasos, triglic\u00e9ridos y colesterol; y tercero, la eliminaci\u00f3n del f\u00e1rmaco, pues al haber aumento del flujo sangu\u00edneo a los ri\u00f1ones aumenta la filtraci\u00f3n glomerular y por ende, la depuraci\u00f3n renal10<\/sup>.<\/p>\n

Se encuentran disponibles distintas formas para calcular la administraci\u00f3n de f\u00e1rmacos, dentro de las cuales se encuentra el Peso Corporal Total, el Peso Corporal Magro, el Peso Ideal y el \u00c1rea de Superficie Corporal.<\/p>\n

En el caso de los pacientes con obesidad se ha documentado el Peso Corporal Magro es el par\u00e1metro m\u00e1s utilizado para el c\u00e1lculo de dosis y el mantenimiento de los f\u00e1rmacos anest\u00e9sicos, tomando en cuenta el aumento del gasto cardiaco, el aumento del aclaramiento renal concomitante y que es inversamente proporcional con el Peso Corporal Total10<\/sup>.<\/p>\n

Partiendo de este concepto de tomar en cuenta el comportamiento que tendr\u00edan los f\u00e1rmacos anest\u00e9sicos en este tipo de pacientes, se considera importante separarlos seg\u00fan su solubilidad, pues dependiendo de esta se toman consideraciones distintas, por ejemplo, los f\u00e1rmacos que son lipof\u00edlicos tienden a acumularse en este tipo de pacientes, por lo que el tiempo de eliminaci\u00f3n del f\u00e1rmaco y por ende el mantenimiento de la anestesia suele ser m\u00e1s prolongado.<\/p>\n

De manera m\u00e1s espec\u00edfica, en cuanto a los anest\u00e9sicos m\u00e1s utilizados se puede resumir las consideraciones:<\/p>\n

Inductores \u2013 Propofol: El modelo m\u00e1s utilizado para su infusi\u00f3n en pacientes sanos es el de Schnider, que utiliza variables como la edad, el peso y la talla, sin embargo, en un paciente obeso no es tan seguro, pues por su alta liposolubilidad, se aumenta su distribuci\u00f3n y disponibilidad en el paciente obeso.<\/p>\n

Esto no repercute en dosis de inducci\u00f3n, sin embargo, s\u00ed lo hace en cuanto a la dosis de mantenimiento, por lo que debe ser calculada seg\u00fan el Peso Corporal Magro10<\/sup>.<\/p>\n

Opioides \u2013 Fentanyl: Es tambi\u00e9n liposoluble, por lo tanto, cuenta con distribuci\u00f3n aumentada y lento aclaramiento, por lo que se recomienda calcular seg\u00fan el Peso Corporal Magro.<\/p>\n

La Sociedad Americana de Anestesi\u00f3logos ha descrito que hasta el 48% de los eventos adversos respiratorios est\u00e1n relacionados a la administraci\u00f3n de opioides en pacientes con obesidad m\u00f3rbida10<\/sup>, por lo que hay que ser prudentes en cuanto al uso de estos f\u00e1rmacos.<\/p>\n

Bloqueadores despolarizantes \u2013 Succinilcolina: Se recomienda su dosis sea calculada seg\u00fan el Peso Corporal Total por el aumento de pseudocolinesterasas y del volumen extracelular10<\/sup>.<\/p>\n

Bloqueadores no despolarizantes \u2013 Vecuronio: Se debe tomar en cuenta que el efecto de bloqueo de placa neuromuscular si se calcula seg\u00fan el Peso Corporal Total podr\u00eda prolongarse e incluso duplicarse en caso del Rocuronio10<\/sup>.<\/p>\n

Manejo Postoperatorio<\/h2>\n

Una de las consideraciones m\u00e1s importantes que hay que tomar en cuenta desde la valoraci\u00f3n preoperatoria es la necesidad del paciente de requerir cuidados intensivos en el postoperatorio.<\/p>\n

Se han descrito las siguientes indicaciones de ingreso a UCI: obesidad m\u00f3rbida, enfermedad cardiopulmonar conocida (hipertensi\u00f3n pulmonar, enfermedad coronaria, EPOC), requerimiento de sedantes, alto recambio de l\u00edquidos, cirug\u00eda prolongada y apnea obstructiva del sue\u00f1o con repercusi\u00f3n cardiovascular7<\/sup>.<\/p>\n

Dentro de las posibles complicaciones que se han visto en pacientes obesos m\u00f3rbidos se puede mencionar obstrucci\u00f3n de la v\u00eda a\u00e9rea, neumon\u00eda, sepsis y atelectasias. Se recomienda un adecuado manejo del dolor para evitar complicaciones, se ha documentado que la analgesia epidural es una t\u00e9cnica segura y efectiva7<\/sup>.<\/p>\n

Conclusiones<\/h2>\n

Debido al aumento de la prevalencia de la obesidad en la actualidad, es necesario tomar en cuenta las consideraciones necesarias desde el punto de vista de la pr\u00e1ctica anest\u00e9sica, pues con m\u00e1s frecuencia estar\u00e1n enfrentados a este tipo de pacientes.<\/p>\n

Como se describi\u00f3 a lo largo del art\u00edculo, la anestesia en pacientes obesos requiere de una individualizaci\u00f3n de sus comorbilidades y una estratificaci\u00f3n del riesgo intra y post operatorio. No es una tarea f\u00e1cil debido a que es cambiante.<\/p>\n

Es de sumo cuidado sobre todo a la hora de calcular medicamentos.<\/p>\n

Se debe velar por una valoraci\u00f3n minuciosa y una pr\u00e1ctica de alta calidad, eficiente y segura para cada paciente. Un anestesi\u00f3logo preparado que tome en cuenta desde los cambios fisiol\u00f3gicos hasta las posibles complicaciones seg\u00fan cada paciente se encargar\u00e1 de planificar y llevar a cabo de la mejor manera el procedimiento quir\u00fargico al que se someter\u00e1 el paciente con obesidad, reduciendo las complicaciones.<\/p>\n

Referencias<\/h2>\n

1. World Health Organization. Obesity and overweight [Internet]. Geneva: World Health Organization; 2024 Mar 1 [citado 2025 Mayo 23]. Disponible en: https:\/\/www.who.int\/news-room\/fact-sheets\/detail\/obesity-and-overweight
\n2. Malo-Serrano Miguel, Castillo M Nancy, Pajita D Daniel. La obesidad en el mundo. An. Fac. med. [Internet]. 2017 Abr[citado 2025Mayo23]; 78(2):173-178.Disponibleen: http:\/\/www.scielo.org.pe\/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1025-55832017000200011&lng=es
\n3. Miguel Soca Pedro Enrique, Ni\u00f1o Pe\u00f1a Aluett. Consecuencias de la obesidad. ACIMED [Internet]. 2009 Oct [citado 2025 Mayo 23]; 20(4): 84-92. Disponible en: http:\/\/scielo.sld.cu\/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1024-94352009001000006&lng=es
\n4. Wynn-Hebden A, Bouch DC. Anaesthesia for the obese patient. BJA Education. 2020 Nov;20(11):388\u2013395. doi: 10.1016\/j.bjae.2020.07.003. Disponible en: https:\/\/www.bjaed.org\/article\/S2058-5349(20)30095-0\/fulltext
\n5. Morales Castro Diana. Valoraci\u00f3n preoperatoria: funci\u00f3n anest\u00e9sica. Med. leg. Costa Rica [Internet]. 2016 Dec [cited 2025 May 23]; 33(2): 98-103. Disponible en: http:\/\/www.scielo.sa.cr\/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1409-00152016000200098&lng=en
\n6. Navarro-Vargas Jos\u00e9 Ricardo, Valero-Bernal Jos\u00e9 Francisco. La obesidad y sus implicaciones desde la perspectiva de la anestesiolog\u00eda. Rev cuba anestesiolreanim [Internet]. 2014 Ago [citado 2025 Mayo 23]; 13(2): 156-167. Disponible en: http:\/\/scielo.sld.cu\/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1726-67182014000200007&lng=es
\n7. Villamil Cendales Andrea Paola. Manejo anest\u00e9sico del paciente obeso. Rev. colomb. anestesiol. [Internet]. 2006 Mar [citado 2025 Mayo 23]; 34(1): 41-48. Disponible en: http:\/\/www.scielo.org.co\/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0120-33472006000100007&lng=en
\n8. Pascual Rup\u00e9rez B, Lou Arqued V, Blasco Mu\u00f1oz L, Sainz Pardo A, Tejedor Bosqued A, Hormig\u00f3n Ausejo M, Mu\u00f1oz C\u00e1ceres J. Manejo de v\u00eda a\u00e9rea y ventilaci\u00f3n en pacientes con obesidad. RevElectr Portales Med. [Internet]. 2022 [citado 2025 Mayo 23] Nov;XVII(21):847. Disponible en: https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/manejo-de-via-aerea-y-ventilacion-en-pacientes-con-obesidad\/#google_vignette
\n9. V\u00e1zquez-Soto H\u00e9ctor. Patolog\u00edas asociadas a la v\u00eda a\u00e9rea dif\u00edcil. Anest. M\u00e9x. [Internet]. 2017 [citado 2025 Mayo 23]; 29(Suppl1):9-29. Disponible en: http:\/\/www.scielo.org.mx\/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2448-87712017000400009&lng=es
\n10. Zaragoza-Saavedra JJ. \u00bfQu\u00e9 pasa con los f\u00e1rmacos anest\u00e9sicos en el paciente obeso joven? Rev Mex Anestesiol. 2012Abr-Jun [citado 2025 Mayo 23];35(Supl1):S195-S196. Disponible en: https:\/\/www.medigraphic.com\/pdfs\/rma\/cma-2012\/cmas121f1.pdf<\/p>\n

Declaraci\u00f3n de buenas pr\u00e1cticas:<\/strong> Los autores de este manuscrito declaran que:
\nTodos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses
\nLa investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).
\nEl manuscrito es original y no contiene plagio.
\nEl manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.
\nHan obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.
\nHan preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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