{"id":82217,"date":"2025-08-07T18:15:52","date_gmt":"2025-08-07T16:15:52","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=82217"},"modified":"2025-08-26T16:08:39","modified_gmt":"2025-08-26T14:08:39","slug":"potencial-terapeutico-de-productos-triterpenoides-provenientes-del-basidiomiceto-ganoderma-lucidum-en-la-fisiopatologia-del-sindrome-metabolico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/potencial-terapeutico-de-productos-triterpenoides-provenientes-del-basidiomiceto-ganoderma-lucidum-en-la-fisiopatologia-del-sindrome-metabolico\/","title":{"rendered":"Potencial terap\u00e9utico de productos triterpenoides provenientes del basidiomiceto Ganoderma lucidum en la fisiopatolog\u00eda del S\u00edndrome Metab\u00f3lico"},"content":{"rendered":"

Potencial terap\u00e9utico de productos triterpenoides provenientes del basidiomiceto Ganoderma lucidum<\/em> en la fisiopatolog\u00eda del S\u00edndrome Metab\u00f3lico<\/strong><\/p>\n

Autor principal: Paula Camila Garz\u00f3n Rodr\u00edguez<\/p>\n

Vol. XX; n\u00ba 15; 841<\/p>\n

Therapeutic potential of triterpenoid products from the basidiomycete Ganoderma lucidum<\/em> in the pathophysiology of metabolic syndrome<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 30 de mayo de 2025
\nFecha de aceptaci\u00f3n: 1 de agosto de 2025<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com, Volumen XX. N\u00famero 15 \u2013 Primera quincena de Agosto de 2025 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XX; n\u00ba 15; 841<\/p>\n

Autores<\/h2>\n

Paula Camila Garz\u00f3n Rodr\u00edguez1<\/sup>, Daniela Jimenez Millan1<\/sup>, Mery Nair Saenz Rodriguez1<\/sup><\/p>\n

1.<\/strong> Programa de Bacteriolog\u00eda y Laboratorio Cl\u00ednico, Universidad Colegio Mayor de Cundinamarca, Bogot\u00e1 D.C., Colombia.<\/p>\n

RESUMEN<\/strong><\/p>\n

El s\u00edndrome metab\u00f3lico es un grupo profundamente interconectado de alteraciones fisiol\u00f3gicas y metab\u00f3licas que pueden aumentar significativamente el riesgo de morbilidad y mortalidad, generando altos costos al sistema de salud. La obesidad central, la resistencia a la insulina, la hipertensi\u00f3n y la dislipidemia son los criterios de diagn\u00f3stico clave para este s\u00edndrome, que a menudo se acompa\u00f1a de procesos inflamatorios cr\u00f3nicos que exacerban a\u00fan m\u00e1s los desequilibrios metab\u00f3licos subyacentes. La combinaci\u00f3n de estos factores incrementa dr\u00e1sticamente la probabilidad de desarrollar diabetes mellitus tipo 2, enfermedades cardiovasculares y sus complicaciones asociadas. La b\u00fasqueda de alternativas preventivas y terap\u00e9uticas que puedan evitar el desarrollo de los trastornos metab\u00f3licos y mejorar el estilo de vida de los individuos resulta de gran inter\u00e9s. En la medicina tradicional china el uso de varios componentes bioactivos extra\u00eddos a partir del hongo Ganoderma lucidum<\/em> han sido ampliamente descritos y documentados por exhibir efectos antihipertensivos, hipocolesterol\u00e9micos y hepatoprotectores que adicionalmente se han relacionado con una mayor sensibilidad a la insulina, lo cual influye en la reducci\u00f3n de los niveles plasm\u00e1ticos de az\u00facar en modelos animales mejorando su metabolismo y reduciendo el peso corporal. El objetivo de esta revisi\u00f3n es explorar, examinar y seleccionar de manera sistem\u00e1tica el material bibliogr\u00e1fico relevante publicado de revisiones y\/o estudios experimentales que permitan dar respuesta a la pregunta de investigaci\u00f3n formulada y que brinden la evidencia del potencial uso de los triterpenoides en la prevenci\u00f3n y terap\u00e9utica del s\u00edndrome metab\u00f3lico, donde se discute el mecanismo de acci\u00f3n en la fisiopatolog\u00eda de esta afecci\u00f3n y que pueden revertir el curso del trastorno y restaurar la salud metab\u00f3lica.<\/p>\n

PALABRAS CLAVE:<\/strong> S\u00edndrome Metab\u00f3lico, Ganoderma lucidum<\/em>, triterpenoides, Obesidad, Dislipidemia, Diabetes e Hipertensi\u00f3n, Inflamaci\u00f3n y Hepatoprotecci\u00f3n.<\/p>\n

ABSTRACT<\/strong><\/p>\n

Metabolic syndrome is a deeply interconnected cluster of physiological and metabolic disorders that significantly increase the risk of morbidity and mortality, resulting in high costs for healthcare systems. Central obesity, insulin resistance, hypertension and dyslipidemia are main diagnostic criteria for this syndrome, which is often accompanied by chronic inflammation that further exacerbates underlying metabolic imbalances. The combination of these factors is strongly associated with an increased risk of developing type 2 diabetes mellitus, cardiovascular disease, and their associated complications. The search for preventive and therapeutic alternatives may prevent the development of metabolic disorders and improving the quality of life of individuals is of great interest. In traditional Chinese medicine, the use of various bioactive components extracted from the Ganoderma lucidum<\/em> mushroom has been widely described and documented for their antihypertensive, hypocholesterolemic, and hepatoprotective effects, which have additionally been related to increased insulin sensitivity, which contributes to the reduction of blood glucose levels in animal models, improves metabolic function, and promotes weight loss. The objective of this review is to systematically explore, examine, and select relevant published literature from reviews and experimental studies that can answer the research question and provide scientific evidence of the potential use of triterpenoids in the prevention and treatment of metabolic syndrome, where the mechanisms of action on the pathophysiology of this condition are discussed, and which may reverse the course of the disorder and restore metabolic health.<\/p>\n

KEYWORDS:<\/strong> Metabolic Syndrome, Ganoderma lucidum<\/em>, triterpenoids, Obesity, Dyslipidemias, Diabetes, Hypertension, Inflammation and Hepatoprotection.<\/p>\n

INTRODUCCI\u00d3N<\/h3>\n

Actualmente el s\u00edndrome metab\u00f3lico (MetS) constituye una creciente problem\u00e1tica de salud y un desaf\u00edo para las entidades de salud p\u00fablica a nivel mundial [1,2]<\/sup>. Se estima que la prevalencia global de MetS en la poblaci\u00f3n es de aproximadamente el 25%, seg\u00fan datos de la Federaci\u00f3n Internacional para la Diabetes (IDF), siendo alguno de los factores determinantes tales como: la raza, la edad, el sexo, la epigenetica y la gen\u00e9tica [3]<\/sup>. Para el diagn\u00f3stico cl\u00ednico del MetS, el individuo debe presentar al menos tres de las siguientes alteraciones metab\u00f3licas: obesidad central, resistencia a la insulina, dislipidemia e hipertensi\u00f3n arterial; las cuales, pueden manifestarse en forma simult\u00e1nea e incrementan el riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares ateroscler\u00f3ticas, diabetes mellitus tipo 2 y otras comorbilidades que ponen en riesgo la vida del paciente [4]<\/sup>.<\/p>\n

En Colombia, la obesidad, la diabetes mellitus tipo 2 (DM2), la hipertensi\u00f3n arterial (HTA) y las dislipidemias constituyen un grave problema de salud p\u00fablica en raz\u00f3n a los altos \u00edndices de prevalencia definidos a trav\u00e9s de reportes publicados por diferentes entidades de salud de orden gubernamental como en la encuesta nacional de Situaci\u00f3n Nutricional (ENSIN) del 2015, en el reporte de altos costo para diabetes 2023 e hipertensi\u00f3n arterial del 2024, donde, se registra que 10,88 de cada 100 habitantes sufren de HTA y se estima que 4,14 de cada 100 habitantes padecen de DM 2 [1,5-9]<\/sup>. El centro de investigaci\u00f3n de cardiodiagn\u00f3stico report\u00f3 para el a\u00f1o 2020 una prevalencia promedio de 16.84% del MetS en la poblaci\u00f3n con diagn\u00f3stico de HTA [8]<\/sup>. Estas patolog\u00edas mencionadas anteriormente que integran al MetS requieren tratamientos multif\u00e1rmacos, lo cu\u00e1l genera un alto impacto econ\u00f3mico al sistema de salud colombiano por lo que resulta m\u00e1s eficiente la b\u00fasqueda de alternativas preventivas antes que terap\u00e9uticas[10]<\/sup>.<\/p>\n

Como se menciona anteriormente el MetS integra diferentes alteraciones en el metabolismo, espec\u00edficamente en el glucol\u00edpido, es decir, en el uso, almacenamiento y conversi\u00f3n de la glucosa relacionado con la resistencia a la insulina al igual que de los l\u00edpidos; donde, se favorece la producci\u00f3n de \u00e1cidos grasos libres, colesterol, triglic\u00e9ridos que repercuten en la presentaci\u00f3n de diferentes tipos de obesidad (en especial la abdominal) con la subsecuente acumulaci\u00f3n de grasa visceral que puede provocar estados proinflamatorios y protromb\u00f3ticos como resultado.[8]<\/sup><\/p>\n

En la medicina tradicional China ha sido documentado ampliamente el uso de Ganoderma lucidum<\/em> para la prevenci\u00f3n y manejo de las alteraciones metab\u00f3licas que agrupa el MetS. Este hongo pertenece a la familia Ganodermataceae spp.<\/em>, y a trav\u00e9s del tiempo ha demostrado su actividad biol\u00f3gica gracias a la presencia de ciertos tipos de polisac\u00e1ridos y triterpenos que poseen, en varios art\u00edculos y estudios se menciona el c\u00f3mo estos compuestos podr\u00edan disminuir las alteraciones del MetS[9]<\/sup>. Por esto en este art\u00edculo revisar\u00e1 espec\u00edficamente el potencial uso de los triterpenos y la intervenci\u00f3n que estos puedan tener sobre los procesos fisiopatol\u00f3gicos como los antiinflamatorios, la disminuci\u00f3n de producci\u00f3n de especies reactivas de ox\u00edgeno (ROS), la resistencia a la insulina, la dislipidemia, y tambi\u00e9n en las enfermedades como la diabetes y la hipertensi\u00f3n arterial.<\/p>\n

Esta revisi\u00f3n pretende proponer el uso alternativo de los triterpenoides provenientes de G.lucidum<\/em> con el prop\u00f3sito de prevenir el desarrollo del S\u00edndrome metab\u00f3lico, contribuyendo as\u00ed a reducir el consumo de f\u00e1rmacos para tratar el MetS, la cual es una problem\u00e1tica de salud p\u00fablica, que conlleva altos costos en el tratamiento.<\/p>\n

Fisiopatolog\u00eda del S\u00edndrome Metab\u00f3lico<\/h3>\n

A nivel mundial, diferentes instituciones como la Asociaci\u00f3n Americana del Coraz\u00f3n (AHA, por sus siglas en ingl\u00e9s), la International Diabetes Federation (IDF) y la National Cholesterol Education Program han definido los criterios diagn\u00f3sticos del MetS, las cuales agrupan cinco anormalidades metab\u00f3licas como la obesidad abdominal central determinada por el per\u00edmetro abdominal, resistencia a la insulina, hiperglucemia, dislipidemia e hipertensi\u00f3n arterial[11-13]<\/sup>, criterios de diagn\u00f3stico las cuales estas asociaciones a ocasionar a largo plazo el desarrollo de enfermedades cardiacas, diabetes o ataques cerebrovasculares. Estas instituciones han establecido los cinco criterios con el fin de clasificar de manera correcta a los pacientes que realmente padecen de s\u00edndrome metab\u00f3lico diferenci\u00e1ndolos de los que solo cumplen algunos de los criterios pero por medio de h\u00e1bitos saludables existe la oportunidad de reducir su morbilidad. Los criterios diagn\u00f3sticos propuestos por las asociaciones de salud anteriormente mencionadas ser\u00e1n expuestas en la siguiente figura, ver figura 1.<\/p>\n

Por otro lado, los estilos de vida poco saludables de la poblaci\u00f3n (el sedentarismo, la mala alimentaci\u00f3n, el alcoholismo, y el tabaquismo) han incrementado el riesgo de las enfermedades no transmisibles que hacen parte del MetS como lo son DM2, hipertensi\u00f3n arterial, la obesidad y las dislipidemias junto con su asociaci\u00f3n a la predisposici\u00f3n gen\u00e9tica que tienen algunos individuos a estas patolog\u00edas. El incremento de la incidencia de estas alteraciones las convierte en un problema de salud p\u00fablica tomando relevancia a nivel mundial. Seg\u00fan la OMS al 2024 en Am\u00e9rica la prevalencia de sobrepeso u obesidad es 62.5%[2]<\/sup>. Seg\u00fan la Federaci\u00f3n Internacional de Diabetes, esta enfermedad afecta al 10.5% de los adultos, de los cuales el 90% corresponden a diabetes tipo 2[3]<\/sup>, la dislipidemia en la Uni\u00f3n Europea tiene una mayor prevalencia a nivel mundial y en los pa\u00edses como Alemania, Francia, Italia, Espa\u00f1a y Reino Unido presentan un estimado de m\u00e1s de 130 millones de personas presenta dislipidemias.<\/p>\n

CRITERIOS DIAGN\u00d3STICOS<\/h4>\n

Obesidad central (per\u00edmetro de cintura):<\/strong> La obesidad central es definida como el ac\u00famulo de adipocitos en estado de hipertrofia a nivel central del cuerpo y \u00f3rganos vitales siendo los principales el h\u00edgado y coraz\u00f3n. Los adipocitos son las c\u00e9lulas implicadas en la formaci\u00f3n del tejido adiposo y ocasionante de los procesos de obesidad, a los cuales se les ha descrito diferentes funciones metab\u00f3licas e inmunol\u00f3gicas, dentro de estas se destacan la secreci\u00f3n de hormonas pept\u00eddicas y esteroideas, procesos inflamatorios, vasculares, cascada de coagulaci\u00f3n, y factores de crecimiento. Cuando un paciente desarrolla obesidad central debido al consumo de una dieta alta en calor\u00edas, carbohidratos y l\u00edpidos, los adipocitos blancos almacenar\u00e1n la energ\u00eda extra obtenida y desarrollan hipertrofia celular donde aumentan m\u00e1s del 40% de su tama\u00f1o original alterando as\u00ed las funciones normales ejercidas por el mismo, la funci\u00f3n m\u00e1s afectada ser\u00e1 la inmunol\u00f3gica responsable de aumentar la secreci\u00f3n de citoquinas pro inflamatorias quienes a largo plazo generar\u00e1n un da\u00f1o en los receptores celulares (insulina, leptina, adiponectina) y provocan un deterioro del perfil secretor Leptina\/Adiponectina.[14,15]<\/sup><\/p>\n

Resistencia a la insulina:<\/strong> La resistencia a la insulina (RI) ocurre cuando los receptores celulares IR (insulin receptors<\/em>) pierden su afinidad con la insulina, dificultando la entrada de glucosa a las c\u00e9lulas. Sus principales causas incluyen la inflamaci\u00f3n de bajo grado en obesidad central[18]<\/sup>, mutaciones gen\u00e9ticas en estructura y funcionalidad de receptores[16]<\/sup>, alteraciones metab\u00f3licas en embarazos[17]<\/sup>, entre otros, lo que puede provocar una acumulaci\u00f3n de glucosa en sangre, debido a la alteraci\u00f3n en su captaci\u00f3n celular, proceso principalmente regulado mediante las v\u00edas PI3k\/AKT y la v\u00eda MAPK activadas por la uni\u00f3n de la insulina a su receptor, si esta uni\u00f3n se bloquea, se inhibir\u00e1 la translocaci\u00f3n de los transportadores GLUT por lo que la glucosa no ser\u00e1 captada ni utilizada en tejidos diana, sin embargo, la sensibilidad a la insulina no se pierde simult\u00e1neamente en todos los receptores, el exceso cal\u00f3rico cr\u00f3nico y la generaci\u00f3n de especies reactivas de ox\u00edgeno (ROS) pueden deteriorar de manera progresiva las c\u00e9lulas beta pancre\u00e1ticas[18]<\/sup>, pudiendo llevar al paciente a una intolerancia a la glucosa (ITG) y posteriormente a DM2. Para diagnosticar una posible resistencia a la insulina se puede emplear los \u00edndices HOMA-IR (adultos) y Quicki (ni\u00f1os) junto con un an\u00e1lisis previo de glucosa e insulina en ayunas[19]<\/sup>, ver tabla 1.<\/p>\n

Hiperglucemia (diabetes mellitus tipo II):<\/strong> La hiperglucemia hace referencia a la detecci\u00f3n de niveles elevados de glucosa en sangre, y podr\u00eda ser bien una causa y consecuencia de la RI, se considera como una causa de RI cuando un paciente que padece de Diabetes no ha sido diagnosticado de manera oportuna, por lo que su condici\u00f3n no ser\u00e1 controlada y se mantendr\u00e1 en un estado hipergluc\u00e9mico cr\u00f3nico que a su vez podr\u00e1 generar estr\u00e9s metab\u00f3lico y oxidativo, generando un da\u00f1o progresivo en los receptores de insulina[18]<\/sup> en tejidos perif\u00e9ricos como lo son el m\u00fasculo esquel\u00e9tico y tejido adiposo[20]<\/sup>. Tambi\u00e9n podr\u00eda ser tomada como una consecuencia de una RI ya que, al perder la sensibilidad o afinidad los receptores con la insulina, se va a impedir el ingreso de la glucosa al espacio intracelular para el correcto funcionamiento de la c\u00e9lula y por consiguiente del \u00f3rgano diana. A nivel hep\u00e1tico la RI puede llevar a una producci\u00f3n excesiva de glucosa por la activaci\u00f3n de la gluconeog\u00e9nesis y la inhibici\u00f3n de la gluc\u00f3lisis, y en p\u00e1ncreas como respuesta a tan elevados niveles de glucosa se dar\u00e1 una hiperinsulinemia compensatoria que con el tiempo ir\u00e1 deteriorando las c\u00e9lulas beta pancre\u00e1ticas hasta agotar la producci\u00f3n normal de insulina favoreciendo tambi\u00e9n el desarrollo de Diabetes Mellitus tipo II.[21,22]<\/sup><\/p>\n

Dislipidemia:<\/strong> La dislipidemia se define como un estado en el que el paciente presenta una alta concentraci\u00f3n de triglic\u00e9ridos y una baja concentraci\u00f3n en lipoprote\u00ednas de alta densidad (HDL), principalmente los pacientes que cursan con resistencia a la insulina[23]<\/sup> y obesidad visceral[24]<\/sup>, tambi\u00e9n cursan con una dislipidemia, ya que en esta situaci\u00f3n, los tejidos al volverse resistentes a la insulina se va a ver aumentada la lip\u00f3lisis y por consiguiente se desarrollara una liberaci\u00f3n significativa de \u00e1cidos grasos al plasma, estos ser\u00e1n captados y procesados por el h\u00edgado para continuar con una s\u00edntesis aumentada de triglic\u00e9ridos[25]<\/sup>. Ante el exceso de triglic\u00e9ridos el h\u00edgado va a responder sintetizando lipoprote\u00ednas de muy baja densidad (VLDL) provocando una hipertrigliceridemia, a su vez la enzima CETP (prote\u00edna de transferencia de \u00e9steres de colesterol) intercambia triglic\u00e9ridos desde las VLDL hacia las HDL, generando mol\u00e9culas de HDL mayormente enriquecidas por triglic\u00e9ridos, volviendolas mucho m\u00e1s susceptibles a ser metabolizadas de manera r\u00e1pida por la lipasa hep\u00e1tica dentro del h\u00edgado, lo que generar\u00e1 como consecuencia final una notoria disminuci\u00f3n de las lipoprote\u00ednas de alta densidad a nivel s\u00e9rico. El exceso de \u00e1cidos grasos libres caracter\u00edstico del s\u00edndrome metab\u00f3lico puede llegar a sobrecargar las mitocondrias, generando especies reactivas de ox\u00edgeno (ROS) quienes oxidar\u00e1n las mol\u00e9culas peque\u00f1as de LDL convirti\u00e9ndolas en LDL oxidadas y altamente aterog\u00e9nicas, favoreciendo el desarrollo de aterog\u00e9nesis e hipertensi\u00f3n arterial.<\/p>\n

Hipertensi\u00f3n arterial:<\/strong> Seg\u00fan la OMS la hipertensi\u00f3n arterial (HTA) es la elevaci\u00f3n de la presi\u00f3n que ejerce la sangre en los vasos sangu\u00edneos, con valores iguales o superiores a 140\/90 mmHg[26]<\/sup>. Esta elevaci\u00f3n de la presi\u00f3n surge de manera secundaria al s\u00edndrome metab\u00f3lico y tiene diferentes causas de origen, una de ellas surge como consecuencia del anterior criterio fisiopatol\u00f3gico mencionado (dislipidemia)[27]<\/sup>, ya que los l\u00edpidos espec\u00edficamente las LDL oxidadas van a tender a acumularse en los vasos sangu\u00edneos generando lesiones en el endotelio[28]<\/sup> que promover\u00e1n la respuesta inmune e inflamatoria dando lugar a una placa ateroescler\u00f3tica que disminuye el di\u00e1metro normal del vaso sangu\u00edneo y aumenta la resistencia de la sangre al atravesar por el mismo, desencadenando finalmente la hipertensi\u00f3n arterial. Otra de las causas principales del aumento de la presi\u00f3n arterial en el MetS es el aumento del tama\u00f1o de ciertos \u00f3rganos y tejidos, los cuales van a necesitar un mayor flujo sangu\u00edneo para oxigenar los y de esta manera se dar\u00e1 un aumento en el gasto card\u00edaco y flujo sangu\u00edneo tisular con el fin de suplir las nuevas demandas metab\u00f3licas[29]<\/sup>, adem\u00e1s, se va a ver afectado el sistema SRAA por estimulaci\u00f3n constante del sistema simp\u00e1tico (SNS), debido a la secreci\u00f3n de citoquinas pro inflamatorias, sobre secreci\u00f3n de leptina e insulina, provocando una activaci\u00f3n exacerbada del sistema SRAA, donde el tejido adiposo visceral con un tama\u00f1o aumentado ser\u00e1 una fuente importante de angiotensin\u00f3geno, tambi\u00e9n se plantea que el MetS puede convertirse en un factor de riesgo para desarrollar rigidez arterial y con ello HTA[30]<\/sup><\/p>\n

Ganoderma lucidum<\/h3>\n

Ganoderma lucidum<\/em> es un hongo saprofito basidiomiceto perteneciente a la familia Ganodermataceae<\/em>, su cuerpo fruct\u00edfero se caracteriza por ser en la mayor\u00eda de las especies de color rojo brillante, arri\u00f1onado y tiene la capacidad de liberar basidiosporas sexuales las cuales tienen forma asim\u00e9trica, ovalada o el\u00edptica, son truncadas en el \u00e1pice con una coloraci\u00f3n marr\u00f3n, pared doble y un tama\u00f1o de 8-14 x 5.8 \u03bcm. Su distribuci\u00f3n geogr\u00e1fica se da principalmente en las zonas templadas de Asia donde tambi\u00e9n es conocido como Reishi[31]<\/sup> y al que se le atribuyen diversos beneficios seg\u00fan la medicina tradicional china por lo que se ha convertido en s\u00edmbolo de longevidad y salud[32]<\/sup>. Como se mencion\u00f3 anteriormente, este basidiomiceto es originario del continente Asi\u00e1tico y al ser un hongo sapr\u00f3fito crece en las bases de \u00e1rboles y ra\u00edces en proceso de descomposici\u00f3n[33]<\/sup>, gracias a sus diferentes beneficios este ha sido distribuido y extendido a nivel mundial.<\/p>\n

Debido a la creciente demanda comercial, el hongo ha comenzado a desaparecer de su h\u00e1bitat natural por lo que se han desarrollado m\u00faltiples estrategias de siembra artificial con el fin de continuar con su producci\u00f3n y distribuci\u00f3n en el mercado Asi\u00e1tico. Al ser cultivado en otros lugares donde no es originario las condiciones de cultivo se ven alteradas como por ejemplo el clima, temperatura, humedad y fuente de alimento[33]<\/sup> lo cual puede influir en la calidad de los compuestos bioactivos del hongo, siendo los principales los triterpenos, polisac\u00e1ridos, compuestos fen\u00f3licos, prote\u00ednas, glicop\u00e9ptidos y peptidoglicanos[34]<\/sup>. Por lo general, se pueden utilizar tres metodolog\u00edas diferentes para lograr la siembra del hongo en condiciones controladas que asemejen las naturales del ecosistema, siendo las principales: Cultivos sumergidos, Luz azul y Cultivo l\u00edquido (caldo papa dextrosa)[35]<\/sup>; Ganoderma lucidum<\/em> contiene una amplia variedad de compuestos bioactivos dentro de los cuales se destacan los polisac\u00e1ridos y los triterpenoides, conocidos por sus m\u00faltiples beneficios en diferentes enfermedades y patolog\u00edas, ver figura 2, pero en este estudio se centrar\u00e1n en la relaci\u00f3n de beneficio que tiene con el estado inflamatorio cr\u00f3nico, la disminuci\u00f3n de la hiperglucemia, disminuci\u00f3n de la hipertensi\u00f3n y en las dislipidemias[36]<\/sup>.<\/p>\n

TERPENOS Y TRITERPENOIDES<\/h4>\n

Los terpenos son compuestos org\u00e1nicos producidos de forma natural como metabolitos secundarios en plantas[37]<\/sup>, algunos animales, microorganismos y hongos como Ganoderma lucidum<\/em>, se derivan de la ruta del \u00c1cido meval\u00f3nico y est\u00e1n conformados de manera principal por unidades repetidas de isopreno cuya estructura qu\u00edmica determinara su clasificaci\u00f3n y funci\u00f3n. Existen 6 tipos de Terpenos siendo estos los Monoterpenos (C10H16), Sesquiterpenos (C15H24), Diterpenos (C20H32), Triterpenos (C30H48), Tetraterpenos (C40H64) y Politerpenos, los cuales cuentan con m\u00faltiples unidades repetidas de isopreno[38]<\/sup>, los triterpenos son los terpenos con mayor potencial de aplicaci\u00f3n y funcionalidad en el MetS, pues se encuentran presentes en un mayor porcentaje dentro del basidiomiceto permitiendo extraerse o encontrarse en diferentes partes del mismo, y al tener una estructura qu\u00edmica un poco m\u00e1s compleja tienen una mayor estabilidad y posibilidad de interactuar con las mol\u00e9culas asociadas dentro del proceso fisiopatol\u00f3gico e inflamatorio caracter\u00edstico del S\u00edndrome X, espec\u00edficamente el grupo de triterpenoides que m\u00e1s ha demostrado tener un efecto positivo en la patolog\u00eda previamente mencionada son los del tipo Acido ganoderico y ganoderales.<\/p>\n

Los triterpenoides son compuestos bioactivos y pentac\u00edclicos encontrados en el micelio y cuerpo fruct\u00edfero de Ganoderma lucidum<\/em> derivados del esqueleto de 30 carbonos del escualeno[39]<\/sup>, se les han descrito diferentes actividades biol\u00f3gicas en el \u00e1mbito investigativo, dentro de las cuales se destacan propiedades antitumorales, antimicrobianas, antioxidantes, antivirales, anti hipertensivas, hipocolesterol\u00e9micas y hepatoprotectoras[36]<\/sup>. Su bios\u00edntesis sigue la ruta del mevalonato como previamente se mencion\u00f3, la cual, es una v\u00eda metab\u00f3lica utilizada por las c\u00e9lulas eucariotas para la s\u00edntesis del colesterol y hormonas esteroides, por esto mismo dentro de su estructura qu\u00edmica hay grupos funcionales como hidroxilos, carboxilos, cetonas y \u00e9steres, confiri\u00e9ndole una naturaleza anfip\u00e1tica (combinaci\u00f3n de regiones hidrof\u00f3bicas e hidrof\u00edlicas) que facilita su interacci\u00f3n con las membranas celulares y prote\u00ednas de se\u00f1alizaci\u00f3n.<\/p>\n

METODOLOG\u00cdA<\/h3>\n

Se emple\u00f3 una verificaci\u00f3n bibliogr\u00e1fica de art\u00edculos en las bases de datos ScienceDirect, Pubmed, Google Academic, Scielo utilizando las palabras relacionadas al tema trabajado dentro del art\u00edculo de revisi\u00f3n en el idioma espa\u00f1ol e ingl\u00e9s, siendo las principales: S\u00edndrome metab\u00f3lico, obesidad, hipertensi\u00f3n, dislipidemia, hiperglucemia, Diabetes, Triterpenoides y Ganoderma lucidum<\/em>, adicional a esto para hacer la b\u00fasqueda m\u00e1s espec\u00edfica se utilizaron operadores booleanos como \u00aband\u00bb para combinar dos o m\u00e1s t\u00e9rminos, por ejemplo; \u00abfungus and Metabolic syndrome\u00bb, \u00abnot\u00bb para indicar un tema del cual no se iba a hablar por ejemplo \u00abTriterpenoids in Metabolic syndrome not in cancer\u00bb y tambi\u00e9n se emple\u00f3 el operador booleano \u00abor\u00bb para recuperar dos t\u00e9rminos como por ejemplo \u00abTriterpenoids and their application in inflammation and obesity\u00bb.<\/p>\n

Aplicando los criterios de b\u00fasqueda previamente mencionados, se encontraron art\u00edculos en ingl\u00e9s y espa\u00f1ol con m\u00e1ximo 10 a\u00f1os de antig\u00fcedad (2015-2025). Tomando en cuenta los criterios de selecci\u00f3n previamente mencionados, se obtuvieron 56 art\u00edculos, los cuales fueron utilizados como referenciaci\u00f3n bibliogr\u00e1fica en el presente trabajo, ver figura 3.<\/p>\n

DISCUSI\u00d3N<\/h3>\n

Se ha planteado el uso de Triterpenoides derivados del Hongo Ganoderma lucidum<\/em> como una alternativa terap\u00e9utica para el manejo del s\u00edndrome metab\u00f3lico puesto que esta patolog\u00eda al igual que muchas otras mencionadas en el presente trabajo, suelen requerir de tratamientos farmacol\u00f3gicos prolongados que en numerosos casos est\u00e1n asociados a efectos adversos significativos como s\u00edndromes autoinmunes, supresi\u00f3n del eje hipot\u00e1lamo-hip\u00f3fisis-adrenal, enfermedades hep\u00e1ticas, e incluso malignidades.<\/p>\n

En el caso particular del s\u00edndrome metab\u00f3lico los pacientes suelen recibir medicamentos distintos para la hipertensi\u00f3n, la diabetes, la obesidad y la dislipidemia[40]<\/sup>, dificultando la adherencia del paciente al tratamiento. El uso de Triterpenoides o espora de Ganoderma podr\u00eda representar una opci\u00f3n m\u00e1s simple y costo-efectiva ayudando a prevenir o controlar el MetS con una menor cantidad de f\u00e1rmacos especialmente si se acompa\u00f1a de cambios en el estilo de vida, a continuaci\u00f3n se describe el mecanismo de acci\u00f3n de estos compuestos sobre cada criterio fisiopatol\u00f3gico del s\u00edndrome<\/p>\n

BLANCO DE ACCI\u00d3N DE LOS TRITERPENOIDES<\/h4>\n
BLANCO DE ACCI\u00d3N DE GANODERMA LUCIDUM<\/em> EN DISMINUCI\u00d3N DE LAS HIPERGLUCEMIAS Y EN LA DIABETES:<\/h5>\n

Galappaththi y Wi\u0144ska, han descrito los efectos positivos del uso de Los triterpenoides de G. lucidum<\/em>, especialmente el Ganoderol B y el \u00c1cido Ganod\u00e9rico DF C30, muestran un potencial terap\u00e9utico debido a que tiene una actividad hipoglucemiante, tambi\u00e9n pueden prevenir las complicaciones asociadas a DM2, uno de los componentes claves del MetS, esto se debe a la capacidad de intervenir en las rutas metab\u00f3licas espec\u00edficas implicadas en la regulaci\u00f3n de la glucosa, a trav\u00e9s de la inhibici\u00f3n enzim\u00e1tica, ver figura 4.[41]<\/sup><\/p>\n

Galappaththi y Patabendige 2022 mencionan que el Ganoderol B presenta un efecto inhibitorio sobre la enzima \u03b1-glucosidasa, importante en la digesti\u00f3n de los carbohidratos. Esta inhibici\u00f3n retrasa la absorci\u00f3n intestinal de la glucosa, por lo tanto reduce los picos de hiperglucemias postprandial, este mecanismo radica en la capacidad del Ganoderol B para formar puentes de hidr\u00f3geno con amino\u00e1cidos del sitio activo de la enzima, esto por medio de los hidroxilos ubicados en las posiciones C3 y C11, impidiendo as\u00ed la interacci\u00f3n del sustrato con la enzima.[42]<\/sup><\/p>\n

Por otro lado, Wi\u0144ska 2019 se\u00f1ala que el Acido Ganod\u00e9rico DF C30 ha demostrado una fuerte afinidad por la enzima aldosa reductasa, cuya sobreexpresi\u00f3n en condiciones de hipoglucemias prolongadas activa la v\u00eda de los polioles resultando en complicaciones microvasculares or acumulaci\u00f3n del exceso de sorbitol. Este compuesto se une al sitio activo de la enzima gracias a los grupos hidroxilos que posee ubicados en las posiciones C3, C7 y C15, inhibiendo as\u00ed la conversi\u00f3n de glucosa en sorbitol y evitando el estr\u00e9s osm\u00f3tico celular asociado.[43]<\/sup><\/p>\n

Estudios experimentales in-vitro e in-vivo han evidenciado que estos mecanismo son comparables con los f\u00e1rmacos convencionales que se utilizan para el tratamiento, pero con una ventaja adicional de una menor incidencia de los efectos secundarios, por lo tanto, estos triterpenoides representar una prometedora alternativa natural en el manejo de las hiperglucemias y reducci\u00f3n del riesgo de las complicaciones de DM2 asociadas al MetS.<\/p>\n

BLANCO DE ACCI\u00d3N DE GANODERMA LUCIDUM<\/em> EN PROCESOS INFLAMATORIOS (ROS Y V\u00cdAS INFLAMATORIAS):<\/h5>\n

Los triterpenoides de Ganoderma lucidum<\/em>, en especial los \u00e1cidos ganodericos (GA) han demostrado ser un potencial tratamiento para la inflamaci\u00f3n cr\u00f3nica del MetS al interferir con las principales v\u00edas inflamatorias siendo estas la NF-KB y MAPK, com\u00fanmente activadas en otras patolog\u00edas como Lesi\u00f3n renal por isquemia-reperfusi\u00f3n (RIRI)[44]<\/sup>, Enfermedad de Crohn[45]<\/sup>, C\u00e1ncer de mama triple negativo[46]<\/sup>, Alzheimer[47]<\/sup> y MetS. En el MetS la inflamaci\u00f3n es inducida por el estr\u00e9s oxidativo derivado de dietas altas en carbohidratos y l\u00edpidos, saturando las mitocondrias[48]<\/sup> y generando especies reactivas de ox\u00edgeno (ROS)[49]<\/sup> las cuales inducen da\u00f1o celular y fragmentaci\u00f3n del ADN, activando la respuesta inmune mediante receptores TLR4 (receptores celulares capaces de detectar da\u00f1o celular y pat\u00f3genos) y su adaptador Myd88[44]<\/sup> para obtener finalmente mediadores inflamatorios como el \u00f3xido n\u00edtrico a trav\u00e9s de la activaci\u00f3n de iNOS y COX-2.<\/p>\n

Para comprender el mecanismo espec\u00edfico mediante el cual los triterpenoides de Ganoderma lucidum<\/em> logran reducir la inflamaci\u00f3n, se analiz\u00f3 el estudio de Zhong et al., donde se realizaban estudios in vivo utilizando modelos murinos C57BL\/6J con obesidad inducida por dietas alta en grasas durante un periodo de tiempo. Posteriormente, estos modelos fueron tratados con extractos triterp\u00e9nicos derivados del basidiomiceto en particular el polvo de esporas con Esporodermo roto (SSPL) en diferentes concentraciones, los triterpenoides predominantes en las investigaciones eran los del tipo GA (GA-A, GA-B, GA-C2, GA-F)[50]<\/sup>. Gracias al estudio anteriormente mencionado se pudo observar que los \u00c1cidos Ganodericos tienen la capacidad de atenuar el estado inflamatorio caracter\u00edstico de la obesidad por medio de dos mecanismos principalmente, siendo estos la inhibici\u00f3n de la translocaci\u00f3n de la prote\u00edna adaptadora Myd88, y la inhibici\u00f3n de la fosforilaci\u00f3n de I\u03baB\u03b1 por la enzima IKK:<\/p>\n

Inhibici\u00f3n de la translocaci\u00f3n de Myd88 al receptor TLR4:<\/strong> Seg\u00fan Chen et al., este paso es fundamental para el inicio de la cascada inflamatoria ya que Myd88 act\u00faa como un adaptador intracelular para el receptor TLR4 que se activa en respuesta a se\u00f1ales de da\u00f1o celular o a la presencia de lipopolisac\u00e1ridos (LPS) a expensas de infecciones bacterianas, al impedir esta interacci\u00f3n, los triterpenoides bloquean la activaci\u00f3n de la v\u00eda y con ello, no se va a llegar a producir citoquinas pro inflamatorias como lo son IL-1, IL-6, IL-8, COX-2 o TNF\u03b1[47]<\/sup>.<\/p>\n

Inhibici\u00f3n de la fosforilaci\u00f3n de I\u03baB\u03b1 por la quinasa IKK:<\/strong> En condiciones normales Chao et al., afirma que el TLR (Toll like receptor) al detectar un DAMP (Patrones moleculares asociados a da\u00f1o celular), la quinasa IKK agregara un fosfato a I\u03baB\u03b1, marcandola para su posterior degradaci\u00f3n en el proteasoma y liberando el factor de transcripci\u00f3n NF-\u03baB, el cual tiene la capacidad de activar genes codificantes en n\u00facleo para sustancias pro inflamatorias como IL-6, IL-8 TNF\u03b1, COX-2. Los triterpenoides impiden esta fosforilaci\u00f3n, manteniendo a NF-\u03baB inactivo en el citoplasma y reduciendo as\u00ed la inflamaci\u00f3n[44]<\/sup><\/p>\n

Estos mismos mecanismos se pudieron visualizar tambi\u00e9n en otro tipo de ensayos experimentales de cultivos celulares y modelos murinos para enfermedades malignas, neurodegenerativas, isqu\u00e9micas y digestivas con presencia de inflamaci\u00f3n, donde tambi\u00e9n se utilizaron \u00c1cidos Ganodericos para tratarlos, y observaron el mismo comportamiento de los triterpenos sobre la v\u00eda inflamatoria NF-\u03baB, adem\u00e1s de esto se pudo observar tambi\u00e9n que gracias al bloqueo de la inflamaci\u00f3n, se ve reducida la apoptosis celular, la fragmentaci\u00f3n nuclear, la atenuaci\u00f3n de la actividad de caspasas y reducci\u00f3n de la expresi\u00f3n de TLR4 y Myd88 con una posterior disminuci\u00f3n de citoquinas pro inflamatorias, ver figura 5.<\/p>\n

BLANCO DE ACCI\u00d3N DE HIPERTENSI\u00d3N ARTERIAL:<\/h5>\n

Los triterpenoides de G.lucidum<\/em>, especialmente los de tipo lanostano, han demostrado tener efectos terap\u00e9uticos en la regulaci\u00f3n de la presi\u00f3n arterial, siendo un posible tratamiento de la hipertensi\u00f3n asociada al MetS, donde el aumento prolongado de la presi\u00f3n arterial se vincula con la disfunci\u00f3n endotelial, estr\u00e9s oxidativo y sobreactivaci\u00f3n del sistema renina-angiotensina-aldosterona, siendo estas v\u00edas blanco de la intervenci\u00f3n por parte de los compuestos del hongo.[51]<\/sup><\/p>\n

Para entender los mecanismo por los cuales estos compuestos ejercen su efecto, se analizaron estudios in vivo, donde en modelos murinos, espec\u00edficamente en ratas hipertensas, se administr\u00f3 v\u00eda oral extractos de G.lucidum<\/em>, y los resultados de este estudio mostraron una reducci\u00f3n significativa de la presi\u00f3n sist\u00f3lica, esto por medio de la inhibici\u00f3n de la enzima convertidora de angiotensina (ECA) y la mejora de la funci\u00f3n endotelial mediante el aumento de la biodisponibilidad de \u00f3xido n\u00edtrico.[51]<\/sup><\/p>\n

Seg\u00fan Grienke 2015, el mecanismo de la inhibici\u00f3n de la ECA, bloquea la conversi\u00f3n de angiotensina I en angiotensina II, evitando la vasoconstricci\u00f3n que aumenta la presi\u00f3n arterial, esto se logra mediante dos mecanismos, el primera la quelaci\u00f3n del i\u00f3n zinc encontrado en el sitio activo de la ECA y el segundo como inhibidores competitivos por el sitio activo debido a la interacci\u00f3n de los grupos funcionales de los triterpenoides, ver figura 6.[52]<\/sup><\/p>\n

Estos compuestos tambi\u00e9n mejoran la funci\u00f3n endotelial, debido a que reducen el estr\u00e9s oxidativo, protegiendo as\u00ed la enzima \u00f3xido n\u00edtrico sintasa endotelial (eNOS), la cual favorece la producci\u00f3n del \u00f3xido n\u00edtrico, que es un vasodilatador que relaja el m\u00fasculo liso vascular, contribuyendo a la regulaci\u00f3n de descenso progresivo de la presi\u00f3n arterial.[52-53]<\/sup><\/p>\n

Adicionalmente en los estudios analizados se menciona que el uso de G.lucidum<\/em> reduce progresivamente la presi\u00f3n arterial a comparaci\u00f3n del medicamento convencional que se usa para tratarlo, con esto se refleja que los efectos que causan no son de manera inmediata.<\/p>\n

BLANCO DE ACCI\u00d3N EN DISLIPIDEMIA:<\/h5>\n

Se ha demostrado en estudios con modelos animales de dislipidemia que los triterpenoides provenientes del hongo Ganoderma lucidum<\/em> podr\u00edan tener la capacidad de mejorar notoriamente el perfil lip\u00eddico[50]<\/sup>, mediante dos mecanismos principalmente los cuales son la estimulaci\u00f3n en la expresi\u00f3n de la prote\u00edna LXRa en h\u00edgado e intestino y tambi\u00e9n, tendr\u00edan una actividad inhibitoria de la enzima HMG-CoA, la cual cumple una funci\u00f3n catalizadora durante el proceso de conversi\u00f3n de HMG-CoA a Mevalonato.<\/p>\n

Expresi\u00f3n de LXRa:<\/strong> La prote\u00edna LXRa (Liver X Receptor alpha) es un receptor nuclear codificado por el gen NR1H3 que act\u00faa como un factor de transcripci\u00f3n regulado por los l\u00edpidos, cuando hay un aumento del colesterol a nivel intracelular en hepatocitos o enterocitos, se van a producir Oxiesteroles, los cuales ser\u00e1n ligandos activadores de LXRa, una vez unidos, el receptor LXRa cambiar\u00e1 su conformaci\u00f3n formar\u00e1 un complejo con un heterod\u00edmero RXR que se trasladara a n\u00facleo uni\u00e9ndose a regiones espec\u00edficas del ADN llamadas LXRe en los promotores de genes diana como ABCA1 y ABCG5 responsables de la formaci\u00f3n de HDL y transporte de colesterol desde los enterocitos hasta el lumen intestinal[54]<\/sup> (ver figura 7a)<\/p>\n

Inhibici\u00f3n de la enzima HMG-CoA reductasa:<\/strong> La HMG-CoA reductasa como se mencion\u00f3 previamente, juega un papel muy importante en el metabolismo lip\u00eddico, esto lo hace mediante la reducci\u00f3n de la mol\u00e9cula HMG-CoA (3-hidroxi-3-metilglutaril-CoA) para formar mevalonato utilizando el NADPH como fuente de electrones, posteriormente rompe el grupo tio\u00e9ster del HMG-CoA agregando hidr\u00f3genos al grupo carboxilo para finalmente formar Mevalonato (C6<\/sub>H12<\/sub>O4<\/sub>), compuesto precursor de los isoprenoides produciendo unidades de 5 carbonos llamadas isoprenil pirofosfato (IPP) y dimetilalil pirofosfato (DMAPP), los cuales permitir\u00e1n la s\u00edntesis de colesterol, ubiquinona, hormonas esteroides, \u00e1cidos biliares, etc.[55]<\/sup> (ver figura 7b)<\/p>\n

En el estudio experimental realizado por Zhong et al. tomo 40 ratones C57BL\/6J y los dividio en 5 grupos distribuidos entre los que tenian dieta normal, dieta alta en grasa, y dieta alta en grasa con tratamiento de esporas, se evaluaron diferentes criterios que pueden mejorar a partir de la administraci\u00f3n de polvo de esporas con Esporodermo roto (SSPL), dentro de los cuales se evalu\u00f3 el perfil lip\u00eddico de los murinos antes y despu\u00e9s de la aplicaci\u00f3n de las esporas, obteni\u00e9ndose resultados que demostraban una marcada disminuci\u00f3n de los lipidos a nivel serico y hepatico, especificamente se analizaron los siguientes analitos: colesterol total, triglic\u00e9ridos, HDL-C, y LDL-C, donde se pudo concluir que los ratones con dieta alta en grasa tienen un recuento alto en colesterol total a expensas de niveles elevados de LDL, triglic\u00e9ridos y niveles bajos de HDL, resultados que pueden ser contrastados con los ratones que fueron tratados con SSPL donde todos estos analitos disminuyeron de manera notoria donde el HDL aument\u00f3 de nivel, y los triglic\u00e9ridos y LDL disminuyeron, concluyendo que el consumo de esporas de Ganoderma lucidum<\/em> si tiene el potencial de mejorar las condiciones de dislipidemia, sin embargo en el art\u00edculo mencionado no se plantea el mecanismo mediante el cual el extracto de Ganoderma logra atenuar la dislipidemia, por lo que fue necesario consultar otros art\u00edculos para tener un entendimiento total del tema[50]<\/sup>.<\/p>\n

En el art\u00edculo experimental realizado por Soegianto et al, se utilizaron ratas Wistar para evaluar el efecto de extractos etan\u00f3licos (triterpenoides, esteroides, esteroles, y p\u00e9ptidos) de Ganoderma lucidum<\/em> a diferentes dosis (200, 400, 800 Mg\/kg) en el perfil lip\u00eddico contrast\u00e1ndolos tambi\u00e9n con ratas que estaban siendo tratadas con simvastatina, el cual es un f\u00e1rmaco com\u00fanmente utilizado para disminuir los niveles de colesterol total. Los autores pudieron darse cuenta que los tratados con extractos etan\u00f3licos de Ganoderma obtuvieron una mejora en el perfil lip\u00eddico al igual que los tratados con Simvastatina, adem\u00e1s en el an\u00e1lisis histopatol\u00f3gico del h\u00edgado, ya no hab\u00eda lesiones necr\u00f3ticas o inflamatorias lo que los autores relacionan a un aumento de la expresi\u00f3n de LXRa en el tejido hep\u00e1tico, lo que estimular\u00e1 a los transportadores ABCA1 y ABCG5, donde ABCA1 favorecer\u00e1 el transporte de colesterol y fosfol\u00edpidos hacia la apolipoprote\u00edna A-I con la posterior formaci\u00f3n de HDL mientras que ACBG5 junto con ABCG8 facilitan la excreci\u00f3n de colesterol a trav\u00e9s de las heces o la bilis, provocando que no se acumule en exceso. En otro estudio realizado en Hamsters y Minipigs, resaltaron la aplicaci\u00f3n de \u00c1cidos Ganod\u00e9ricos Y, Ganoderoles A\/B, ya que inhiben la traducci\u00f3n de ARNm de HMG-CoA con una posterior reducci\u00f3n del perfil lip\u00eddico, incluso en el estudio se comprob\u00f3 que tienen una mejor respuesta que las estatinas com\u00fanmente usadas en el mercado farmacol\u00f3gico.<\/p>\n

RESULTADOS<\/h3>\n

De acuerdo a la revisi\u00f3n sistem\u00e1tica realizada, se analiz\u00f3 la informaci\u00f3n proveniente de m\u00e1s de 50 estudios y art\u00edculos donde se investig\u00f3 y describi\u00f3 los efectos de los triterpenoides de Ganoderma lucidum<\/em> en el S\u00edndrome Metab\u00f3lico, donde de los 140 triterpenoides descritos en la literatura fueron el \u00c1cido Ganod\u00e9rico Df C30, el Ganoderol B, \u00c1cido Ganod\u00e9rico A o GA-A aquellos que mostraron un potencial terap\u00e9utico al intervenir en los principales mecanismos fisiopatol\u00f3gicos de las alteraciones metab\u00f3licas cl\u00e1sicas del s\u00edndrome metab\u00f3lico, como en la obesidad central, dislipidemias, hipertensi\u00f3n arterial y diabetes. En la obesidad central se genera un estado inflamatorio por las v\u00edas NF-\u043aB y MAPK, donde el triterpenoide inhibe la activaci\u00f3n de las prote\u00ednas quinasas, como consecuencia, hay una limitaci\u00f3n en la translocaci\u00f3n del complejo NF-\u043aB al n\u00facleo, evitando la activaci\u00f3n de los genes proinflamatorios; tambi\u00e9n este biocompuesto regula la respuesta a ROS porque inhibe la translocaci\u00f3n de la prote\u00edna Myd88 en los TLR4, bloqueando la activaci\u00f3n de las v\u00edas inflamatorias.<\/p>\n

Por otro lado se encontr\u00f3 los efectos hipoglucemiantes que tiene este compuesto, as\u00ed como tambi\u00e9n en los complicaciones de la diabetes, esto lo hace por medio de dos triterpenoides los cuales son el ganodentrol B y \u00c1cido Ganod\u00e9rico Df C30; estos inhiben la uni\u00f3n enzima-sustrato compitiendo con las enzimas de cada v\u00eda regulando primero el metabolismo de la glucosa actuando en la v\u00eda de la \u03b1- glucosidasa, reduciendo las hiperglucemias y segundo previniendo las complicaciones de la diabetes actuando en la v\u00eda de la aldosa reductasa. Otro de los efectos que se encontr\u00f3 del uso de los \u00e1cidos ganodericos fue en la hipertensi\u00f3n arterial, donde estos \u00e1cidos inhiben la acci\u00f3n de la ECA, evitando la formaci\u00f3n de la angiotensina II, por ende no ocurre la vasoconstricci\u00f3n, ni se libera aldosterona, dando como resultado la disminuci\u00f3n de la presi\u00f3n arterial.<\/p>\n

En la revisi\u00f3n de la literatura sobre la dislipidemia se demostr\u00f3 que los triterpenoides estimulan la activaci\u00f3n del receptor LRX\u03b1, el cual activa los genes ABCA1 y ABCG5, favoreciendo la formaci\u00f3n de HDL y la excreci\u00f3n del colesterol excedente, adicionalmente pueden inhibir la HMG- CoA reductasa, encargada de la s\u00edntesis del colesterol, mostrando un efecto hipolipemiante prometedor.<\/p>\n

En conclusi\u00f3n, los resultados obtenidos en la revisi\u00f3n sistem\u00e1tica de informaci\u00f3n respaldan la hip\u00f3tesis planteada: \u00abLos Triterpenoides provenientes de Ganoderma lucidum<\/em> tienen un potencial preventivo y terap\u00e9utico sobre el s\u00edndrome metab\u00f3lico al actuar de manera simult\u00e1nea sobre m\u00faltiples blancos fisiopatol\u00f3gicos\u00bb, donde en los diferentes estudios consultados se confirma que estos compuestos pueden interactuar con una amplia variedad de componentes y sustancias celulares, mejorando de manera transversal la condici\u00f3n de los pacientes con MetS. Este hallazgo sugiere que en el futuro podr\u00eda reducirse el consumo y administraci\u00f3n de los diferentes f\u00e1rmacos com\u00fanmente utilizados para tratar este s\u00edndrome. Finalmente, estos resultados destacan la necesidad de realizar m\u00e1s investigaciones in vivo y ensayos cl\u00ednicos que validen la eficacia y seguridad de este tratamiento alternativo, dado que la mayor\u00eda de estudios actuales son in vitro o en modelos animales, por lo que es de suma importancia continuar con el estudio en las diferentes etapas de extracci\u00f3n, formulaci\u00f3n farmac\u00e9utica, para hallar la mejor v\u00eda de administraci\u00f3n y con ello aumentar la efectividad de los triterpenoides de G. lucidum<\/em>, disminuyendo el vac\u00edo de informaci\u00f3n que se encuentra sobre este tema y posible tratamiento no solo para el S\u00edndrome Metab\u00f3lico sino tambi\u00e9n para otras patolog\u00edas, descubriendo toda su potencialidad en otras aplicaciones.<\/p>\n

Anexo<\/a><\/h2>\n

Referencias bibliogr\u00e1ficas<\/h2>\n
    \n
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    Declaraci\u00f3n de buenas pr\u00e1cticas:<\/strong>
    \nLos autores de este manuscrito declaran que:
    \nTodos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses
    \nLa investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).
    \nEl manuscrito es original y no contiene plagio.
    \nEl manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.
    \nHan obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.
    \nHan preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Potencial terap\u00e9utico de productos triterpenoides provenientes del basidiomiceto Ganoderma lucidum en la fisiopatolog\u00eda del S\u00edndrome Metab\u00f3lico Autor principal: Paula Camila Garz\u00f3n Rodr\u00edguez Vol. XX; n\u00ba 15; 841<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[28,75],"tags":[],"class_list":["post-82217","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-analisis-clinicos","category-endocrinologia-nutricion","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nPotencial terap\u00e9utico de productos triterpenoides provenientes del basidiomiceto Ganoderma lucidum en la fisiopatolog\u00eda del S\u00edndrome Metab\u00f3lico<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Potencial terap\u00e9utico de productos triterpenoides provenientes del basidiomiceto Ganoderma 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