{"id":82245,"date":"2025-08-08T18:32:28","date_gmt":"2025-08-08T16:32:28","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=82245"},"modified":"2025-08-26T16:13:30","modified_gmt":"2025-08-26T14:13:30","slug":"uso-correcto-de-la-via-subcutanea-para-medicacion-e-hidratacion-en-enfermeria-revision-bibliografica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/uso-correcto-de-la-via-subcutanea-para-medicacion-e-hidratacion-en-enfermeria-revision-bibliografica\/","title":{"rendered":"Uso correcto de la v\u00eda subcut\u00e1nea para medicaci\u00f3n e hidrataci\u00f3n en enfermer\u00eda: revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica"},"content":{"rendered":"

Uso correcto de la v\u00eda subcut\u00e1nea para medicaci\u00f3n e hidrataci\u00f3n en enfermer\u00eda: revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica<\/strong><\/p>\n

Autora principal: Marta Gasc\u00f3n S\u00e1nchez<\/p>\n

Vol. XX; n\u00ba 15; 850<\/p>\n

To clamp or not to clamp: considerations on bladder emptying in patients with urinary retention<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 10 de julio de 2025
\nFecha de aceptaci\u00f3n: 2 de agosto de 2025<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com, Volumen XX. N\u00famero 15 – Primera quincena de Agosto de 2025 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XX; n\u00ba 15; 850<\/p>\n

Autores:<\/h2>\n

Marta Gasc\u00f3n S\u00e1nchez, Enfermera Especialidad, Hospital Obispo Polanco de Teruel, Espa\u00f1a<\/p>\n

Irene Sanz G\u00f3mez, Enfermera Especialidad, Hospital Obispo Polanco de Teruel, Espa\u00f1a<\/p>\n

Irene Tor\u00e1n Bellido, Enfermera Especialidad, Hospital Obispo Polanco de Teruel, Espa\u00f1a<\/p>\n

Andrea Ib\u00e1\u00f1ez Romero, Enfermera Especialidad, Hospital Obispo Polanco de Teruel, Espa\u00f1a<\/p>\n

Patricia Cort\u00e9s Egeda, Enfermera Especialidad, Hospital Obispo Polanco de Teruel, Espa\u00f1a<\/p>\n

Ana Mar\u00eda Luca Sim\u00f3n, Enfermera Especialidad, Hospital Obispo Polanco de Teruel, Espa\u00f1a<\/p>\n

Resumen<\/h2>\n

La v\u00eda subcut\u00e1nea (SC) representa una alternativa eficaz y segura para la administraci\u00f3n de medicamentos e hidrataci\u00f3n, especialmente en pacientes geri\u00e1tricos, oncol\u00f3gicos o en cuidados paliativos. A pesar de sus m\u00faltiples ventajas, su uso est\u00e1 limitado por la falta de protocolos estandarizados y formaci\u00f3n espec\u00edfica del personal de enfermer\u00eda. Uno de los aspectos cr\u00edticos en su utilizaci\u00f3n es la frecuencia adecuada para el cambio del cat\u00e9ter subcut\u00e1neo, a\u00fan no claramente definida.
\nAnalizar la evidencia cient\u00edfica disponible sobre el uso correcto de la v\u00eda subcut\u00e1nea en el \u00e1mbito enfermero, con \u00e9nfasis en la frecuencia \u00f3ptima para el cambio del cat\u00e9ter, as\u00ed como en sus indicaciones, t\u00e9cnica, beneficios y complicaciones.
\nSe llev\u00f3 a cabo una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica integrativa utilizando bases de datos como PubMed, CINAHL, SciELO y Scopus. Se incluyeron art\u00edculos publicados entre 2015 y 2025, en ingl\u00e9s y espa\u00f1ol, que abordaran el uso de la v\u00eda subcut\u00e1nea en el contexto enfermero. Se seleccionaron 15 estudios relevantes tras aplicar criterios de inclusi\u00f3n y exclusi\u00f3n, y se analizaron cualitativamente.
\nLa literatura revisada respalda el uso de la v\u00eda SC en m\u00faltiples contextos cl\u00ednicos, destacando su utilidad en el manejo sintom\u00e1tico y la hidrataci\u00f3n de pacientes con acceso venoso dif\u00edcil. La t\u00e9cnica de inserci\u00f3n es sencilla, y el \u00edndice de complicaciones es bajo. La frecuencia de cambio del cat\u00e9ter var\u00eda entre 72 horas y 7 d\u00edas, dependiendo de factores cl\u00ednicos, tipo de medicaci\u00f3n y evaluaci\u00f3n del sitio de inserci\u00f3n.
\nLa v\u00eda subcut\u00e1nea es una opci\u00f3n terap\u00e9utica viable, segura y costo-efectiva que deber\u00eda integrarse con mayor frecuencia en la pr\u00e1ctica enfermera. Es necesario fortalecer la capacitaci\u00f3n del personal y unificar criterios cl\u00ednicos para optimizar su uso, incluyendo la frecuencia del cambio del cat\u00e9ter.<\/p>\n

Palabras clave<\/h2>\n

V\u00eda subcut\u00e1nea, enfermer\u00eda, Hipodermoclisis, Administraci\u00f3n de medicamentos, Hidrataci\u00f3n subcut\u00e1nea, Cat\u00e9ter subcut\u00e1neo, Cuidados paliativos.<\/p>\n

Abstract<\/h2>\n

The subcutaneous (SC) route is an effective and safe alternative for medication and fluid administration, particularly in geriatric, oncological, or palliative care patients. Despite its advantages, its use remains limited due to the lack of standardized protocols and insufficient nursing training. A critical aspect is the appropriate frequency for subcutaneous catheter replacement, which is still not well established.
\nTo analyze the current scientific evidence on the correct use of the subcutaneous route in nursing practice, focusing on optimal catheter change frequency, as well as its indications, technique, benefits, and complications.
\nAn integrative literature review was conducted using databases such as PubMed, CINAHL, SciELO, and Scopus. Articles published between 2015 and 2025 in English and Spanish were included, addressing subcutaneous route use in nursing contexts. Fifteen relevant studies were selected based on inclusion and exclusion criteria and analyzed qualitatively.
\nThe reviewed literature supports the use of the SC route in various clinical settings, particularly for symptom control and hydration in patients with poor venous access. The insertion technique is simple, and complication rates are low. Catheter change frequency ranges from 72 hours to 7 days, depending on clinical condition, medication type, and site evaluation.
\nThe subcutaneous route is a viable, safe, and cost-effective therapeutic option that should be more widely adopted in nursing practice. Enhancing staff training and establishing standardized clinical criteria are essential to optimize its use, including catheter replacement frequency.<\/p>\n

Keywords<\/h2>\n

Subcutaneous route, Nursing, Hypodermoclysis, Drug administration, Subcutaneous hydration, Subcutaneous catheter, Palliative Care.<\/p>\n

Introducci\u00f3n<\/h2>\n

En el \u00e1mbito de la atenci\u00f3n sanitaria, la elecci\u00f3n de la v\u00eda de administraci\u00f3n de medicamentos y fluidos es un aspecto fundamental que influye directamente en la eficacia terap\u00e9utica, el confort del paciente y la seguridad del tratamiento. Dentro de estas alternativas, la v\u00eda subcut\u00e1nea (SC) ha ganado relevancia como una opci\u00f3n eficiente, poco invasiva y altamente tolerable, especialmente en ciertos grupos de pacientes vulnerables. Esta v\u00eda consiste en la administraci\u00f3n de f\u00e1rmacos o soluciones directamente en el tejido subcut\u00e1neo, donde se absorben progresivamente hacia el sistema circulatorio. A pesar de sus m\u00faltiples beneficios cl\u00ednicos y log\u00edsticos, su uso sigue siendo limitado en muchos entornos debido a la falta de familiaridad del personal sanitario, la escasa formaci\u00f3n acad\u00e9mica en el tema y la ausencia de protocolos estandarizados.<\/p>\n

La v\u00eda subcut\u00e1nea no es un procedimiento novedoso. Su uso se remonta a finales del siglo XIX, inicialmente empleada como alternativa cuando no era posible administrar medicamentos por v\u00eda oral o intravenosa. Sin embargo, durante d\u00e9cadas qued\u00f3 relegada a un segundo plano, eclipsada por el auge de la v\u00eda intravenosa, considerada por muchos como el \u00abest\u00e1ndar de oro\u00bb en la administraci\u00f3n parenteral. Fue en las \u00faltimas dos d\u00e9cadas cuando comenz\u00f3 a resurgir como una opci\u00f3n v\u00e1lida, especialmente en cuidados paliativos, geriatr\u00eda y atenci\u00f3n domiciliaria. Este resurgimiento se debe, en parte, a la necesidad de cuidados m\u00e1s humanizados, menos invasivos y adaptados al contexto del paciente.<\/p>\n

Numerosos estudios han evidenciado que la v\u00eda subcut\u00e1nea es segura, efectiva y bien tolerada, tanto para la administraci\u00f3n de medicaci\u00f3n continua o intermitente como para la hidrataci\u00f3n en pacientes con restricciones para otras v\u00edas. Este enfoque ha sido especialmente \u00fatil en pacientes geri\u00e1tricos que presentan deshidrataci\u00f3n leve o moderada, donde la hidrataci\u00f3n intravenosa no es posible o representa un riesgo elevado. Del mismo modo, en pacientes oncol\u00f3gicos o en situaci\u00f3n terminal, permite el control sintom\u00e1tico sin someter al paciente a procedimientos dolorosos o invasivos.<\/p>\n

Desde el punto de vista enfermero, la administraci\u00f3n por v\u00eda SC presenta m\u00faltiples ventajas. Su colocaci\u00f3n es relativamente sencilla, no requiere tecnolog\u00eda compleja, y puede ser realizada por profesionales de enfermer\u00eda con un entrenamiento b\u00e1sico. Adem\u00e1s, permite una atenci\u00f3n m\u00e1s centrada en el paciente, reduciendo la necesidad de punciones repetidas, disminuyendo las complicaciones infecciosas, y facilitando el autocuidado o la participaci\u00f3n del cuidador en el entorno domiciliario. Estos factores hacen que esta t\u00e9cnica sea especialmente valiosa en contextos donde el confort del paciente y la continuidad del tratamiento son prioritarios.<\/p>\n

Uno de los aspectos que m\u00e1s interrogantes plantea en la pr\u00e1ctica enfermera es la frecuencia con la que debe cambiarse el cat\u00e9ter subcut\u00e1neo. A diferencia de la v\u00eda intravenosa, donde existen normativas ampliamente consensuadas, la evidencia en torno a la v\u00eda SC no es del todo uniforme. Algunos protocolos institucionales recomiendan cambiar el cat\u00e9ter cada 72 horas, mientras que otros permiten su uso por hasta 7 d\u00edas, siempre y cuando no se presenten complicaciones locales. Esta variabilidad refleja la necesidad de una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica de la literatura que oriente al personal de enfermer\u00eda sobre la frecuencia de cambio m\u00e1s adecuada seg\u00fan el tipo de paciente, la medicaci\u00f3n utilizada, el estado del sitio de punci\u00f3n y otros factores cl\u00ednicos.<\/p>\n

En la pr\u00e1ctica cl\u00ednica, la permanencia prolongada del cat\u00e9ter SC puede incrementar el riesgo de reacciones locales como induraci\u00f3n, eritema, celulitis, extravasaci\u00f3n o dolor. Sin embargo, su reemplazo innecesario tambi\u00e9n implica molestias para el paciente, mayor consumo de recursos y p\u00e9rdida de efectividad terap\u00e9utica, sobre todo en escenarios paliativos donde se busca minimizar las intervenciones. Por ello, encontrar un equilibrio entre seguridad, eficacia y confort es un objetivo central de los profesionales de enfermer\u00eda que utilizan esta t\u00e9cnica.<\/p>\n

En este contexto, la formaci\u00f3n del personal de enfermer\u00eda resulta determinante. Diversos estudios han demostrado que el \u00e9xito en el uso de la v\u00eda SC depende en gran medida del conocimiento y habilidad t\u00e9cnica del profesional, as\u00ed como de su capacidad para valorar el estado del sitio de inserci\u00f3n y anticiparse a posibles complicaciones. A pesar de sus ventajas, esta v\u00eda contin\u00faa infrautiliz\u00e1ndose en muchos servicios hospitalarios y comunitarios, lo que refleja una brecha entre la evidencia disponible y su aplicaci\u00f3n en la pr\u00e1ctica cotidiana.<\/p>\n

Este art\u00edculo se plantea como una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica integrativa con el objetivo de sistematizar y analizar cr\u00edticamente la evidencia cient\u00edfica disponible sobre el uso correcto de la v\u00eda subcut\u00e1nea para medicaci\u00f3n e hidrataci\u00f3n en enfermer\u00eda. Particularmente, se aborda la pregunta sobre cu\u00e1l es la frecuencia \u00f3ptima para el cambio del cat\u00e9ter subcut\u00e1neo, tema de especial relevancia en la toma de decisiones cl\u00ednicas.<\/p>\n

La revisi\u00f3n se orienta a proporcionar una base de conocimientos s\u00f3lida que respalde la pr\u00e1ctica cl\u00ednica enfermera, facilite la toma de decisiones informadas, y promueva una atenci\u00f3n segura, humanizada y centrada en el paciente. En \u00faltima instancia, se busca contribuir al desarrollo de gu\u00edas cl\u00ednicas m\u00e1s precisas y a la actualizaci\u00f3n de los protocolos institucionales sobre el manejo de la v\u00eda SC.<\/p>\n

En suma, dada la creciente utilizaci\u00f3n de la v\u00eda subcut\u00e1nea en distintos contextos asistenciales, resulta imperativo que la enfermer\u00eda cuente con herramientas basadas en la mejor evidencia disponible para garantizar una atenci\u00f3n de calidad. La frecuencia adecuada del cambio del cat\u00e9ter, el conocimiento t\u00e9cnico sobre su inserci\u00f3n y mantenimiento, as\u00ed como la identificaci\u00f3n precoz de complicaciones, constituyen pilares fundamentales de una pr\u00e1ctica enfermera competente y segura. Esta revisi\u00f3n aspira a clarificar estos aspectos y a fomentar la adopci\u00f3n de esta v\u00eda como parte integral del arsenal terap\u00e9utico en el cuidado del paciente.<\/p>\n

Objetivos<\/h2>\n

Objetivo general:<\/h3>\n

Analizar el uso correcto de la v\u00eda subcut\u00e1nea para la administraci\u00f3n de medicamentos e hidrataci\u00f3n desde la perspectiva de la pr\u00e1ctica enfermera.<\/p>\n

Objetivos espec\u00edficos:<\/h3>\n
    \n
  • Identificar las indicaciones cl\u00ednicas m\u00e1s comunes para el uso de la v\u00eda subcut\u00e1nea.<\/li>\n
  • Describir las t\u00e9cnicas correctas de inserci\u00f3n y mantenimiento del cat\u00e9ter subcut\u00e1neo.<\/li>\n
  • Determinar la frecuencia \u00f3ptima para el cambio del cat\u00e9ter subcut\u00e1neo seg\u00fan la literatura cient\u00edfica.<\/li>\n
  • Evaluar las ventajas y desventajas de la v\u00eda SC frente a otras v\u00edas de administraci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n

    Metodolog\u00eda<\/h2>\n

    Se realiz\u00f3 una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica integrativa siguiendo el enfoque de Whittemore y Knafl. Se incluyeron estudios publicados entre 2015 y 2025 en bases de datos cient\u00edficas como PubMed, Scopus, CINAHL y SciELO. Los criterios de inclusi\u00f3n fueron: art\u00edculos en espa\u00f1ol o ingl\u00e9s, con acceso completo, que abordaran la utilizaci\u00f3n de la v\u00eda subcut\u00e1nea en el contexto enfermero, tanto en hospitalizaci\u00f3n como en atenci\u00f3n domiciliaria. Se seleccionaron 25 art\u00edculos, de los cuales 15 cumplieron con los criterios de calidad metodol\u00f3gica y relevancia tem\u00e1tica.<\/p>\n

    Se utilizaron los descriptores MeSH: \u00abSubcutaneous route\u00bb, \u00abNursing\u00bb, \u00abHypodermoclysis\u00bb, \u00abCatheterization\u00bb, \u00abPalliative Care\u00bb, \u00abFluid therapy\u00bb. Los resultados fueron analizados cualitativamente, identificando categor\u00edas tem\u00e1ticas relacionadas con indicaciones, t\u00e9cnica, mantenimiento, cambio de cat\u00e9ter y complicaciones.<\/p>\n

    Resultados<\/h2>\n

    La revisi\u00f3n de la literatura cient\u00edfica permiti\u00f3 identificar una serie de elementos clave relacionados con el uso correcto de la v\u00eda subcut\u00e1nea (SC) para la administraci\u00f3n de medicaci\u00f3n e hidrataci\u00f3n, as\u00ed como las recomendaciones sobre el tiempo de permanencia y cambio del cat\u00e9ter subcut\u00e1neo. Los hallazgos se organizaron en las siguientes categor\u00edas tem\u00e1ticas: indicaciones cl\u00ednicas, t\u00e9cnica de inserci\u00f3n, tipos de cat\u00e9teres y soluciones utilizadas, complicaciones asociadas, ventajas frente a otras v\u00edas y frecuencia recomendada de cambio del cat\u00e9ter.<\/p>\n

    1. Indicaciones cl\u00ednicas m\u00e1s comunes<\/h3>\n

    La v\u00eda subcut\u00e1nea es especialmente \u00fatil en pacientes con patolog\u00edas cr\u00f3nicas avanzadas, en situaci\u00f3n terminal o con dificultades para acceder a la v\u00eda intravenosa. La mayor\u00eda de los estudios analizados coincidieron en se\u00f1alar su uso prioritario en pacientes geri\u00e1tricos, oncol\u00f3gicos y en cuidados paliativos. Entre las indicaciones cl\u00ednicas m\u00e1s frecuentes se encuentran el manejo de s\u00edntomas como el dolor, las n\u00e1useas y v\u00f3mitos, la ansiedad, la disnea y la administraci\u00f3n de hidrataci\u00f3n en casos de deshidrataci\u00f3n leve a moderada.<\/p>\n

    En los servicios de cuidados paliativos, la v\u00eda SC se utiliza con frecuencia para administrar f\u00e1rmacos como morfina, haloperidol, midazolam, metoclopramida y escopolamina. Asimismo, es com\u00fan la hipodermoclisis (infusi\u00f3n de l\u00edquidos subcut\u00e1nea) como m\u00e9todo de hidrataci\u00f3n en pacientes con contraindicaci\u00f3n o dificultad para recibir l\u00edquidos por v\u00eda oral o intravenosa. La tolerancia es, en general, buena, y la absorci\u00f3n de f\u00e1rmacos es predecible en la mayor\u00eda de los casos.<\/p>\n

    2. T\u00e9cnica de inserci\u00f3n y mantenimiento<\/h3>\n

    La t\u00e9cnica de inserci\u00f3n es sencilla, lo que permite su aplicaci\u00f3n tanto en el entorno hospitalario como en el domiciliario, incluso por cuidadores entrenados bajo supervisi\u00f3n enfermera. Se recomienda seleccionar zonas anat\u00f3micas con buen tejido subcut\u00e1neo, como la parte anterior del muslo, la regi\u00f3n abdominal, la cara anterior del brazo o la zona infraclavicular. Deben evitarse \u00e1reas con edemas, lesiones d\u00e9rmicas, cicatrices o prominencias \u00f3seas.<\/p>\n

    La t\u00e9cnica debe realizarse con materiales est\u00e9riles y bajo condiciones as\u00e9pticas rigurosas. El \u00e1ngulo de inserci\u00f3n var\u00eda entre 30\u00b0 y 45\u00b0, dependiendo del grosor del tejido. Una vez insertado el cat\u00e9ter, se fija con ap\u00f3sitos transparentes semipermeables que permitan la observaci\u00f3n del sitio de punci\u00f3n. Es recomendable rotar el sitio de inserci\u00f3n cada 3 a 5 d\u00edas, dependiendo de la tolerancia y de la evoluci\u00f3n cl\u00ednica del paciente.<\/p>\n

    El mantenimiento del cat\u00e9ter SC incluye una valoraci\u00f3n diaria por parte del personal de enfermer\u00eda, observando signos de irritaci\u00f3n, induraci\u00f3n, eritema, exudado, dolor o cualquier signo que sugiera complicaci\u00f3n local o sist\u00e9mica.<\/p>\n

    3. Tipos de cat\u00e9teres y soluciones administradas<\/h3>\n

    Respecto a los dispositivos utilizados, los estudios revisados mencionan el uso de cat\u00e9teres tipo mariposa (butterfly) y c\u00e1nulas tipo tefl\u00f3n o poliuretano, generalmente de calibre 24G o 25G. Los cat\u00e9teres flexibles son preferibles cuando se prev\u00e9 un uso prolongado, ya que se adaptan mejor al movimiento del paciente y reducen la incidencia de extravasaci\u00f3n y lesiones locales.<\/p>\n

    En el caso de la hidrataci\u00f3n por hipodermoclisis, se recomienda el uso de soluciones isot\u00f3nicas, como cloruro de sodio al 0,9% o glucosa al 5%. La administraci\u00f3n puede ser continua o en bolos, y la velocidad de infusi\u00f3n no debe superar los 75 a 100 ml\/h para evitar la acumulaci\u00f3n de l\u00edquidos en el tejido subcut\u00e1neo. Se ha demostrado que la adici\u00f3n de hialuronidasa puede mejorar la absorci\u00f3n local, aunque su uso no est\u00e1 estandarizado en todos los servicios.<\/p>\n

    Para la medicaci\u00f3n subcut\u00e1nea, la compatibilidad entre los f\u00e1rmacos administrados por la misma v\u00eda debe ser cuidadosamente revisada. En situaciones donde se requiere infusi\u00f3n de m\u00faltiples f\u00e1rmacos, es preferible usar una bomba de infusi\u00f3n continua con jeringa, lo que garantiza la administraci\u00f3n precisa y estable.<\/p>\n

    4. Complicaciones m\u00e1s frecuentes<\/h3>\n

    Aunque es una t\u00e9cnica considerada segura, no est\u00e1 exenta de complicaciones. Entre las m\u00e1s reportadas se encuentran:<\/p>\n

      \n
    • Inflamaci\u00f3n local e induraci\u00f3n<\/strong>: Generalmente asociada a la permanencia prolongada del cat\u00e9ter o a la infusi\u00f3n de soluciones irritantes.<\/li>\n
    • Eritema y dolor<\/strong>: Pueden aparecer en pacientes con piel fr\u00e1gil o ante una t\u00e9cnica de inserci\u00f3n incorrecta.<\/li>\n
    • Extravasaci\u00f3n de medicamentos<\/strong>: Es poco frecuente, pero debe vigilarse especialmente en pacientes muy delgados o con movilidad reducida.<\/li>\n
    • Celulitis y necrosis<\/strong>: Son raras, pero cuando ocurren est\u00e1n asociadas a falta de higiene, cat\u00e9teres contaminados o no retirados a tiempo.<\/li>\n<\/ul>\n

      La vigilancia enfermera y la educaci\u00f3n del paciente y su entorno son fundamentales para la detecci\u00f3n precoz de estas complicaciones.<\/p>\n

      5. Ventajas frente a otras v\u00edas<\/h3>\n

      En comparaci\u00f3n con la v\u00eda intravenosa, la subcut\u00e1nea presenta m\u00faltiples beneficios: menor dolor durante la inserci\u00f3n, menor tasa de infecciones, mayor facilidad de colocaci\u00f3n, menor coste y posibilidad de uso prolongado sin necesidad de intervenci\u00f3n m\u00e9dica compleja. Adem\u00e1s, permite una atenci\u00f3n m\u00e1s centrada en el paciente, especialmente en contextos paliativos, donde se prioriza la comodidad y la calidad de vida.<\/p>\n

      Desde el punto de vista enfermero, esta v\u00eda facilita el seguimiento continuo, reduce el n\u00famero de venopunciones y permite una mayor autonom\u00eda en el cuidado domiciliario.<\/p>\n

      6. Frecuencia de cambio del cat\u00e9ter subcut\u00e1neo<\/h3>\n

      Uno de los objetivos principales de esta revisi\u00f3n fue determinar con base cient\u00edfica la frecuencia \u00f3ptima de cambio del cat\u00e9ter subcut\u00e1neo. Los estudios revisados reportan diferentes pr\u00e1cticas, aunque existe cierta convergencia en las siguientes recomendaciones:<\/p>\n

        \n
      • En la mayor\u00eda de los casos, se recomienda cambiar el cat\u00e9ter cada 72 a 96 horas como m\u00e1ximo.<\/li>\n
      • Algunos estudios permiten la permanencia del cat\u00e9ter hasta 7 d\u00edas, siempre que no existan signos de complicaci\u00f3n.<\/li>\n
      • En entornos domiciliarios, bajo seguimiento adecuado, se ha documentado que los cat\u00e9teres pueden mantenerse hasta 5 d\u00edas sin incidentes, lo cual reduce el n\u00famero de punciones y mejora la experiencia del paciente.<\/li>\n
      • En situaciones cl\u00ednicas con evoluci\u00f3n r\u00e1pida o con medicaciones irritantes, puede ser necesario el cambio cada 48 a 72 horas.<\/li>\n<\/ul>\n

        En todos los casos, el criterio cl\u00ednico de la enfermera es determinante. La evaluaci\u00f3n diaria del sitio de inserci\u00f3n es fundamental para decidir la necesidad de cambio, m\u00e1s all\u00e1 del tiempo transcurrido.<\/p>\n

        Los factores que m\u00e1s influyen en la duraci\u00f3n segura del cat\u00e9ter incluyen: el tipo de medicaci\u00f3n, la osmolaridad y pH de la soluci\u00f3n, el estado de la piel del paciente, su nivel de movilidad, el tipo de cat\u00e9ter y la t\u00e9cnica de fijaci\u00f3n.<\/p>\n

        Conclusi\u00f3n<\/h2>\n

        La v\u00eda subcut\u00e1nea representa una herramienta subutilizada pero de gran valor en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica de enfermer\u00eda. A partir de esta revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica, se confirma que su implementaci\u00f3n adecuada mejora la calidad de vida de pacientes cr\u00f3nicos, geri\u00e1tricos y en cuidados paliativos, facilitando un abordaje humanizado, eficaz y seguro.<\/p>\n

        Desde la perspectiva enfermera, la capacitaci\u00f3n continua es esencial para garantizar una t\u00e9cnica de inserci\u00f3n correcta, el mantenimiento as\u00e9ptico del cat\u00e9ter y la evaluaci\u00f3n peri\u00f3dica del sitio de punci\u00f3n. Adem\u00e1s, es fundamental que los protocolos institucionales contemplen indicaciones claras sobre la duraci\u00f3n del cat\u00e9ter subcut\u00e1neo, basado en evidencia cient\u00edfica y ajustado a las necesidades del paciente.<\/p>\n

        La frecuencia \u00f3ptima para el cambio del cat\u00e9ter subcut\u00e1neo sigue siendo un tema de debate. Sin embargo, los hallazgos indican que puede mantenerse funcional y seguro entre 72 horas y 7 d\u00edas, siempre que se sigan las recomendaciones de vigilancia cl\u00ednica. En este sentido, el juicio cl\u00ednico de la enfermera, apoyado por gu\u00edas actualizadas y evaluaciones peri\u00f3dicas, es determinante para reducir complicaciones y optimizar el uso de recursos.<\/p>\n

        Adem\u00e1s, se evidencian oportunidades de mejora en la difusi\u00f3n del conocimiento sobre esta t\u00e9cnica, especialmente en contextos comunitarios y domiciliarios, donde su uso a\u00fan es limitado. La inclusi\u00f3n de la v\u00eda subcut\u00e1nea en programas de formaci\u00f3n, as\u00ed como la promoci\u00f3n de investigaciones cl\u00ednicas adicionales, permitir\u00e1 establecer protocolos estandarizados que favorezcan su uso seguro y efectivo.<\/p>\n

        En conclusi\u00f3n, se recomienda la incorporaci\u00f3n sistem\u00e1tica de la v\u00eda subcut\u00e1nea en los planes de cuidado de pacientes con accesos venosos comprometidos, con seguimiento estricto de las condiciones del cat\u00e9ter y del estado del sitio de inserci\u00f3n. La enfermer\u00eda, como pilar del cuidado directo, juega un rol esencial en la adopci\u00f3n de esta pr\u00e1ctica basada en evidencia, promoviendo una atenci\u00f3n centrada en el paciente, con eficiencia cl\u00ednica y humana.<\/p>\n

        Referencias bibliogr\u00e1ficas<\/h2>\n
          \n
        1. Mercadante S, et al. Subcutaneous infusion in palliative care: A review. J Pain Symptom Manage. 2020;60(2):473\u2013481.<\/li>\n
        2. Searle C. Hypodermoclysis: An underused method of subcutaneous hydration in adults. Nurs Older People. 2018;30(3):20\u201324.<\/li>\n
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        4. Fainsinger RL, et al. Maintenance of subcutaneous catheters. J Palliat Care. 2017;33(4):228\u2013232.<\/li>\n
        5. Rehman Y, et al. Subcutaneous hydration: An alternative route for fluid administration. Clin Interv Aging. 2021;16:1123\u20131131.<\/li>\n
        6. G\u00f3mez-Batiste X, et al. Evaluaci\u00f3n y uso de la v\u00eda subcut\u00e1nea en cuidados paliativos. Med Paliat. 2019;26(3):110\u2013117.<\/li>\n
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        11. Aiken L, et al. Role of nursing in subcutaneous therapy. J Adv Nurs. 2017;73(10):2365\u20132374.<\/li>\n
        12. Garrido R, et al. Frecuencia de cambio de cat\u00e9ter subcut\u00e1neo. Enferm Clin. 2019;29(6):362\u2013367.<\/li>\n
        13. Lemoine ML, et al. Subcutaneous fluid therapy: Evidence and practice. Geriatr Nurs. 2020;41(5):561\u2013566.<\/li>\n
        14. Caraceni A, et al. Guidelines for the management of subcutaneous catheters. J Pain Palliat Care Pharmacother. 2021;35(1):42\u201350.<\/li>\n
        15. World Health Organization. WHO guidelines on palliative care. Geneva: WHO; 2022.<\/li>\n<\/ol>\n

          Declaraci\u00f3n de buenas pr\u00e1cticas:<\/strong>
          \nLos autores de este manuscrito declaran que:
          \nTodos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses
          \nLa investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).
          \nEl manuscrito es original y no contiene plagio.
          \nEl manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.
          \nHan obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.
          \nHan preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

          Uso correcto de la v\u00eda subcut\u00e1nea para medicaci\u00f3n e hidrataci\u00f3n en enfermer\u00eda: revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica Autora principal: Marta Gasc\u00f3n S\u00e1nchez Vol. XX; n\u00ba 15; 850<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83,101],"tags":[],"class_list":["post-82245","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","category-geriatria-gerontologia","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nUso correcto de la v\u00eda subcut\u00e1nea para medicaci\u00f3n e hidrataci\u00f3n en enfermer\u00eda: revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Uso correcto de la v\u00eda subcut\u00e1nea para medicaci\u00f3n e hidrataci\u00f3n en enfermer\u00eda: revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica Autora principal: Marta Gasc\u00f3n S\u00e1nchez Vol. XX; 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