{"id":82287,"date":"2025-08-19T16:33:54","date_gmt":"2025-08-19T14:33:54","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=82287"},"modified":"2025-08-26T16:22:15","modified_gmt":"2025-08-26T14:22:15","slug":"intoxicacion-etilica-aguda-perfil-de-espanoles-afectados-y-tratamiento-farmacologico-para-tratarla","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/intoxicacion-etilica-aguda-perfil-de-espanoles-afectados-y-tratamiento-farmacologico-para-tratarla\/","title":{"rendered":"Intoxicaci\u00f3n et\u00edlica aguda: perfil de espa\u00f1oles afectados y tratamiento farmacol\u00f3gico para tratarla"},"content":{"rendered":"<p><strong>Intoxicaci\u00f3n et\u00edlica aguda: perfil de espa\u00f1oles afectados y tratamiento farmacol\u00f3gico para tratarla<\/strong><\/p>\n<p>Autora principal: Marta Gasc\u00f3n S\u00e1nchez<\/p>\n<p>Vol. XX; n\u00ba 16; 863<!--more--><\/p>\n<p><strong>Acute alcohol intoxication: profile of Spanish people affected and pharmacological treatment<\/strong><\/p>\n<p>Fecha de recepci\u00f3n: 9 de julio de 2025<br \/>\nFecha de aceptaci\u00f3n: 13 de agosto de 2025<\/p>\n<p>Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com, Volumen XX. N\u00famero 16 \u2013 Segunda quincena de Agosto de 2025 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XX; n\u00ba 16; 863<\/p>\n<h2>Autores:<\/h2>\n<p>Marta Gasc\u00f3n S\u00e1nchez. Enfermera Especialidad HOP Teruel. Hospital Obispo Polanco de Teruel, Espa\u00f1a.<br \/>\nIrene Sanz G\u00f3mez. Enfermera Especialidad HOP Teruel. Hospital Obispo Polanco de Teruel, Espa\u00f1a.<br \/>\nIrene Tor\u00e1n Bellido. Enfermera Especialidad HOP Teruel. Hospital Obispo Polanco de Teruel, Espa\u00f1a.<br \/>\nAndrea Ib\u00e1\u00f1ez Romero. Enfermera Especialidad HOP Teruel. Hospital Obispo Polanco de Teruel, Espa\u00f1a.<br \/>\nPatricia Cort\u00e9s Egeda. Enfermera Especialidad HOP Teruel. Hospital Obispo Polanco de Teruel, Espa\u00f1a.<br \/>\nAna Mar\u00eda Luca Sim\u00f3n. Enfermera Especialidad HOP Teruel. Hospital Obispo Polanco de Teruel, Espa\u00f1a.<\/p>\n<h2>Resumen<\/h2>\n<p>La Intoxicaci\u00f3n Et\u00edlica Aguda (IEA) se produce por una ingesta excesiva de etanol. Algunos de sus signos y s\u00edntomas m\u00e1s comunes son euforia, amnesia, confusi\u00f3n, v\u00f3mito, hipotermia, y en los casos m\u00e1s graves, estupor y coma.<br \/>\nEn cuanto al manejo del paciente con IEA, deben monitorizarse las constantes vitales y vigilar el estado neurol\u00f3gico. El tratamiento es sintom\u00e1tico, ya que el etanol no tiene ant\u00eddoto.<br \/>\nEn la presente revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica se pretende describir el perfil de las personas espa\u00f1olas que han sufrido una IEA y el tratamiento farmacol\u00f3gico para tratarla.<br \/>\nEn los resultados se ha observado que el rango de edad y el sexo donde se dan m\u00e1s casos de IEA, seg\u00fan varios documentos, es entre el grupo de adolescentes y j\u00f3venes(15 a 24 a\u00f1os de edad) y varones. Adem\u00e1s, la tiamina es el f\u00e1rmaco m\u00e1s recomendado seg\u00fan el 41% de los documentos. La metadoxina es capaz de acelerar el metabolismo del etanol, y el extracto acuoso de Panax ginseng e Hippophaerhamnoides, en su dosis m\u00e1xima (400mg\/kg), es capaz de activar el metabolismo e inhibir la absorci\u00f3n de etanol.<br \/>\nSe puede concluir pues que la IEA es m\u00e1s frecuente en hombres de 15 a 24 a\u00f1os en Espa\u00f1a. El tratamiento, a pesar de necesitar m\u00e1s estudios, determina mayores beneficios el uso de la tiamina, la metadoxina y el extracto acuoso de Panax ginseng y Hipphophaerhamnoides y no se ha evidenciado el uso de vitamina B6.<\/p>\n<h2>Palabras clave<\/h2>\n<p>intoxicaci\u00f3n et\u00edlica aguda, perfil, tratamiento farmacol\u00f3gico.<\/p>\n<h2>Abstract<\/h2>\n<p>Acute Alcohol Intoxication (AAI) is caused by an excessive intake of ethanol. Some of its most common signs and symptoms are euphoria, amnesia, confusion, vomiting, hypothermia, and in the most serious cases, stupor and coma.<br \/>\nIn terms of management of the AAI patient, vital signs should be monitored and neurological status supervised. The treatment is symptomatic because ethanol has no antidote.<br \/>\nThis bibliographic review aims to describe the profile of Spanish people who have suffered an AAI and the pharmacological treatment to treat it.<br \/>\nThe results have shown that the age range and sex with the most cases of AAI, according to several documents, is in the group of adolescents and young people (15-24 years) and men.<br \/>\nBesides, in terms of treatment, according to 41% of documents, thiamine is the most recommended. Metadoxine is capable of accelerating ethanol metabolism, and the aqueous extract of Panax ginseng and Hippophaerhamnoides at its maximum dose (400mg\/kg) capable of activating metabolism and inhibiting ethanol absorption.<br \/>\nIt can be concluded that AAI is more common in men and young people aged 15 to 24 in Spain. The treatment, despite the need for further studies, determines greater benefits the use of thiamine, metadoxine and aqueous extract of Panax ginseng and Hipphophaerhamnoides and has not been evidenced the use of vitamin B6.<\/p>\n<h2>Keywords<\/h2>\n<p>acute alcohol intoxication, profile, pharmacological treatment.<\/p>\n<h2>Introducci\u00f3n<\/h2>\n<h3>Definici\u00f3n de intoxicaci\u00f3n et\u00edlica aguda<\/h3>\n<p>La Intoxicaci\u00f3n Et\u00edlica Aguda (IEA) es trastorno org\u00e1nico y temporal causado por los efectos del etanol ingerido en el organismo, y que se produce debido a la toma de grandes cantidades de alcohol en un corto periodo de tiempo<sup>1-3<\/sup>.<\/p>\n<p>Sucede cuando la cantidad de alcohol ingerida es superior a la tolerada por la persona<sup>2<\/sup>.<\/p>\n<h3>Metabolismo del etanol<\/h3>\n<p>El etanol es una sustancia psicoactiva, l\u00edquida e incolora, con menor densidad que el agua y que causa dependencia<sup>4,5<\/sup>.<\/p>\n<p>El alcohol et\u00edlico suele entrar en el organismo v\u00eda oral (aunque tambi\u00e9n podr\u00eda por v\u00eda inhalatoria, d\u00e9rmica o endovenosa) y pasa al est\u00f3mago, donde se absorbe un 20%, en el intestino delgado un 70% y en el colon el 10% restante, aproximadamente. Debido a que el etanol es una sustancia que puede ser liposoluble e hidrosoluble, puede pasar f\u00e1cilmente a las c\u00e9lulas y a la sangre. Esta caracter\u00edstica tambi\u00e9n le permite atravesar las barreras hematoencef\u00e1lica y fetoplacentaria, adem\u00e1s de distribuirse por los tejidos y fluidos corporales<sup>2,4,5<\/sup>.<\/p>\n<p>Aproximadamente un 90% del alcohol en sangre se metaboliza a trav\u00e9s del h\u00edgado, y puede hacerlo de tres maneras diferentes: por el sistema alcohol deshidrogenasa, que se elimina la gran mayor\u00eda; el sistema microsomal oxidativo del etanol; y una m\u00ednima parte el sistema de la catalasa<sup>2,3,5<\/sup>.<\/p>\n<p>Una vez metabolizado el etanol en sangre, se excreta a trav\u00e9s de la orina, el sudor, las heces, el aire espirado y la leche materna. Aproximadamente entre un 2 y un 10% del alcohol se elimina sin metabolizar<sup>2-5<\/sup>.<\/p>\n<p>El proceso del metabolismo lleva m\u00e1s o menos tiempo seg\u00fan la cantidad de alcohol ingerida, la velocidad de su ingesta, la concentraci\u00f3n de etanol en la bebida, si se ha comido o no previamente, cu\u00e1nta cantidad, qu\u00e9 tipo de alimentos y el sexo de la persona<sup>2,4<\/sup>.<\/p>\n<h3>Epidemiolog\u00eda de la intoxicaci\u00f3n et\u00edlica aguda<\/h3>\n<p>A nivel mundial, la IEA causa un 5.3% de las defunciones. Adem\u00e1s, provoca que, en el grupo etario comprendido entre los 20 y los 39 a\u00f1os de edad, un 13.5% de las muertes se atribuyan al consumo abusivo de alcohol<sup>6<\/sup>. La prevalencia mundial de personas de 15 a\u00f1os o m\u00e1s, de beber grandes episodios de alcohol es un 21.3%<sup>7<\/sup>.<\/p>\n<p>El alcohol, es la droga m\u00e1s consumida en Espa\u00f1a, principalmente entre la poblaci\u00f3n joven o adolescente<sup>2,8-11<\/sup>. Como declara, en 2017, el Observatorio espa\u00f1ol de las drogas y las adicciones<sup>9<\/sup>, dentro del grupo etario comprendido entre 15 y 64 a\u00f1os, un 91.2% afirma haber consumido alcohol alguna vez en su vida, y, un 75.2% afirma haberlo hecho en el \u00faltimo a\u00f1o. Adem\u00e1s, un 23.1% de la poblaci\u00f3n entre 15 y 64 a\u00f1os ha sufrido al menos una IEA<sup>6-8<\/sup>.<\/p>\n<p>Por otra parte, respecto al sexo de los consumidores espa\u00f1oles, tres autores<sup>2,8,9<\/sup> coinciden en que, el consumo de alcohol tiene mayor prevalencia en los hombres que en las mujeres dentro de la poblaci\u00f3n general (15-64 a\u00f1os). Asimismo, Gonz\u00e1lez Chapero<sup>2<\/sup> detalla porcentajes para estos valores, siendo el consumo de alcohol en hombres 82.9% y un 72.1% en las mujeres.<\/p>\n<h3>Efectos y\/o consecuencias de la ingesta de etanol<\/h3>\n<p>El etanol provoca unos signos o s\u00edntomas en funci\u00f3n del consumo de \u00e9ste. Acabar desarrollando una consecuencia u otra depende del tipo, la cantidad y la velocidad de ingesta de alcohol o de la persona, la edad, el sexo y el h\u00e1bito alcoh\u00f3lico que tenga<sup>1-3<\/sup>.<\/p>\n<p>En el caso de la IEA, las consecuencias son m\u00e1s graves, pudiendo llegar al coma o a la muerte<sup>1-3<\/sup>.<\/p>\n<p>Las principales manifestaciones de la IEA son:<\/p>\n<ul>\n<li>Neurol\u00f3gicas, ya que es un depresor del sistema nervioso central, su efecto comienza con euforia, verborrea, desinhibici\u00f3n, amnesia, sensaci\u00f3n subjetiva agradable, alteraci\u00f3n motriz, disminuci\u00f3n del nivel de conciencia o confusi\u00f3n, pudiendo llegar a estupor, coma y muerte<sup>1,3,4,12<\/sup>.<\/li>\n<li>Card\u00edacas, como arritmias<sup>1,2<\/sup>.<\/li>\n<li>Digestivas, como n\u00e1useas, v\u00f3mitos, gastritis o reflujo gastroesof\u00e1gico<sup>1,3<\/sup>.<\/li>\n<li>Respiratorias como depresi\u00f3n respiratoria<sup>2-4<\/sup>.<\/li>\n<li>Disminuci\u00f3n de la temperatura corporal. En caso de que alcance valores inferiores a 31\u00baC, se puede producir el coma<sup>2,3,12<\/sup>.<\/li>\n<\/ul>\n<p>En algunos casos existe hipoglucemia debido a que el etanol influye en la gluconeog\u00e9nesis, inhibiendo los mecanismos transportadores de glucosa. Esta consecuencia, no es com\u00fan en la poblaci\u00f3n joven sin fallo hep\u00e1tico, ya que pueden compensar la hipoglucemia sin problema, sino que suele aparecer en adultos mayores de 40 a\u00f1os o bebedores cr\u00f3nicos<sup>2,3,12<\/sup>.<\/p>\n<h3>Manejo del paciente con intoxicaci\u00f3n et\u00edlica aguda<\/h3>\n<p>En Espa\u00f1a, el tratamiento actual usado para tratar la IEA consiste en un tratamiento sintom\u00e1tico, es decir para paliar los s\u00edntomas que dicho estado produce. Esto ocurre ya que, el alcohol, a diferencia de otras drogas, no tiene ant\u00eddoto<sup>2,4<\/sup>.<\/p>\n<p>Una de las primeras actuaciones a realizar es la monitorizaci\u00f3n del paciente para un control de las constantes vitales (electrocardiograma, presi\u00f3n arterial, saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno y temperatura) y posicionarlo en posici\u00f3n de seguridad, es decir, en dec\u00fabito lateral izquierdo, para evitar broncoaspiraciones en caso de v\u00f3mito<sup>2,4,13-17<\/sup>.<\/p>\n<p>En caso de que existan dichos v\u00f3mitos, deber\u00e1 administrarse un antiem\u00e9tico<sup>1,2,4<\/sup>.<\/p>\n<p>Si hace menos de dos horas que el paciente ha ingerido la cantidad abundante de alcohol y est\u00e1 consciente, es recomendable realizar un lavado g\u00e1strico<sup>2,13,14<\/sup>.<\/p>\n<p>Se debe de administrar 100mg de tiamina (Vitamina B1) intramuscular para prevenir la encefalopat\u00eda de Wernicke, por si existiera una falta de esta vitamina<sup>1,2,4<\/sup>.<\/p>\n<p>Adem\u00e1s, en la pr\u00e1ctica, tambi\u00e9n se administra vitamina B6 (piridoxina clorhidrato) 300mg v\u00eda intramuscular, (a pesar de que no se haya encontrado evidencia cient\u00edfica que respalde dicha pr\u00e1ctica).<\/p>\n<p>Se ha de realizar una glucemia capilar para conocer si existe hipoglucemia (valores inferiores a 70 mg\/dl) o no. En caso de que exista, debe administrarse, suero glucosalino al 10% o suero glucosado al 5%<sup>2,4,12-15<\/sup>. Dicho tratamiento se administrar\u00e1 siempre y cuando se haya inyectado previamente la tiamina, ya que la glucosa produce un hiperconsumo de esta vitamina<sup>2,4,14,15<\/sup>.<\/p>\n<p>Cuando los pacientes padezcan deshidrataci\u00f3n o hipotensi\u00f3n se administrar\u00e1, de forma alterna, suero glucosalino (al 5 o al 10%) con suero fisiol\u00f3gico, ambos v\u00eda intravenosa<sup>2,3,13,16<\/sup>.<\/p>\n<p>Por otra parte, en caso de que exista agitaci\u00f3n est\u00e1 recomendado el uso de benzodiazepinas, o en los casos m\u00e1s graves, la contenci\u00f3n mec\u00e1nica<sup>1,2,4,14<\/sup>.<\/p>\n<p>Cabe destacar que Morgan<sup>16<\/sup>, detalla la existencia de la hemodi\u00e1lisis, una t\u00e9cnica que puede ser efectiva en pacientes con una concentraci\u00f3n muy elevada de alcohol en sangre, y sobre todo si padecen alguna otra complicaci\u00f3n metab\u00f3lica.<\/p>\n<p>En \u00faltimo caso, la intubaci\u00f3n, es recomendada en caso de que exista depresi\u00f3n respiratoria o bajo nivel de conciencia, trasladando a estos pacientes a las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI)<sup>2,13,14,16<\/sup>.<\/p>\n<h2>Objetivos<\/h2>\n<h3>Objetivo general:<\/h3>\n<p>Describir el perfil de las personas espa\u00f1olas que han sufrido una intoxicaci\u00f3n et\u00edlica aguda y el tratamiento farmacol\u00f3gico para tratarla.<\/p>\n<h3>Objetivos espec\u00edficos:<\/h3>\n<ul>\n<li>Objetivo espec\u00edfico 1: Describir el perfil de las personas espa\u00f1olas que han sufrido una intoxicaci\u00f3n et\u00edlica aguda.<\/li>\n<li>Objetivo espec\u00edfico 2: Conocer los tratamientos farmacol\u00f3gicos actuales para la intoxicaci\u00f3n et\u00edlica aguda.<\/li>\n<li>Objetivo espec\u00edfico 3: Comparar cu\u00e1l es el mejor tratamiento farmacol\u00f3gico para la intoxicaci\u00f3n et\u00edlica aguda.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Material y m\u00e9todos<\/h2>\n<p>Para realizar la b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica se han consultado las bases de datos cient\u00edficas Dialnet, EBSCO y PubMed.<\/p>\n<p>Se han utilizado los siguientes descriptores DeCS: intoxicaci\u00f3n et\u00edlica, epidemiolog\u00eda, quimioterapia o tratamiento farmacol\u00f3gico, tratamiento de urgencia, terap\u00e9utica, efectos de los f\u00e1rmacos, tiamina, vitamina B6 y metadoxina.<\/p>\n<p>Y sus correspondientes MeSH: alcoholic intoxication, epidemiology, drug therapy, emergency treatment, therapeutics, drug effects, thiamine, vitamin B6 o pyridoxine y metadoxine.<\/p>\n<p>Las estrategias de b\u00fasqueda han sido:<\/p>\n<ul>\n<li>Alcoholic intoxication AND epidemiology<\/li>\n<li>Alcoholic intoxication AND (drug therapy OR emergency treatment OR therapeutics OR drug effects)<\/li>\n<li>Alcoholic intoxication AND thiamine<\/li>\n<li>Alcoholic intoxication AND (pyridoxine OR vitamin B6)<\/li>\n<li>Alcoholic intoxication AND metadoxine<\/li>\n<\/ul>\n<p>Los l\u00edmites de b\u00fasqueda que se han establecido son documentos desde 2014 hasta 2020, en ingl\u00e9s o espa\u00f1ol.<\/p>\n<p>Adem\u00e1s de haber consultado dichas bases de datos, se han consultado fuentes oficiales como la del Ministerio de Sanidad de Espa\u00f1a, el Observatorio espa\u00f1ol de las drogas y las adicciones o la web de la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).<\/p>\n<p>Los criterios de inclusi\u00f3n que se han utilizado han sido:<\/p>\n<ul>\n<li>Art\u00edculos o documentos que describan el perfil de las personas que sufren IEA en Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Art\u00edculos o documentos que describan los posibles tratamientos farmacol\u00f3gicos para la IEA.<\/li>\n<li>En aquellos que incluyan a personas, se seleccionar\u00e1n s\u00f3lo los documentos que traten de mayores de 15 a\u00f1os.<\/li>\n<li>Ensayos con animales, que estudien la efectividad de posibles tratamientos farmacol\u00f3gicos.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Los criterios de exclusi\u00f3n que se han utilizado han sido:<\/p>\n<ul>\n<li>Art\u00edculos o documentos que aborden el perfil epidemiol\u00f3gico de pa\u00edses diferentes de Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Art\u00edculos o documentos que desarrollen patrones de ingesta de bebidas alcoh\u00f3licas diferentes a la IEA.<\/li>\n<li>Art\u00edculos o documentos sobre intoxicaciones pedi\u00e1tricas.<\/li>\n<li>Aquellos que se encuentren repetidos.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Resultados<\/h2>\n<p>Tras realizar la b\u00fasqueda y aplicar las estrategias de b\u00fasqueda anteriormente mencionadas, se han recuperado 17 documentos (Ver en anexo la Figura 1: Estrategia de b\u00fasqueda y selecci\u00f3n de art\u00edculos).<\/p>\n<p>Del total de documentos seleccionados, cabe destacar que el 47.06% de ellos fueron publicados en Espa\u00f1a, y el resto se dividen entre Cuba, Suiza, Estados Unidos, Brasil, China, Polonia, Reino Unido e Italia.<\/p>\n<p>Con respecto al a\u00f1o de publicaci\u00f3n, el 6% fue publicado en 2014, un 23.52% lo hizo en 2015, el mismo porcentaje encontramos en 2016, en 2017 se publicaron un 17.64%, al igual que en 2018. Finalmente, a 2019 se corresponden el 11.76% de los documentos.<\/p>\n<p>El mayor porcentaje, un 29.41% pertenece al tipo de monograf\u00edas, seguido de un 23.52% de estudios descriptivos y un 17.64% de ensayos cl\u00ednicos. Un 5.88%, pertenecen a los grupos de revisi\u00f3n sistem\u00e1tica y lo mismo para la revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica, adem\u00e1s de otro 5.88% perteneciente a un protocolo y el 11.76% restante, a dos informes oficiales.<\/p>\n<h3>Perfil de las personas espa\u00f1olas que han sufrido una intoxicaci\u00f3n et\u00edlica aguda<\/h3>\n<p>Respecto al rango de edad donde se dan m\u00e1s casos de IEA en Espa\u00f1a, varios documentos<sup>2,8,9<\/sup> indican una mayor prevalencia entre el grupo de adolescentes y j\u00f3venes (15 a 24 a\u00f1os de edad). En esa misma l\u00ednea, Pulido et al.<sup>8<\/sup>, en 2010, detallan que el 52.9% de los j\u00f3venes entre 14 y 18 a\u00f1os hab\u00edan sufrido una IEA, existiendo una mayor prevalencia en el grupo de 17 y 18 a\u00f1os, seg\u00fan Leal-L\u00f3pez et al.<sup>10<\/sup>.<\/p>\n<p>Varios autores<sup>2,8,10<\/sup> muestran una tendencia a la baja en cuanto a episodios de embriaguez desde 2010 en adelante. Por el contrario, S\u00e1nchez-Queijia et al.<sup>11<\/sup>, detallan un aumento de las IEA en j\u00f3venes.<\/p>\n<p>Atendiendo al sexo, existe una mayor prevalencia de IEA en hombres que en mujeres. El Observatorio espa\u00f1ol de las drogas y las adicciones<sup>9<\/sup>, en 2017, establece que la prevalencia en el \u00faltimo mes fue de 9.6% en hombres y 4.5% en mujeres. Asimismo, respecto al sexo, dentro del grupo etario comprendido entre 15 y 24 a\u00f1os, en 2010, S\u00e1nchez-Queijia et al.<sup>11<\/sup>, observan que estos episodios son m\u00e1s frecuentes en chicos que en chicas, a excepci\u00f3n del grupo de 15 y 16 a\u00f1os, que no hay diferencia de sexo.<\/p>\n<h3>Tratamientos farmacol\u00f3gicos actuales para la intoxicaci\u00f3n et\u00edlica aguda<\/h3>\n<p>Dentro de los f\u00e1rmacos que se utilizan para tratar la IEA, se encuentran: la tiamina o vitamina B1, la piridoxina o vitamina B6, la metadoxina, el extracto acuoso de Panax ginseng e Hippophaerhamnoides, las benzodiazepinas o antipsic\u00f3ticos, los antiem\u00e9ticos y los antioxidantes. A continuaci\u00f3n, se desarrolla cada uno:<\/p>\n<p>En primer lugar, se encuentra la tiamina o vitamina B1 (100mg v\u00eda intramuscular), que es el f\u00e1rmaco m\u00e1s nombrado en los diferentes documentos recuperados<sup>2,4,12,14-16,20<\/sup>.<\/p>\n<p>Varios autores<sup>2,4,14,15<\/sup>, recomiendan administrarla antes de suministrar la glucosa, debido al hiperconsumo que se produce de esta vitamina cuando se administra glucosa.<\/p>\n<p>Los anteriores autores<sup>2,4,14,15<\/sup> junto con Carrera Gonz\u00e1lez et al.<sup>12<\/sup> y Portari et al.<sup>20<\/sup>, detallan tambi\u00e9n su uso para prevenir la encefalopat\u00eda de Wernicke y el posterior s\u00edndrome de Korsakoff, ya que ambos se producen por una deficiencia de esta vitamina.<\/p>\n<p>Adem\u00e1s, Carrera Gonz\u00e1lez et al.<sup>12<\/sup> y el Ministerio de Sanidad de Espa\u00f1a<sup>15<\/sup> especifican que este f\u00e1rmaco s\u00f3lo se administrar\u00e1 cuando el paciente sufra alcoholismo cr\u00f3nico. Asimismo, Morgan<sup>16<\/sup>, a\u00f1ade entre los sujetos candidatos a este f\u00e1rmaco a los pacientes malnutridos, con da\u00f1o hep\u00e1tico o abstinencia del alcohol. Todo esto es debido a que son los grupos de personas que mayor riesgo tienen de sufrir un d\u00e9ficit de vitamina B1.<\/p>\n<p>Una \u00faltima utilidad de la tiamina demostrada por Portari et al.<sup>20<\/sup>, se basa en que la administraci\u00f3n de la vitamina en ratas, despu\u00e9s de 30 minutos de la ingesta masiva de alcohol, es capaz de mejorar el da\u00f1o hep\u00e1tico.<\/p>\n<p>Respecto a la piridoxina o vitamina B6, el \u00fanico documento recuperado es la monograf\u00eda de D\u00edez Romero et al.<sup>14<\/sup>, seg\u00fan la cual, se debe administrar una ampolla de 300mg v\u00eda intravenosa, a pesar de que los propios autores detallan que no se ha demostrado su efectividad para el tratamiento de la IEA.<\/p>\n<p>Actualmente existe un nuevo f\u00e1rmaco, llamado metadoxina, que es una mezcla entre \u00e1cido piroglut\u00e1mico y vitamina B6. Todos los documentos que abordan este f\u00e1rmaco<sup>13,14,16,18,21<\/sup> detallan su efectividad para tratar la IEA aumentando el metabolismo del etanol, y por tanto, su velocidad de eliminaci\u00f3n en sangre, adem\u00e1s de sus pocos o inexistentes efectos adversos. Se muestran los resultados a continuaci\u00f3n:<\/p>\n<p>En la revisi\u00f3n sistem\u00e1tica de Di Miceli y Gronier<sup>18<\/sup> se comparan tres dosis diferentes de metadoxina (300mg, 900mg y 300mg\/kg), cada una de ellas administradas en un grupo de ratones, en una \u00fanica dosis. Los autores reportan que en los tres grupos se obtienen beneficios, como son disminuir el grado de intoxicaci\u00f3n, descender de forma significativa la vida media del etanol en sangre (pasa de 6.7 horas a 5.4 horas) y mejorar los s\u00edntomas som\u00e1ticos y psicol\u00f3gicos de los pacientes.<\/p>\n<p>Continuando con la metadoxina e incluyendo el extracto acuoso de Panax ginseng e Hippophaerhamnoides, Wen et al.<sup>21<\/sup>, han realizado un ensayo con 4 grupos de ratones, pretrat\u00e1ndolos 30 minutos antes de la ingesta masiva de etanol, con el extracto acuoso de Panax ginseng e Hippophaerhamnoides en tres dosis diferentes (dosis baja: 100mg\/kg; dosis media: 200mg\/kg; y dosis alta 400mg\/kg) o con 500mg\/kg metadoxina. En relaci\u00f3n a la tasa de intoxicaci\u00f3n, demuestran que, en el grupo de dosis alta y media de extracto acuoso de Panax ginseng e Hippophaerhamnoides, disminuye la tasa de embriaguez a un 58.3 y un 66.7% respectivamente (p&lt;0.05). El etanol en sangre en los ratones durante las 6 horas siguientes a la ingesta masiva de etanol muestra una disminuci\u00f3n en todos los grupos, siendo los efectos de la dosis alta de dicho extracto los m\u00e1s efectivos.<\/p>\n<p>En relaci\u00f3n a esto, Wen et al.<sup>21<\/sup>, sugieren que el extracto acuoso de Panax ginseng e Hippophaerhamnoides puede activar el metabolismo del etanol, inhibir la absorci\u00f3n del alcohol y acelerar la eliminaci\u00f3n de este.<\/p>\n<p>Otros de los f\u00e1rmacos recomendados para la IEA son las benzodiazepinas como el diazepam, que est\u00e1 indicado por la mayor\u00eda de autores<sup>2,4,14,15<\/sup> para la agitaci\u00f3n psicomotriz o agresividad por parte del paciente intoxicado.<\/p>\n<p>Por otro lado, el Ministerio de Sanidad de Espa\u00f1a<sup>15<\/sup>, y Morgan<sup>16<\/sup>, sugieren el uso del antipsic\u00f3ticos como el haloperidol para disminuir dicha agitaci\u00f3n. En caso de no poder controlar al paciente farmacol\u00f3gicamente, m\u00faltiples autores<sup>2,4,14-16<\/sup>, contemplan, como \u00faltima opci\u00f3n, la contenci\u00f3n mec\u00e1nica del paciente.<\/p>\n<p>En la misma l\u00ednea, Pepa et al.<sup>17<\/sup>, estudian el antipsic\u00f3tico risperidona, para tratar dicha agitaci\u00f3n psicomotriz en pacientes con IEA, afirmando la seguridad de este f\u00e1rmaco para pacientes intoxicados por etanol. Una vez administrada la risperidona, comparan las constantes vitales (saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno, tensi\u00f3n arterial, ritmo respiratorio y ritmo card\u00edaco) entre el grupo de pacientes con IEA y el grupo de pacientes sin etanol en sangre, siendo este \u00faltimo el grupo control, determinando que el f\u00e1rmaco no afecta de forma negativa a las constantes vitales de aquellos pacientes con IEA y por lo tanto, s\u00ed se consiguen los efectos deseados.<\/p>\n<p>Adem\u00e1s de esto, Pepa et al.<sup>17<\/sup>, estudian tambi\u00e9n la coadministraci\u00f3n de benzodiazepinas con la risperidona, en dos grupos diferentes de pacientes, con etanol en sangre y sin \u00e9l. Detallan que existe un ligero descenso de las constantes vitales en los pacientes con etanol en sangre frente a aquellos sin etanol en sangre, pero concluye que no es significativo, por lo que esta coadministraci\u00f3n es segura.<\/p>\n<p>Respecto al uso de antiem\u00e9ticos para tratar los v\u00f3mitos, Gonz\u00e1lez Chapero<sup>2<\/sup> y N\u00fa\u00f1ez Gavi\u00f1o et al.<sup>4<\/sup>, recomiendan la administraci\u00f3n de 10mg de metoclopramida intravenosa.<\/p>\n<p>Finalmente, el uso de antioxidantes para prevenir o disminuir los da\u00f1os causados por el etanol, es destacado por Kurhaluk et al.<sup>19<\/sup> en su ensayo. En este caso, la melatonina, es capaz de prevenir la toxicidad provocada por el etanol y el estr\u00e9s oxidativo que este produce. Esto lo muestran tambi\u00e9n, Portari et al.<sup>20<\/sup>, que describen un efecto antioxidante en la tiamina y la benfotiamina, capaz de ayudar al balance del sistema hep\u00e1tico causado por el estr\u00e9s oxidativo.<\/p>\n<h3>Comparaci\u00f3n de distintos tratamientos farmacol\u00f3gicos para la intoxicaci\u00f3n et\u00edlica aguda<\/h3>\n<p>Del total de documentos, tan solo dos<sup>20,21<\/sup>, realizan comparaciones respecto a la efectividad de diferentes f\u00e1rmacos.<\/p>\n<p>Portari et al.<sup>20<\/sup>, adem\u00e1s de indicar los usos de la tiamina, para prevenir la encefalopat\u00eda de Wernicke y mejorar el da\u00f1o hep\u00e1tico causado por el etanol, comparan la efectividad de la tiamina y la benfotiamina en ratas. Los resultados son mejores para la benfotiamina que para la tiamina en el porcentaje hep\u00e1tico de etanol (3.6\u00b11.2 frente a 2.5\u00b10.9 respectivamente; p&lt;0.05) y en la enzima hep\u00e1tica aspartato aminotransferasa (131.2\u00b18.9 frente a 142.0\u00b123.1 respectivamente; p&lt;0.05). En cambio, la tiamina parece resultar mejor que la benfotiamina respecto a la enzima hep\u00e1tica alanina aminotransferasa (54.7\u00b17.3 frente a 55.2\u00b15.5 respectivamente; p&lt;0.05).<\/p>\n<p>Por otro lado, el estudio realizado en ratas de Wen et al.<sup>21<\/sup>, compara el extracto acuoso de Panax ginseng y Hippophaerhamnoides, en diferentes dosis, alta (400 mg\/kg), media (200mg\/kg) y dosis baja (100 mg\/kg), con la metadoxina (500mg\/kg) administr\u00e1ndolo 30 minutos antes de la ingesta masiva de etanol. Los resultados son mejores para el extracto acuoso de Panax ginseng e Hippophaerhamnoides de alta dosis en la tasa de intoxicaci\u00f3n (58.3% el de alta dosis frente a 66.7% el de dosis media, 83.3% la metadoxina y 91.7% el extracto de baja dosis; p&lt;0.05), en el tiempo de tolerancia al alcohol (30 minutos en el extracto de alta dosis frente a 22 minutos en el extracto de media dosis, 19 en el de baja dosis y 16 minutos en la metadoxina; p&lt;0.01) y en la concentraci\u00f3n de etanol en sangre durante las 6 horas siguientes a la ingesta masiva (a la hora y media de la ingesta las cifras son de 0.36% en el extracto de alta dosis, 0.37% en el extracto de media dosis, 0.39% la metadoxina y 0.40% en el extracto de baja dosis; p=&lt;0.001).<\/p>\n<h2>Discusi\u00f3n<\/h2>\n<p>Una vez analizados los documentos, dos de los hallazgos m\u00e1s relevantes encontrados son, en primer lugar, la falta de evidencia en cuanto a la utilizaci\u00f3n de la vitamina B6 (piridoxina) para tratar la IEA. Y en segundo lugar, conocer las ventajas que suponen el tratamiento con el nuevo f\u00e1rmaco metadoxina.<\/p>\n<p>En lo que respecta al perfil de personas espa\u00f1olas que han sufrido una IEA, todos autores<sup>2,8-11<\/sup> coinciden que en Espa\u00f1a es m\u00e1s frecuente en personas j\u00f3venes y hombres, a excepci\u00f3n de S\u00e1nchez-Queijia et al.<sup>11<\/sup> que detalla que el grupo de 15 y 16 a\u00f1os de edad no tienen diferencia de sexo. Esta puntualizaci\u00f3n seguramente es debida a que dicho estudio se centra s\u00f3lo en analizar el consumo de alcohol en adolescentes entre 15 y 18 a\u00f1os.<\/p>\n<p>Seg\u00fan la OMS<sup>7<\/sup>, en 2016 la tasa de IEA en Espa\u00f1a en el \u00faltimo mes en personas mayores de 15 a\u00f1os se sit\u00faa en 25.6%, (siendo un 41.3% de los hombres y un 10.7% de las mujeres). Estos valores son superados por Alemania, donde la prevalencia es del 34.2% (51.9% de los hombres y 17.3% de las mujeres), Francia, con un 31.2% (48.7% de los hombres y 15.1% de las mujeres) o Estados Unidos de Am\u00e9rica con una prevalencia del 26.1% (41.5% de los hombres y 11.1% de las mujeres).<\/p>\n<p>Por otro lado, hay pa\u00edses que tienen una prevalencia de IEA en el \u00faltimo mes en personas de m\u00e1s de 15 a\u00f1os, menor a Espa\u00f1a, como son China con un 22.7% de la poblaci\u00f3n (36.3% de los hombres y 8.6% de las mujeres), Brasil con un 19.4% del total (32.6% de los hombres y 6.9% de las mujeres) y para finalizar, Marruecos, con una tasa de prevalencia del 0.5% del total de la poblaci\u00f3n (0.9% de los hombres y 0.1% de las mujeres).<\/p>\n<p>Cabe destacar que en todos los pa\u00edses mencionados, el consumo de alcohol es mayor en hombres que en mujeres<sup>7<\/sup> del mismo modo que se ha descrito en el presente trabajo para Espa\u00f1a.<\/p>\n<p>Respecto a los f\u00e1rmacos empleados para tratar la IEA, el tratamiento con tiamina o vitamina B1, tiene diferentes aplicaciones, descritas anteriormente<sup>2,4,12,14-16,20<\/sup>, todas ellas est\u00e1n avaladas por la ficha t\u00e9cnica de la tiamina creada por la Agencia Espa\u00f1ola de Medicamentos y Productos Sanitarios<sup>22<\/sup>, a excepci\u00f3n de su aplicaci\u00f3n en pacientes con abstinencia al alcohol.<\/p>\n<p>Adem\u00e1s, Portari et al.<sup>20<\/sup> comparan la efectividad de la tiamina con la benfotiamina, mostrando que la benfotiamina obtiene mejores resultados en el porcentaje de etanol hep\u00e1tico y en la enzima hep\u00e1tica aspartato aminotransferasa, y la tiamina obtiene mejores resultados en la enzima hep\u00e1tica alanina aminotransferasa.<\/p>\n<p>En cuanto a la piridoxina o vitamina B6, a pesar de no haber encontrado evidencia cient\u00edfica que justifique su uso, existen gu\u00edas cl\u00ednicas y manuales<sup>23,24<\/sup> que la recomiendan para el tratamiento de la IEA.<\/p>\n<p>En relaci\u00f3n al uso de la metadoxina, todos autores<sup>13,14,16,18<\/sup> coinciden en el uso de este f\u00e1rmaco debido a su alta efectividad, acelerando el metabolismo de etanol y su velocidad de eliminaci\u00f3n. Adem\u00e1s de sus m\u00ednimos o inexistentes efectos adversos. A pesar de las ventajas relacionadas con este f\u00e1rmaco, no est\u00e1 comercializado en Espa\u00f1a, tal y como detalla la Agencia Espa\u00f1ola de Medicamentos y Productos Sanitarios<sup>22<\/sup>. No se ha podido localizar desde cu\u00e1ndo se realizan estudios con este f\u00e1rmaco, pero s\u00ed que es un medicamento novedoso. Este f\u00e1rmaco tampoco est\u00e1 indicado por el Ministerio de Sanidad de Espa\u00f1a<sup>15<\/sup> en 2015, y podr\u00eda ser debido a que es m\u00e1s novedoso que el protocolo mencionado y a\u00fan se est\u00e1n realizando estudios al respecto.<\/p>\n<p>Cabe destacar que, Di Miceli y Gronier<sup>18<\/sup> detallan otros usos de la metadoxina como son su utilidad en el alcoholismo cr\u00f3nico, la abstinencia al alcohol, la hiperactividad y el s\u00edndrome X fr\u00e1gil, aunque algunos todav\u00eda est\u00e1n en estudio.<\/p>\n<p>Por otra parte, Wen et al.<sup>21<\/sup> muestran una mayor eficacia pretratando a los pacientes, previamente a la ingesta masiva de etanol, con extracto acuoso de Panax ginseng e Hippophaerhamnoides que con la metadoxina. En Espa\u00f1a, el Panax ginseng est\u00e1 aceptado y comercializado principalmente para estados de fatiga, agotamiento o debilidad, aunque no est\u00e1 indicado para menores de 18 a\u00f1os<sup>22<\/sup>.<\/p>\n<p>Por otro lado, el Hippophaerhamnoides en Espa\u00f1a, tambi\u00e9n conocido como espino amarillo, no est\u00e1 reflejado su uso en la Agencia Espa\u00f1ola de Medicamentos y Productos Sanitarios<sup>22<\/sup>. Por el contrario, se han encontrado referencias<sup>25-27<\/sup> de que se comercializan en Espa\u00f1a, principalmente en forma de aceites o cremas para disminuir las arrugas y con efecto antiedad como producto de herborister\u00eda y cosm\u00e9tica.<\/p>\n<p>La principal limitaci\u00f3n encontrada durante la realizaci\u00f3n del trabajo ha sido la escasa informaci\u00f3n en alguna base de datos respecto al tema seleccionado.<\/p>\n<p>Para l\u00edneas futuras de investigaci\u00f3n ser\u00eda recomendable indagar sobre la efectividad de la vitamina B6 en relaci\u00f3n con la IEA e investigar m\u00e1s sobre la seguridad y efectividad de la metadoxina para una futura comercializaci\u00f3n en Espa\u00f1a, as\u00ed como poder conocer con exactitud el tratamiento m\u00e1s efectivo para tratar la IEA.<\/p>\n<h2>Conclusiones<\/h2>\n<h3>Conclusi\u00f3n 1:<\/h3>\n<p>El perfil de las personas espa\u00f1olas que han sufrido una Intoxicaci\u00f3n Et\u00edlica Aguda es el de j\u00f3venes de 15 a 24 a\u00f1os principalmente y varones.<\/p>\n<h3>Conclusi\u00f3n 2:<\/h3>\n<p>Los f\u00e1rmacos que han demostrado su eficacia para tratar la intoxicaci\u00f3n et\u00edlica aguda son: la tiamina, las benzodiacepinas, los antipsic\u00f3ticos y los antiem\u00e9ticos, y se utilizar\u00e1n en funci\u00f3n de las recomendaciones mencionadas anteriormente en el presente trabajo. Por el contrario, en cuanto a la piridoxina no queda evidenciada su utilidad. En tercer lugar, la metadoxina, el extracto acuoso de Panax ginseng e Hippophaerhamnoides y los antioxidantes, a pesar de no estar comercializados en Espa\u00f1a, parecen una buena opci\u00f3n farmacol\u00f3gica aunque se necesitan m\u00e1s estudios para aclarar su correcta utilidad.<\/p>\n<h3>Conclusi\u00f3n 3:<\/h3>\n<p>A partir de los estudios que comparan distintos f\u00e1rmacos, se concluye que la benfotiamina tiene mejores resultados que la tiamina, obteniendo una mayor mejor\u00eda del da\u00f1o hep\u00e1tico.<\/p>\n<p>Por otro lado, el extracto acuoso de Panax ginseng y Hippophaerhamnoides consigue mayores beneficios en su dosis m\u00e1s alta (400mg\/kg) que la metadoxina.<\/p>\n<h2>Anexos<\/h2>\n<p><strong>Figura 1: Estrategia de b\u00fasqueda y selecci\u00f3n de art\u00edculos.<\/strong><\/p>\n<table border=\"1\" cellspacing=\"0\" cellpadding=\"5\">\n<tbody>\n<tr>\n<td colspan=\"3\">Alcoholic intoxication AND (drug therapy OR emergency treatment OR therapeutics OR drug effects)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Dialnet n=82<\/td>\n<td>PubMed n=4225<\/td>\n<td>EBSCO n=167<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td colspan=\"3\">Alcoholic intoxication AND epidemiology<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Dialnet n=14<\/td>\n<td>PubMed n=3288<\/td>\n<td>EBSCO n=113<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td colspan=\"3\">Alcoholic intoxication AND thiamine<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Dialnet n=4<\/td>\n<td>PubMed n=58<\/td>\n<td>EBSCO n=4<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td colspan=\"3\">Alcoholic intoxication AND (pyridoxine OR vitamin B6)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Dialnet n=2<\/td>\n<td>PubMed n=33<\/td>\n<td>EBSCO n=3<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td colspan=\"3\">Alcoholic intoxication AND metadoxine<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Dialnet n=1<\/td>\n<td>PubMed n=12<\/td>\n<td>EBSCO n=3<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td colspan=\"3\">Fuentes oficiales<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Ministerio de Sanidad n=1<\/td>\n<td>Observatorio espa\u00f1ol de drogas y adicciones n=1<\/td>\n<td>OMS n=1<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td colspan=\"3\">TOTAL: 8009 documentos<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td colspan=\"3\">Filtros de b\u00fasqueda:<br \/>\nDesde 2014 a 2020<br \/>\nIngl\u00e9s o castellano<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td colspan=\"3\">Criterios de exclusi\u00f3n:<br \/>\nPerfiles de otros pa\u00edses<br \/>\nPatrones de ingesta diferentes a la IEA.<br \/>\nIntoxicaciones pedi\u00e1tricas<br \/>\nRepetidos<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td colspan=\"3\">Total: 17 documentos<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h2>Bibliograf\u00eda<\/h2>\n<p>1. Salvador G\u00f3mez AA y S\u00e1nchez Moreno MV. Manejo de la intoxicaci\u00f3n et\u00edlica aguda en un servicio de urgencias hospitalarias. Congresovirtual [Internet]. 2016 [Consultado 8 diciembre 2019]. Disponible en: http:\/\/congresovirtual.enfermeriadeurgencias.com\/wp-content\/uploads\/2016\/11\/132.pdf<br \/>\n2. Gonz\u00e1lez Chapero P. Intoxicaci\u00f3n et\u00edlica aguda en poblaci\u00f3n joven [Trabajo de final de grado]. Cantabria: Universidad de Cantabria (UC); 2016-2017.<br \/>\n3. Mora Torres M. Intoxicaci\u00f3n alcoh\u00f3lica. Rev Med leg Costa Rica [Internet]. 2016 [Consultado 8 diciembre 2019]; 33(2):66-76. Disponible en: https:\/\/www.scielo.sa.cr\/pdf\/mlcr\/v33n2\/2215-5287-mlcr-33-02-66.pdf<br \/>\n4. N\u00fa\u00f1ez Gavi\u00f1o P, Pi\u00f1eiro L\u00f3pez \u00c1, Chill\u00f3n Arce R. Tratamiento de la intoxicaci\u00f3n aguda por alcohol y otras drogas en urgencias. FMC [Internet]. 2016 [Consultado 10 diciembre 2019]; 23 (2): 97\u2013102. 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Disponible en: https:\/\/www.herbolarionavarro.es\/#\/dffullscreen\/query=espino%20amarillo&amp;query_name=match_and<\/p>\n<p><strong>Declaraci\u00f3n de buenas pr\u00e1cticas:<\/strong> Los autores de este manuscrito declaran que:<br \/>\nTodos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses<br \/>\nLa investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).<br \/>\nEl manuscrito es original y no contiene plagio.<br \/>\nEl manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<br \/>\nHan obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<br \/>\nHan preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Intoxicaci\u00f3n et\u00edlica aguda: perfil de espa\u00f1oles afectados y tratamiento farmacol\u00f3gico para tratarla Autora principal: Marta Gasc\u00f3n S\u00e1nchez Vol. XX; 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