{"id":82327,"date":"2025-08-22T17:13:36","date_gmt":"2025-08-22T15:13:36","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=82327"},"modified":"2025-08-26T16:28:09","modified_gmt":"2025-08-26T14:28:09","slug":"comparacion-de-la-eficacia-de-la-clorhexidina-y-la-povidona-yodada-en-la-desinfeccion-de-la-piel","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/comparacion-de-la-eficacia-de-la-clorhexidina-y-la-povidona-yodada-en-la-desinfeccion-de-la-piel\/","title":{"rendered":"Comparaci\u00f3n de la eficacia de la clorhexidina y la povidona yodada en la desinfecci\u00f3n de la piel"},"content":{"rendered":"<p><strong>Comparaci\u00f3n de la eficacia de la clorhexidina y la povidona yodada en la desinfecci\u00f3n de la piel<\/strong><\/p>\n<p>Autora principal: Marta Gasc\u00f3n S\u00e1nchez<\/p>\n<p>Vol. XX; n\u00ba 16; 878<!--more--><\/p>\n<p><strong>Comparison of the efficacy of chlorhexidine and povidone-iodine in skin disinfection<\/strong><\/p>\n<p>Fecha de recepci\u00f3n: 20 de julio de 2025<br \/>\nFecha de aceptaci\u00f3n: 16 de agosto de 2025<\/p>\n<p>Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com, Volumen XX. N\u00famero 16 \u2013 Segunda quincena de Agosto de 2025 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XX; n\u00ba 16; 878<\/p>\n<h2>Autores:<\/h2>\n<p>Marta Gasc\u00f3n S\u00e1nchez, Enfermera Especialidad HOP Teruel, Hospital Obispo Polanco de Teruel, Espa\u00f1a.<br \/>\nIrene Sanz G\u00f3mez, Enfermera Especialidad HOP Teruel, Hospital Obispo Polanco de Teruel, Espa\u00f1a.<br \/>\nIrene Tor\u00e1n Bellido, Enfermera Especialidad HOP Teruel, Hospital Obispo Polanco de Teruel, Espa\u00f1a.<br \/>\nAndrea Ib\u00e1\u00f1ez Romero, Enfermera Especialidad HOP Teruel, Hospital Obispo Polanco de Teruel, Espa\u00f1a.<br \/>\nPatricia Cort\u00e9s Egeda, Enfermera Especialidad HOP Teruel, Hospital Obispo Polanco de Teruel, Espa\u00f1a.<br \/>\nAna Mar\u00eda Luca Sim\u00f3n, Enfermera Especialidad HOP Teruel, Hospital Obispo Polanco de Teruel, Espa\u00f1a.<\/p>\n<h2>Resumen<\/h2>\n<p>La antisepsia cut\u00e1nea es una intervenci\u00f3n clave en la prevenci\u00f3n de infecciones nosocomiales, especialmente en procedimientos invasivos donde el personal de enfermer\u00eda desempe\u00f1a un papel fundamental. Esta revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica compara la eficacia de la clorhexidina y la povidona yodada como antis\u00e9pticos de uso t\u00f3pico. A trav\u00e9s del an\u00e1lisis de literatura cient\u00edfica, se identificaron estudios cl\u00ednicos, revisiones sistem\u00e1ticas y metaan\u00e1lisis que eval\u00faan la acci\u00f3n antimicrobiana, seguridad, coste-efectividad y aplicaci\u00f3n cl\u00ednica de ambos agentes.<br \/>\nLos resultados muestran que la clorhexidina en base alcoh\u00f3lica presenta una acci\u00f3n m\u00e1s r\u00e1pida, persistente y eficaz frente a un amplio espectro de microorganismos, reduciendo significativamente las tasas de infecci\u00f3n del sitio quir\u00fargico y de bacteriemias relacionadas con dispositivos intravasculares. La povidona yodada, aunque eficaz, muestra limitaciones en presencia de materia org\u00e1nica y una menor persistencia. No obstante, sigue siendo \u00fatil en ciertos contextos, como en neonatos o donde existen limitaciones econ\u00f3micas.<br \/>\nSe concluye que la clorhexidina debe ser el antis\u00e9ptico de elecci\u00f3n en la mayor\u00eda de las situaciones cl\u00ednicas, siempre considerando las caracter\u00edsticas individuales del paciente. El juicio enfermero, basado en la evidencia y adaptado al contexto, es esencial para una aplicaci\u00f3n segura y efectiva de las t\u00e9cnicas de antisepsia.<\/p>\n<h2>Palabras clave<\/h2>\n<p>clorhexidina, povidona yodada, prevenci\u00f3n de la piel, infecciones relacionadas con cat\u00e9ter, antisepsia y cuidado de enfermer\u00eda.<\/p>\n<h2>Abstract<\/h2>\n<p>Skin antisepsis is a key intervention in the prevention of nosocomial infections, especially in invasive procedures where nursing staff play a key role. This literature review compares the efficacy of chlorhexidine and povidone-iodine as topical antiseptics. Through an analysis of scientific literature, clinical studies, systematic reviews, and meta-analyses were identified that evaluate the antimicrobial action, safety, cost-effectiveness, and clinical application of both agents.<br \/>\nThe results show that alcohol-based chlorhexidine has a faster, more persistent, and more effective action against a broad spectrum of microorganisms, significantly reducing rates of surgical site infections and intravascular device-related bacteremia. Povidone-iodine, although effective, has limitations in the presence of organic matter and a shorter persistence. However, it remains useful in certain settings, such as in neonates or where there are financial constraints.<br \/>\nIt is concluded that chlorhexidine should be the antiseptic of choice in most clinical situations, always considering the individual characteristics of the patient. Evidence-based and context-specific nursing judgment is essential for the safe and effective application of antisepsis techniques.<\/p>\n<h2>Keywords<\/h2>\n<p>Chlorhexidine, Povidone-Iodine, Skin Preparation, Catheter-Related Infections, Antisepsis, Nursing care.<\/p>\n<h2>Introducci\u00f3n<\/h2>\n<p>La desinfecci\u00f3n de la piel es una pr\u00e1ctica cl\u00ednica fundamental para prevenir infecciones asociadas a procedimientos invasivos en el entorno hospitalario. La piel humana, aunque act\u00faa como una barrera natural frente a microorganismos, alberga una flora bacteriana residente y transitoria que, en determinadas circunstancias, puede penetrar los tejidos subyacentes y causar infecciones graves. En este contexto, los procedimientos invasivos como la colocaci\u00f3n de cat\u00e9teres venosos centrales, la cirug\u00eda, la punci\u00f3n lumbar o la inserci\u00f3n de dispositivos m\u00e9dicos requieren una correcta antisepsia de la piel para minimizar el riesgo de infecci\u00f3n.<\/p>\n<p>En el \u00e1mbito de la enfermer\u00eda, los profesionales desempe\u00f1an un papel clave en la ejecuci\u00f3n de estas t\u00e9cnicas, siendo responsables de la aplicaci\u00f3n del antis\u00e9ptico y del cumplimiento riguroso de los protocolos de prevenci\u00f3n de infecciones. La selecci\u00f3n del agente antis\u00e9ptico m\u00e1s adecuado, por tanto, no solo es una cuesti\u00f3n farmacol\u00f3gica, sino tambi\u00e9n una decisi\u00f3n cl\u00ednica que impacta directamente en los resultados en salud, la seguridad del paciente y la eficiencia del sistema sanitario.<\/p>\n<p>Los dos antis\u00e9pticos m\u00e1s utilizados a nivel mundial son la clorhexidina (habitualmente en concentraciones del 2% o 4%, en soluci\u00f3n acuosa o alcoh\u00f3lica) y la povidona yodada (com\u00fanmente conocida como Betadine, en concentraciones del 7,5% o 10%). Ambos agentes tienen propiedades antimicrobianas de amplio espectro, pero presentan diferencias significativas en su mecanismo de acci\u00f3n, tiempo de inicio, duraci\u00f3n del efecto, tolerancia cut\u00e1nea y coste econ\u00f3mico.<\/p>\n<p>La clorhexidina es una biguanida con acci\u00f3n bactericida y bacteriost\u00e1tica. Act\u00faa alterando la membrana celular de los microorganismos, provocando la salida del contenido celular y, por ende, la muerte del pat\u00f3geno. Tiene la ventaja de que su acci\u00f3n es r\u00e1pida y persistente, manteni\u00e9ndose activa sobre la piel durante varias horas despu\u00e9s de la aplicaci\u00f3n. Su forma en base alcoh\u00f3lica potencia a\u00fan m\u00e1s su efecto desinfectante gracias a la capacidad del alcohol para disolver l\u00edpidos y desnaturalizar prote\u00ednas.<\/p>\n<p>Por otro lado, la povidona yodada es un complejo de yodo con un pol\u00edmero soluble en agua. Libera yodo libre de forma lenta, lo que le permite destruir prote\u00ednas estructurales y enzim\u00e1ticas de bacterias, virus, hongos y esporas. Su acci\u00f3n es efectiva pero menos duradera, y se ha observado que puede ser inactivada por la presencia de materia org\u00e1nica como sangre o pus, lo que limita su efectividad en ciertos escenarios cl\u00ednicos.<\/p>\n<p>La literatura cient\u00edfica ha evolucionado notablemente en la \u00faltima d\u00e9cada en cuanto a la comparaci\u00f3n entre ambos agentes. M\u00faltiples estudios han mostrado que la clorhexidina, especialmente en combinaci\u00f3n con alcohol, reduce de forma significativa la incidencia de infecciones del sitio quir\u00fargico y de infecciones asociadas a dispositivos intravasculares, en comparaci\u00f3n con la povidona yodada. Por ejemplo, un estudio emblem\u00e1tico publicado en The New England Journal of Medicine por Darouiche et al. (2010) demostr\u00f3 que el uso de clorhexidina-alcohol redujo en casi un 50% la tasa de infecciones quir\u00fargicas frente al uso de povidona yodada acuosa.<\/p>\n<p>No obstante, la elecci\u00f3n entre clorhexidina y povidona yodada sigue siendo motivo de debate. Existen situaciones cl\u00ednicas en las que uno u otro puede ser preferido, dependiendo del tipo de paciente, la zona anat\u00f3mica a desinfectar, la sensibilidad cut\u00e1nea, las alergias documentadas y los recursos disponibles en cada instituci\u00f3n sanitaria. La povidona yodada, por ejemplo, es m\u00e1s econ\u00f3mica y presenta menor riesgo de reacciones al\u00e9rgicas en determinados grupos poblacionales, como neonatos o pacientes con piel muy sensible, aunque su menor eficacia puede comprometer los resultados cl\u00ednicos en contextos de alto riesgo.<\/p>\n<p>Desde la perspectiva enfermera, estas decisiones no son menores. La enfermer\u00eda moderna est\u00e1 orientada a la pr\u00e1ctica basada en la evidencia (PBE), lo que implica que las intervenciones cl\u00ednicas deben estar fundamentadas en el mejor conocimiento cient\u00edfico disponible. La antisepsia cut\u00e1nea no es una tarea rutinaria sin implicaciones, sino una intervenci\u00f3n cr\u00edtica que puede marcar la diferencia entre una evoluci\u00f3n favorable o una complicaci\u00f3n infecciosa. Las infecciones nosocomiales, adem\u00e1s de afectar la salud del paciente, aumentan la estancia hospitalaria, los costes sanitarios y la presi\u00f3n sobre los servicios de salud.<\/p>\n<p>Adicionalmente, las gu\u00edas cl\u00ednicas internacionales m\u00e1s recientes, como las del CDC (Centers for Disease Control and Prevention) y la OMS (Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud), recomiendan el uso de clorhexidina en base alcoh\u00f3lica como primera elecci\u00f3n en procedimientos que impliquen inserci\u00f3n de dispositivos intravasculares o cirug\u00eda limpia-contaminada, lo que refuerza la necesidad de alinear la pr\u00e1ctica enfermera con las recomendaciones actuales.<\/p>\n<p>Dado el inter\u00e9s creciente por optimizar los cuidados, mejorar la seguridad del paciente y aplicar criterios costo-efectivos, surge la necesidad de realizar revisiones sistem\u00e1ticas y narrativas que sinteticen la evidencia disponible sobre el uso de estos antis\u00e9pticos. Esta revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica se plantea con el objetivo de comparar la eficacia cl\u00ednica de la clorhexidina frente a la povidona yodada en la desinfecci\u00f3n cut\u00e1nea, considerando su uso en situaciones comunes en la pr\u00e1ctica enfermera y aportando argumentos para fundamentar la elecci\u00f3n de uno u otro agente en funci\u00f3n de la evidencia cient\u00edfica m\u00e1s reciente.<\/p>\n<h2>Objetivos<\/h2>\n<h3>Objetivo general<\/h3>\n<p>Comparar la eficacia de la clorhexidina y la povidona yodada en la desinfecci\u00f3n de la piel a trav\u00e9s de una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica, con \u00e9nfasis en su aplicaci\u00f3n en contextos enfermeros.<\/p>\n<h3>Objetivos espec\u00edficos<\/h3>\n<p>Identificar estudios que analicen la eficacia cl\u00ednica de ambos antis\u00e9pticos.<br \/>\nEvaluar los resultados en t\u00e9rminos de tasas de infecci\u00f3n, perfil de seguridad y facilidad de uso.<br \/>\nDeterminar cu\u00e1l de los dos agentes presenta mayor respaldo cient\u00edfico para su uso en procedimientos invasivos.<\/p>\n<h2>Metodolog\u00eda<\/h2>\n<p>Se realiz\u00f3 una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica narrativa siguiendo los principios de las revisiones integradoras. La b\u00fasqueda se llev\u00f3 a cabo entre enero y junio de 2025 en las bases de datos: PubMed, CINAHL, Scopus, LILACS y SciELO.<\/p>\n<p>Los criterios de inclusi\u00f3n usados fueron, aquellos art\u00edculos en espa\u00f1ol e ingl\u00e9s, estudios comparativos entre clorhexidina y povidona yodada en procedimientos cl\u00ednicos (canalizaci\u00f3n de v\u00edas, cirug\u00eda, curas), y los que tuvieran un dise\u00f1o de ensayos cl\u00ednicos, revisiones sistem\u00e1ticas, metaan\u00e1lisis y estudios observacionales relevantes.<\/p>\n<p>Se emplearon t\u00e9rminos MeSH como: \u00abChlorhexidine\u00bb, \u00abPovidone-Iodine\u00bb, \u00abSkin Preparation\u00bb, \u00abCatheter-Related Infections\u00bb, \u00abAntisepsis\u00bb, \u00abNursing care\u00bb.<\/p>\n<h2>Resultados<\/h2>\n<p>La revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica realizada permiti\u00f3 identificar m\u00faltiples estudios comparativos entre la clorhexidina y la povidona yodada en la antisepsia cut\u00e1nea. Se analizaron fuentes primarias y secundarias, incluyendo ensayos cl\u00ednicos aleatorizados, revisiones sistem\u00e1ticas y metaan\u00e1lisis, con especial atenci\u00f3n a su aplicabilidad en contextos cl\u00ednicos donde el personal de enfermer\u00eda desempe\u00f1a un papel directo.<\/p>\n<h3>Eficacia antimicrobiana inmediata y persistente<\/h3>\n<p>Los estudios coinciden en que la clorhexidina en base alcoh\u00f3lica (normalmente al 2%) tiene una acci\u00f3n antimicrobiana m\u00e1s r\u00e1pida y persistente que la povidona yodada. El mecanismo de acci\u00f3n de la clorhexidina le permite actuar en segundos y mantener su efecto residual por m\u00e1s de seis horas. En cambio, la povidona yodada, aunque efectiva, requiere un mayor tiempo de contacto (al menos dos minutos) y pierde eficacia en presencia de materia org\u00e1nica.<\/p>\n<p>En un metaan\u00e1lisis de Buetti et al. (2019) que incluy\u00f3 13 estudios con m\u00e1s de 11.000 pacientes, se encontr\u00f3 que el uso de clorhexidina-alcohol redujo significativamente la colonizaci\u00f3n cut\u00e1nea y las tasas de infecci\u00f3n, especialmente en contextos de cateterismo venoso central, comparado con povidona yodada. La reducci\u00f3n del riesgo relativo fue del 41% en cuanto a bacteriemias relacionadas con cat\u00e9teres.<\/p>\n<h3>Prevenci\u00f3n de infecciones en cirug\u00eda<\/h3>\n<p>Uno de los contextos m\u00e1s ampliamente estudiados es la prevenci\u00f3n de infecciones del sitio quir\u00fargico (ISQ). El ensayo cl\u00ednico aleatorizado de Darouiche et al. (2010), con 849 pacientes quir\u00fargicos, mostr\u00f3 que la clorhexidina-alcohol fue superior a la povidona yodada acuosa. La incidencia de ISQ fue del 9,5% en el grupo de clorhexidina y del 16,1% en el de povidona yodada, con una reducci\u00f3n significativa (p &lt; 0,01).<\/p>\n<p>Estos resultados fueron replicados en otros entornos, incluyendo cirug\u00eda ortop\u00e9dica, digestiva y ginecol\u00f3gica, donde la clorhexidina mostr\u00f3 tasas m\u00e1s bajas de infecci\u00f3n y menor necesidad de antibioticoterapia postoperatoria.<\/p>\n<h3>Uso en pacientes cr\u00edticos y unidades de cuidados intensivos (UCI)<\/h3>\n<p>En cuidados cr\u00edticos, donde la piel puede estar alterada y los dispositivos invasivos son frecuentes, la elecci\u00f3n del antis\u00e9ptico es clave. Diversos estudios muestran que el uso rutinario de clorhexidina (incluso mediante ba\u00f1os corporales diarios) reduce la incidencia de infecciones nosocomiales, especialmente asociadas a dispositivos.<\/p>\n<p>En un ensayo multic\u00e9ntrico realizado por Timsit et al. (2012), se compar\u00f3 el uso de ap\u00f3sitos con esponjas impregnadas en clorhexidina frente a cuidados convencionales. Se observ\u00f3 una reducci\u00f3n del 60% en las infecciones del torrente sangu\u00edneo relacionadas con cat\u00e9teres (p &lt; 0,01).<\/p>\n<h3>Pediatr\u00eda y neonatolog\u00eda<\/h3>\n<p>La evidencia en neonatos es m\u00e1s controvertida debido a la mayor sensibilidad cut\u00e1nea en esta poblaci\u00f3n.<\/p>\n<p>No obstante, se recomienda precauci\u00f3n con el uso de clorhexidina en prematuros menores de 32 semanas, debido a casos aislados de irritaci\u00f3n o quemaduras qu\u00edmicas.<\/p>\n<p>La povidona yodada, por su parte, se asocia a un potencial riesgo de absorci\u00f3n sist\u00e9mica de yodo, lo cual puede interferir con la funci\u00f3n tiroidea del reci\u00e9n nacido, especialmente si se usa en grandes superficies o durante varios d\u00edas consecutivos.<\/p>\n<h3>Coste-efectividad<\/h3>\n<p>La evaluaci\u00f3n econ\u00f3mica de ambos antis\u00e9pticos muestra que, aunque la clorhexidina es inicialmente m\u00e1s costosa por unidad, su uso se asocia a una disminuci\u00f3n significativa en los costes derivados de infecciones hospitalarias.<\/p>\n<p>Esto es especialmente relevante desde la perspectiva enfermera, ya que la eficiencia en el uso de recursos impacta directamente en la gesti\u00f3n del tiempo, materiales y en la calidad de atenci\u00f3n al paciente.<\/p>\n<h3>Aceptabilidad y tolerancia cut\u00e1nea<\/h3>\n<p>En cuanto a la tolerancia cut\u00e1nea, la mayor\u00eda de los estudios coinciden en que ambos productos son seguros cuando se usan adecuadamente. Sin embargo, se ha reportado una mayor incidencia de reacciones locales leves (ardor, eritema o prurito) con la clorhexidina en personas con piel sensible. Estas reacciones suelen ser autolimitadas y no requieren suspensi\u00f3n del tratamiento.<\/p>\n<p>En comparaci\u00f3n, la povidona yodada tiende a causar menos molestias al aplicar, pero puede generar manchas en la piel y ropa, lo cual puede interferir con la evaluaci\u00f3n de la zona desinfectada y con la percepci\u00f3n est\u00e9tica del procedimiento por parte del paciente.<\/p>\n<h3>Preferencias del personal sanitario y adherencia a gu\u00edas<\/h3>\n<p>Diversas encuestas muestran que el personal enfermero prefiere el uso de clorhexidina en procedimientos invasivos, especialmente en unidades donde la formaci\u00f3n y protocolos est\u00e1n alineados con las gu\u00edas internacionales.<\/p>\n<p>Adem\u00e1s, tanto los Centers for Disease Control and Prevention (CDC) como la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) recomiendan el uso prioritario de clorhexidina en base alcoh\u00f3lica para antisepsia previa a cirug\u00eda e inserci\u00f3n de cat\u00e9teres, reforzando su estatus como est\u00e1ndar de cuidado.<\/p>\n<h2>Discusi\u00f3n<\/h2>\n<p>Los resultados de esta revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica confirman que la clorhexidina en soluci\u00f3n alcoh\u00f3lica presenta una mayor eficacia que la povidona yodada en la antisepsia cut\u00e1nea previa a procedimientos invasivos. Su acci\u00f3n antimicrobiana m\u00e1s r\u00e1pida, persistente y su capacidad para reducir las tasas de infecciones del sitio quir\u00fargico y bacteriemias asociadas a cat\u00e9teres respaldan su uso como antis\u00e9ptico de elecci\u00f3n en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica enfermera.<\/p>\n<p>Desde el enfoque asistencial, esta evidencia es especialmente relevante para la enfermer\u00eda, ya que el personal enfermero es responsable directo de aplicar t\u00e9cnicas antis\u00e9pticas en m\u00faltiples procedimientos. Utilizar el antis\u00e9ptico m\u00e1s eficaz no solo mejora la seguridad del paciente, sino que optimiza los recursos y reduce los costes derivados de complicaciones infecciosas.<\/p>\n<p>Sin embargo, no todos los contextos justifican el uso exclusivo de clorhexidina. En neonatos o pacientes con sensibilidad cut\u00e1nea, la povidona yodada sigue siendo una alternativa v\u00e1lida. Adem\u00e1s, su menor coste inicial la hace accesible en entornos con recursos limitados. La elecci\u00f3n del antis\u00e9ptico debe ser, por tanto, individualizada y basada en la valoraci\u00f3n cl\u00ednica, los protocolos institucionales y la disponibilidad.<\/p>\n<p>Otro aspecto a destacar es la falta de estudios centrados en la pr\u00e1ctica enfermera concreta, como la t\u00e9cnica de aplicaci\u00f3n, el tiempo de contacto o la adherencia a gu\u00edas. Estos elementos influyen en la eficacia real del antis\u00e9ptico y merecen ser investigados con mayor profundidad.<\/p>\n<p>Las recomendaciones de organismos internacionales como la OMS y los CDC respaldan el uso preferente de clorhexidina, lo que refuerza su implementaci\u00f3n sistem\u00e1tica en contextos quir\u00fargicos y de inserci\u00f3n de dispositivos. Aun as\u00ed, es necesario mantener una actitud cr\u00edtica, actualizada y flexible ante la elecci\u00f3n del antis\u00e9ptico, priorizando siempre la seguridad y las necesidades espec\u00edficas del paciente.<\/p>\n<p>En definitiva, esta revisi\u00f3n respalda la superioridad cl\u00ednica de la clorhexidina en la mayor\u00eda de los escenarios, sin excluir el papel a\u00fan vigente de la povidona yodada. El juicio profesional enfermero, basado en la evidencia y contextualizado, es clave para garantizar una pr\u00e1ctica segura, eficaz y centrada en el paciente.<\/p>\n<h2>Conclusiones<\/h2>\n<p>La presente revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica permite concluir que la clorhexidina en base alcoh\u00f3lica ofrece una mayor eficacia como antis\u00e9ptico cut\u00e1neo en comparaci\u00f3n con la povidona yodada, especialmente en contextos donde se requiere una antisepsia rigurosa, como procedimientos quir\u00fargicos e inserci\u00f3n de dispositivos invasivos. Su r\u00e1pida acci\u00f3n, efecto residual prolongado y capacidad demostrada para reducir infecciones asociadas a la atenci\u00f3n sanitaria justifican su recomendaci\u00f3n como primera elecci\u00f3n en la mayor\u00eda de las gu\u00edas cl\u00ednicas actuales.<\/p>\n<p>Sin embargo, la elecci\u00f3n del antis\u00e9ptico debe considerar tambi\u00e9n factores individuales del paciente, como posibles alergias, edad, tipo de piel y condiciones cl\u00ednicas espec\u00edficas. En algunos casos, como en neonatolog\u00eda o en contextos con recursos limitados, la povidona yodada puede seguir siendo una alternativa v\u00e1lida y segura si se utiliza correctamente.<\/p>\n<p>Para la pr\u00e1ctica enfermera, resulta fundamental basar las decisiones en evidencia actualizada, garantizando la seguridad del paciente y la calidad del cuidado. Asimismo, se identifica la necesidad de fomentar investigaciones centradas en la pr\u00e1ctica enfermera en relaci\u00f3n con la antisepsia, as\u00ed como reforzar la formaci\u00f3n continua sobre el uso adecuado de antis\u00e9pticos. El criterio cl\u00ednico, respaldado por la evidencia, debe guiar siempre la intervenci\u00f3n profesional.<\/p>\n<h2>Bibliograf\u00eda<\/h2>\n<p>1. Yokoe DS, Anderson DJ, Berenholtz SM, Calfee DP, Dubberke ER, Ellingson KD, et al. A compendium of strategies to prevent healthcare-associated infections in acute care hospitals: 2022 updates. Infect Control Hosp Epidemiol. 2022;43(6):681\u2013724.<\/p>\n<p>2. Chen S, Chen JW, Guo B, Xu CC. Preoperative Antisepsis with Chlorhexidine Versus Povidone-Iodine for the Prevention of Surgical Site Infection: a Systematic Review and Meta-analysis. World J Surg [Internet] 2020 May;44(5):1412-1424. doi: 10.1007\/s00268-020-05384-7. PMID: 31996985.<\/p>\n<p>3. Safdar, Nasia MD, PhD, O&#8217;Horo, John C, Ghufran MD et al. Chlorhexidine-Impregnated Dressing for Prevention of Catheter-Related Bloodstream Infection: A Meta-Analysis. Critical Care Medicine [Internet] 2014; 42(7):p 1703-1713. DOI: 10.1097\/CCM.0000000000000319<\/p>\n<p>4. Darouiche RO, Wall MJ Jr, Itani KM, Otterson MF, Webb AL, Carrick MM, Miller HJ, Awad SS, Crosby CT, Mosier MC, Alsharif A, Berger DH. Chlorhexidine-Alcohol versus Povidone-Iodine for Surgical-Site Antisepsis. N Engl J Med [Internet] 2010; 362(1):18-26. doi: 10.1056\/NEJMoa0810988. PMID: 20054046.<\/p>\n<p>5. Cook IF. Sepsis, parenteral vaccination and skin disinfection. Hum Vaccin Immunother [Internet] 2016; 12(10):2546-2559. doi: 10.1080\/21645515.2016.1190489. Epub 2016 Jun 13. PMID: 27295449; PMCID: PMC5084982.<\/p>\n<p>6. Dumville JC, Gray TA, Walter CJ, Sharp CA, Page T, Macefield R, Blencowe N, Milne TK, Reeves BC, Blazeby J. Dressings for the prevention of surgical site infection. Cochrane Database Syst Rev [Internet] 2016; 12(12):CD003091. doi: 10.1002\/14651858.CD003091.pub4. PMID: 27996083; PMCID: PMC6464019.<\/p>\n<p>7. Lin MR, Chang PJ, Hsu PC, Lin CS, Chiu CH, Chen CJ. Comparison of Efficacy of 2% Chlorhexidine Gluconate-Alcohol and 10% Povidone-Iodine-Alcohol against Catheter-Related Bloodstream Infections and Bacterial Colonization at Central Venous Catheter Insertion Sites: A Prospective, Single-Center, Open-Label, Crossover Study. J Clin Med [Internet] 2022; 11(8): 2242. doi: 10.3390\/jcm11082242. PMID: 35456335; PMCID: PMC9031555.<\/p>\n<p>8. Maunoury F, Farinetto C, Ruckly S, Guenezan J, Lucet JC, Lepape A, et al. Cost-effectiveness analysis of chlorhexidine-alcohol versus povidone iodine-alcohol solution in the prevention of intravascular-catheter-related bloodstream infections in France. Plos One [Internet] 2018; 13(5): e0197747. Disponible en: https:\/\/doi.org\/10.1371\/journal.pone.0197747<\/p>\n<p>9. Muhd Helmi MA, Lai NM, Van Rostenberghe H, Ayub I, Mading E. Antiseptic solutions for skin preparation during central catheter insertion in neonates. Cochrane Database Syst Rev [Internet] 2023;5(5):CD013841. doi: 10.1002\/14651858.CD013841.pub2. PMID: 37142550; PMCID: PMC10158577.<\/p>\n<p>10. Dumville JC, McFarlane E, Edwards P, Lipp A, Holmes A. Preoperative skin antiseptics for preventing surgical wound infections after clean surgery. Cochrane Database Syst Rev [Internet] 2013 Mar 28;(3):CD003949. doi: 10.1002\/14651858.CD003949.pub3.<\/p>\n<p>11. Lai NM, Lai NA, O&#8217;Riordan E, Chaiyakunapruk N, Taylor JE, Tan K. Skin antisepsis for reducing central venous catheter-related infections. Cochrane Database Syst Rev [Internet] 2016;7(7):CD010140. doi: 10.1002\/14651858.CD010140.pub2. PMID: 27410189; PMCID: PMC6457952.<\/p>\n<p>12. Buetti N, Timsit JF. Management and Prevention of Central Venous Catheter-Related Infections in the ICU. Semin Respir Crit Care Med [Internet] 2019;40(4):508-523. doi: 10.1055\/s-0039-1693705. Epub 2019 Oct 4. PMID: 31585477.<\/p>\n<p>13. Timsit JF, Mimoz O, Mourvillier B, Souweine B, Garrouste-Orgeas M, Alfandari S, Plantefeve G, Bronchard R, Troche G, Gauzit R, Antona M, Canet E, Bohe J, Lepape A, Vesin A, Arrault X, Schwebel C, Adrie C, Zahar JR, Ruckly S, Tournegros C, Lucet JC. Randomized controlled trial of chlorhexidine dressing and highly adhesive dressing for preventing catheter-related infections in critically ill adults. Am J Respir Crit Care Med [Internet] 2012; 186(12):1272-8. doi: 10.1164\/rccm.201206-1038OC. Epub 2012 Oct 4. PMID: 23043083.<\/p>\n<p><strong>Declaraci\u00f3n de buenas pr\u00e1cticas:<\/strong><br \/>\nLos autores de este manuscrito declaran que:<br \/>\nTodos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses<br \/>\nLa investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).<br \/>\nEl manuscrito es original y no contiene plagio.<br \/>\nEl manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<br \/>\nHan obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<br \/>\nHan preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Comparaci\u00f3n de la eficacia de la clorhexidina y la povidona yodada en la desinfecci\u00f3n de la piel Autora principal: Marta Gasc\u00f3n S\u00e1nchez Vol. XX; 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