{"id":82622,"date":"2025-09-16T16:13:31","date_gmt":"2025-09-16T14:13:31","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=82622"},"modified":"2025-09-16T16:38:46","modified_gmt":"2025-09-16T14:38:46","slug":"esclerosis-multiple-sintomas-y-tratamientos-mas-comunes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/esclerosis-multiple-sintomas-y-tratamientos-mas-comunes\/","title":{"rendered":"Esclerosis m\u00faltiple: s\u00edntomas y tratamientos m\u00e1s comunes"},"content":{"rendered":"

Esclerosis m\u00faltiple: s\u00edntomas y tratamientos m\u00e1s comunes<\/strong><\/p>\n

Autor principal: Teodoro \u00c1lvarez Mateos<\/p>\n

Vol. XX; n\u00ba 18; 953<\/p>\n

Multiple sclerosis: common symptoms and treatments<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 10 de agosto de 2025
\nFecha de aceptaci\u00f3n: 11 de septiembre de 2025<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com, Volumen XX. N\u00famero 18 \u2013 Segunda quincena de Septiembre de 2025 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XX; n\u00ba 18; 953<\/p>\n

Autores:<\/h2>\n

Teodoro \u00c1lvarez Mateos, Enfermero Quir\u00f3n Prevenci\u00f3n y Loga Salud, 18436064T
\nVer\u00f3nica Vidal Villanueva, Enfermera Centro Salud Alcorisa, 73091422K
\nCatalina Cazacu, Enfermera Centro de Salud Alcorisa, X8330290N
\nAndrea Vidal Villanueva, Enfermera Hospital de Alca\u00f1iz, Teruel, 73106640J
\nSergio M\u00e9ndez Valle, Enfermero Hospital de Alca\u00f1iz, Teruel, 45133699V
\nAna Subirats Valls, Enfermera Hospital de Alca\u00f1iz, Teruel, 21746381L
\nElena Nina Tomiuc, Enfermera Centro de Salud Caspe, X4588408T<\/p>\n

Resumen<\/h2>\n

La esclerosis m\u00faltiple (EM) es una enfermedad autoinmune cr\u00f3nica del sistema nervioso central caracterizada por la desmielinizaci\u00f3n y neurodegeneraci\u00f3n progresiva. Se manifiesta con una variedad de s\u00edntomas neurol\u00f3gicos que afectan la movilidad, visi\u00f3n, equilibrio y funci\u00f3n cognitiva. Este art\u00edculo revisa los s\u00edntomas m\u00e1s frecuentes y las opciones terap\u00e9uticas actuales para el tratamiento de la EM, con \u00e9nfasis en enfoques modificadores de la enfermedad y manejo sintom\u00e1tico.<\/p>\n

Palabras clave<\/h2>\n

Esclerosis m\u00faltiple, desmielinizaci\u00f3n, neurodegeneraci\u00f3n, tratamiento, s\u00edntomas, inmunomoduladores.<\/p>\n

Abstract<\/h2>\n

Multiple sclerosis (MS) is a chronic autoimmune disease of the central nervous system characterized by demyelination and progressive neurodegeneration. It presents with a wide range of neurological symptoms affecting mobility, vision, balance, and cognitive function. This article reviews the most common symptoms and current treatment options for MS, emphasizing disease-modifying approaches and symptomatic management.<\/p>\n

Keywords<\/h2>\n

Multiple sclerosis, demyelination, neurodegeneration, treatment, symptoms, immunomodulators.<\/p>\n

Introducci\u00f3n<\/h2>\n

La esclerosis m\u00faltiple es una enfermedad inflamatoria y autoinmune del sistema nervioso central (SNC), que afecta principalmente a adultos j\u00f3venes, especialmente mujeres. La EM se caracteriza por la p\u00e9rdida de mielina, una sustancia que recubre las fibras nerviosas, lo que interfiere con la transmisi\u00f3n de los impulsos nerviosos. Aunque su causa exacta a\u00fan no est\u00e1 clara, se cree que factores gen\u00e9ticos, ambientales y virales est\u00e1n implicados en su patog\u00e9nesis. Esta patolog\u00eda representa una de las principales causas de discapacidad neurol\u00f3gica no traum\u00e1tica en adultos j\u00f3venes en pa\u00edses desarrollados.<\/p>\n

El curso de la enfermedad puede variar considerablemente entre individuos. Existen varias formas cl\u00ednicas, siendo la m\u00e1s com\u00fan la EM recurrente-remitente. El diagn\u00f3stico y tratamiento temprano son fundamentales para modificar la evoluci\u00f3n de la enfermedad y mejorar la calidad de vida del paciente.<\/p>\n

Metodolog\u00eda<\/h2>\n

Para la elaboraci\u00f3n de este art\u00edculo se realiz\u00f3 una revisi\u00f3n narrativa de la literatura mediante b\u00fasqueda en bases de datos como PubMed, Scopus y Google Scholar. Se consideraron publicaciones entre 2013 y 2024 en espa\u00f1ol e ingl\u00e9s. Se priorizaron revisiones sistem\u00e1ticas, gu\u00edas cl\u00ednicas y estudios observacionales relevantes que abordaran los s\u00edntomas, diagn\u00f3stico y tratamiento de la esclerosis m\u00faltiple. Tambi\u00e9n se incluyeron documentos emitidos por sociedades neurol\u00f3gicas internacionales como la National Multiple Sclerosis Society (NMSS) y la European Academy of Neurology (EAN).<\/p>\n

Resultados<\/h2>\n

Los estudios cl\u00ednicos y epidemiol\u00f3gicos han demostrado que la esclerosis m\u00faltiple (EM) es una enfermedad altamente heterog\u00e9nea tanto en presentaci\u00f3n como en evoluci\u00f3n. La forma m\u00e1s com\u00fan, la esclerosis m\u00faltiple remitente-recurrente (EMRR), representa alrededor del 85% de los casos al momento del diagn\u00f3stico. Esta forma se caracteriza por brotes de s\u00edntomas neurol\u00f3gicos seguidos por periodos de remisi\u00f3n parcial o completa. Con el tiempo, muchos pacientes con EMRR evolucionan a una forma secundaria progresiva (EMSP), caracterizada por un deterioro neurol\u00f3gico m\u00e1s constante sin periodos de recuperaci\u00f3n evidentes [1,2].<\/p>\n

En t\u00e9rminos de manifestaciones cl\u00ednicas, los s\u00edntomas m\u00e1s comunes incluyen visi\u00f3n borrosa o p\u00e9rdida de visi\u00f3n (neuritis \u00f3ptica), debilidad muscular, espasticidad, parestesias, alteraciones del equilibrio, fatiga cr\u00f3nica y trastornos cognitivos. Un porcentaje importante de los pacientes presenta s\u00edntomas psicol\u00f3gicos como depresi\u00f3n y ansiedad, los cuales se agravan con la progresi\u00f3n de la enfermedad [3]. Tambi\u00e9n es com\u00fan la disfunci\u00f3n vesical y sexual, especialmente en etapas avanzadas, lo cual deteriora significativamente la calidad de vida [4].<\/p>\n

Las t\u00e9cnicas de resonancia magn\u00e9tica (RM) cerebral y medular han demostrado ser el principal apoyo diagn\u00f3stico, permitiendo la detecci\u00f3n de lesiones desmielinizantes caracter\u00edsticas en sustancia blanca periventricular, infratentorial, yuxtacortical y en la m\u00e9dula espinal. Las lesiones captantes de gadolinio en RM son indicadores de actividad inflamatoria reciente [5].<\/p>\n

En cuanto al tratamiento, los estudios cl\u00ednicos han mostrado que los medicamentos modificadores del curso de la enfermedad (DMTs, por sus siglas en ingl\u00e9s), como el interfer\u00f3n beta, glatiramer acetato, fingolimod, natalizumab, ocrelizumab y m\u00e1s recientemente ofatumumab, reducen la frecuencia de los brotes y retrasan la progresi\u00f3n de la discapacidad en diversas formas de EM. La elecci\u00f3n del tratamiento depende del perfil del paciente, la actividad de la enfermedad, la tolerancia a efectos adversos y el acceso a f\u00e1rmacos [6,7].<\/p>\n

Adem\u00e1s, la terapia rehabilitadora (fisioterapia, terapia ocupacional, neuropsicolog\u00eda) ha demostrado ser eficaz en la mejora funcional, especialmente en fases progresivas o en casos con discapacidad residual post-brote [8].<\/p>\n

Los resultados tambi\u00e9n destacan la importancia del diagn\u00f3stico temprano. Pacientes diagnosticados dentro del primer a\u00f1o del inicio de s\u00edntomas y tratados precozmente con DMTs presentan una menor acumulaci\u00f3n de discapacidad a largo plazo en comparaci\u00f3n con aquellos tratados de forma tard\u00eda [9].<\/p>\n

Discusi\u00f3n<\/h2>\n

Los hallazgos obtenidos refuerzan la visi\u00f3n actual de la esclerosis m\u00faltiple como una enfermedad neuroinflamatoria y neurodegenerativa compleja, con un impacto multifactorial en la salud f\u00edsica, emocional y social del paciente. La variabilidad cl\u00ednica entre los pacientes, incluso con formas similares de EM, subraya la importancia de un enfoque terap\u00e9utico personalizado.<\/p>\n

Uno de los aspectos m\u00e1s destacados es el beneficio comprobado de los tratamientos modificadores del curso de la enfermedad. A medida que los nuevos f\u00e1rmacos son desarrollados, ha sido posible lograr un mejor control de la actividad inflamatoria y, en algunos casos, incluso estabilizar el deterioro neurol\u00f3gico. Sin embargo, el acceso a estas terapias sigue siendo desigual entre pa\u00edses y regiones, lo que plantea un desaf\u00edo \u00e9tico y de salud p\u00fablica. Asimismo, la aparici\u00f3n de efectos adversos graves (como infecciones oportunistas o riesgo de leucoencefalopat\u00eda multifocal progresiva en pacientes tratados con natalizumab) requiere un control cl\u00ednico riguroso y protocolos de farmacovigilancia adecuados [10].<\/p>\n

El uso de herramientas diagn\u00f3sticas como la resonancia magn\u00e9tica ha revolucionado la identificaci\u00f3n temprana de la enfermedad. Gracias a los criterios diagn\u00f3sticos revisados de McDonald (2017), es posible realizar el diagn\u00f3stico con mayor rapidez, permitiendo la implementaci\u00f3n de tratamientos antes de que ocurra un da\u00f1o neurol\u00f3gico irreversible [11]. Aun as\u00ed, los diagn\u00f3sticos err\u00f3neos siguen siendo frecuentes, especialmente en entornos con poca experiencia cl\u00ednica, por lo que se requiere mejorar la formaci\u00f3n m\u00e9dica en este campo.<\/p>\n

La afectaci\u00f3n cognitiva, a menudo subestimada, debe ser evaluada sistem\u00e1ticamente. Estudios recientes muestran que entre el 40% y el 65% de los pacientes experimentan alteraciones cognitivas significativas que interfieren con la vida diaria, incluso en ausencia de discapacidades motoras graves [12]. Esto evidencia la necesidad de incorporar neuropsic\u00f3logos en los equipos multidisciplinarios que tratan a pacientes con EM.<\/p>\n

Desde una perspectiva psicosocial, los efectos de la enfermedad sobre el empleo, las relaciones personales y la independencia funcional son profundos. La fatiga cr\u00f3nica, uno de los s\u00edntomas m\u00e1s discapacitantes, no siempre se correlaciona con la actividad de la enfermedad observada en imagenolog\u00eda, lo que dificulta su manejo cl\u00ednico. En este sentido, las intervenciones no farmacol\u00f3gicas, como la terapia cognitivo-conductual y el entrenamiento f\u00edsico supervisado, han demostrado beneficios en la reducci\u00f3n de la fatiga y la mejora del estado an\u00edmico [13].<\/p>\n

En resumen, aunque se han logrado avances significativos en el diagn\u00f3stico y tratamiento de la esclerosis m\u00faltiple, a\u00fan persisten desaf\u00edos importantes relacionados con el acceso equitativo a terapias, la atenci\u00f3n integral del paciente, el abordaje temprano de los s\u00edntomas invisibles y la necesidad de estrategias de rehabilitaci\u00f3n sostenidas en el tiempo.<\/p>\n

Conclusiones<\/h2>\n

La esclerosis m\u00faltiple es una enfermedad compleja, de curso variable y con una alta carga funcional. Su manejo requiere un enfoque multidisciplinario, precoz y centrado en el paciente. Los avances en las terapias inmunomoduladoras han transformado el pron\u00f3stico de muchas personas con EM, pero a\u00fan persisten retos como el abordaje de la forma progresiva de la enfermedad y la mejora del acceso terap\u00e9utico global.<\/p>\n

Es fundamental continuar invirtiendo en investigaci\u00f3n b\u00e1sica y cl\u00ednica para entender mejor la fisiopatolog\u00eda de la EM y desarrollar estrategias terap\u00e9uticas m\u00e1s efectivas y personalizadas. Asimismo, se debe fortalecer la educaci\u00f3n a pacientes, cuidadores y profesionales de salud para fomentar un abordaje integral de la enfermedad.<\/p>\n

Referencias<\/h2>\n

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Declaraci\u00f3n de buenas pr\u00e1cticas:<\/strong> Los autores de este manuscrito declaran que:
\nTodos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses
\nLa investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).
\nEl manuscrito es original y no contiene plagio.
\nEl manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.
\nHan obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.
\nHan preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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