{"id":82624,"date":"2025-09-16T16:43:22","date_gmt":"2025-09-16T14:43:22","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=82624"},"modified":"2025-09-14T09:13:57","modified_gmt":"2025-09-14T07:13:57","slug":"fisioterapia-en-cervicalgia-revision-sistematica-cualitativa","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/fisioterapia-en-cervicalgia-revision-sistematica-cualitativa\/","title":{"rendered":"Fisioterapia en cervicalgia. Revisi\u00f3n sistem\u00e1tica cualitativa"},"content":{"rendered":"

Fisioterapia en cervicalgia. Revisi\u00f3n sistem\u00e1tica cualitativa<\/strong><\/p>\n

Autora principal: Jennifer Carreira Rodr\u00edguez<\/p>\n

Vol. XX; n\u00ba 18; 954<\/p>\n

Physiotherapy in cervical pain. Qualitative systematic review<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 10 de agosto de 2025
\nFecha de aceptaci\u00f3n: 11 de septiembre de 2025<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com, Volumen XX. N\u00famero 18 \u2013 Segunda quincena de Septiembre de 2025 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XX; n\u00ba 18; 954<\/p>\n

Autores:<\/h2>\n

Jennifer Carreira Rodr\u00edguez, Fisioterapeuta, Hospital Universitario LucusAugusti (HULA), Lugo, Espa\u00f1a<\/p>\n

Resumen<\/h2>\n

Introducci\u00f3n: La cervicalgia es el dolor localizado en la regi\u00f3n cervical posterior o posterolateral (con exclusi\u00f3n de los que se originan en los elementos viscerales de la parte anterior del cuello).
\nObjetivo: El principal objetivo de esta revisi\u00f3n sistem\u00e1tica es evaluar la eficacia de la fisioterapia en la cervicalgia.
\nM\u00e9todo: Se llev\u00f3 a cabo una b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica en las bases de datos PubMed, Dialnet, SciELO y Cochrane y se han aplicado diferentes criterios de inclusi\u00f3n y de exclusi\u00f3n, obteniendo finalmente un total de 5 art\u00edculos.
\nResultados: La fisioterapia resulta realmente beneficiosa en los sujetos con cervicalgia, mejorando aspectos como el dolor, la movilidad, la fuerza muscular, as\u00ed como la calidad de vida.
\nConclusi\u00f3n: En conclusi\u00f3n, la fisioterapia cuenta con diversas herramientas basadas en la evidencia para el tratamiento de la cervicalgia.<\/p>\n

Palabras clave<\/h2>\n

Fisioterapia, dolor cervical, radiculopat\u00eda, rehabilitaci\u00f3n.<\/p>\n

Abstract<\/h2>\n

Background: Cervicalgia is pain located in the posterior or posterolateral cervical region (excluding those originating in the visceral elements of the anterior part of the neck).
\nObjective: The main objective of this systematic review is to evaluate the effectiveness of physiotherapy in cervicalgia.
\nMethodology: A bibliographic search was conducted in the PubMed, Dialnet, SciELO and Cochrane databases, and different inclusion and exclusion criteria were applied, ultimately yielding a total of 5 articles.
\nResults: Physiotherapy is truly beneficial for people with neck pain, improving aspects such as pain, mobility, muscle strength, and quality of life.
\nConclusions: In conclusion, physiotherapy has several evidence-based tools for the treatment of neck pain.<\/p>\n

Keywords<\/h2>\n

Physiotherapy, cervical pain, radiculopathy, rehabilitation.<\/p>\n

Introducci\u00f3n<\/h2>\n

La cervicalgia es el dolor localizado en la regi\u00f3n cervical posterior o posterolateral (con exclusi\u00f3n de los que se originan en los elementos viscerales de la parte anterior del cuello). Puede estar asociado a braquialgia (cervicobraquialgia)[1-4].<\/p>\n

Aproximadamente un 80% de la poblaci\u00f3n sufre o ha sufrido cervicalgia alguna vez, y las estad\u00edsticas muestran que afecta m\u00e1s a mujeres que a varones.<\/p>\n

Dependiendo de su duraci\u00f3n se puede clasificar en:
\n– Cervicalgia aguda. Duraci\u00f3n menor a 6 semanas.
\n– Cervicalgia subaguda. Duraci\u00f3n entre 6 y 12 semanas.
\n– Cervicalgia cr\u00f3nica. Duraci\u00f3n mayor de 12 semanas.<\/p>\n

Las diversas causas pueden ser:
\n– Mec\u00e1nicas. Por tensi\u00f3n muscular, estr\u00e9s, contracturas, artrosis cervical, lesiones por latigazo cervical…
\n– Neurol\u00f3gicas. Por hernia discal cervical, radiculopat\u00eda cervical…
\n– Otras. Infecciones, fracturas, tumores, enfermedades inflamatorias…<\/p>\n

Su etiolog\u00eda puede ser debido a: Tort\u00edcolis cong\u00e9nita, s\u00edndrome de Barr\u00e9-Lieo (cervicalgia asociada a cefalea, v\u00e9rtigo\u2026), fibromialgia, Neuralgia de Arnold (por irritaci\u00f3n del nervio occipital mayor), Arnold-Chiari (defectos estructurales del cerebelo que desciente por el foramen magno), osteoporosis (dolor por microfracturas o fracturas por compresi\u00f3n)\u2026<\/p>\n

La sintomatolog\u00eda m\u00e1s frecuente incluye: Dolor (de ra\u00edz nerviosa o de estructuras conjuntivas), disminuci\u00f3n de la movilidad (s\u00edndromes artr\u00f3sicos sobre todo), sintomatolog\u00eda radicular o cervicobraquialgia (por una hernia discal o un osteofito), afectaci\u00f3n cervicocef\u00e1lica (dolor en la columna cervical, s\u00edndrome supralesional o s\u00edndrome infralesional).<\/p>\n

S\u00edndrome radicular:
\n– Ra\u00edz C5: Afectaci\u00f3n sensitiva en la zona del mu\u00f1\u00f3n del hombro con debilidad del deltoides.
\n– Ra\u00edz C6: Afectaci\u00f3n sensitiva en la cara externa del antebrazo y 1\u00ba y 2\u00ba dedos. Afectaci\u00f3n de los reflejos bicipital y estiloradial.
\n– Ra\u00edz C7: Afectaci\u00f3n sensitiva en la cara posterior del brazo y antebrazo y en los dedos medio de la mano. Afectaci\u00f3n del reflejo tricipital.
\n– Ra\u00edz C8: Afectaci\u00f3n sensitiva en la cara interna del brazo y antebrazo hasta el 4\u00ba y 5\u00ba dedo. Debilidad de los flexores de los dedos y los m\u00fasculos intr\u00ednsecos de la mano.
\n– Ra\u00edz D1: Afectaci\u00f3n de la zona del tr\u00edceps y del borde interno del brazo.<\/p>\n

En cuanto a su diagn\u00f3stico, existen distintas t\u00e9cnicas como:
\n– Anamnesis.
\n– Exploraci\u00f3n f\u00edsica:
\n– Inspecci\u00f3n (postura, alteraciones en la piel\u2026).
\n– Palpaci\u00f3n (puntos dolorosos, musculatura\u2026).
\n– Goniometr\u00eda.
\n– Exploraci\u00f3n neurol\u00f3gica (tono, fuerza, reflejos, fasciculaciones\u2026).
\n– Prueba de Soto-Hall: Es una maniobra que se utiliza para evaluar posibles alteraciones en la columna cervical.
\n– Prueba de compresi\u00f3n de Jackson: Es una maniobra cl\u00ednica para evaluar la presencia de hernias o protusiones discales y la compresi\u00f3n de las ra\u00edces nerviosas cervicales.
\n– Prueba de Spurling: Se trata de una prueba utilizada para evaluar la posible compresi\u00f3n de las ra\u00edces nerviosas en la columna cervical. Consiste en inclinar y rotar la cabeza del paciente hacia el lado afecto mientras se aplica una presi\u00f3n descendente sobre la cabeza.
\n– Upper Limb Tension Test o Test de tensi\u00f3n neural: Mediante diferentes posiciones se intenta colocar en tensi\u00f3n el tejido neuronal a ver si aparece dolor.
\n– Radiograf\u00eda.
\n– Resonancia Magn\u00e9tica Nuclear (RMN).
\n– Electromiograf\u00eda.
\n– Anal\u00edtica.<\/p>\n

Algunos de los tratamientos[5,6] m\u00e1s empleados para tratar esta afecci\u00f3n son:
\n– Fisioterapia. Masoterapia, manipulaciones vertebrales, masaje de Cyriax, cinesiterapia (es el tratamiento de elecci\u00f3n en cr\u00f3nicos), reeducaci\u00f3n postural, ergonom\u00eda, termoterapia, electroterapia, crioterapia (tratamiento de elecci\u00f3n en agudos), relajaci\u00f3n.
\n– Tracciones cervicales:
\n– 3-6 Kg de peso: distensi\u00f3n muscular.
\n– 6-9 Kg de peso: descompresi\u00f3n de carillas articulares.
\n– 9-12 Kg de peso: ensanchamiento de agujeros de conjunci\u00f3n.
\n– Medicamentos. Se utilizan sobre todo para bajar el dolor y la inflamaci\u00f3n (analg\u00e9sicos, antiinflamatorios, relajantes musculares…).
\n– Reposo e inmovilizaci\u00f3n: Desde el reposo en cama al collar\u00edn blando o semirigido (control m\u00ednimo), al SOMI (control avanzado) y Halo Jacket (en fracturas inestables).
\n– Infiltraciones. Aplicaci\u00f3n de medicamentos en la zona afectada directamente para disminuir el dolor y la inflamaci\u00f3n.
\n– Radiofrecuencia. Terapias m\u00ednimamente invasivas para tratar los nervios afectados.
\n– Cirug\u00eda. En casos en los que el tratamiento conservador no es efectivo o en situaciones m\u00e1s severas se puede recurrir al tratamiento quir\u00fargico. Se suele llevar a cabo mediante descompresi\u00f3n nerviosa o fusi\u00f3n espinal.<\/p>\n

Material y m\u00e9todos<\/h2>\n

En cuanto al apartado de material y m\u00e9todos, para la presente revisi\u00f3n se realiz\u00f3 una b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica durante los meses de abril y mayo de 2025 en las bases de datos Pubmed, Dialnet, Scielo y Cochrane Library.<\/p>\n

Adem\u00e1s, se aplicaron diferentes criterios de inclusi\u00f3n y de exclusi\u00f3n, a fin de obtener una b\u00fasqueda m\u00e1s definida. Asimismo, se han descartado todos aquellos art\u00edculos que estaban duplicados. La combinaci\u00f3n elegida fue: \u00abcervical pain\u00bb AND \u00abphysiotherapy\u00bb.<\/p>\n

Finalmente, fueron seleccionados un total de 5 art\u00edculos para el an\u00e1lisis de los resultados.<\/p>\n

Se aplicaron los siguientes criterios de inclusi\u00f3n y de exclusi\u00f3n:<\/p>\n

Criterios de inclusi\u00f3n:
\n– Art\u00edculos que incluyeran Ensayos Cl\u00ednicos Aleatorizados, Revisiones Sistem\u00e1ticas y\/o Meta-An\u00e1lisis.
\n– Art\u00edculos cuya fecha de publicaci\u00f3n no excediera de 5 a\u00f1os.
\n– Estudios con acceso al texto en su totalidad.
\n– Estudios cuyo idioma de publicaci\u00f3n fuese el espa\u00f1ol o el ingl\u00e9s.<\/p>\n

Criterios de exclusi\u00f3n:
\n– Art\u00edculos que no utilizaran el tratamiento fisioterap\u00e9utico como tratamiento principal.
\n– Aquellos en los que la cervicalgia no fuese la patolog\u00eda principal.
\n– Estudios que no aportaran los resultados obtenidos.<\/p>\n

Los resultados obtenidos en la b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica se muestran en la tabla n\u00ba1.<\/p>\n

Resultados<\/h2>\n

En la tabla n\u00ba2, se muestra el an\u00e1lisis de los diferentes estudios seleccionados. En cada una, se incluye el autor, el a\u00f1o de publicaci\u00f3n, el objetivo del estudio, el tipo, el programa de intervenci\u00f3n y los resultados obtenidos finalmente.<\/p>\n

Los diferentes instrumentos de medida[7-10] empleados fueron:
\n– Neck Disability Index. Es el m\u00e1s empleado. Se trata de un cuestionario autoadministrado de 10 \u00edtems, que mide el grado de discapacidad funcional relacionada con la cervical.
\n– Copenhagen Neck Functional Disability Scale (CNFDS). Es un cuestionario utilizado para evaluar el impacto del dolor cervical en la vida diaria y las capacidades funcionales de una persona.
\n– Escala Num\u00e9rica (EN). Es una herramienta para valorar la intensidad del dolor d\u00f3nde 0 significa \u00abausencia de dolor\u00bb y 10 \u00abel peor dolor imaginable\u00bb.
\n– Escala Visual Anal\u00f3gica (EVA). Es una escala subjetiva de 0 a 10 cm que mide la intensidad del dolor actual.
\n– Goniometr\u00eda. Mide la amplitud del movimiento.
\n– Dinam\u00f3metro. Se utiliza para medir la fuerza de la musculatura.
\n– Cuestionario de calidad de vida SF-36. Para medir el impacto de la cervicalgia en la calidad de vida de los sujetos. Eval\u00faa la salud general, dolor, funci\u00f3n f\u00edsica, salud mental…<\/p>\n

Discusi\u00f3n<\/h2>\n

La evidencia cient\u00edfica actual respalda un efecto beneficioso del ejercicio terap\u00e9utico como estrategia central en el tratamiento de la cervicalgia.<\/p>\n

Los diferentes estudios plasman mejoras significativas en el dolor, as\u00ed como en la discapacidad funcional.<\/p>\n

Lo ideal ser\u00eda un abordaje multimodal que combine ejercicio terap\u00e9utico (potenciaci\u00f3n, control motor, estiramientos) combinados con terapia manual. Adem\u00e1s, t\u00e9cnicas como el yoga o Pilates pueden complementar eficazmente el tratamiento.<\/p>\n

Existen diversas limitaciones a la hora de llevar a cabo la revisi\u00f3n sistem\u00e1tica como la heterogeneidad de los protocolos, la variabilidad en los diagn\u00f3sticos y la falta de estandarizaci\u00f3n de los diferentes programas de ejercicios.<\/p>\n

Conclusiones<\/h2>\n

En conclusi\u00f3n, la fisioterapia cuenta con diversas herramientas basadas en la evidencia para el tratamiento de la cervicalgia. La elecci\u00f3n de la t\u00e9cnica m\u00e1s adecuada debe basarse en una evaluaci\u00f3n individualizada, considerando tanto las caracter\u00edsticas cl\u00ednicas como los factores contextuales del sujeto.<\/p>\n

Asimismo, se considera necesario que las futuras investigaciones cuenten con un per\u00edodo de seguimiento mayor, para as\u00ed poder ver los efectos a largo plazo.<\/p>\n

Anexos<\/h2>\n

Tabla n\u00ba1: Resultados de la b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica.<\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n\n
Bases de datos<\/th>\nPubMed<\/th>\nSciELO<\/th>\nDialnet<\/th>\nCochrane<\/th>\n<\/tr>\n
Resultados<\/td>\n1342<\/td>\n34<\/td>\n56<\/td>\n23<\/td>\n<\/tr>\n
Criterios inclusi\u00f3n<\/td>\n234<\/td>\n2<\/td>\n12<\/td>\n9<\/td>\n<\/tr>\n
Criterios exclusi\u00f3n<\/td>\n4<\/td>\n0<\/td>\n5<\/td>\n0<\/td>\n<\/tr>\n
Art\u00edculos duplicados<\/td>\n4<\/td>\n—<\/td>\n—<\/td>\n—<\/td>\n<\/tr>\n
Total<\/td>\n0<\/td>\n0<\/td>\n5<\/td>\n0<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Tabla n\u00ba2: Resumen de los art\u00edculos seleccionados.<\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n\n
Autor<\/th>\nA\u00f1o<\/th>\nObjetivos<\/th>\nIntervenci\u00f3n<\/th>\nResultados<\/th>\n<\/tr>\n
Saavedra Hernandez et al.[11]<\/td>\n2012<\/td>\nComprobar los efectos de la fisioterapia en la cervicalgia cr\u00f3nica<\/td>\nAplicaci\u00f3n de vendaje neuromuscular y procedimientos de terapia manual.<\/td>\nEl vendaje neuromuscular y las t\u00e9cnicas de terapia manual han mostrado resultados similares en la reducci\u00f3n del dolor, el aumento del rango de movilidad a nivel cervical y en la mejora de la discapacidad.<\/td>\n<\/tr>\n
P\u00e9rez Cabezas V., et al[12]<\/td>\n2011<\/td>\nEvaluar sobre los beneficios de un programa de reeducaci\u00f3n \u00f3culo-cervical en pacientes con dolor cervical mec\u00e1nico.<\/td>\nPrograma de reeducaci\u00f3n \u00f3culo-cervical.<\/td>\nLos resultados obtenidos indican que el programa de reeducaci\u00f3n \u00f3culo-cervical unido al tratamiento fisioterap\u00e9utico habitual, es m\u00e1s eficaz que el tratamiento de fisioterapia habitual en cuanto a la disminuci\u00f3n del dolor en estos sujetos.<\/td>\n<\/tr>\n
Gil Gal\u00e1n S., et al[13]<\/td>\n2021<\/td>\nInvestigar sobre la efectividad de la fisioterapia en cervicalgia en atenci\u00f3n primaria.<\/td>\nEjercicios de estiramiento muscular, masoterapia, cinesiterapia, etc.<\/td>\nSe obtuvo una mejora en el dolor, la relajaci\u00f3n del espasmo muscular, de la fuerza muscular, la movilidad articular, as\u00ed como la capacidad funcional.<\/td>\n<\/tr>\n
P\u00e9rez Mart\u00edn Y., et al[14]<\/td>\n2002<\/td>\nComprobar si el tratamiento de fisioterapia produce efectos beneficiosos en pacientes con cervicalgia mec\u00e1nica.<\/td>\nEjercicio f\u00edsico, infrarrojos, educaci\u00f3n sanitaria, estiramiento con spray fr\u00edo\u2026<\/td>\nEn general, las t\u00e9cnicas fisioterap\u00e9uticas de uso habitual (ejercicio f\u00edsico, tracci\u00f3n cervical, estiramientos, estimulaci\u00f3n el\u00e9ctrica transcut\u00e1nea de los nervios, infrarrojos, medidas educativas\u2026) producen beneficios a corto plazo en sujetos con cervicalgia mec\u00e1nica.<\/td>\n<\/tr>\n
Rodr\u00edguez Fuentes I., et al[15]<\/td>\n2012<\/td>\nEvaluar la efectividad y el coste-efectividad de la terapia de liberaci\u00f3n miofascial en pacientes con cervicalgia mec\u00e1nica laboral respecto a la fisioterapia manual convencional.<\/td>\nTerapia de liberaci\u00f3n miofascial vs fisioterapia manual convencional. Periodicidad de tratamiento diaria durante 3 meses.<\/td>\nAmbos programas fueron efectivos en la disminuci\u00f3n del dolor y de la discapacidad, y en la mejora de la calidad de vida, rangos de movilidad articular y en la correcci\u00f3n de la posici\u00f3n adelantada de la cabeza. Sin embargo, los sujetos tratados con liberaci\u00f3n miofascial tuvieron una disminuci\u00f3n en el n\u00famero de sesiones de tratamiento y menor coste econ\u00f3mico.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Bibliograf\u00eda<\/h2>\n

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Declaraci\u00f3n de buenas pr\u00e1cticas:<\/strong> Los autores de este manuscrito declaran que:
\nTodos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses
\nLa investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).
\nEl manuscrito es original y no contiene plagio.
\nEl manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.
\nHan obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.
\nHan preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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