{"id":82653,"date":"2025-09-17T17:12:08","date_gmt":"2025-09-17T15:12:08","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=82653"},"modified":"2025-09-16T08:40:00","modified_gmt":"2025-09-16T06:40:00","slug":"que-es-el-parkinson-y-como-se-trata-hoy","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/que-es-el-parkinson-y-como-se-trata-hoy\/","title":{"rendered":"\u00bfQu\u00e9 es el Parkinson y c\u00f3mo se trata hoy?"},"content":{"rendered":"

\u00bfQu\u00e9 es el Parkinson y c\u00f3mo se trata hoy?<\/strong><\/p>\n

Autor principal: Teodoro \u00c1lvarez Mateos<\/p>\n

Vol. XX; n\u00ba 18; 964<\/p>\n

What is Parkinson’s disease and how is it treated today?<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 11 de agosto de 2025
\nFecha de aceptaci\u00f3n: 14 de septiembre de 2025<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com, Volumen XX. N\u00famero 18 \u2013 Segunda quincena de Septiembre de 2025 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XX; n\u00ba 18; 964<\/p>\n

Autores:<\/h2>\n

Teodoro \u00c1lvarez Mateos, Enfermero Quiron Prevencion y Loga Salud
\nVer\u00f3nica Vidal Villanueva, Enfermera Centro Salud Alcorisa
\nCatalina Cazacu, Enfermera Centro de Salud Alcorisa
\nAndrea Vidal Villanueva, Enfermera Hospital de Alca\u00f1iz, Teruel
\nSergio M\u00e9ndez Valle, Enfermero Hospital de Alca\u00f1iz, Teruel
\nAna Subirats Valls, Enfermera Hospital de Alca\u00f1iz, Teruel
\nElena Nina Tomiuc, Enfermera Centro de Salud Caspe<\/p>\n

Resumen<\/h2>\n

La enfermedad de Parkinson es un trastorno neurodegenerativo cr\u00f3nico y progresivo que afecta principalmente el movimiento. Se caracteriza por la p\u00e9rdida de neuronas dopamin\u00e9rgicas en la sustancia negra del cerebro, lo que provoca s\u00edntomas motores como temblor en reposo, rigidez muscular, bradicinesia y alteraciones posturales. Actualmente, no existe cura para la enfermedad, pero existen diversos tratamientos farmacol\u00f3gicos y quir\u00fargicos que ayudan a controlar los s\u00edntomas y mejorar la calidad de vida del paciente. Este art\u00edculo revisa los aspectos cl\u00ednicos, diagn\u00f3sticos y terap\u00e9uticos m\u00e1s relevantes de la enfermedad de Parkinson, con un enfoque en los tratamientos actuales y las l\u00edneas de investigaci\u00f3n futuras.<\/p>\n

Palabras clave<\/h2>\n

Parkinson, dopamina, trastorno del movimiento, tratamiento, neurodegenerativo.<\/p>\n

Abstract<\/h2>\n

Parkinson’s disease is a chronic and progressive neurodegenerative disorder that primarily affects movement. It is characterized by the loss of dopaminergic neurons in the substantia nigra of the brain, leading to motor symptoms such as resting tremor, muscle rigidity, bradykinesia, and postural instability. Although there is no cure for the disease, various pharmacological and surgical treatments help manage symptoms and improve patients’ quality of life. This article reviews the most relevant clinical, diagnostic, and therapeutic aspects of Parkinson’s disease, with a focus on current treatments and future research directions.<\/p>\n

Keywords<\/h2>\n

Parkinson’s, dopamine, movement disorder, treatment, neurodegenerative.<\/p>\n

Introducci\u00f3n<\/h2>\n

La enfermedad de Parkinson es el segundo trastorno neurodegenerativo m\u00e1s com\u00fan despu\u00e9s del Alzheimer, afectando aproximadamente a 1% de la poblaci\u00f3n mayor de 60 a\u00f1os. Se caracteriza por la p\u00e9rdida progresiva de neuronas dopamin\u00e9rgicas en la sustancia negra del cerebro, lo cual conlleva s\u00edntomas motores como temblor en reposo, rigidez, bradicinesia e inestabilidad postural, y s\u00edntomas no motores como depresi\u00f3n, insomnio y deterioro cognitivo.<\/p>\n

El tratamiento de la EP ha pasado de ser exclusivamente farmacol\u00f3gico a incorporar intervenciones quir\u00fargicas y no farmacol\u00f3gicas, con el objetivo de mejorar la calidad de vida y retrasar la progresi\u00f3n de los s\u00edntomas. Este art\u00edculo se enfoca en describir y analizar la evidencia cient\u00edfica m\u00e1s actual sobre las terapias disponibles.<\/p>\n

Metodolog\u00eda<\/h2>\n

Este trabajo se bas\u00f3 en una revisi\u00f3n narrativa de la literatura cient\u00edfica reciente. Se realiz\u00f3 una b\u00fasqueda en bases de datos electr\u00f3nicas como PubMed, Scopus, y Web of Science, utilizando los t\u00e9rminos: \u00abParkinson’s disease\u00bb, \u00abtreatment\u00bb, \u00abdopaminergic therapy\u00bb, \u00abdeep brain stimulation\u00bb, \u00abrehabilitation\u00bb, \u00abnon-motor symptoms\u00bb entre 2015 y 2024.<\/p>\n

Se incluyeron art\u00edculos originales, revisiones sistem\u00e1ticas, gu\u00edas cl\u00ednicas y metaan\u00e1lisis publicados en ingl\u00e9s o espa\u00f1ol. Se priorizaron estudios con muestras mayores a 100 pacientes y seguimiento m\u00ednimo de seis meses. Tambi\u00e9n se consideraron documentos de consenso de sociedades neurol\u00f3gicas internacionales como la Movement Disorder Society (MDS) y la European Federation of Neurological Societies (EFNS).<\/p>\n

La informaci\u00f3n se organiz\u00f3 en categor\u00edas tem\u00e1ticas: terapias farmacol\u00f3gicas, quir\u00fargicas, rehabilitaci\u00f3n f\u00edsica y terapias emergentes. Los datos extra\u00eddos se sintetizaron cualitativamente para generar una visi\u00f3n actualizada y comprensiva del manejo de la EP.<\/p>\n

Resultados<\/h2>\n

1. Terapias farmacol\u00f3gicas<\/h3>\n

La levodopa contin\u00faa siendo el tratamiento m\u00e1s eficaz para los s\u00edntomas motores. Sin embargo, su uso prolongado se asocia con fluctuaciones motoras y discinesias. Los agonistas dopamin\u00e9rgicos (ropinirol, pramipexol) ofrecen una alternativa, especialmente en pacientes j\u00f3venes. Los inhibidores de la MAO-B (selegilina, rasagilina) y de la COMT (entacapona) se utilizan como terapia coadyuvante.<\/p>\n

Estudios recientes muestran que la combinaci\u00f3n precoz de terapias puede retrasar las complicaciones motoras. Por ejemplo, el ensayo PD MED (2014) sugiri\u00f3 que iniciar tratamiento con levodopa genera mejores resultados funcionales a largo plazo que los agonistas dopamin\u00e9rgicos.<\/p>\n

2. Estimulaci\u00f3n cerebral profunda (DBS)<\/h3>\n

La DBS del n\u00facleo subtal\u00e1mico ha demostrado ser eficaz en pacientes con enfermedad avanzada, mejorando los s\u00edntomas motores, reduciendo la necesidad de medicaci\u00f3n y mejorando la calidad de vida. Estudios como EARLYSTIM (2013) evidencian que iniciar DBS en etapas moderadas mejora significativamente el control motor y el estado emocional.<\/p>\n

3. Terapias de rehabilitaci\u00f3n<\/h3>\n

El ejercicio f\u00edsico regular, como el entrenamiento aer\u00f3bico, la fisioterapia y la terapia ocupacional, tiene un efecto positivo sobre la movilidad, el equilibrio y el estado de \u00e1nimo. En estudios controlados, los programas estructurados de ejercicio han demostrado reducir el riesgo de ca\u00eddas.<\/p>\n

4. S\u00edntomas no motores<\/h3>\n

Los s\u00edntomas no motores como el insomnio, la depresi\u00f3n y el deterioro cognitivo reciben cada vez m\u00e1s atenci\u00f3n. Se est\u00e1n explorando tratamientos con antidepresivos, melatonina y terapias cognitivas. La atenci\u00f3n integral requiere un enfoque interdisciplinario.<\/p>\n

5. Nuevas terapias<\/h3>\n

Actualmente se investigan tratamientos neuroprotectores y terapias g\u00e9nicas. El uso de c\u00e9lulas madre y moduladores inmunol\u00f3gicos est\u00e1 en etapa experimental. La medicina personalizada y los biomarcadores moleculares podr\u00edan jugar un rol clave en los pr\u00f3ximos a\u00f1os.<\/p>\n

Discusi\u00f3n<\/h2>\n

El tratamiento de la EP ha avanzado considerablemente, pero a\u00fan enfrenta desaf\u00edos importantes. Aunque la levodopa sigue siendo el pilar terap\u00e9utico, sus efectos secundarios limitan su uso prolongado. Las estrategias actuales buscan un equilibrio entre eficacia y seguridad mediante el uso combinado de agentes farmacol\u00f3gicos desde etapas tempranas.<\/p>\n

La DBS ha transformado el tratamiento de los casos avanzados, aunque sigue siendo accesible solo para una fracci\u00f3n de los pacientes debido a su costo, criterios de selecci\u00f3n y necesidad de centros especializados. Los estudios muestran que una adecuada selecci\u00f3n del paciente es esencial para maximizar los beneficios.<\/p>\n

La rehabilitaci\u00f3n, antes subestimada, es hoy considerada fundamental. El ejercicio regular se asocia con neuroplasticidad y mejor\u00eda funcional. El desaf\u00edo es lograr la adherencia del paciente y acceso a programas continuos.<\/p>\n

En cuanto a los s\u00edntomas no motores, estos impactan significativamente la calidad de vida, pero suelen estar infradiagnosticados. La evaluaci\u00f3n sistem\u00e1tica y tratamiento oportuno de estos s\u00edntomas es clave para un abordaje integral.<\/p>\n

El futuro del tratamiento apunta hacia la neuroprotecci\u00f3n y la modulaci\u00f3n g\u00e9nica, aunque a\u00fan no existen tratamientos que modifiquen el curso natural de la enfermedad. Los ensayos con terapia g\u00e9nica (como el AAV2-GDNF) y c\u00e9lulas madre muestran resultados preliminares prometedores, pero requieren mayor validaci\u00f3n cl\u00ednica.<\/p>\n

La telemedicina y los dispositivos port\u00e1tiles para monitoreo remoto est\u00e1n emergiendo como herramientas \u00fatiles para el seguimiento personalizado y la toma de decisiones terap\u00e9uticas en tiempo real.<\/p>\n

Conclusiones<\/h2>\n

La enfermedad de Parkinson (EP) representa un desaf\u00edo complejo tanto para los profesionales de la salud como para los sistemas sanitarios en todo el mundo. A pesar de los avances significativos en la comprensi\u00f3n de sus mecanismos fisiopatol\u00f3gicos y en el desarrollo de tratamientos m\u00e1s efectivos, a\u00fan se enfrenta a limitaciones importantes, especialmente en lo que respecta al tratamiento modificador de la enfermedad y al abordaje integral de los s\u00edntomas no motores.<\/p>\n

Uno de los principales hallazgos de esta revisi\u00f3n es que, a pesar de la diversidad de tratamientos disponibles, la gran mayor\u00eda se centra en el alivio sintom\u00e1tico, sin que hasta el momento exista una intervenci\u00f3n capaz de detener o revertir la progresi\u00f3n de la enfermedad. En este contexto, la levodopa sigue siendo el tratamiento m\u00e1s eficaz para el control de los s\u00edntomas motores, aunque su uso prolongado se asocia con complicaciones como las fluctuaciones motoras y las discinesias. El uso de estrategias terap\u00e9uticas combinadas, incluyendo inhibidores de la COMT, MAO-B y agonistas dopamin\u00e9rgicos, ha mostrado beneficios en t\u00e9rminos de control sintom\u00e1tico y retraso de las complicaciones, aunque requieren un manejo cuidadoso para minimizar efectos adversos.<\/p>\n

Por otro lado, las terapias quir\u00fargicas, especialmente la estimulaci\u00f3n cerebral profunda (DBS), han transformado el manejo de los casos avanzados, ofreciendo mejor\u00edas significativas en la funcionalidad y la calidad de vida de pacientes seleccionados adecuadamente. Sin embargo, esta intervenci\u00f3n requiere una evaluaci\u00f3n rigurosa, equipos m\u00e9dicos altamente especializados y recursos tecnol\u00f3gicos que no siempre est\u00e1n disponibles en todos los entornos, lo que genera desigualdades en el acceso.<\/p>\n

Una conclusi\u00f3n relevante de este trabajo es la creciente importancia del abordaje multidisciplinario. Los s\u00edntomas no motores \u2014como la depresi\u00f3n, la ansiedad, los trastornos del sue\u00f1o, el deterioro cognitivo y el dolor\u2014 tienen un impacto negativo considerable en la calidad de vida del paciente y su entorno, por lo que su detecci\u00f3n temprana y tratamiento deben integrarse en el manejo cl\u00ednico habitual.<\/p>\n

Referencias<\/h2>\n

1. Kalia LV, Lang AE. Parkinson’s disease. Lancet. 2015;386(9996):896\u2013912.
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Declaraci\u00f3n de buenas pr\u00e1cticas:<\/strong>
\nLos autores de este manuscrito declaran que:
\nTodos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses
\nLa investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).
\nEl manuscrito es original y no contiene plagio.
\nEl manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.
\nHan obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.
\nHan preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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