{"id":82696,"date":"2025-09-23T19:22:22","date_gmt":"2025-09-23T17:22:22","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=82696"},"modified":"2025-09-30T08:38:55","modified_gmt":"2025-09-30T06:38:55","slug":"rol-de-la-poblacion-general-en-la-reanimacion-cardiopulmonar","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/rol-de-la-poblacion-general-en-la-reanimacion-cardiopulmonar\/","title":{"rendered":"Rol de la poblaci\u00f3n general en la reanimaci\u00f3n cardiopulmonar"},"content":{"rendered":"<p><strong>Rol de la poblaci\u00f3n general en la reanimaci\u00f3n cardiopulmonar<\/strong><\/p>\n<p>Autor principal: Alejandro Almenara Magall\u00f3n<\/p>\n<p>Vol. XX; n\u00ba 18; 981<!--more--><\/p>\n<p><strong>The importance of knowing the general population cardiopulmonary resuscitation<\/strong><\/p>\n<p>Fecha de recepci\u00f3n: 14 de agosto de 2025<br \/>\nFecha de aceptaci\u00f3n: 17 de septiembre de 2025<\/p>\n<p>Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com, Volumen XX. N\u00famero 18 \u2013 Segunda quincena de Septiembre de 2025 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XX; n\u00ba 18; 981<\/p>\n<h2>Autores:<\/h2>\n<p>Alejandro Almenara Magall\u00f3n, Grado Universitario en Enfermer\u00eda. Universidad San Jorge (Zaragoza). Master Universitario en Urgencias y Emergencias. Universidad Alfonso X El Sabio (Madrid).<\/p>\n<h2>Resumen<\/h2>\n<p>En Espa\u00f1a se estima que se producen cada a\u00f1o alrededor de 30000 paradas card\u00edorrespiratorias (PCR), lo que representa cerca de 1000 diarios, de las cuales un 90% se podr\u00edan revertir si se pudiera realizar una desfibrilaci\u00f3n en el primer minuto, ya que las posibilidades de sobrevivir desaparecen avanzan los minutos (1), siendo casi nulas a los 10 minutos. Alrededor del 80% de los paros card\u00edacos se producen en el hogar y en lugares p\u00fablicos, de ah\u00ed la importancia de que la poblaci\u00f3n general conozca y este entrenada en t\u00e9cnicas de reanimaci\u00f3n cardiopulmonar (RCP). Pero estas maniobras apenas se realizan en una de cada cinco persona que sufren una PCR fuera del \u00e1mbito hospitalario, donde la RCP realizada por los testigos presenciales puede aumentar la supervivencia en 2-3 veces.<\/p>\n<h2>Palabras clave:<\/h2>\n<p>Cadena de supervivencia, reanimaci\u00f3n cardiopulmonar, parada cardiaca, Soporte Vital B\u00e1sico, formaci\u00f3n snitaria en cadena supervivencia, testigo presencial ante parada cardiorrepiratoria.<\/p>\n<h2>Abstract:<\/h2>\n<p>In Spain, it is estimated that around 30000 cardiac arrests (CPA) occur each year, which represents about 1000 per day. Of which, 90% could be reversed if defibrillation could be performed in the first minute, since the chances of survival disappear as the minutes go by (1), being almost zero after 10 minutes. Around 80% of cardiac arrests occur at home and in public places, hence the importance of general population knowing adn being trained in cardjopulmonary resuscitation (CPR) techniques. But these maneuvers are only performed on one in five people who suffer a cardiac arrest outside the hospital setting, where CPR performed by eyewhitnesses can increase survival buy 2-3 times.<\/p>\n<h2>Keywords:<\/h2>\n<p>Chain of survival. Cardiopulmonary resuscitation, cardiac arrest, Basic Life Support, survival chain health training, eyewitness action in case of cardiorespiratory arrest.<\/p>\n<h2>INTRODUCCION<\/h2>\n<p>Una parada card\u00edaca provoca una r\u00e1pida isquemia tisular, dando lugar a da\u00f1os inmediatos y r\u00e1pidamente irreversibles en los tejidos cr\u00edticos del organismo; siendo el tejido cerebral el m\u00e1s vulnerable, ya que se da\u00f1a en 5 minutos y siendo pr\u00e1cticamente irreversible en 10 minutos. De lo anterior se deduce la elevada mortalidad o las importantes secuelas neurol\u00f3gicas de los supervivientes.<\/p>\n<p>Un alto porcentaje de las PCR se producen en el \u00e1mbito extrahospitalario donde los medios y las personas con conocimientos m\u00ednimos de respuesta son muy bajos, por lo que si la persona no recibe un tratamiento casi inmediato por el testigo presencial, la muerte le puede sobrevenir en unos pocos minutos.<\/p>\n<p>La RCP es una maniobra de emergencia que puede salvar la vida en caso de una PCR, ya que para la persona que lo sufre supone la muerte o la posibilidad de vivir. Por lo tanto, estas maniobras pueden significar la supervivencia si se realiza de forma inmediata por los testigos del paro hasta que llegue la ayuda m\u00e9dica.<\/p>\n<p>Aproximadamente la mitad de la poblaci\u00f3n adulta no sabe identificar una PCR, situaci\u00f3n de m\u00e1xima urgencia m\u00e9dica que, potencialmente, se podr\u00eda revertir si se inician maniobras de reanimaci\u00f3n de manera inmediata por alg\u00fan testigo presencial <sup>(2)<\/sup>.<\/p>\n<p>Se ha demostrado que la desfibrilaci\u00f3n temprana en el primer minuto para la recuperaci\u00f3n de un ritmo card\u00edaco eficaz es del 90%. Por cada minuto de retraso se disminuyen las posibilidades de supervivencia entre 7-10% de forma que a los 10 minutos la posibilidad de sobrevivir es m\u00ednima <sup>(3)<\/sup>.<\/p>\n<p>Estas maniobras de RCP, conocidas como Soporte Vital, en funci\u00f3n de los recursos, la formaci\u00f3n, el instrumental del que se disponga y la etapa temporal en la que se aborda la PCR se desglosa en b\u00e1sico (SVB), que puede realizarse por cualquier ciudadano testigo presencial con formaci\u00f3n b\u00e1sica, y el avanzado (SVA), realizado por los servicios m\u00e9dicos.<\/p>\n<p>La importancia en la formaci\u00f3n y difusi\u00f3n l de las t\u00e9cnicas de SVB a la poblaci\u00f3n general, se basa, sobre todo, en qu\u00e9 la mayor\u00eda de las PCR son extrahospitalarias, y por tanto, ser\u00e1n los transe\u00fantes, familiares, vecinos, compa\u00f1eros de trabajo, etc., los que deber\u00e1n prestar este SVB a la v\u00edctima hasta la llegada de los servicios m\u00e9dicos (SVA). Se estima que en Espa\u00f1a apen\u00e1s un 5% de la poblaci\u00f3n espa\u00f1ola sabe realizar RCP correctamente; de ah\u00ed la importancia de que se incremente la difusi\u00f3n de estos procedimientos entre la poblaci\u00f3n general.<\/p>\n<p>La intervenci\u00f3n de los testigos presenciales, sin formaci\u00f3n previa, puede marcar la diferencia entre la vida y la muerte de una persona, pero al menos deber\u00edan saber de la existencia de las im\u00e1genes de la cadena de supervivencia y decidirse al inicio precoz de la RCP y llamar 112, ya que son la clave para que se logre tener posibilidades de supervivencia de la persona en parada cardiaca. Hay que resaltar que la mayor\u00eda de las PCR se producen en el \u00e1mbito extrahospitalario.<\/p>\n<p>Debe el ciudadano saber que hay obligaci\u00f3n de socorrer a una \u00abpersona desamparada y en peligro manifiesto y grave\u00bb siempre que no se ponga en riesgo su propia vida o la de terceros. Existe un delito tipificado en el art\u00edculo 195 del C\u00f3digo Penal por omisi\u00f3n del deber de socorro.<\/p>\n<p>Para cumplir esta obligaci\u00f3n es recomendable recordar las pautas de CONDUCTA PAS ante una v\u00edctima (PROTEGER, ALERTAR, SOCORRER).<\/p>\n<p>Introduciendo un peque\u00f1o repaso hist\u00f3rico en la evoluci\u00f3n del abordaje de PCR, y en lo que todo ciudadano deber\u00eda conocer, ya en 1991 la American Heart Association (AHA) propuso un protocolo de actuaci\u00f3n universal para ser aplicado ante cualquier v\u00edctima PCR y, por tanto, \u00fatil para salvar vidas, pero sobre todo, vidas con calidad; este protocolo constan de 5 sencillos y esenciales pasos, que se han ido tecnificando y mejorando cada paso conforme la evidencia cient\u00edfica en a\u00f1os posteriores (figura 1).<\/p>\n<p>Este protocolo puede ser realizado, en sus primeras eslabones, por cualquier testigo presencial de una PCR, y se conoce como cadena supervivencia.<\/p>\n<h2>OBJETIVO<\/h2>\n<p>El objetivo de esta art\u00edculo es reflejar la importancia que tiene que la poblaci\u00f3n general tenga una formaci\u00f3n b\u00e1sica en estrategias de reanimaci\u00f3n cardiopulmonar y, sobre todo, pueda realizar las t\u00e9cnicas b\u00e1sicas de la reanimaci\u00f3n, de forma r\u00e1pida y eficaz, cuando es testigo presencial de una PCR en un medio extrahospitalario, con el fin de mejorar los porcentajes de supervivencia de la v\u00edctima de la parada.<sup>(4)<\/sup><\/p>\n<p>El conocimiento de la cadena de supervivencia y de su adecuada aplicaci\u00f3n por parte de la poblaci\u00f3n general puede ser determinante en las posibilidades de supervivencia de los que sufren una PCR extrahospitalaria, puesto que este conocimiento puede hacer que el testigo presencial no se bloquee y act\u00faen de manera mec\u00e1nica. <sup>(5,6)<\/sup><\/p>\n<h2>M\u00c9TODO<\/h2>\n<p>Se realiza una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica que incluye las gu\u00edas European Resuscitation Council (ERC), sobre todo de las publicadas a partir del a\u00f1o 2021 (7); tambi\u00e9n se incluye una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica de los estudios y publicaciones en espa\u00f1ol que abordan la intervenci\u00f3n de la poblaci\u00f3n general durante una parada cardiorrespiratoria, as\u00ed como, la legislaci\u00f3n vigente sobre desfibriladores (DEA) y la bibliograf\u00eda sobre formaci\u00f3n de los primeros intervinientes en una PCR.<\/p>\n<p>La b\u00fasqueda se han utilizado diversos descriptores en Ciencias de la Salud; se ha consultado varias bases de datos m\u00e9dicas relevantes, que garantizan estudios basados en evidencias cient\u00edficas, como PubMed, Medline, Cochrane library.<\/p>\n<h2>\u00bfQUE ASPECTOS B\u00c1SICOS A INCLUIR EN LA FORMACI\u00d3N DE LA POBLACI\u00d3N GENERAL? Qu\u00e9 DEBE CONOCER LA POBLACION GENERAL SOBRE LA PARADA CARDIORESPIRATORIA<\/h2>\n<p>Hay una serie de elementos b\u00e1sicos que se deber\u00edan incluir todo proyecto de formaci\u00f3n dirigido a la poblaci\u00f3n general para abordar un paro card\u00edaco, como son, conocer los eslabones de la Cadena de Supervivencia y, por otro lado, conocer e incidir en la importancia que tiene la modificaci\u00f3n de los factores de riesgo para crear una sociedad cardioprotegida mediante la adquisici\u00f3n de h\u00e1bitos cardiosaludables.<\/p>\n<h3>A.- CADENA DE SUPERVIVENCIA<\/h3>\n<p>El Comit\u00e9 Internacional en Reanimaci\u00f3n cardiopulmonar (ILCOR), s\u00ed como muchos expertos en el tema, han puesto de manifiesto la importancia del desarrollo de la cadena de supervivencia para disminuir la morbimortalidad ante una PCR. <sup>(8,9)<\/sup><\/p>\n<p>La cadena de supervivencia consta de cinco eslabones esenciales que hay que seguir, en un orden determinado, para que la probabilidad de que una persona sobreviva sea la mayor posible, y cuyos tres primeros pasos constituyen lo que llamamos como SVB y puede ser realizados por cualquier testigo poblacional; los dos siguientes eslabones constituyen el SVA y que debe ser realizado por servicios m\u00e9dicos:<\/p>\n<p><strong>SOPORTE VITAL BASICO (SVB)<\/strong><br \/>\n1\u00ba.- Reconocer la parada y llamar emergencias 112<br \/>\n2\u00ba.- RCP por testigos y de forma inmediata.<br \/>\n3\u00ba.- Desfibrilaci\u00f3n temprana,<\/p>\n<p><strong>SOPORTE VITAL AVANZADO (SVA)<\/strong>: 4\u00ba y 5\u00ba: llegada servicios m\u00e9dicos y cuidados avanzados hospitalarios.<\/p>\n<h3>El procedimiento del SVB de la cadena de supervivencia: pasos a seguir<\/h3>\n<p>Debe hacerse r\u00e1pidamente y con siguiente el orden de la Cadena de Supervivencia. De ah\u00ed la importancia de que sea ampliamente conocida e interiorizada por la poblaci\u00f3n general.<\/p>\n<p>puede y debe ser aplicado por cualquier testigo presencial de una PCR que tenga formaci\u00f3n b\u00e1sica en primeros auxilios, como el personal de seguridad, ciudadanos entrenados, t\u00e9cnicos de emergencias sanitarias, socorristas, profesores etc., as\u00ed como por personas sin formaci\u00f3n previa espec\u00edfica, y qu\u00e9 bajo unas indicaciones telef\u00f3nicas precisas del personal 112, que le proporcionan auxilio y direcci\u00f3n al testigo presencial de una parada.<\/p>\n<p>Desde la aparici\u00f3n del primer protocolo universal, el SVB ha ido evolucionado con la aparici\u00f3n de nuevos matices en las t\u00e9cnicas, y sobre todo ha evolucionado la forma en que se transmite y ense\u00f1a a todas las capas de la sociedad; pero lo que se mantiene inalterable es la importancia de un inici\u00f3 r\u00e1pido de las maniobras t\u00e9cnicas del SVB como un factor determinante para un buen resultado en la supervivencia y sobre todo en su estado neurol\u00f3gico de la v\u00edctima de un paro <sup>(7, 10)<\/sup><\/p>\n<p>En el informe del a\u00f1o 2021 de la AHA basado en una revisi\u00f3n en profundidad sobre la RCP, e ha incluido un paso m\u00e1s en la fase de SVA, quedando 3 eslabones de SVB y tres de SVA.<\/p>\n<p>Pero adem\u00e1s, resalta la importancia de la difusi\u00f3n de las im\u00e1genes que favorecen la retenci\u00f3n de los procedimientos y t\u00e9cnicas a aplicar en una PCR. Incluye la fase de rehabilitaci\u00f3n y apoyo psicol\u00f3gico.<sup>(6,7)<\/sup><\/p>\n<h4>Primer eslab\u00f3n: LA FASE DE RECONOCIMIENTO \u2013 LLAMADA AL 112<\/h4>\n<p><strong>Reconocer:<\/strong> El testigo presencial lo primero que debe hacer es hablar al paciente para ver si hay respuesta; y luego hay unas siglas que te recuerdan pasos a seguir MES (MIRAR, ESCUCHAR, SENTIR): mirar si se eleva el pecho, escuchar si entra aire, y sentir que exhala aire. El resultado lleva a una de las tres situaciones seg\u00fan el estado de consciencia y de respiraci\u00f3n:<br \/>\n1.- Esta consciente y respira<br \/>\n2.- No esta consciente y respira<br \/>\n3.- No esta consciente y no respira.<\/p>\n<p><strong>Llamar:<\/strong> llamar INMEDIATAMENTE AL 112, para que llegue cuanto antes la asistencia m\u00e9dica. El 112 requerir\u00e1 informaci\u00f3n del estado de la v\u00edctima, lugar del suceso y orientar\u00e1 a realizar la fase siguiente.<\/p>\n<p><strong>Solicitar DEA:<\/strong> a los otros testigos presenciales que localicen r\u00e1pidamente un desfibrilador port\u00e1til o DEA.<\/p>\n<p>La Fundaci\u00f3n Espa\u00f1ola del Coraz\u00f3n (FEC), la Sociedad Espa\u00f1ola de Cardiolog\u00eda (SEC) y Cruz Roja Espa\u00f1ola han creado una app Ariadna que localiza el desfibrilador m\u00e1s cercano. Es de instalaci\u00f3n gratuita.<\/p>\n<h4>Segundo Eslab\u00f3n: LA FASE DE RCP<\/h4>\n<p>-Colocar a la persona tumbada boca arriba en una zona con base dura preferentemente, con sus brazos y piernas extendidas y colocarse de rodillas junto a ella. Es preferible evitar zonas blandas para que las compresiones sean m\u00e1s efectivas. Evaluar si no hay peligro para si o para la v\u00edctima, y arrodillarse a un lado.<\/p>\n<p>-Abrir v\u00eda respiratoria: Realizar la maniobra frente-ment\u00f3n: permite que entre el aire f\u00e1cilmente, para ello colocar una mano en la frente y otra en el ment\u00f3n y desplazar la cabeza hacia atr\u00e1s, dejando el cuello de la persona en extensi\u00f3n.<\/p>\n<p>-Mantener contacto telef\u00f3nico con el 112 y seguir sus instrucciones.<\/p>\n<p>-Realizar la RCP b\u00e1sica: Masaje card\u00edaco y ventilaciones boca a boca, en la proporci\u00f3n 30\/2, repitiendo cuantos ciclos sea necesario<\/p>\n<p><strong>Masaje card\u00edaco:<\/strong> Colocar manos en el centro del pecho y realizar 30 compresiones tor\u00e1cicas de 5 cms de profundidad. Debe realizar al menos 100\/120 compresiones por minuto.<\/p>\n<p><strong>Respiraciones:<\/strong> Si esta formado y se cree capaz, realice las 2 respiraciones, si no continue con las compresiones: realice 2 respiraciones colocando sus labios en la boca y sople de forma continua hasta que vea que el pecho victima se eleva. Y continuar con el ciclo 30\/2<\/p>\n<h4>Tercer Eslab\u00f3n SVB: DESFIBRILACION<\/h4>\n<p><strong>&#8211; Llegada desfibrilador DEA<\/strong><\/p>\n<p>La desfibrilaci\u00f3n puede y debe practicarlo cualquier persona que tenga el entrenamiento espec\u00edfico, y incluso cualquier testigo bajo la orientaci\u00f3n de los operadores del 112. Consiste en una descarga el\u00e9ctrica aplicada sobre el pecho para que el coraz\u00f3n reanude su ritmo normal.<\/p>\n<p>Se debe seguir las instrucciones que nos indica el propio DEA y el operador del 112 para restablecer el ritmo card\u00edaco. Su aplicaci\u00f3n en los primeros minutos aumenta un 90% las posibilidades de supervivencia. Son aparatos sencillos, seguros y que avisan cuando el coraz\u00f3n est\u00e1 en fibrilaci\u00f3n ventricular. <sup>(11)<\/sup><\/p>\n<p>La desfibrilaci\u00f3n precoz (desde que se produce la PCR hasta los 4 a 5 minutos) obtiene unas tasas de supervivencia muy altas. <sup>(12,13)<\/sup>. Disponer de desfibriladores, a los que puedan tener acceso gran cantidad de personas con un entrenamiento adecuado, es uno de los retos que tiene Espa\u00f1a para aumentar la supervivencia tras una PCR. <sup>(15)<\/sup><\/p>\n<p>Reiniciar inmediatamente el masaje 30\/2 despu\u00e9s de las descargas hasta llegada servicios m\u00e9dicos SVA<\/p>\n<h3>B) FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULARES<\/h3>\n<p>La salud card\u00edaca depende, casi siempre, de una serie de factores de riesgo cardiovasculares que aumentan la probabilidad de que una persona presente una enfermedad card\u00edaca. Es muy importante, para disminuir la incidencia de enfermedad card\u00edaca, el hecho de que la poblaci\u00f3n general conozca estos factores de riesgo, que se pueden clasificar en:<\/p>\n<p><strong>Factores no modificables:<\/strong> Son la edad, sexo y la predisposici\u00f3n familiar, que no se pueden cambiar.:<\/p>\n<p><strong>-Edad:<\/strong> El riesgo de desarrollar enfermedades del coraz\u00f3n aumenta con la edad, especialmente a partir de los 50 a\u00f1os.<\/p>\n<p><strong>-Sexo:<\/strong> Los hombres tienden a tener un mayor riesgo de ECV a edades m\u00e1s tempranas, aunque el riesgo para las mujeres aumenta despu\u00e9s de la menopausia.-<\/p>\n<p><strong>-Historial familiar:<\/strong> La predisposici\u00f3n gen\u00e9tica tambi\u00e9n juega un papel importante. Tener antecedentes familiares de enfermedades card\u00edacas incrementa el riesgo de sufrir estas patolog\u00edas.<\/p>\n<p><strong>Factores de riesgo modificables:<\/strong> pueden ser objeto de actuaciones preventivas para reducir el riesgo de enfermar y que tienen que ver principalmente con la dieta y con los h\u00e1bitos de vida <sup>(14,16)<\/sup>&#8211; . Hay 8 factores principales de riesgo modificables y son:<\/p>\n<p><strong>-Hipertensi\u00f3n arterial:<\/strong> El aumento de la presi\u00f3n arterial da\u00f1a los vasos sangu\u00edneos y el coraz\u00f3n, aumentando el riesgo de ataques card\u00edacos. La incidencia mundial de la hipertensi\u00f3n va en aumento, ya que la mejora econ\u00f3mica de los pa\u00edses conlleva cambios en el estilo de vida que son negativos para la salud cardiovascular..<\/p>\n<p><strong>&#8211; L\u00edpidos:<\/strong> son lo que habitualmente conocemos como \u00abgrasas\u00bb de nuestras dietas, y que circulan por nuestro organismo como el colesterol y los trigliceridos. Contribuyen a la formaci\u00f3n de placas en las arterias. una de los principales causas de infarto de miocardio.<\/p>\n<p><strong>&#8211; Tabaquismo:<\/strong> El tabaco, en todas sus formas, aumenta el riesgo card\u00edaco, puesto que lesiona la pared de los vasos sangu\u00edneos, aumenta la presi\u00f3n arterial y reduce la cantidad de ox\u00edgeno que llega al coraz\u00f3n.<\/p>\n<p><strong>&#8211; Dieta:<\/strong> Junto con el tabaco, es el otro gran factor de riesgo cardiovascular. La dieta es responsable directa de muchos de los otros factores de riesgo como es la hipertensi\u00f3n por consumo excesivo de sal, de las dislipemias por dietas ricas en grasas, de la diabetes por exceso de azucar, de la obesidad, del alcoholismo, etc.<\/p>\n<p><strong>&#8211; Diabetes<\/strong> aumenta el mayor riesgo de desarrollar enfermedades del coraz\u00f3n, ya que los altos niveles de glucosa en sangre pueden da\u00f1ar los vasos sangu\u00edneos y el coraz\u00f3n.<\/p>\n<p><strong>&#8211; Obesidad:<\/strong> Es un problema en aumento a medida que la poblaci\u00f3n va cambiando sus estilos de vida hacia m\u00e1s consumo de azucares, grasas, al sedentarismo.<\/p>\n<p><strong>&#8211; Sedentarismo:<\/strong> La falta de actividad f\u00edsica contribuye al desarrollo de otros factores de riesgo, como la obesidad, hipertensi\u00f3n y diabetes.<\/p>\n<p><strong>&#8211; Estr\u00e9s:<\/strong> El estr\u00e9s mental y emocional tambi\u00e9n se asocia a una mayor incidencia de enfermedad cardiovascular. El estr\u00e9s no siempre es un factor que provenga del exterior, ya que depende de la forma en la que cada persona gestione sus emociones.<\/p>\n<p><strong>Adquirir h\u00e1bitos de vida saludables<\/strong> conduce al control de los factores de riesgo de la enfermedad card\u00edaca, y es, por ello, que la mejor manera de prevenci\u00f3n reside en el empoderamiento de la poblaci\u00f3n general en conocer y asumir los h\u00e1bitos saludables en su vida cotidiana.<\/p>\n<p>Los factores de riesgo se combaten: \u00abuna dieta y un estilo de vida saludable son las mejores armas para luchar contra la enfermedad cardiovascular\u00bb; esta afirmaci\u00f3n esta extra\u00edda de la p\u00e1gina web de la American Heart Association <sup>(17)<\/sup>.<\/p>\n<p>Los h\u00e1bitos cardiosaludables m\u00e1s importantes est\u00e1n relacionados con:<\/p>\n<p><strong>Dieta Equilibrada<\/strong> que debe ser rica en fibra, verduras, frutas legumbres evitando elementos procesados y la ingesta de alimentos ricos en grasas saturadas. Una dieta equilibrada se evita la obesidad que nos predispone a la diabetes, hipertensi\u00f3n y dislipemias.<\/p>\n<p><strong>Evitar tabaco, realizar ejercicio f\u00edsico<\/strong>, lograr un sue\u00f1o reparador, moderaci\u00f3n del consumo de alcohol:<\/p>\n<h2>CONCLUSIONES<\/h2>\n<p>La PCR extrahospitalaria es un problema de salud importante con una baja supervivencia que se puede mejorar si la RCP es realizada por testigos presenciales sean o no profesionales. La importancia de su participaci\u00f3n en las t\u00e9cnicas de reanimaci\u00f3n esta refrendada por numerosos art\u00edculos <sup>(18)<\/sup><\/p>\n<p>Adem\u00e1s como muchas veces la PCR se presenta de forma inesperada principalmente en lugares p\u00fablicos o en el hogar, es pues determinante para la supervivencia que act\u00faen de forma r\u00e1pida y eficaz los primeros testigos presenciales.<\/p>\n<p>Conseguir que las compresiones tor\u00e1cicas sean de alta calidad y mantenidas, sigue siendo la intervenci\u00f3n m\u00e1s cr\u00edtica e importante para el manejo de la parada cardiorrespiratoria por testigos.<\/p>\n<p>Es importante no interrumpir o lo m\u00ednimo las compresiones, con un ritmo 100-120 compresiones por minuto y a una profundidad de 5 cms, pero no m\u00e1s de 6 cm.<\/p>\n<p>Por todo ello, hay una serie de acciones pendientes de mejorar en Espa\u00f1a y en el resto del mundo:<\/p>\n<p><strong>1.- Incrementar la promoci\u00f3n de la ense\u00f1anza de RCP b\u00e1sica<\/strong><\/p>\n<p>La formaci\u00f3n masiva de la poblaci\u00f3n fomenta la realizaci\u00f3n de RCP por los testigos. Esta formaci\u00f3n debe iniciarse, desarrollarse y mantenerse desde las diversas etapas escolares, ya que conlleva que sea f\u00e1cil la presencia de testigos formados ante una PCR que act\u00faen de forma r\u00e1pida y eficaz.<\/p>\n<p>La escuela constituye un marco ideal para iniciar a la poblaci\u00f3n en el conocimiento y aprendizaje de la RCP<sup>(19)<\/sup>. La inversi\u00f3n en programas formativos en el \u00e1mbito escolar es muy rentable para la sociedad,<\/p>\n<p>Por tanto, es necesario que las autoridades educativas potencien estrategias educativas estables integradas en los programas educativos, y que formen personas con conocimientos retenidos que les induzca instintivamente a actuar ante una parada, reduciendo el tiempo de respuesta hasta el inicio de las maniobras de soporte vital. <sup>(20,21)<\/sup><\/p>\n<p>En este sentido, hay pa\u00edses, como Noruega que ya en 1961 introdujeron contenido obligatorio de primeros auxilios en los primeros ciclos escolares. La OMS en la asamblea celebrada en Alma-Ata en 1978 ya propuso que se \u00abdeber\u00eda fomentar actividades de informaci\u00f3n y educaci\u00f3n para alcanzar la salud\u00bb <sup>(22)<\/sup>.<\/p>\n<p>Pero adem\u00e1s hay que desarrollar pol\u00edticas divulgativas para la poblaci\u00f3n adulta sobre c\u00f3mo identificar precozmente y c\u00f3mo actuar ante una parada cardiorrespiratoria.<\/p>\n<p>Si el ciudadano conoce las maniobras de reanimaci\u00f3n le genera una mayor confianza, predisposici\u00f3n y preparaci\u00f3n para actuar ante una PCR<\/p>\n<p>La soluci\u00f3n no pasa por aumentar el n\u00famero de ambulancias, sino por implicar y sensibilizar a la poblaci\u00f3n, animarla a actuar ante toda PCR, y esto pasa por aumentar su formaci\u00f3n <sup>(7)<\/sup>.<\/p>\n<p><strong>2.- Potenciar la regulaci\u00f3n sobre la presencia de DESA de las distintas CCAA:<\/strong><\/p>\n<p>En 2009 el Gobierno espa\u00f1ol sent\u00f3 las bases para la regulaci\u00f3n de la presencia de DESA en el Real Decreto 365\/2009, de 20 de marzo <sup>(3)<\/sup>. En Espa\u00f1a a pesar de ser la PCR una patolog\u00eda extraordinariamente frecuente, todav\u00eda no hay instalados desfibriladores de forma masiva como hay en algunos pa\u00edses.<\/p>\n<p>Pese a mostrar la importancia de estos equipos, la legislaci\u00f3n no oblig\u00f3 a su incorporaci\u00f3n en \u00e1reas muy frecuentadas, sino que dej\u00f3 en manos de las CCAA el establecimiento de los requisitos para su uso, la promoci\u00f3n y la recomendaci\u00f3n de su instalaci\u00f3n, de acuerdo con las indicaciones de los organismos internacionales. Los lugares donde son m\u00e1s frecuentes y necesarios son puntos como centros comerciales, aeropuertos o estaciones de viajeros.<\/p>\n<p>No todas las CCAA han legislado al respecto y adem\u00e1s los primeros decretos han sido muy restrictivos, pero afortunadamente, los \u00faltimos decretos ya fomentan su uso y su implantaci\u00f3n de una manera m\u00e1s amplia.<\/p>\n<p>Ya hay 10 Comunidades Aut\u00f3nomas que obligan a instalar estos equipos en espacios p\u00fablico Instar a que todas ellas legislen al respecto, ya que todav\u00eda hay algunas que no lo han hecho.<\/p>\n<p><strong>3.- Incrementar la instalaci\u00f3n de DESA en todos los espacios p\u00fablicos<\/strong> donde, bien por el n\u00famero de personas que soportan o por el riesgo de las personas que hacen uso de esos espacios, su uso estuviera justificado. Centros comerciales, plazas p\u00fablicas, instalaciones deportivas, centros de ocio, etc.<\/p>\n<p>En nuestro pa\u00eds a\u00fan se est\u00e1 muy lejos de otros europeos donde la presencia de desfibriladores por habitante es mucho mayor, y en consecuencia, las cifras de mortalidad por parada card\u00edaca tambi\u00e9n son m\u00e1s altas.<\/p>\n<p>ERC-Ilcor en datos recientes, dice que la aplicaci\u00f3n temprana del SVB aumenta la supervivencia hasta un 40% si se inicia dentro de los 4 minutos tras el evento<\/p>\n<p><strong>4.- Fomentar los programas formativos a los operadores telef\u00f3nicos<\/strong> de los serevicios de emergencias, de cara a favorecer el inicio precoz de las maniobras de soporte vital b\u00e1sico por parte de los testigos presenciales \u00ablegos\u00bb en la materia. El papel de los tele-operadores de los servicios de emergencia, es decisivo en esta situaci\u00f3n y fundamental su actuaci\u00f3n para la RCP con ayuda telef\u00f3nica <sup>(23)<\/sup>.<\/p>\n<p>Las recomendaciones del European Resuscitation Council (ERC) de 2015 incorporan la novedad de la importancia de los operadores de emergencias en que el ciudadano que se enfrenta a una parada inicia cuanto antes una reanimaci\u00f3n <sup>(8)<\/sup>.<\/p>\n<p><strong>5.- Incrementar difusi\u00f3n de IMAGENES de la Cadena Supervivencia:<\/strong><\/p>\n<p>Las im\u00e1genes de los protocolos de la cadena de supervivencia se ha expandido por todo el mundo entre los profesionales sanitarios, pero debe, adem\u00e1s, ser m\u00e1s conocido y, por tanto, ser m\u00e1s utilizado por la poblaci\u00f3n general en una PCR ya que permite asimilar los eslabones de actuaci\u00f3n. Este contexto facilitar\u00eda que cualquier testigo presencial de una PCR, pudiera intervenir con diligencia y precisi\u00f3n.<\/p>\n<p>Lo anterior resalta la gran labor de las sociedades cient\u00edficas y de la pol\u00edtica sanitaria de los pa\u00edses en la divulgaci\u00f3n del mismo, as\u00ed como de sus adaptaciones basadas en la evidencia cient\u00edfica que peri\u00f3dicamente emiten.<\/p>\n<p><strong>6.- Fomentar uso de App localizadoras de DEA<\/strong><\/p>\n<p>Existen en todo el mundo un inter\u00e9s en desarrollar e implantar apps que permitan localizar desfibriladores DEA de forma r\u00e1pida y precisa en cualquier medio.<\/p>\n<p>Hay muchas organizaciones relacionadas con el mundo de la asistencia de la urgencia y emergencia sanitaria, que las han desarrollado, con el principal fin permitir conocer rapidamente donde est\u00e1n colocados los DEA m\u00e1s pr\u00f3ximos. Normalmente son organizaciones sin \u00e1nimo de lucro desarrollan las aplicaciones totalmente gratuitas, cuyo \u00fanico prop\u00f3sito es salvar vidas humanas facilitando el uso del DEA.<\/p>\n<p><strong>7.- Potenciar la formaci\u00f3n de una Sociedad cardioprotegida<\/strong><\/p>\n<p>Es importante que la poblaci\u00f3n general interiorice los factores de riesgo modificables de enfermedad cardiovascular, ya que su adquisici\u00f3n conlleva un estilo de vida m\u00e1s saludable y por tanto, una disminuci\u00f3n de la PCR entre otros problemas.<\/p>\n<h2>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/h2>\n<p>1.- Sociedad Espa\u00f1ola de Cardiolog\u00eda (2012) Cada 20 segundos se produce una parada card\u00edaca en Espa\u00f1a. XI Reuni\u00f3n Anual de la Secci\u00f3n de Electrofisiolog\u00eda y Arritmias de la Sociedad Espa\u00f1ola de Cardiolog\u00eda. A Coru\u00f1a. [Links]<\/p>\n<p>2. Fernando Rosell Ortiz JBLM y FJMV. A150. Registro espa\u00f1ol de parada cardiaca extrahospitalaria. Rev Electr\u00f3nica Med Intensiva. 2012;<\/p>\n<p>3. Boe. Real Decreto 365\/2009, de 20 de marzo, por el que se establecen las condiciones y requisitos m\u00ednimos de seguridad y calidad en la utilizaci\u00f3n de desfibriladores autom\u00e1ticos y semiautom\u00e1ticos externos fuera del \u00e1mbito sanitario. Bolet\u00edn Oficial del Estado. 2009;31270\u20133.<\/p>\n<p>4- Gr\u00e4sner JT, Lefering R, Koster RW, Masterson S, B\u00f6ttiger BW, Berlitz J et al. EuReCa ONE-27 Nations, ONE Europe, ONE Registry. A prospective one month analysis of out-of hospital cardiac arrest outcomes in 27 countries in Europe. Resuscitation. 2016; 105: 188-195 [Links]<\/p>\n<p>5-Tanigawa K, Itami T, Nishiyama C, Nosogi H, Kawamura T. Are trained individuals more likely to perform bystander CPR? An observational study. Resuscitation. 2011(5); 82: 523-528 [Links]<\/p>\n<p>6.-Greif R., Loc European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2015. Section 10. Education and implementation of resuscitation Robert Resuscitation. 2015; 95: 288-301 [Links)<\/p>\n<p>7 &#8211; European Resuscitation Council Guidelines 2021. Resumen ejecutivo: Gavin D. Perkins a,b,*, Jan-Thorsen Graesner c, Federico Semeraro d, Theresa Olasveengen e, Jasmeet Soar f, Carsten Lott g, Patrick Van de Voorde h,i, John Madar j, David Zideman k, Spyridon Mentzelopoulos l, Leo Bossaertm, Robert Greif n,o, Koen Monsieurs p, Hildigunnur Svavarsd\u00f3ttir q,r, Jerry P. Nolan a,s, en representaci\u00f3n de los Colaboradores en la Elaboraci\u00f3n de las Gu\u00edas del European Resuscitation Council**PMID: 33773824 https:\/\/cprguidelines.eu\/guidelines-2021<\/p>\n<p>8.- European Resuscitation Council. Recomendaciones para la Resucitaci\u00f3n 2015 del Consejo Europeo de Resucitaci\u00f3n (ERC). Resuscitation. 2015;101.<\/p>\n<p>9.- Sanghavi P, Jena AB, Newhouse JP, Zaslavsky AM. Outcomes after out-of-hospital cardiac arrest treated by basic vs advanced life support. JAMA Intern Med. 2015 Feb;175(2):196\u2013204.<\/p>\n<p>10.- Chan PS, Girotra S, Tang Y, Al-Araji R, Nallamothu BK, McNally B. Outcomes for out-of-hospital cardiac arrest in the United States during the coronavirus disease 2019 pandemic. JAMA Cardiol 2020, doi: http:\/\/dx.doi.org\/10.1001\/jamacardio.2020.6210.<\/p>\n<p>11. Monsieurs K.G., Handley A.J., Bossaert Ll. Recomendacionts 2000 del European Resuscitation Council para la desfibrilaci\u00f3n externa autom\u00e1tica. Medicina Intensisa 2001; 25:351-3.<\/p>\n<p>12 Perales N, Gonzalez-D\u00edez G, Jimenez L., Alvar\u00e9z JA, Medina JC, Ortega M. La desfibrilaci\u00f3n temprana: conclusiones y recomendaciones del I foro de expertos en desfibrilaci\u00f3n semiautom\u00e1tica. Medicina Intensiva 2003; vol27 n\u00ba7 488-494.<\/p>\n<p>13 B\u00e6kgaard JS, Viereck S, M\u00f8ller TP, Ersb\u00f8ll AK, Lippert F, Folke F. The effects of public access defibrillation on survival after out-of-hospital cardiac arrest. 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Hasselqvist-Ax I, Riva G, Herlitz J, Rosenqvist M, Hollenberg J, Nordberg P, Ringh M, Jonsson M, Axelsson C, Lindqvist J, Karlsson T, Svensson L. N Engl J Med 2015; 372: 2307-2315. [PubMed]<\/p>\n<p>19.- Garc\u00eda FJ MFER. La comunidad escolar como objeto de la formaci\u00f3n en resucitaci\u00f3n: la RCP en las escuelas. Emergencias. 2008 Junio; 20(223-225).<\/p>\n<p>20.- Mir\u00f3 O., D\u00edaz N., Escalada X., P\u00e9rez Pueyo F.J., S\u00e1nchez M. \u00abRevisi\u00f3n de las iniciativas llevadas a cabo en Espa\u00f1a para implementar la ense\u00f1anza de la reanimaci\u00f3n cardiopulmonar b\u00e1sica en las escuelas\u00bb. An Sist. Sanit. Navar. 2012. Vol 35. N\u00ba 3.<\/p>\n<p>21.- Delgado, M., Torres, M. y Arroyo, A. (2013): Evaluaci\u00f3n del aprendizaje de estudiantes de Educaci\u00f3n Secundaria tras un Programa de Promoci\u00f3n de la Salud sobre Primeros Auxilios. Rev Paraninfo Digital, 7, 19. Consulta el 27 enero, 2021, de la World Wide Web: http:\/\/www.index-f.com\/para\/n19\/240d.php [ Links ]<\/p>\n<p>22.- Declaraci\u00f3n Alma-Ata. OMS, 6-12 septiembre 1978<\/p>\n<p>23.-Mobile-phone dispatch of laypersons for CPR in out-of-hospital cardiac arrest. Ringh M, Rosenqvist M, Hollenberg J, Jonsson M, Fredman D, Nordberg P, J\u00e4rnbert-Pettersson H, Hasselqvist-Ax I, Riva G, Svensson L. N Engl J Med 2015; 372: 2316-2325. [PubMed]<\/p>\n<p><strong>Declaraci\u00f3n de buenas pr\u00e1cticas:<\/strong><br \/>\nLos autores de este manuscrito declaran que:<br \/>\nTodos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses<br \/>\nLa investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).<br \/>\nEl manuscrito es original y no contiene plagio.<br \/>\nEl manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<br \/>\nHan obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<br \/>\nHan preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Rol de la poblaci\u00f3n general en la reanimaci\u00f3n cardiopulmonar Autor principal: Alejandro Almenara Magall\u00f3n Vol. XX; 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