{"id":82699,"date":"2025-09-24T17:37:21","date_gmt":"2025-09-24T15:37:21","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=82699"},"modified":"2025-09-20T09:16:18","modified_gmt":"2025-09-20T07:16:18","slug":"fisioterapia-en-fibrosis-quistica-revision-sistematica-cualitativa","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/fisioterapia-en-fibrosis-quistica-revision-sistematica-cualitativa\/","title":{"rendered":"Fisioterapia en fibrosis qu\u00edstica. Revisi\u00f3n sistem\u00e1tica cualitativa"},"content":{"rendered":"

Fisioterapia en fibrosis qu\u00edstica. Revisi\u00f3n sistem\u00e1tica cualitativa<\/strong><\/p>\n

Autora principal: Jennifer Carreira Rodr\u00edguez<\/p>\n

Vol. XX; n\u00ba 18; 982<\/p>\n

Physiotherapy for cystic fibrosis. A qualitative systematic review<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 14 de agosto de 2025
\nFecha de aceptaci\u00f3n: 17 de septiembre de 2025<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com, Volumen XX. N\u00famero 18 \u2013 Segunda quincena de Septiembre de 2025 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XX; n\u00ba 18; 982<\/p>\n

Autores:<\/h2>\n

Jennifer Carreira Rodr\u00edguez, Fisioterapeuta, Hospital Universitario Lucus Augusti (HULA). Lugo. Espa\u00f1a.<\/p>\n

Resumen<\/h2>\n

Introducci\u00f3n:<\/strong> La fibrosis qu\u00edstica es una enfermedad gen\u00e9tica cr\u00f3nica que afecta principalmente a los pulmones y al sistema digestivo, aunque puede impactar otros \u00f3rganos. Objetivo:<\/strong> Investigar los efectos de la fisioterapia en pacientes con fibrosis qu\u00edstica. M\u00e9todo:<\/strong> Se realiz\u00f3 una b\u00fasqueda de informaci\u00f3n en las bases de datos Pubmed, Dialnet, Scielo y Cochrane Library entre los meses de enero y febrero de 2025. Resultados:<\/strong> El presente trabajo incluye 4 art\u00edculos que respaldan los diferentes beneficios que produce la fisioterapia en los sujetos que sufren fibrosis qu\u00edstica. Conclusi\u00f3n:<\/strong> Los diferentes estudios han demostrado que el uso de las t\u00e9cnicas de fisioterapia disminuye la frecuencia de exacerbaciones pulmonares y aumenta la calidad de vida de los pacientes.<\/p>\n

Palabras clave:<\/h2>\n

Fisioterapia, rehabilitaci\u00f3n respiratoria, fibrosis qu\u00edstica.<\/p>\n

Abstract:<\/h2>\n

Background:<\/strong> Cystic fibrosis is a chronic genetic disease that primarily affects the lungs and digestive system, although it can affect other organs. Objective:<\/strong> To investigate the effects of physiotherapy in patients with cystic fibrosis. Methodology:<\/strong> A search for information was conducted in the Pubmed, Dialnet, Scielo, and Cochrane Library databases between January and February 2025. Results:<\/strong> This paper includes four articles that support the various benefits of physical therapy for individuals with cystic fibrosis. Conclusions:<\/strong> Various studies have shown that the use of physiotherapy techniques reduces the frequency of pulmonary exacerbations and increases patients quality of life.<\/p>\n

Keywords:<\/h2>\n

Physiotherapy, respiratory rehabilitation, cystic fibrosis.<\/p>\n

INTRODUCCI\u00d3N<\/h2>\n

La fibrosis qu\u00edstica1,2<\/sup> (FQ) es una enfermedad gen\u00e9tica cr\u00f3nica que afecta principalmente a los pulmones y al sistema digestivo, aunque puede impactar otros \u00f3rganos. Es hereditaria, ya que se transmite cuando ambos padres son portadores del gen mutado.<\/p>\n

La gran mayor\u00eda de los pacientes viven hoy hasta la edad adulta y m\u00e1s all\u00e1 de los 40-50 a\u00f1os, especialmente con diagn\u00f3stico y tratamiento temprano.<\/p>\n

La valoraci\u00f3n se basa en el cuadro cl\u00ednico:<\/p>\n

    \n
  • Tos. Va a ser intensa.<\/li>\n
  • Expectoraci\u00f3n abundante. El olor de las secreciones es muy desagradable. A veces se acompa\u00f1a de hemoptisis (presencia de sangre).<\/li>\n
  • Disnea. A medida que progresa la destrucci\u00f3n pulmonar, mayor es la sensaci\u00f3n de disnea.<\/li>\n
  • Hipercifosis.<\/li>\n
  • Hiperinsuflaci\u00f3n tor\u00e1cica.<\/li>\n
  • Acropaquias.<\/li>\n
  • Auscultaci\u00f3n. El ruido respiratorio predominante van a ser las crepitaciones.<\/li>\n
  • Disminuci\u00f3n de la tolerancia al esfuerzo.<\/li>\n
  • Sudor con sabor salado.<\/li>\n
  • Heces grasas y malolientes.<\/li>\n
  • Infecciones pulmonares muy frecuentes (neumon\u00eda, bronquitis\u2026).<\/li>\n
  • Silbidos.<\/li>\n
  • Retraso en el crecimiento o bajo peso.<\/li>\n<\/ul>\n

    Los \u00f3rganos y sistemas2<\/sup> que m\u00e1s se suelen afectar son los pulmones, el h\u00edgado, el p\u00e1ncreas y el sistema reproductor.<\/p>\n

    Dentro de las complicaciones encontramos:<\/p>\n

    A nivel del sistema respiratorio:<\/strong><\/p>\n

      \n
    • Tos con sangre.<\/li>\n
    • V\u00edas respiratorias da\u00f1adas.<\/li>\n
    • Neumot\u00f3rax.<\/li>\n
    • Insuficiencia respiratoria.<\/li>\n
    • Exacerbaciones agudas.<\/li>\n<\/ul>\n

      A nivel del sistema digestivo:<\/strong><\/p>\n

        \n
      • Diabetes.<\/li>\n
      • Enfermedad hep\u00e1tica.<\/li>\n
      • Deficiencias de nutrientes.<\/li>\n
      • Obstrucci\u00f3n intestinal.<\/li>\n
      • S\u00edndrome de obstrucci\u00f3n intestinal distal.<\/li>\n<\/ul>\n

        A nivel del sistema reproductor:<\/strong><\/p>\n

          \n
        • Reducci\u00f3n de la fertilidad femenina.<\/li>\n
        • Infertilidad masculina.<\/li>\n<\/ul>\n

          El diagn\u00f3stico se basa en:<\/p>\n

            \n
          • Prueba del sudor:<\/strong> Mide la cantidad de sal en el sudor (alta en FQ).<\/li>\n
          • Pruebas gen\u00e9ticas:<\/strong> Detectan mutaciones en el gen CFTR.<\/li>\n
          • Tamizaje neonatal:<\/strong> En muchos pa\u00edses se hace al nacer.<\/li>\n<\/ul>\n

            Objetivos de la Fisioterapia Respiratoria en la Fibrosis Qu\u00edstica<\/h3>\n
              \n
            • Prevenir las infecciones bronco-pulmonares.<\/li>\n
            • Prevenir las deformidades tor\u00e1cicas.<\/li>\n
            • Mejorar la tolerancia al esfuerzo.<\/li>\n<\/ul>\n

              Tratamiento3-6<\/sup> de Fisioterapia Respiratoria en la Fibrosis Qu\u00edstica<\/h3>\n

              Principios generales<\/h4>\n
                \n
              • Lo m\u00e1s precoz posible.<\/li>\n
              • Tratamiento domiciliario pluricotidiano. Adem\u00e1s del tratamiento que haga con el fisioterapeuta tambi\u00e9n debe realizar 2 o 3 veces al d\u00eda en su domicilio un tratamiento de fisioterapia respiratoria.<\/li>\n
              • Instruir autotratamiento.<\/li>\n
              • Utilizar la ludoterapia. Hacer la fisioterapia respiratoria a trav\u00e9s del juego.<\/li>\n
              • Control peri\u00f3dico por el fisioterapeuta.<\/li>\n<\/ul>\n

                Permeabilizaci\u00f3n de la v\u00eda a\u00e9rea<\/h4>\n
                  \n
                • Dispositivos de vibraci\u00f3n, saltar encima de una cama el\u00e1stica, jugar con los canguros que saltan, el Flutter, etc.<\/li>\n
                • En las variaciones de flujo a\u00e9reo si los ni\u00f1os colaboran se hacen las t\u00e9cnicas correspondientes y si no colabora se hacen diferentes juegos con ese fin.<\/li>\n
                • En cuanto al lavado nasal, evitar provocar un aumento de presi\u00f3n, para ello podemos utilizar cuentagotas, echar agua directamente, etc. Los ni\u00f1os con fibrosis qu\u00edstica deben hacerse de 2 a 3 lavados nasales diarios.<\/li>\n<\/ul>\n

                  Reeducaci\u00f3n del patr\u00f3n ventilatorio<\/h4>\n
                    \n
                  • En la fibrosis qu\u00edstica hay una tendencia a preferir el entrenamiento global al espec\u00edfico.<\/li>\n<\/ul>\n

                    Flexibilizaci\u00f3n del raquis, t\u00f3rax y cintura escapular<\/h4>\n
                      \n
                    • Vamos a insistir mucho en forzar m\u00e1s la fase espiratoria, forzar m\u00e1s la extensi\u00f3n\u2026<\/li>\n<\/ul>\n

                      Uso correcto de la aerosolterapia<\/h4>\n
                        \n
                      • El uso de inhaladores o nebulizadores de forma adecuada. Hay que tener mucho cuidado con estos ya, que es muy f\u00e1cil que empiecen a aparecer hongos y dem\u00e1s si no se hace un uso correcto.<\/li>\n<\/ul>\n

                        Reeducaci\u00f3n al esfuerzo<\/h4>\n

                        La reeducaci\u00f3n7<\/sup> al esfuerzo es mejor que sea global. Es fundamental controlar la hiponatremia, es decir, la disminuci\u00f3n del sodio. Ya que cuando hacen actividad f\u00edsica y sudan pueden entrar en esta fase, que puede suponer un riesgo vital.<\/p>\n

                        La nataci\u00f3n es la mejor actividad f\u00edsica para los pacientes con fibrosis qu\u00edstica. Debido a diversos motivos:<\/p>\n

                          \n
                        • Es una actividad muy sim\u00e9trica para el tronco, t\u00f3rax y miembros superiores.<\/li>\n
                        • Al echar el aire dentro del agua, se genera una vibraci\u00f3n end\u00f3gena que fluidifica las secreciones y las mueve.<\/li>\n
                        • Es una PEP (presi\u00f3n espiratoria positiva).<\/li>\n
                        • Lucha contra la insuflaci\u00f3n.<\/li>\n
                        • Sirve de entrenamiento global de los m\u00fasculos inspiratorios.<\/li>\n<\/ul>\n

                          La fisioterapia respiratoria permite que los pacientes con fibrosis qu\u00edstica vivan m\u00e1s a\u00f1os y vivan mejor. El principal problema es la adherencia al tratamiento. 109 minutos al d\u00eda los invierten en el tratamiento.<\/p>\n

                          Medidas educacionales8-10<\/sup><\/h4>\n
                            \n
                          • Evaluaci\u00f3n trimestral. Al menos, una vez cada tres meses tienen que ser revisado por el neur\u00f3logo, el cardi\u00f3logo, etc.<\/li>\n
                          • Evitar el tabaco.<\/li>\n
                          • Medidas higi\u00e9nicas generales y prevenci\u00f3n de infecciones.<\/li>\n
                          • Vacunaciones. Se les recomienda la vacuna contra la gripe y el neumococo.<\/li>\n<\/ul>\n

                            MATERIAL Y M\u00c9TODOS<\/h2>\n

                            La b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica sobre fibrosis qu\u00edstica y fisioterapia se ha realizado en diferentes bases de datos, siguiendo varias fases.<\/p>\n

                            En cuanto a la estrategia de b\u00fasqueda, fue realizada entre el mes de enero y febrero de 2025 en las bases de datos Pubmed, Scielo, Cochrane Library y Dialnet.<\/p>\n

                            Para la elaboraci\u00f3n del estudio se utilizaron los t\u00e9rminos de b\u00fasqueda \u00abcystic fibrosis\u00bb AND \u00abphysiotherapy\u00bb. Adem\u00e1s, se decidi\u00f3 realizar la b\u00fasqueda de los t\u00e9rminos en ingl\u00e9s, puesto que la mayor\u00eda de art\u00edculos publicados se encuentran traducidos en este idioma.<\/p>\n

                            Una vez encontrada la informaci\u00f3n, se someti\u00f3 a diferentes criterios de inclusi\u00f3n y de exclusi\u00f3n, que se muestran a continuaci\u00f3n, a fin de obtener una b\u00fasqueda m\u00e1s definida.<\/p>\n

                            Criterios de inclusi\u00f3n:<\/strong><\/p>\n

                              \n
                            • Art\u00edculos que incluyeran Ensayos Cl\u00ednicos Aleatorizados, Revisiones Sistem\u00e1ticas y\/o Meta-An\u00e1lisis.<\/li>\n
                            • Estudios con acceso al texto en su totalidad.<\/li>\n
                            • Estudios cuyo idioma de publicaci\u00f3n fuese el espa\u00f1ol o el ingl\u00e9s.<\/li>\n<\/ul>\n

                              Criterios de exclusi\u00f3n:<\/strong><\/p>\n

                                \n
                              • Art\u00edculos que no emplearan la fisioterapia como tratamiento principal.<\/li>\n
                              • Aquellos en los que la fibrosis qu\u00edstica no fuese la patolog\u00eda principal.<\/li>\n
                              • Estudios que no aportaran los resultados obtenidos.<\/li>\n<\/ul>\n

                                Una vez aplicados los criterios de inclusi\u00f3n y de exclusi\u00f3n en cada una de las bases de datos, se procedi\u00f3 a eliminar los art\u00edculos que estaban duplicados. Finalmente se obtuvieron un total de 4 art\u00edculos.<\/p>\n

                                Los resultados obtenidos en la b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica se muestran en la tabla n\u00ba1.<\/p>\n

                                RESULTADOS<\/h2>\n

                                En la tabla n\u00ba2, se muestra el an\u00e1lisis de los diferentes estudios seleccionados. En cada una, se incluye el autor, el a\u00f1o de publicaci\u00f3n, el objetivo del estudio, el tipo, el programa de intervenci\u00f3n y los resultados obtenidos finalmente.<\/p>\n

                                Los diversos instrumentos de medida10-14<\/sup> empleados fueron los siguientes:<\/p>\n

                                  \n
                                • Espirometr\u00eda.<\/strong> Se utiliza para medir vol\u00famenes y flujos respiratorios.<\/li>\n
                                • Oscilometr\u00eda de impulso.<\/strong> Se emplea para medir la resistencia y la reactancia de la v\u00eda a\u00e9rea durante la respiraci\u00f3n normal.<\/li>\n
                                • Pulsiox\u00edmetro.<\/strong> Mide el nivel de ox\u00edgeno en sangre (saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno).<\/li>\n
                                • Test de marcha de 6 minutos.<\/strong> Para valorar la tolerancia al ejercicio y el pron\u00f3stico. Mide la distancia que el paciente es capaz de recorrer durante 6 minutos.<\/li>\n
                                • Prueba de esfuerzo cardiopulmonar.<\/strong> Para realizar una evaluaci\u00f3n detallada del estado funcional (VO\u2082 m\u00e1x, consumo de ox\u00edgeno y capacidad m\u00e1xima de ejercicio).<\/li>\n
                                • \u00cdndice de masa corporal (IMC).<\/strong> Mide la relaci\u00f3n peso\/talla. Es un indicador del estado nutricional, que se relaciona con la funci\u00f3n pulmonar.<\/li>\n
                                • Test del sudor.<\/strong> Mide la concentraci\u00f3n de cloruros en el sudor. Diagn\u00f3stico de fibrosis qu\u00edstica >60 mmol\/L suele ser positivo.<\/li>\n
                                • Custionario CFQ-R (Cystic Fibrosis Questionnaire-Revised).<\/strong> Eval\u00faa la calidad de vida relacionada con la salud en personas con fibrosis qu\u00edstica. Comprende el \u00e1rea emocional, la funci\u00f3n f\u00edsica, los s\u00edntomas respiratorios, los digestivos, etc.<\/li>\n
                                • Escala de Borg.<\/strong> Escala que valora la disnea (percepci\u00f3n de dificultad respiratoria).<\/li>\n<\/ul>\n

                                  DISCUSI\u00d3N<\/h2>\n

                                  Los diferentes estudios han demostrado que el uso de las t\u00e9cnicas de fisioterapia disminuye la frecuencia de exacerbaciones pulmonares. Adem\u00e1s, se debe iniciar el tratamiento lo m\u00e1s precoz posible.<\/p>\n

                                  Este debe ser individualizado, teniendo en cuanta la tolerancia, la edad del paciente, as\u00ed como la etapa de la enfermedad en la que se encuentre.<\/p>\n

                                  Existen diversas limitaciones a la hora de llevar a cabo la revisi\u00f3n sistem\u00e1tica como la heterogeneidad de los protocolos, la variabilidad en los diagn\u00f3sticos y la falta de estandarizaci\u00f3n de los diferentes programas de ejercicios.<\/p>\n

                                  CONCLUSI\u00d3N<\/h2>\n

                                  El tratamiento de fisioterapia es un componente fundamental e insustituible en el manejo de la fibrosis qu\u00edstica. No solo contribuye al control de los s\u00edntomas respiratorios, sino que tambi\u00e9n mejora la calidad de vida de los sujetos. La educaci\u00f3n, la adherencia y el enfoque multidisciplinario son clave para el \u00e9xito del tratamiento.<\/p>\n

                                  ANEXOS<\/h2>\n

                                  Tabla n\u00ba1: Resultados de la b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica.<\/strong><\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n\n
                                  Bases de datos<\/th>\nPubMed<\/th>\nSciELO<\/th>\nDialnet<\/th>\nCochrane<\/th>\n<\/tr>\n
                                  Resultados<\/td>\n3421<\/td>\n28<\/td>\n45<\/td>\n19<\/td>\n<\/tr>\n
                                  Criterios inclusi\u00f3n<\/td>\n456<\/td>\n7<\/td>\n24<\/td>\n12<\/td>\n<\/tr>\n
                                  Criterios exclusi\u00f3n<\/td>\n2<\/td>\n0<\/td>\n4<\/td>\n0<\/td>\n<\/tr>\n
                                  Art\u00edculos duplicados<\/td>\n—<\/td>\n—<\/td>\n2<\/td>\n—<\/td>\n<\/tr>\n
                                  Total<\/td>\n2<\/td>\n0<\/td>\n2<\/td>\n0<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

                                  Tabla n\u00ba2: Resumen de los art\u00edculos seleccionados.<\/strong><\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n
                                  Autor<\/th>\nA\u00f1o<\/th>\nObjetivos<\/th>\nIntervenci\u00f3n<\/th>\nResultados<\/th>\n<\/tr>\n
                                  Berbel Jim\u00e9nez A., et al11<\/sup><\/td>\n2024<\/td>\nComprobar los efectos de la fisioterapia en el tratamiento de la fibrosis qu\u00edstica.<\/td>\nRespiraciones abd\u00f3mino-diafragm\u00e1tica, respiraci\u00f3n con labios fruncidos, entrenamiento de la musculatura respiratoria, ejercicios de resistencia, chaleco vibratorio\u2026<\/td>\nLa fisioterapia resulta fundamental para mejorar la sintomatolog\u00eda y la calidad de vida de los pacientes, especialmente si se combina presi\u00f3n espiratoria positiva junto a ejercicio de resistencia y ejercicios respiratorios.<\/td>\n<\/tr>\n
                                  V\u00e1zquez Palanco JR., et al12<\/sup><\/td>\n2025<\/td>\nDemostrar si las t\u00e9cnicas manuales de fisioterapia respiratoria son efectivas en pacientes con fibrosis qu\u00edstica.<\/td>\nT\u00e9cnicas de percusi\u00f3n, vibraci\u00f3n y presiones tor\u00e1cicas.<\/td>\nEl tratamiento de fisioterapia mediante t\u00e9cnicas manuales result\u00f3 efectivo en pacientes con fibrosis qu\u00edstica, puesto que aument\u00f3 los valores de la oximetr\u00eda de pulso y disminuy\u00f3 los estertores crepitantes a la auscultaci\u00f3n pulmonar.<\/td>\n<\/tr>\n
                                  Gursli S., et al13<\/sup><\/td>\n2022<\/td>\nInvestigar sobre si la fisioterapia es beneficiosa en la limpieza y calidad de vida en la fibrosis qu\u00edstica.<\/td>\n8 semanas de tratamiento, 2 d\u00edas\/semana utilizando inhalaci\u00f3n salina en posiciones horizontales.<\/td>\nLa intervenci\u00f3n de la limpieza de las v\u00edas a\u00e9reas se asoci\u00f3 con cambios cl\u00ednicamente significativos en los s\u00edntomas notificados por el paciente en el CFQ-R en la mayor\u00eda de los sujetos.<\/td>\n<\/tr>\n
                                  Main E., et al14<\/sup><\/td>\n2023<\/td>\nComparar las t\u00e9cnicas de fisioterapia tor\u00e1cica convencional con otras t\u00e9cnicas de aclaramiento de las v\u00edas respiratorias en la fibrosis qu\u00edstica.<\/td>\nT\u00e9cnicas de fisioterapia tor\u00e1cica convencional (percusiones, vibraciones, drenaje postural\u2026) vs aclaramiento de las v\u00edas respiratorias.<\/td>\nTodav\u00eda no se puede recomendar ninguna t\u00e9cnica por encima de otra, ya que todas tienen resultados significativos. Se necesitan m\u00e1s estudios.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

                                  BIBLIOGRAF\u00cdA<\/h2>\n

                                  1. Escobar Castro H, Sojo Aguirre A, Gil Ortega D, Nadal Ortega J. Fibrosis qu\u00edstica. Protocolos de Gastroenterolog\u00eda, Hepatolog\u00eda y Nutrici\u00f3n Pedi\u00e1trica. Erg\u00f3n S.A.; 2010: 77-84.<\/p>\n

                                  2. Barrio G\u00f3mez de Ag\u00fcero M, Garc\u00eda Hern\u00e1ndez G, Gartner S. Protocolo de diagn\u00f3stico y seguimiento de los pacientes con fibrosis qu\u00edstica. Anales de Pediatr\u00eda. 2009;71(3):250-264.<\/p>\n

                                  3. Wiencek J, Lo S. Advances in the Diagnosis and Management of Cystic Fibrosis in the Genomic Era. Clin Chem. 2018;64(6):898-908.<\/p>\n

                                  4. Tracey D, Morrison L, Harnett N, Lewis S, Archer M, Barclay S et al. Standards of Care and Good Clinical Practice for a change of treatment. the Physiotherapy Management of Cystic Fibrosis. Fighting for a Life Unlimited. 2017;(3):20-27.<\/p>\n

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                                  6. Reix P, Aubert F, Werck-Gallois M, Toutain A, Mazzocchi C, Moreux N et al. Exercise with incorporated expiratory manoeuvres was as effective as breathing techniques for airway clearance in children with cystic fibrosis: a randomised crossover trial. Journal of Physiotherapy. 2012;58(4):241-247.<\/p>\n

                                  7. Blanco-Orive P, Del Corral T, Mart\u00edn-Casas P, Ceniza-Bordallo G, L\u00f3pez-de-Uralde-Villanueva I. Herramientas de evaluaci\u00f3n de calidad de vida y tolerancia al ejercicio en ni\u00f1os y adolescentes con fibrosis qu\u00edstica: revisi\u00f3n sistem\u00e1tica. Med Clin (Barc). 2022;158(11):519\u201330.<\/p>\n

                                  8. Radlovi\u0107 N. Cystic fibrosis. Srp Arh Celok Lek. 2012;140(3\u20134):244\u20139.<\/p>\n

                                  9. Davis PB. Cystic fibrosis since 1938. Am J Respir Crit Care Med. 2006;173(5):475\u201382.<\/p>\n

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                                  11. Berbel Jim\u00e9nez A., Gasc\u00f3n Navarro JA., Jaldo Asenjo F., Garc\u00eda P\u00e9rez A., Palacios Mart\u00ednez M., S\u00e1nchez Ruiz E. Fisioterapia como tratamiento para la fibrosis qu\u00edstica: Art\u00edculo monogr\u00e1fico. Rev San Inv. 2024;5(9).<\/p>\n

                                  12. V\u00e1zquez Palanco JR., V\u00e1zquez Guti\u00e9rrez G., Linares Noguera AC., Mar\u00edn Gonz\u00e1lez D., Larrazabal Mart\u00ednez AI., Gonz\u00e1lez Ferrer JM. Efectividad de t\u00e9cnicas manuales de fisioterapia respiratoria en pacientes con fibrosis qu\u00edstica. 2025;6(1).<\/p>\n

                                  13. Gursli S., Quittner A., Birgitta Jahnsen R., Skrede B., Stuge B., Bakkeheim E. Airway clearance physiotherapy and health relate quality of life in cystic fibrosis. PLoS One. 2022;17(10).<\/p>\n

                                  14. Main E., Rand S. Conventional chest physioteraphy compared to other airway clearance techniques for cystic fibrosis. Cochrane Database Syst Rev. 2023;5(5).<\/p>\n

                                  Declaraci\u00f3n de buenas pr\u00e1cticas:<\/strong>
                                  \nLos autores de este manuscrito declaran que:
                                  \nTodos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses
                                  \nLa investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).
                                  \nEl manuscrito es original y no contiene plagio.
                                  \nEl manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.
                                  \nHan obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.
                                  \nHan preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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