{"id":82706,"date":"2025-09-25T18:25:45","date_gmt":"2025-09-25T16:25:45","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=82706"},"modified":"2025-09-30T08:38:46","modified_gmt":"2025-09-30T06:38:46","slug":"fisioterapia-en-pacientes-con-linfedema-revision-sistematica-cualitativa","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/fisioterapia-en-pacientes-con-linfedema-revision-sistematica-cualitativa\/","title":{"rendered":"Fisioterapia en pacientes con linfedema. Revisi\u00f3n sistem\u00e1tica cualitativa"},"content":{"rendered":"<p><strong>Fisioterapia en pacientes con linfedema. Revisi\u00f3n sistem\u00e1tica cualitativa<\/strong><\/p>\n<p>Autora principal: Jennifer Carreira Rodr\u00edguez<\/p>\n<p>Vol. XX; n\u00ba 18; 985<!--more--><\/p>\n<p><strong>Physiotherapy in patients with lymphedema. A qualitative systematic review<\/strong><\/p>\n<p>Fecha de recepci\u00f3n: 20 de agosto de 2025<br \/>\nFecha de aceptaci\u00f3n: 22 de septiembre de 2025<\/p>\n<p>Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com, Volumen XX. N\u00famero 18 \u2013 Segunda quincena de Septiembre de 2025 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XX; n\u00ba 18; 985<\/p>\n<h2>Autores:<\/h2>\n<p>Jennifer Carreira Rodr\u00edguez, Fisioterapeuta, Hospital Universitario Lucus Augusti (HULA). Lugo. Espa\u00f1a.<\/p>\n<h2>Resumen<\/h2>\n<p><strong>Introducci\u00f3n:<\/strong> El linfedema, cualquiera que sea su etiolog\u00eda, se define como el aumento anormal de l\u00edquido rico en prote\u00ednas en el espacio intersticial debido a una alteraci\u00f3n en la capacidad de transporte del sistema linf\u00e1tico. <strong>Objetivo:<\/strong> El principal objetivo de esta revisi\u00f3n sistem\u00e1tica es comprobar los efectos de la fisioterapia en sujetos con linfedema. <strong>M\u00e9todo:<\/strong> Se llev\u00f3 a cabo una b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica en diversas bases de datos y se aplicaron diferentes criterios de inclusi\u00f3n y de exclusi\u00f3n; finalmente se obtuvieron un total de cuatro art\u00edculos. <strong>Resultados:<\/strong> La presente revisi\u00f3n sistem\u00e1tica incluye diversos art\u00edculos que muestran los m\u00faltiples beneficios de la fisioterapia en el linfedema. <strong>Conclusi\u00f3n:<\/strong> La combinaci\u00f3n de drenaje linf\u00e1tico manual, compresi\u00f3n, ejercicio y educaci\u00f3n del paciente es altamente efectiva en el control de la condici\u00f3n y en la mejora de la funcionalidad de las extremidades afectadas.<\/p>\n<h2>Palabras clave:<\/h2>\n<p>Linfedema, drenaje, rehabilitaci\u00f3n, fisioterapia.<\/p>\n<h2>Abstract:<\/h2>\n<p><strong>Background:<\/strong> Lymphedema, regardless of its etiology, is defined as the abnormal increase of protein-rich fluid in the interstitial space due to an alteration in the transport capacity of the lymphatic system. <strong>Objective:<\/strong> The main objective of this systematic review is to assess the effects of physiotherapy in subjects with lymphedema. <strong>Methodology:<\/strong> A bibliographic search was conducted in various databases, applying various inclusion and exclusion criteria; a total of four articles were ultimately obtained. <strong>Results:<\/strong> This systematic review includes several articles that demonstrate the multiple benefits of physical therapy for lymphedema. <strong>Conclusions:<\/strong> The combination of manual lymphatic drainage, compression, exercise, and patient education is highly effective in controlling the condition and improving the functionality of affected limbs.<\/p>\n<h2>Keywords:<\/h2>\n<p>Lymphedema, drainage, rehabilitation, physiotherapy.<\/p>\n<h2>INTRODUCCI\u00d3N<\/h2>\n<p>El linfedema, cualquiera que sea su etiolog\u00eda, se define como el aumento anormal de l\u00edquido rico en prote\u00ednas en el espacio intersticial debido a una alteraci\u00f3n en la capacidad de transporte del sistema linf\u00e1tico.<\/p>\n<p>Desde el punto de vista etiol\u00f3gico, se reconoce:<\/p>\n<p>El linfedema primario debido a las alteraciones cong\u00e9nitas del sistema linf\u00e1tico. Este tipo es el menos frecuente, y suele darse por agenesia o hipoplasia linf\u00e1tica.<\/p>\n<p>El linfedema secundario a lesiones que obstruyen vasos linf\u00e1ticos que previamente eran normales. As\u00ed puede, sus principales causas son:<\/p>\n<ul>\n<li>Linfangitis recidivante (habitualmente bacteriana, por estreptococos).<\/li>\n<li>Tumores (linfoma o c\u00e1ncer) con o sin extirpaci\u00f3n quir\u00fargica o radioterapia de los ganglios, ambos factores de lesi\u00f3n iatrog\u00e9nica.<\/li>\n<li>Filariasis.<\/li>\n<li>Fleboedemas por fen\u00f3menos perifleb\u00edticos intensos que ocluyen desde fuera los conductos linf\u00e1ticos.<\/li>\n<li>Edemas post-traum\u00e1ticos (fracturas, esguinces, etc.) y los post-quir\u00fargicos.<\/li>\n<li>Algodistrofia, etc.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Evoluci\u00f3n:<\/h3>\n<p><strong>Estadio 0 o subcl\u00ednico, sin edema:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>La linfoescintigraf\u00eda pone en evidencia una insuficiencia del flujo.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Estadio I. Fase reciente o reversible.<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>El edema es todav\u00eda blando al tacto y suele presentar el signo de f\u00f3vea.<\/li>\n<li>No existen a\u00fan cambios estructurales en los tejidos afectados y, colocando el miembro edematizado elevado, disminuye o desaparece el edema en poco tiempo.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Estadio II. Fase espont\u00e1neamente irreversible.<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Se dan cambios en los tejidos afectados, que tienen su origen en la fibrosis d\u00e9rmica y del tejido celular subcut\u00e1neo.<\/li>\n<li>El edema se va endureciendo y desaparece el signo de f\u00f3vea.<\/li>\n<li>El edema ya no disminuye cuando se eleva el miembro afecto.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Estadio III. Fase de elefantiasis linfost\u00e1tica:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Se caracteriza por la deformaci\u00f3n de la morfolog\u00eda del miembro y\/o la presencia de una reacci\u00f3n de esclerosis en la piel (paquidermia) y\/o la presencia de papilas cut\u00e1neas (papilomatosis).<\/li>\n<li>Es irreversible.<\/li>\n<li>En el 1% de los casos evoluciona hacia el linfangiosarcoma.<\/li>\n<\/ul>\n<p>El estasis linf\u00e1tico altera los intercambios tisulares y disminuye las defensas antiinfeciosas. Por eso, las complicaciones m\u00e1s frecuentes son:<\/p>\n<ul>\n<li>Infecciones (+ frecuentes, erisipela y linfangitis).<\/li>\n<li>Trastornos tr\u00f3ficos de la piel como la hiperqueratosis, la lipodermatitis.<\/li>\n<li>Trastornos tr\u00f3ficos de las u\u00f1as.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Antes de iniciar cualquier tratamiento, se han de adoptar unas medidas higi\u00e9nico-diet\u00e9ticas:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Dieta:<\/strong> Seguir una dieta sana y equilibrada, reduciendo el consumo de sal. Beber abundante agua.<\/li>\n<li><strong>Ejercicio, sobreesfuerzos y estr\u00e9s:<\/strong> Practicar ejercicio con las vendas o prendas de compresi\u00f3n-contenci\u00f3n.<\/li>\n<li><strong>Vestido:<\/strong> No usar ropa ajustada (fajas, ropa interior, cinturones, pantalones), ni medias con autosost\u00e9n. En miembros superiores con linfedema evitar llevar reloj, pulseras o anillos.<\/li>\n<li><strong>Cuidado de la piel:<\/strong> Es muy importante la higiene e hidrataci\u00f3n de la piel para evitar cualquier tipo de infecci\u00f3n.<\/li>\n<li><strong>Lesiones:<\/strong> Evitar la toma de presi\u00f3n arterial, electrodos de succi\u00f3n, inyecciones y\/o acupuntura en el miembro afecto. Consultar al m\u00e9dico ante erupciones d\u00e9rmicas.<\/li>\n<\/ul>\n<p>La fisioterapia compleja descongestiva (FCD) consiste en combinar diferentes t\u00e9cnicas para:<\/p>\n<ul>\n<li>Movilizar el l\u00edquido intersticial.<\/li>\n<li>Convertir el edema duro en blando.<\/li>\n<li>Mantener o restablecer la funci\u00f3n y el aspecto del miembro.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Las t\u00e9cnicas m\u00e1s indicadas son:<\/p>\n<p><strong>Tratamiento postural.<\/strong> De forma general, tambi\u00e9n se recomienda elevar el miembro superior o inferior en intervalos de descanso diurno, as\u00ed como, no acostarse sobre el miembro de manera prolongada.<\/p>\n<p><strong>Respiraci\u00f3n abdominodiafragm\u00e1tica y tor\u00e1cica.<\/strong> Durante la inspiraci\u00f3n, se produce una depresi\u00f3n intrator\u00e1cica que ejerce una fuerza de aspiraci\u00f3n acelerando el retorno venolinf\u00e1tico, desde los vasos linf\u00e1ticos terminales al sistema venoso, y de este hacia el lado derecho del coraz\u00f3n.<\/p>\n<p><strong>Drenaje linf\u00e1tico manual.<\/strong><\/p>\n<p><strong>Presoterapia neum\u00e1tica.<\/strong><\/p>\n<p><strong>Compresi\u00f3n \u2013 Contenci\u00f3n.<\/strong><\/p>\n<p><strong>Tratamiento de la cicatriz.<\/strong> El Drenaje Linf\u00e1tico Manual adem\u00e1s evita que se fibrose la cicatriz al favorecer la reabsorci\u00f3n de prote\u00ednas. Una vez que retiren los puntos de sutura, se comenzar\u00e1 de forma suave y sin apenas tracci\u00f3n y se ir\u00e1 intensificando su tratamiento poco a poco. Se realizar\u00e1n movilizaciones de la cicatriz, masaje de fricci\u00f3n y pinzado rodado de Wetterwald.<\/p>\n<p><strong>Cinesiterapia.<\/strong> La cinesiterapia constar\u00e1 de movilizaciones pasivas, activas libres, asistidas e isom\u00e9tricas, al igual que estiramientos suaves. Se le ense\u00f1an y supervisar\u00e1n ejercicios de cinesiterapia activa libre para que los pueda realizar en la consulta de fisioterapia y tambi\u00e9n en su domicilio. Adem\u00e1s, la cinesiterapia con el vendaje multicapas favorece la reabsorci\u00f3n y drenaje del edema.<\/p>\n<p>El m\u00e9todo m\u00e1s utilizado para el seguimiento del volumen del miembro, es a trav\u00e9s de la cirtometr\u00eda (compar\u00e1ndola con el lado sano) La cirtometr\u00eda es la medici\u00f3n de los contornos del miembro afectado. La medici\u00f3n se hace con una cinta m\u00e9trica. Dicha medici\u00f3n siempre se debe realizar en los mismos puntos para no alterar las mediciones. Por ejemplo, cada 5 cm, partiendo de la flexura del codo y dirigi\u00e9ndonos hacia hombro y la mu\u00f1eca. La mano se mide por el pliegue medio y los dedos por la falange proximal.<\/p>\n<p>El objetivo de esta revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica es valorar la efectividad de la fisioterapia en el tratamiento de pacientes con linfedema.<\/p>\n<h2>MATERIAL Y M\u00c9TODOS<\/h2>\n<p>En esta revisi\u00f3n se realiz\u00f3 una b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica durante los meses de febrero y marzo de 2025, en cuatro bases de datos y se emplearon diversas palabras clave para realizar la b\u00fasqueda, combin\u00e1ndolas entre s\u00ed.<\/p>\n<p>Las bases utilizadas fueron Pubmed, Scielo, Dialnet y Cochrane Library.<\/p>\n<p>Asimismo, fueron aplicados diferentes criterios de inclusi\u00f3n y de exclusi\u00f3n, con la finalidad de obtener una b\u00fasqueda m\u00e1s definida. Adem\u00e1s, se han descartado todos aquellos art\u00edculos que estaban duplicados.<\/p>\n<p>La combinaci\u00f3n elegida fue: \u00ablymphedema\u00bb AND \u00abphysiotherapy\u00bb. Finalmente se obtuvieron un total de 4 art\u00edculos.<\/p>\n<p>Se aplicaron los siguientes criterios de inclusi\u00f3n y de exclusi\u00f3n:<\/p>\n<p><strong>Criterios de inclusi\u00f3n:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Estudios que incluyeran Ensayos Cl\u00ednicos Aleatorizados, Revisiones Sistem\u00e1ticas y\/o Meta-An\u00e1lisis.<\/li>\n<li>Art\u00edculos cuya fecha de publicaci\u00f3n no excediera de 5 a\u00f1os.<\/li>\n<li>Art\u00edculos con acceso al texto en su totalidad.<\/li>\n<li>Estudios cuyo idioma de publicaci\u00f3n fuese el espa\u00f1ol o el ingl\u00e9s.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Criterios de exclusi\u00f3n:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Art\u00edculos que no utilizaran la fisioterapia como tratamiento principal.<\/li>\n<li>Aquellos en los que el linfedema no fuese la patolog\u00eda principal.<\/li>\n<li>Estudios que no aportaran los resultados obtenidos.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Los resultados obtenidos en la b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica se muestran en la tabla n\u00ba1.<\/p>\n<h2>RESULTADOS<\/h2>\n<p>En la tabla n\u00ba2, se muestra el an\u00e1lisis de los diferentes estudios seleccionados. En cada una, se incluye el autor, el a\u00f1o de publicaci\u00f3n, el objetivo del estudio, el tipo, el programa de intervenci\u00f3n y los resultados obtenidos finalmente.<\/p>\n<p>Los diversos instrumentos de medida empleados fueron los siguientes:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Cinta m\u00e9trica.<\/strong> Medici\u00f3n del per\u00edmetro del miembro afectado en puntos espec\u00edficos.<\/li>\n<li><strong>Volumetr\u00eda por desplazamiento de agua.<\/strong> Se introduce el miembro en un recipiente con agua y se mide el volumen desplazado.<\/li>\n<li><strong>Bioimpedancia.<\/strong> Eval\u00faa la resistencia del cuerpo al paso de corriente el\u00e9ctrica, permitiendo estimar el contenido de l\u00edquido extracelular.<\/li>\n<li><strong>Perometr\u00eda.<\/strong> Dispositivo que usa luz infrarroja para calcular volumen del miembro.<\/li>\n<li><strong>Lymphedema Quality of Life Inventory (LyQLI).<\/strong> Eval\u00faan s\u00edntomas, impacto funcional y calidad de vida.<\/li>\n<li><strong>LLIS (Lymphedema Life Impact Scale).<\/strong> Eval\u00faan s\u00edntomas, impacto funcional y calidad de vida.<\/li>\n<li><strong>Ecograf\u00eda:<\/strong> Detecta aumento de tejido subcut\u00e1neo y l\u00edquido.<\/li>\n<li><strong>Linfocintigraf\u00eda:<\/strong> Est\u00e1ndar para evaluar funci\u00f3n linf\u00e1tica y diagn\u00f3stico del linfedema primario\/secundario.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>DISCUSI\u00d3N<\/h2>\n<p>El tratamiento fisioterap\u00e9utico tiene un papel fundamental en el manejo del linfedema, no solo para controlar la hinchaz\u00f3n, sino tambi\u00e9n para mejorar la calidad de vida de los sujetos, prevenir complicaciones e incrementar la movilidad y la funci\u00f3n.<\/p>\n<p>Los diferentes estudios demuestran que la fisioterapia, especialmente a trav\u00e9s de la combinaci\u00f3n de drenaje linf\u00e1tico manual, compresi\u00f3n y ejercicio, es efectiva para controlar el linfedema.<\/p>\n<h2>CONCLUSI\u00d3N<\/h2>\n<p>El tratamiento de fisioterapia es un componente fundamental en el manejo del linfedema, proporcionando una gran variabilidad de enfoques terap\u00e9uticos que ayudan a controlar los s\u00edntomas, prevenir complicaciones y mejorar la calidad de vida de los sujetos. La combinaci\u00f3n de drenaje linf\u00e1tico manual, compresi\u00f3n, ejercicio y educaci\u00f3n del paciente es altamente efectiva en el control de la condici\u00f3n y en la mejora de la funcionalidad de las extremidades afectadas.<\/p>\n<h2>ANEXOS<\/h2>\n<p><strong>Tabla n\u00ba1: Resultados de la b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica.<\/strong><\/p>\n<table border=\"1\" cellspacing=\"0\" cellpadding=\"5\">\n<tbody>\n<tr>\n<th>Bases de datos<\/th>\n<th>PubMed<\/th>\n<th>SciELO<\/th>\n<th>Dialnet<\/th>\n<th>Cochrane<\/th>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Resultados<\/td>\n<td>1287<\/td>\n<td>21<\/td>\n<td>35<\/td>\n<td>15<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Criterios inclusi\u00f3n<\/td>\n<td>564<\/td>\n<td>5<\/td>\n<td>23<\/td>\n<td>2<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Criterios exclusi\u00f3n<\/td>\n<td>2<\/td>\n<td>0<\/td>\n<td>2<\/td>\n<td>0<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Art\u00edculos duplicados<\/td>\n<td>&#8212;<\/td>\n<td>&#8212;<\/td>\n<td>&#8212;<\/td>\n<td>&#8212;<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Total<\/td>\n<td>2<\/td>\n<td>0<\/td>\n<td>2<\/td>\n<td>0<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p><strong>Tabla n\u00ba2: Resumen de los art\u00edculos seleccionados.<\/strong><\/p>\n<table border=\"1\" cellspacing=\"0\" cellpadding=\"5\">\n<tbody>\n<tr>\n<th>Autor<\/th>\n<th>A\u00f1o<\/th>\n<th>Objetivos<\/th>\n<th>Intervenci\u00f3n<\/th>\n<th>Resultados<\/th>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Cassini Flores AM., et al<sup>11<\/sup><\/td>\n<td>2024<\/td>\n<td>Comprobar los efectos de la fisioterapia en el linfedema postmastectom\u00eda.<\/td>\n<td>Drenaje linf\u00e1atico manual, medidas de contenci\u00f3n, presoterapia, terapia manual y ejercicio terap\u00e9utico.<\/td>\n<td>A la finalizaci\u00f3n del tratamiento fisioter\u00e1pico se ha disminuido y controlado el linfedema, reducido las adherencias cicatriciales y del s\u00edndrome axilar. Asimismo, ha aumentado la movilidad y fuerza del hombro, con la consecuente mejora funcional.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>San Emeterio Marzo L., et al<sup>12<\/sup><\/td>\n<td>2023<\/td>\n<td>Investigar los beneficios de la fisioterapia en el linfedema postmastectom\u00eda.<\/td>\n<td>El tratamiento se desarroll\u00f3 en 10 sesiones durante 2 semanas consecutivas de lunes a viernes, a la misma hora. Se efectu\u00f3 la terapia f\u00edsica descongestiva, compuesta por medidas higieno-diet\u00e9ticas, presoterapia, drenaje linf\u00e1tico manual (DLM) y vendaje multicapa. Este \u00faltimo fue aplicado a diario, llev\u00e1ndolo las 24 horas del d\u00eda.<\/td>\n<td>Se constat\u00f3 una notable disminuci\u00f3n en el volumen de su miembro superior. Adem\u00e1s, su calidad de vida se vio favorecida.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Duygu Yildiz E., et al<sup>13<\/sup><\/td>\n<td>2023<\/td>\n<td>Observar los efectos de la fisioterapia compleja descongestiva aplicada con diferentes presiones en individuos con linfedema.<\/td>\n<td>El vendaje de compresi\u00f3n se aplic\u00f3 seg\u00fan su grupo. Las personas se evaluaron en el nivel basal, en el primer per\u00edodo de sesiones, 10 per\u00edodo de sesiones, 20 per\u00edodo de sesiones y en un seguimiento de tres meses.<\/td>\n<td>El grosor de la piel disminuy\u00f3 significativamente en los puntos de referencia volar de la extremidad en el grupo de vendaje de alta presi\u00f3n.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Liang M., et al<sup>14<\/sup><\/td>\n<td>2020<\/td>\n<td>Comprobar los efectos del drenaje linf\u00e1tico manual en linfedema en pacientes despu\u00e9s de cirug\u00eda de c\u00e1ncer de mama.<\/td>\n<td>T\u00e9cnica de drenaje linf\u00e1tico manual.<\/td>\n<td>Los estudios han demostrado que el drenaje linf\u00e1tico manual tiene un efecto beneficioso sobre el linfedema relacionado con la cirug\u00eda del c\u00e1ncer de mama.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h2>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/h2>\n<p>1. Jimenez JA. Patolog\u00eda del sistema linf\u00e1tico. En: Tellez G. Tratado de cirug\u00eda cardiovascular. Madrid: D\u00edaz de Santos; 1998.<\/p>\n<p>2. International Society of Lymphology. The diagnosis and treatmentof peripheral lymphoedema. Consensus document of the International Society of Lymphology. Lymphology 2003; 36(2):84-91.<\/p>\n<p>3. Girin\u00e8s M. Coordinador. Linfedema. Prevenci\u00f3n y calidad de vida. [Mah\u00f3n]: FECMA; 2009.<\/p>\n<p>4. Cuello- Villaverde E, Forner- Cordero I, Forner- Cordero A. Linfedema: M\u00e9todos de medici\u00f3n y criterios diagn\u00f3sticos. Rehabilitaci\u00f3n. 2010; 44(S1): 21-8.<\/p>\n<p>5. R\u00edo ML del, Gonz\u00e1lez JA, Marino P de, Brizuela JA, Carpintero L, Vaquero C. Concepto, cl\u00ednica y clasificaci\u00f3n. En: R\u00edo ML del. Linfedema de la cl\u00ednica al tratamiento. Valladolid: BSN Medical; 2016:29-41.<\/p>\n<p>6. Lawenda B, Mondry T, Johnstone P. Lymphedema: A Primer on the Identification and Management of a Chronic Condition in Oncologic Treatment. Ca Cancer J Clin. 2009; 59: 8-24.<\/p>\n<p>7. Cormie P, Pumpa K, Galvao DA, Turner E, Spry N, Saunders C, et al. Is it safe and efficacious for women with lymphedema secondary to breast cancer to lift heavy weights during exercise: a randomised controlled trial. J Cancer Surviv. 2013;7(3): 413-24.<\/p>\n<p>8. Galindo Garc\u00eda A, Serrano Hernando FJ, Rial Horcajo R, Rodr\u00edguez Pi\u00f1ero M, Miralles M, G\u00f3mez F et al. Libro blanco sobre patolog\u00eda venosa y linf\u00e1tica. Editor:Dr Vicente Ib\u00e1\u00f1ez Esquembre. Cap\u00edtulo Espa\u00f1ol de Flebolog\u00eda y Linfolog\u00eda; 2014.<\/p>\n<p>9. Galindo Garc\u00eda A, Rial Horcajo R, S\u00e1nchez Herv\u00e1s L, Serrano Hernando F.J. Protocolo diagn\u00f3stico y tratamiento de la enfermedad linf\u00e1tica cr\u00f3nica. Medicine: Programa de Formaci\u00f3n M\u00e9dica Continuada Acreditado, 2017, 12(41): 2462-2465.<\/p>\n<p>10. Lee R.B, Andrade M, Antignani PL, Boccardo F, Bunke N, Campisi C et al. Diagnosis and treatment of primary limphedema. consensus Document of the International Union of Phlebology. International angiology. 2013; 32(6):541-574.<\/p>\n<p>11. Cassini Flores AM., Garc\u00eda Baquero A. Fisioterapia en el linfedema postmastectom\u00eda. Rev San Inv. 2024;5(9).<\/p>\n<p>12. San Emeterio Marzo L. Intervenci\u00f3n fisioter\u00e1pica ante un caso de linfedema postmastectom\u00eda. Rev San Inv. 2023;4(5).<\/p>\n<p>13. Duygu Yildiz E., Bakar Y., Hizal M. The effect of complex decongestive physiotherapy applied with different compression pressures on skin and subcutaneous tissue thickness in individuals with breast c\u00e1ncer, related lymphedema: a doubl\u00e9 blinded randomized comparison trial. Support Care Cancer 2023;31(7).<\/p>\n<p>14. Liang M., Chen Q., Peng K., Deng L., He L., Hou Y., Zhang Y., Guo J., Mei Z., Li L. Manual lymphatic drainage for lymphedema in patients after breast c\u00e1ncer surgery: A systematic review and meta analysis of randomized controlled trials. Medicine. 2020;99(49).<\/p>\n<p><strong>Declaraci\u00f3n de buenas pr\u00e1cticas:<\/strong><br \/>\nLos autores de este manuscrito declaran que:<br \/>\nTodos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses<br \/>\nLa investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).<br \/>\nEl manuscrito es original y no contiene plagio.<br \/>\nEl manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<br \/>\nHan obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<br \/>\nHan preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Fisioterapia en pacientes con linfedema. 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