{"id":82749,"date":"2025-10-03T17:43:38","date_gmt":"2025-10-03T15:43:38","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=82749"},"modified":"2025-10-02T09:45:56","modified_gmt":"2025-10-02T07:45:56","slug":"microhematuria-revision-sistematica-y-abordaje-clinico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/microhematuria-revision-sistematica-y-abordaje-clinico\/","title":{"rendered":"Microhematuria: revisi\u00f3n sistem\u00e1tica y abordaje cl\u00ednico"},"content":{"rendered":"

Microhematuria: revisi\u00f3n sistem\u00e1tica y abordaje cl\u00ednico<\/strong><\/p>\n

Autora principal: Marina Sazatornil Escuer<\/p>\n

Vol. XX; n\u00ba 19; 996<\/p>\n

Microhematuria: Systematic Review and Clinical Approach<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 2 de septiembre de 2025
\nFecha de aceptaci\u00f3n: 29 de septiembre de 2025<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com, Volumen XX. N\u00famero 19 \u2013 Primera quincena de Octubre de 2025 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XX; n\u00ba 19; 996<\/p>\n

Autores:<\/h2>\n

Marina Sazatornil Escuer, FEA Urolog\u00eda. Hospital Universitario Navarra. Pamplona (Navarra). Espa\u00f1a
\nEva Antonaya Rubia, FEA Cirug\u00eda General y del Aparato Digestivo. Hospital Universitario San Agust\u00edn (Linares, Ja\u00e9n). Espa\u00f1a
\nCristina Orduna Costas, FEA Medicina de Urgencias y Emergencias. Hospital Santa Barbara (Soria). Espa\u00f1a
\nRaquel del Portillo Pastor, FEA Medicina de Familia y Comunitaria. Centro de Salud Andr\u00e9s Mellado (Madrid). Espa\u00f1a
\nVioleta Samp\u00e9riz Rubio, FEA Medicina Interna. Hospital Universitario La Princesa (Madrid). Espa\u00f1a<\/p>\n

Resumen:<\/h2>\n

La microhematuria (MH), definida como \u22653 hemat\u00edes\/CGA en sedimento urinario, tiene una prevalencia del 2-16%. Puede ser transitoria o persistente, de origen glomerular o urol\u00f3gico, asociada a causas benignas (litiasis, infecciones) o graves (tumores uroteliales, nefropat\u00edas). Se clasifica en asintom\u00e1tica, sintom\u00e1tica, transitoria o persistente, requiriendo confirmaci\u00f3n microsc\u00f3pica en \u22652 muestras. Las etiolog\u00edas principales son litiasis (10-20%), tumores uroteliales (2-5% en >35 a\u00f1os), hiperplasia prost\u00e1tica, glomerulonefritis (IgA) y enfermedad de membrana basal fina. El diagn\u00f3stico implica descartar causas transitorias, estratificar riesgo (edad >35-40 a\u00f1os, tabaquismo) y realizar citolog\u00eda, cistoscopia o uroTAC en alto riesgo, o ecograf\u00eda en bajo riesgo. Los biomarcadores como CxbladderTriage (VPN 99%) est\u00e1n adquiriendo un papel importante con el objetivo de reducir cistoscopias. Un enfoque racional basado en gu\u00edas optimiza el diagn\u00f3stico, reduce pruebas invasivas y mejora resultados cl\u00ednicos.<\/p>\n

Palabras clave:<\/h2>\n

Microhematuria, hematuria asintom\u00e1tica, malignidad tracto urinario.<\/p>\n

Abstract:<\/h2>\n

Microhematuria (MH), defined as \u22653 red blood cells\/HPF in urinary sediment, has a prevalence of 2-16%. It can be transient or persistent, of glomerular or urological origin, associated with benign (lithiasis, infections) or serious causes (urothelial tumors, nephropathies). It is classified as asymptomatic, symptomatic, transient, or persistent, requiring microscopic confirmation in \u22652 samples. Main etiologies include lithiasis (10-20%), urothelial tumors (2-5% in >35 years), prostatic hyperplasia, glomerulonephritis (IgA), and thin basement membrane disease. Diagnosis involves ruling out transient causes, risk stratification (age >35-40, smoking), and performing cytology, cystoscopy, or CT urography in high-risk cases, or ultrasound in low-risk cases. Biomarkers like CxbladderTriage (NPV 99%) are gaining importance to reduce cystoscopies. A rational approach based on guidelines optimizes diagnosis, reduces invasive tests, and improves clinical outcomes.<\/p>\n

Keywords:<\/h2>\n

Microhematuria, asymptomatic hematuria, urinary tract malignancy.<\/p>\n

Introducci\u00f3n<\/h2>\n

La microhematuria (MH), definida como la presencia de hemat\u00edes en la orina detectados al microscopio sin coloraci\u00f3n visible macrosc\u00f3picamente, es un hallazgo cl\u00ednico frecuente en la pr\u00e1ctica urol\u00f3gica y de atenci\u00f3n primaria, con una prevalencia estimada del 2-16% en la poblaci\u00f3n general, dependiendo de la edad, sexo y factores de riesgo1, 2<\/sup>. Este hallazgo puede ser transitorio o persistente, de origen glomerular o urol\u00f3gico, y representa un desaf\u00edo diagn\u00f3stico debido a su asociaci\u00f3n con condiciones benignas (como infecciones o ejercicio intenso) y patolog\u00edas graves, como tumores uroteliales, litiasis urinaria o nefropat\u00edas3<\/sup>. La detecci\u00f3n incidental en pacientes asintom\u00e1ticos plantea la necesidad de un enfoque racional para evitar tanto el infradiagn\u00f3stico de enfermedades malignas como el sobretratamiento en casos benignos4<\/sup>.<\/p>\n

Las gu\u00edas actualizadas de la American Urological Association (AUA) y las de la European Association of Urology (EAU) de 2025 proporcionan algoritmos diagn\u00f3sticos basados en la estratificaci\u00f3n de riesgo, que equilibran la sensibilidad para detectar malignidades con la minimizaci\u00f3n de procedimientos invasivos5, 6<\/sup>. Adem\u00e1s, avances recientes en biomarcadores urinarios, como CxbladderTriage y UroVysion, han mejorado la capacidad de diferenciar entre causas benignas y malignas, reduciendo la necesidad de cistoscopias en pacientes de bajo riesgo7<\/sup>. Esta revisi\u00f3n sistem\u00e1tica aborda la definici\u00f3n, clasificaci\u00f3n, etiolog\u00edas, diagn\u00f3stico, seguimiento y recomendaciones actuales para la microhematuria, con un enfoque en la pr\u00e1ctica urol\u00f3gica y la evidencia m\u00e1s reciente.<\/p>\n

Objetivos<\/h2>\n

El objetivo de esta revisi\u00f3n es realizar y estandarizar la definici\u00f3n de la microhematuria, as\u00ed como el abordaje diagn\u00f3stico y terape\u00fatico que lleve a un abordaje que optimice el manejo cl\u00ednico, asi como evitar la realizaci\u00f3n de pruebas innecesarias integrando los avances recientes en la materia.<\/p>\n

Metodolog\u00eda<\/h2>\n

Se realiz\u00f3 una b\u00fasqueda sistem\u00e1tica en PubMed, Scopus, Web of Science y Cochrane Library hasta agosto de 2025, utilizando t\u00e9rminos como \u00abmicrohematuria\u00bb, \u00abasymptomatic hematuria\u00bb, \u00aburinary tract malignancy\u00bb, \u00abdiagnostic approach\u00bb, \u00aburology guidelines\u00bb. Se han incluido los principales ensayos cl\u00ednicos, revisiones sistem\u00e1ticas, metaan\u00e1lisis, estudios observacionales y gu\u00edas cl\u00ednicas publicados en los \u00faltimos 10 a\u00f1os.<\/p>\n

Resultados y discusi\u00f3n<\/h2>\n

Definici\u00f3n y clasificaci\u00f3n<\/h3>\n

La microhematuria se define, seg\u00fan las gu\u00edas de la AUA, como la presencia de \u22653 hemat\u00edes por campo de gran aumento (CGA) en el sedimento urinario de una muestra correctamente recogida y centrifugada, en ausencia de causas transitorias como infecciones urinarias, menstruaci\u00f3n o ejercicio intenso5<\/sup>. La EAU coincide en esta definici\u00f3n, pero enfatiza la necesidad de confirmar el hallazgo en al menos dos muestras separadas por 2-4 semanas para considerar la microhematuria persistente6<\/sup>. La microhematuria puede clasificarse en:<\/p>\n

Asintom\u00e1tica: Hallazgo incidental en pacientes sin s\u00edntomas urinarios.
\nSintom\u00e1tica: Asociada a disuria, frecuencia, urgencia o dolor lumbar.
\nTransitoria: Resoluci\u00f3n espont\u00e1nea en controles posteriores.
\nPersistente: Presente en \u22652 muestras separadas por al menos 2 semanas.
\nGlomerular vs. no glomerular: La presencia de hemat\u00edes dism\u00f3rficos, proteinuria o cilindros eritrocitarios sugiere origen glomerular, mientras que hemat\u00edes isom\u00f3rficos indican origen urol\u00f3gico9<\/sup>.<\/p>\n

Un estudio de 2023 destac\u00f3 que la estandarizaci\u00f3n en la recolecci\u00f3n y an\u00e1lisis del sedimento urinario es crucial, ya que las tiras reactivas tienen una sensibilidad baja (60-70%) y pueden generar falsos positivos10<\/sup>. La confirmaci\u00f3n microsc\u00f3pica sigue siendo el est\u00e1ndar de oro5, 6<\/sup>.<\/p>\n

Etiolog\u00eda<\/h3>\n

La microhematuria puede originarse en causas urol\u00f3gicas o nefrol\u00f3gicas, con un espectro que abarca desde condiciones benignas hasta malignidades graves3<\/sup>. Las etiolog\u00edas m\u00e1s frecuentes incluyen:<\/p>\n

Origen urol\u00f3gico<\/h4>\n

Litiasis urinaria: Representa el 10-20% de los casos de microhematuria, especialmente en adultos j\u00f3venes. La irritaci\u00f3n de la mucosa por c\u00e1lculos puede causar hematuria persistente o transitoria11<\/sup>.<\/p>\n

Tumores uroteliales: El carcinoma de vejiga y los tumores de v\u00eda urinaria alta son responsables del 2-5% de los casos de microhematuria asintom\u00e1tica en pacientes >35 a\u00f1os, con mayor riesgo en fumadores12<\/sup>.<\/p>\n

Hiperplasia benigna de pr\u00f3stata (HBP): Com\u00fan en varones >50 a\u00f1os, puede causar microhematuria debido a la congesti\u00f3n vascular prost\u00e1tica13<\/sup>.<\/p>\n

Infecciones urinarias: Aunque suelen resolverse tras tratamiento, las infecciones pueden causar microhematuria persistente en un subgrupo de pacientes3<\/sup>.<\/p>\n

Ejercicio intenso o traumatismos: La microhematuria inducida por ejercicio es transitoria y suele resolverse en 48-72 horas14<\/sup>.<\/p>\n

Origen nefrol\u00f3gico<\/h4>\n

Glomerulonefritis: La nefropat\u00eda por IgA es la causa glomerular m\u00e1s com\u00fan, especialmente en pacientes j\u00f3venes con proteinuria concomitante15<\/sup>.<\/p>\n

Enfermedad de la membrana basal fina: Predominante en mujeres j\u00f3venes, suele ser benigna pero requiere seguimiento16<\/sup>.<\/p>\n

Otras nefropat\u00edas: Incluyen s\u00edndrome de Alport, glomeruloesclerosis focal y segmentaria, y enfermedades sist\u00e9micas como lupus9<\/sup>.<\/p>\n

El 60-70% de los casos de microhematuria asintom\u00e1tica no tienen una causa identificable tras un estudio completo, lo que resalta la importancia de la estratificaci\u00f3n de riesgo para evitar pruebas innecesarias17<\/sup>.<\/p>\n

Abordaje diagn\u00f3stico<\/h3>\n

El abordaje diagn\u00f3stico de la microhematuria debe ser racional, basado en la estratificaci\u00f3n de riesgo seg\u00fan edad, sexo, antecedentes y factores de malignidad. Las gu\u00edas de la AUA\/SUFU (2025) y la EAU (2024) proporcionan algoritmos claros para guiar la evaluaci\u00f3n5, 6<\/sup>.<\/p>\n

Evaluaci\u00f3n inicial<\/h4>\n

Confirmaci\u00f3n del hallazgo: El sedimento urinario microsc\u00f3pico es el m\u00e9todo preferido para confirmar microhematuria (\u22653 hemat\u00edes\/CGA). Las tiras reactivas no son recomendadas debido a su baja especificidad5, 10<\/sup>. Se deben obtener al menos dos muestras separadas por 2-4 semanas para descartar causas transitorias6<\/sup>.<\/p>\n

Descartar causas benignas: Infecciones urinarias (confirmadas por urocultivo), menstruaci\u00f3n, ejercicio intenso, manipulaciones urol\u00f3gicas recientes o medicamentos (como anticoagulantes) deben excluirse antes de iniciar un estudio exhaustivo3<\/sup>.<\/p>\n

Estratificaci\u00f3n de riesgo: Los factores de riesgo de malignidad incluyen5, 6<\/sup>:
\n– Edad >35 a\u00f1os (AUA) o >40 a\u00f1os (EAU).
\n– Tabaquismo actual o pasado.
\n– Exposici\u00f3n ocupacional a carcin\u00f3genos (aminas arom\u00e1ticas, colorantes, industria qu\u00edmica).
\n– Antecedente de radioterapia p\u00e9lvica o ciclofosfamida.
\n– Historia de c\u00e1ncer urotelial.
\n– S\u00edntomas urinarios irritativos (disuria, urgencia) sin causa evidente.
\n– Hematuria macrosc\u00f3pica previa.<\/p>\n

Pruebas diagn\u00f3sticas<\/h4>\n

Citolog\u00eda urinaria: Recomendada en pacientes con factores de riesgo de malignidad. Tiene una sensibilidad del 50-70% para tumores uroteliales de alto grado, pero baja sensibilidad para tumores de bajo grado18<\/sup>. La EAU sugiere su uso en pacientes >40 a\u00f1os con microhematuria persistente6<\/sup>.<\/p>\n

Cistoscopia: Indicada en pacientes >35 a\u00f1os (AUA) o >40 a\u00f1os (EAU) con microhematuria persistente o factores de riesgo. La cistoscopia flexible es el est\u00e1ndar, con una sensibilidad del 90-95% para detectar carcinoma de vejiga5, 6<\/sup>. En pacientes de bajo riesgo (<35 a\u00f1os, sin factores de riesgo), puede omitirse inicialmente5<\/sup>.<\/p>\n

Estudios de imagen: La tomograf\u00eda computada (TC) trif\u00e1sica de eliminaci\u00f3n es el m\u00e9todo preferido para evaluar la v\u00eda urinaria alta, con una sensibilidad del 95% para detectar tumores y litiasis19<\/sup>. La ecograf\u00eda renal y de v\u00edas urinarias es una alternativa en pacientes de bajo riesgo o con contraindicaciones para TC (embarazo, insuficiencia renal)6<\/sup>. La resonancia magn\u00e9tica (RMN) urol\u00f3gica se reserva para casos seleccionados19<\/sup>.<\/p>\n

Biomarcadores urinarios: Biomarcadores como CxbladderTriage y UroVysion han mostrado valor predictivo negativo (VPN) >98% para descartar c\u00e1ncer urotelial en pacientes de bajo riesgo, reduciendo la necesidad de cistoscopias7<\/sup>. El estudio STRATA (2024) demostr\u00f3 que CxbladderTriage tiene un VPN del 99% en pacientes con microhematuria asintom\u00e1tica, permitiendo un manejo conservador en casos seleccionados20<\/sup>.<\/p>\n

Algoritmo diagn\u00f3stico<\/h3>\n

Las gu\u00edas AUA\/SUFU (2025) proponen el siguiente algoritmo5<\/sup>:<\/p>\n

1. Confirmar microhematuria con sedimento urinario en \u22652 muestras.
\n2. Descartar causas transitorias (infecci\u00f3n, menstruaci\u00f3n, ejercicio).
\n3. Estratificar riesgo:
\n– Alto riesgo (>35 a\u00f1os o factores de malignidad): Realizar citolog\u00eda urinaria, cistoscopia y uroTAC.
\n– Bajo riesgo (<35 a\u00f1os, sin factores de riesgo): Considerar ecograf\u00eda y seguimiento con sedimento urinario.
\n4. En casos de microhematuria glomerular (hemat\u00edes dism\u00f3rficos, proteinuria), derivar a nefrolog\u00eda6<\/sup>.<\/p>\n

La EAU (2024) enfatiza un enfoque similar, pero recomienda cistoscopia a partir de los 40 a\u00f1os y el uso de biomarcadores en pacientes de riesgo intermedio para optimizar la selecci\u00f3n de pruebas invasivas6<\/sup>.<\/p>\n

Seguimiento<\/h3>\n

En pacientes con estudio diagn\u00f3stico inicial negativo y microhematuria persistente, las gu\u00edas AUA\/SUFU recomiendan seguimiento anual con sedimento urinario durante 2-3 a\u00f1os5<\/sup>. Si la microhematuria desaparece y no hay factores de riesgo, puede darse el alta5<\/sup>. La EAU sugiere un seguimiento m\u00e1s prolongado (hasta 5 a\u00f1os) en pacientes con factores de riesgo de malignidad, como tabaquismo o exposici\u00f3n a carcin\u00f3genos6<\/sup>. Un estudio de 2023 encontr\u00f3 que el riesgo de desarrollar c\u00e1ncer urotelial tras un estudio inicial negativo es <1% en pacientes de bajo riesgo, pero puede llegar al 5% en pacientes de alto riesgo tras 5 a\u00f1os de seguimiento21<\/sup>.<\/p>\n

En casos de microhematuria glomerular, la derivaci\u00f3n a nefrolog\u00eda es fundamental para evaluar proteinuria, funci\u00f3n renal y posibles biopsias renales9<\/sup>.<\/p>\n

Consideraciones especiales<\/h3>\n

Poblaciones espec\u00edficas<\/h4>\n

Mujeres j\u00f3venes (<35 a\u00f1os): En ausencia de factores de riesgo, la microhematuria suele ser benigna (por ejemplo, enfermedad de la membrana basal fina). Una ecograf\u00eda inicial y seguimiento con sedimento urinario son suficientes6, 16<\/sup>. El uso de biomarcadores como Cxbladder puede evitar cistoscopias innecesarias en este grupo20<\/sup>.<\/p>\n

Varones >50 a\u00f1os: La microhematuria en este grupo plantea la sospecha de HBP, c\u00e1ncer de pr\u00f3stata o tumores uroteliales. La cistoscopia y el uroTAC son esenciales, junto con la evaluaci\u00f3n del ant\u00edgeno prost\u00e1tico espec\u00edfico (PSA)13<\/sup>. El 10% de los varones >50 a\u00f1os con microhematuria tienen HBP como causa principal23<\/sup>.<\/p>\n

Ni\u00f1os: La microhematuria en pediatr\u00eda suele ser de origen glomerular (nefropat\u00eda por IgA, s\u00edndrome de Alport). Se recomienda ecograf\u00eda renal, pruebas de funci\u00f3n renal y derivaci\u00f3n a nefrolog\u00eda pedi\u00e1trica15<\/sup>. El 15% de los ni\u00f1os con microhematuria persistente tienen anomal\u00edas estructurales detectadas por ecograf\u00eda24<\/sup>.<\/p>\n

Pacientes con comorbilidades: En pacientes con diabetes, hipertensi\u00f3n o enfermedades sist\u00e9micas (lupus, vasculitis), la microhematuria puede indicar nefropat\u00eda subyacente. La evaluaci\u00f3n debe incluir pruebas de funci\u00f3n renal y marcadores inflamatorios9<\/sup>.<\/p>\n

Avances en biomarcadores<\/h3>\n

Los biomarcadores urinarios han revolucionado el manejo de la microhematuria, especialmente en pacientes de riesgo bajo e intermedio. CxbladderTriage, basado en la expresi\u00f3n de genes relacionados con inflamaci\u00f3n y malignidad, tiene un VPN del 99% para descartar c\u00e1ncer urotelial, seg\u00fan el estudio STRATA (2024)20<\/sup>. UroVysion, que detecta anomal\u00edas cromos\u00f3micas, es \u00fatil en pacientes con citolog\u00eda urinaria at\u00edpica7<\/sup>. Un estudio de 2025 compar\u00f3 ambos biomarcadores, encontrando que Cxbladder tiene mayor sensibilidad en microhematuria asintom\u00e1tica, mientras que UroVysion es m\u00e1s espec\u00edfico en pacientes con factores de riesgo25<\/sup>. La EAU (2024) recomienda el uso de estos biomarcadores en pacientes de riesgo intermedio para reducir cistoscopias innecesarias6<\/sup>.<\/p>\n

Conclusiones<\/h2>\n

La microhematuria es un hallazgo cl\u00ednico frecuente que requiere un enfoque diagn\u00f3stico racional, basado en la estratificaci\u00f3n de riesgo y las gu\u00edas actualizadas de la AUA\/SUFU (2025) y la EAU (2024)5, 6<\/sup>. La confirmaci\u00f3n con sedimento urinario, la exclusi\u00f3n de causas transitorias y la evaluaci\u00f3n de factores de riesgo son pasos iniciales clave. En pacientes de alto riesgo (>35-40 a\u00f1os, tabaquismo, exposici\u00f3n a carcin\u00f3genos), la cistoscopia y el uroTAC (TAC de eliminaci\u00f3n) son fundamentales para descartar tumores uroteliales5, 6<\/sup>. En pacientes de bajo riesgo, la ecograf\u00eda y el seguimiento son suficientes, con biomarcadores como CxbladderTriage ofreciendo una herramienta prometedora para evitar procedimientos invasivos20<\/sup>. En ni\u00f1os y pacientes con microhematuria glomerular, la derivaci\u00f3n a nefrolog\u00eda es crucial15<\/sup>. Los ur\u00f3logos deben integrar estas estrategias en protocolos personalizados, colaborando con nefr\u00f3logos cuando sea necesario, para optimizar el diagn\u00f3stico, reducir la carga de pruebas innecesarias y mejorar los resultados cl\u00ednicos.<\/p>\n

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\n25. O’Sullivan P, Lotan Y, Darling D. Comparison of Cxbladder and UroVysion in the evaluation of microhematuria: a prospective study. Urol Oncol. 2025;43(2):78\u201385.<\/p>\n

Declaraci\u00f3n de buenas pr\u00e1cticas:<\/strong> Los autores de este manuscrito declaran que:
\nTodos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses.
\nLa investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).
\nEl manuscrito es original y no contiene plagio.
\nEl manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.
\nHan obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.
\nHan preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Microhematuria: revisi\u00f3n sistem\u00e1tica y abordaje cl\u00ednico Autora principal: Marina Sazatornil Escuer Vol. XX; n\u00ba 19; 996<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[152,211],"tags":[],"class_list":["post-82749","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-nefrologia","category-urologia","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nMicrohematuria: revisi\u00f3n sistem\u00e1tica y abordaje cl\u00ednico<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Microhematuria: revisi\u00f3n sistem\u00e1tica y abordaje cl\u00ednico Autora principal: Marina Sazatornil Escuer Vol. XX; n\u00ba 19; 996 Microhematuria: Systematic Review\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/microhematuria-revision-sistematica-y-abordaje-clinico\/\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Escrito por\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Redacci\u00f3n Revista\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Tiempo de lectura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"13 minutos\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"ScholarlyArticle\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/microhematuria-revision-sistematica-y-abordaje-clinico\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/microhematuria-revision-sistematica-y-abordaje-clinico\/\"},\"author\":{\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\"},\"headline\":\"Microhematuria: revisi\u00f3n sistem\u00e1tica y abordaje cl\u00ednico\",\"datePublished\":\"2025-10-03T15:43:38+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/microhematuria-revision-sistematica-y-abordaje-clinico\/\"},\"wordCount\":3033,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"articleSection\":[\"Nefrolog\u00eda\",\"Urolog\u00eda\"],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":[\"WebPage\",\"ItemPage\"],\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/microhematuria-revision-sistematica-y-abordaje-clinico\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/microhematuria-revision-sistematica-y-abordaje-clinico\/\",\"name\":\"Microhematuria: revisi\u00f3n sistem\u00e1tica y abordaje cl\u00ednico\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\"},\"datePublished\":\"2025-10-03T15:43:38+00:00\",\"description\":\"Microhematuria: revisi\u00f3n sistem\u00e1tica y abordaje cl\u00ednico Autora principal: Marina Sazatornil Escuer Vol. XX; 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