{"id":82772,"date":"2025-10-09T17:14:24","date_gmt":"2025-10-09T15:14:24","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=82772"},"modified":"2025-10-03T09:18:12","modified_gmt":"2025-10-03T07:18:12","slug":"el-manejo-de-la-hipertension-arterial-en-la-consulta-del-dietista-nutricionista-revision-bibliografica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/el-manejo-de-la-hipertension-arterial-en-la-consulta-del-dietista-nutricionista-revision-bibliografica\/","title":{"rendered":"El manejo de la hipertensi\u00f3n arterial en la consulta del dietista \u2013 nutricionista. Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica"},"content":{"rendered":"

El manejo de la hipertensi\u00f3n arterial en la consulta del dietista \u2013 nutricionista. Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica<\/strong><\/p>\n

Autora principal: Tania Lorenzo Gonz\u00e1lez<\/p>\n

Vol. XX; n\u00ba 19; 1004<\/p>\n

Management of high blood pressure in the dietitian-nutritionist office. Literature review<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 9 de septiembre de 2025
\nFecha de aceptaci\u00f3n: 6 de octubre de 2025<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com, Volumen XX. N\u00famero 19 – Primera quincena de Octubre de 2025 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XX; n\u00ba 19; 1004<\/p>\n

Autores:<\/h2>\n

Tania Lorenzo Gonz\u00e1lez, Dietista \u2013 Nutricionista. Sergas (Galicia). \u00c1rea Sanitaria de A Coru\u00f1a.<\/p>\n

Resumen<\/h2>\n

La hipertensi\u00f3n arterial sist\u00e9mia (HTA) es una de las enfermedades con mayor prevalencia en la poblaci\u00f3n mundial, afectando a casi el 35 \u2013 40 % de la poblaci\u00f3n adulta. Su amplia fisiopatolog\u00eda afectando a todos los sistemas del organismo (sistema renal, hormonal, el sistema cardiovascular etc..), hace que un mal control pueda tener m\u00faltiples manifestaciones cl\u00ednicas.<\/p>\n

La detecci\u00f3n y el manejo de la HTA se consideran temas clave para la salud individual y p\u00fablica, ya que el control adecuado de los niveles de presi\u00f3n arterial, reduce notablemente los niveles de mortalidad y de morbilidad asociadas con la hipertensi\u00f3n.<\/p>\n

Las modificaciones en el estilo de vida son una de las herramientas m\u00e1s eficaces para reducir de forma eficaz la presi\u00f3n arterial. Pr\u00e1cticamente todas las gu\u00edas, protocolos y art\u00edculos que tratan la mejora de la HTA incluyen las siguientes recomendaciones: la p\u00e9rdida de peso, en pacientes con sobrepeso, moderar la ingesta de alcohol, realizar ejercicio f\u00edsico, disminuir la ingesta de sodio y suprimir el consumo de tabaco. Para ello, la inclusi\u00f3n de los dietistas \u2013 nutricionistas como parte del equipo multidisciplinar en Atenci\u00f3n Primaria, hace que se pueda mejorar la prevenci\u00f3n y promoci\u00f3n de la salud, e enfermedades cr\u00f3nicas y silenciosas, como la hipertensi\u00f3n arterial.<\/p>\n

Palabras clave<\/h2>\n

Presi\u00f3n arterial, hipertensi\u00f3n arterial, gu\u00eda cl\u00ednica, medici\u00f3n de la presi\u00f3n arterial, dietista \u2013 nutricionista en manejo de HTA.<\/p>\n

Abstract<\/h2>\n

Systemic arterial hypertension is one of the most prevalent diseases in the world, affecting nearly 35\u201340% of the adult population. Its broad pathophysiology, affecting all body systems (renal, hormonal, cardiovascular, etc.), means that poor control can have multiple clinical manifestations.<\/p>\n

The detection and management of high blood pressure are considered key issues for individual and public health, as adequate control of blood pressure levels significantly reduces the mortality and morbidity associated with hypertension.<\/p>\n

Lifestyle modifications are one of the most effective tools for effectively reducing blood pressure. Virtually all guidelines, protocols, and articles addressing the improvement of high blood pressure include the following recommendations: weight loss, moderate alcohol intake, physical exercise, reduced sodium intake, and cessation of tobacco use in overweight patients. To this end, the inclusion of dietitians and nutritionists as part of the multidisciplinary team in Primary Care makes it possible to improve the prevention and health promotion of chronic and silent diseases, such as high blood pressure.<\/p>\n

Keywords<\/h2>\n

Blood pressure, high blood pressure, clinical guide, blood pressure measurement, dietitian-nutritionist in hypertension management.<\/p>\n

1. Introducci\u00f3n<\/h2>\n

La presi\u00f3n arterial (PA) elevada es el principal factor de riesgo de enfermedad y de muerte en el mundo. La hipertensi\u00f3n arterial (HTA) es una enfermedad vascular cr\u00f3nica y muy frecuente, de enorme repercusi\u00f3n para la salud p\u00fablica, que se define como un aumento sostenido de la tensi\u00f3n arterial sist\u00f3lica, de la tensi\u00f3n arterial diast\u00f3lica o de ambas por encima de las cifras convencionalmente aceptadas como normales. Las gu\u00edas norteamericanas, propuestas por el American College of Cardiology, la American Heart Association y una serie de sociedades e instituciones relacionadas (ACC\/AHA 2017), definen la HTA como unas cifras de presi\u00f3n arterial (PA), iguales o superiores a 130\/80 mmHg. Sin embargo, en Europa, las gu\u00edas ESC\/ESH 2018, han mantenido el umbral definitorio de la HTA en 140 \/ 90 mmHg.<\/p>\n

Los principales factores de riesgo para la hipertensi\u00f3n arterial son: los antecedentes familiares, raza negra, envejecimiento, estado postmenop\u00e1usico, obesidad, el consumo de alcohol, ingesta excesiva de socio, el sedentarismo y el estr\u00e9s cr\u00f3nico.<\/p>\n

A su vez, representa un importante factor de riesgo para la aterosclerosis, la cardiopat\u00eda isqu\u00e9mica, la hipertrofica ventricular izquierda, los aneurismas y la disecci\u00f3n de la aorta, los ictus, la insuficiencia renal y el da\u00f1o de la retina, que complican, a menudo, su evoluci\u00f3n.<\/p>\n

En Espa\u00f1a, la prevalencia de HTA en poblaci\u00f3n adulta oscila entre el 33% y el 43 %, y aumenta con la edad, de tal forma que, en mayores de 65 a\u00f1os, supera el 60%. A diferencia de esto, el grado de conocimiento (alrededor del 60%) y el control o medici\u00f3n (aprox. 25 %) son relativamente bajos, llevando consigo una tasa de cumplimiento de las modificaciones del estilo de vida y de uso de tratamiento farmacol\u00f3gico combinado inferiores al 50%.<\/p>\n

As\u00ed, la HTA constituye uno de los principales motivos de asistencia a consulta en Atenci\u00f3n Primaria, siendo considerada como una de las patolog\u00edas m\u00e1s peligrosas debido a su car\u00e1cter silencioso, y siendo pr\u00e1cticamente asintom\u00e1tica en las primeras etapas.<\/p>\n

La detecci\u00f3n temprana y un adecuado manejo de la tensi\u00f3n arterial, son claves para prevenir complicaciones a largo plazo.<\/p>\n

2. Objetivos<\/h2>\n

Este trabajo tiene como objetivo explorar el papel del dietista-nutricionista en Atenci\u00f3n Primaria en el manejo integral de la hipertensi\u00f3n arterial, desde la detecci\u00f3n de la presi\u00f3n arterial elevada, la modificaci\u00f3n de h\u00e1bitos para mantener un estilo de vida saludable (peso saludable, ser f\u00edsicamente activo, dejar de fumar\u2026), y la prevenci\u00f3n y la promoci\u00f3n de la salud, desde el primer eslab\u00f3n del sistema sanitario, trabajando conjuntamente con el resto de profesionales sanitarios.<\/p>\n

3. Metodolog\u00eda<\/h2>\n

Para la realizaci\u00f3n de este cap\u00edtulo, se ha llevado a cabo una investigaci\u00f3n consistente en una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica, b\u00fasqueda y an\u00e1lisis de diferentes art\u00edculos. Para ello se emplearon las bases de datos m\u00e1s conocidas (Pubmed, Scielo, Elservier, Medline y Google Acad\u00e9mico). Se revisaron para el estudio publicaciones en varios idiomas (espa\u00f1ol e ingl\u00e9s), siendo un motivo excluyente la fecha de publicaci\u00f3n.<\/p>\n

Las palabras clave que se han utilizado para la revisi\u00f3n fueron: presi\u00f3n arterial, hipertensi\u00f3n arterial, gu\u00eda cl\u00ednica, medici\u00f3n de la presi\u00f3n arterial, dietista \u2013 nutricionista en manejo de HTA.<\/p>\n

4. Resultados<\/h2>\n

Actualmente la hipertensi\u00f3n arterial es un problema con una prevalencia creciente que puede ser considerado como epidemia, incrementando de forma paralela con el aumento en el padecimiento de sobrepeso y obesidad.<\/p>\n

El exceso de peso favorece la aparici\u00f3n de problemas de presi\u00f3n arterial, tanto en ni\u00f1os como en adultos. Esto es debido a que la obesidad genera resistencia a la insulina y a su vez hiperinsulinemia. Adem\u00e1s, la presencia de insulina en sangre reduce la excreci\u00f3n renal de sodio, aumenta el tono simp\u00e1tico y altera los niveles de iones intracelulares, lo que aumenta la reactividad vascular.<\/p>\n

La promoci\u00f3n de un estilo de vida saludable es un pilar fundamental en el manejo de la HTA en atenci\u00f3n primaria. Los profesionales sanitarios, y especialmente los dietistas \u2013 nutricionistas, trabajan con los pacientes para mejorar su estilo de vida en general, desde mejoras en la dieta, el ejercicio f\u00edsico, la reducci\u00f3n del consumo de sal y la moderaci\u00f3n del consumo de alcohol.<\/p>\n

Actualmente se utiliza como base la dieta DASH \u00abDietary Approaches to Stop Hypertensi\u00f3n\u00bb, que quiere decir, tratamiento diet\u00e9tico para frenar la hipertensi\u00f3n arterial. Es un tipo de dieta que ha demostrado que ayuda a bajar las cifras de PA, y est\u00e1 caracterizada por:<\/p>\n

    \n
  • Granos enteros, como principal fuente de energ\u00eda y fibra, como pueden ser las legumbres y los cereales integrales (arroz, pan, pasta)<\/li>\n
  • Frutas y verduras: por ser buenas fuentes de potasio, magnesio y fibra.<\/li>\n
  • Productos l\u00e1cteos desnatados: fuente de calcio y prote\u00ednas. Tienen que ser desnatados o bajos en grasa, ya que en la dieta DASH se busca reducir el aporte de grasas saturadas.<\/li>\n
  • Carne magra, aves de corral y pescados. Fuentes de prote\u00ednas y magnesio. Se evitar\u00e1 el consumo de carnes rojas y procesadas.<\/li>\n
  • Priorizar grasas monoinsaturadas, como el aceite de oliva o el aguacate.<\/li>\n
  • Aumentar el consumo de frutos secos (nueces, almendras..) y semillas.<\/li>\n
  • Reducir el consumo de sodio (2,300 mg por d\u00eda).<\/li>\n
  • Fijarse muy bien en las etiquetas de los alimentos.<\/li>\n<\/ul>\n

    5. Conclusi\u00f3n<\/h2>\n

    En conclusi\u00f3n, la HTA es un problema grave, de prevalencia creciente, muy infradiagnosticado y, con frecuencia, mal controlado. El manejo de la hipertensi\u00f3n arterial en la consulta del dietista \u2013 nutricionista desde atenci\u00f3n primaria, es un reto, esencialmente desde el punto de vista de la prevenci\u00f3n y la promoci\u00f3n de la salud. Diversos factores relacionados con la nutrici\u00f3n y el estilo de vida, pueden jugar un papel importante en su control. Aunque las medidas principales para tratar la hipertensi\u00f3n arterial son la reducci\u00f3n del contenido de sal en la dieta, el control del exceso de peso y la moderaci\u00f3n o eliminaci\u00f3n del h\u00e1bito tab\u00e1quico, cabe destacar que, la mejora en la dieta, buscando una dieta equilibrada y saludable (aumento en el consumo de verduras y hortalizas, frutas y cereales), y el aumento de la actividad f\u00edsica, parecen tener un gran impacto en el control de la cifras de tensi\u00f3n arterial.<\/p>\n

    La HTA constituye el principal factor de riesgo de enfermedad y muerte en el mundo, pero el control adecuando del paciente hipertenso reduce de forma indiscutible el riesgo relacionado con la presi\u00f3n arterial (PA).<\/p>\n

    Los dietistas \u2013 nutricionistas de Atenci\u00f3n Primaria, trabajan mano a mano, con el resto de profesionales sanitarios en la prevenci\u00f3n de la hipertensi\u00f3n arterial, a trav\u00e9s de la educaci\u00f3n nutricional. Para ello, las recomendaciones nutricionales siguen el modelo de la dieta DASH, caracterizada por su elevado contenido en frutas, verduras y l\u00e1cteos, la inclusi\u00f3n de granos enteros, pescados y la reducci\u00f3n de las cantidades de dulces y bebidas azucaradas. Destaca adem\u00e1s por limitar el consumo de sodio, grasas saturadas, grasas trans y colesterol, y potenciando el consumo de fibra, potasio, magnesio y calcio.<\/p>\n

    6. Bibliograf\u00eda<\/h2>\n
      \n
    1. Gu\u00eda pr\u00e1ctica sobre el diagn\u00f3stico y tratamiento de la hipertensi\u00f3n arterial en Espa\u00f1a, 2022. Gorostidi M, Gij\u00f3n-Conde T, de la Sierra A, Rodilla E, Rubio E, Vinyoles E, Oliveras A, Santamar\u00eda R, Segura J, Molinero A, P\u00e9rez-Manch\u00f3n D, Abad M, Abell\u00e1n J, Armario P, Banegas JR, Camafort M, Catalina C, Coca A, Divis\u00f3n JA, Domenech M, Martell N, Mart\u00edn-Riobo\u00f3 E, Morales-Olivas F, Pallar\u00e9s V, P\u00e9rez de Isla L, Prieto MA, Red\u00f3n J, Ruilope LM, Garc\u00eda-Donaire JA.<\/li>\n
    2. La hipertensi\u00f3n arterial y la dieta [Internet]. La hipertensi\u00f3n arterial y la dieta. [citado 02 Ene 2023]. Disponible en: https:\/\/medlineplus.gov\/spanish\/ency\/article\/007483.htm#:~:text<\/li>\n
    3. Gorostidi M, Gij\u00f3n-Conde T, de la Sierra A, Rodilla E, Rubio E, Vinyoles E, Oliveras A, Santamar\u00eda R, Segura J, Molinero A, P\u00e9rez-Manch\u00f3n D, Abad M, Abell\u00e1n J, Armario P, Banegas JR, Camafort M, Catalina C, Coca A, Divis\u00f3n JA, Domenech M, Martell N, Mart\u00edn-Riobo\u00f3 E, Morales-Olivas F, Pallar\u00e9s V, P\u00e9rez de Isla L, Prieto MA, Red\u00f3n J, Ruilope LM, Garc\u00eda-Donaire JA. Gu\u00eda pr\u00e1ctica sobre el diagn\u00f3stico y tratamiento de la hipertensi\u00f3n arterial en Espa\u00f1a, 2022. Sociedad Espa\u00f1ola de Hipertensi\u00f3n – Liga Espa\u00f1ola para la Lucha contra la Hipertensi\u00f3n Arterial (SEH-LELHA) [Gu\u00edas de pr\u00e1ctica 2022 para el manejo de la hipertensi\u00f3n arterial de la Sociedad Espa\u00f1ola de Hipertensi\u00f3n]. Hipertens Riesgo Vasc. 2022 octubre-diciembre; 39(4):174-194. Espa\u00f1ol. doi: 10.1016\/j.hipert.2022.09.002. Epub 22 de septiembre de 2022. PMID: 36153303.<\/li>\n
    4. Ortega Anta RM, Jim\u00e9nez Ortega AI, Perea S\u00e1nchez JM, Cuadrado Soto E, L\u00f3pez-Sobaler AM. Pautas nutricionales en prevenci\u00f3n y control de la hipertensi\u00f3n arterial. Nutr Hosp [Internet]. 2016 [citado 02 Ene 2023];33(4):53-8. Disponible en: https:\/\/scielo.isciii.es\/pdf\/nh\/v33s4\/12_original.pdf<\/li>\n
    5. Colegio Oficial de Farmac\u00e9uticos de la Regi\u00f3n de Murcia. Recomendaciones Diet\u00e9ticas: Protocolo Alimentario en Hipertensi\u00f3n. Recom diet\u00e9ticas en Patol cr\u00f3nicas [Internet]. [citado 02 Ene 2023];1-4. Disponible en: https:\/\/scielo.isciii.es\/pdf\/nh\/v33s4\/12_original.pdf<\/li>\n
    6. Gopar-Nieto R, Ezquerra-Osorio A, Ch\u00e1vez-G\u00f3mez NL, Manzur-Sandoval D, Raymundo-Mart\u00ednez GIM. How to treat hypertension? Current management strategies [\u00bfC\u00f3mo tratar la hipertensi\u00f3n arterial sist\u00e9mica? Estrategias de tratamiento actuales]. Arch Cardiol Mex. 2021 Nov 1;91(4):493-499. Spanish. doi: 10.24875\/ACM.200003011. PMID: 33270622; PMCID: PMC8641471.<\/li>\n
    7. M.\u00c1. Valero Zanuy. Valero Zanuy M\u00c1. Nutrici\u00f3n e hipertensi\u00f3n arterial. Hipertens y riesgo Cardiovasc. [Internet]. 2013 [citado 02 Ene 2023];30(1):18-25.<\/li>\n
    8. Castro I, Waclawovsky G, Marcadenti A. Nutrition and Physical Activity on Hypertension: Implication of Current Evidence and Guidelines. Disponible en: https:\/\/www.researchgate.net\/publication\/280599277_Nutrition_and_Physical_Activity_on_Hypertension_Implication_of_Current_Evidence_and_Guidelines<\/li>\n<\/ol>\n

      Declaraci\u00f3n de buenas pr\u00e1cticas:<\/strong> Los autores de este manuscrito declaran que:
      \nTodos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses
      \nLa investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).
      \nEl manuscrito es original y no contiene plagio.
      \nEl manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.
      \nHan obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.
      \nHan preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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