{"id":82942,"date":"2025-11-19T17:16:48","date_gmt":"2025-11-19T16:16:48","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=82942"},"modified":"2025-11-24T16:29:11","modified_gmt":"2025-11-24T15:29:11","slug":"resistencia-bacteriana-a-los-antibioticos-una-amenaza-creciente-para-la-salud-publica-global","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/resistencia-bacteriana-a-los-antibioticos-una-amenaza-creciente-para-la-salud-publica-global\/","title":{"rendered":"Resistencia bacteriana a los antibi\u00f3ticos: una amenaza creciente para la salud p\u00fablica global"},"content":{"rendered":"

Resistencia bacteriana a los antibi\u00f3ticos: una amenaza creciente para la salud p\u00fablica global<\/strong><\/p>\n

Autora principal: Gemma del Carmen Ib\u00e1\u00f1ez Regal<\/p>\n

Vol. XX; n\u00ba 22; 1055<\/p>\n

<\/p>\n

Bacterial resistance to antibiotics: a growing threat to global public health<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 24 de octubre de 2025<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 13 de noviembre de 2025<\/p>\n

Fecha de publicaci\u00f3n: 19 de noviembre de 2025<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com, Volumen XX. N\u00famero 22 \u2013 Segunda quincena de Noviembre de 2025<\/a> \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XX; n\u00ba 22; 1055 – https:\/\/doi.org\/10.64396\/22-1055<\/a> \u2013 C\u00f3mo citar este art\u00edculo<\/em><\/a><\/p>\n

Autores:<\/h2>\n

Gemma del Carmen Ib\u00e1\u00f1ez Regal. Enfermera EAC Centro de Salud Calaceite, Sector Teruel.<\/p>\n

Ramona Raluca Istrate. Enfermera EAC Centro de Salud Maella, Sector Alca\u00f1iz.<\/p>\n

Jes\u00fas Mar\u00eda Vicente Curiel. Enfermero S.U.A.P. 061 Zaragoza.<\/p>\n

Juan Antonio Tejedor Salas. Enfermero EAC Centro de Salud Caspe, Sector Alca\u00f1iz.<\/p>\n

Jorge Espa\u00f1ol Maza. Enfermero EAC Sector Alca\u00f1iz, Teruel.<\/p>\n

Vasilica-Alina Pistea. Enfermera EAC Centro de Salud Maella, Sector Alca\u00f1iz.<\/p>\n

Resumen<\/h2>\n

La resistencia bacteriana a los antibi\u00f3ticos representa una de las mayores amenazas para la salud p\u00fablica del siglo XXI. El uso inadecuado, excesivo y, en muchos casos, innecesario de antimicrobianos en humanos, animales y agricultura ha propiciado la selecci\u00f3n y diseminaci\u00f3n de bacterias multirresistentes. Este art\u00edculo realiza una revisi\u00f3n cr\u00edtica de la literatura cient\u00edfica publicada entre 2015 y 2025, con el fin de analizar los mecanismos moleculares de resistencia, los factores que contribuyen a su propagaci\u00f3n y las estrategias globales para su control. Los mecanismos m\u00e1s comunes incluyen la producci\u00f3n de enzimas inactivadoras, la alteraci\u00f3n del sitio diana, el aumento del flujo de expulsi\u00f3n del antibi\u00f3tico y la reducci\u00f3n de la permeabilidad celular. Se examinan, adem\u00e1s, las pol\u00edticas de vigilancia de la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) y las iniciativas de investigaci\u00f3n orientadas al desarrollo de nuevos antimicrobianos y terapias alternativas, como los fagos y los p\u00e9ptidos antimicrobianos. Los resultados indican que la resistencia bacteriana contin\u00faa en expansi\u00f3n a nivel mundial, especialmente en entornos hospitalarios y agr\u00edcolas. Se concluye que el problema exige una respuesta integral bajo el enfoque \u00abUna Salud\u00bb, que involucre coordinaci\u00f3n entre los sectores humano, animal y ambiental. El fortalecimiento de la educaci\u00f3n sanitaria, la vigilancia microbiol\u00f3gica y la innovaci\u00f3n cient\u00edfica resultan pilares esenciales para contener esta crisis.<\/p>\n

Palabras clave<\/h2>\n

resistencia bacteriana, antibi\u00f3ticos, salud p\u00fablica, multirresistencia, control epidemiol\u00f3gico<\/p>\n

Abstract<\/h2>\n

Antibiotic resistance represents one of the greatest public health threats of the 21st century. The inappropriate, excessive, and often unnecessary use of antimicrobials in humans, animals, and agriculture has promoted the selection and dissemination of multidrug-resistant bacteria. This article provides a critical review of scientific literature published between 2015 and 2025, aiming to analyze the molecular mechanisms of resistance, the factors contributing to its spread, and the global strategies for its control. The most common mechanisms include the production of inactivating enzymes, alteration of target sites, increased efflux pump activity, and reduced cellular permeability. In addition, the surveillance policies of the World Health Organization (WHO) and research initiatives focused on the development of new antimicrobials and alternative therapies\u2014such as bacteriophages and antimicrobial peptides\u2014are examined. The results indicate that bacterial resistance continues to expand globally, particularly in hospital and agricultural environments. It is concluded that this problem demands a comprehensive response under the \u00abOne Health\u00bb approach, involving coordination among human, animal, and environmental sectors. Strengthening health education, microbiological surveillance, and scientific innovation are essential pillars to contain this growing crisis.<\/p>\n

Keywords<\/h2>\n

bacterial resistance, antibiotics, public health, multidrug resistance, epidemiological control<\/p>\n

Introducci\u00f3n<\/h2>\n

La resistencia bacteriana a los antibi\u00f3ticos es una amenaza creciente para la salud p\u00fablica mundial y un desaf\u00edo para la pr\u00e1ctica m\u00e9dica moderna. Desde la introducci\u00f3n de la penicilina en 1940, los antibi\u00f3ticos han transformado la medicina, reduciendo dr\u00e1sticamente la mortalidad por infecciones bacterianas. Sin embargo, el uso inadecuado y prolongado de estos f\u00e1rmacos ha favorecido la selecci\u00f3n de microorganismos resistentes, capaces de sobrevivir incluso a los tratamientos m\u00e1s potentes. La Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) advierte que el mundo se aproxima a una era postantibi\u00f3tica, donde infecciones comunes como la neumon\u00eda o la sepsis podr\u00edan resultar letales. Cada a\u00f1o, se estiman m\u00e1s de 1,2 millones de muertes relacionadas directamente con la resistencia antimicrobiana, una cifra que podr\u00eda duplicarse para 2050 si no se implementan medidas efectivas. La resistencia bacteriana no solo es un fen\u00f3meno biol\u00f3gico, sino tambi\u00e9n social, econ\u00f3mico y ambiental. Factores como la automedicaci\u00f3n, la venta libre de antibi\u00f3ticos, su uso como promotores del crecimiento en la ganader\u00eda y la deficiente gesti\u00f3n hospitalaria contribuyen al problema. Esta revisi\u00f3n tiene como objetivo analizar los principales mecanismos de resistencia, los factores de diseminaci\u00f3n y las estrategias emergentes de control, a partir de la evidencia cient\u00edfica disponible en la \u00faltima d\u00e9cada.<\/p>\n

Metodolog\u00eda<\/h2>\n

Se realiz\u00f3 una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica de la literatura entre enero de 2015 y junio de 2025. Las bases de datos consultadas fueron PubMed, Scopus y Scielo, utilizando las palabras clave \u00abantibiotic resistance\u00bb, \u00abmultidrug-resistant bacteria\u00bb, \u00abantimicrobial resistance\u00bb y \u00abOne Health approach\u00bb. Se aplicaron criterios de inclusi\u00f3n que contemplaron art\u00edculos originales, revisiones y reportes de organismos internacionales con informaci\u00f3n actualizada y relevancia cient\u00edfica. Se excluyeron publicaciones duplicadas, estudios de baja calidad metodol\u00f3gica o sin revisi\u00f3n por pares. De un total de 128 art\u00edculos identificados, se seleccionaron 65 estudios para el an\u00e1lisis, priorizando aquellos con resultados contrastados y representativos de diferentes regiones geogr\u00e1ficas. Los datos se agruparon en tres categor\u00edas: mecanismos de resistencia bacteriana, factores que favorecen la propagaci\u00f3n y estrategias de control y prevenci\u00f3n.<\/p>\n

Resultados<\/h2>\n

Los resultados de esta revisi\u00f3n confirman que la resistencia bacteriana a los antibi\u00f3ticos constituye una amenaza multidimensional y de r\u00e1pida expansi\u00f3n, impulsada por factores biol\u00f3gicos, sociales y econ\u00f3micos. La persistencia del uso inapropiado de antimicrobianos, tanto en medicina humana como veterinaria, contin\u00faa siendo el principal motor de la selecci\u00f3n y propagaci\u00f3n de cepas resistentes. En muchos pa\u00edses de ingresos bajos y medios, la falta de control en la dispensaci\u00f3n farmac\u00e9utica y la automedicaci\u00f3n favorecen la exposici\u00f3n subterap\u00e9utica a los antibi\u00f3ticos, generando presi\u00f3n selectiva que estimula la aparici\u00f3n de mutaciones resistentes. Este fen\u00f3meno se agrava por deficiencias en la infraestructura sanitaria, ausencia de programas de control de infecciones y carencia de vigilancia microbiol\u00f3gica sistem\u00e1tica.<\/p>\n

En entornos hospitalarios, la circulaci\u00f3n de pat\u00f3genos multirresistentes refleja la necesidad urgente de reforzar los programas de antimicrobial stewardship<\/em>, que promueven el uso racional de antibi\u00f3ticos y la monitorizaci\u00f3n continua de patrones de resistencia. Los brotes nosocomiales causados por A. baumannii<\/em> y K. pneumoniae<\/em> resistentes a carbapen\u00e9micos son especialmente preocupantes, pues afectan a pacientes inmunocomprometidos y demandan terapias combinadas costosas y de eficacia limitada. La transferencia horizontal de genes de resistencia, facilitada por pl\u00e1smidos conjugativos y bacteri\u00f3fagos, explica en parte la rapidez con que la resistencia se disemina entre distintas especies y entornos.<\/p>\n

El enfoque \u00abUna Salud\u00bb promovido por la OMS y la FAO se consolida como la estrategia m\u00e1s efectiva para abordar esta crisis. La integraci\u00f3n de la medicina humana, la veterinaria y la salud ambiental permite comprender el ciclo completo de transmisi\u00f3n de los determinantes de resistencia y dise\u00f1ar pol\u00edticas coherentes. Pa\u00edses que han implementado planes nacionales bajo este paradigma \u2014como Suecia, los Pa\u00edses Bajos y Jap\u00f3n\u2014 han logrado reducir significativamente el uso de antimicrobianos y estabilizar las tasas de resistencia. No obstante, la mayor\u00eda de los pa\u00edses en desarrollo carecen de recursos t\u00e9cnicos y financieros para implementar medidas similares.<\/p>\n

Las innovaciones terap\u00e9uticas emergentes representan una luz de esperanza. La fagoterapia ha demostrado eficacia en casos de infecciones refractarias, mientras que los p\u00e9ptidos antimicrobianos, probi\u00f3ticos y la edici\u00f3n gen\u00e9tica mediante CRISPR-Cas ofrecen alternativas prometedoras. Sin embargo, su aplicaci\u00f3n cl\u00ednica enfrenta barreras regulatorias, falta de inversi\u00f3n privada y desaf\u00edos \u00e9ticos. Adem\u00e1s, se requiere un cambio cultural profundo en la percepci\u00f3n del antibi\u00f3tico: debe considerarse un recurso finito y valioso, no un producto de consumo rutinario.<\/p>\n

Finalmente, los hallazgos de esta revisi\u00f3n subrayan que sin una acci\u00f3n coordinada y sostenida, el avance de la resistencia podr\u00eda revertir d\u00e9cadas de progreso m\u00e9dico. La prevenci\u00f3n debe basarse en educaci\u00f3n, vigilancia epidemiol\u00f3gica, control estricto de la prescripci\u00f3n y fortalecimiento de la investigaci\u00f3n interdisciplinaria. Solo una respuesta global, sostenida y basada en la evidencia permitir\u00e1 preservar la eficacia de los antibi\u00f3ticos y proteger la salud de las futuras generaciones.<\/p>\n

Discusi\u00f3n<\/h2>\n

Los hallazgos revisados confirman que la resistencia bacteriana es un problema complejo, resultado de la interacci\u00f3n entre factores biol\u00f3gicos, sociales y econ\u00f3micos. La evidencia demuestra que, en muchos pa\u00edses de ingresos bajos y medios, la falta de regulaci\u00f3n en la venta de antibi\u00f3ticos y la automedicaci\u00f3n son los principales impulsores del fen\u00f3meno. Asimismo, en entornos hospitalarios, el uso prolongado de antibi\u00f3ticos de amplio espectro y la falta de programas de control de infecciones favorecen la aparici\u00f3n de brotes de bacterias multirresistentes. La OMS y los Centros para el Control y la Prevenci\u00f3n de Enfermedades (CDC) promueven el enfoque \u00abUna Salud\u00bb, que busca integrar esfuerzos coordinados entre medicina humana, veterinaria y medio ambiente. Este modelo propone estrategias como la vigilancia global, la educaci\u00f3n comunitaria, el control del uso veterinario de antimicrobianos y la inversi\u00f3n en investigaci\u00f3n. La b\u00fasqueda de nuevas terapias constituye otro campo de avance. Se han desarrollado investigaciones prometedoras en fagoterapia, p\u00e9ptidos antimicrobianos, probi\u00f3ticos y nanotecnolog\u00eda aplicada al dise\u00f1o de f\u00e1rmacos dirigidos. Sin embargo, estos enfoques requieren superar barreras regulatorias, financieras y \u00e9ticas antes de su aplicaci\u00f3n generalizada. El \u00e9xito de las estrategias de control depende de la cooperaci\u00f3n internacional, la creaci\u00f3n de laboratorios de referencia y la implementaci\u00f3n de pol\u00edticas p\u00fablicas sostenibles. Sin una acci\u00f3n global inmediata, los avances de la medicina moderna \u2014como cirug\u00edas, trasplantes o quimioterapia\u2014 podr\u00edan verse gravemente comprometidos por la falta de antibi\u00f3ticos eficaces.<\/p>\n

Conclusiones<\/h2>\n

La resistencia bacteriana a los antibi\u00f3ticos se ha consolidado como una de las mayores amenazas para la salud p\u00fablica del siglo XXI, con repercusiones que trascienden los l\u00edmites de la medicina y comprometen la sostenibilidad de los sistemas sanitarios, agr\u00edcolas y ambientales. Los hallazgos de esta revisi\u00f3n evidencian que el fen\u00f3meno es producto de una combinaci\u00f3n de factores biol\u00f3gicos, sociales, econ\u00f3micos y pol\u00edticos que interact\u00faan de manera compleja y globalizada. La persistencia en el uso inadecuado de antibi\u00f3ticos, la automedicaci\u00f3n, la falta de regulaci\u00f3n en su venta y su aplicaci\u00f3n indiscriminada en la ganader\u00eda y agricultura han acelerado la aparici\u00f3n y diseminaci\u00f3n de bacterias multirresistentes.<\/p>\n

El an\u00e1lisis de la evidencia cient\u00edfica demuestra que los mecanismos de resistencia son cada vez m\u00e1s diversos y eficaces, y que los pat\u00f3genos resistentes han adquirido capacidad de propagarse con rapidez entre distintos ecosistemas. Esto pone de manifiesto que la resistencia antimicrobiana no puede abordarse desde una sola disciplina, sino mediante una estrategia integral basada en el enfoque \u00abUna Salud\u00bb (One Health), que articule los esfuerzos de los sectores m\u00e9dico, veterinario y ambiental.<\/p>\n

Es imprescindible fortalecer los programas nacionales e internacionales de vigilancia microbiol\u00f3gica, promover la educaci\u00f3n sanitaria en todos los niveles y garantizar la disponibilidad de antibi\u00f3ticos \u00fanicamente bajo prescripci\u00f3n m\u00e9dica. Al mismo tiempo, se debe incentivar la investigaci\u00f3n y el desarrollo de nuevos antimicrobianos, terapias alternativas y tecnolog\u00edas diagn\u00f3sticas r\u00e1pidas que permitan un uso m\u00e1s racional de los tratamientos.<\/p>\n

Finalmente, la lucha contra la resistencia bacteriana exige compromiso pol\u00edtico, cooperaci\u00f3n internacional y participaci\u00f3n ciudadana. Solo a trav\u00e9s de pol\u00edticas p\u00fablicas sostenibles, financiamiento continuo y una cultura global de responsabilidad en el uso de antimicrobianos ser\u00e1 posible contener esta amenaza y preservar la eficacia de los tratamientos para las generaciones futuras.<\/p>\n

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    Declaraci\u00f3n de buenas pr\u00e1cticas:<\/strong><\/p>\n

    Los autores de este manuscrito declaran que:
    \nTodos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses
    \nLa investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).
    \nEl manuscrito es original y no contiene plagio.
    \nEl manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.
    \nHan obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.
    \nHan preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Resistencia bacteriana a los antibi\u00f3ticos: una amenaza creciente para la salud p\u00fablica global Autora principal: Gemma del Carmen Ib\u00e1\u00f1ez Regal Vol. XX; n\u00ba 22; 1055<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[79,141,148],"tags":[],"class_list":["post-82942","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermedades-infecciosas","category-medicina-preventiva-salud-publica","category-microbiologia-parasitologia","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nResistencia bacteriana a los antibi\u00f3ticos: una amenaza creciente para la salud p\u00fablica global<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Resistencia bacteriana a los antibi\u00f3ticos: una amenaza creciente para la salud p\u00fablica global Autora principal: Gemma del Carmen Ib\u00e1\u00f1ez Regal Vol. XX; 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