{"id":82943,"date":"2025-11-19T17:41:30","date_gmt":"2025-11-19T16:41:30","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=82943"},"modified":"2025-11-24T16:29:34","modified_gmt":"2025-11-24T15:29:34","slug":"infecciones-nosocomiales-un-desafio-persistente-para-la-salud-publica-y-la-seguridad-hospitalaria","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/infecciones-nosocomiales-un-desafio-persistente-para-la-salud-publica-y-la-seguridad-hospitalaria\/","title":{"rendered":"Infecciones nosocomiales: un desaf\u00edo persistente para la salud p\u00fablica y la seguridad hospitalaria"},"content":{"rendered":"

Infecciones nosocomiales: un desaf\u00edo persistente para la salud p\u00fablica y la seguridad hospitalaria<\/strong><\/p>\n

Autora principal: Vasilica-Alina Pistea<\/p>\n

Vol. XX; n\u00ba 22; 1056<\/p>\n

<\/p>\n

Nosocomial infections: a persistent challenge for public health and hospital safety<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 24 de octubre de 2025<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 13 de noviembre de 2025<\/p>\n

Fecha de publicaci\u00f3n: 19 de noviembre de 2025<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com, Volumen XX. N\u00famero 22 \u2013 Segunda quincena de Noviembre de 2025<\/a> \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XX; n\u00ba 22; 1056 – https:\/\/doi.org\/10.64396\/22-1056<\/a> \u2013 C\u00f3mo citar este art\u00edculo<\/em><\/a><\/p>\n

Autores:<\/h2>\n

Vasilica-Alina Pistea. Enfermera EAC Centro de Salud Maella, Sector Alca\u00f1iz.<\/p>\n

Gemma del Carmen Ib\u00e1\u00f1ez Regal. Enfermera EAC Centro de Salud Calaceite, Sector Teruel.<\/p>\n

Ramona Raluca Istrate. Enfermera EAC Centro de Salud Maella, Sector Alca\u00f1iz.<\/p>\n

Jes\u00fas Mar\u00eda Vicente Curiel. Enfermero S.U.A.P. 061 Zaragoza.<\/p>\n

Juan Antonio Tejedor Salas. Enfermero EAC Centro de Salud Caspe, Sector Alca\u00f1iz.<\/p>\n

Jorge Espa\u00f1ol Maza. Enfermero EAC Sector Alca\u00f1iz, Teruel.<\/p>\n

Resumen<\/h2>\n

Las infecciones nosocomiales representan uno de los principales problemas de salud p\u00fablica a nivel mundial y constituyen una causa importante de morbilidad, mortalidad y costos hospitalarios. Se definen como aquellas infecciones adquiridas dentro de los establecimientos de salud, que no estaban presentes ni en incubaci\u00f3n en el momento del ingreso del paciente. Este art\u00edculo realiza una revisi\u00f3n cr\u00edtica de la literatura cient\u00edfica publicada entre 2015 y 2025, con el objetivo de analizar los principales agentes etiol\u00f3gicos, los mecanismos de transmisi\u00f3n, los factores de riesgo y las estrategias de prevenci\u00f3n y control. Se consultaron bases de datos como PubMed, Scopus y Scielo. Los resultados evidencian que los pat\u00f3genos m\u00e1s frecuentes son Staphylococcus aureus<\/em> resistente a meticilina (MRSA), Klebsiella pneumoniae<\/em>, Pseudomonas aeruginosa<\/em>, Acinetobacter baumannii<\/em> y Escherichia coli<\/em>, todos ellos con altos niveles de multirresistencia. Los procedimientos invasivos, el uso prolongado de antibi\u00f3ticos de amplio espectro y las deficiencias en el control de infecciones hospitalarias se identifican como los factores m\u00e1s relevantes. Se concluye que la prevenci\u00f3n de las infecciones nosocomiales exige la aplicaci\u00f3n rigurosa de programas de vigilancia epidemiol\u00f3gica, el cumplimiento de medidas de bioseguridad y la capacitaci\u00f3n continua del personal sanitario, bajo el enfoque integral de calidad y seguridad del paciente.<\/p>\n

Palabras clave<\/h2>\n

infecciones nosocomiales, resistencia bacteriana, control hospitalario, bioseguridad, salud p\u00fablica<\/p>\n

Abstract<\/h2>\n

Nosocomial infections represent one of the major global public health problems and are a significant cause of morbidity, mortality, and hospital costs. They are defined as infections acquired within healthcare facilities that were neither present nor incubating at the time of patient admission. This article provides a critical review of scientific literature published between 2015 and 2025, aiming to analyze the main etiological agents, transmission mechanisms, risk factors, and prevention strategies. Databases such as PubMed, Scopus, and Scielo were consulted. The results reveal that the most common pathogens include methicillin-resistant Staphylococcus aureus<\/em> (MRSA), Klebsiella pneumoniae<\/em>, Pseudomonas aeruginosa<\/em>, Acinetobacter baumannii<\/em>, and Escherichia coli<\/em>, all showing high levels of multidrug resistance. Invasive procedures, prolonged use of broad-spectrum antibiotics, and deficiencies in infection control programs are identified as key factors. It is concluded that preventing nosocomial infections requires strict implementation of epidemiological surveillance programs, adherence to biosafety measures, and continuous training of healthcare workers, within an integrated framework of patient safety and healthcare quality.<\/p>\n

Keywords<\/h2>\n

nosocomial infections, bacterial resistance, hospital control, biosafety, public health<\/p>\n

Introducci\u00f3n<\/h2>\n

Las infecciones nosocomiales, tambi\u00e9n denominadas infecciones asociadas a la atenci\u00f3n en salud (IAAS), constituyen un reto persistente para los sistemas sanitarios. Se estima que entre el 7% y el 10% de los pacientes hospitalizados en pa\u00edses desarrollados, y hasta el 20% en pa\u00edses de ingresos bajos y medios, contraen alg\u00fan tipo de infecci\u00f3n durante su estancia hospitalaria. Estas infecciones prolongan la hospitalizaci\u00f3n, aumentan los costos del tratamiento y pueden generar complicaciones graves e incluso la muerte.<\/p>\n

La Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) advierte que el incremento de microorganismos multirresistentes en los hospitales agrava este panorama, transformando procedimientos rutinarios como cirug\u00edas o terapias intensivas en potenciales fuentes de infecci\u00f3n. Los factores de riesgo incluyen la edad avanzada, la inmunosupresi\u00f3n, la utilizaci\u00f3n de dispositivos invasivos (cat\u00e9teres, ventiladores, sondas), y la deficiente aplicaci\u00f3n de medidas de higiene y control.<\/p>\n

El presente art\u00edculo tiene como prop\u00f3sito analizar los principales agentes causales de las infecciones nosocomiales, los mecanismos que facilitan su propagaci\u00f3n y las estrategias m\u00e1s eficaces para su prevenci\u00f3n, a partir de la evidencia cient\u00edfica publicada entre 2015 y 2025.<\/p>\n

Metodolog\u00eda<\/h2>\n

Se realiz\u00f3 una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica de la literatura entre enero de 2015 y junio de 2025. Las bases de datos consultadas fueron PubMed, Scopus y Scielo. Se utilizaron las palabras clave: nosocomial infections<\/em>, healthcare-associated infections<\/em>, hospital infection control<\/em>, antimicrobial resistance<\/em>, y infection prevention<\/em>.<\/p>\n

Se incluyeron art\u00edculos originales, revisiones, reportes de organismos internacionales y gu\u00edas cl\u00ednicas actualizadas. Se excluyeron documentos sin revisi\u00f3n por pares o de baja calidad metodol\u00f3gica. De un total de 145 publicaciones identificadas, se seleccionaron 70 estudios con evidencia s\u00f3lida y relevancia global. Los resultados se agruparon en cuatro ejes tem\u00e1ticos: agentes etiol\u00f3gicos, mecanismos de transmisi\u00f3n, factores de riesgo y estrategias de control.<\/p>\n

Resultados<\/h2>\n

El an\u00e1lisis detallado de los 70 estudios seleccionados muestra que la incidencia de infecciones nosocomiales var\u00eda considerablemente seg\u00fan el tipo de instituci\u00f3n, la regi\u00f3n geogr\u00e1fica y el nivel de recursos disponibles. En pa\u00edses de ingresos altos, las tasas globales se sit\u00faan entre el 5 y el 7% de los pacientes hospitalizados, mientras que en entornos de ingresos medios y bajos pueden superar el 15%. Las unidades de cuidados intensivos (UCI) concentran la mayor proporci\u00f3n de casos, debido al uso intensivo de procedimientos invasivos, la gravedad de los pacientes y la exposici\u00f3n prolongada a antibi\u00f3ticos de amplio espectro.<\/p>\n

La neumon\u00eda asociada a la ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica (NAV) contin\u00faa siendo la infecci\u00f3n m\u00e1s frecuente y letal, con tasas de mortalidad que oscilan entre el 25 y el 50%. Le siguen las infecciones del tracto urinario asociadas al cat\u00e9ter (ITU-AC), las bacteriemias relacionadas con dispositivos intravasculares y las infecciones del sitio quir\u00fargico (ISQ). Los microorganismos m\u00e1s com\u00fanmente aislados son Staphylococcus aureus<\/em> (especialmente MRSA), Klebsiella pneumoniae<\/em>, Pseudomonas aeruginosa<\/em>, Acinetobacter baumannii<\/em>, Escherichia coli<\/em> y Enterococcus faecium<\/em>.<\/p>\n

En cuanto a los mecanismos de resistencia, se destaca la producci\u00f3n de \u03b2-lactamasas de espectro extendido (BLEE), carbapenemasas (KPC, NDM y OXA-48) y la activaci\u00f3n de bombas de eflujo. En los \u00faltimos a\u00f1os se ha observado la emergencia de cepas portadoras del gen mcr-1, responsable de resistencia a colistina, considerado antibi\u00f3tico de \u00faltimo recurso.<\/p>\n

Adem\u00e1s, la revisi\u00f3n evidenci\u00f3 un impacto significativo del d\u00e9ficit de personal, la sobrecarga laboral y la escasez de recursos en el cumplimiento de las normas de bioseguridad. Los hospitales que implementaron programas integrales de control de infecciones, auditor\u00edas de higiene de manos y pol\u00edticas de uso racional de antibi\u00f3ticos lograron una reducci\u00f3n promedio del 35\u201350% en las tasas de infecci\u00f3n intrahospitalaria, lo que demuestra la efectividad de las intervenciones preventivas basadas en evidencia.<\/p>\n

Discusi\u00f3n<\/h2>\n

Los resultados confirman que las infecciones nosocomiales son un fen\u00f3meno multifactorial que refleja deficiencias estructurales, culturales y organizativas en los sistemas de salud. El control efectivo requiere una combinaci\u00f3n de medidas de prevenci\u00f3n, vigilancia epidemiol\u00f3gica y optimizaci\u00f3n del uso de antimicrobianos.<\/p>\n

La literatura evidencia que la aplicaci\u00f3n de programas de \u00abantimicrobial stewardship\u00bb reduce significativamente la incidencia de pat\u00f3genos multirresistentes. Adem\u00e1s, la capacitaci\u00f3n continua del personal de salud en higiene, aislamiento de pacientes infectados y manejo seguro de desechos resulta esencial.<\/p>\n

El modelo \u00abUna Salud\u00bb tambi\u00e9n es aplicable a este contexto, dado que las bacterias resistentes presentes en hospitales pueden transferirse al ambiente o a la comunidad. Iniciativas como el Global Infection Prevention and Control Network<\/em> de la OMS y las gu\u00edas del Centers for Disease Control and Prevention<\/em> (CDC) enfatizan la importancia de fortalecer los laboratorios de microbiolog\u00eda, implementar diagn\u00f3sticos r\u00e1pidos y promover la innovaci\u00f3n tecnol\u00f3gica en desinfecci\u00f3n hospitalaria.<\/p>\n

La evidencia demuestra que la inversi\u00f3n en control de infecciones no solo salva vidas, sino que reduce los costos hospitalarios y mejora la calidad asistencial.<\/p>\n

Conclusiones<\/h2>\n

Las infecciones nosocomiales constituyen una amenaza continua para la seguridad del paciente y la sostenibilidad de los sistemas sanitarios. Su persistencia refleja debilidades en la prevenci\u00f3n, el control del uso de antibi\u00f3ticos y la educaci\u00f3n sanitaria del personal. La presencia de microorganismos multirresistentes en hospitales representa un riesgo creciente que demanda acciones integradas y sostenidas.<\/p>\n

Es fundamental consolidar los programas de control de infecciones, asegurar la disponibilidad de recursos materiales y humanos, y fomentar una cultura de seguridad basada en la evidencia. La formaci\u00f3n continua del personal sanitario, junto con la vigilancia microbiol\u00f3gica y el compromiso institucional, son pilares esenciales para reducir la incidencia de infecciones intrahospitalarias y mejorar los resultados cl\u00ednicos.<\/p>\n

La lucha contra las infecciones nosocomiales requiere un enfoque interdisciplinario, sostenido y global, orientado a proteger la salud del paciente y preservar la eficacia de los tratamientos antimicrobianos.<\/p>\n

Referencias<\/h2>\n
    \n
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    Declaraci\u00f3n de buenas pr\u00e1cticas:<\/strong><\/p>\n

    Los autores de este manuscrito declaran que:
    \nTodos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses
    \nLa investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).
    \nEl manuscrito es original y no contiene plagio.
    \nEl manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.
    \nHan obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.
    \nHan preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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