{"id":83021,"date":"2025-12-01T17:28:03","date_gmt":"2025-12-01T16:28:03","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=83021"},"modified":"2025-11-24T16:40:35","modified_gmt":"2025-11-24T15:40:35","slug":"educacion-nutricional-en-pacientes-con-fibromialgia-revision-bibliografica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/educacion-nutricional-en-pacientes-con-fibromialgia-revision-bibliografica\/","title":{"rendered":"Educaci\u00f3n nutricional en pacientes con fibromialgia. Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica"},"content":{"rendered":"

Educaci\u00f3n nutricional en pacientes con fibromialgia. Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica.<\/strong><\/p>\n

Autora principal: Tania Lorenzo Gonz\u00e1lez<\/p>\n

Vol. XX; n\u00ba 23; 1074<\/p>\n

<\/p>\n

Nutritional education in patients with fibromyalgia. Literature review.<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 22 de octubre de 2025<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 21 de noviembre de 2025<\/p>\n

Fecha de publicaci\u00f3n: 1 de diciembre de 2025<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com, Volumen XX. N\u00famero 23 – Primera quincena de Diciembre de 2025<\/a> \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XX; n\u00ba 23; 1074 \u2013 https:\/\/doi.org\/10.64396\/23-1074<\/a> \u2013 C\u00f3mo citar este art\u00edculo<\/em><\/a><\/p>\n

Autores:<\/h2>\n

Tania Lorenzo Gonz\u00e1lez. Dietista-Nutricionista. Sergas (Galicia). \u00c1rea Sanitaria de A Coru\u00f1a, Espa\u00f1a<\/p>\n

Resumen<\/h2>\n

La fibromialgia es un s\u00edndrome que se caracteriza por dolor musculoesquel\u00e9tico cr\u00f3nico y generalizado, a menudo acompa\u00f1ado de otros s\u00edntomas, como la fatiga, trastornos intestinales, mala higiene del sue\u00f1o y alteraciones en el estado de \u00e1nimo. Actualmente, se estima que entre el 2 \u2013 8 % de la poblaci\u00f3n mundial, se ve afectada por esta patolog\u00eda.<\/p>\n

Desde el punto de vista m\u00e9dico, esta patolog\u00eda a\u00fan es la gran desconocida. Se sabe que es causada por un fen\u00f3meno de sensibilizaci\u00f3n central, y tambi\u00e9n se ha relacionado con factores inflamatorios, inmunol\u00f3gicos, endocrinos, gen\u00e9ticos y psicosociales.<\/p>\n

El tratamiento debe ser multidisciplinar e individualizado, comenzando por la educaci\u00f3n y la informaci\u00f3n al paciente. Antes de comenzar cualquier terapia farmacol\u00f3gica, deben identificarse la comorbilidades asociadas, as\u00ed como plantear un programa de ejercicio f\u00edsico adecuado al pacientes, ya que se ha demostrado que es una de las medidas m\u00e1s efectivas para mejorar la calidad de vida.<\/p>\n

Hasta el momento, la mayor\u00eda de gu\u00edas recomiendan que el tratamiento inicial de la fibromialgia debe realizarse desde la Atenci\u00f3n Primaria.<\/p>\n

Palabras clave<\/h2>\n

Fibromialgia, terapia, dolor cr\u00f3nico, alimentaci\u00f3n y dieta, inflamaci\u00f3n, estr\u00e9s oxidativo.<\/p>\n

Abstract:<\/h2>\n

Fibromyalgia is a syndrome characterized by chronic, widespread musculoskeletal pain, often accompanied by other symptoms such as fatigue, bowel disorders, poor sleep hygiene, and mood swings. Currently, it is estimated that between 2% and 8% of the world’s population is affected by this condition.<\/p>\n

From a medical perspective, this condition remains largely unknown. It is known to be caused by a central sensitization phenomenon and has also been linked to inflammatory, immunological, endocrine, genetic, and psychosocial factors.<\/p>\n

Treatment should be multidisciplinary and individualized, beginning with patient education and information. Before starting any pharmacological therapy, associated comorbidities should be identified, and an appropriate exercise program should be established for the patient, as it has been shown to be one of the most effective measures for improving quality of life.<\/p>\n

To date, most guidelines recommend that initial treatment of fibromyalgia should be carried out in primary care.<\/p>\n

Keywords:<\/h2>\n

Fibromyalgia, therapy, chronic pain, nutrition and diet, inflammation, oxidative stress.<\/p>\n

1. Introducci\u00f3n<\/h2>\n

La fibromialgia (FM) es un s\u00edndrome multifactorial, caracterizado por dolor cr\u00f3nico generalizado, centrado especialmente en el aparato locomotor, hiperalgesia a la presi\u00f3n, alteraciones del sue\u00f1o, alteraciones cognitivas, rigidez, fatiga y astenia y trastornos psicol\u00f3gicos. Esta patolog\u00eda es considerada como un s\u00edndrome de sensibilizaci\u00f3n central, con base neurobiol\u00f3gica. Es m\u00e1s frecuente en mujeres, y aparece en todos los grupos de edad, siendo m\u00e1s frecuente su aparici\u00f3n entre los 20 y los 40 a\u00f1os de edad.<\/p>\n

Los s\u00edntomas principales incluyen:<\/p>\n

Dolor generalizado. El dolor asociado con la fibromialgia la mayor\u00eda de veces se describe como un dolor leve, un poco molesto pero constante, que dura al menos 3 meses. Para que un dolor pueda ser considerado generalizado, debe sentirse en ambos lados del cuerpo, y tanto por encima como por debajo de la cintura.<\/p>\n

Fatiga. Las personas que sufren fibromialgia, con frecuencia se despiertan muy cansadas, aunque tengan un buen descanso nocturno. Con frecuencia, el sue\u00f1o se interrumpe por el dolor, y muchos pacientes tienes otros trastornos del sue\u00f1o, como s\u00edndrome de las piernas inquietas y apnea del sue\u00f1o.<\/p>\n

Dificultades cognitivas. Un s\u00edntoma com\u00fanmente llamado \u00abfibroniebla\u00bb que dificulta la capacidad de enfoque, atenci\u00f3n y concentraci\u00f3n mental.<\/p>\n

Trastornos intestinales.<\/p>\n

La fibromialgia a menudo aparece con otras afecciones, como puede ser: S\u00edndrome de colon irritable, S\u00edndrome de fatiga cr\u00f3nica, Migra\u00f1a y otros dolores de cabeza, Cistitis intersiticial o s\u00edndrome de vejiga dolorosa, Trastornos de la articulaci\u00f3n temporomandibular, Ansiedad, Depresi\u00f3n, S\u00edndrome de taquicardia postural.<\/p>\n

Causas<\/h3>\n

Actualmente, la mayor\u00eda de estudios cient\u00edficos consideran que, en personas con fibromialgia, la estimulaci\u00f3n nerviosa repetida provoca algunos cambios en el cerebro y en la m\u00e9dula espinal. Estes cambios estar\u00edan relacionados con un aumento de los niveles de ciertas sustancias qu\u00edmicas en el cerebro que transmiten se\u00f1ales de dolor.<\/p>\n

Adem\u00e1s, los receptores del dolor del cerebro desarrollan un especie de \u00abmemoria del dolor\u00bb, y se hacen cada vez m\u00e1s sensibles, lo que significa que pueden reaccionar de manera desproporcionada antes las se\u00f1ales de dolor y no dolor.<\/p>\n

Entre estos factores, se incluyen:<\/p>\n

Gen\u00e9tica. La fibromialgia puede ser hereditaria, por lo que podr\u00eda haber ciertas mutaciones gen\u00e9ticas que probablemente nos hagan ser m\u00e1s vulnerables.<\/p>\n

Infecciones. Algunas enfermedades parecen desencadenar o agravar esta patolog\u00eda.<\/p>\n

Sucesos f\u00edsicos o emocionales. La fibromialgia puede llegar a ser desencadenada por un suceso f\u00edsico (un accidente, por ejemplo), y en caso, tambi\u00e9n debido a un estr\u00e9s psicol\u00f3gico prolongado en el tiempo.<\/p>\n

Factores de riesgo<\/h3>\n

Entre los factores predisponentes de la fibromialgia, se pueden destacar:<\/p>\n

Antecedentes familiares. Tener familiares de primer grado con fibromialgia, aumenta el riesgo (predisposici\u00f3n gen\u00e9tica).<\/p>\n

Sexo. La fibromialgia se diagnostica con m\u00e1s frecuencia en el sexo femenino (alrededor del 80 \u2013 90 % de los casos).<\/p>\n

Alteraciones en neurotrasmisores: bajos niveles de algunos neurotransmisores que intervienen en la modulaci\u00f3n del dolor, como la serotonina, la dopamina o la noradrenalina.<\/p>\n

Trastornos del sue\u00f1o. El insomnio, el sue\u00f1o poco reparador o la apnea del sue\u00f1o, pueden favorecer su desarrollo.<\/p>\n

Otros trastornos. Algunas patolog\u00edas como la osteoartritis, la artritis reumatoide o el lupus, pueden favorecer el desarrollo de la fibromialgia.<\/p>\n

Factores psicol\u00f3gicos y emocionales<\/h3>\n

Los factores psicol\u00f3gicos y emocionales tiene un papel determinante en la aparici\u00f3n y evoluci\u00f3n de la fibromialgia. Algunas investigaciones sugieren que las alteraciones en la respuesta al estr\u00e9s, las experiencias traum\u00e1ticas y los trastornos del estado de \u00e1nimo, pueden modificar los mecanismos de percepci\u00f3n y regulaci\u00f3n del dolor, incrementando su intensidad y persistencia.<\/p>\n

Estr\u00e9s cr\u00f3nico. La exposici\u00f3n prolongada a situaciones de tensi\u00f3n emocional o psicol\u00f3gica provoca una activaci\u00f3n continua del eje hipot\u00e1lamo \u2013 hip\u00f3fisis \u2013 adrenal. Esta alteraci\u00f3n genera desequilibrios en los niveles de cortisol y otros neurotransmisores implicados en la modulaci\u00f3n del dolor, lo que contribuye al desarrollo de una mayor sensibilidad dolorosa.<\/p>\n

Eventos traum\u00e1ticos. Experiencias como el abuso f\u00edsico o emocional, la p\u00e9rdida de seres queridos o la exposici\u00f3n a situaciones de violencia o guerra, pueden actuar como desencadenantes. Estos eventos, debido a la profunda huella emocional que dejan, pueden alterar el procesamiento del dolor y la respuesta al estr\u00e9s.<\/p>\n

Trastornos afectivos. Alguna condiciones como la depresi\u00f3n, la ansiedad o el trastorno de p\u00e1nico se presentan con frecuencia en personas con fibromialgia. Estas alteraciones, adem\u00e1s de aumentar la percepci\u00f3n del dolor, tambi\u00e9n interfieren en la calidad del sue\u00f1o, las energ\u00edas, y en general, en la calidad de vida del paciente.<\/p>\n

Recomendaciones nutricionales<\/h3>\n

Un adieta equilibrada puede ayudar a disminuirlos procesos inflamatorios, mejorar la funci\u00f3n muscular y reducir el estr\u00e9s oxidativo, factores estrechamente relacionados con el dolor y la sensaci\u00f3n de cansancio. Si bien, como se ha dicho antes, no existe una pauta alimentaria espec\u00edfica para todos los pacientes con fibromialgia, la evidencia disponible resalta ciertos patrones diet\u00e9ticos y nutrientes que pueden resultar beneficiosos.<\/p>\n

Recomendaciones nutricionales generales:<\/p>\n

Mantener una dieta variada y equilibrada. Priorizar alimentos naturales y frescos, evitando en lo posible los productos ultraprocesados.<\/p>\n

Incluir alimentos con propiedades antiinflamatorias: Frutas y verduras variadas, ricas en antioxidantes y compuestos bioactivos. Pescados grasos (salm\u00f3n, sardina, caballa) por su contenido en \u00e1cidos grasos Omega \u2013 3. Aceite de oliva virgen extra, frutos secos y semillas.<\/p>\n

Reducir el consumo de alimentos proinflamatorios: Az\u00facares refinados, harinas blancas y productos industriales. Grasas trans y saturadas en exceso. Alcohol y bebidas con cafe\u00edna en exceso.<\/p>\n

Asegurar una adecuada hidrataci\u00f3n. Mantener una ingesta suficiente de agua favorece la funci\u00f3n muscular y la eliminaci\u00f3n de desechos metab\u00f3licos.<\/p>\n

Evitar deficiencias nutricionales frecuentes: Las concentraciones bajas de vitamina D, magnesio, selenio y zinc son comunes en pacientes con fibromialgia. La suplementaci\u00f3n debe evaluarse de forma individualiza y bajo supervisi\u00f3n m\u00e9dica.<\/p>\n

Patrones diet\u00e9ticos con evidencia de beneficios:<\/p>\n

Dieta Mediterr\u00e1nea: rica en frutas, verduras y hortalizas, legumbres, cereales integrales, aceite de oliva y pescado azul. Diversos estudios asocian este patr\u00f3n con una menor inflamaci\u00f3n y una mejora en los niveles de dolor y fatiga.<\/p>\n

Dieta vegetariana o vegana. Puede ayudar a disminuir los niveles de estr\u00e9s oxidativo y favorecer el bienestar general, aunque debe estar bien estructura, para evitar carencias nutricionales.<\/p>\n

Dieta baja en fodmaps. Puede resultar \u00fatil en pacientes con fibromialgia que tambi\u00e9n presentan alg\u00fan tipo de s\u00edntoma gastrointestinal, como el s\u00edndrome de colon irritable.<\/p>\n

La respuesta a las intervenciones nutricionales var\u00eda de un paciente a otro, por lo que toda recomendaci\u00f3n debe adaptarse a las necesidades y caracter\u00edsticas individuales de cada paciente. La alimentaci\u00f3n, junto con la pr\u00e1ctica regular de ejercicio f\u00edsico, el manejo del estr\u00e9s y el apoyo psicol\u00f3gico, constituye un pilar fundamental dentro del abordaje de la fibromialgia.<\/p>\n

Adoptar h\u00e1bitos alimentarios saludables no sustituye el tratamiento m\u00e9dico y farmacol\u00f3gico, pero puede ayudar a contribuir de forma significativa y mejorar la calidad de vida.<\/p>\n

2. Objetivos<\/h2>\n

El objetivo de este trabajo es analizar la evidencia cient\u00edfica disponible sobre la relaci\u00f3n entre la alimentaci\u00f3n y la fibromialgia, a trav\u00e9s de una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica, con el fin de identificar patrones diet\u00e9ticos, nutrientes o intervenciones nutricionales que puedan influir en la sintomatolog\u00eda y la calidad de vida de las personas que padecen esta enfermedad.<\/p>\n

3. Metodolog\u00eda<\/h2>\n

Para la realizaci\u00f3n de este trabajo, se ha llevado a cabo una investigaci\u00f3n consistente en una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica, b\u00fasqueda y an\u00e1lisis de diferentes art\u00edculos. Para ello se emplearon las bases de datos m\u00e1s conocidas (Pubmed, Scielo, Elservier, Medline y Google Acad\u00e9mico). Se revisaron para el estudio publicaciones en varios idiomas (espa\u00f1ol e ingl\u00e9s), siendo un motivo excluyente la fecha de publicaci\u00f3n.<\/p>\n

Las palabras clave que se han utilizado para la revisi\u00f3n fueron: fibromialgia, terapia, dolor cr\u00f3nico, alimentaci\u00f3n y dieta, inflamaci\u00f3n, estr\u00e9s oxidativo.<\/p>\n

4. Resultados y conclusi\u00f3n<\/h2>\n

La fibromialgia es un s\u00edndrome complicado caracterizado por dolor cr\u00f3nico, rigidez articular, fatiga, interrupci\u00f3n del sue\u00f1o, disfunci\u00f3n cerebral y depresi\u00f3n.<\/p>\n

La alimentaci\u00f3n desempe\u00f1a un papel relevante en el manejo de la fibromialgia, aunque actualmente no existe una dieta \u00fanica y espec\u00edfica para todos los pacientes. Diversos estudios y revisiones cient\u00edficas coinciden en que una alimentaci\u00f3n equilibrada, rica en frutas, verduras y hortalizas, cereales integrales, \u00e1cidos grasos Omega \u2013 3, y baja en productos ultraprocesados, puede contribuir a reducir la inflamaci\u00f3n sist\u00e9mica y mejorar algunos de los s\u00edntomas m\u00e1s comunes, como el dolor, la fatiga y la calidad del sue\u00f1o.<\/p>\n

Se ha observado que ciertas intervenciones nutricionales \u2013 como la dieta Mediterr\u00e1nea, vegetariana o vegana, o la dieta baja en Fodmaps \u2013 pueden ofrecer beneficios en determinados casos, siempre que est\u00e9n adaptadas a las necesidades individuales del paciente. No obstante, la evidencia cient\u00edfica a\u00fan es limitada y muy heterog\u00e9nea, por lo que se requieren m\u00e1s estudios controlados y de mayor calidad metodol\u00f3gica, para establecer recomendaciones nutricionales firmes.<\/p>\n

En conclusi\u00f3n, la alimentaci\u00f3n debe considerarse un componente complementario dentro del tratamiento integral de la fibromialgia, en conjunto con la terapia m\u00e9dica, el ejercicio f\u00edsico y el apoyo psicol\u00f3gico, con el objetivo de mejorar la calidad de vida y el bienestar general de las personas afectadas.<\/p>\n

5. Bibliograf\u00eda<\/h2>\n
    \n
  1. H\u00e4user W, Ablin J, Perrot S, Fitzcharles MA. Manejo de la fibromialgia: gu\u00edas pr\u00e1cticas de gu\u00edas recientes basadas en evidencia. Pol Arch Intern Med. 4 de enero de 2017; 127(1):47-56. doi: 10.20452\/pamw.3877. Epub 4 de enero de 2017. PMID: 28075425.<\/li>\n
  2. Macfarlane GJ, Kronisch C, Dean LE, Atzeni F, H\u00e4user W, Flu\u00df E, Choy E, Kosek E, Amris K, Branco J, Dincer F, Leino-Arjas P, Longley K, McCarthy GM, Makri S, Perrot S, Sarzi-Puttini P, Taylor A, Jones GT. EULAR revis\u00f3 las recomendaciones para el tratamiento de la fibromialgia. Ann Rheum Dis. 2017 febrero; 76(2):318-328. doi: 10.1136\/annrheumdis-2016-209724. Epub 4 de julio de 2016. PMID: 27377815.<\/li>\n
  3. Siracusa R, Paola RD, Cuzzocrea S, Impellizzeri D. Fibromialgia: patog\u00e9nesis, mecanismos, diagn\u00f3stico y actualizaci\u00f3n de opciones de tratamiento. Int J Mol Sci. 9 de abril de 2021; 22(8):3891. doi: 10.3390\/ijms22083891. PMID: 33918736; PMCID: PMC8068842.<\/li>\n
  4. Bellato, E.; Marini, E.; Castoldi, F.; Barbasetti, N.; Mattei, L.; Bonasia, D.E.; Blonna, D. S\u00edndrome de fibromialgia: etiolog\u00eda, patog\u00e9nesis, diagn\u00f3stico y tratamiento. Pain Res. Treat. 2012, 2012, 426130<\/li>\n
  5. L\u00f3pez-Rodr\u00edguez MM, Granero Molina J, Fern\u00e1ndez Medina IM, Fern\u00e1ndez Sola C, Ruiz Muelle A. Patrones de evitaci\u00f3n de alimentos y comportamiento alimentario en mujeres con fibromialgia. Endocrinol Diabetes Nutr. Noviembre de 2017; 64(9):480-490. Ingl\u00e9s, Espa\u00f1ol. doi: 10.1016\/j.endinu.2017.07.002. Epub 31 de agosto de 2017. PMID: 29050704.<\/li>\n
  6. Simone Guerra L. da Silva, Roseli O.S. Sarni, Fab\u00edola I.S. de Souza, Juliana Molina, Maria Teresa R.A. Terreri, Maria Odete E. Hil\u00e1rio, Claudio A. Len. Assessment of Nutritional Status and Eating Disorders in Female Adolescents With Fibromyalgia, Journal of Adolescent Health. Volume 51, Issue 5, 2012, Pages 524-527. ISSN 1054-139X. https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.jadohealth.2012.02.018.<\/li>\n
  7. Lowry E, Marley J, McVeigh JG, McSorley E, Allsopp P, Kerr D. Intervenciones diet\u00e9ticas en el tratamiento de la fibromialgia: una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica y la s\u00edntesis de la mejor evidencia. Nutrientes. 31 de agosto de 2020; 12(9):2664. doi: 10.3390\/nu12092664. PMID: 32878326; PMCID: PMC7551150.<\/li>\n
  8. Silva AR, Bernardo A, Costa J, Cardoso A, Santos P, de Mesquita MF, Vaz Patto J, Moreira P, Silva ML, Padr\u00e3o P. Dietary interventions in fibromyalgia: a systematic review. Ann Med. 2019;51(sup1):2-14. doi: 10.1080\/07853890.2018.1564360. PMID: 30735059; PMCID: PMC7888848.<\/li>\n<\/ol>\n

    Declaraci\u00f3n de buenas pr\u00e1cticas:<\/strong><\/p>\n

    Los autores de este manuscrito declaran que:
    \nTodos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses.
    \nLa investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).
    \nEl manuscrito es original y no contiene plagio.
    \nEl manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.
    \nHan obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.
    \nHan preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Educaci\u00f3n nutricional en pacientes con fibromialgia. Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica. Autora principal: Tania Lorenzo Gonz\u00e1lez Vol. XX; n\u00ba 23; 1074<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[75,202],"tags":[],"class_list":["post-83021","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-endocrinologia-nutricion","category-reumatologia","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nEducaci\u00f3n nutricional en pacientes con fibromialgia. Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Educaci\u00f3n nutricional en pacientes con fibromialgia. Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica. 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