{"id":83024,"date":"2025-12-01T17:44:35","date_gmt":"2025-12-01T16:44:35","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=83024"},"modified":"2025-11-24T16:40:59","modified_gmt":"2025-11-24T15:40:59","slug":"caso-clinico-amenaza-de-aborto","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-amenaza-de-aborto\/","title":{"rendered":"Caso cl\u00ednico: amenaza de aborto"},"content":{"rendered":"

Caso cl\u00ednico: amenaza de aborto<\/strong><\/p>\n

Autora principal: Susana Molinos Bosque<\/p>\n

Vol. XX; n\u00ba 23; 1075<\/p>\n

<\/p>\n

Clinical case: threatened abortion<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 22 de octubre de 2025<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 21 de noviembre de 2025<\/p>\n

Fecha de publicaci\u00f3n: 1 de diciembre de 2025<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com, Volumen XX. N\u00famero 23 – Primera quincena de Diciembre de 2025<\/a> \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XX; n\u00ba 23; 1075 \u2013 DOI: https:\/\/doi.org\/10.64396\/23-1075<\/a> \u2013 C\u00f3mo citar este art\u00edculo<\/em><\/a><\/p>\n

Autores:<\/h2>\n

Susana Molinos Bosque. Graduada en Enfermer\u00eda, Quir\u00f3fano Hospital de Alca\u00f1iz, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Mar\u00eda S\u00e1enz Belmonte. Graduada en enfermer\u00eda, Urgencias Hospital de Alca\u00f1iz, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Jes\u00fas Pastor Zabala. Graduado en Enfermer\u00eda, Urgencias Hospital de Alca\u00f1iz, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Blanca And\u00fajar Tenorio. Graduada en Enfermer\u00eda, Urgencias Hospital de Alca\u00f1iz, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Claudia Correa Rodr\u00edguez. Graduada en enfermer\u00eda, Urgencias Hospital de Alca\u00f1iz, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Mar\u00eda Dumitrita Sorostinean. Graduada en enfermer\u00eda, Quir\u00f3fano Hospital de Alca\u00f1iz, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Resumen<\/h2>\n

La amenaza de aborto una complicaci\u00f3n del embarazo temprano caracterizada por s\u00edntomas que indican la posibilidad de un aborto espont\u00e1neo antes de la semana 20 de gestaci\u00f3n. Es uno de los problemas m\u00e1s comunes en el primer trimestre del embarazo.<\/p>\n

Los s\u00edntomas son sangrado vaginal que puede variar de ligero a moderado, dolor abdominal o c\u00f3lico en la parte inferior del abdomen o regi\u00f3n lumbar y contracciones uterinas.<\/p>\n

El diagn\u00f3stico incluye un examen f\u00edsico para comprobar el origen del sangrado, ecograf\u00eda para confirmar la viabilidad del embarazo y anal\u00edtica de sangre para cuantificar los niveles de beta hCG y determinar la evoluci\u00f3n del embarazo.<\/p>\n

Entre las posibles causas se encuentran anomal\u00edas cromos\u00f3micas, infecciones uterinas, problemas uterinos como miomas, factores hormonales como niveles inadecuados de progesterona y factores del estilo de vida.<\/p>\n

El tratamiento que se aplicar\u00e1 es el reposo relativo, suplementaci\u00f3n con progesterona en los casos que sea necesario y seguimiento cercano mediante ecograf\u00edas y controles de Beta hCG.<\/p>\n

Muchas mujeres con amenaza de aborto contin\u00faan teniendo un embarazo normal y saludable.<\/p>\n

El pron\u00f3stico depende de factores como la cantidad y duraci\u00f3n del sangrado, la edad gestacional y la presencia de latido card\u00edaco fetal.<\/p>\n

Un diagn\u00f3stico temprano y un seguimiento adecuado son fundamentales para mejorar el pron\u00f3stico en estos casos.<\/p>\n

Palabras clave<\/h2>\n

Hemorragia vaginal, amenaza de aborto, dolor abdominal.<\/p>\n

Abstract:<\/h2>\n

Threatened abortion is a complication of early pregnancy characterized by symptoms indicating the possibility of a spontaneous abortion before the 20th week of gestation. It is one of the most common problems in the first trimester of pregnancy.<\/p>\n

Symptoms include vaginal bleeding, which can range from light to moderate, abdominal pain or cramping in the lower abdomen or lumbar region, and uterine contractions.<\/p>\n

The diagnosis involves a physical examination to determine the source of the bleeding, an ultrasound to confirm the viability of the pregnancy, and blood tests to measure beta hCG levels and determine the pregnancy’s progression.<\/p>\n

Possible causes include chromosomal abnormalities, uterine infections, uterine problems such as fibroids, hormonal factors like inadequate progesterone levels, and lifestyle factors.<\/p>\n

Treatment includes relative rest, progesterone supplementation when necessary, and close monitoring through ultrasounds and beta hCG checks.<\/p>\n

Many women with threatened abortion continue to have a normal, healthy pregnancy.<\/p>\n

The prognosis depends on factors such as the amount and duration of bleeding, gestational age, and the presence of a fetal heartbeat.<\/p>\n

Early diagnosis and adequate follow-up are essential to improving the prognosis in these cases.<\/p>\n

Keywords:<\/h2>\n

Vaginal bleeding, threatened abortion, abdominal pain.<\/p>\n

Presentaci\u00f3n del caso cl\u00ednico<\/h2>\n

Introducci\u00f3n<\/h3>\n

La amenaza de aborto se define como la presencia de sangrado vaginal en el primer trimestre de embarazo acompa\u00f1ado o no de dolor abdominal, sin que haya p\u00e9rdida completa del producto de la concepci\u00f3n y con c\u00e9rvix cerrado. Es una de las complicaciones m\u00e1s frecuentes del primer trimestre, afectando aproximadamente al 20-25 % de los embarazos reconocidos cl\u00ednicamente. El diagn\u00f3stico temprano y la valoraci\u00f3n integral permiten intervenir para prevenir complicaciones y asesorar a la paciente sobre medidas de reposo y seguimiento obst\u00e9trico.<\/p>\n

Antecedentes del paciente<\/h3>\n

Sexo: Femenino<\/p>\n

Edad: 28 a\u00f1os<\/p>\n

Gestaci\u00f3n: Primigesta, 8 semanas de amenorrea.<\/p>\n

Antecedentes obst\u00e9tricos: Sin abortos previos.<\/p>\n

Antecedentes m\u00e9dicos: Hipotiroidismo controlado con levotiroxina 50 \u00b5g\/d\u00eda.<\/p>\n

Alergias: Ninguna conocida.<\/p>\n

H\u00e1bitos: No fumadora, consumo moderado de caf\u00e9, sin alcohol.<\/p>\n

Familiares: Sin antecedentes relevantes de complicaciones obst\u00e9tricas.<\/p>\n

Descripci\u00f3n del caso<\/h3>\n

La paciente acude a urgencias ginecol\u00f3gicas refiriendo sangrado vaginal escaso, de color rojo oscuro, desde hace 12 horas, acompa\u00f1ado de leve dolor tipo c\u00f3lico en hipogastrio. No presenta fiebre, mareos ni p\u00e9rdida de conciencia.<\/p>\n

Exploraci\u00f3n f\u00edsica:<\/p>\n

Signos vitales:<\/p>\n

TA: 110\/70 mmHg<\/p>\n

FC: 80 lpm<\/p>\n

FR: 16 rpm<\/p>\n

T: 36,8 \u00b0C<\/p>\n

Exploraci\u00f3n abdominal: Dolor leve difuso en hipogastrio, sin signos de irritaci\u00f3n peritoneal.<\/p>\n

Exploraci\u00f3n ginecol\u00f3gica:<\/p>\n

Cervix cerrado, sin dilataci\u00f3n.<\/p>\n

Leve sangrado por canal vaginal, sin co\u00e1gulos ni restos de tejido.<\/p>\n

Pruebas complementarias:<\/p>\n

Ecograf\u00eda transvaginal: Embri\u00f3n \u00fanico con actividad card\u00edaca positiva. Longitud cr\u00e1neo-caudal compatible con 8 semanas.<\/p>\n

Laboratorio: BH normal, \u03b2-hCG en rango esperado para la gestaci\u00f3n.<\/p>\n

Diagn\u00f3stico m\u00e9dico<\/h3>\n

Amenaza de aborto en primer trimestre de embarazo.<\/p>\n

Tratamiento y manejo<\/h3>\n

1. Reposo relativo y evitar esfuerzos f\u00edsicos.<\/p>\n

2. Control del sangrado: registro diario y vigilancia de cambios en intensidad y color.<\/p>\n

3. Tratamiento sintom\u00e1tico: analgesia con paracetamol 500-1000 mg cada 8 horas si hay dolor.<\/p>\n

4. Suplementaci\u00f3n: \u00e1cido f\u00f3lico 0,4 mg\/d\u00eda y vitaminas prenatales seg\u00fan indicaci\u00f3n.<\/p>\n

5. Seguimiento ecogr\u00e1fico: revisi\u00f3n a las 1-2 semanas para evaluar evoluci\u00f3n de embarazo.<\/p>\n

6. Educaci\u00f3n a la paciente: signos de alarma que requieren acudir a urgencias: aumento del sangrado, dolor intenso, fiebre, expulsi\u00f3n de tejido.<\/p>\n

Discusi\u00f3n<\/h3>\n

La amenaza de aborto constituye un riesgo potencial de p\u00e9rdida gestacional, pero con reposo adecuado, control sintom\u00e1tico y seguimiento ecogr\u00e1fico, muchos embarazos evolucionan favorablemente. El papel de enfermer\u00eda es clave en la valoraci\u00f3n inicial, control del sangrado, educaci\u00f3n sobre signos de alarma, apoyo emocional y seguimiento del embarazo. La intervenci\u00f3n temprana y la educaci\u00f3n de la paciente pueden mejorar los resultados maternos y fetales.<\/p>\n

Conclusi\u00f3n<\/h3>\n

La paciente present\u00f3 amenaza de aborto en primer trimestre, con sangrado vaginal leve y dolor abdominal. Tras valoraci\u00f3n cl\u00ednica, ecograf\u00eda y laboratorio, se estableci\u00f3 reposo relativo y seguimiento ambulatorio. Con educaci\u00f3n, control del sangrado y apoyo emocional, la gestante puede mantener el embarazo sin complicaciones graves.<\/p>\n

Valoraci\u00f3n del paciente seg\u00fan las necesidades de Virginia Henderson<\/h2>\n

1. Respirar normalmente<\/h3>\n

Valoraci\u00f3n: Respiraci\u00f3n regular y eficaz, saturaci\u00f3n normal, sin dificultad respiratoria.<\/p>\n

Intervenci\u00f3n: Monitorizar signos vitales de forma rutinaria.<\/p>\n

2. Comer y beber adecuadamente<\/h3>\n

Valoraci\u00f3n: Patr\u00f3n alimentario normal, ingesta de l\u00edquidos adecuada.<\/p>\n

Intervenci\u00f3n: Mantener dieta equilibrada y buena hidrataci\u00f3n; evitar alimentos que aumenten molestias digestivas.<\/p>\n

3. Eliminar por todas las v\u00edas corporales<\/h3>\n

Valoraci\u00f3n: Eliminaci\u00f3n urinaria e intestinal normal.<\/p>\n

Intervenci\u00f3n: Vigilar cambios en la micci\u00f3n o defecaci\u00f3n que puedan indicar complicaciones (p. ej., infecciones urinarias).<\/p>\n

4. Moverse y mantener posturas adecuadas<\/h3>\n

Valoraci\u00f3n: Limitaci\u00f3n parcial debido a indicaci\u00f3n de reposo relativo.<\/p>\n

Intervenci\u00f3n: Favorecer posiciones c\u00f3modas; ayudar en actividades que requieran esfuerzo; educar sobre reposo relativo seguro.<\/p>\n

5. Dormir y descansar<\/h3>\n

Valoraci\u00f3n: Sue\u00f1o alterado por ansiedad y malestar abdominal leve.<\/p>\n

Intervenci\u00f3n: Crear ambiente tranquilo, t\u00e9cnicas de relajaci\u00f3n, apoyo emocional para reducir ansiedad.<\/p>\n

6. Vestirse y desvestirse<\/h3>\n

Valoraci\u00f3n: Autonom\u00eda conservada.<\/p>\n

Intervenci\u00f3n: Brindar asistencia m\u00ednima si lo requiere para comodidad durante sangrado o reposo.<\/p>\n

7. Mantener la temperatura corporal dentro de los l\u00edmites normales<\/h3>\n

Valoraci\u00f3n: Temperatura dentro de rangos normales.<\/p>\n

Intervenci\u00f3n: Monitorizar fiebre que pueda indicar infecci\u00f3n.<\/p>\n

8. Mantener la higiene corporal y la integridad de la piel<\/h3>\n

Valoraci\u00f3n: Higiene corporal adecuada; sangrado vaginal requiere cuidado espec\u00edfico.<\/p>\n

Intervenci\u00f3n: Educaci\u00f3n sobre higiene vaginal segura durante sangrado; cambio de compresas frecuentes; evitar duchas vaginales internas.<\/p>\n

9. Evitar peligros ambientales y prevenir lesiones<\/h3>\n

Valoraci\u00f3n: Riesgo de complicaciones obst\u00e9tricas y p\u00e9rdida gestacional.<\/p>\n

Intervenci\u00f3n: Educar sobre signos de alarma: aumento del sangrado, dolor intenso, fiebre, expulsi\u00f3n de tejido.<\/p>\n

10. Comunicarse con los dem\u00e1s expresando emociones, necesidades, temores u opiniones<\/h3>\n

Valoraci\u00f3n: Ansiedad por posible p\u00e9rdida del embarazo y desconocimiento de la amenaza de aborto.<\/p>\n

Intervenci\u00f3n: Escucha activa, informaci\u00f3n clara sobre el diagn\u00f3stico, evoluci\u00f3n y cuidados; apoyo emocional constante.<\/p>\n

11. Vivir de acuerdo con sus propios valores y creencias<\/h3>\n

Valoraci\u00f3n: Valores y creencias respetados; decisiones reproductivas y culturales intactas.<\/p>\n

Intervenci\u00f3n: Respetar decisiones sobre cuidado y seguimiento del embarazo.<\/p>\n

12. Ocuparse de algo que le d\u00e9 sentido y realizaci\u00f3n<\/h3>\n

Valoraci\u00f3n: Preocupaci\u00f3n por su embarazo y actividades cotidianas.<\/p>\n

Intervenci\u00f3n: Orientar sobre medidas de cuidado prenatal, participaci\u00f3n en actividades compatibles con reposo.<\/p>\n

13. Participar en actividades recreativas<\/h3>\n

Valoraci\u00f3n: Limitaci\u00f3n temporal debido a reposo y malestar.<\/p>\n

Intervenci\u00f3n: Sugerir actividades ligeras y seguras en reposo, como lectura o m\u00fasica.<\/p>\n

14. Aprender, descubrir o satisfacer la curiosidad que conduce a un desarrollo normal y a usar recursos de salud disponibles<\/h3>\n

Valoraci\u00f3n: Desconocimiento sobre amenaza de aborto y cuidados necesarios.<\/p>\n

Intervenci\u00f3n: Educaci\u00f3n sobre la amenaza de aborto, evoluci\u00f3n esperada, cuidados domiciliarios, signos de alarma y seguimiento m\u00e9dico.<\/p>\n

Diagn\u00f3sticos de enfermer\u00eda, taxonom\u00eda NANDA, NOC, NIC<\/h2>\n

Necesidad 4: Moverse y mantener posturas adecuadas<\/h3>\n

Diagn\u00f3stico NANDA: Actividad f\u00edsica alterada (00085) relacionada con indicaci\u00f3n de reposo relativo y malestar abdominal.<\/p>\n

Objetivos NOC:<\/p>\n

Patr\u00f3n de actividad (0004) \u2192 Mantendr\u00e1 movilidad segura compatible con reposo relativo.<\/p>\n

Intervenciones NIC:<\/p>\n

Asistencia en traslado y actividades f\u00edsicas leves (0221).<\/p>\n

Fomentar reposo en posiciones c\u00f3modas (0840).<\/p>\n

Educaci\u00f3n sobre limitaci\u00f3n de esfuerzos f\u00edsicos (5510).<\/p>\n

Necesidad 5: Dormir y descansar<\/h3>\n

Diagn\u00f3stico NANDA: Patr\u00f3n de sue\u00f1o alterado (00198) relacionado con ansiedad y malestar abdominal leve.<\/p>\n

Objetivos NOC:<\/p>\n

Patr\u00f3n de sue\u00f1o (0004) \u2192 Dormir\u00e1 de forma continua durante la noche.<\/p>\n

Intervenciones NIC:<\/p>\n

Crear ambiente tranquilo y c\u00f3modo (1800).<\/p>\n

T\u00e9cnicas de relajaci\u00f3n simples (5880).<\/p>\n

Administraci\u00f3n de analg\u00e9sicos seg\u00fan indicaci\u00f3n m\u00e9dica (1400).<\/p>\n

Necesidad 8: Mantener higiene y la integridad de la piel<\/h3>\n

Diagn\u00f3stico NANDA: Riesgo de deterioro de la integridad cut\u00e1nea (00047) relacionado con sangrado vaginal.<\/p>\n

Objetivos NOC:<\/p>\n

Integridad cut\u00e1nea: 1101 \u2192 Mantendr\u00e1 piel y mucosa vaginal sin lesiones ni signos de infecci\u00f3n.<\/p>\n

Intervenciones NIC:<\/p>\n

Higiene perineal diaria (6460).<\/p>\n

Uso adecuado de compresas sanitarias, cambio frecuente (0610).<\/p>\n

Educaci\u00f3n sobre higiene segura durante el sangrado (5510).<\/p>\n

Necesidad 9: Evitar peligros ambientales y prevenir lesiones<\/h3>\n

Diagn\u00f3stico NANDA: Riesgo de infecci\u00f3n (00004) relacionado con sangrado vaginal.<\/p>\n

Objetivos NOC:<\/p>\n

Control de infecci\u00f3n: 1902 \u2192 No presentar\u00e1 signos de infecci\u00f3n.<\/p>\n

Intervenciones NIC:<\/p>\n

Observaci\u00f3n de signos de alarma: fiebre, aumento de sangrado, dolor intenso, expulsi\u00f3n de tejido (6680).<\/p>\n

Educaci\u00f3n a la paciente sobre signos de alarma y medidas preventivas (5510).<\/p>\n

Necesidad 10: Comunicarse con los dem\u00e1s<\/h3>\n

Diagn\u00f3stico NANDA: Ansiedad (00146) relacionada con temor a p\u00e9rdida gestacional y desconocimiento del proceso.<\/p>\n

Objetivos NOC:<\/p>\n

Nivel de ansiedad (1211) \u2192 Mantendr\u00e1 ansiedad en niveles tolerables.<\/p>\n

Intervenciones NIC:<\/p>\n

Escucha activa y apoyo emocional (5270).<\/p>\n

Informaci\u00f3n clara sobre evoluci\u00f3n, procedimientos y cuidados (5580).<\/p>\n

Reforzamiento positivo y t\u00e9cnicas de relajaci\u00f3n (5880).<\/p>\n

Necesidad 12: Ocuparse de algo que le d\u00e9 sentido y realizaci\u00f3n<\/h3>\n

Diagn\u00f3stico NANDA: Alteraci\u00f3n del rol (00032) relacionado con limitaci\u00f3n funcional por sangrado y reposo.<\/p>\n

Objetivos NOC:<\/p>\n

Cumplimiento del rol (1402) \u2192 Mantendr\u00e1 participaci\u00f3n activa en roles compatibles con su condici\u00f3n.<\/p>\n

Intervenciones NIC:<\/p>\n

Orientar sobre actividades dom\u00e9sticas y laborales compatibles con reposo (5230).<\/p>\n

Planificaci\u00f3n de rutinas diarias adaptadas a limitaciones temporales (5450).<\/p>\n

Necesidad 13: Participar en actividades recreativas<\/h3>\n

Diagn\u00f3stico NANDA: Riesgo de inactividad (00089) relacionado con dolor y limitaci\u00f3n de movimientos.<\/p>\n

Objetivos NOC:<\/p>\n

Nivel de actividad (0008) \u2192 Participar\u00e1 en actividades recreativas seguras.<\/p>\n

Intervenciones NIC:<\/p>\n

Proponer actividades ligeras y seguras durante reposo (4450).<\/p>\n

Favorecer tiempo de ocio compatible con reposo (0221).<\/p>\n

Necesidad 14: Aprender, descubrir o satisfacer la curiosidad<\/h3>\n

Diagn\u00f3stico NANDA: Conocimientos deficientes (00126) relacionados con amenaza de aborto y cuidados necesarios.<\/p>\n

Objetivos NOC:<\/p>\n

Conocimiento: 1804 \u2192 Comprender\u00e1 la evoluci\u00f3n, cuidados domiciliarios y signos de alarma.<\/p>\n

Intervenciones NIC:<\/p>\n

Educaci\u00f3n sobre amenaza de aborto, cuidados en casa y seguimiento m\u00e9dico (5610).<\/p>\n

Reforzar informaci\u00f3n verbal y escrita (5616).<\/p>\n

Referencias bibliogr\u00e1ficas<\/h2>\n
    \n
  1. Garc\u00eda-Mart\u00ednez I, Rodr\u00edguez-Almagro J, Hern\u00e1ndez-Mart\u00ednez A, Molina-Alarc\u00f3n M. Intervenciones de enfermer\u00eda en mujeres con amenaza de aborto: revisi\u00f3n sistem\u00e1tica. Enfermer\u00eda Global. 2020;19(4):541-558. Disponible en: doi:10.6018\/eglobal.393311<\/li>\n
  2. P\u00e9rez-Garc\u00eda A, Morales-Gonz\u00e1lez JM, Ortiz-P\u00e9rez MM, Garc\u00eda-Ruiz A. Cuidados de enfermer\u00eda en pacientes con amenaza de aborto: un enfoque basado en la evidencia. Revista Cient\u00edfica de Enfermer\u00eda. 2019;11(1):22-30. Disponible en: https:\/\/www.revistaenfermeria.com\/cuidados-amenaza-aborto<\/li>\n
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    Declaraci\u00f3n de buenas pr\u00e1cticas:<\/strong><\/p>\n

    Los autores de este manuscrito declaran que:
    \nTodos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses.
    \nLa investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).
    \nEl manuscrito es original y no contiene plagio.
    \nEl manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.
    \nHan obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.
    \nHan preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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