{"id":83034,"date":"2025-12-01T18:32:12","date_gmt":"2025-12-01T17:32:12","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=83034"},"modified":"2025-11-24T16:41:34","modified_gmt":"2025-11-24T15:41:34","slug":"impacto-de-la-movilizacion-temprana-dirigida-por-enfermeria-en-pacientes-postquirurgicos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/impacto-de-la-movilizacion-temprana-dirigida-por-enfermeria-en-pacientes-postquirurgicos\/","title":{"rendered":"Impacto de la movilizaci\u00f3n temprana dirigida por enfermer\u00eda en pacientes postquir\u00fargicos"},"content":{"rendered":"

Impacto de la movilizaci\u00f3n temprana dirigida por enfermer\u00eda en pacientes postquir\u00fargicos<\/strong><\/p>\n

Autor principal: Gemma del Carmen Ib\u00e1\u00f1ez Regal<\/p>\n

Vol. XX; n\u00ba 23; 1077<\/p>\n

<\/p>\n

Impact of early nurse-led mobilization in postoperative patients<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 22 de octubre de 2025<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 25 de noviembre de 2025<\/p>\n

Fecha de publicaci\u00f3n: 1 de diciembre de 2025<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com, Volumen XX. N\u00famero 23 Primera quincena de Diciembre de 2025<\/a> \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XX; n\u00ba 23; 1077 \u2013 https:\/\/doi.org\/10.64396\/23-1077<\/a> \u2013 C\u00f3mo citar este art\u00edculo<\/em><\/a><\/p>\n

Autores:<\/h2>\n

Gemma del Carmen Ib\u00e1\u00f1ez Regal. Enfermera EAC Centro de Salud Calaceite, Sector Teruel, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Ramona Raluca Istrate. Enfermera EAC Centro de Salud Maella, Sector Alca\u00f1iz, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Jes\u00fas Mar\u00eda Vicente Curiel. Enfermero S.U.A.P. 061 Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Juan Antonio Tejedor Salas. Enfermero EAC Centro de Salud Caspe, Sector Alca\u00f1iz, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Jorge Espa\u00f1ol Maza. Enfermero EAC Sector Alca\u00f1iz, Teruel, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Vasilica-Alina Pistea. Enfermera EAC Centro de Salud Maella, Sector Alca\u00f1iz, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Resumen<\/h2>\n

Introducci\u00f3n: La inmovilidad postoperatoria prolongada incrementa el riesgo de complicaciones respiratorias, musculoesquel\u00e9ticas y tromboemb\u00f3licas. La movilizaci\u00f3n temprana dirigida por enfermer\u00eda constituye una estrategia segura y efectiva para acelerar la recuperaci\u00f3n funcional y reducir la estancia hospitalaria.<\/p>\n

Objetivo: Evaluar el impacto de un programa de movilizaci\u00f3n temprana liderado por enfermer\u00eda sobre el tiempo de recuperaci\u00f3n, la incidencia de complicaciones y la satisfacci\u00f3n del paciente en el periodo postquir\u00fargico inmediato.<\/p>\n

Metodolog\u00eda: Estudio cuasiexperimental con dise\u00f1o pretest-postest y grupo control. Se incluyeron 100 pacientes adultos intervenidos de cirug\u00eda abdominal electiva en un hospital de Zaragoza. El grupo intervenci\u00f3n (n=50) particip\u00f3 en un programa de movilizaci\u00f3n progresiva dirigido por enfermeras durante las primeras 48 horas postoperatorias; el grupo control (n=50) recibi\u00f3 cuidados est\u00e1ndar. Se midieron la frecuencia de complicaciones respiratorias y tromboemb\u00f3licas, el tiempo hasta la deambulaci\u00f3n independiente y la satisfacci\u00f3n del paciente mediante cuestionario validado.<\/p>\n

Resultados: Los pacientes del grupo intervenci\u00f3n iniciaron la deambulaci\u00f3n a las 21,4 \u00b1 5,3 horas frente a 36,2 \u00b1 8,6 horas del grupo control (p<0,001). La incidencia de atelectasia se redujo del 18% al 6% y la de trombosis venosa profunda del 8% al 2%. La estancia hospitalaria media fue 1,8 d\u00edas menor en el grupo intervenci\u00f3n (p=0,01). La satisfacci\u00f3n global aument\u00f3 un 30%.<\/p>\n

Conclusiones: La movilizaci\u00f3n temprana dirigida por enfermer\u00eda mejora la recuperaci\u00f3n postquir\u00fargica, reduce complicaciones y acorta la estancia hospitalaria. Su implementaci\u00f3n sistem\u00e1tica debe considerarse una pr\u00e1ctica est\u00e1ndar de calidad asistencial.<\/p>\n

Palabras clave<\/h2>\n

Movilizaci\u00f3n temprana, cuidados postoperatorios, enfermer\u00eda, cirug\u00eda, recuperaci\u00f3n funcional.<\/p>\n

Abstract:<\/h2>\n

Background: Prolonged postoperative immobility increases the risk of respiratory, musculoskeletal, and thromboembolic complications. Nurse-led early mobilization is a safe and effective strategy to enhance recovery and reduce hospital stay.<\/p>\n

Objective: To evaluate the impact of a nurse-directed early mobilization program on recovery time, complication rate, and patient satisfaction in the immediate postoperative period.<\/p>\n

Methods: A quasi-experimental pretest-posttest study with a control group was conducted in 100 adult patients undergoing elective abdominal surgery in a hospital in Zaragoza. The intervention group (n=50) received a structured nurse-led mobilization program during the first 48 postoperative hours; the control group (n=50) received standard care. Outcomes included time to independent ambulation, incidence of respiratory and thromboembolic complications, and patient satisfaction.<\/p>\n

Results: The intervention group achieved ambulation at 21.4 \u00b1 5.3 hours compared to 36.2 \u00b1 8.6 hours in the control group (p<0.001). Atelectasis incidence decreased from 18% to 6%, and deep vein thrombosis from 8% to 2%. Average hospital stay was reduced by 1.8 days (p=0.01), and satisfaction increased by 30%.<\/p>\n

Conclusions: Nurse-directed early mobilization enhances postoperative recovery, reduces complications, and shortens hospital stays. Its systematic implementation should be considered a standard of high-quality surgical care.<\/p>\n

Keywords:<\/h2>\n

Early mobilization, postoperative care, nursing, surgery, functional recovery.<\/p>\n

Introducci\u00f3n<\/h2>\n

La movilizaci\u00f3n temprana forma parte esencial de los cuidados postoperatorios y es un indicador de calidad en la atenci\u00f3n quir\u00fargica. La inmovilidad prolongada favorece el desarrollo de complicaciones respiratorias, tromboemb\u00f3licas, musculoesquel\u00e9ticas y psicol\u00f3gicas, adem\u00e1s de retrasar la recuperaci\u00f3n funcional y aumentar la estancia hospitalaria.<\/p>\n

El personal de enfermer\u00eda desempe\u00f1a un papel crucial en la evaluaci\u00f3n, planificaci\u00f3n y ejecuci\u00f3n de la movilizaci\u00f3n temprana, garantizando la seguridad del paciente mediante una valoraci\u00f3n integral y una progresi\u00f3n adaptada a su condici\u00f3n cl\u00ednica.<\/p>\n

Diversos estudios han demostrado que la movilizaci\u00f3n precoz reduce la incidencia de atelectasias, trombosis venosa profunda y debilidad muscular, mejorando la perfusi\u00f3n tisular y la funci\u00f3n respiratoria. Sin embargo, la adherencia a los protocolos sigue siendo baja debido a barreras como la falta de formaci\u00f3n, el temor a dehiscencias o la sobrecarga asistencial.<\/p>\n

Este estudio analiza el impacto de un programa enfermero estructurado de movilizaci\u00f3n temprana en pacientes sometidos a cirug\u00eda abdominal electiva, comparando los resultados con la atenci\u00f3n convencional.<\/p>\n

Metodolog\u00eda<\/h2>\n

Dise\u00f1o del estudio<\/h3>\n

Estudio cuasiexperimental, con grupo de intervenci\u00f3n y grupo control, desarrollado en la Unidad de Cirug\u00eda General del Hospital Cl\u00ednico Universitario de Zaragoza, entre marzo y octubre de 2024.<\/p>\n

Poblaci\u00f3n y muestra<\/h3>\n

Participaron 100 pacientes adultos (edad 40-75 a\u00f1os) intervenidos de cirug\u00eda abdominal electiva (colecistectom\u00eda, hernioplastia o resecci\u00f3n intestinal).<\/p>\n

Grupo intervenci\u00f3n (n=50): recibi\u00f3 el programa enfermero de movilizaci\u00f3n temprana.<\/p>\n

Grupo control (n=50): recibi\u00f3 cuidados postoperatorios est\u00e1ndar.<\/p>\n

Criterios de inclusi\u00f3n: estabilidad hemodin\u00e1mica postquir\u00fargica, capacidad para cooperar y consentimiento informado.<\/p>\n

Criterios de exclusi\u00f3n: complicaciones intraoperatorias mayores, pacientes cr\u00edticos o con restricciones m\u00e9dicas de movilidad.<\/p>\n

Intervenci\u00f3n<\/h3>\n

El programa enfermero se inici\u00f3 en las primeras 6 horas postoperatorias y comprendi\u00f3 tres fases:<\/p>\n

1. Ejercicios pasivos en cama (flexi\u00f3n de extremidades, respiraci\u00f3n diafragm\u00e1tica).<\/p>\n

2. Sedestaci\u00f3n progresiva al borde de la cama, con control de constantes vitales.<\/p>\n

3. Deambulaci\u00f3n asistida en las primeras 24 horas, avanzando hacia la independencia a las 48 horas.<\/p>\n

Las enfermeras registraron tolerancia, distancia recorrida y signos vitales. Se reforzaron medidas de seguridad y se educ\u00f3 al paciente sobre la importancia de la movilizaci\u00f3n.<\/p>\n

Variables y an\u00e1lisis<\/h3>\n

Variable principal: tiempo (horas) hasta la deambulaci\u00f3n independiente.<\/p>\n

Secundarias: incidencia de atelectasia y trombosis venosa profunda (TVP), duraci\u00f3n de estancia hospitalaria (d\u00edas), y satisfacci\u00f3n del paciente (escala Likert 1-10).<\/p>\n

El an\u00e1lisis estad\u00edstico se realiz\u00f3 con SPSS v27, utilizando t de Student y Chi-cuadrado (p<0,05).<\/p>\n

\u00c9tica<\/h3>\n

El estudio fue aprobado por el Comit\u00e9 de \u00c9tica de Arag\u00f3n (CEICA). Todos los pacientes firmaron consentimiento informado.<\/p>\n

Resultados<\/h2>\n

Las caracter\u00edsticas basales (edad, sexo, tipo de cirug\u00eda y comorbilidades) fueron homog\u00e9neas entre los grupos (p>0,05).<\/p>\n

Tiempo hasta la deambulaci\u00f3n:<\/p>\n

Grupo intervenci\u00f3n: 21,4 \u00b1 5,3 h<\/p>\n

Grupo control: 36,2 \u00b1 8,6 h (p<0,001).<\/p>\n

Complicaciones:<\/p>\n

Atelectasia: 6% intervenci\u00f3n vs. 18% control (p=0,03).<\/p>\n

TVP: 2% intervenci\u00f3n vs. 8% control (p=0,04).<\/p>\n

Estancia hospitalaria media:<\/p>\n

Intervenci\u00f3n: 4,8 \u00b1 1,2 d\u00edas<\/p>\n

Control: 6,6 \u00b1 1,5 d\u00edas (p=0,01).<\/p>\n

Satisfacci\u00f3n del paciente:<\/p>\n

Intervenci\u00f3n: 8,9 \u00b1 0,8<\/p>\n

Control: 6,7 \u00b1 1,1 (p<0,001).<\/p>\n

Ning\u00fan paciente present\u00f3 dehiscencia de sutura ni complicaciones graves atribuibles a la movilizaci\u00f3n.<\/p>\n

Discusi\u00f3n<\/h2>\n

Los resultados confirman que la movilizaci\u00f3n temprana dirigida por enfermer\u00eda mejora significativamente la recuperaci\u00f3n postoperatoria y disminuye las complicaciones asociadas a la inmovilidad.<\/p>\n

La reducci\u00f3n del tiempo hasta la deambulaci\u00f3n y de la estancia hospitalaria coincide con hallazgos previos en programas ERAS (Enhanced Recovery After Surgery), donde la movilizaci\u00f3n precoz es un componente esencial.<\/p>\n

La participaci\u00f3n activa de enfermer\u00eda garantiza la seguridad y continuidad de los cuidados, permitiendo individualizar el ritmo de avance y reforzar la educaci\u00f3n al paciente. La satisfacci\u00f3n elevada observada refleja la percepci\u00f3n de acompa\u00f1amiento y confianza en el proceso de recuperaci\u00f3n.<\/p>\n

Entre las limitaciones del estudio destacan el tama\u00f1o muestral limitado y la ausencia de aleatorizaci\u00f3n. Sin embargo, la consistencia de los resultados respalda la efectividad del modelo.<\/p>\n

Se recomienda incorporar la movilizaci\u00f3n temprana como protocolo est\u00e1ndar en unidades quir\u00fargicas, junto con la formaci\u00f3n continua del personal enfermero y el registro sistem\u00e1tico de resultados cl\u00ednicos.<\/p>\n

Conclusiones<\/h2>\n

Los resultados de este estudio confirman que la movilizaci\u00f3n temprana dirigida por enfermer\u00eda constituye una estrategia efectiva, segura y viable para optimizar la recuperaci\u00f3n funcional de los pacientes sometidos a cirug\u00eda abdominal. Su implementaci\u00f3n sistem\u00e1tica reduce de manera significativa el tiempo hasta la deambulaci\u00f3n independiente, la estancia hospitalaria y la incidencia de complicaciones respiratorias y tromboemb\u00f3licas, sin aumentar el riesgo de eventos adversos.<\/p>\n

La participaci\u00f3n activa del personal de enfermer\u00eda en todas las fases del proceso —valoraci\u00f3n, planificaci\u00f3n, ejecuci\u00f3n y seguimiento— demuestra el papel fundamental de la disciplina en la recuperaci\u00f3n postquir\u00fargica y en la promoci\u00f3n de la autonom\u00eda del paciente. El enfoque progresivo, centrado en la seguridad y la educaci\u00f3n, permite superar las barreras tradicionales asociadas a la inmovilidad y favorece la adherencia del paciente al programa.<\/p>\n

Asimismo, los hallazgos reflejan que los pacientes perciben una mayor satisfacci\u00f3n cuando la movilizaci\u00f3n es guiada por enfermeras, lo que resalta la importancia del acompa\u00f1amiento profesional, la empat\u00eda y la comunicaci\u00f3n terap\u00e9utica como factores que potencian la confianza y el bienestar durante el proceso de recuperaci\u00f3n.<\/p>\n

Desde una perspectiva institucional, la movilizaci\u00f3n temprana no solo mejora los resultados cl\u00ednicos, sino que contribuye a optimizar los recursos hospitalarios al disminuir los d\u00edas de hospitalizaci\u00f3n y los costos derivados de complicaciones evitables.<\/p>\n

Se recomienda integrar este tipo de programas en los protocolos de recuperaci\u00f3n mejorada (ERAS), acompa\u00f1ados de formaci\u00f3n continua del personal enfermero y de auditor\u00edas peri\u00f3dicas de calidad asistencial.<\/p>\n

Finalmente, la movilizaci\u00f3n temprana dirigida por enfermer\u00eda debe ser reconocida como una pr\u00e1ctica basada en la evidencia que refuerza la autonom\u00eda profesional, mejora los resultados cl\u00ednicos y promueve una atenci\u00f3n m\u00e1s humana, segura y centrada en el paciente.<\/p>\n

Referencias<\/h2>\n
    \n
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    Declaraci\u00f3n de buenas pr\u00e1cticas:<\/strong><\/p>\n

    Los autores de este manuscrito declaran que:
    \nTodos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses.
    \nLa investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).
    \nEl manuscrito es original y no contiene plagio.
    \nEl manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.
    \nHan obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.
    \nHan preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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