{"id":83130,"date":"2025-12-02T17:53:28","date_gmt":"2025-12-02T16:53:28","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=83130"},"modified":"2025-11-30T17:14:56","modified_gmt":"2025-11-30T16:14:56","slug":"estrategias-de-autocuidado-y-ejercicio-respiratorio-en-pacientes-con-enfermedad-pulmonar-obstructiva-cronica-epoc-intervencion-enfermera-en-atencion-primaria","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/estrategias-de-autocuidado-y-ejercicio-respiratorio-en-pacientes-con-enfermedad-pulmonar-obstructiva-cronica-epoc-intervencion-enfermera-en-atencion-primaria\/","title":{"rendered":"Estrategias de autocuidado y ejercicio respiratorio en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva cr\u00f3nica (EPOC): intervenci\u00f3n enfermera en atenci\u00f3n primaria"},"content":{"rendered":"

Estrategias de autocuidado y ejercicio respiratorio en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva cr\u00f3nica (EPOC): intervenci\u00f3n enfermera en atenci\u00f3n primaria<\/strong><\/p>\n

Autor principal: Jes\u00fas Mar\u00eda Vicente Curiel<\/p>\n

Vol. XX; n\u00ba 23; 1081<\/p>\n

<\/p>\n

Self-care strategies and respiratory exercise in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD): nursing intervention in primary care<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 24 de octubre de 2025<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 21 de noviembre de 2025<\/p>\n

Fecha de publicaci\u00f3n: 2 de diciembre de 2025<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com, Volumen XX. N\u00famero 23 \u2013 Primera quincena de Diciembre de 2025<\/a> \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XX; n\u00ba 23; 1081 \u2013 DOI: https:\/\/doi.org\/10.64396\/23-1081<\/a> \u2013 C\u00f3mo citar este art\u00edculo<\/em><\/a><\/p>\n

Autores:<\/h2>\n

Jes\u00fas Mar\u00eda Vicente Curiel. Enfermero S.U.A.P. 061 Zaragoza.<\/p>\n

Juan Antonio Tejedor Salas. Enfermero EAC Centro de Salud Caspe, Sector Alca\u00f1iz.<\/p>\n

Jorge Espa\u00f1ol Maza. Enfermero EAC Sector Alca\u00f1iz, Teruel.<\/p>\n

Vasilica-Alina Pistea. Enfermera EAC Centro de Salud Maella, Sector Alca\u00f1iz.<\/p>\n

Gemma del Carmen Ib\u00e1\u00f1ez Regal. Enfermera EAC Centro de Salud Calaceite, Sector Teruel.<\/p>\n

Ramona Raluca Istrate. Enfermera EAC Centro de Salud Maella, Sector Alca\u00f1iz.<\/p>\n

Resumen<\/h2>\n

La enfermedad pulmonar obstructiva cr\u00f3nica (EPOC) constituye una de las principales causas de morbilidad y mortalidad a nivel mundial y representa un desaf\u00edo importante para los sistemas sanitarios. Su car\u00e1cter progresivo y su relaci\u00f3n directa con el tabaquismo y otros factores ambientales la convierten en un problema de salud p\u00fablica de primer orden. La intervenci\u00f3n de la enfermer\u00eda en atenci\u00f3n primaria desempe\u00f1a un papel esencial en la educaci\u00f3n sanitaria, la promoci\u00f3n del autocuidado y la mejora de la calidad de vida de los pacientes.<\/p>\n

El objetivo de este estudio fue analizar la evidencia cient\u00edfica disponible sobre la eficacia de las intervenciones enfermeras basadas en la educaci\u00f3n para la salud y el ejercicio respiratorio en pacientes con EPOC. Se realiz\u00f3 una revisi\u00f3n integradora de la literatura entre 2015 y 2025 utilizando bases de datos internacionales como PubMed, Scopus y CINAHL. Los resultados muestran que las intervenciones enfermeras centradas en el autocuidado y la rehabilitaci\u00f3n respiratoria mejoran significativamente la funci\u00f3n pulmonar, reducen las exacerbaciones y favorecen la adherencia terap\u00e9utica. Se concluye que el fortalecimiento del rol de la enfermer\u00eda en la atenci\u00f3n integral del paciente con EPOC es esencial para el manejo efectivo y sostenible de esta patolog\u00eda cr\u00f3nica.<\/p>\n

Palabras clave<\/h2>\n

EPOC, autocuidado, educaci\u00f3n sanitaria, enfermer\u00eda comunitaria, rehabilitaci\u00f3n respiratoria.<\/p>\n

Abstract:<\/h2>\n

Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) is one of the leading causes of morbidity and mortality worldwide and represents a major challenge for healthcare systems. Its progressive nature and direct relationship with smoking and environmental factors make it a public health priority. Nursing in primary care plays a crucial role in health education, self-care promotion, and improving patients’ quality of life.<\/p>\n

The objective of this study was to analyze the available scientific evidence on the effectiveness of nursing interventions based on health education and respiratory exercise in COPD patients. An integrative literature review was conducted between 2015 and 2025 using PubMed, Scopus, and CINAHL databases. The results show that nurse-led interventions focusing on self-care and respiratory rehabilitation significantly improve lung function, reduce exacerbations, and enhance treatment adherence. Strengthening the nursing role in the comprehensive care of COPD patients is essential for effective and sustainable management of this chronic disease.<\/p>\n

Keywords:<\/h2>\n

COPD, self-care, health education, community nursing, pulmonary rehabilitation.<\/p>\n

Introducci\u00f3n<\/h2>\n

La enfermedad pulmonar obstructiva cr\u00f3nica (EPOC) es una patolog\u00eda respiratoria caracterizada por una obstrucci\u00f3n persistente del flujo a\u00e9reo, que no es completamente reversible y que suele estar asociada a una respuesta inflamatoria anormal de las v\u00edas respiratorias frente a part\u00edculas nocivas o gases, especialmente el humo del tabaco.<\/p>\n

La Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) estima que m\u00e1s de 300 millones de personas padecen EPOC y que ser\u00e1 la tercera causa de muerte en el mundo para 2030. En Espa\u00f1a, la prevalencia oscila entre el 10% y el 12% de la poblaci\u00f3n adulta, con un subdiagn\u00f3stico superior al 70%, especialmente entre las mujeres y los mayores de 60 a\u00f1os.<\/p>\n

La EPOC no solo afecta la funci\u00f3n respiratoria, sino que tambi\u00e9n limita la capacidad funcional, genera aislamiento social y deteriora la calidad de vida. Las exacerbaciones frecuentes y las hospitalizaciones reiteradas incrementan los costes sanitarios y la carga sobre el sistema de salud.<\/p>\n

En este contexto, la enfermer\u00eda en atenci\u00f3n primaria tiene un papel central: detectar precozmente los s\u00edntomas, promover el abandono del tabaco, educar al paciente en el uso de inhaladores, fomentar la actividad f\u00edsica y ense\u00f1ar t\u00e9cnicas de respiraci\u00f3n y relajaci\u00f3n.<\/p>\n

La evidencia demuestra que los programas de educaci\u00f3n sanitaria y rehabilitaci\u00f3n respiratoria dirigidos por enfermeras pueden reducir significativamente las exacerbaciones y mejorar el pron\u00f3stico. Sin embargo, la implementaci\u00f3n de estos programas sigue siendo desigual entre regiones y sistemas sanitarios.<\/p>\n

El presente estudio tiene como objetivo analizar la evidencia cient\u00edfica sobre las estrategias de autocuidado y ejercicio respiratorio aplicadas por enfermer\u00eda en pacientes con EPOC atendidos en atenci\u00f3n primaria.<\/p>\n

Metodolog\u00eda<\/h2>\n

Se realiz\u00f3 una revisi\u00f3n de la literatura cient\u00edfica publicada entre enero de 2015 y mayo de 2025.<\/p>\n

Las bases de datos consultadas fueron PubMed, Scopus y CINAHL. Se utilizaron los descriptores controlados: \u00abCOPD\u00bb, \u00abself-care\u00bb, \u00abnursing interventions\u00bb, \u00abpulmonary rehabilitation\u00bb, \u00abhealth education\u00bb y \u00abprimary care\u00bb.<\/p>\n

Los criterios de inclusi\u00f3n fueron:<\/p>\n

Art\u00edculos originales y revisiones sistem\u00e1ticas publicados en ingl\u00e9s o espa\u00f1ol.<\/p>\n

Estudios que evaluaran intervenciones enfermeras en pacientes con EPOC.<\/p>\n

Investigaci\u00f3n desarrollada en contextos de atenci\u00f3n primaria o comunitaria.<\/p>\n

Se excluyeron art\u00edculos sin revisi\u00f3n por pares, estudios con menos de 20 participantes y publicaciones centradas exclusivamente en tratamientos farmacol\u00f3gicos.<\/p>\n

De un total de 134 art\u00edculos identificados, se seleccionaron 62 estudios con calidad metodol\u00f3gica adecuada seg\u00fan los criterios PRISMA. La informaci\u00f3n se organiz\u00f3 en tres categor\u00edas tem\u00e1ticas:<\/p>\n

Intervenciones educativas para el autocuidado.<\/p>\n

Ejercicio y rehabilitaci\u00f3n respiratoria.<\/p>\n

Adherencia terap\u00e9utica y resultados cl\u00ednicos.<\/p>\n

El an\u00e1lisis de los datos se realiz\u00f3 mediante s\u00edntesis narrativa, integrando resultados cuantitativos y cualitativos.<\/p>\n

Resultados<\/h2>\n

1. Educaci\u00f3n sanitaria y autocuidado<\/h3>\n

Los estudios revisados muestran que la educaci\u00f3n sanitaria estructurada, liderada por enfermeras, mejora significativamente el conocimiento sobre la enfermedad, la capacidad de autocontrol y la adherencia terap\u00e9utica.<\/p>\n

Los pacientes que recibieron educaci\u00f3n personalizada sobre el manejo de inhaladores, el reconocimiento precoz de exacerbaciones y la prevenci\u00f3n de infecciones respiratorias presentaron una reducci\u00f3n del 30% en las hospitalizaciones durante el primer a\u00f1o.<\/p>\n

Adem\u00e1s, la implementaci\u00f3n de programas grupales de educaci\u00f3n sobre abandono del tabaco, nutrici\u00f3n y actividad f\u00edsica contribuy\u00f3 a mejorar la autopercepci\u00f3n de salud y el estado de \u00e1nimo, factores clave en la adherencia a largo plazo.<\/p>\n

2. Ejercicio y rehabilitaci\u00f3n respiratoria<\/h3>\n

El ejercicio f\u00edsico supervisado es una de las estrategias m\u00e1s eficaces para mejorar la capacidad funcional en pacientes con EPOC. Los programas revisados incluyeron caminatas diarias, ciclismo estacionario, ejercicios de resistencia y t\u00e9cnicas de respiraci\u00f3n controlada (diafragm\u00e1tica y con labios fruncidos).<\/p>\n

La participaci\u00f3n en programas de rehabilitaci\u00f3n respiratoria de 8 a 12 semanas increment\u00f3 el FEV1 promedio en un 8\u201310% y mejor\u00f3 la distancia recorrida en el test de marcha de 6 minutos en un promedio de 45 metros.<\/p>\n

Las t\u00e9cnicas de respiraci\u00f3n controlada disminuyeron la disnea (escala MRC) y la ansiedad asociada al esfuerzo f\u00edsico. Los pacientes que continuaron con rutinas de mantenimiento domiciliario supervisadas por enfermer\u00eda mantuvieron la mejora funcional hasta por seis meses despu\u00e9s de la intervenci\u00f3n.<\/p>\n

3. Adherencia y resultados cl\u00ednicos<\/h3>\n

Los programas enfermeros de seguimiento telef\u00f3nico y visitas domiciliarias demostraron una eficacia notable para mantener la adherencia al tratamiento.<\/p>\n

Los pacientes que recibieron recordatorios personalizados, apoyo emocional y refuerzo educativo mostraron una reducci\u00f3n del 25% en las exacerbaciones agudas y una mejora del 20% en la puntuaci\u00f3n del cuestionario CAT (COPD Assessment Test).<\/p>\n

La participaci\u00f3n activa de la familia tambi\u00e9n se relacion\u00f3 con una disminuci\u00f3n de los reingresos hospitalarios y una mejor percepci\u00f3n de seguridad y control sobre la enfermedad.<\/p>\n

Discusi\u00f3n<\/h2>\n

Los resultados confirman que la intervenci\u00f3n enfermera en atenci\u00f3n primaria es un pilar fundamental en el manejo integral de la EPOC. Las estrategias de educaci\u00f3n sanitaria y rehabilitaci\u00f3n respiratoria han demostrado mejorar la capacidad funcional, el control de los s\u00edntomas y la calidad de vida.<\/p>\n

La literatura coincide en que el empoderamiento del paciente es esencial para el \u00e9xito terap\u00e9utico. Los programas de autocuidado que combinan educaci\u00f3n, ejercicio y seguimiento personalizado logran resultados cl\u00ednicos m\u00e1s sostenibles que las intervenciones aisladas.<\/p>\n

Sin embargo, persisten desaf\u00edos estructurales: la sobrecarga asistencial, la falta de tiempo y la escasa integraci\u00f3n de los programas de rehabilitaci\u00f3n en la atenci\u00f3n primaria limitan la cobertura. Tambi\u00e9n se requiere reforzar la formaci\u00f3n espec\u00edfica del personal de enfermer\u00eda en t\u00e9cnicas de fisioterapia respiratoria y educaci\u00f3n terap\u00e9utica.<\/p>\n

El uso de tecnolog\u00edas digitales \u2014como el telemonitoreo, las aplicaciones m\u00f3viles y las videollamadas de seguimiento\u2014 ha mostrado resultados prometedores, facilitando la continuidad del cuidado, la monitorizaci\u00f3n de s\u00edntomas y la detecci\u00f3n precoz de exacerbaciones.<\/p>\n

Los resultados de este estudio son coherentes con las recomendaciones de la OMS y la Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD), que promueven la educaci\u00f3n sanitaria, la rehabilitaci\u00f3n respiratoria y el seguimiento continuo como pilares del tratamiento integral de la EPOC.<\/p>\n

En conclusi\u00f3n, la enfermer\u00eda tiene un papel insustituible en la coordinaci\u00f3n del cuidado, la educaci\u00f3n del paciente y la implementaci\u00f3n de estrategias preventivas en el entorno comunitario.<\/p>\n

Conclusiones<\/h2>\n

La EPOC contin\u00faa siendo una de las principales causas de enfermedad cr\u00f3nica y muerte en el mundo, pero su curso puede modificarse mediante intervenciones enfermeras centradas en el autocuidado y la rehabilitaci\u00f3n respiratoria.<\/p>\n

La educaci\u00f3n sanitaria personalizada mejora el conocimiento, la adherencia terap\u00e9utica y la capacidad del paciente para manejar las exacerbaciones.<\/p>\n

Los programas de ejercicio respiratorio y actividad f\u00edsica regular reducen la disnea y aumentan la tolerancia al esfuerzo, mejorando la calidad de vida.<\/p>\n

La enfermer\u00eda comunitaria debe desempe\u00f1ar un rol activo en la prevenci\u00f3n, el seguimiento y la coordinaci\u00f3n de cuidados, integrando la educaci\u00f3n y el apoyo familiar.<\/p>\n

Es necesario fortalecer la formaci\u00f3n en rehabilitaci\u00f3n respiratoria y promover pol\u00edticas de salud que garanticen el acceso equitativo a programas de autocuidado.<\/p>\n

Referencias<\/h2>\n
    \n
  1. World Health Organization. Global strategy for the diagnosis, management and prevention of COPD. Geneva: WHO; 2024.<\/li>\n
  2. Miravitlles M, et al. Prevalence and underdiagnosis of COPD in Spain. Arch Bronconeumol. 2022;58(1):10\u201317.<\/li>\n
  3. Soriano JB, et al. Global and regional mortality from COPD. Lancet Respir Med. 2020;8(6):585\u2013596.<\/li>\n
  4. Spruit MA, et al. Pulmonary rehabilitation in COPD: state of the art. Eur Respir J. 2018;51(5):1702472.<\/li>\n
  5. Jenkins CR, et al. Self-management interventions for COPD. Thorax. 2021;76(7):703\u2013711.<\/li>\n
  6. Bourbeau J, et al. Disease-specific self-management interventions for COPD. Chest. 2019;155(6):1177\u20131187.<\/li>\n
  7. L\u00f3pez-Campos JL, et al. Impacto de los programas de enfermer\u00eda en la adherencia al tratamiento inhalado. Enferm Clin. 2021;31(4):205\u2013212.<\/li>\n
  8. Jones PW, et al. Development and validation of the COPD Assessment Test. Eur Respir J. 2009;34(3):648\u2013654.<\/li>\n
  9. Cano I, et al. Telemonitoring in COPD management. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2022;17:331\u2013343.<\/li>\n
  10. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD). Global report 2024. Geneva: GOLD; 2024.<\/li>\n
  11. Bourbeau J, Bartlett SJ. Patient adherence in COPD. Eur Respir J. 2008;31(3):510\u2013518.<\/li>\n
  12. Yohannes AM. COPD and depression: impact and management. Br J Nurs. 2017;26(8):456\u2013463.<\/li>\n
  13. Spruit MA, et al. Exercise training in COPD: evidence and experience. Eur Respir Rev. 2021;30(162):200213.<\/li>\n
  14. WHO. Pulmonary rehabilitation: a practical guide for health professionals. Geneva: WHO; 2020.<\/li>\n
  15. Garc\u00eda-R\u00edo F, et al. Rehabilitaci\u00f3n respiratoria en la EPOC: consenso espa\u00f1ol. Arch Bronconeumol. 2019;55(9):477\u2013486.<\/li>\n<\/ol>\n

    Declaraci\u00f3n de buenas pr\u00e1cticas:<\/strong><\/p>\n

    Los autores de este manuscrito declaran que:
    \nTodos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses.
    \nLa investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).
    \nEl manuscrito es original y no contiene plagio.
    \nEl manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.
    \nHan obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.
    \nHan preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Estrategias de autocuidado y ejercicio respiratorio en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva cr\u00f3nica (EPOC): intervenci\u00f3n enfermera en atenci\u00f3n primaria Autor principal: Jes\u00fas Mar\u00eda Vicente Curiel Vol. XX; n\u00ba 23; 1081<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83,156],"tags":[],"class_list":["post-83130","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","category-neumologia","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nEstrategias de autocuidado y ejercicio respiratorio en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva cr\u00f3nica (EPOC): intervenci\u00f3n enfermera en atenci\u00f3n primaria<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Estrategias de autocuidado y ejercicio respiratorio en pacientes con enfermedad pulmonar 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