{"id":83195,"date":"2025-12-04T18:45:19","date_gmt":"2025-12-04T17:45:19","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=83195"},"modified":"2025-11-30T17:18:10","modified_gmt":"2025-11-30T16:18:10","slug":"autocuidado-y-adherencia-en-pacientes-con-insuficiencia-cardiaca-el-papel-de-la-enfermeria-de-atencion-primaria","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/autocuidado-y-adherencia-en-pacientes-con-insuficiencia-cardiaca-el-papel-de-la-enfermeria-de-atencion-primaria\/","title":{"rendered":"Autocuidado y adherencia en pacientes con insuficiencia card\u00edaca: el papel de la enfermer\u00eda de atenci\u00f3n primaria"},"content":{"rendered":"

Autocuidado y adherencia en pacientes con insuficiencia card\u00edaca: el papel de la enfermer\u00eda de atenci\u00f3n primaria<\/strong><\/p>\n

Autor principal: Juan Antonio Tejedor Salas<\/p>\n

Vol. XX; n\u00ba 23; 1088<\/p>\n

<\/p>\n

Self-care and adherence in patients with heart failure: the role of primary care nursing<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 24 de octubre de 2025<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 25 de noviembre de 2025<\/p>\n

Fecha de publicaci\u00f3n: 4 de diciembre de 2025<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com, Volumen XX. N\u00famero 23 \u2013 Primera quincena de Diciembre de 2025<\/a> \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XX; n\u00ba 23; 1088 \u2013 DOI: https:\/\/doi.org\/10.64396\/23-1088<\/a> \u2013 C\u00f3mo citar este art\u00edculo<\/em><\/a><\/p>\n

Autores:<\/h2>\n

Juan Antonio Tejedor Salas. Enfermero EAC Centro de Salud Caspe, Sector Alca\u00f1iz, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Jorge Espa\u00f1ol Maza. Enfermero EAC Sector Alca\u00f1iz, Teruel, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Vasilica-Alina Pistea. Enfermera EAC Centro de Salud Maella, Sector Alca\u00f1iz, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Gemma del Carmen Ib\u00e1\u00f1ez Regal. Enfermera EAC Centro de Salud Calaceite, Sector Teruel, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Ramona Raluca Istrate. Enfermera EAC Centro de Salud Maella, Sector Alca\u00f1iz, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Jes\u00fas Mar\u00eda Vicente Curiel. Enfermero S.U.A.P. 061 Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Resumen<\/h2>\n

La insuficiencia card\u00edaca (IC) es una de las enfermedades cr\u00f3nicas m\u00e1s prevalentes y una de las principales causas de hospitalizaci\u00f3n y mortalidad en adultos mayores. El manejo adecuado de la IC depende en gran medida del autocuidado y de la adherencia terap\u00e9utica, aspectos en los que la enfermer\u00eda de atenci\u00f3n primaria desempe\u00f1a un papel esencial. El objetivo de este estudio fue analizar la evidencia cient\u00edfica sobre la efectividad de las intervenciones enfermeras en la promoci\u00f3n del autocuidado y la adherencia en pacientes con insuficiencia card\u00edaca.<\/p>\n

Se realiz\u00f3 una revisi\u00f3n integradora de la literatura cient\u00edfica entre 2015 y 2025 en las bases de datos PubMed, Scopus y CINAHL. Los estudios incluidos evaluaron programas educativos, seguimiento domiciliario y uso de tecnolog\u00edas de apoyo. Los resultados indican que las intervenciones enfermeras mejoran significativamente el conocimiento de la enfermedad, la adherencia al tratamiento farmacol\u00f3gico y no farmacol\u00f3gico, y reducen las tasas de rehospitalizaci\u00f3n hasta en un 35%.<\/p>\n

Se concluye que la enfermer\u00eda en atenci\u00f3n primaria es un agente clave para la educaci\u00f3n y acompa\u00f1amiento del paciente con insuficiencia card\u00edaca, promoviendo la autonom\u00eda, la responsabilidad y la continuidad de los cuidados en el entorno comunitario.<\/p>\n

Palabras clave<\/h2>\n

Insuficiencia card\u00edaca, autocuidado, adherencia terap\u00e9utica, enfermer\u00eda comunitaria, atenci\u00f3n primaria.<\/p>\n

Abstract<\/h2>\n

Heart failure (HF) is one of the most prevalent chronic diseases and a leading cause of hospitalization and mortality among older adults. Proper management of HF largely depends on self-care and treatment adherence, where primary care nursing plays a crucial role. The aim of this study was to analyze the scientific evidence on the effectiveness of nursing interventions in promoting self-care and adherence among patients with heart failure.<\/p>\n

An integrative literature review was conducted from 2015 to 2025 in PubMed, Scopus, and CINAHL databases. Included studies evaluated educational programs, home follow-up, and digital support tools. Results indicate that nursing interventions significantly improve disease knowledge, adherence to pharmacological and non-pharmacological treatments, and reduce rehospitalization rates by up to 35%.<\/p>\n

It is concluded that primary care nursing is a key agent in patient education and follow-up, fostering autonomy, responsibility, and continuity of care in the community setting.<\/p>\n

Keywords<\/h2>\n

Heart failure, self-care, treatment adherence, community nursing, primary care.<\/p>\n

Introducci\u00f3n<\/h2>\n

La insuficiencia card\u00edaca (IC) es una enfermedad cr\u00f3nica caracterizada por la incapacidad del coraz\u00f3n para bombear la cantidad de sangre necesaria para satisfacer las demandas metab\u00f3licas del organismo. Representa la etapa final de muchas enfermedades cardiovasculares y constituye una de las principales causas de hospitalizaci\u00f3n en mayores de 65 a\u00f1os.<\/p>\n

En Espa\u00f1a, la prevalencia estimada de IC es del 2% en adultos y del 10% en mayores de 70 a\u00f1os. Adem\u00e1s, la tasa de rehospitalizaci\u00f3n a los 30 d\u00edas supera el 20%, y la mortalidad anual se sit\u00faa entre el 20% y el 40%, seg\u00fan el grado de severidad. Estos datos reflejan el enorme impacto sanitario y econ\u00f3mico de la enfermedad.<\/p>\n

El autocuidado, entendido como el conjunto de acciones que realiza el paciente para mantener su salud, controlar los s\u00edntomas y adherirse al tratamiento, se considera un pilar esencial en el manejo de la IC. La falta de adherencia terap\u00e9utica, el desconocimiento de la enfermedad y la inadecuada percepci\u00f3n de los s\u00edntomas son causas frecuentes de descompensaciones y hospitalizaciones evitables.<\/p>\n

La enfermer\u00eda de atenci\u00f3n primaria tiene un rol estrat\u00e9gico en la educaci\u00f3n del paciente, la detecci\u00f3n precoz de signos de alarma, el seguimiento cl\u00ednico y la coordinaci\u00f3n entre niveles asistenciales. Las intervenciones enfermeras basadas en educaci\u00f3n sanitaria, apoyo psicosocial y uso de tecnolog\u00edas digitales pueden mejorar de manera significativa los resultados cl\u00ednicos y la calidad de vida.<\/p>\n

El objetivo del presente trabajo es analizar la evidencia cient\u00edfica sobre la eficacia de las intervenciones enfermeras dirigidas a mejorar el autocuidado y la adherencia terap\u00e9utica en pacientes con insuficiencia card\u00edaca atendidos en atenci\u00f3n primaria.<\/p>\n

Metodolog\u00eda<\/h2>\n

Se realiz\u00f3 una revisi\u00f3n de la literatura cient\u00edfica publicada entre enero de 2015 y junio de 2025.<\/p>\n

Las bases de datos consultadas fueron PubMed, Scopus y CINAHL. Los descriptores utilizados fueron: \u00abheart failure\u00bb, \u00abself-care\u00bb, \u00abnursing interventions\u00bb, \u00abadherence\u00bb y \u00abprimary health care\u00bb.<\/p>\n

Criterios de inclusi\u00f3n<\/h3>\n

Estudios en ingl\u00e9s o espa\u00f1ol con revisi\u00f3n por pares.<\/p>\n

Investigaciones que evaluaran intervenciones enfermeras centradas en el autocuidado y la adherencia.<\/p>\n

Poblaci\u00f3n adulta diagnosticada de insuficiencia card\u00edaca.<\/p>\n

Criterios de exclusi\u00f3n<\/h3>\n

Estudios exclusivamente hospitalarios.<\/p>\n

Ensayos con intervenciones farmacol\u00f3gicas sin componente educativo.<\/p>\n

Muestras menores de 20 pacientes.<\/p>\n

De 140 art\u00edculos identificados, se seleccionaron 65 por cumplir los criterios de calidad metodol\u00f3gica y relevancia cl\u00ednica.<\/p>\n

Se organizaron los hallazgos en tres categor\u00edas tem\u00e1ticas:<\/p>\n

Educaci\u00f3n sanitaria y alfabetizaci\u00f3n en salud.<\/p>\n

Estrategias para la adherencia y seguimiento domiciliario.<\/p>\n

Uso de tecnolog\u00edas digitales en la continuidad del cuidado.<\/p>\n

Resultados<\/h2>\n

1. Educaci\u00f3n sanitaria y alfabetizaci\u00f3n en salud<\/h3>\n

Los estudios revisados demuestran que la educaci\u00f3n sanitaria impartida por enfermeras en atenci\u00f3n primaria mejora el conocimiento del paciente sobre su enfermedad, el reconocimiento de los s\u00edntomas de descompensaci\u00f3n y la comprensi\u00f3n del tratamiento.<\/p>\n

Los programas educativos estructurados \u2014individuales o grupales\u2014 lograron aumentar el nivel de autocuidado medido por la European Heart Failure Self-care Behaviour Scale (EHFScBS) en un 25% respecto al valor basal.<\/p>\n

La educaci\u00f3n sobre control del peso, restricci\u00f3n de sodio, adherencia farmacol\u00f3gica y actividad f\u00edsica adaptada se asoci\u00f3 con una reducci\u00f3n de ingresos hospitalarios del 28% y una mejora significativa en la calidad de vida (escala MLHFQ).<\/p>\n

2. Estrategias de adherencia y seguimiento domiciliario<\/h3>\n

Los programas de seguimiento enfermero, basados en visitas domiciliarias o contactos telef\u00f3nicos semanales, mostraron una reducci\u00f3n de rehospitalizaciones del 30\u201335% en comparaci\u00f3n con la atenci\u00f3n convencional.<\/p>\n

El refuerzo educativo constante y la implicaci\u00f3n familiar se identificaron como factores clave para mantener la adherencia a largo plazo.<\/p>\n

La implementaci\u00f3n de planes de autocuidado personalizados, que inclu\u00edan registro diario de peso, control de diuresis y educaci\u00f3n sobre signos de alarma, permiti\u00f3 detectar precozmente descompensaciones y evitar hospitalizaciones innecesarias.<\/p>\n

3. Tecnolog\u00eda y continuidad asistencial<\/h3>\n

El uso de aplicaciones m\u00f3viles y telemonitorizaci\u00f3n ha cobrado relevancia en los \u00faltimos a\u00f1os.<\/p>\n

Los estudios que incorporaron sistemas de mensajer\u00eda automatizada y monitorizaci\u00f3n remota de peso, presi\u00f3n arterial y frecuencia card\u00edaca reportaron una disminuci\u00f3n del 20% en los reingresos hospitalarios y una mejora en la adherencia a la medicaci\u00f3n.<\/p>\n

Los pacientes destacaron la importancia del acompa\u00f1amiento digital y la facilidad de comunicaci\u00f3n con el personal de enfermer\u00eda para resolver dudas y recibir retroalimentaci\u00f3n inmediata.<\/p>\n

Discusi\u00f3n<\/h2>\n

Los resultados de esta revisi\u00f3n confirman que la intervenci\u00f3n enfermera en atenci\u00f3n primaria es un componente esencial del manejo integral de la insuficiencia card\u00edaca.<\/p>\n

Las estrategias educativas y de seguimiento no solo mejoran el conocimiento del paciente, sino que promueven conductas de autocuidado sostenibles y una mayor adherencia terap\u00e9utica.<\/p>\n

El enfoque de autocuidado se alinea con el modelo de Orem y con las recomendaciones de la European Society of Cardiology (ESC), que subrayan la importancia de la participaci\u00f3n activa del paciente en su propio tratamiento.<\/p>\n

Diversos estudios evidencian que la intervenci\u00f3n enfermera puede reducir las tasas de rehospitalizaci\u00f3n y mejorar los resultados cl\u00ednicos a un costo significativamente menor que las intervenciones exclusivamente m\u00e9dicas.<\/p>\n

La alfabetizaci\u00f3n en salud emerge como un factor determinante: los pacientes con mayor comprensi\u00f3n de su enfermedad muestran mejor adherencia, control sintom\u00e1tico y menor mortalidad. Por ello, la enfermer\u00eda debe adaptar la comunicaci\u00f3n al nivel educativo y cultural de cada paciente.<\/p>\n

El uso de tecnolog\u00edas de telemonitorizaci\u00f3n se consolida como una herramienta complementaria, especialmente \u00fatil para pacientes en zonas rurales o con movilidad limitada. Sin embargo, su efectividad depende del acompa\u00f1amiento humano y de la capacitaci\u00f3n tecnol\u00f3gica tanto del paciente como del personal sanitario.<\/p>\n

A pesar de la s\u00f3lida evidencia, persisten desaf\u00edos:<\/p>\n

la falta de recursos humanos,<\/p>\n

la sobrecarga asistencial en atenci\u00f3n primaria,<\/p>\n

la escasa integraci\u00f3n de los programas entre niveles hospitalario y comunitario.<\/p>\n

Superar estas limitaciones requiere pol\u00edticas de salud que fortalezcan la educaci\u00f3n continua de enfermer\u00eda, la coordinaci\u00f3n interdisciplinar y la inversi\u00f3n en tecnolog\u00edas accesibles.<\/p>\n

Conclusiones<\/h2>\n

La insuficiencia card\u00edaca requiere un abordaje integral en el que la enfermer\u00eda de atenci\u00f3n primaria desempe\u00f1e un papel central en la educaci\u00f3n, el autocuidado y el seguimiento del paciente.<\/p>\n

Las intervenciones enfermeras basadas en educaci\u00f3n sanitaria, visitas domiciliarias y telemonitorizaci\u00f3n reducen significativamente la tasa de rehospitalizaci\u00f3n y mejoran la calidad de vida.<\/p>\n

El fortalecimiento de la alfabetizaci\u00f3n en salud y el apoyo familiar son factores decisivos para mejorar la adherencia terap\u00e9utica.<\/p>\n

La incorporaci\u00f3n de tecnolog\u00edas digitales debe integrarse en los programas de atenci\u00f3n comunitaria bajo la supervisi\u00f3n de enfermer\u00eda.<\/p>\n

Promover la autonom\u00eda y el empoderamiento del paciente es clave para lograr un manejo eficaz y sostenible de la insuficiencia card\u00edaca en el entorno comunitario.<\/p>\n

Referencias<\/h2>\n
    \n
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    Declaraci\u00f3n de buenas pr\u00e1cticas:<\/strong><\/p>\n

    Los autores de este manuscrito declaran que:
    \nTodos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses.
    \nLa investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).
    \nEl manuscrito es original y no contiene plagio.
    \nEl manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.
    \nHan obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.
    \nHan preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Autocuidado y adherencia en pacientes con insuficiencia card\u00edaca: el papel de la enfermer\u00eda de atenci\u00f3n primaria Autor principal: Juan Antonio Tejedor Salas Vol. XX; n\u00ba 23; 1088<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[43,83],"tags":[],"class_list":["post-83195","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-cardiologia","category-enfermeria","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nAutocuidado y adherencia en pacientes con insuficiencia card\u00edaca: el papel de la enfermer\u00eda de atenci\u00f3n primaria<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Autocuidado y adherencia en pacientes con insuficiencia card\u00edaca: el papel de la enfermer\u00eda de atenci\u00f3n primaria Autor principal: Juan Antonio Tejedor\" \/>\n<meta name=\"robots\" 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