{"id":83197,"date":"2025-12-04T18:51:51","date_gmt":"2025-12-04T17:51:51","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=83197"},"modified":"2025-11-30T17:18:24","modified_gmt":"2025-11-30T16:18:24","slug":"caso-clinico-cuerpo-extrano-en-oido","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-cuerpo-extrano-en-oido\/","title":{"rendered":"Caso cl\u00ednico: cuerpo extra\u00f1o en o\u00eddo"},"content":{"rendered":"

Caso cl\u00ednico: cuerpo extra\u00f1o en o\u00eddo<\/strong><\/p>\n

Autora principal: Susana Molinos Bosque<\/p>\n

Vol. XX; n\u00ba 23; 1089<\/p>\n

<\/p>\n

Clinical case: foreign body in ear<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 24 de octubre de 2025<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 25 de noviembre de 2025<\/p>\n

Fecha de publicaci\u00f3n: 4 de diciembre de 2025<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com, Volumen XX. N\u00famero 23 \u2013 Primera quincena de Diciembre de 2025<\/a> \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XX; n\u00ba 23; 1089 \u2013 DOI: https:\/\/doi.org\/10.64396\/23-1089<\/a> \u2013 C\u00f3mo citar este art\u00edculo<\/em><\/a><\/p>\n

Autores:<\/h2>\n

Susana Molinos Bosque. Graduada en Enfermer\u00eda, Quir\u00f3fano Hospital de Alca\u00f1iz, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Mar\u00eda S\u00e1enz Belmonte. Graduada en enfermer\u00eda, Urgencias Hospital de Alca\u00f1iz, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Jes\u00fas Pastor Zabala. Graduado en Enfermer\u00eda, Urgencias Hospital de Alca\u00f1iz, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Blanca And\u00fajar Tenorio. Graduada en Enfermer\u00eda, Urgencias Hospital de Alca\u00f1iz, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Claudia Correa Rodr\u00edguez. Graduada en enfermer\u00eda, Urgencias Hospital de Alca\u00f1iz, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Mar\u00eda Dumitrita Sorostinean. Graduada en enfermer\u00eda, Quir\u00f3fano Hospital de Alca\u00f1iz, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Resumen<\/h2>\n

El cuerpo extra\u00f1o en el o\u00eddo es una condici\u00f3n com\u00fan que puede afectar tanto a ni\u00f1os como a adultos. Se refiere a la presencia de cualquier objeto no natural en el canal auditivo externo, lo que puede causar molestias como dolor, sensaci\u00f3n de taponamiento, p\u00e9rdida de audici\u00f3n y, en algunos casos, infecci\u00f3n. Los objetos m\u00e1s comunes incluyen peque\u00f1os juguetes, bolas de algod\u00f3n, insectos y fragmentos de cerilla.<\/p>\n

El diagn\u00f3stico se realiza mediante un examen f\u00edsico, generalmente utilizando un otoscopio para visualizar el objeto. En la mayor\u00eda de los casos, el cuerpo extra\u00f1o se puede extraer de forma segura en una consulta m\u00e9dica. Sin embargo, en situaciones complicadas, como objetos profundamente incrustados o dif\u00edciles de visualizar, puede ser necesaria una intervenci\u00f3n quir\u00fargica o el uso de sedaci\u00f3n.<\/p>\n

Es importante evitar intentar extraer el objeto por cuenta propia, ya que esto puede empujarlo m\u00e1s profundo o causar da\u00f1os en el o\u00eddo. El pron\u00f3stico suele ser favorable si se realiza una extracci\u00f3n adecuada y a tiempo.<\/p>\n

Palabras clave<\/h2>\n

Cuerpo extra\u00f1o, o\u00eddo, urgencias, diagn\u00f3stico de enfermer\u00eda.<\/p>\n

Summary<\/h2>\n

A foreign body in the ear is a common condition that can affect both children and adults. It refers to the presence of any non-natural object in the external auditory canal, which may cause discomfort such as pain, a feeling of blockage, hearing loss, and, in some cases, infection. Common objects include small toys, cotton balls, insects, and earwax fragments.<\/p>\n

Diagnosis is made through a physical examination, typically using an otoscope to visualize the object. In most cases, the foreign body can be safely removed during a medical consultation. However, in complicated situations, such as deeply embedded or hard-to-see objects, surgical intervention or sedation may be required.<\/p>\n

It is important to avoid attempting to remove the object on your own, as this can push it further in or cause damage to the ear. The prognosis is usually favorable if proper and timely extraction is performed.<\/p>\n

Keywords<\/h2>\n

Foreign body, ear, emergency services, nursing diagnosis.<\/p>\n

Presentaci\u00f3n del caso cl\u00ednico<\/h2>\n

Introducci\u00f3n<\/h3>\n

La presencia de cuerpos extra\u00f1os en el conducto auditivo externo es una de las urgencias otorrinolaringol\u00f3gicas m\u00e1s frecuentes, especialmente en la poblaci\u00f3n infantil entre los 2 y los 10 a\u00f1os. Estos episodios ocurren generalmente de forma accidental, durante el juego, o por curiosidad natural del ni\u00f1o. Los objetos pueden ser de naturaleza inorg\u00e1nica (cuentas, fragmentos de juguetes, papel, goma) o org\u00e1nica (semillas, insectos), y su extracci\u00f3n debe realizarse con precauci\u00f3n para evitar complicaciones.<\/p>\n

El conducto auditivo externo es una estructura sensible y estrecha, recubierta de piel fina que se contin\u00faa con la membrana timp\u00e1nica. Cualquier manipulaci\u00f3n inadecuada puede causar abrasiones, hemorragia o incluso perforaci\u00f3n timp\u00e1nica. El diagn\u00f3stico es cl\u00ednico, mediante otoscopia, y el tratamiento consiste en la extracci\u00f3n bajo visi\u00f3n directa, empleando el instrumento y t\u00e9cnica m\u00e1s adecuados seg\u00fan el tipo, tama\u00f1o y localizaci\u00f3n del cuerpo extra\u00f1o.<\/p>\n

El manejo oportuno evita la aparici\u00f3n de complicaciones locales como otitis externa, dolor, hipoacusia transitoria o perforaci\u00f3n timp\u00e1nica, y en la mayor\u00eda de los casos el pron\u00f3stico es excelente.<\/p>\n

Antecedentes del paciente<\/h3>\n

Paciente masculino de 7 a\u00f1os de edad, natural y residente de Alca\u00f1iz, sin antecedentes patol\u00f3gicos personales de relevancia.<\/p>\n

Antecedentes familiares: sin enfermedades auditivas hereditarias conocidas.<\/p>\n

Antecedentes personales:<\/p>\n

Embarazo y parto sin incidencias.<\/p>\n

Vacunaci\u00f3n completa seg\u00fan calendario oficial.<\/p>\n

Episodios aislados de otitis media en la primera infancia, sin recurrencias recientes.<\/p>\n

No alergias medicamentosas conocidas.<\/p>\n

Desarrollo psicomotor y lenguaje adecuados a la edad.<\/p>\n

No intervenciones quir\u00fargicas previas ni traumatismos en o\u00eddo.<\/p>\n

El paciente convive con sus padres y asiste a educaci\u00f3n primaria. Seg\u00fan la madre, es un ni\u00f1o curioso y con tendencia a manipular objetos peque\u00f1os durante el juego.<\/p>\n

Presentaci\u00f3n del caso<\/h3>\n

El paciente acude al servicio de urgencias acompa\u00f1ado de su madre, quien refiere que el ni\u00f1o comenz\u00f3 a quejarse de molestia, sensaci\u00f3n de taponamiento y ligera p\u00e9rdida de audici\u00f3n en el o\u00eddo izquierdo desde hac\u00eda unas seis horas. La madre sospecha que pudo haberse introducido una cuenta de pl\u00e1stico mientras jugaba con un collar de abalorios.<\/p>\n

No se reportan s\u00edntomas asociados como fiebre, v\u00e9rtigo, secreci\u00f3n, sangrado ni p\u00e9rdida de equilibrio. El ni\u00f1o se encuentra tranquilo, pero algo asustado por la situaci\u00f3n.<\/p>\n

Examen f\u00edsico<\/h3>\n

Signos vitales: normales para su edad (afebril, frecuencia card\u00edaca y respiratoria dentro de rangos normales).<\/p>\n

Cabeza y cuello: sin deformidades, sin adenopat\u00edas palpables.<\/p>\n

O\u00eddo derecho: normal a la otoscopia, sin alteraciones.<\/p>\n

O\u00eddo izquierdo: al examen otosc\u00f3pico se observa un objeto redondo, liso, brillante, de color rojo, ocluyendo parcialmente el conducto auditivo externo a nivel del tercio medio. No hay sangrado, inflamaci\u00f3n ni secreci\u00f3n. No se aprecia perforaci\u00f3n timp\u00e1nica ni signos de infecci\u00f3n secundaria.<\/p>\n

El ni\u00f1o presenta leve hipersensibilidad al tacto en la zona, pero tolera la exploraci\u00f3n.<\/p>\n

Procedimiento<\/h3>\n

Se explica el procedimiento a la madre y al paciente para obtener su consentimiento verbal.<\/p>\n

Se inmoviliza suavemente al ni\u00f1o, asegurando buena iluminaci\u00f3n y visibilidad.<\/p>\n

Se utiliza pinza de bayoneta fina para realizar la extracci\u00f3n bajo visi\u00f3n directa. El objeto es tomado firmemente y retirado sin dificultad.<\/p>\n

Durante la maniobra no se observan signos de dolor intenso ni sangrado.<\/p>\n

Tras la extracci\u00f3n, se realiza nueva otoscopia, confirmando:<\/p>\n

Conducto auditivo externo libre y sin lesiones.<\/p>\n

Membrana timp\u00e1nica \u00edntegra, sin signos de inflamaci\u00f3n o perforaci\u00f3n.<\/p>\n

El objeto retirado corresponde a una cuenta pl\u00e1stica esf\u00e9rica de aproximadamente 5 mm de di\u00e1metro.<\/p>\n

El paciente es reevaluado tras el procedimiento, sin dolor ni mareos. No se prescriben antibi\u00f3ticos, dado que no existen signos de infecci\u00f3n. Se recomienda mantener el o\u00eddo seco y evitar manipulaciones.<\/p>\n

Evoluci\u00f3n y seguimiento<\/h3>\n

A las 48 horas, en revisi\u00f3n ambulatoria, el paciente se encuentra asintom\u00e1tico. No presenta secreci\u00f3n, dolor ni alteraciones en la audici\u00f3n. La exploraci\u00f3n otosc\u00f3pica es normal.<\/p>\n

No se observan complicaciones derivadas del procedimiento.<\/p>\n

Discusi\u00f3n<\/h3>\n

Los cuerpos extra\u00f1os auriculares son m\u00e1s frecuentes en la edad pedi\u00e1trica debido a la curiosidad natural y la manipulaci\u00f3n de objetos peque\u00f1os. Su diagn\u00f3stico suele ser sencillo, pero el manejo inadecuado puede generar complicaciones.<\/p>\n

En este caso, el cuerpo extra\u00f1o era inorg\u00e1nico, liso y no adherente, lo que facilit\u00f3 la extracci\u00f3n. La cooperaci\u00f3n del paciente y la localizaci\u00f3n superficial del objeto contribuyeron a un procedimiento r\u00e1pido y exitoso.<\/p>\n

Cuando el cuerpo extra\u00f1o es org\u00e1nico (por ejemplo, semillas o insectos), puede absorber humedad y expandirse, aumentando el riesgo de inflamaci\u00f3n o infecci\u00f3n. En el caso de insectos vivos, la primera medida debe ser su inmovilizaci\u00f3n mediante la instilaci\u00f3n de aceite mineral o glicerina antes de intentar la extracci\u00f3n.<\/p>\n

Las t\u00e9cnicas m\u00e1s comunes de extracci\u00f3n incluyen el uso de pinzas, ganchos, aspiraci\u00f3n o irrigaci\u00f3n. Esta \u00faltima debe evitarse si existe sospecha de perforaci\u00f3n timp\u00e1nica o si el objeto es higrosc\u00f3pico (por ejemplo, una legumbre).<\/p>\n

En todos los casos, el procedimiento debe realizarse bajo buena iluminaci\u00f3n, control visual y con instrumental adecuado. Si el cuerpo extra\u00f1o est\u00e1 profundamente alojado o el paciente no coopera, se recomienda derivar a otorrinolaringolog\u00eda.<\/p>\n

Las complicaciones posibles incluyen abrasiones, sangrado, otitis externa, perforaci\u00f3n timp\u00e1nica o hipoacusia transitoria. En el caso descrito, ninguna de ellas se present\u00f3.<\/p>\n

La prevenci\u00f3n es esencial: los padres deben evitar que los ni\u00f1os jueguen con objetos peque\u00f1os sin supervisi\u00f3n y ense\u00f1arles a no introducirlos en o\u00eddos, nariz o boca.<\/p>\n

Conclusi\u00f3n<\/h3>\n

El caso presentado evidencia la importancia de una actuaci\u00f3n r\u00e1pida, cuidadosa y segura ante un cuerpo extra\u00f1o en o\u00eddo, especialmente en poblaci\u00f3n pedi\u00e1trica.<\/p>\n

El \u00e9xito del manejo depende de la evaluaci\u00f3n cl\u00ednica adecuada, la cooperaci\u00f3n del paciente, la correcta elecci\u00f3n de la t\u00e9cnica de extracci\u00f3n y la experiencia del profesional.<\/p>\n

En este paciente, la intervenci\u00f3n oportuna permiti\u00f3 resolver el cuadro sin complicaciones, con recuperaci\u00f3n completa de la audici\u00f3n y sin da\u00f1o estructural.<\/p>\n

Finalmente, se destaca la necesidad de promover educaci\u00f3n preventiva en el \u00e1mbito familiar y escolar, dado que la mayor\u00eda de estos accidentes son evitables con una adecuada supervisi\u00f3n y orientaci\u00f3n.<\/p>\n

Valoraci\u00f3n del paciente seg\u00fan las necesidades b\u00e1sicas de Virginia Henderson<\/h2>\n

1. Respirar normalmente<\/h3>\n

Respiraci\u00f3n espont\u00e1nea, eupneica. Saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno dentro de par\u00e1metros normales. No presenta dificultad respiratoria ni signos de ansiedad relacionados con la respiraci\u00f3n.<\/p>\n

2. Comer y beber adecuadamente<\/h3>\n

Alimentaci\u00f3n equilibrada acorde a su edad. Buen apetito seg\u00fan refiere la madre. Ingesta adecuada de l\u00edquidos.<\/p>\n

3. Eliminar los desechos corporales<\/h3>\n

Micci\u00f3n y evacuaciones intestinales normales. Control de esf\u00ednteres adecuado a su edad.<\/p>\n

4. Moverse y mantener posturas adecuadas<\/h3>\n

Movilidad conservada. Marcha estable, sin signos de v\u00e9rtigo ni alteraci\u00f3n del equilibrio tras el procedimiento.<\/p>\n

5. Dormir y descansar<\/h3>\n

La madre refiere descanso nocturno normal. El incidente provoc\u00f3 leve alteraci\u00f3n temporal por miedo o incomodidad, pero el sue\u00f1o se restablece tras la extracci\u00f3n del cuerpo extra\u00f1o.<\/p>\n

6. Escoger ropa adecuada, vestirse y desvestirse<\/h3>\n

El paciente se viste y desviste solo, acorde a su edad.<\/p>\n

7. Mantener la temperatura corporal dentro de los l\u00edmites normales<\/h3>\n

Afebril durante toda la atenci\u00f3n. No hay signos de infecci\u00f3n ni alteraciones t\u00e9rmicas.<\/p>\n

8. Mantener la higiene corporal y la integridad de la piel<\/h3>\n

Buena higiene general. Piel limpia y sin lesiones. Conducto auditivo externo sin da\u00f1o ni secreci\u00f3n despu\u00e9s de la extracci\u00f3n.<\/p>\n

9. Evitar peligros en el entorno y prevenir lesiones<\/h3>\n

Necesidad alterada por introducci\u00f3n accidental del cuerpo extra\u00f1o durante el juego. Falta de percepci\u00f3n del peligro y supervisi\u00f3n insuficiente.<\/p>\n

10. Comunicarse con los dem\u00e1s expresando emociones, necesidades, temores u opiniones<\/h3>\n

Ni\u00f1o comunicativo, expresa dolor leve y temor inicial. Colabora con el personal sanitario una vez se le explica el procedimiento de forma comprensible.<\/p>\n

11. Vivir seg\u00fan sus valores y creencias<\/h3>\n

No se identifican aspectos religiosos o culturales que interfieran con la atenci\u00f3n sanitaria. Familia colaboradora y receptiva.<\/p>\n

12. Ocuparse de algo de manera que su labor tenga un sentido de realizaci\u00f3n personal<\/h3>\n

Ni\u00f1o en etapa escolar, realiza actividades adecuadas a su edad (juegos, aprendizaje).<\/p>\n

13. Participar en actividades recreativas<\/h3>\n

Participa activamente en juegos y actividades recreativas. El incidente ocurri\u00f3 durante el juego con cuentas peque\u00f1as.<\/p>\n

14. Aprender, descubrir o satisfacer la curiosidad que conduce a un desarrollo normal y usar los recursos disponibles<\/h3>\n

Curiosidad propia de la edad, lo que favorece el aprendizaje, pero tambi\u00e9n el riesgo de conductas peligrosas. Muestra inter\u00e9s y atenci\u00f3n cuando se le explica lo sucedido.<\/p>\n

Diagn\u00f3sticos de enfermer\u00eda, taxonom\u00eda NANDA, NOC, NIC<\/h2>\n

1. NANDA: Dolor agudo (00155)<\/h3>\n

Dolor agudo relacionado con la presencia de un cuerpo extra\u00f1o en el canal auditivo, manifestado por llanto e irritabilidad.<\/p>\n

NOC: Control del dolor (1605)<\/p>\n

Indicadores: Nivel de dolor, distracci\u00f3n del dolor, descanso adecuado.<\/p>\n

NIC: Manejo del dolor (1400)<\/p>\n

Actividades: Evaluar regularmente la intensidad del dolor, aplicar medidas no farmacol\u00f3gicas para aliviar el dolor (como distracci\u00f3n), administrar medicamentos seg\u00fan lo prescrito.<\/p>\n

2. NANDA: Deterioro del patr\u00f3n del sue\u00f1o (00048)<\/h3>\n

Deterioro del patr\u00f3n del sue\u00f1o relacionado con molestias del o\u00eddo, manifestado por dificultad para conciliar el sue\u00f1o.<\/p>\n

NOC: Sue\u00f1o (0004)<\/p>\n

Indicadores: Horas de sue\u00f1o, calidad del sue\u00f1o, patr\u00f3n de sue\u00f1o.<\/p>\n

NIC: Mejorar el sue\u00f1o (1850)<\/p>\n

Actividades: Establecer un ambiente de sue\u00f1o tranquilo, ense\u00f1ar t\u00e9cnicas de relajaci\u00f3n antes de dormir, asegurar comodidad f\u00edsica.<\/p>\n

3. NANDA: Riesgo de infecci\u00f3n (00102)<\/h3>\n

Riesgo de infecci\u00f3n relacionado con la manipulaci\u00f3n del cuerpo extra\u00f1o y lesi\u00f3n del canal auditivo.<\/p>\n

NOC: Estado del sistema inmune (0702)<\/p>\n

Indicadores: Ausencia de signos de infecci\u00f3n, integridad del sistema inmunol\u00f3gico.<\/p>\n

NIC: Control de infecciones (6540)<\/p>\n

Actividades: Mantener t\u00e9cnicas as\u00e9pticas durante el procedimiento, observar signos de infecci\u00f3n, educar sobre signos y s\u00edntomas de infecci\u00f3n.<\/p>\n

Referencias bibliogr\u00e1ficas<\/h2>\n
    \n
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  2. Gonz\u00e1lez-P\u00e9rez Y, Morales-\u00c1lvarez R, Fern\u00e1ndez-Morales M. Cuidados de enfermer\u00eda en pacientes con cuerpos extra\u00f1os en cavidades corporales. Revista Cubana de Enfermer\u00eda. 2020;36(2):e3372. Disponible en: https:\/\/www.revenfermeria.sld.cu\/index.php\/enf\/article\/view\/3372<\/li>\n
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  5. Rodr\u00edguez-Ram\u00edrez P, Mart\u00ednez-Gonz\u00e1lez A, Garc\u00eda-L\u00f3pez F. Intervenciones de enfermer\u00eda en urgencias: manejo de cuerpos extra\u00f1os en o\u00eddo. Enfermer\u00eda Global. 2020;19(4):457-467. Disponible en: doi:10.6018\/eglobal.393312<\/li>\n<\/ol>\n

    Declaraci\u00f3n de buenas pr\u00e1cticas:<\/strong><\/p>\n

    Los autores de este manuscrito declaran que:
    \nTodos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses.
    \nLa investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).
    \nEl manuscrito es original y no contiene plagio.
    \nEl manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.
    \nHan obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.
    \nHan preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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