{"id":83200,"date":"2025-12-05T17:51:37","date_gmt":"2025-12-05T16:51:37","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=83200"},"modified":"2025-11-30T10:02:04","modified_gmt":"2025-11-30T09:02:04","slug":"caso-clinico-insuficiencia-cardiaca-congestiva-icc","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-insuficiencia-cardiaca-congestiva-icc\/","title":{"rendered":"Caso cl\u00ednico: insuficiencia card\u00edaca congestiva (ICC)"},"content":{"rendered":"

Caso cl\u00ednico: insuficiencia card\u00edaca congestiva (ICC)<\/strong><\/p>\n

Autora principal: Mar\u00eda Dumitrita Sorostinean<\/p>\n

Vol. XX; n\u00ba 23; 1090<\/p>\n

<\/p>\n

Clinical case: congestive heart failure (CHF)<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 24 de octubre de 2025<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 26 de noviembre de 2025<\/p>\n

Fecha de publicaci\u00f3n: 5 de diciembre de 2025<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com, Volumen XX. N\u00famero 23 \u2013 Primera quincena de Diciembre de 2025<\/a> \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XX; n\u00ba 23; 1090 \u2013 DOI: https:\/\/doi.org\/10.64396\/23-1090<\/a> \u2013 C\u00f3mo citar este art\u00edculo<\/em><\/a><\/p>\n

Autores:<\/h2>\n

Mar\u00eda Dumitrita Sorostinean. Graduada en enfermer\u00eda, Quir\u00f3fano Hospital de Alca\u00f1iz, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Susana Molinos Bosque. Graduada en enfermer\u00eda, Quir\u00f3fano Hospital de Alca\u00f1iz, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Mar\u00eda S\u00e1enz Belmonte. Graduada en enfermer\u00eda, Urgencias Hospital de Alca\u00f1iz, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Jes\u00fas Pastor Zabala. Graduado en Enfermer\u00eda, Urgencias Hospital de Alca\u00f1iz, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Blanca And\u00fajar Tenorio. Graduada en enfermer\u00eda, Urgencias Hospital de Alca\u00f1iz, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Claudia Correa Rodr\u00edguez. Graduada en enfermer\u00eda, Urgencias Hospital de Alca\u00f1iz, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Resumen<\/h2>\n

La insuficiencia card\u00edaca congestiva (ICC) es una afecci\u00f3n cr\u00f3nica en la que el coraz\u00f3n no puede bombear sangre de manera eficiente, lo que provoca una mala oxigenaci\u00f3n de los tejidos y acumulaci\u00f3n de l\u00edquidos en pulmones, piernas y otros \u00f3rganos. Esta condici\u00f3n puede ser consecuencia de diversas enfermedades, como hipertensi\u00f3n arterial, enfermedad coronaria, infarto de miocardio o problemas en las v\u00e1lvulas card\u00edacas. La ICC se clasifica principalmente en dos tipos: con fracci\u00f3n de eyecci\u00f3n reducida (el coraz\u00f3n no se contrae adecuadamente) y con fracci\u00f3n de eyecci\u00f3n preservada (el coraz\u00f3n se contrae bien, pero no se llena de forma eficiente). Entre los s\u00edntomas m\u00e1s comunes se encuentran la dificultad para respirar, fatiga, hinchaz\u00f3n en piernas y tobillos, aumento de peso por retenci\u00f3n de l\u00edquidos y dificultad para realizar actividades cotidianas. El diagn\u00f3stico se basa en la historia cl\u00ednica, el examen f\u00edsico, an\u00e1lisis de sangre, radiograf\u00edas y ecocardiograma. El tratamiento incluye medicamentos como diur\u00e9ticos, inhibidores de la ECA, betabloqueadores y cambios en el estilo de vida, como reducci\u00f3n de sal, ejercicio moderado y control de enfermedades asociadas. Aunque es una enfermedad seria, con un manejo adecuado se puede mejorar la calidad de vida y reducir las complicaciones.<\/p>\n

Palabras clave<\/h2>\n

NANDA, NOC, NIC, enfermer\u00eda, plan de cuidados.<\/p>\n

Summary<\/h2>\n

Congestive heart failure (CHF) is a chronic condition in which the heart is unable to pump blood efficiently, leading to poor oxygenation of tissues and fluid buildup in the lungs, legs, and other organs. This condition may result from various diseases, such as high blood pressure, coronary artery disease, myocardial infarction, or heart valve disorders. CHF is mainly classified into two types: heart failure with reduced ejection fraction (the heart does not contract properly) and heart failure with preserved ejection fraction (the heart contracts normally but does not fill efficiently).<\/p>\n

The most common symptoms include shortness of breath, fatigue, swelling in the legs and ankles, weight gain due to fluid retention, and difficulty performing daily activities. Diagnosis is based on medical history, physical examination, blood tests, chest X-rays, and echocardiogram.<\/p>\n

Treatment involves medications such as diuretics, ACE inhibitors, beta-blockers, and lifestyle changes, including reduced salt intake, moderate exercise, and control of associated conditions. Although it is a serious disease, with proper management, quality of life can be significantly improved and complications can be reduced.<\/p>\n

Keywords<\/h2>\n

NANDA, NOC, NIC, nursing, care plan.<\/p>\n

Causas principales<\/h2>\n

Las principales causas de la insuficiencia card\u00edaca congestiva (ICC) incluyen enfermedades y condiciones que da\u00f1an o debilitan el coraz\u00f3n, afectando su capacidad para bombear sangre de manera eficiente. A continuaci\u00f3n se detallan las m\u00e1s comunes:<\/p>\n

1. Hipertensi\u00f3n arterial<\/h3>\n

Es una de las causas m\u00e1s frecuentes.<\/p>\n

Obliga al coraz\u00f3n a trabajar con m\u00e1s esfuerzo, lo que puede provocar el engrosamiento del m\u00fasculo card\u00edaco y, con el tiempo, debilitarlo.<\/p>\n

2. Enfermedad coronaria<\/h3>\n

Ocurre cuando las arterias que llevan sangre al coraz\u00f3n se estrechan por acumulaci\u00f3n de grasa (aterosclerosis).<\/p>\n

Esto reduce el flujo sangu\u00edneo y puede causar da\u00f1o al m\u00fasculo card\u00edaco.<\/p>\n

3. Infarto de miocardio<\/h3>\n

Provoca la muerte de una parte del m\u00fasculo card\u00edaco, debilitando su capacidad de bombeo.<\/p>\n

Puede ser una causa directa de ICC si el da\u00f1o es significativo.<\/p>\n

4. Enfermedades de las v\u00e1lvulas card\u00edacas<\/h3>\n

Las v\u00e1lvulas da\u00f1adas pueden dificultar el flujo normal de sangre, obligando al coraz\u00f3n a trabajar m\u00e1s.<\/p>\n

Con el tiempo, esto puede conducir a insuficiencia card\u00edaca.<\/p>\n

5. Miocardiopat\u00edas<\/h3>\n

Pueden ser gen\u00e9ticas, virales, o causadas por el alcohol y drogas.<\/p>\n

Alteran la estructura y funci\u00f3n del coraz\u00f3n.<\/p>\n

6. Arritmias<\/h3>\n

Pueden afectar la capacidad del coraz\u00f3n para bombear eficazmente.<\/p>\n

7. Diabetes mellitus<\/h3>\n

Aumenta el riesgo de enfermedad coronaria e hipertensi\u00f3n, y puede da\u00f1ar directamente el m\u00fasculo card\u00edaco.<\/p>\n

8. Consumo excesivo de alcohol o drogas<\/h3>\n

Puede da\u00f1ar el m\u00fasculo card\u00edaco (miocardiopat\u00eda alcoh\u00f3lica, por ejemplo).<\/p>\n

9. Trastornos cong\u00e9nitos del coraz\u00f3n<\/h3>\n

Malformaciones presentes desde el nacimiento pueden afectar la funci\u00f3n card\u00edaca y causar ICC.<\/p>\n

Presentaci\u00f3n del caso cl\u00ednico<\/h2>\n

Paciente: Mar\u00eda L\u00f3pez, 65 a\u00f1os<\/p>\n

Diagn\u00f3stico M\u00e9dico: Insuficiencia card\u00edaca congestiva (ICC)<\/p>\n

Sexo: Femenino.<\/p>\n

Antecedentes m\u00e9dicos: Hipertensi\u00f3n arterial desde hace 15 a\u00f1os, diabetes tipo 2, infarto agudo de miocardio hace 3 a\u00f1os, dislipidemia.<\/p>\n

Medicaci\u00f3n habitual: Enalapril, furosemida, metformina, atorvastatina.<\/p>\n

Mujer de 65 a\u00f1os que acude a nuestro servicio de urgencias por aumento progresivo de la disnea (dificultad para respirar) durante los \u00faltimos d\u00edas, que empeor\u00f3 con el esfuerzo.<\/p>\n

Refiere hinchaz\u00f3n en las piernas, fatiga intensa, y un aumento de peso de 3 kg en la \u00faltima semana. Tambi\u00e9n refiere tos nocturna con esputo espumoso claro.<\/p>\n

Tambi\u00e9n se refiere ortopnea (dificultad para respirar al estar acostado), edemas en los tobillos. La paciente menciona que durante los \u00faltimos d\u00edas ha experimentado un incremento en la disnea, que inicialmente era al realizar esfuerzos m\u00ednimos, pero progres\u00f3 a aparecer con actividades diarias. En los \u00faltimos 5 d\u00edas, ha notado que se despierta por la noche debido a la dificultad para respirar y que ha tenido que dormir con dos almohadas.<\/p>\n

Valoraci\u00f3n de enfermer\u00eda<\/h2>\n

Subjetiva<\/h3>\n

La paciente refiere dificultad para respirar al realizar actividades cotidianas, fatiga extrema.<\/p>\n

Edema en las extremidades inferiores.<\/p>\n

Reporta dolor tor\u00e1cico ocasional que describe como \u00abopresivo\u00bb y \u00abpesado\u00bb.<\/p>\n

Astenia y debilidad generalizada.<\/p>\n

Ansiedad y dificultad para dormir.<\/p>\n

Objetiva<\/h3>\n

Signos vitales:<\/p>\n

Tensi\u00f3n arterial: 160\/95 mmHg,<\/p>\n

Frecuencia card\u00edaca: 92 lpm,<\/p>\n

Frecuencia respiratoria: 22 rpm,<\/p>\n

Temperatura: 36.5 \u00b0C.<\/p>\n

SAT O2: 93%.<\/p>\n

Glucemia capilar 250 mg\/dl.<\/p>\n

Peso: 72 kg, \u00cdndice de Masa Corporal (IMC): 29 kg\/m\u00b2.<\/p>\n

Presencia de edema ++ en ambos tobillos.<\/p>\n

Auscultaci\u00f3n: Ruidos card\u00edacos presentes.<\/p>\n

Ingurgitaci\u00f3n yugular visible en reposo.<\/p>\n

Tratamiento recibido en urgencias<\/h3>\n

Se canaliza v\u00eda venosa perif\u00e9rica n\u00ba 20G en antebrazo derecho y se extrae anal\u00edtica sangu\u00ednea que incluye bioqu\u00edmica, hemograma y coagulaci\u00f3n. Tambi\u00e9n se le extrae Gasometr\u00eda Arterial.<\/p>\n

Se realiza Radiograf\u00eda de t\u00f3rax, Electrocardiograma y se monitoriza el paciente.<\/p>\n

Medicaci\u00f3n actual<\/h3>\n

Gafas nasales a 2L.<\/p>\n

Paracetamol 1G i.v.<\/p>\n

Furosemida 20 mg i.v.<\/p>\n

Actocortina 100 mg i.v.<\/p>\n

Nebulizaci\u00f3n: Con Atrovent 500 mcrg y Salbutamol 5 mg.<\/p>\n

Valoraci\u00f3n del paciente seg\u00fan las necesidades de Virginia Henderson<\/h2>\n

Respirar normalmente<\/h3>\n

Controlar signos de dificultad respiratoria (disnea, ortopnea, taquipnea).<\/p>\n

Administrar ox\u00edgeno si est\u00e1 indicado y vigilar saturaci\u00f3n de O2.<\/p>\n

Comer y beber adecuadamente<\/h3>\n

Dieta baja en sodio para evitar retenci\u00f3n de l\u00edquidos.<\/p>\n

Controlar ingesta de l\u00edquidos seg\u00fan indicaci\u00f3n m\u00e9dica.<\/p>\n

Eliminar (orinar, defecar)<\/h3>\n

Vigilar diuresis y peso diario para controlar retenci\u00f3n h\u00eddrica.<\/p>\n

Prevenir estre\u00f1imiento, ya que puede aumentar la presi\u00f3n intraabdominal y empeorar s\u00edntomas.<\/p>\n

Moverse y mantener una buena postura<\/h3>\n

Fomentar actividad f\u00edsica moderada y progresiva seg\u00fan tolerancia.<\/p>\n

Prevenir edema y \u00falceras por presi\u00f3n con cambios posturales.<\/p>\n

Dormir y descansar<\/h3>\n

Evaluar calidad del sue\u00f1o, ya que la disnea puede interferir.<\/p>\n

Facilitar posiciones que alivien la disnea (semi-Fowler).<\/p>\n

Vestirse y desvestirse<\/h3>\n

Ayuda para vestirse si presenta fatiga.<\/p>\n

Usar ropa c\u00f3moda que no restrinja la circulaci\u00f3n.<\/p>\n

Mantener la temperatura corporal dentro de l\u00edmites normales<\/h3>\n

Control de la temperatura y detectar infecciones que pueden descompensar la insuficiencia card\u00edaca.<\/p>\n

Mantener la higiene corporal y la integridad de la piel<\/h3>\n

Higiene diaria para prevenir infecciones.<\/p>\n

Vigilar edema y posibles lesiones por presi\u00f3n.<\/p>\n

Evitar peligros ambientales y evitar lesionar a otros<\/h3>\n

Prevenir ca\u00eddas, ya que pueden estar d\u00e9biles o con mareos por medicamentos.<\/p>\n

Supervisar administraci\u00f3n de f\u00e1rmacos para evitar efectos adversos.<\/p>\n

Comunicarse con los dem\u00e1s expresando emociones, necesidades, miedos u opiniones<\/h3>\n

Apoyar la expresi\u00f3n de ansiedad o miedo por la enfermedad.<\/p>\n

Facilitar informaci\u00f3n clara sobre el manejo y evoluci\u00f3n.<\/p>\n

Vivir conforme a creencias y valores<\/h3>\n

Respetar creencias religiosas o culturales durante el cuidado.<\/p>\n

Apoyo espiritual si es solicitado.<\/p>\n

Trabajar de manera que haya una sensaci\u00f3n de logro<\/h3>\n

Fomentar actividades que le den sentido y satisfacci\u00f3n, dentro de sus capacidades.<\/p>\n

Recrearse y descansar<\/h3>\n

Promover actividades recreativas adaptadas a su estado.<\/p>\n

Favorecer el bienestar psicol\u00f3gico.<\/p>\n

Aprender, descubrir o satisfacer la curiosidad que conduce al desarrollo normal y a usar los recursos disponibles<\/h3>\n

Educar sobre la enfermedad, signos de alarma, manejo de medicamentos y estilo de vida.<\/p>\n

Involucrar a la familia en los cuidados.<\/p>\n

Diagn\u00f3sticos de enfermer\u00eda (NANDA)<\/h2>\n

Exceso de volumen de l\u00edquidos relacionado con insuficiencia card\u00edaca, manifestado por edema en extremidades inferiores y estertores pulmonares.<\/p>\n

Deterioro del intercambio gaseoso relacionado con acumulaci\u00f3n de l\u00edquidos en los pulmones, manifestado por dificultad para respirar y estertores bibasales.<\/p>\n

Intolerancia a la actividad relacionada con fatiga y disnea, manifestado por la incapacidad de realizar actividades cotidianas sin dificultad.<\/p>\n

Resultados esperados (NOC)<\/h2>\n

Balance h\u00eddrico (0602)<\/h3>\n

Indicador: Control del edema (060210)<\/p>\n

Meta: Reducir el edema a 1+ en ambas extremidades inferiores dentro de una semana.<\/p>\n

Estado respiratorio: ventilaci\u00f3n (0410)<\/h3>\n

Indicador: Frecuencia respiratoria (041004)<\/p>\n

Meta: Mantener la frecuencia respiratoria dentro del rango normal (12-20 rpm) en los pr\u00f3ximos 3 d\u00edas.<\/p>\n

Nivel de energ\u00eda (0002)<\/h3>\n

Indicador: Tolerancia a la actividad (000201)<\/p>\n

Meta: La paciente ser\u00e1 capaz de realizar actividades cotidianas sin dificultad en dos semanas.<\/p>\n

Intervenciones (NIC)<\/h2>\n

Manejo de l\u00edquidos (4120)<\/h3>\n

Monitorizar el balance de l\u00edquidos, incluyendo ingesta y eliminaci\u00f3n.<\/p>\n

Administrar diur\u00e9ticos seg\u00fan prescripci\u00f3n m\u00e9dica.<\/p>\n

Educar a la paciente sobre la restricci\u00f3n de l\u00edquidos y sodio.<\/p>\n

Oxigenoterapia (3320)<\/h3>\n

Administrar ox\u00edgeno suplementario seg\u00fan indicaci\u00f3n m\u00e9dica.<\/p>\n

Monitorizar la saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno y la frecuencia respiratoria.<\/p>\n

Fomento del ejercicio (0200)<\/h3>\n

Planificar actividades f\u00edsicas graduadas seg\u00fan la tolerancia de la paciente.<\/p>\n

Educar a la paciente sobre t\u00e9cnicas de conservaci\u00f3n de energ\u00eda y la importancia del descanso.<\/p>\n

Resultados esperados y evaluaci\u00f3n<\/h2>\n

Exceso de volumen de l\u00edquidos<\/h3>\n

Resultado: El edema se redujo a 1+ en ambas extremidades inferiores.<\/p>\n

Evaluaci\u00f3n: Objetivo alcanzado.<\/p>\n

Deterioro del intercambio gaseoso<\/h3>\n

Resultado: La frecuencia respiratoria de la paciente se mantuvo dentro del rango normal (18 rpm) y la saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno se estabiliz\u00f3 en 95%.<\/p>\n

Evaluaci\u00f3n: Objetivo alcanzado.<\/p>\n

Intolerancia a la actividad<\/h3>\n

Resultado: La paciente pudo realizar sus actividades cotidianas sin dificultad significativa y report\u00f3 una disminuci\u00f3n en la fatiga.<\/p>\n

Evaluaci\u00f3n: Objetivo parcialmente alcanzado; se recomienda continuar con el plan de ejercicio graduado.<\/p>\n

Conclusi\u00f3n<\/h2>\n

El caso cl\u00ednico presentado corresponde a un paciente con insuficiencia card\u00edaca congestiva descompensada, secundaria a antecedentes de hipertensi\u00f3n arterial cr\u00f3nica e infarto de miocardio previo. La valoraci\u00f3n cl\u00ednica y paracl\u00ednica permiti\u00f3 identificar signos cl\u00e1sicos de descompensaci\u00f3n, como disnea, edema perif\u00e9rico, taquicardia, ortopnea, y aumento de peso por retenci\u00f3n h\u00eddrica, confirmados por hallazgos en radiograf\u00eda de t\u00f3rax, ecocardiograma y marcadores card\u00edacos elevados.<\/p>\n

El abordaje terap\u00e9utico oportuno, basado en la administraci\u00f3n de diur\u00e9ticos, vasodilatadores, oxigenoterapia y control estricto de l\u00edquidos y electrolitos, permiti\u00f3 una evoluci\u00f3n favorable del paciente, con mejor\u00eda progresiva de los s\u00edntomas y estabilizaci\u00f3n hemodin\u00e1mica.<\/p>\n

Este caso destaca la importancia de la detecci\u00f3n temprana de signos de descompensaci\u00f3n y el papel fundamental del personal de enfermer\u00eda en la monitorizaci\u00f3n continua, la educaci\u00f3n al paciente y su familia, y el fomento del autocuidado para prevenir futuras reca\u00eddas. Asimismo, resalta la necesidad de un enfoque multidisciplinario y seguimiento ambulatorio para el manejo integral de la insuficiencia card\u00edaca, una enfermedad cr\u00f3nica con alta morbimortalidad, pero que puede ser controlada eficazmente con tratamiento adecuado y adherencia a las recomendaciones m\u00e9dicas.<\/p>\n

Bibliograf\u00eda<\/h2>\n
    \n
  1. G\u00f3mez-Bueno M, Tello-Montero JL. Insuficiencia card\u00edaca congestiva: fisiopatolog\u00eda y manejo terap\u00e9utico. Rev Colomb Cardiol. 2020;27(1):45-52.<\/li>\n
  2. Fern\u00e1ndez A, L\u00f3pez-Medina J, Mart\u00ednez C. Manejo integral de la insuficiencia card\u00edaca en atenci\u00f3n primaria. Aten Primaria. 2019;51(6):318-326.<\/li>\n
  3. S\u00e1nchez-Mu\u00f1oz A, P\u00e9rez-L\u00f3pez FR. Diagn\u00f3stico y tratamiento de la insuficiencia card\u00edaca. Rev Esp Cardiol. 2018;71(12):1041-1050.<\/li>\n
  4. Rodr\u00edguez R, Garc\u00eda M, Torres L. Estrategias de enfermer\u00eda en el cuidado del paciente con insuficiencia card\u00edaca congestiva. Enferm Glob. 2017;16(46):235-249.<\/li>\n
  5. Mart\u00ednez-Gonz\u00e1lez MA, Serra-Majem L. Actualizaci\u00f3n en insuficiencia card\u00edaca: prevenci\u00f3n y cuidados. Med Clin (Barc). 2021;157(2):80-87.<\/li>\n<\/ol>\n

    Declaraci\u00f3n de buenas pr\u00e1cticas:<\/strong><\/p>\n

    Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n

    Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses<\/p>\n

    La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).<\/p>\n

    El manuscrito es original y no contiene plagio.<\/p>\n

    El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<\/p>\n

    Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<\/p>\n

    Han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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