{"id":83250,"date":"2025-12-09T17:58:38","date_gmt":"2025-12-09T16:58:38","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=83250"},"modified":"2025-12-04T08:54:14","modified_gmt":"2025-12-04T07:54:14","slug":"caso-clinico-paciente-que-acude-por-reaccion-adversa-a-medicamento-ram","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-paciente-que-acude-por-reaccion-adversa-a-medicamento-ram\/","title":{"rendered":"Caso cl\u00ednico: Paciente que acude por reacci\u00f3n adversa a medicamento (RAM)"},"content":{"rendered":"

Caso cl\u00ednico: Paciente que acude por reacci\u00f3n adversa a medicamento (RAM)<\/strong><\/p>\n

Autora principal: Claudia Correa Rodr\u00edguez<\/p>\n

Vol. XX; n\u00ba 23; 1099<\/p>\n

<\/p>\n

Clinical case: Patient presenting with an adverse drug reaction (ADR)<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 30 de octubre de 2025<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 28 de noviembre de 2025<\/p>\n

Fecha de publicaci\u00f3n: 9 de diciembre de 2025<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com, Volumen XX. N\u00famero 23 \u2013 Primera quincena de Diciembre de 2025<\/a> \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XX; n\u00ba 23; 1099 \u2013 DOI: https:\/\/doi.org\/10.64396\/23-1099<\/a> \u2013 C\u00f3mo citar este art\u00edculo<\/em><\/a><\/p>\n

Autores:<\/h2>\n

Claudia Correa Rodr\u00edguez. Graduada en enfermer\u00eda. Urgencias Hospital de Alca\u00f1iz, Alca\u00f1iz, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Mar\u00eda Dumitrita Sorostinean. Graduada en enfermer\u00eda. Quir\u00f3fano Hospital de Alca\u00f1iz, Alca\u00f1iz, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Susana Molinos Bosque. Graduado en enfermer\u00eda. Quir\u00f3fano Hospital de Alca\u00f1iz, Alca\u00f1iz, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Mar\u00eda S\u00e1enz Belmonte. Graduada en enfermer\u00eda. Urgencias Hospital de Alca\u00f1iz, Alca\u00f1iz, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Jes\u00fas Pastor Zabala. Graduado en enfermer\u00eda. Urgencias Hospital de Alca\u00f1iz, Alca\u00f1iz, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Blanca And\u00fajar Tenorio. Graduada en enfermer\u00eda. Urgencias Hospital de Alca\u00f1iz, Alca\u00f1iz, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Resumen<\/h2>\n

Una reacci\u00f3n adversa a un medicamento (RAM) es toda aquella respuesta nociva, no deseada y no intencionada que se produce tras la administraci\u00f3n de un f\u00e1rmaco, a dosis utilizadas habitualmente en la especie humana para prevenir, diagnosticar o tratar enfermedades, o restaurar, corregir o modificar funciones fisiol\u00f3gicas.<\/p>\n

Conviene diferenciar RAM de evento adverso, ya que no en todos los casos son lo mismo. En el caso de la RAM existe la sospecha de que el evento indeseable que ha tenido lugar ha sido causado por el medicamento, estando muy probablemente relacionado el consumo de \u00e9ste con la aparici\u00f3n de dicho evento. En cambio, cuando hablamos de un evento adverso, solamente hace referencia a la aparici\u00f3n de un da\u00f1o durante el uso de un medicamento, pero no necesariamente existe una relaci\u00f3n de causalidad con el f\u00e1rmaco.<\/p>\n

Las RAM pueden ser leves, graves o incluso mortales, as\u00ed como estar relacionadas o no con la dosis del medicamento (1,2).<\/p>\n

Palabras clave<\/h2>\n

Alergia a medicamentos; reacciones adversas a medicamentos; reacciones de hipersensibilidad.<\/p>\n

Abstract<\/h2>\n

An adverse drug reaction (ADR) is any unintended, unwanted and unintended noxious response that occurs after the administration of a drug, at doses commonly used in humans to prevent, diagnose or treat disease, or to restore, correct or modify physiological functions.<\/p>\n

It is important to differentiate between ADRs and adverse events, as they are not always the same thing. In the case of an ADR, there is a suspicion that the undesirable event that has occurred was caused by the drug, the use of which is most likely related to the occurrence of that event. On the other hand, when we talk about an adverse event, it only refers to the occurrence of harm during the use of a drug, but there is not necessarily a causal relationship with the drug.<\/p>\n

ADRs can be mild, severe or even fatal, and may or may not be dose related (1,2).<\/p>\n

Keywords<\/h2>\n

Drug allergy; Adverse drug reactions; Hypersensitivity reactions.<\/p>\n

Presentaci\u00f3n del caso cl\u00ednico<\/h2>\n

Se trata de una mujer de 59 a\u00f1os que es trasladada al servicio de urgencias mediante soporte vital avanzado tras presentar, aproximadamente dos horas despu\u00e9s de haber iniciado tratamiento con escitalopram (10 mg, por v\u00eda oral), un cuadro cl\u00ednico de aparici\u00f3n s\u00fabita consistente en palpitaciones, taquicardia, n\u00e1useas, temblor generalizado, inquietud psicomotora, hiperventilaci\u00f3n, sudoraci\u00f3n profusa y sensaci\u00f3n de muerte inminente.<\/p>\n

A su llegada a urgencias, la paciente se encuentra consciente, orientada, normocoloreada, eupneica en reposo y con n\u00e1useas. En la exploraci\u00f3n neurol\u00f3gica presenta una puntuaci\u00f3n en la escala de Glasgow de 15 puntos, sin alteraciones sensitivas ni motoras evidentes. Presenta pupilas isoc\u00f3ricas, normorreactivas. Resto de la exploraci\u00f3n f\u00edsica sin hallazgos relevantes.<\/p>\n

Plan diagn\u00f3stico-terap\u00e9utico:<\/h3>\n

A su ingreso, se procede al registro de constantes vitales y se realiza un electrocardiograma de 12 derivaciones, seguido de una anal\u00edtica completa (hemograma, bioqu\u00edmica, coagulaci\u00f3n y gasometr\u00eda venosa), con el objetivo de descartar causas org\u00e1nicas asociadas al cuadro cl\u00ednico. El electrocardiograma no muestra alteraciones del ritmo ni signos de isquemia. Los valores anal\u00edticos se encuentran dentro de l\u00edmites normales, incluyendo iones, funci\u00f3n renal, perfil hep\u00e1tico y par\u00e1metros de coagulaci\u00f3n. La gasometr\u00eda venosa confirma un adecuado equilibrio \u00e1cido-base y la ausencia de hipoxemia o hipercapnia.<\/p>\n

Tras la evaluaci\u00f3n inicial, se inicia tratamiento sintom\u00e1tico con hidrataci\u00f3n intravenosa, administraci\u00f3n de antiem\u00e9tico (metoclopramida) y una benzodiacepina (diazepam 5 mg por v\u00eda oral) para controlar la ansiedad y la sintomatolog\u00eda auton\u00f3mica. La paciente evoluciona favorablemente durante las siguientes horas, con desaparici\u00f3n progresiva de la taquicardia, la sudoraci\u00f3n y las n\u00e1useas. Se decide suspender definitivamente el tratamiento con escitalopram y se notifica la reacci\u00f3n adversa al sistema de farmacovigilancia auton\u00f3mico. Tras confirmarse la estabilidad cl\u00ednica y la resoluci\u00f3n completa del cuadro, la paciente es dada de alta con recomendaciones estrictas de evitar el uso futuro de inhibidores selectivos de la recaptaci\u00f3n de serotonina (ISRS) y de informar siempre de su antecedente al\u00e9rgico en cualquier atenci\u00f3n sanitaria futura.<\/p>\n

Valoraci\u00f3n seg\u00fan las 14 necesidades de Virginia Henderson<\/h2>\n

Respirar normalmente:<\/h3>\n

La paciente presenta una respiraci\u00f3n acelerada, relacionada principalmente con el estado de ansiedad y la sensaci\u00f3n de malestar general tras la administraci\u00f3n del escitalopram.<\/p>\n

Comer y beber adecuadamente:<\/h3>\n

Refiere n\u00e1useas intensas que han interferido con su capacidad de alimentarse correctamente desde el inicio del cuadro cl\u00ednico. Hasta el momento no ha presentado v\u00f3mitos.<\/p>\n

Eliminar los desechos del cuerpo:<\/h3>\n

La paciente mantiene un patr\u00f3n de eliminaci\u00f3n intestinal conservado, sin alteraciones en frecuencia ni consistencia. Presenta aumento de la diuresis y sudoraci\u00f3n, posiblemente secundarios a la activaci\u00f3n del sistema nervioso aut\u00f3nomo.<\/p>\n

Moverse y mantener una postura adecuada:<\/h3>\n

Se observa inquietud motora y agitaci\u00f3n leve, atribuible a la ansiedad provocada por los s\u00edntomas (palpitaciones, n\u00e1useas, temblor). No se evidencian limitaciones de movilidad.<\/p>\n

Dormir y descansar:<\/h3>\n

La paciente refiere alteraci\u00f3n del sue\u00f1o desde el inicio del episodio, con dificultad para conciliar el sue\u00f1o y relajarse. La ansiedad asociada al cuadro cl\u00ednico compromete su capacidad de descanso adecuado.<\/p>\n

Vestirse y desvestirse:<\/h3>\n

No se evidencian dificultades en esta necesidad. La paciente se encuentra vestida adecuadamente para la situaci\u00f3n, mantiene su autonom\u00eda en esta actividad b\u00e1sica de la vida diaria.<\/p>\n

Mantener la temperatura corporal:<\/h3>\n

Afebril en todo momento de la atenci\u00f3n. Temperatura corporal dentro de l\u00edmites normales (36.5\u00b0C). No se observan signos de infecci\u00f3n ni alteraciones t\u00e9rmicas secundarias al cuadro agudo.<\/p>\n

Mantener la higiene corporal y la integridad de la piel y mucosas:<\/h3>\n

No se observan alteraciones en la higiene personal ni lesiones cut\u00e1neas o en mucosas. La paciente presenta buen aspecto general y cuidado de s\u00ed misma.<\/p>\n

Evitar peligros del entorno:<\/h3>\n

Existe riesgo cl\u00ednico asociado a posibles efectos adversos del escitalopram, especialmente de tipo cardiovascular (taquicardia, arritmias). La paciente debe permanecer bajo monitorizaci\u00f3n para detectar cualquier complicaci\u00f3n.<\/p>\n

Comunicarse con los dem\u00e1s:<\/h3>\n

La paciente se muestra ansiosa, verbaliza con claridad sus preocupaciones sobre los s\u00edntomas que presenta y sobre su estado general. Mantiene una comunicaci\u00f3n efectiva con el equipo sanitario y su familia.<\/p>\n

Vivir seg\u00fan sus creencias y valores:<\/h3>\n

Durante la valoraci\u00f3n inicial, no se identificaron aspectos relevantes relacionados con creencias religiosas o valores personales que interfieran en su atenci\u00f3n o en las decisiones cl\u00ednicas.<\/p>\n

Trabajar y sentirse realizado:<\/h3>\n

Manifiesta preocupaci\u00f3n por no poder cumplir con sus responsabilidades cotidianas debido al malestar f\u00edsico actual, lo que podr\u00eda impactar su percepci\u00f3n de autonom\u00eda y realizaci\u00f3n personal.<\/p>\n

Participar en actividades recreativas:<\/h3>\n

Actualmente, la paciente no realiza actividades recreativas debido a los s\u00edntomas que presenta. Esta limitaci\u00f3n es temporal y secundaria al episodio agudo. Se valora reintroducci\u00f3n progresiva tras resoluci\u00f3n del cuadro.<\/p>\n

Aprender y satisfacer la curiosidad:<\/h3>\n

La paciente expresa dudas respecto a los efectos secundarios del medicamento recientemente prescrito. Muestra inter\u00e9s en comprender la causa de sus s\u00edntomas y en conocer medidas preventivas para evitar situaciones similares en el futuro.<\/p>\n

Plan de cuidados<\/h2>\n

Diagn\u00f3stico NANDA 00032 \u2013 Patr\u00f3n respiratorio ineficaz<\/h3>\n

Definici\u00f3n: Inspiraci\u00f3n y\/o espiraci\u00f3n que no proporciona ventilaci\u00f3n adecuada.<\/p>\n

Relacionado con: Respuesta inflamatoria al\u00e9rgica a medicamento (edema de v\u00edas a\u00e9reas, broncoespasmo, hipersecreci\u00f3n).<\/p>\n

Evidenciado por: Taquipnea, disnea, uso de musculatura accesoria, ansiedad, cianosis perioral.<\/p>\n

Resultados esperados \u2013 NOC<\/h4>\n

0410 \u2013 Estado respiratorio: intercambio gaseoso<\/p>\n

Saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno \u2265 95%.<\/p>\n

Coloraci\u00f3n normal de piel y mucosas.<\/p>\n

Respiraci\u00f3n eficaz, sin uso de musculatura accesoria.<\/p>\n

0415 \u2013 Estado respiratorio: permeabilidad de las v\u00edas respiratorias<\/p>\n

V\u00edas respiratorias libres de secreciones.<\/p>\n

Ausencia de sibilancias o estridor.<\/p>\n

Patr\u00f3n respiratorio normal.<\/p>\n

0403 \u2013 Estado respiratorio: ventilaci\u00f3n<\/p>\n

Frecuencia respiratoria dentro del rango normal (12\u201320 rpm).<\/p>\n

Respiraci\u00f3n de profundidad adecuada.<\/p>\n

Patr\u00f3n respiratorio uniforme y sin esfuerzo.<\/p>\n

Intervenciones de enfermer\u00eda \u2013 NIC<\/h4>\n

3140 \u2013 Manejo de las v\u00edas respiratorias<\/p>\n

Colocar a la paciente en posici\u00f3n Fowler o semifowler para favorecer la expansi\u00f3n pulmonar.<\/p>\n

Evaluar y auscultar sonidos respiratorios cada hora.<\/p>\n

Mantener v\u00edas a\u00e9reas despejadas mediante aspiraci\u00f3n si es necesario.<\/p>\n

3320 \u2013 Oxigenoterapia<\/p>\n

Administrar ox\u00edgeno seg\u00fan indicaci\u00f3n m\u00e9dica (gafas nasales, mascarilla con reservorio).<\/p>\n

Monitorizar saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno y respuesta cl\u00ednica al tratamiento.<\/p>\n

3350 \u2013 Monitorizaci\u00f3n respiratoria<\/p>\n

Observar signos de dificultad respiratoria (aleteo nasal, retracciones, ansiedad).<\/p>\n

Registrar frecuencia respiratoria y esfuerzo ventilatorio de forma peri\u00f3dica.<\/p>\n

2310 \u2013 Administraci\u00f3n de medicamentos<\/p>\n

Administrar broncodilatadores, corticoides o epinefrina seg\u00fan prescripci\u00f3n.<\/p>\n

Valorar eficacia y posibles efectos adversos de la medicaci\u00f3n.<\/p>\n

Diagn\u00f3stico NANDA 00155 \u2013 Riesgo de reacci\u00f3n al\u00e9rgica (futura)<\/h3>\n

Definici\u00f3n: Estado en el que el individuo est\u00e1 en riesgo de experimentar una respuesta inmunol\u00f3gica exagerada o inadecuada a un al\u00e9rgeno espec\u00edfico, que puede desencadenar una reacci\u00f3n adversa al\u00e9rgica en el futuro.<\/p>\n

Relacionado con: Antecedente de alergia medicamentosa confirmada.<\/p>\n

Resultados esperados \u2013 NOC<\/h4>\n

1608 \u2013 Control del riesgo<\/p>\n

El paciente identifica el f\u00e1rmaco responsable de la reacci\u00f3n al\u00e9rgica.<\/p>\n

Adopta conductas preventivas para evitar la exposici\u00f3n.<\/p>\n

Porta identificaci\u00f3n visible (brazalete, tarjeta) de alerta m\u00e9dica.<\/p>\n

Intervenciones de enfermer\u00eda \u2013 NIC<\/h4>\n

6540 \u2013 Control de alergias<\/p>\n

Registrar la alergia en la historia cl\u00ednica y sistema inform\u00e1tico hospitalario.<\/p>\n

Colocar brazalete de alerta m\u00e9dica.<\/p>\n

Educar sobre la importancia de informar al personal sanitario en futuras consultas.<\/p>\n

5602 \u2013 Ense\u00f1anza: proceso de la enfermedad<\/p>\n

Explicar de forma comprensible qu\u00e9 es una reacci\u00f3n al\u00e9rgica medicamentosa.<\/p>\n

Ense\u00f1ar signos de alarma que requieren atenci\u00f3n m\u00e9dica urgente.<\/p>\n

Entrenar en el uso de epinefrina autoinyectable, si procede.<\/p>\n

Diagn\u00f3stico NANDA 00146 \u2013 Ansiedad<\/h3>\n

Definici\u00f3n: Respuesta a una situaci\u00f3n estresante percibida como amenaza para la integridad del individuo, que se caracteriza por una sensaci\u00f3n de aprehensi\u00f3n, tensi\u00f3n o temor. Esta respuesta puede manifestarse con sintomatolog\u00eda f\u00edsica y emocional intensa.<\/p>\n

Relacionado con: Situaci\u00f3n de salud aguda, percepci\u00f3n de amenaza vital, hospitalizaci\u00f3n inesperada.<\/p>\n

Evidenciado por: Verbalizaci\u00f3n de miedo (\u00abme voy a morir\u00bb), inquietud, hiperventilaci\u00f3n, mirada de angustia, palpitaciones, sudoraci\u00f3n, temblor.<\/p>\n

Resultados esperados \u2013 NOC<\/h4>\n

1211 \u2013 Nivel de ansiedad<\/p>\n

Paciente identifica su nivel de ansiedad mediante escala subjetiva (0 a 10).<\/p>\n

Disminuci\u00f3n de la tensi\u00f3n muscular y expresi\u00f3n de miedo.<\/p>\n

Actitud m\u00e1s tranquila y relajada.<\/p>\n

1402 \u2013 Autocontrol de la ansiedad<\/p>\n

Empleo espont\u00e1neo de t\u00e9cnicas de relajaci\u00f3n.<\/p>\n

Capacidad para verbalizar emociones y preocupaciones.<\/p>\n

Participaci\u00f3n activa en decisiones sobre su cuidado.<\/p>\n

Intervenciones de enfermer\u00eda \u2013 NIC<\/h4>\n

5820 \u2013 Disminuci\u00f3n de la ansiedad<\/p>\n

Establecer una relaci\u00f3n terap\u00e9utica basada en la confianza.<\/p>\n

Acompa\u00f1ar a la paciente en los momentos de mayor angustia.<\/p>\n

Utilizar un lenguaje claro, pausado y tranquilizador.<\/p>\n

Brindar informaci\u00f3n sobre el estado cl\u00ednico y evoluci\u00f3n esperada.<\/p>\n

Promover respiraci\u00f3n lenta y profunda durante la crisis.<\/p>\n

4920 \u2013 Escucha activa<\/p>\n

Facilitar la expresi\u00f3n emocional sin interrupciones.<\/p>\n

Validar y normalizar las emociones expresadas por la paciente.<\/p>\n

2380 \u2013 Manejo de la medicaci\u00f3n<\/p>\n

Administrar ansiol\u00edticos (benzodiacepinas) si est\u00e1n prescritos.<\/p>\n

Evaluar la eficacia y vigilar la aparici\u00f3n de efectos adversos.<\/p>\n

La planificaci\u00f3n del cuidado se basa en las taxonom\u00edas estandarizadas NANDA, NOC y NIC (3).<\/p>\n

Conclusi\u00f3n<\/h2>\n

Este caso cl\u00ednico resalta la relevancia de una valoraci\u00f3n integral y oportuna ante una reacci\u00f3n adversa a un medicamento, como la presentada tras la administraci\u00f3n de escitalopram. La identificaci\u00f3n r\u00e1pida de los s\u00edntomas, la aplicaci\u00f3n de medidas terap\u00e9uticas apropiadas y la monitorizaci\u00f3n continua del estado cl\u00ednico de la paciente son fundamentales para garantizar una evoluci\u00f3n favorable y prevenir complicaciones graves. Asimismo, se destaca la importancia del registro adecuado de la alergia medicamentosa, tanto en la historia cl\u00ednica como en el sistema de farmacovigilancia, as\u00ed como de la educaci\u00f3n del paciente para evitar exposiciones futuras al f\u00e1rmaco implicado. Este abordaje multidisciplinario, basado en la aplicaci\u00f3n del modelo de las 14 necesidades de Virginia Henderson y en las taxonom\u00edas estandarizadas NANDA, NOC y NIC, permite ofrecer cuidados enfermeros de calidad, centrados en la seguridad, el bienestar y la recuperaci\u00f3n del paciente.<\/p>\n

Bibliograf\u00eda<\/h2>\n

1. Colegio Oficial de Farmac\u00e9uticos de Zaragoza. Reacciones adversas a medicamentos y la importancia de notificarlas [Internet]. Zaragoza: Colegio Oficial de Farmac\u00e9uticos de Zaragoza; 2018 [citado 2025 may 28]. Disponible en: https:\/\/www.cofzaragoza.org<\/p>\n

2. Villarreal-Gonz\u00e1lez RV, Canel-Paredes A, Arias-Cruz A, Fraga-Olvera A, Delgado-Ba\u00f1uelos A, Rico-Sol\u00eds GA, et al. Alergia a medicamentos: aspectos fundamentales en el diagn\u00f3stico y tratamiento [Internet]. Rev Alerg M\u00e9x. 2017;64(1):88-99. Disponible en: https:\/\/www.revistaalergia.mx<\/p>\n

3. NNNConsult. NANDA, NIC, NOC Taxonom\u00edas [Internet]. Madrid: NNNConsult; c2023 [citado 2025 may 28]. Disponible en: https:\/\/www.nnnconsult.com<\/p>\n

Declaraci\u00f3n de buenas pr\u00e1cticas:<\/strong><\/p>\n

Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n

Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses<\/p>\n

La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).<\/p>\n

El manuscrito es original y no contiene plagio.<\/p>\n

El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<\/p>\n

Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<\/p>\n

Han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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