{"id":83253,"date":"2025-12-10T17:05:05","date_gmt":"2025-12-10T16:05:05","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=83253"},"modified":"2025-12-04T09:11:34","modified_gmt":"2025-12-04T08:11:34","slug":"impacto-de-una-intervencion-educativa-enfermera-en-la-aceptacion-de-la-vacuna-antigripal-en-mayores-de-65-anos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/impacto-de-una-intervencion-educativa-enfermera-en-la-aceptacion-de-la-vacuna-antigripal-en-mayores-de-65-anos\/","title":{"rendered":"Impacto de una intervenci\u00f3n educativa enfermera en la aceptaci\u00f3n de la vacuna antigripal en mayores de 65 a\u00f1os"},"content":{"rendered":"<p><strong>Impacto de una intervenci\u00f3n educativa enfermera en la aceptaci\u00f3n de la vacuna antigripal en mayores de 65 a\u00f1os<\/strong><\/p>\n<p>Autor principal: Jorge Espa\u00f1ol Maza<\/p>\n<p>Vol. XX; n\u00ba 23; 1100<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p><strong>Impact of a nurse-led educational intervention on influenza vaccine acceptance among adults over 65 years old<\/strong><\/p>\n<p>Fecha de recepci\u00f3n: 24 de octubre de 2025<\/p>\n<p>Fecha de aceptaci\u00f3n: 1 de diciembre de 2025<\/p>\n<p>Fecha de publicaci\u00f3n: 10 de diciembre de 2025<\/p>\n<p>Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com, <a href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/revista-electronica-volumenxx-numero23\/\">Volumen XX. N\u00famero 23 \u2013 Primera quincena de Diciembre de 2025<\/a> \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XX; n\u00ba 23; 1100 \u2013 DOI: <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.64396\/23-1100\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/doi.org\/10.64396\/23-1100<\/a> \u2013 <a href=\"#como_citar\"><em>C\u00f3mo citar este art\u00edculo<\/em><\/a><\/p>\n<h2>Autores:<\/h2>\n<p>Jorge Espa\u00f1ol Maza. Enfermero EAC Sector Alca\u00f1iz, Teruel, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p>Vasilica-Alina Pistea. Enfermera EAC Centro de Salud Maella, Sector Alca\u00f1iz, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p>Gemma del Carmen Ib\u00e1\u00f1ez Regal. Enfermera EAC Centro de Salud Calaceite, Sector Teruel, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p>Ramona Raluca Istrate. Enfermera EAC Centro de Salud Maella, Sector Alca\u00f1iz, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p>Jes\u00fas Mar\u00eda Vicente Curiel. Enfermero S.U.A.P. 061 Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p>Juan Antonio Tejedor Salas. Enfermero EAC Centro de Salud Caspe, Sector Alca\u00f1iz, Espa\u00f1a.<\/p>\n<h2>Resumen<\/h2>\n<p>Introducci\u00f3n: La vacunaci\u00f3n antigripal es una de las estrategias preventivas m\u00e1s efectivas en salud p\u00fablica, especialmente en la poblaci\u00f3n mayor de 65 a\u00f1os. Sin embargo, la cobertura vacunal en este grupo sigue siendo insuficiente en muchas regiones de Espa\u00f1a, situ\u00e1ndose por debajo del 75% recomendado por la OMS. Entre las principales barreras identificadas destacan las creencias err\u00f3neas, el desconocimiento de los riesgos y la baja percepci\u00f3n de susceptibilidad a la gripe.<\/p>\n<p>Objetivo: Evaluar el impacto de una intervenci\u00f3n educativa enfermera en la aceptaci\u00f3n y cobertura de la vacuna antigripal en personas mayores de 65 a\u00f1os atendidas en atenci\u00f3n primaria.<\/p>\n<p>Metodolog\u00eda: Estudio cuasiexperimental con dise\u00f1o pretest-postest y grupo control. Se incluyeron 200 pacientes mayores de 65 a\u00f1os de dos centros de salud de Zaragoza. El grupo intervenci\u00f3n (n=100) recibi\u00f3 un programa educativo de cuatro semanas (sesi\u00f3n grupal, material escrito y refuerzo telef\u00f3nico). El grupo control (n=100) recibi\u00f3 informaci\u00f3n est\u00e1ndar. Se midi\u00f3 la intenci\u00f3n de vacunaci\u00f3n, la cobertura vacunal real y el nivel de conocimiento antes y despu\u00e9s de la intervenci\u00f3n.<\/p>\n<p>Resultados: Antes de la intervenci\u00f3n, el 54% del grupo intervenci\u00f3n manifest\u00f3 intenci\u00f3n de vacunarse, aumentando al 83% tras el programa educativo (p&lt;0,001). La cobertura real de vacunaci\u00f3n se increment\u00f3 del 49% al 78% (p&lt;0,001). En el grupo control no se observaron cambios significativos. El nivel de conocimiento pas\u00f3 de 6,1\u00b11,8 a 8,7\u00b11,2 puntos (escala 0-10). Los principales motivos de rechazo inicial (efectos adversos, miedo, baja percepci\u00f3n de riesgo) disminuyeron notablemente tras la educaci\u00f3n.<\/p>\n<p>Conclusiones: Las intervenciones educativas lideradas por enfermer\u00eda comunitaria aumentan significativamente la aceptaci\u00f3n y cobertura de la vacuna antigripal en adultos mayores. La educaci\u00f3n sanitaria personalizada y basada en evidencia es una herramienta clave para mejorar las coberturas vacunales y alcanzar los objetivos de salud p\u00fablica.<\/p>\n<h2>Palabras clave<\/h2>\n<p>Vacunaci\u00f3n antigripal, enfermer\u00eda comunitaria, educaci\u00f3n sanitaria, adultos mayores, prevenci\u00f3n.<\/p>\n<h2>Abstract<\/h2>\n<p>Background: Influenza vaccination is one of the most effective preventive strategies in public health, particularly for people over 65 years old. However, vaccination coverage in this population remains insufficient in many regions of Spain, falling below the 75% recommended by the WHO. Major barriers include misconceptions, lack of awareness about risks, and low perceived susceptibility to influenza.<\/p>\n<p>Objective: To assess the impact of a nurse-led educational intervention on influenza vaccine acceptance and coverage among older adults in primary care.<\/p>\n<p>Methods: A quasi-experimental pretest\u2013posttest study with control group was conducted. Two hundred adults over 65 years old from two primary care centers in Zaragoza were included. The intervention group (n=100) received a four-week educational program (group session, written materials, and telephone follow-up). The control group (n=100) received standard information. Vaccination intention, actual vaccination coverage, and knowledge level were measured before and after the intervention.<\/p>\n<p>Results: Before the intervention, 54% of participants in the intervention group intended to be vaccinated, increasing to 83% after the program (p&lt;0.001). The actual vaccination rate rose from 49% to 78% (p&lt;0.001). No significant changes were observed in the control group. The knowledge score increased from 6.1\u00b11.8 to 8.7\u00b11.2 (0\u201310 scale). Main initial reasons for refusal (adverse effects, fear, low risk perception) significantly decreased after education.<\/p>\n<p>Conclusions: Nurse-led educational interventions significantly improve influenza vaccine acceptance and coverage among older adults. Personalized, evidence-based health education is an effective tool for improving vaccination rates and achieving public health goals.<\/p>\n<h2>Keywords<\/h2>\n<p>Influenza vaccination, community nursing, health education, older adults, prevention.<\/p>\n<h2>Introducci\u00f3n<\/h2>\n<p>La gripe estacional contin\u00faa siendo un importante problema de salud p\u00fablica, responsable de elevada morbilidad y mortalidad en poblaci\u00f3n anciana y en personas con enfermedades cr\u00f3nicas. Seg\u00fan la OMS, se estima que anualmente se producen entre 3 y 5 millones de casos graves de gripe, y entre 290.000 y 650.000 muertes respiratorias relacionadas. En Espa\u00f1a, las hospitalizaciones y defunciones por gripe se concentran principalmente en mayores de 65 a\u00f1os, especialmente aquellos con comorbilidades.<\/p>\n<p>La vacunaci\u00f3n anual es la principal medida preventiva, recomendada especialmente para mayores de 65 a\u00f1os, embarazadas, y personas con patolog\u00edas cardiovasculares o respiratorias cr\u00f3nicas. Sin embargo, las tasas de cobertura en Espa\u00f1a han permanecido estancadas en torno al 60-65% durante la \u00faltima d\u00e9cada, lejos del objetivo del 75% fijado por organismos internacionales.<\/p>\n<p>Entre las principales barreras para la vacunaci\u00f3n destacan las creencias err\u00f3neas sobre los efectos adversos, la desconfianza en la eficacia de la vacuna y la baja percepci\u00f3n del riesgo. Frente a ello, los profesionales de enfermer\u00eda de atenci\u00f3n primaria desempe\u00f1an un rol fundamental mediante la educaci\u00f3n sanitaria, la comunicaci\u00f3n efectiva y el acompa\u00f1amiento cercano del paciente.<\/p>\n<p>El presente estudio tiene como prop\u00f3sito evaluar el impacto de una intervenci\u00f3n educativa enfermera en la aceptaci\u00f3n y cobertura de la vacuna antigripal en mayores de 65 a\u00f1os atendidos en atenci\u00f3n primaria, como contribuci\u00f3n a las estrategias de salud p\u00fablica vigentes.<\/p>\n<h2>Metodolog\u00eda<\/h2>\n<h3>Dise\u00f1o y participantes<\/h3>\n<p>Estudio cuasiexperimental, pretest-postest, con grupo control no equivalente. Se llev\u00f3 a cabo entre septiembre y diciembre de 2024 en dos centros de salud del Sector Zaragoza II.<\/p>\n<p>Se incluyeron 200 pacientes mayores de 65 a\u00f1os, sin contraindicaciones para la vacuna antigripal, con capacidad para comprender y consentir, y adscritos a los centros participantes. Se excluyeron personas institucionalizadas y con deterioro cognitivo grave.<\/p>\n<p>El grupo intervenci\u00f3n (n=100) particip\u00f3 en un programa educativo enfermero de cuatro semanas. El grupo control (n=100) recibi\u00f3 la atenci\u00f3n habitual durante la campa\u00f1a de vacunaci\u00f3n.<\/p>\n<h3>Intervenci\u00f3n<\/h3>\n<p>El programa educativo incluy\u00f3:<\/p>\n<p>Sesi\u00f3n grupal inicial (60 min): informaci\u00f3n sobre la gripe, riesgos, mitos y beneficios de la vacuna.<\/p>\n<p>Entrega de material visual y folletos explicativos.<\/p>\n<p>Refuerzo telef\u00f3nico semanal durante cuatro semanas, resolviendo dudas y recordando fechas de vacunaci\u00f3n.<\/p>\n<p>La intervenci\u00f3n fue impartida por dos enfermeras comunitarias formadas en comunicaci\u00f3n y educaci\u00f3n para la salud.<\/p>\n<h3>Variables e instrumentos<\/h3>\n<p>Intenci\u00f3n de vacunaci\u00f3n (pre y postintervenci\u00f3n).<\/p>\n<p>Cobertura vacunal real, verificada en historia cl\u00ednica electr\u00f3nica.<\/p>\n<p>Motivos de rechazo o aceptaci\u00f3n, obtenidos mediante cuestionario estructurado.<\/p>\n<p>Nivel de conocimiento sobre vacunaci\u00f3n, medido con una escala de 10 \u00edtems (\u03b1=0,89).<\/p>\n<h3>An\u00e1lisis estad\u00edstico<\/h3>\n<p>Se utilizaron pruebas Chi-cuadrado y t de Student para comparar proporciones y medias pre-post. Se consider\u00f3 significaci\u00f3n estad\u00edstica p&lt;0,05. El an\u00e1lisis se realiz\u00f3 con SPSS v26.<\/p>\n<h3>Consideraciones \u00e9ticas<\/h3>\n<p>El estudio fue aprobado por el Comit\u00e9 de \u00c9tica de Investigaci\u00f3n de Arag\u00f3n (CEICA). Todos los participantes firmaron consentimiento informado.<\/p>\n<h2>Resultados<\/h2>\n<p>La muestra total incluy\u00f3 200 participantes, con edad media de 72,8 a\u00f1os (DE=5,9). El 58% eran mujeres y el 42% hombres.<\/p>\n<p>Antes de la intervenci\u00f3n, la intenci\u00f3n de vacunaci\u00f3n fue del 54% en el grupo intervenci\u00f3n y del 56% en el control.<\/p>\n<p>Tras el programa educativo, la intenci\u00f3n aument\u00f3 al 83% en el grupo intervenci\u00f3n (p&lt;0,001), mientras que en el control se mantuvo en 58% (p=0,42).<\/p>\n<p>En cuanto a la cobertura vacunal real, el grupo intervenci\u00f3n alcanz\u00f3 78%, frente a 52% en el grupo control (p&lt;0,001).<\/p>\n<p>El nivel medio de conocimiento sobre la vacuna pas\u00f3 de 6,1\u00b11,8 a 8,7\u00b11,2 puntos en el grupo intervenci\u00f3n, sin cambios significativos en el control (5,9\u00b11,9 a 6,2\u00b12,0).<\/p>\n<p>El principal motivo de rechazo inicial fue el miedo a efectos adversos (42%), seguido de la creencia de \u00abno necesitar la vacuna\u00bb (31%). Tras la intervenci\u00f3n, estas cifras descendieron a 18% y 14%, respectivamente.<\/p>\n<p>No se reportaron efectos adversos graves ni abandonos relacionados con el programa.<\/p>\n<h2>Discusi\u00f3n<\/h2>\n<p>Los resultados confirman que una intervenci\u00f3n educativa enfermera estructurada mejora significativamente la aceptaci\u00f3n y cobertura de la vacuna antigripal en adultos mayores.<\/p>\n<p>El aumento del 29% en la cobertura vacunal tras cuatro semanas de intervenci\u00f3n supera los resultados de campa\u00f1as tradicionales basadas \u00fanicamente en informaci\u00f3n pasiva. Esto demuestra que la educaci\u00f3n personalizada, con oportunidades de resolver dudas y corregir mitos, tiene un impacto superior al de las estrategias convencionales.<\/p>\n<p>El acompa\u00f1amiento telef\u00f3nico y la resoluci\u00f3n individual de dudas resultaron elementos clave, al proporcionar apoyo emocional y reforzar la confianza del paciente en el personal sanitario.<\/p>\n<p>El abordaje de creencias err\u00f3neas, especialmente sobre efectos adversos, tuvo un efecto directo en la disminuci\u00f3n del rechazo inicial. Estudios previos han demostrado que la comunicaci\u00f3n clara, emp\u00e1tica y basada en evidencia reduce la reticencia vacunal en poblaci\u00f3n mayor.<\/p>\n<p>Estos resultados subrayan la importancia de la enfermer\u00eda como agente educativo y promotor de salud p\u00fablica, aline\u00e1ndose con los objetivos del Plan Nacional de Vacunaci\u00f3n y las recomendaciones de la OMS.<\/p>\n<p>Las limitaciones del estudio incluyen el tama\u00f1o de muestra reducido y la ausencia de seguimiento a largo plazo. Futuras investigaciones deber\u00edan evaluar la sostenibilidad del efecto educativo y la posibilidad de replicar la intervenci\u00f3n en otros contextos y poblaciones de riesgo.<\/p>\n<h2>Conclusiones<\/h2>\n<p>La educaci\u00f3n sanitaria liderada por enfermer\u00eda incrementa significativamente la aceptaci\u00f3n y cobertura de la vacuna antigripal en mayores de 65 a\u00f1os.<\/p>\n<p>La intervenci\u00f3n combinada (sesi\u00f3n grupal + refuerzo telef\u00f3nico) es eficaz para modificar actitudes y reducir barreras psicol\u00f3gicas.<\/p>\n<p>El fortalecimiento del rol educativo enfermero en las campa\u00f1as de vacunaci\u00f3n contribuye al cumplimiento de las metas de salud p\u00fablica.<\/p>\n<p>Se recomienda institucionalizar programas educativos de enfermer\u00eda previos y durante las campa\u00f1as vacunales para lograr coberturas sostenidas superiores al 75%.<\/p>\n<h2>Referencias<\/h2>\n<p>1. World Health Organization. Influenza vaccination: WHO position paper. Geneva: WHO; 2023.<\/p>\n<p>2. Ministerio de Sanidad. Coberturas de vacunaci\u00f3n antigripal 2023-2024. Madrid: MSSSI; 2024.<\/p>\n<p>3. European Centre for Disease Prevention and Control. Seasonal influenza vaccination and antiviral use in Europe. Stockholm: ECDC; 2023.<\/p>\n<p>4. MacDonald NE. Vaccine hesitancy: Definition, scope and determinants. Vaccine. 2015;33(34):4161\u20134164.<\/p>\n<p>5. Betsch C, et al. How communication about vaccination influences decision making. Vaccine. 2017;35(38):4924\u20134930.<\/p>\n<p>6. Larson HJ, et al. Measuring trust in vaccination: A global survey. Hum Vaccin Immunother. 2018;14(7):1599\u20131605.<\/p>\n<p>7. Neufeind J, et al. Barriers and drivers to influenza vaccination among older adults. BMC Public Health. 2020;20(1):1740.<\/p>\n<p>8. Sarr\u00eda A, et al. Factores asociados al rechazo vacunal en ancianos espa\u00f1oles. Gac Sanit. 2021;35(4):350\u2013356.<\/p>\n<p>9. Betsch C, Schmid P, Heinemeier D, et al. Beyond confidence: Understanding vaccine hesitancy. Vaccine. 2018;36(44):6457\u20136464.<\/p>\n<p>10. Fern\u00e1ndez-Prada M, et al. Estrategias enfermeras para mejorar la vacunaci\u00f3n antigripal en atenci\u00f3n primaria. Enferm Clin. 2022;32(6):295\u2013301.<\/p>\n<p>11. MacDougall DM, et al. The role of nurses in immunization programs. Can J Public Health. 2019;110(3):322\u2013327.<\/p>\n<p>12. Dub\u00e9 E, et al. Addressing vaccine hesitancy: The role of healthcare providers. Vaccine. 2020;38(52):8131\u20138138.<\/p>\n<p>13. Betsch C, et al. Social media and vaccine misinformation. Nat Hum Behav. 2020;4(11):1180\u20131186.<\/p>\n<p>14. Hern\u00e1ndez-Moreno L, et al. Impacto de la educaci\u00f3n sanitaria en la vacunaci\u00f3n antigripal. Rev Rol Enferm. 2021;44(10):38\u201344.<\/p>\n<p>15. Chen T, et al. Effect of health education on influenza vaccine uptake among older adults. J Community Health. 2018;43(6):1044\u20131051.<\/p>\n<p>16. Alfaro-Toloza P, et al. Intervenciones educativas en vacunaci\u00f3n: revisi\u00f3n sistem\u00e1tica. Enferm Glob. 2023;22(2):87\u2013101.<\/p>\n<p>17. Brewer NT, et al. Increasing vaccination acceptance through risk communication. Am J Prev Med. 2017;52(3):S137\u2013S145.<\/p>\n<p>18. Ministerio de Sanidad. Estrategia de vacunaci\u00f3n frente a la gripe en Espa\u00f1a 2023. Madrid: MSSSI; 2023.<\/p>\n<p>19. D\u00edaz-L\u00f3pez C, et al. Percepciones y actitudes hacia la vacuna antigripal. Atenci\u00f3n Primaria. 2020;52(10):673\u2013679.<\/p>\n<p>20. Betsch C, et al. The psychology of vaccination decisions. Vaccine. 2019;37(38):5433\u20135439.<\/p>\n<p>21. Restrepo M, et al. Educational interventions and influenza vaccination rates: a meta-analysis. BMC Public Health. 2021;21(1):1849.<\/p>\n<p>22. Taddio A, et al. Overcoming vaccine anxiety through nurse-led communication. Patient Educ Couns. 2019;102(5):933\u2013940.<\/p>\n<p>23. Figueiras A, et al. Factores predictores de vacunaci\u00f3n antigripal en Espa\u00f1a. Rev Esp Salud P\u00fablica. 2022;96:e202206054.<\/p>\n<p>24. Gonz\u00e1lez-Mart\u00edn I, et al. Influencia de las intervenciones de enfermer\u00eda en la cobertura vacunal. Enferm Comunitaria. 2022;18(1):45\u201353.<\/p>\n<p>25. CDC. Influenza vaccination coverage: adults \u226565 years, 2023. Atlanta: CDC; 2024.<\/p>\n<p>26. WHO Regional Office for Europe. Vaccination and trust. Copenhagen: WHO; 2021.<\/p>\n<p>27. Ruiz-Cantero MT, et al. Rol del profesional de enfermer\u00eda en la aceptaci\u00f3n vacunal. Gac Sanit. 2023;37(5):421\u2013428.<\/p>\n<p>28. Luyten J, et al. Economic impact of improving influenza vaccination uptake. Health Econ Rev. 2022;12(1):47.<\/p>\n<p>29. Zhang L, et al. The effectiveness of phone follow-up on vaccination adherence. Public Health Nurs. 2020;37(6):856\u2013864.<\/p>\n<p>30. OMS. Global Influenza Strategy 2019\u20132030. Geneva: WHO; 2019.<\/p>\n<p><strong>Declaraci\u00f3n de buenas pr\u00e1cticas:<\/strong><\/p>\n<p>Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n<p>Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses<\/p>\n<p>La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).<\/p>\n<p>El manuscrito es original y no contiene plagio.<\/p>\n<p>El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<\/p>\n<p>Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<\/p>\n<p>Han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Impacto de una intervenci\u00f3n 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