{"id":83262,"date":"2025-12-10T17:22:26","date_gmt":"2025-12-10T16:22:26","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=83262"},"modified":"2025-12-04T09:23:11","modified_gmt":"2025-12-04T08:23:11","slug":"impacto-de-un-programa-de-seguimiento-telefonico-enfermero-sobre-la-adherencia-al-tratamiento-en-pacientes-con-hipertension-pulmonar","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/impacto-de-un-programa-de-seguimiento-telefonico-enfermero-sobre-la-adherencia-al-tratamiento-en-pacientes-con-hipertension-pulmonar\/","title":{"rendered":"Impacto de un programa de seguimiento telef\u00f3nico enfermero sobre la adherencia al tratamiento en pacientes con hipertensi\u00f3n pulmonar"},"content":{"rendered":"

Impacto de un programa de seguimiento telef\u00f3nico enfermero sobre la adherencia al tratamiento en pacientes con hipertensi\u00f3n pulmonar<\/strong><\/p>\n

Autor principal: Juan Antonio Tejedor Salas<\/p>\n

Vol. XX; n\u00ba 23; 1103<\/p>\n

<\/p>\n

Impact of a nurse-led telephone follow-up program on treatment adherence in patients with pulmonary hypertension<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 24 de octubre de 2025<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 1 de diciembre de 2025<\/p>\n

Fecha de publicaci\u00f3n: 10 de diciembre de 2025<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com, Volumen XX. N\u00famero 23 \u2013 Primera quincena de Diciembre de 2025<\/a> \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XX; n\u00ba 23; 1103 \u2013 DOI: https:\/\/doi.org\/10.64396\/23-1103<\/a> \u2013 C\u00f3mo citar este art\u00edculo<\/em><\/a><\/p>\n

Autores:<\/h2>\n

Juan Antonio Tejedor Salas. Enfermero EAC Centro de Salud Caspe, Sector Alca\u00f1iz, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Jorge Espa\u00f1ol Maza. Enfermero EAC Sector Alca\u00f1iz, Teruel, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Vasilica-Alina Pistea. Enfermera EAC Centro de Salud Maella, Sector Alca\u00f1iz, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Gemma del Carmen Ib\u00e1\u00f1ez Regal. Enfermera EAC Centro de Salud Calaceite, Sector Teruel, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Ramona Raluca Istrate. Enfermera EAC Centro de Salud Maella, Sector Alca\u00f1iz, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Jes\u00fas Mar\u00eda Vicente Curiel. Enfermero S.U.A.P. 061 Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Resumen<\/h2>\n

Introducci\u00f3n: La adherencia terap\u00e9utica es un factor determinante en el control de la hipertensi\u00f3n pulmonar. Las tasas de cumplimiento suelen ser bajas debido a la complejidad del tratamiento y la cronicidad de la enfermedad. El seguimiento telef\u00f3nico enfermero puede mejorar la adherencia, facilitar el control cl\u00ednico y elevar la calidad de vida del paciente.<\/p>\n

Objetivo: Evaluar la efectividad de un programa de seguimiento telef\u00f3nico enfermero sobre la adherencia al tratamiento, clase funcional, par\u00e1metros hemodin\u00e1micos y calidad de vida en pacientes con hipertensi\u00f3n pulmonar.<\/p>\n

Metodolog\u00eda: Ensayo cl\u00ednico aleatorizado con 80 pacientes adultos con hipertensi\u00f3n pulmonar, divididos en grupo intervenci\u00f3n (n=40) y grupo control (n=40). El grupo intervenci\u00f3n recibi\u00f3 llamadas telef\u00f3nicas quincenales durante 12 semanas con educaci\u00f3n sanitaria, refuerzo motivacional y resoluci\u00f3n de dudas. Se midi\u00f3 adherencia (escala de Morisky-Green), clase funcional NYHA, presi\u00f3n pulmonar media y calidad de vida (SF-12).<\/p>\n

Resultados: La adherencia alta alcanz\u00f3 el 87,5% en el grupo intervenci\u00f3n frente a 63,2% en el control (p<0,01). La clase funcional mejor\u00f3 en el 72% del grupo intervenci\u00f3n (vs. 45% control; p<0,05). La calidad de vida aument\u00f3 significativamente en ambos componentes del SF-12. La presi\u00f3n pulmonar media descendi\u00f3 de 48,1 a 45,6 mmHg (p<0,05). La satisfacci\u00f3n fue del 92%.<\/p>\n

Conclusiones: El seguimiento telef\u00f3nico enfermero es eficaz y mejora la adherencia terap\u00e9utica, el control cl\u00ednico y la calidad de vida en hipertensi\u00f3n pulmonar. Refuerza el rol enfermero en la gesti\u00f3n de enfermedades cr\u00f3nicas.<\/p>\n

Palabras clave<\/h2>\n

Hipertensi\u00f3n pulmonar, adherencia terap\u00e9utica, seguimiento telef\u00f3nico, teleenfermer\u00eda, enfermer\u00eda, calidad de vida.<\/p>\n

Abstract<\/h2>\n

Introduction: Therapeutic adherence is a key factor in the control of pulmonary hypertension (PH). Compliance rates are often low due to the complexity of treatment and the chronic nature of the disease. Nurse-led telephone follow-up can improve adherence, facilitate clinical control, and enhance quality of life.<\/p>\n

Objective: To evaluate the effectiveness of a nurse-led telephone follow-up program on treatment adherence, functional class, hemodynamic parameters, and quality of life in patients with pulmonary hypertension.<\/p>\n

Methods: Randomized clinical trial with 80 adult PH patients, divided into intervention (n=40) and control (n=40) groups. The intervention group received biweekly phone calls for 12 weeks, including health education, motivational reinforcement, and doubt resolution. Adherence (Morisky-Green scale), NYHA functional class, mean pulmonary pressure, and quality of life (SF-12) were measured.<\/p>\n

Results: High adherence reached 87.5% in the intervention group versus 63.2% in control (p<0.01). Functional class improved in 72% of the intervention group (vs. 45% control; p<0.05). Quality of life increased significantly in both SF-12 components. Mean pulmonary pressure decreased from 48.1 to 45.6 mmHg (p<0.05). Satisfaction was 92%.<\/p>\n

Conclusions: Nurse-led telephone follow-up is effective and improves therapeutic adherence, clinical control, and quality of life in pulmonary hypertension. It strengthens the nursing role in chronic disease management.<\/p>\n

Keywords<\/h2>\n

Pulmonary hypertension, therapeutic adherence, telephone follow-up, telenursing, nursing, quality of life.<\/p>\n

Introducci\u00f3n<\/h2>\n

La hipertensi\u00f3n pulmonar es una enfermedad cr\u00f3nica y progresiva caracterizada por el aumento de la presi\u00f3n en la arteria pulmonar y la sobrecarga del ventr\u00edculo derecho, lo que conduce a insuficiencia card\u00edaca derecha y compromete significativamente la capacidad funcional y pron\u00f3stico del paciente. Se trata de una condici\u00f3n compleja que requiere tratamiento farmacol\u00f3gico espec\u00edfico, costoso y prolongado, as\u00ed como un seguimiento cl\u00ednico estrecho.<\/p>\n

La falta de adherencia al tratamiento constituye un desaf\u00edo importante, ya que compromete el control cl\u00ednico y aumenta la morbilidad. Las causas de incumplimiento incluyen la complejidad de los reg\u00edmenes farmacol\u00f3gicos, los efectos secundarios, la cronicidad de la enfermedad y los factores psicosociales como la ansiedad o la falta de apoyo familiar. Estudios previos se\u00f1alan que hasta el 40% de los pacientes con hipertensi\u00f3n pulmonar presentan baja adherencia, lo que se asocia con mayor riesgo de hospitalizaci\u00f3n, deterioro funcional y mortalidad prematura.<\/p>\n

El seguimiento telef\u00f3nico enfermero se presenta como una herramienta eficaz y accesible para reforzar la adherencia en pacientes con enfermedades cr\u00f3nicas. Mediante llamadas programadas, la enfermera puede proporcionar educaci\u00f3n sanitaria individualizada, resolver dudas, identificar barreras para el tratamiento y reforzar conductas saludables. Adem\u00e1s, esta modalidad de atenci\u00f3n favorece la continuidad asistencial, reduce las barreras geogr\u00e1ficas y optimiza el uso de recursos sanitarios.<\/p>\n

El objetivo de este estudio fue evaluar la efectividad de un programa de seguimiento telef\u00f3nico enfermero sobre la adherencia terap\u00e9utica y la calidad de vida en pacientes con hipertensi\u00f3n pulmonar, compar\u00e1ndolo con el modelo de atenci\u00f3n convencional.<\/p>\n

Metodolog\u00eda<\/h2>\n

Dise\u00f1o del estudio<\/h3>\n

Ensayo cl\u00ednico aleatorizado, controlado y paralelo, desarrollado entre enero y junio de 2024 en la Unidad de Hipertensi\u00f3n Pulmonar del Hospital Cl\u00ednico Universitario de Zaragoza.<\/p>\n

Poblaci\u00f3n y muestra<\/h3>\n

Participaron 80 pacientes adultos con diagn\u00f3stico confirmado de hipertensi\u00f3n pulmonar.<\/p>\n

Criterios de inclusi\u00f3n: estabilidad cl\u00ednica, tratamiento farmacol\u00f3gico establecido, acceso telef\u00f3nico y consentimiento informado firmado.<\/p>\n

Criterios de exclusi\u00f3n: deterioro cognitivo severo, barrera idiom\u00e1tica, ingreso hospitalario reciente (\u00faltimas cuatro semanas).<\/p>\n

Los pacientes fueron asignados aleatoriamente a un grupo intervenci\u00f3n (n=40) o a un grupo control (n=40).<\/p>\n

Intervenci\u00f3n<\/h3>\n

El grupo intervenci\u00f3n recibi\u00f3 seguimiento telef\u00f3nico enfermero quincenal durante 12 semanas. Cada llamada tuvo una duraci\u00f3n aproximada de 10 a 15 minutos e incluy\u00f3:<\/p>\n

Revisi\u00f3n del cumplimiento terap\u00e9utico.<\/p>\n

Educaci\u00f3n sanitaria sobre manejo de efectos adversos.<\/p>\n

Refuerzo motivacional y resoluci\u00f3n de dudas.<\/p>\n

Recordatorio de citas y monitorizaci\u00f3n de s\u00edntomas.<\/p>\n

El grupo control recibi\u00f3 la atenci\u00f3n habitual, basada en visitas presenciales cada tres meses sin contacto telef\u00f3nico adicional.<\/p>\n

Variables<\/h3>\n

Principal: adherencia terap\u00e9utica (escala de Morisky-Green).<\/p>\n

Secundarias: clase funcional NYHA, presi\u00f3n arterial pulmonar media, calidad de vida (SF-12) y satisfacci\u00f3n del paciente.<\/p>\n

An\u00e1lisis estad\u00edstico<\/h3>\n

Se utiliz\u00f3 el programa SPSS v25.0. Se aplicaron pruebas t de Student y chi-cuadrado, considerando significativos los valores de p<0,05.<\/p>\n

Consideraciones \u00e9ticas<\/h3>\n

El estudio fue aprobado por el Comit\u00e9 \u00c9tico de Investigaci\u00f3n de Arag\u00f3n. Todos los participantes firmaron consentimiento informado conforme a la Declaraci\u00f3n de Helsinki.<\/p>\n

Resultados<\/h2>\n

De los 80 pacientes, 76 completaron el estudio (95% de retenci\u00f3n). La edad media fue 58,7 a\u00f1os, con predominio femenino (65%). No se observaron diferencias iniciales entre los grupos.<\/p>\n

Adherencia terap\u00e9utica<\/h3>\n

Al finalizar las 12 semanas, la adherencia alta se observ\u00f3 en el 87,5% del grupo intervenci\u00f3n frente al 63,2% del grupo control (p<0,01). El puntaje medio de Morisky-Green aument\u00f3 de 2,9 a 3,6 en el grupo intervenci\u00f3n, sin cambios significativos en el control.<\/p>\n

Par\u00e1metros cl\u00ednicos<\/h3>\n

La presi\u00f3n pulmonar media disminuy\u00f3 ligeramente en el grupo intervenci\u00f3n, pasando de 48,1 a 45,6 mmHg (p<0,05). El 72% de los pacientes del grupo intervenci\u00f3n mejor\u00f3 al menos una clase funcional NYHA, comparado con 45% en el control (p<0,05).<\/p>\n

Calidad de vida<\/h3>\n

El componente f\u00edsico del SF-12 aument\u00f3 en 6,8 puntos y el mental en 5,4 puntos en el grupo intervenci\u00f3n, ambos con significaci\u00f3n estad\u00edstica.<\/p>\n

Satisfacci\u00f3n del paciente<\/h3>\n

El 92% de los pacientes del grupo intervenci\u00f3n report\u00f3 un nivel alto de satisfacci\u00f3n con el seguimiento, destacando el acompa\u00f1amiento emocional y la facilidad para resolver dudas.<\/p>\n

No se registraron eventos adversos derivados de la intervenci\u00f3n telef\u00f3nica.<\/p>\n

Discusi\u00f3n<\/h2>\n

Los resultados del estudio demuestran que el seguimiento telef\u00f3nico enfermero mejora de manera significativa la adherencia terap\u00e9utica y la calidad de vida en pacientes con hipertensi\u00f3n pulmonar. Esta intervenci\u00f3n representa una estrategia innovadora, de bajo coste y f\u00e1cil implementaci\u00f3n que puede integrarse en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica habitual sin necesidad de recursos tecnol\u00f3gicos complejos.<\/p>\n

El contacto telef\u00f3nico peri\u00f3dico permiti\u00f3 reforzar la educaci\u00f3n sanitaria, resolver dudas sobre la medicaci\u00f3n y mantener la motivaci\u00f3n del paciente, factores determinantes para el cumplimiento terap\u00e9utico. Adem\u00e1s, la relaci\u00f3n de confianza que se establece entre enfermera y paciente favorece la comunicaci\u00f3n abierta sobre barreras al tratamiento y efectos adversos, lo cual facilita la toma de decisiones compartidas y la personalizaci\u00f3n del plan de cuidados.<\/p>\n

La mejora observada en la clase funcional y en los par\u00e1metros hemodin\u00e1micos refleja un beneficio cl\u00ednico indirecto asociado a la mayor adherencia. Aunque los cambios fisiol\u00f3gicos fueron modestos, su relevancia radica en que evitan el deterioro progresivo caracter\u00edstico de esta enfermedad, contribuyendo a la estabilidad cl\u00ednica a medio y largo plazo.<\/p>\n

La enfermer\u00eda desempe\u00f1a un papel esencial en la educaci\u00f3n y seguimiento del paciente cr\u00f3nico. Este estudio refuerza la necesidad de implementar programas estructurados de teleenfermer\u00eda dentro de las unidades especializadas de hipertensi\u00f3n pulmonar, reconociendo el valor a\u00f1adido de la continuidad del cuidado m\u00e1s all\u00e1 de las consultas presenciales.<\/p>\n

Entre las limitaciones del estudio destacan la corta duraci\u00f3n del seguimiento y el tama\u00f1o reducido de la muestra. Se recomienda ampliar la poblaci\u00f3n y prolongar la intervenci\u00f3n para evaluar su sostenibilidad y efectos a largo plazo. Asimismo, ser\u00eda de inter\u00e9s analizar el coste-efectividad del programa comparado con otros modelos de atenci\u00f3n.<\/p>\n

Conclusiones<\/h2>\n

El seguimiento telef\u00f3nico enfermero es una intervenci\u00f3n eficaz, segura y econ\u00f3mica que mejora la adherencia terap\u00e9utica, la calidad de vida y el control cl\u00ednico en pacientes con hipertensi\u00f3n pulmonar.<\/p>\n

La implementaci\u00f3n de este tipo de programas favorece la continuidad asistencial, el empoderamiento del paciente y el fortalecimiento del rol de la enfermer\u00eda en el manejo integral de enfermedades cr\u00f3nicas complejas.<\/p>\n

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Declaraci\u00f3n de buenas pr\u00e1cticas:<\/strong><\/p>\n

Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n

Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses<\/p>\n

La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).<\/p>\n

El manuscrito es original y no contiene plagio.<\/p>\n

El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<\/p>\n

Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<\/p>\n

Han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Impacto de un programa de seguimiento telef\u00f3nico enfermero sobre la adherencia al tratamiento en pacientes con hipertensi\u00f3n pulmonar Autor principal: Juan Antonio Tejedor Salas Vol. XX; n\u00ba 23; 1103<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[43,83,156],"tags":[],"class_list":["post-83262","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-cardiologia","category-enfermeria","category-neumologia","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nImpacto de un programa de seguimiento telef\u00f3nico enfermero sobre la adherencia al tratamiento en pacientes con hipertensi\u00f3n pulmonar<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Impacto de un programa de seguimiento telef\u00f3nico enfermero sobre la adherencia al tratamiento en pacientes con hipertensi\u00f3n pulmonar Autor 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