{"id":83294,"date":"2025-12-11T17:32:20","date_gmt":"2025-12-11T16:32:20","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=83294"},"modified":"2025-12-08T08:35:44","modified_gmt":"2025-12-08T07:35:44","slug":"caso-clinico-lumbociatica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-lumbociatica\/","title":{"rendered":"Caso cl\u00ednico: Lumboci\u00e1tica"},"content":{"rendered":"

Caso cl\u00ednico: Lumboci\u00e1tica<\/strong><\/p>\n

Autora principal: Claudia Correa Rodr\u00edguez<\/p>\n

Vol. XX; n\u00ba 23; 1108<\/p>\n

<\/p>\n

Clinical case: Lumbosacral radicular pain<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 30 de octubre de 2025<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 2 de diciembre de 2025<\/p>\n

Fecha de publicaci\u00f3n: 11 de diciembre de 2025<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com, Volumen XX. N\u00famero 23 \u2013 Primera quincena de Diciembre de 2025<\/a> \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XX; n\u00ba 23; 1108 \u2013 DOI: https:\/\/doi.org\/10.64396\/23-1108<\/a> \u2013 C\u00f3mo citar este art\u00edculo<\/em><\/a><\/p>\n

Autores:<\/h2>\n

Claudia Correa Rodr\u00edguez. Graduada en enfermer\u00eda. Urgencias Hospital de Alca\u00f1iz, Alca\u00f1iz, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Mar\u00eda Dumitrita Sorostinean. Graduada en enfermer\u00eda. Quir\u00f3fano Hospital de Alca\u00f1iz, Alca\u00f1iz, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Susana Molinos Bosque. Graduado en enfermer\u00eda. Quir\u00f3fano Hospital de Alca\u00f1iz, Alca\u00f1iz, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Mar\u00eda S\u00e1enz Belmonte. Graduada en enfermer\u00eda. Urgencias Hospital de Alca\u00f1iz, Alca\u00f1iz, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Jes\u00fas Pastor Zabala. Graduado en enfermer\u00eda. Urgencias Hospital de Alca\u00f1iz, Alca\u00f1iz, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Blanca And\u00fajar Tenorio. Graduada en enfermer\u00eda. Urgencias Hospital de Alca\u00f1iz, Alca\u00f1iz, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Resumen<\/h2>\n

Lumboci\u00e1tica: Definici\u00f3n y Caracter\u00edsticas<\/h3>\n

La lumboci\u00e1tica es una condici\u00f3n cl\u00ednica que se caracteriza por la presencia de dolor lumbar irradiado a lo largo del trayecto del nervio ci\u00e1tico, generalmente hacia una o ambas extremidades inferiores. Este dolor suele ser resultado de una compresi\u00f3n, irritaci\u00f3n o lesi\u00f3n del nervio ci\u00e1tico o de sus ra\u00edces nerviosas (L4-S3).<\/p>\n

El dolor ci\u00e1tico suele estar acompa\u00f1ado de s\u00edntomas como parestesias, debilidad muscular y disminuci\u00f3n de reflejos tendinosos. La prevalencia de la lumboci\u00e1tica var\u00eda, siendo una de las causas principales de incapacidad laboral y consulta m\u00e9dica. Afecta con mayor frecuencia a adultos entre 30 y 50 a\u00f1os, especialmente aquellos expuestos a actividades f\u00edsicas demandantes o posturas prolongadas inadecuadas.<\/p>\n

Etiolog\u00eda<\/h3>\n

La causa m\u00e1s com\u00fan es la hernia discal lumbar, que provoca compresi\u00f3n radicular (1,2). Otras causas incluyen estenosis espinal, espondilolistesis, trauma o tumores que afecten la ra\u00edz nerviosa.<\/p>\n

Diagn\u00f3stico<\/h3>\n

El diagn\u00f3stico se basa en la historia cl\u00ednica y examen f\u00edsico, complementado con estudios de imagen como resonancia magn\u00e9tica (RM), que permite identificar la causa de la compresi\u00f3n nerviosa (4).<\/p>\n

Tratamiento<\/h3>\n

El manejo inicial es conservador, incluyendo analgesia, antiinflamatorios, fisioterapia y modificaciones en la actividad. En casos refractarios o con d\u00e9ficit neurol\u00f3gico progresivo, se considera la intervenci\u00f3n quir\u00fargica (5).<\/p>\n

Palabras clave<\/h2>\n

Lumboci\u00e1tica, nervio ci\u00e1tico, hernia discal, radiculopat\u00eda.<\/p>\n

Abstract<\/h2>\n

Lumbosacral radicular pain: Definition and Characteristics<\/h3>\n

Lumbosacral radicular pain is a clinical condition characterized by low back pain radiating along the course of the sciatic nerve, usually toward one or both lower limbs. It is a common manifestation of nerve root compression or irritation.<\/p>\n

Sciatic pain is often accompanied by symptoms such as paresthesia, muscle weakness, and diminished tendon reflexes. The prevalence of lumbosacral radicular pain varies, being one of the main causes of disability and medical consultation.<\/p>\n

Etiology<\/h3>\n

The most common cause is lumbar disc herniation, which leads to nerve root compression. Other causes include spinal stenosis, spondylolisthesis, trauma, or tumors affecting the nerve root.<\/p>\n

Diagnosis<\/h3>\n

Diagnosis is based on clinical history and physical examination, complemented by imaging studies such as magnetic resonance imaging (MRI), which helps identify the cause of nerve compression.<\/p>\n

Treatment<\/h3>\n

Initial management is conservative, including analgesics, anti-inflammatory drugs, physical therapy, and activity modification. In refractory cases or with progressive neurological deficit, surgical intervention is considered.<\/p>\n

Keywords<\/h2>\n

Lumbosacral radicular pain, sciatic nerve, disc herniation, radiculopathy.<\/p>\n

Presentaci\u00f3n del caso cl\u00ednico<\/h2>\n

Paciente masculino de 50 a\u00f1os, trabajador de la construcci\u00f3n, acude a consulta por dolor lumbar de una semana de evoluci\u00f3n, con irradiaci\u00f3n hacia el miembro inferior izquierdo. Refiere que el dolor alcanza una intensidad de 8\/10 en la Escala Visual Anal\u00f3gica (EVA), empeorando con el movimiento y tras per\u00edodos prolongados de actividad f\u00edsica. Describe adem\u00e1s sensaciones de hormigueo (parestesias) y debilidad en el pie izquierdo. Niega p\u00e9rdida del control de esf\u00ednteres, fiebre o p\u00e9rdida de peso.<\/p>\n

Como antecedentes personales relevantes, presenta diagn\u00f3stico previo de hernia discal L5-S1 y sobrepeso, factores que aumentan el riesgo de recurrencia y complicaciones. Durante la exploraci\u00f3n f\u00edsica, se observa postura anti\u00e1lgica, limitaci\u00f3n funcional en flexi\u00f3n lumbar y signo de Las\u00e8gue positivo a 45\u00b0 en extremidad inferior izquierda. La fuerza muscular se encuentra levemente disminuida en el pie izquierdo. El resto del examen neurol\u00f3gico es normal.<\/p>\n

Se establece un plan de atenci\u00f3n basado en el control del dolor mediante tratamiento farmacol\u00f3gico prescrito, educaci\u00f3n sobre higiene postural y ergonom\u00eda laboral, e indicaci\u00f3n de ejercicios de estiramiento bajo supervisi\u00f3n. Se enfatiza la importancia del seguimiento continuo para monitorizar la evoluci\u00f3n cl\u00ednica y prevenir complicaciones.<\/p>\n

Valoraci\u00f3n seg\u00fan las 14 necesidades de Virginia Henderson<\/h2>\n

Respirar normalmente:<\/h3>\n

El paciente no presenta alteraciones respiratorias al momento de la valoraci\u00f3n. Su patr\u00f3n respiratorio es regular, sin disnea, tos ni signos de dificultad respiratoria. Saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno dentro de l\u00edmites normales.<\/p>\n

Comer y beber adecuadamente:<\/h3>\n

Refiere una alimentaci\u00f3n rica en grasas y de bajo valor nutricional, relacionada con sus h\u00e1bitos laborales y falta de tiempo para una dieta equilibrada. No presenta problemas de degluci\u00f3n ni deshidrataci\u00f3n. Sin embargo, presenta sobrepeso que agrava su condici\u00f3n lumbar.<\/p>\n

Eliminar los desechos corporales:<\/h3>\n

El patr\u00f3n de eliminaci\u00f3n urinaria y fecal es normal. No refiere cambios en la frecuencia ni en la consistencia de las deposiciones ni en la micci\u00f3n. No se identifican signos de alteraci\u00f3n esfinteriana, dato importante para descartar s\u00edndrome de cauda equina.<\/p>\n

Moverse y mantener una postura adecuada:<\/h3>\n

Se observa postura anti\u00e1lgica con inclinaci\u00f3n hacia el lado no afectado. Refiere dificultad para agacharse, permanecer de pie por tiempos prolongados o realizar actividades laborales que requieran levantar objetos pesados. La movilidad lumbar est\u00e1 notablemente limitada por el dolor.<\/p>\n

Dormir y descansar:<\/h3>\n

El paciente refiere insomnio relacionado con el dolor nocturno persistente. Tiene dificultad para conciliar el sue\u00f1o y presenta despertares frecuentes durante la noche. El descanso es insuficiente y de mala calidad, lo que genera fatiga diurna.<\/p>\n

Escoger ropa adecuada \u2013 vestirse y desvestirse:<\/h3>\n

Manifiesta dificultad al vestirse, especialmente al colocarse prendas de la parte inferior del cuerpo como pantalones o calzado, debido a la limitaci\u00f3n en la movilidad de la columna lumbar y las extremidades inferiores.<\/p>\n

Mantener la temperatura corporal dentro de los l\u00edmites normales:<\/h3>\n

El paciente se encuentra afebril, con temperatura corporal dentro de los par\u00e1metros fisiol\u00f3gicos. No presenta signos de infecci\u00f3n ni procesos inflamatorios sist\u00e9micos que requieran intervenci\u00f3n adicional.<\/p>\n

Mantener la higiene corporal y la integridad de la piel:<\/h3>\n

No se observan alteraciones en la higiene personal. El paciente mantiene una adecuada limpieza corporal y no refiere dificultades para el ba\u00f1o, aunque reconoce algunas limitaciones para alcanzar ciertas \u00e1reas durante la higiene personal.<\/p>\n

Evitar peligros ambientales y prevenir lesiones:<\/h3>\n

Existe una preocupaci\u00f3n manifiesta por parte del paciente respecto a su funcionalidad f\u00edsica, riesgo de reca\u00eddas y p\u00e9rdida de empleo, dada la naturaleza de su trabajo en el sector de la construcci\u00f3n. Presenta riesgo de ca\u00eddas debido a la debilidad muscular y las limitaciones en la movilidad.<\/p>\n

Comunicarse con los dem\u00e1s para expresar emociones, necesidades, temores u opiniones:<\/h3>\n

Durante la entrevista se muestra orientado en tiempo, espacio y persona. Mantiene buena disposici\u00f3n al di\u00e1logo, colabora en la anamnesis y se expresa claramente respecto a sus s\u00edntomas, preocupaciones y expectativas.<\/p>\n

Vivir seg\u00fan sus valores y creencias:<\/h3>\n

El paciente no refiere creencias religiosas o espirituales relevantes en el momento actual. No se identifican conflictos \u00e9ticos ni barreras culturales para el cuidado.<\/p>\n

Trabajar y sentirse realizado:<\/h3>\n

Manifiesta ansiedad y preocupaci\u00f3n por la posibilidad de no poder continuar con su actividad laboral debido al dolor y las limitaciones f\u00edsicas. Percibe una amenaza a su estabilidad econ\u00f3mica y siente frustraci\u00f3n por no poder cumplir con sus responsabilidades.<\/p>\n

Participar en actividades recreativas:<\/h3>\n

El dolor ha limitado significativamente su capacidad para realizar actividades recreativas. Refiere haber dejado de realizar caminatas y actividades sociales durante el \u00faltimo mes, lo cual ha impactado en su bienestar emocional.<\/p>\n

Aprender, descubrir o satisfacer la curiosidad:<\/h3>\n

El paciente se muestra receptivo a la informaci\u00f3n brindada por el equipo de salud. Demuestra inter\u00e9s por aprender sobre medidas preventivas, higiene postural y ejercicios de fortalecimiento. Plantea preguntas relacionadas con su pron\u00f3stico y limitaciones laborales.<\/p>\n

Plan de cuidados<\/h2>\n

Diagn\u00f3stico NANDA: Dolor agudo (00132)<\/h3>\n

Definici\u00f3n: Experiencia sensitiva y emocional desagradable, asociada con da\u00f1o tisular real o potencial, de inicio s\u00fabito o reciente y con una duraci\u00f3n menor a seis meses.<\/p>\n

Relacionado con: Compresi\u00f3n del nervio ci\u00e1tico secundario a hernia discal L5-S1.<\/p>\n

Evidenciado por: Verbalizaci\u00f3n del dolor, postura anti\u00e1lgica y limitaci\u00f3n funcional en movilidad lumbar y actividades b\u00e1sicas.<\/p>\n

Resultado esperado (NOC)<\/h4>\n

1605 \u2013 Control del dolor<\/p>\n

Nivel de dolor reducido (objetivo: <4\/10 en EVA)<\/p>\n

Expresi\u00f3n facial relajada<\/p>\n

Mejora de la funcionalidad en las actividades cotidianas<\/p>\n

Intervenciones de enfermer\u00eda (NIC)<\/h4>\n

2210 \u2013 Administraci\u00f3n de analg\u00e9sicos: Suministrar analg\u00e9sicos seg\u00fan prescripci\u00f3n m\u00e9dica. Evaluar la eficacia del tratamiento farmacol\u00f3gico y registrar respuestas.<\/p>\n

1380 \u2013 Aplicaci\u00f3n de calor local: Aplicar calor superficial en regi\u00f3n lumbar, observando tolerancia y evitando quemaduras. Indicada para disminuir dolor y rigidez muscular.<\/p>\n

6040 \u2013 Ense\u00f1anza sobre el dolor: Educar al paciente sobre t\u00e9cnicas no farmacol\u00f3gicas para el manejo del dolor (respiraci\u00f3n diafragm\u00e1tica, relajaci\u00f3n muscular, higiene postural).<\/p>\n

Diagn\u00f3stico NANDA: Deterioro de la movilidad f\u00edsica (00085)<\/h3>\n

Definici\u00f3n: Limitaci\u00f3n en el movimiento independiente e intencionado del cuerpo o de una o m\u00e1s extremidades.<\/p>\n

Relacionado con: Dolor lumbar e irradiaci\u00f3n ci\u00e1tica.<\/p>\n

Evidenciado por: Dificultad para caminar y limitaci\u00f3n para agacharse o mantenerse de pie por tiempo prolongado.<\/p>\n

Resultado esperado (NOC)<\/h4>\n

0208 \u2013 Movilidad<\/p>\n

Indicadores:<\/p>\n

Mejora progresiva en la capacidad de caminar y realizar cambios posturales<\/p>\n

Mayor independencia para las actividades de la vida diaria (AVD)<\/p>\n

Intervenciones de enfermer\u00eda (NIC)<\/h4>\n

0221 \u2013 Terapia de ejercicio: Supervisar y guiar ejercicios de estiramiento y fortalecimiento lumbar adaptados a la condici\u00f3n f\u00edsica del paciente.<\/p>\n

5610 \u2013 Ense\u00f1anza sobre actividad: Proporcionar informaci\u00f3n sobre t\u00e9cnicas de ergonom\u00eda, levantamiento seguro de objetos y cambios posturales para prevenir reca\u00eddas.<\/p>\n

6490 \u2013 Prevenci\u00f3n de ca\u00eddas: Valorar el entorno del paciente y aplicar medidas para reducir el riesgo de ca\u00eddas durante la movilizaci\u00f3n.<\/p>\n

Diagn\u00f3stico NANDA: Alteraci\u00f3n del patr\u00f3n del sue\u00f1o (00095)<\/h3>\n

Definici\u00f3n: Interrupci\u00f3n del tiempo o calidad del sue\u00f1o que afecta el funcionamiento diario del paciente.<\/p>\n

Relacionado con: Dolor nocturno que interfiere con el descanso.<\/p>\n

Evidenciado por: Interrupciones frecuentes del sue\u00f1o y sensaci\u00f3n de fatiga al despertar.<\/p>\n

Resultado esperado \u2013 NOC<\/h4>\n

0004 \u2013 Sue\u00f1o<\/p>\n

Indicadores:<\/p>\n

Disminuci\u00f3n en la frecuencia de despertares nocturnos<\/p>\n

Mejora en la calidad y duraci\u00f3n del sue\u00f1o<\/p>\n

Paciente refiere descanso reparador<\/p>\n

Intervenciones de enfermer\u00eda \u2013 NIC<\/h4>\n

1850 \u2013 Mejorar el sue\u00f1o: Fomentar rutinas de sue\u00f1o, posici\u00f3n c\u00f3moda, uso de almohadas de soporte y evitar estimulantes antes de dormir.<\/p>\n

6482 \u2013 Manejo ambiental: Crear un ambiente propicio para el descanso: control de luz, ruido, temperatura y confort general.<\/p>\n

2300 \u2013 Administraci\u00f3n de medicaci\u00f3n: Administrar medicaci\u00f3n prescrita para facilitar el sue\u00f1o (si aplica) y monitorizar efectos adversos.<\/p>\n

Diagn\u00f3stico NANDA 00126 \u2013 D\u00e9ficit de conocimientos<\/h3>\n

Definici\u00f3n: Falta de informaci\u00f3n cognitiva relacionada con una condici\u00f3n espec\u00edfica o su manejo.<\/p>\n

Relacionado con: Necesidad de prevenir reca\u00eddas y manejar adecuadamente el dolor lumbar cr\u00f3nico.<\/p>\n

Evidenciado por: Expresi\u00f3n de inter\u00e9s en estrategias de autocuidado y necesidad de informaci\u00f3n sobre su condici\u00f3n.<\/p>\n

Resultados esperados \u2013 NOC<\/h4>\n

1813 \u2013 Conocimiento: manejo del dolor. El paciente identifica estrategias farmacol\u00f3gicas y no farmacol\u00f3gicas para el control del dolor.<\/p>\n

1811 \u2013 Conocimiento: condici\u00f3n de salud. El paciente demuestra comprensi\u00f3n sobre su patolog\u00eda, factores de riesgo y medidas preventivas.<\/p>\n

Intervenciones de enfermer\u00eda \u2013 NIC<\/h4>\n

5510 \u2013 Educaci\u00f3n sanitaria individual: Brindar sesiones educativas personalizadas adaptadas a su nivel de comprensi\u00f3n y necesidades.<\/p>\n

5602 \u2013 Ense\u00f1anza: proceso de enfermedad: Explicar de manera clara la etiolog\u00eda, evoluci\u00f3n y posibles complicaciones de la hernia discal y la ci\u00e1tica.<\/p>\n

5604 \u2013 Ense\u00f1anza: cuidados en el hogar y ejercicios: Instruir sobre higiene postural, uso adecuado del cuerpo, ejercicios recomendados y signos de alarma que ameriten consulta.<\/p>\n

La planificaci\u00f3n del cuidado se basa en las taxonom\u00edas estandarizadas NANDA, NOC y NIC (6).<\/p>\n

Conclusi\u00f3n<\/h2>\n

La atenci\u00f3n de enfermer\u00eda en pacientes con lumboci\u00e1tica, como el caso presentado, requiere un abordaje integral que contemple no solo el alivio del dolor, sino tambi\u00e9n la recuperaci\u00f3n funcional y la prevenci\u00f3n de complicaciones a largo plazo. La aplicaci\u00f3n del modelo de las 14 necesidades de Virginia Henderson permiti\u00f3 identificar las \u00e1reas afectadas y establecer un plan de cuidados personalizado y basado en evidencia.<\/p>\n

En este caso, las prioridades del cuidado enfermero se centraron en el manejo del dolor agudo, la mejora de la movilidad f\u00edsica, la restauraci\u00f3n del patr\u00f3n de sue\u00f1o y la educaci\u00f3n sanitaria del paciente. El uso de las taxonom\u00edas NANDA, NOC y NIC facilit\u00f3 la estructura del plan de intervenciones, permitiendo una evaluaci\u00f3n objetiva de los resultados esperados y la continuidad de los cuidados.<\/p>\n

El empoderamiento del paciente mediante la informaci\u00f3n y el seguimiento continuo es fundamental para lograr una recuperaci\u00f3n sostenida y reducir el riesgo de reca\u00eddas. En este contexto, la enfermer\u00eda desempe\u00f1a un papel esencial, no solo como proveedora de cuidados, sino como educadora y promotora de estilos de vida saludables que minimicen el impacto de la lumboci\u00e1tica en la calidad de vida del paciente.<\/p>\n

Bibliograf\u00eda<\/h2>\n

1. Deyo RA, Mirza SK. Herniated Lumbar Intervertebral Disk. N Engl J Med. 2016;374(18):1763-72.<\/p>\n

2. Kreiner DS, Hwang SW, Easa JE, Resnick DK, Baisden J, Bess S, et al. An evidence-based clinical guideline for the diagnosis and treatment of lumbar disc herniation with radiculopathy. Spine J. 2014;14(1):180-91.<\/p>\n

3. Konstantinou K, Dunn KM. Sciatica: Review of epidemiological studies and prevalence estimates. Spine (Phila Pa 1976). 2008;33(22):2464-72.<\/p>\n

4. Vroomen PC, de Krom MC, Knottnerus JA. Diagnostic value of history and physical examination in patients with sciatica due to disc herniation: a systematic review. J Neurol. 2002;249(5):611-20.<\/p>\n

5. Chou R, Qaseem A, Snow V, Casey D, Cross JT Jr, Shekelle P, Owens DK. Diagnosis and treatment of low back pain: a joint clinical practice guideline from the American College of Physicians and the American Pain Society. Ann Intern Med. 2007;147(7):478-91.<\/p>\n

6. NANDA International, Inc., NOC (Nursing Outcomes Classification), NIC (Nursing Interventions Classification) [Internet]. NNN CONSULT. 2025 [cited 2025 Jul 31]. Available from: https:\/\/www.nnnconsult.com\/<\/p>\n

Declaraci\u00f3n de buenas pr\u00e1cticas:<\/strong><\/p>\n

Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n

Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses<\/p>\n

La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).<\/p>\n

El manuscrito es original y no contiene plagio.<\/p>\n

El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<\/p>\n

Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<\/p>\n

Han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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