{"id":83322,"date":"2025-12-15T07:21:52","date_gmt":"2025-12-15T06:21:52","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=83322"},"modified":"2025-12-13T08:07:43","modified_gmt":"2025-12-13T07:07:43","slug":"el-sindrome-del-intestino-irritable-y-la-utilizacion-de-la-dieta-baja-en-fodmaps-revision-bibliografica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/el-sindrome-del-intestino-irritable-y-la-utilizacion-de-la-dieta-baja-en-fodmaps-revision-bibliografica\/","title":{"rendered":"El s\u00edndrome del intestino irritable y la utilizaci\u00f3n de la dieta baja en FODMAPs. Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica"},"content":{"rendered":"

El s\u00edndrome del intestino irritable y la utilizaci\u00f3n de la dieta baja en FODMAPs. Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica<\/strong><\/p>\n

Autora principal: Tania Lorenzo Gonz\u00e1lez<\/p>\n

Vol. XX; n\u00ba 23; 1118<\/p>\n

<\/p>\n

Irritable bowel syndrome and the use of the low FODMAP diet. A literature review<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 6 de noviembre de 2025<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 4 de diciembre de 2025<\/p>\n

Fecha de publicaci\u00f3n: 15 de diciembre de 2025<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com, Volumen XX. N\u00famero 23 \u2013 Primera quincena de diciembre de 2025<\/a> \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XX; n\u00ba 23; 1118 \u2013 DOI: https:\/\/doi.org\/10.64396\/23-1118<\/a> \u2013 C\u00f3mo citar este art\u00edculo<\/em><\/a><\/p>\n

Autores:<\/h2>\n

Tania Lorenzo Gonz\u00e1lez. Dietista \u2013 Nutricionista. Sergas (Galicia). \u00c1rea Sanitaria de A Coru\u00f1a. Espa\u00f1a.<\/p>\n

Resumen<\/h2>\n

El s\u00edndrome de intestino irritable (SII) es un trastorno funcional gastrointestinal caracterizado por dolor abdominal, distensi\u00f3n, alteraciones del tr\u00e1nsito intestinal y una notable reducci\u00f3n de la calidad de vida. Su etiolog\u00eda es multifactorial e involucra interacciones complejas entre el eje intestino \u2013 cerebro, la microbiota intestinal y factores diet\u00e9ticos. En los \u00faltimos a\u00f1os, la dieta baja en FODMAPs (Fermentable Oligosaccharides, Disaccharides, Monosaccharides and Polyols) ha emergido como una estrategia terap\u00e9utica efectiva para el manejo de los s\u00edntomas del SII.<\/p>\n

Esta dieta consiste en la restricci\u00f3n temporal de carbohidratos fermentables de cadena corta, los cuales son de dif\u00edcil absorci\u00f3n en el intestino delgado y susceptibles de fermentaci\u00f3n col\u00f3nica, generando gases y distensi\u00f3n abdominal. Diversos ensayos cl\u00ednicos y metaan\u00e1lisis han demostrado que la reducci\u00f3n del consumo de FODMAPs disminuye significativamente los s\u00edntomas gastrointestinales, mejora el bienestar general y favorece la calidad de vida de los pacientes con SII. Sin embargo, su implementaci\u00f3n debe realizarse bajo la supervisi\u00f3n de un profesional en nutrici\u00f3n, ya que una restricci\u00f3n prolongada e indiscriminada puede alterar la microbiota intestinal y reducir la ingesta de nutrientes esenciales.<\/p>\n

En conclusi\u00f3n, la dieta baja en FODMAPs representa una intervenci\u00f3n diet\u00e9tica eficaz y basada en evidencia para el tratamiento del s\u00edndrome de intestino irritable, especialmente en pacientes que no responden a otras medidas convencionales. No obstante, se requiere una aplicaci\u00f3n individualizada y una posterior reintroducci\u00f3n controlada de alimentos para mantener el equilibrio nutricional y la salud intestinal a largo plazo.<\/p>\n

Palabras clave<\/h2>\n

S\u00edndrome, colon irritable, dieta baja en fodmaps, fermentaci\u00f3n intestinal, microbiota intestinal, malabsorci\u00f3n, distensi\u00f3n abdominal, flatulencia.<\/p>\n

Abstract<\/h2>\n

Irritable bowel syndrome (IBS) is a functional gastrointestinal disorder characterized by abdominal pain, bloating, altered bowel movements, and a significant reduction in quality of life. Its etiology is multifactorial and involves complex interactions between the gut-brain axis, the gut microbiota, and dietary factors. In recent years, a low-FODMAP (Fermentable Oligosaccharides, Disaccharides, Monosaccharides, and Polyols) diet has emerged as an effective therapeutic strategy for managing IBS symptoms.<\/p>\n

This diet involves the temporary restriction of short-chain fermentable carbohydrates, which are difficult to absorb in the small intestine and susceptible to colonic fermentation, generating gas and abdominal bloating. Several clinical trials and meta-analyses have demonstrated that reducing FODMAP intake significantly decreases gastrointestinal symptoms, improves overall well-being, and enhances the quality of life for patients with IBS. However, its implementation should be carried out under the supervision of a registered dietitian, as prolonged and indiscriminate restriction can alter the gut microbiota and reduce the intake of essential nutrients.<\/p>\n

In conclusion, the low-FODMAP diet represents an effective and evidence-based dietary intervention for the treatment of irritable bowel syndrome, especially in patients who do not respond to other conventional measures. Nevertheless, individualized application and a subsequent controlled reintroduction of foods are required to maintain nutritional balance and long-term gut health.<\/p>\n

Keywords<\/h2>\n

Syndrome, irritable bowel syndrome, low FODMAP diet, intestinal fermentation, gut microbiota, malabsorption, abdominal distension, flatulence.<\/p>\n

1. Introducci\u00f3n<\/h2>\n

El s\u00edndrome de intestino irritable (SII), tambi\u00e9n conocido con s\u00edndrome de colon irritable (SCI), es un trastorno funcional del sistema digestivo caracterizado por la presencia recurrente de dolor o malestar abdominal, acompa\u00f1ado de alteraciones en el ritmo intestinal, como diarrea, estre\u00f1imiento o la alternancia de ambos.<\/p>\n

El s\u00edndrome de colon irritable es un trastorno cr\u00f3nico del intestino grueso en el cual no se observan alteraciones estructurales o bioqu\u00edmicas visibles, pero s\u00ed existen cambios en el funcionamiento intestinal. Se clasifica como un trastorno de la interacci\u00f3n intestino \u2013 cerebro, lo que significa que est\u00e1 influido tanto por factores fisiol\u00f3gicos como emocionales.<\/p>\n

Su etiolog\u00eda es multifactorial, e incluye diversos factores que pueden contribuir a su aparici\u00f3n:<\/p>\n

Alteraciones de la motilidad intestinal: movimientos intestinales m\u00e1s lentos o m\u00e1s acelerados de lo normal.<\/p>\n

Hipersensibilidad visceral: aumento de la sensibilidad en los nervios del intestino, lo que provoca dolor ante est\u00edmulos leves.<\/p>\n

Disbiosis intestinal: desequilibrios en la microbiota intestinal<\/p>\n

Factores psicol\u00f3gicos: estr\u00e9s, ansiedad y depresi\u00f3n pueden agravar o desencadenar los s\u00edntomas.<\/p>\n

Factores diet\u00e9ticos: el consumo de ciertos alimentos (grasas, l\u00e1cteos, cafe\u00edna, az\u00facares fermentables) pueden empeorar los s\u00edntomas.<\/p>\n

Infecciones intestinales previas: algunos casos se desarrollan tras una gastroenteritis (SII postinfecciosos).<\/p>\n

Los s\u00edntomas m\u00e1s frecuentes son:<\/p>\n

Dolor o molestia abdominal recurrente<\/p>\n

Distensi\u00f3n y sensaci\u00f3n de hinchaz\u00f3n<\/p>\n

Gases y flatulencia<\/p>\n

Diarrea, estre\u00f1imiento o alteraciones de ambos<\/p>\n

Sensaci\u00f3n de evacuaci\u00f3n incompleta<\/p>\n

Mucosidad en las heces<\/p>\n

Los s\u00edntomas suelen empeorar con el estr\u00e9s o ciertos alimentos, y mejorar despu\u00e9s de la defecaci\u00f3n.<\/p>\n

El diagn\u00f3stico del s\u00edndrome de colon irritable es cl\u00ednico, y se basa en los criterios de ROMA IV, que establecen la presencia de dolor abdominal recurrente al menos un d\u00eda por semana, en los \u00faltimos tres meses, asociado con dos o m\u00e1s de los siguientes:<\/p>\n

Se relaciona con la defecaci\u00f3n<\/p>\n

Relacionado con un cambio en la frecuencia de las deposiciones.<\/p>\n

Relacionado con un cambio en la forma (consistencia) de las heces.<\/p>\n

En cuanto a la duraci\u00f3n de las molestias, hay que tener en cuenta que los anteriores criterios deben cumplirse durante los \u00faltimos tres meses, y los s\u00edntomas, haber comenzado con un m\u00ednimo de 6 meses antes del diagn\u00f3stico. No existen pruebas espec\u00edficas que confirmen el diagn\u00f3stico. Se realiza principalmente para excluir otras enfermedades digestivas.<\/p>\n

El manejo del s\u00edndrome de intestino irritable es multidimensional, y suele incluir:<\/p>\n

Modificaci\u00f3n diet\u00e9tica: reducci\u00f3n de los alimentos que provocan gases y, en algunos casos, aplicaci\u00f3n de una dieta baja en FODMAPs.<\/p>\n

Educaci\u00f3n y control del estr\u00e9s: t\u00e9cnicas de relajaci\u00f3n o terapia psicol\u00f3gica.<\/p>\n

Medicamentos: antiespasm\u00f3dicos, laxantes o antidiarreicos, seg\u00fan el tipo de SII.<\/p>\n

Probi\u00f3ticos: para mejorar el equilibrio de la microbiota intestinal.<\/p>\n

La dieta baja en FODMAPs es un plan de alimentaci\u00f3n dise\u00f1ado para reducir el consumo de ciertos carbohidratos fermentables que pueden causar s\u00edntomas digestivos como distensi\u00f3n abdominal, gases, dolor, diarrea o estre\u00f1imiento, especialmente en personas con s\u00edndrome de intestino irritable u otros trastornos gastrointestinales funcionales.<\/p>\n

El t\u00e9rmino FODMAPs es un acr\u00f3nimo, que en ingl\u00e9s significa: Fermentable Oligosaccharides, Disaccharides, Monosaccharides And Polyols (Oligosac\u00e1ridos, disac\u00e1ridos, monosac\u00e1ridos y polioles fermentables). Estos son carbohidratos de cadena corta y alcoholes de az\u00facar que no se absorben completamente en el intestino delgado, por lo que llegan al colon, donde son fermentados por las bacterias intestinales. Esta fermentaci\u00f3n produce gases y compuestos osm\u00f3ticos, que pueden provocar hinchaz\u00f3n, dolor y alteraciones del tr\u00e1nsito intestinal.<\/p>\n

Funcionamiento de la dieta baja en FODMAPs:<\/p>\n

Fase de restricci\u00f3n: eliminaci\u00f3n de alimentos con alto contenido en FODMAP (se muestra a continuaci\u00f3n la lista de algunos de ellos), durante 4 \u2013 6 semanas.<\/p>\n

Fase de reintroducci\u00f3n: reintroducci\u00f3n y exposici\u00f3n gradual de grupos espec\u00edficos de FODMAPs, durante al menos 3 d\u00edas, para identificar los desencadenantes y la tolerancia individual.<\/p>\n

Fase de personalizaci\u00f3n: establecimiento de una dieta equilibrada que minimice los s\u00edntomas y mantenga una adecuada diversidad nutricional y microbiota intestinal.<\/p>\n

Se recomienda identificar cualquier d\u00e9ficit nutricional existente previo a la realizaci\u00f3n de la dieta baja en FODMAPs, para poder suplementar en caso de existir alguna deficiencia, y hacer el seguimiento durante todo el periodo de la intervenci\u00f3n. Adem\u00e1s, debe monitorizarse la ingesta de fibra, calcio, hierro, zinc, \u00e1cido f\u00f3lico y vitamina D, durante la realizaci\u00f3n de esta, especialmente en pacientes que, por alg\u00fan motivo, no puedan tener acceso a alimentos alternativos bajos en FODMAPs.<\/p>\n

Alimentos altos en FODMAPs<\/p>\n

VERDURAS: Ajo (ajo en polvo, sal de ajo\u2026), cebolla, alcachofa, esp\u00e1rragos, br\u00f3coli, coles de Bruselas, repollo, coliflor, frijoles verdes y amarillos, puerros, setas y champi\u00f1ones, calabaza\u2026<\/p>\n

FRUTAS: manzana, pera, albaricoque, aguacate, pl\u00e1tano, moras, cerezas, uvas, mango, nectarina, pi\u00f1a, ciruela, sand\u00eda\u2026<\/p>\n

LEGUMBRES: alubias, garbanzos, lentejas, habas, frijoles, guisantes\u2026<\/p>\n

FRUTOS SECOS: pasas, d\u00e1tiles, higos, ciruelas pasas, nueces, anacardos, pistachos…<\/p>\n

CARNES, AVES Y PESCADOS: Especial atenci\u00f3n con carnes marinadas o procesadas, ya que en sus ingredientes tienen algunos con alto contenido en FODMAPs (cebolla, etc.)<\/p>\n

GRANOS. Evitar granos con gluten: avena, cebada, centeno y trigo.<\/p>\n

ENDULZANTES: \u00e1gave, jarabe de ma\u00edz, miel..<\/p>\n

SUSTITUTOS DEL AZ\u00daCAR: isomalt, lactitol, maltitol, manitol, xilitol\u2026<\/p>\n

BEBIDAS: cerveza, t\u00e9 de manzanilla, diente de le\u00f3n, hinojo, vino…<\/p>\n

Alimentos bajos en FODMAPs<\/p>\n

VERDURAS: zanahoria, pimiento, apio, pepino, berenjena, jud\u00edas, col rizada, lechuga, calabaza, calabac\u00edn, espinacas, tomate..<\/p>\n

FRUTAS: ar\u00e1ndanos, kiwi, lim\u00f3n, maracuy\u00e1, pi\u00f1a, frambuesas, fresas…<\/p>\n

TUB\u00c9RCULOS: patata, batata, r\u00e1bano<\/p>\n

CARNES, AVES Y PESCADOS: carne cocida (cerdo, ternera, pollo, pavo\u2026), pescado enlatado (consultar ingredientes), pescados y mariscos frescos, pescados y mariscos congelados.<\/p>\n

GRANOS. Incluir pan, pasta, cerales etc…sin gluten. Cereales: ma\u00edz, arroz, avena, quinoa, espelta…<\/p>\n

EDULCORANTES: Chocolate negro, az\u00facar de mesa (sacarosa), sirope de malta de arroz…<\/p>\n

SUSTITUTOS DEL AZ\u00daCAR: aspartamo, sacarina, sucralosa<\/p>\n

BEBIDAS: Caf\u00e9, refresco de dieta, t\u00e9s (distinto de ch\u00eda, manzanilla, diente de le\u00f3n..)<\/p>\n

FASES DE LA DIETA<\/p>\n

La dieta baja en FODMAPs se aplica de forma temporal y controlada, generalmente en tres fases:<\/p>\n

Fase de restricci\u00f3n (2 \u2013 6 semanas). Se eliminan los alimentos ricos en FODMAPs para reducir los s\u00edntomas digestivos.<\/p>\n

Fase de reintroducci\u00f3n. Se incorporan gradualmente los diferentes grupos de FODMAPs para identificar cu\u00e1les son los que el paciente tolera y cu\u00e1les no.<\/p>\n

Fase de personalizaci\u00f3n o mantenimiento. Se construye una dieta adaptada al paciente, que mantenga la mejora de los s\u00edntomas sin ser excesivamente restrictiva.<\/p>\n

2. Objetivos<\/h2>\n

El objetivo de la presente revisi\u00f3n es analizar la evidencia cient\u00edfica disponible sobre la eficacia y los efectos de la dieta baja en FODMAPs como estrategia terap\u00e9utica en el manejo del s\u00edndrome de intestino irritable, con el fin de comprender su impacto en los s\u00edntomas gastrointestinales, la microbiota intestinal y la calidad de vida de los pacientes.<\/p>\n

3. Metodolog\u00eda<\/h2>\n

Para la realizaci\u00f3n de este trabajo, se ha llevado a cabo una investigaci\u00f3n consistente en una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica, b\u00fasqueda y an\u00e1lisis de diferentes art\u00edculos. Para ello se emplearon las bases de datos m\u00e1s conocidas (Pubmed, Scielo, Elservier, Medline y Google Acad\u00e9mico). Se revisaron para el estudio publicaciones en varios idiomas (espa\u00f1ol e ingl\u00e9s), siendo un motivo excluyente la fecha de publicaci\u00f3n.<\/p>\n

Las palabras clave que se han utilizado para la revisi\u00f3n fueron: s\u00edndrome, colon irritable, dieta baja en fodmaps, fermentaci\u00f3n intestinal, microbiota intestinal, malabsorci\u00f3n, distensi\u00f3n abdominal, flatulencia.<\/p>\n

4. Resultados y conclusi\u00f3n<\/h2>\n

El s\u00edndrome de intestino irritable (SII) representa uno de los trastornos funcionales gastrointestinales m\u00e1s frecuentes, con un impacto significativo en la calidad de vida de los pacientes y en los sistemas de salud. Su manejo ha evolucionado en las \u00faltimas d\u00e9cadas, y la dieta baja en FODMAPs se ha consolidado como una de las estrategias diet\u00e9ticas m\u00e1s efectivas para el control de los s\u00edntomas.<\/p>\n

La evidencia cient\u00edfica revisada demuestra que la reducci\u00f3n temporal del consumo de carbohidratos fermentables de cadena corta (FODMAPs) contribuye a disminuir la distensi\u00f3n abdominal, el dolor, la flatulencia y las alteraciones del tr\u00e1nsito intestinal, mejorando as\u00ed el bienestar general de los pacientes con SII. Sin embargo, los beneficios observados dependen en gran medida de la supervisi\u00f3n profesional, la correcta aplicaci\u00f3n de las fases de restricci\u00f3n y reintroducci\u00f3n, y la individualizaci\u00f3n de la dieta, seg\u00fan la tolerancia y las necesidades nutricionales de cada persona.<\/p>\n

A pesar de su eficacia sint\u00f3matica, diversos estudios advierten que una restricci\u00f3n prolongada de FODMAPs puede provocar alteraciones en la microbiota intestinal y posibles deficiencias nutricionales, por lo que se recomienda su implementaci\u00f3n bajo la gu\u00eda de un nutricionista especializado. Adem\u00e1s, a\u00fan se requiere mayor investigaci\u00f3n para determinar los efectos a largo plazo y establecer protocolos estandarizados que optimicen su seguridad y adherencia.<\/p>\n

En conclusi\u00f3n, la dieta baja en FODMAPs constituye una intervenci\u00f3n nutricional respaldada por la evidencia cient\u00edfica que puede mejorar de forma significativa los s\u00edntomas del s\u00edndrome de intestino irritable. Su aplicaci\u00f3n debe ser personalizada, equilibrada y temporal, formando parte de un abordaje integral que incluya educaci\u00f3n alimentaria, apoyo psicol\u00f3gico y estrategias de manejo del estr\u00e9s, con el objetivo de promover una mejor calidad de vida y un control sostenido de la enfermedad.<\/p>\n

5. Bibliograf\u00eda<\/h2>\n
    \n
  1. Casellas Francesc, Burgos Rosa, Marcos Ascensi\u00f3n, Santos Javier, Ciriza-de-los-R\u00edos Constanza, Garc\u00eda-Manzanares \u00c1lvaro et al . Documento de consenso sobre las dietas de exclusi\u00f3n en el s\u00edndrome del intestino irritable (SII). Rev. esp. enferm. dig. [Internet]. 2018 Dic [citado 2025 Oct 30] ; 110( 12 ): 806-824. Disponible en: http:\/\/scielo.isciii.es\/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1130-01082018001200009&lng=es. https:\/\/dx.doi.org\/10.17235\/reed.2018.5941\/2018<\/li>\n
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  3. Mearin Ferm\u00edn, Ciriza Constanza, M\u00ednguez Miguel, Rey Enrique, Mascort Juan Jos\u00e9, Pe\u00f1a Enrique et al . Gu\u00eda de Pr\u00e1ctica Cl\u00ednica: s\u00edndrome del intestino irritable con estre\u00f1imiento y estre\u00f1imiento funcional en adultos. Rev. esp. enferm. dig. [Internet]. 2016 Jun [citado 2025 Oct 30] ; 108( 6 ): 332-363. Disponible en: http:\/\/scielo.isciii.es\/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1130-01082016000600007&lng=es.<\/li>\n
  4. Roberfroid M, Gibson GR, Hoyles L, McCartney AL, Rastall R, Rowland I, Wolvers D, Watzl B, Szajewska H, Stahl B, Guarner F, Respondek F, Whelan K, Coxam V, Davicco MJ, L\u00e9otoing L, Wittrant Y, Delzenne NM, Cani PD, Neyrinck AM, Meheust A. Prebiotic effects: metabolic and health benefits. Br J Nutr. 2010 Aug;104 Suppl 2:S1-63. doi: 10.1017\/S0007114510003363. PMID: 20920376.<\/li>\n
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  7. Wang J, Yang P, Zhang L, Hou X. A Low-FODMAP Diet Improves the Global Symptoms and Bowel Habits of Adult IBS Patients: A Systematic Review and Meta-Analysis. Front Nutr. 2021 Aug 19;8:683191. doi: 10.3389\/fnut.2021.683191. PMID: 34490319; PMCID: PMC8417072.<\/li>\n<\/ol>\n

    Declaraci\u00f3n de buenas pr\u00e1cticas:<\/strong><\/p>\n

    Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n

    Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses.<\/p>\n

    La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).<\/p>\n

    El manuscrito es original y no contiene plagio.<\/p>\n

    El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<\/p>\n

    Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<\/p>\n

    Han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    El s\u00edndrome del intestino irritable y la utilizaci\u00f3n de la dieta baja en FODMAPs. Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica Autora principal: Tania Lorenzo Gonz\u00e1lez Vol. XX; n\u00ba 23; 1118<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[75,96],"tags":[],"class_list":["post-83322","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-endocrinologia-nutricion","category-gastroenterologia","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nEl s\u00edndrome del intestino irritable y la utilizaci\u00f3n de la dieta baja en FODMAPs. Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"El s\u00edndrome del intestino irritable y la utilizaci\u00f3n de la dieta baja en FODMAPs. 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