{"id":83323,"date":"2025-12-15T07:31:18","date_gmt":"2025-12-15T06:31:18","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=83323"},"modified":"2025-12-13T08:07:54","modified_gmt":"2025-12-13T07:07:54","slug":"esclerosis-multiple-nutricion-y-neuroinflamacion-una-revision-bibliografica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/esclerosis-multiple-nutricion-y-neuroinflamacion-una-revision-bibliografica\/","title":{"rendered":"Esclerosis m\u00faltiple, nutrici\u00f3n y neuroinflamaci\u00f3n. Una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica"},"content":{"rendered":"<p><strong>Esclerosis m\u00faltiple, nutrici\u00f3n y neuroinflamaci\u00f3n. Una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica<\/strong><\/p>\n<p>Autora principal: Tania Lorenzo Gonz\u00e1lez<\/p>\n<p>Vol. XX; n\u00ba 23; 1119<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p><strong>Multiple sclerosis, nutrition and neuroinflammation. A literature review<\/strong><\/p>\n<p>Fecha de recepci\u00f3n: 6 de noviembre de 2025<\/p>\n<p>Fecha de aceptaci\u00f3n: 4 de diciembre de 2025<\/p>\n<p>Fecha de publicaci\u00f3n: 15 de diciembre de 2025<\/p>\n<p>Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com, <a href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/revista-electronica-volumenxx-numero23\/\">Volumen XX. N\u00famero 23 \u2013 Primera quincena de diciembre de 2025<\/a> \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XX; n\u00ba 23; 1119 \u2013 DOI: <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.64396\/23-1119\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/doi.org\/10.64396\/23-1119<\/a> \u2013 <a href=\"#como_citar\"><em>C\u00f3mo citar este art\u00edculo<\/em><\/a><\/p>\n<h2>Autores:<\/h2>\n<p>Tania Lorenzo Gonz\u00e1lez. Dietista \u2013 Nutricionista. Sergas (Galicia). \u00c1rea Sanitaria de A Coru\u00f1a. Espa\u00f1a.<\/p>\n<h2>Resumen<\/h2>\n<p>La esclerosis m\u00faltiple (EM) es una enfermedad neurodegenerativa, inflamatoria y autoinmune del sistema nervioso central caracterizada por la desmielinizaci\u00f3n, da\u00f1o axonal y neuroinflamaci\u00f3n cr\u00f3nica. Su origen es multifactorial, y en el se ven implicados la interacci\u00f3n entre diferentes factores, entre los que destacan la predisposici\u00f3n gen\u00e9tica, los factores ambientales y los moduladores inmunol\u00f3gicos. La activaci\u00f3n an\u00f3mala del sistema inmunitario, mediada por linfocitos T y B, microgl\u00eda (c\u00e9lulas neurogliales del tejido nervioso con capacidad fagocitaria y de soporte) y citocinas proinflamatorias, desencadena un proceso inflamatorio persistente que provoca deterioro neuronal progresivo. La neuroinflamaci\u00f3n constituye, por tanto, un elemento clave tanto en las fases agudas de la enfermedad, como en la degeneraci\u00f3n cr\u00f3nica.<\/p>\n<p>Por otro lado, una alimentaci\u00f3n equilibrada y saludable, rica en antioxidantes y polifenoles (vitaminas C y E, flavonoides, curcumina, resveratrol), ayuda a contrarrestar el estr\u00e9s oxidativo y el da\u00f1o mitocondrial caracter\u00edsticos de la EM. El mantenimiento de un microbioma intestinal antiinflamatorio, con patrones alimentarios similares a la dieta mediterr\u00e1nea, y acompa\u00f1ado de h\u00e1bitos saludables y control del peso corporal, podr\u00eda mejorar la evoluci\u00f3n cl\u00ednica y la calidad de vida de las personas con esclerosis m\u00faltiple. En este contexto, la integraci\u00f3n de la nutrici\u00f3n en el manejo terap\u00e9utico de la EM representa una estrategia prometedora para reducir la inflamaci\u00f3n y promover la neuroprotecci\u00f3n.<\/p>\n<h2>Palabras clave<\/h2>\n<p>Esclerosis m\u00faltiple, estr\u00e9s oxidativo, vitamina D, microbiota intestinal, inflamaci\u00f3n neuroinmunol\u00f3gica, neuroprotecci\u00f3n, enfermedad autoinmune.<\/p>\n<h2>Abstract<\/h2>\n<p>Multiple sclerosis (MS) is a neurodegenerative, inflammatory, and autoimmune disease of the central nervous system characterized by demyelination, axonal damage, and chronic neuroinflammation. Its origin is multifactorial, involving the interaction of various factors, including genetic predisposition, environmental factors, and immunomodulators. Abnormal activation of the immune system, mediated by T and B lymphocytes, microglia (neuroglial cells of nervous tissue with phagocytic and supportive capabilities), and proinflammatory cytokines, triggers a persistent inflammatory process that leads to progressive neuronal deterioration. Neuroinflammation is therefore a key element in both the acute phases of the disease and in chronic degeneration.<\/p>\n<p>On the other hand, a balanced and healthy diet, rich in antioxidants and polyphenols (vitamins C and E, flavonoids, curcumin, resveratrol), helps counteract the oxidative stress and mitochondrial damage characteristic of MS. Maintaining an anti-inflammatory gut microbiome, with dietary patterns similar to the Mediterranean diet, and accompanied by healthy habits and weight management, could improve the clinical course and quality of life of people with multiple sclerosis. In this context, integrating nutrition into the therapeutic management of MS represents a promising strategy for reducing inflammation and promoting neuroprotection.<\/p>\n<h2>Keywords<\/h2>\n<p>Multiple sclerosis, oxidative stress, vitamin D, gut microbiota, neuroimmunological inflammation, neuroprotection, autoimmune disease.<\/p>\n<h2>1. Introducci\u00f3n<\/h2>\n<p>La esclerosis m\u00faltiple (EM) es una enfermedad inflamatoria y neurodegenerativa del sistema nervioso central que combina procesos autoinmunes dirigidos contra la mielina con activaci\u00f3n cr\u00f3nica de c\u00e9lulas inmunitarias y microgl\u00eda, da\u00f1o axonal y p\u00e9rdida neurona progresiva. Este entramado patofisiol\u00f3gico da lugar a una heterogeneidad cl\u00ednica marcada (brotes, progresi\u00f3n, afectaci\u00f3n sensorial y cognitiva), y a una completa interacci\u00f3n entre factores gen\u00e9ticos, inmunol\u00f3gicos y ambientales.<\/p>\n<p>En las \u00faltimas d\u00e9cadas ha cobrado especial inter\u00e9s el concepto de neuroinflamaci\u00f3n como eje central en la fisiopatolog\u00eda del la EM: citocinas proinflamatorias, activaci\u00f3n de microgl\u00eda y desregulaci\u00f3n de linfocitos T y B contribuyen tanto a los episodios agudos de desmileinizaci\u00f3n como a la degeneraci\u00f3n cr\u00f3nica que subyace a la discapacidad acumulada. La neuroinflamaci\u00f3n act\u00faa adem\u00e1s intercambiando se\u00f1ales con el estr\u00e9s oxidativo y la disfunci\u00f3n mitocondrial, amplificando el da\u00f1o neuronal.<\/p>\n<p>Entre los factores ambientales modulables, la alimentaci\u00f3n emerge como un determinante prometedor por su capacidad para influir en la inflamaci\u00f3n sist\u00e9mica, el metabolismo, la composici\u00f3n del microbioma intestinal y, en \u00faltima instancia, la inmunorregulaci\u00f3n central. Diversos estudios han asociado patrones diet\u00e9ticos proinflamatorios con mayor actividad de enfermedad y volumen de lesi\u00f3n en resonancia magn\u00e9tica, mientras que, patrones antinflamatorios (particularmente modelos basados en la dieta mediterr\u00e1nea), se han vinculado con mejor\u00eda de s\u00edntomas como la fatiga y con marcadores inflamatorios m\u00e1s favorables.<\/p>\n<p>Un \u00e1rea de especial crecimiento es la investigaci\u00f3n sobre el eje intestino \u2013 cerebro y el microbioma: la disbiosis intestinal observada en pacientes con EM parece modular la respuesta inmunitaria perif\u00e9rica y central mediante metabolitos microbianos, barrera intestinal y priming inmunol\u00f3gico, ofreciendo posibles dianas terap\u00e9uticas (probi\u00f3ticos, prebi\u00f3ticos, intervenciones diet\u00e9ticas y otras estrategias de modulaci\u00f3n microbiona). Sin embargo, la heterogeneidad metodol\u00f3gica entre estudios y la variabilidad interindividual limitan a\u00fan la traducci\u00f3n cl\u00ednica directa.<\/p>\n<p>A partir de estas premisas, han aparecido diversas propuestas diet\u00e9ticas (dieta mediterr\u00e1nea, dieta cetog\u00e9nica\u2026) y ensayos piloto que exploran efectos sobre inflamaci\u00f3n, metabolismo y s\u00edntomas cl\u00ednicos.<\/p>\n<p>La esclerosis m\u00faltiple (EM) es una enfermedad cr\u00f3nica, autoinmune y neurodegenerativa que afecta al sistema nervioso central (cerebro y m\u00e9dula espinal). Sus s\u00edntomas var\u00edan ampliamente seg\u00fan las \u00e1reas afectadas por la desmielinizaci\u00f3n y el da\u00f1o neuronal. Los s\u00edntomas pueden presentarse de forma epis\u00f3dica (brotes) o progresiva, y suelen fluctuar en intensidad.<\/p>\n<p>S\u00edntomas motores<\/p>\n<p>Debilidad muscular: afecta con frecuencia a las piernas o brazos, dificultando caminar o sostener objetos.<\/p>\n<p>Espasticidad: rigidez o aumento del tono muscular que limita la movilidad.<\/p>\n<p>Temblor o falta de coordinaci\u00f3n: consecuencia del da\u00f1o cerebeloso.<\/p>\n<p>Problemas de equilibrio y marcha: ca\u00eddas o sensaci\u00f3n de inestabilidad.<\/p>\n<p>S\u00edntomas visuales<\/p>\n<p>Neuritis \u00f3ptica: visi\u00f3n borrosa o p\u00e9rdida parcial de la visi\u00f3n en un ojo, a menudo con dolor al moverlo.<\/p>\n<p>Diplop\u00eda (visi\u00f3n doble): por afectaci\u00f3n de los nervios oculomotores.<\/p>\n<p>Nistagmo: movimientos oculares involuntarios.<\/p>\n<p>S\u00edntomas sensoriales<\/p>\n<p>Parestesias: hormigueo, entumecimiento o sensaci\u00f3n de \u00abalfileres y agujas\u00bb en extremidades o cara.<\/p>\n<p>Dolor neurop\u00e1tico: ardor, punzadas o descargas el\u00e9ctricas (por ejemplo, la neuralgia del trig\u00e9mino).<\/p>\n<p>Hipersensibilidad o p\u00e9rdida de la sensibilidad.<\/p>\n<p>S\u00edntomas de coordinaci\u00f3n y equilibrio<\/p>\n<p>Ataxia: movimientos imprecisos o descoordinados<\/p>\n<p>V\u00e9rtigo o mareos<\/p>\n<p>S\u00edntomas cognitivos y emocionales<\/p>\n<p>Dificultades de memoria y atenci\u00f3n<\/p>\n<p>Lentitud en el procesamiento mental.<\/p>\n<p>Depresi\u00f3n y ansiedad: frecuentes tanto por mecanismos biol\u00f3gicos como por impacto psicosocial.<\/p>\n<p>Fatiga<\/p>\n<p>Es uno de los s\u00edntomas m\u00e1s comunes y discapacitantes.<\/p>\n<p>No siempre se relaciona con el esfuerzo f\u00edsico y puede persistir incluso en fases de remisi\u00f3n.<\/p>\n<p>S\u00edntomas auton\u00f3micos<\/p>\n<p>Trastornos urinarios: urgencia, incontinencia o retenci\u00f3n.<\/p>\n<p>Estre\u00f1imiento.<\/p>\n<p>Disfunci\u00f3n sexual: disminuci\u00f3n de la l\u00edbido, dificultad para alcanzar el orgasmo o disfunci\u00f3n er\u00e9ctil.<\/p>\n<p>Otros s\u00edntomas posibles<\/p>\n<p>Dolores musculares secundarios a espasmos o inmovilidad.<\/p>\n<p>Trastornos del sue\u00f1o.<\/p>\n<p>Sensaci\u00f3n de \u00abdescarga el\u00e9ctrica\u00bb al flexionar el cuello (signo de Lhermitte).<\/p>\n<p>La evoluci\u00f3n de la esclerosis m\u00faltiple no es igual en todos los pacientes. Se clasifica en varios tipos seg\u00fan el curso cl\u00ednico de la enfermedad y la evoluci\u00f3n de los s\u00edntomas. Aunque todas comparten el mismo mecanismo b\u00e1sico, una respuesta autoinmune que causa desmielinizaci\u00f3n y da\u00f1o neuronal, difieren en su patr\u00f3n de progesi\u00f3n y en la respuesta al tratamiento.<\/p>\n<p>Esclerosis m\u00faltiple remitente \u2013 recurrente (EMRR)<\/p>\n<p>Es la forma m\u00e1s frecuente. Representa entre el 80 \u2013 85 % de los casos iniciales.<\/p>\n<p>Se caracteriza por brotes o reca\u00eddas: episodios agudos de s\u00edntomas neurol\u00f3gicos nuevos o que empeoran.<\/p>\n<p>Los brotes son seguidos por per\u00edodos de remisi\u00f3n parcial o total, donde los s\u00edntomas mejoran.<\/p>\n<p>Durante las remisiones no hay progresi\u00f3n significativa de la discapacidad.<\/p>\n<p>Con el tiempo, puede evolucionar a una forma progresiva.<\/p>\n<p>Esclerosis m\u00faltiple secundaria progresiva (EMSP)<\/p>\n<p>Suele aparecer despu\u00e9s de varios a\u00f1os de EMRR.<\/p>\n<p>El paciente comienza a experimentar una progresi\u00f3n continua de la discapacidad neurol\u00f3gica, con o sin reca\u00eddas adicionales.<\/p>\n<p>Indica una transici\u00f3n de un proceso predominantemente inflamatorio a uno neurodegenerativo.<\/p>\n<p>Responde menos al tratamiento inmunomodulador que la EMRR.<\/p>\n<p>Esclerosis m\u00faltiple primaria progresiva (EMPP)<\/p>\n<p>Afecta aproximadamente al 10 \u2013 15 % de los pacientes.<\/p>\n<p>Desde el inicio hay una progresi\u00f3n gradual de los s\u00edntomas neurol\u00f3gicos, sin brotes ni remisiones definidos.<\/p>\n<p>Es m\u00e1s com\u00fan en personas diagnosticadas despu\u00e9s de los 40 a\u00f1os.<\/p>\n<p>Predomina la afectaci\u00f3n medular, con debilidad progresiva y alteraciones en la marcha.<\/p>\n<p>Tiene un curso m\u00e1s lento pero constante y una menor respuesta a tratamientos convencionales.<\/p>\n<p>Esclerosis m\u00faltiple progresiva \u2013 recurrente (EMPR)<\/p>\n<p>Es la forma menos com\u00fan.<\/p>\n<p>Se caracteriza por una progresi\u00f3n constante desde el inicio, similar a la EMPP, pero con brotes agudos superpuestos.<\/p>\n<p>Entre los brotes, la enfermedad sigue avanzando.<\/p>\n<p>Hoy en d\u00eda, este subtipo se incluye dentro del espectro de la EM progresiva activa seg\u00fan la clasificaci\u00f3n m\u00e1s reciente.<\/p>\n<p>La alimentaci\u00f3n desempe\u00f1a un papel relevante en la modulaci\u00f3n de los procesos inflamatorios, inmunitarios y neurodegenerativos, que caracterizan a la esclerosis m\u00faltiple. Aunque no existe una dieta espec\u00edfica capaz de curar o detener la enfermedad, un n\u00famero creciente de investigaciones han demostrado que determinados patrones diet\u00e9ticos y nutrientes pueden influir en la actividad inflamatoria, el estr\u00e9s oxidativo, la funci\u00f3n mitocondrial y la composici\u00f3n del microbioma intestinal, todos ellos factores implicados en la fisiopatolog\u00eda de la EM.<\/p>\n<p>Entre los modelos diet\u00e9ticos m\u00e1s estudiados, la dieta mediterr\u00e1nea ha mostrado efectos beneficiosos por su alto contenido en frutas, verduras, cereales integrales, legumbres, frutos secos, pescado azul y aceite de oliva virgen extra. Este patr\u00f3n alimentario proporciona abundantes \u00e1cidos grasos monoinsaturados y poliinsaturados (omega \u2013 3 ), antioxidantes y polifenoles, que contribuyen a reducir la neuroinflamaci\u00f3n y el da\u00f1o oxidativo.<\/p>\n<p>Por el contrario, dietas ricas en grasas saturadas, az\u00facares refinados y productos ultraprocesados se han asociado con una mayor actividad inflamatoria sist\u00e9mica y un peor pron\u00f3stico cl\u00ednico.<\/p>\n<p>Otras estrategias, como la dieta cetog\u00e9nica, la dieta de Swank y la dieta Wahls, han sido objeto de investigaci\u00f3n. Aunque algunas evidencias muestran mejor\u00eda en la fatiga, la funci\u00f3n cognitiva y la calidad de vida, los resultados son heterog\u00e9neos y requieren de m\u00e1s ensayos cl\u00ednicos para su validaci\u00f3n.<\/p>\n<p>A continuaci\u00f3n se resumen los nutrientes y compuestos bioactivos m\u00e1s importantes con evidencia cient\u00edfica relacionados con la EM:<\/p>\n<p>\u00c1cidos grasos omega \u2013 3 y omega 6<\/p>\n<p>Fuentes: pescado azul (salm\u00f3n, sardina, caballa), semillas de lino y ch\u00eda, nueces y aceites vegetales.<\/p>\n<p>Disminuyen la inflamaci\u00f3n sist\u00e9mica<\/p>\n<p>Pueden modular la respuesta autoinmune<\/p>\n<p>Contribuyen a la integridad de la mielina<\/p>\n<p>Vitamina D<\/p>\n<p>Fuentes: exposici\u00f3n solar, pescado azul, yema de huevo, suplementos<\/p>\n<p>Regula la funci\u00f3n inmunitaria y reduce la autoinmunidad<\/p>\n<p>Bajos niveles s\u00e9ricos se asocian con mayor riesgo y peor evoluci\u00f3n de la EM<\/p>\n<p>Antioxidantes (vitaminas A, C, E y polifenoles)<\/p>\n<p>Fuentes: frutas, verduras, frutos secos, aceite de oliva virgen extra, t\u00e9 verde, cacao puro<\/p>\n<p>Neutralizan radicales libres y reducen el estr\u00e9s oxidativo, importante en la degeneraci\u00f3n neuronal.<\/p>\n<p>Polifenoles (resveratrol, curcumina, quercetina), muestran efectos neuroprotectores y antiinflamatoiros en estudios experimentales.<\/p>\n<p>Vitamina B12 y otras del complejo B<\/p>\n<p>Fuentes: carnes, huevos, l\u00e1cteos, cereales fortificados<\/p>\n<p>B12 y folato son esenciales para la s\u00edntesis de mielina<\/p>\n<p>Deficiencias pueden agravar s\u00edntomas neurol\u00f3gicos<\/p>\n<p>B6 y B1 (tiamina) tambi\u00e9n son importantes para la funci\u00f3n neuronal<\/p>\n<p>Probi\u00f3ticos y prebi\u00f3ticos<\/p>\n<p>Fuentes: yogur, k\u00e9fir, kombucha, alimentos fermentados, fibra vegetal\u2026<\/p>\n<p>Modulan el eje intestino \u2013 cerebro \u2013 inmunidad<\/p>\n<p>Promueven una microbiota antiinflamatoria que puede influir favorablemente en la EM<\/p>\n<p>Por tanto, una alimentaci\u00f3n para la esclerosis m\u00faltiple debe enfocarse en reducir la inflamaci\u00f3n y el estr\u00e9s oxidativo, asegurando una buena ingesta de vitamina D, vitamina B12, \u00e1cidos grasos omega \u2013 3, antioxidantes y minerales clave, adem\u00e1s de cuidar la salud intestinal con probi\u00f3ticos y alimentos naturales, evitando los ultraprocesados.<\/p>\n<h2>2. Objetivos<\/h2>\n<p>El objetivo del presente trabajo es analizar la relaci\u00f3n que existe entre la alimentaci\u00f3n y los mecanismos de neuroinflamaci\u00f3n en la esclerosis m\u00faltiple, con el fin de identificar c\u00f3mo determinados patrones diet\u00e9ticos y nutrientes pueden influir en la modulaci\u00f3n del sistema inmunitario, la progresi\u00f3n de la enfermedad y la calidad de vida de los pacientes.<\/p>\n<h2>3. Metodolog\u00eda<\/h2>\n<p>Para la realizaci\u00f3n de este trabajo, se ha llevado a cabo una investigaci\u00f3n consistente en una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica, b\u00fasqueda y an\u00e1lisis de diferentes art\u00edculos. Para ello se emplearon las bases de datos m\u00e1s conocidas (Pubmed, Scielo, Elservier, Medline y Google Acad\u00e9mico). Se revisaron para el estudio publicaciones en varios idiomas (espa\u00f1ol e ingl\u00e9s), siendo un motivo excluyente la fecha de publicaci\u00f3n.<\/p>\n<p>Las palabras clave que se han utilizado para la revisi\u00f3n fueron: esclerosis m\u00faltiple, estr\u00e9s oxidativo, vitamina D, microbiota intestinal, inflamaci\u00f3n neuroinmunol\u00f3gica, neuroprotecci\u00f3n, enfermedad autoinmune.<\/p>\n<h2>4. Resultados y conclusi\u00f3n<\/h2>\n<p>La evidencia cient\u00edfica actual muestra que la nutrici\u00f3n desempe\u00f1a un papel relevante en el curso y manejo de la esclerosis m\u00faltiple, aunque no existe una dieta curativa para la enfermedad. Los h\u00e1bitos alimentarios pueden modular la respuesta inmunitaria, el estr\u00e9s oxidativo y la neuroinflamaci\u00f3n, tres procesos centrales en la fisiopatolog\u00eda de la EM.<\/p>\n<p>Un alimentaci\u00f3n equilibrada y antiinflamatoria, rica en frutas, verduras y legumbres, granos integrales, pescado azul y aceite de oliva, favorece un perfil nutricional que contribuye a la neuroprotecci\u00f3n y a una menor actividad inflamatoria. Entre los componentes diet\u00e9ticos m\u00e1s estudiados, destacan los \u00e1cidos grasos poliinsaturados omega \u2013 3, las vitaminas antioxidantes (A, C y E), los polifenoles y los compuestos bioactivos de origen vegetal, los cuales podr\u00edan ejercer efectos neuroprotectores y moduladores de la inmunidad.<\/p>\n<p>Asimismo, la creciente investigaci\u00f3n sobre el microbioma intestinal sugiere que la dieta puede influir en la evoluci\u00f3n de la EM mediante la modulaci\u00f3n del eje intestino \u2013 cerebro, destacando el papel de los prebi\u00f3ticos y probi\u00f3ticos en la reducci\u00f3n de marcadores inflamatorios y en la mejora del bienestar general.<\/p>\n<p>Sin embargo, la mayor\u00eda de los estudios disponibles son observacionales o de peque\u00f1a escala, por lo que se requieren ensayos cl\u00ednicos controlados y a largo plazo para establecer recomendaciones nutricionales firmres y personalizados.<\/p>\n<p>En conclusi\u00f3n, una alimentaci\u00f3n saludable de tipo mediterr\u00e1neo o antiinflamatorio, complementada con un estilo de vida activo, un adecuado descanso y manejo del estr\u00e9s, puede representar una estrategia coadyuvante eficaz para mejorar la calidad de vida y posiblemente ralentizar la progresi\u00f3n de la esclerosis m\u00faltiple.<\/p>\n<h2>5. Bibliograf\u00eda<\/h2>\n<ol>\n<li>Amatya B, Khan F. Do dietary interventions improve health outcomes in people with multiple sclerosis? A cochrane review summary with commentary. NeuroRehabilitation. 2022;50(1):161-163. doi: 10.3233\/NRE-228000. PMID: 35068420.<\/li>\n<li>Kong J, Kong J, Wen S, Yang K, Tang J. Eficacia de la dieta mediterr\u00e1nea en el tratamiento de la esclerosis m\u00faltiple (EMRR): una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica y metan\u00e1lisis. Mult Scler Relat Disord. 8 de septiembre de 2025;104:106739. doi: 10.1016\/j.msard.2025.106739. Epub antes de la impresi\u00f3n. PMID: 41014779.<\/li>\n<li>Mahler JV, Solti M, Ap\u00f3stolos-Pereira SL, Adoni T, Silva GD, Callegaro D. Vitamina D como tratamiento complementario para la esclerosis m\u00faltiple: una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica y metan\u00e1lisis de ensayos controlados aleatorizados. Mult Scler Relat Disord. Febrero de 2024;82:105433. doi: 10.1016\/j.msard.2024.105433. Epub 6 de enero de 2024. PMID: 38211504.3<\/li>\n<li>MSAA \/ UF Health \/ otras cl\u00ednicas especializadas \u2013 gu\u00edas y folletos cl\u00ednicos (2023 \u2013 2025).<\/li>\n<li>National Multiple Sclerosis Society \u2013 Diet &amp; Nutrition for Multiple Sclerosis (gu\u00eda pr\u00e1ctica).<\/li>\n<li>Parks NE, Jackson-Tarlton CS, Vacchi L, Merdad R, Johnston BC. Dietary interventions for multiple sclerosis-related outcomes. Cochrane Database Syst Rev. 2020 May 19;5(5):CD004192. doi: 10.1002\/14651858.CD004192.pub4. PMID: 32428983; PMCID: PMC7388136.<\/li>\n<li>Redondo Robles L., Pintor de la Maza B., Tejada Garc\u00eda J., Garc\u00eda Vieitez J. J., Fern\u00e1ndez G\u00f3mez M. J., Barrera Mellado I. et al . Nutritional profile of multiple sclerosis. Nutr. Hosp. [Internet]. 2019 Abr [citado 2025 Nov 04] ; 36( 2 ): 340-349. Disponible en: http:\/\/scielo.isciii.es\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S0212-16112019000200340&amp;lng=es. Epub 20-Ene-2020. https:\/\/dx.doi.org\/10.20960\/nh.2023.<\/li>\n<li>Solsona EM, Tektonidis T, Reece JC, Simpson-Yap S, Black LJ, Rad EY, Coe S. Asociaciones entre la dieta y la progresi\u00f3n de la enfermedad y la sintomatolog\u00eda en la esclerosis m\u00faltiple: una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica de estudios observacionales. Mult Scler Relat Disord. Julio de 2024;87:105636. doi: 10.1016\/j.msard.2024.105636. Epub 16 de abril de 2024. PMID: 38678968.<\/li>\n<li>Stoiloudis P, Kesidou E, Bakirtzis C, Sintila SA, Konstantinidou N, Boziki M, Grigoriadis N. The Role of Diet and Interventions on Multiple Sclerosis: A Review. Nutrients. 2022 Mar 9;14(6):1150. doi: 10.3390\/nu14061150. PMID: 35334810; PMCID: PMC8955724.<\/li>\n<li>Thouvenot E, Laplaud D, Lebrun-Frenay C, Derache N, Le Page E, Maillart E, Froment-Tilikete C, Castelnovo G, Casez O, Coustans M, Guennoc AM, Heinzlef O, Magy L, Nifle C, Ayrignac X, Fromont A, Gaillard N, Caucheteux N, Patry I, De S\u00e8ze J, Deschamps R, Clavelou P, Biotti D, Edan G, Camu W, Agherbi H, Renard D, Demattei C, Fabbro-Peray P, Mura T, Rival M; Investigadores de EM D-Lay. Dosis altas de vitamina D en el s\u00edndrome cl\u00ednicamente aislado t\u00edpico de la esclerosis m\u00faltiple: el ensayo cl\u00ednico aleatorizado D-Lay MS. JAMA. 22 de abril de 2025; 333(16):1413-1422. doi: 10.1001\/jama.2025.1604. PMID: 40063041; PMCID: PMC11894546.<\/li>\n<li>Uygun \u00d6zel S, Bayram S, K\u0131l\u0131n\u00e7 M. La relaci\u00f3n entre el perfil diet\u00e9tico y la adherencia a la dieta mediterr\u00e1nea con EDSS y la calidad de vida en pacientes con esclerosis m\u00faltiple: un estudio transversal retrospectivo. Nutr Neurosci. Abril de 2024; 27(4):404-412. doi: 10.1080\/1028415X.2023.2201026. Epub 18 de abril de 2023. PMID: 37071567.<\/li>\n<\/ol>\n<p><strong>Declaraci\u00f3n de buenas pr\u00e1cticas:<\/strong><\/p>\n<p>Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n<p>Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses.<\/p>\n<p>La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).<\/p>\n<p>El manuscrito es original y no contiene plagio.<\/p>\n<p>El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<\/p>\n<p>Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<\/p>\n<p>Han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Esclerosis m\u00faltiple, nutrici\u00f3n y neuroinflamaci\u00f3n. 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