{"id":83352,"date":"2025-12-17T17:06:45","date_gmt":"2025-12-17T16:06:45","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=83352"},"modified":"2025-12-17T10:20:13","modified_gmt":"2025-12-17T09:20:13","slug":"cuidado-enfermero-en-el-adulto-mayor-con-ulcera-por-presion-una-perspectiva-de-autores","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidado-enfermero-en-el-adulto-mayor-con-ulcera-por-presion-una-perspectiva-de-autores\/","title":{"rendered":"Cuidado enfermero en el adulto mayor con \u00falcera por presi\u00f3n: Una perspectiva de autores"},"content":{"rendered":"

Cuidado enfermero en el adulto mayor con \u00falcera por presi\u00f3n: Una perspectiva de autores<\/strong><\/p>\n

Autora principal: Daylin Fleitas Guti\u00e9rrez<\/p>\n

Vol. XX; n\u00ba 24; 1126<\/p>\n

<\/p>\n

Nursing Care in Older Adults with Pressure Ulcers: An authors’ perspective<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 3 de octubre de 2025<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 6 de diciembre de 2025<\/p>\n

Fecha de publicaci\u00f3n: 17 de diciembre de 2025<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com, Volumen XX. N\u00famero 24 \u2013 Segunda quincena de Diciembre de 2025<\/a> \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XX; n\u00ba 24; 1126 \u2013 DOI: https:\/\/doi.org\/10.64396\/24-1126<\/a> \u2013 C\u00f3mo citar este art\u00edculo<\/em><\/a><\/p>\n

Autores:<\/h2>\n

Daylin Fleitas Guti\u00e9rrez. Docente Universidad Laica Eloy Alfaro de Manab\u00ed, Manta, Ecuador.<\/p>\n

Mar\u00eda Fernanda Farf\u00e1n L\u00f3pez. Docente Universidad Laica Eloy Alfaro de Manab\u00ed, Manta, Ecuador.<\/p>\n

Estela Reyes Reyes. Docente Universidad Laica Eloy Alfaro de Manab\u00ed, Manta, Ecuador.<\/p>\n

Naysi Rivera Pico. Docente Universidad Laica Eloy Alfaro de Manab\u00ed, Manta, Ecuador.<\/p>\n

Wagner Jordan Mac\u00edas Sac\u00f3n. Docente Universidad Laica Eloy Alfaro de Manab\u00ed, Manta, Ecuador.<\/p>\n

Resumen<\/h2>\n

Las lesiones por presi\u00f3n en personas adultas mayores contin\u00faan siendo un desaf\u00edo importante tanto para la seguridad del paciente como para la calidad del cuidado, adem\u00e1s de ser un reto para el cuidador inexperto. Esta revisi\u00f3n re\u00fane hallazgos publicados con impacto en el cuidado de los \u00faltimos cinco a\u00f1os (2021\u20132025). Recordaremos la importancia del rol enfermero en la valoraci\u00f3n del riesgo, prevenci\u00f3n, manejo local de las lesiones, nutrici\u00f3n, educaci\u00f3n del cuidador y la continuidad del cuidado. Los resultados destacan que el cambio postural sigue siendo una estrategia clave, aunque a\u00fan no existe consenso sobre la frecuencia \u00f3ptima, por lo que debe combinarse con el uso de superficies de apoyo eficaces. Asimismo, los ap\u00f3sitos de espuma de silicona aplicados de forma preventiva podr\u00edan reducir la aparici\u00f3n de \u00falceras en zonas vulnerables, aunque la certeza de la evidencia es limitada. Se observa adem\u00e1s que los cuidados estructurados y proactivos de enfermer\u00eda disminuyen la incidencia en pacientes encamados. En cuanto a la suplementaci\u00f3n nutricional (prote\u00edna, arginina, zinc y antioxidantes), los estudios muestran resultados inciertos respecto a la cicatrizaci\u00f3n. Finalmente, la adopci\u00f3n de gu\u00edas actualizadas y protocolos estandarizados facilita la pr\u00e1ctica cl\u00ednica y refuerza la calidad de los cuidados. Aunque se han logrado avances, persisten vac\u00edos significativos en la literatura reciente sobre la prevenci\u00f3n y el manejo de las lesiones por presi\u00f3n en personas adultas mayores. La ausencia de consenso en aspectos esenciales, como la frecuencia \u00f3ptima del cambio postural, la eficacia de los ap\u00f3sitos profil\u00e1cticos o el papel de la suplementaci\u00f3n nutricional, limita la implementaci\u00f3n de cuidados basados en evidencia s\u00f3lida. En consecuencia, esta revisi\u00f3n enfatiza la necesidad de investigaciones innovadoras y rigurosas que fortalezcan el rol de la enfermer\u00eda y promuevan planes de atenci\u00f3n integrales, con el fin de mejorar la calidad de vida de esta poblaci\u00f3n vulnerable.<\/p>\n

Palabras clave<\/h2>\n

Adulto mayor, ulcera por presi\u00f3n, cuidado enfermero, calidad del cuidado.<\/p>\n

Abstract<\/h2>\n

Pressure injuries in older adults continue to be a major challenge for both patient safety and quality of care, as well as a challenge for inexperienced caregivers. This review brings together published findings impacting care from the last five years (2021\u20132025). We emphasize the importance of the nursing role in risk assessment, prevention, local injury management, nutrition, caregiver education, and continuity of care. The results highlight that repositioning remains a key strategy, although there is still no consensus on the optimal frequency, so it should be combined with the use of effective support surfaces. Likewise, silicone foam dressings applied preventively may reduce the occurrence of ulcers in vulnerable areas, although the certainty of the evidence is limited. It is also observed that structured and proactive nursing care reduces the incidence in bedridden patients. Regarding nutritional supplementation (protein, arginine, zinc, and antioxidants), studies show uncertain results regarding wound healing. Finally, the adoption of updated guidelines and standardized protocols facilitates clinical practice and enhances the quality of care. Although progress has been made, significant gaps persist in the recent literature on the prevention and management of pressure injuries in older adults. The lack of consensus on essential aspects, such as the optimal frequency of repositioning, the efficacy of prophylactic dressings, or the role of nutritional supplementation, limits the implementation of evidence-based care. Consequently, this review emphasizes the need for innovative and rigorous research that strengthens the role of nursing and promotes comprehensive care plans, in order to improve the quality of life of this vulnerable population.<\/p>\n

Keywords<\/h2>\n

Older adult, pressure ulcer, nursing care, quality of care.<\/p>\n

Introducci\u00f3n<\/h2>\n

Las lesiones por presi\u00f3n (LPP), tambi\u00e9n conocidas como \u00falceras por presi\u00f3n, constituyen un reto universal en el cuidado del adulto mayor. Afectan no solo la integridad cut\u00e1nea, sino la dignidad, la calidad de vida y la seguridad del paciente. En una poblaci\u00f3n cada vez m\u00e1s envejecida y fr\u00e1gil, su prevenci\u00f3n y manejo ocupan un lugar central en la pr\u00e1ctica enfermera a nivel global (1,2). Durante los \u00faltimos cinco a\u00f1os, la literatura internacional ha avanzado en tres direcciones:<\/p>\n

La consolidaci\u00f3n de gu\u00edas internacionales (EPUAP, NPIAP, PPPIA).<\/p>\n

La introducci\u00f3n de nuevas tecnolog\u00edas de apoyo (superficies din\u00e1micas, ap\u00f3sitos profil\u00e1cticos, sistemas de monitoreo).<\/p>\n

La evaluaci\u00f3n cr\u00edtica de intervenciones cl\u00e1sicas como el reposicionamiento o la suplementaci\u00f3n nutricional.<\/p>\n

No obstante, persisten debates sobre qu\u00e9 pr\u00e1cticas tienen mayor impacto real, cu\u00e1les se adaptan mejor a cada contexto y c\u00f3mo priorizarlas en escenarios de recursos limitados (3\u20135).<\/p>\n

Abordemos las gu\u00edas internacionales: Las gu\u00edas vinculadas EPUAP\/NPIAP\/PPPIA contin\u00faan siendo el est\u00e1ndar de oro, cuando del cuidado se trata. Su tercera edici\u00f3n (2019) enfatiza un paquete multifactorial: Valoraci\u00f3n del riesgo, superficies de apoyo, reposicionamiento, cuidado de la piel, optimizaci\u00f3n nutricional y educaci\u00f3n (6). Sin embargo, actualizaciones parciales de 2023\u20132025 anticipan ajustes: Se discute flexibilizar la frecuencia de reposicionamiento en pacientes con superficies de alta calidad y reforzar la atenci\u00f3n a lesiones relacionadas con dispositivos m\u00e9dicos (7,8). Este punto refleja un cambio de paradigma: Pasar de protocolos r\u00edgidos a decisiones cl\u00ednicas razonadas, en las que el juicio profesional de enfermer\u00eda resulta imprescindible.<\/p>\n

Uno de los puntos m\u00e1s abordados es: Valoraci\u00f3n del riesgo: La escala de Braden sigue siendo la herramienta m\u00e1s empleada, aunque no exenta de cr\u00edticas. Huang et al. (2021) confirmaron su validez predictiva moderada, con sensibilidad dependiente del contexto y del punto de corte (9). Wynn et al. (2024) propusieron refinarla mediante el uso de datos del mundo real en centros post-agudos, mejorando la precisi\u00f3n y adapt\u00e1ndola a pacientes con fragilidad y comorbilidad (10). As\u00ed, la Braden se interpreta hoy m\u00e1s como un punto de partida que como una sentencia cl\u00ednica: orienta, pero nunca sustituye la mirada cr\u00edtica del equipo enfermero y del equipo cl\u00ednico.<\/p>\n

Un avance significativo ha sido la diferenciaci\u00f3n entre LPP y otras lesiones cut\u00e1neas. Woodward et al. (2024) desarrollaron un algoritmo pr\u00e1ctico para la dermatitis asociada a incontinencia (IAD), destacando su fisiopatolog\u00eda distinta a la de las \u00falceras por presi\u00f3n (11). Esta distinci\u00f3n evita sobrediagn\u00f3sticos, orienta a intervenciones m\u00e1s adecuadas y protege los indicadores de calidad. Con todo este abordaje la tendencia internacional propone: integrar escalas estandarizadas, factores cl\u00ednicos adicionales (fragilidad, perfusi\u00f3n tisular, dispositivos m\u00e9dicos), diferenciaci\u00f3n diagn\u00f3stica y juicio cl\u00ednico. Este enfoque integral coloca a la enfermer\u00eda como garante de un proceso de evaluaci\u00f3n din\u00e1mico, sensible a cambios y capaz de prevenir complicaciones.<\/p>\n

Por otro lado, el reposicionamiento ha sido hist\u00f3ricamente la piedra angular de la prevenci\u00f3n. Sin embargo, la pregunta \u00ab\u00bfcada cu\u00e1nto voltear?\u00bb a\u00fan no tiene respuesta definitiva. Asiri et al. (2023) se\u00f1alaron que la evidencia es incierta, con recomendaciones m\u00e1s apoyadas en consenso que en ensayos cl\u00ednicos robustos (12).<\/p>\n

Zeng et al. (2023) encontraron que reg\u00edmenes de 2\u2013<4 horas reducen la incidencia comparados con intervalos de 4\u20136 horas (13). Un editorial de 2025 sugiere que 2\u20133 horas son razonables siempre que se usen superficies de redistribuci\u00f3n de presi\u00f3n adecuadas (14). La consecuencia pr\u00e1ctica es que el reposicionamiento debe adaptarse al paciente, al colch\u00f3n disponible y al contexto asistencial. Aqu\u00ed, el rol enfermero es decisivo: individualizar la estrategia, equilibrando ciencia, experiencia cl\u00ednica y realidades operativas.<\/p>\n

Si hablamos del uso de ap\u00f3sitos de espuma de silicona han ganado terreno en zonas de alto riesgo (sacro, talones). Neyt et al. (2024) reportaron una reducci\u00f3n relativa del 41 % en sacro (15). Latimer et al. (2024) demostraron eficacia comparativa en UCI (16). Un metaan\u00e1lisis reciente confirma beneficios en talones con da\u00f1os de estadio I, aunque la certeza global a\u00fan oscila entre baja y moderada (17). Su \u00e9xito depende de factores aparentemente sencillos pero cr\u00edticos: colocaci\u00f3n sin pliegues, selecci\u00f3n correcta del paciente y vigilancia continua de la piel. En otras palabras, el ap\u00f3sito no reemplaza la valoraci\u00f3n enfermero, sino que la complementa.<\/p>\n

Otro tema a destacar es: La nutrici\u00f3n, el tal\u00f3n de Aquiles del cuidado enfermero: La nutrici\u00f3n sigue siendo un eje esencial, aunque la evidencia m\u00e1s reciente obliga a la prudencia. La revisi\u00f3n Cochrane 2024 (Langer et al.) concluy\u00f3 que la suplementaci\u00f3n con prote\u00edna, arginina, zinc y antioxidantes tiene una certeza muy baja respecto a la cicatrizaci\u00f3n (18). Por otro lado, se destaca beneficios potenciales: do Esp\u00edrito Santo et al. (2024) se\u00f1alan que la composici\u00f3n de suplementos puede influir positivamente en heridas cr\u00f3nicas (19), mientras que Cangelosi et al. (2025) resaltan el valor del soporte nutricional liderado por enfermer\u00eda en adultos mayores (20).<\/p>\n

El consenso pr\u00e1ctico es claro: la prioridad es el tamizaje nutricional sistem\u00e1tico, la cobertura cal\u00f3rico-proteica adecuada y, en casos seleccionados, el uso de suplementos espec\u00edficos. La enfermer\u00eda tiene aqu\u00ed un rol de coordinaci\u00f3n clave con nutrici\u00f3n cl\u00ednica, evitando expectativas irreales sobre \u00abf\u00f3rmulas milagro\u00bb.<\/p>\n

Es de resaltar que, m\u00e1s all\u00e1 de medidas aisladas, la evidencia reciente apoya los bundles multifactoriales. Kandula et al. (2025) mostraron que la combinaci\u00f3n de educaci\u00f3n, protocolos estandarizados y posicionamiento reduce significativamente la prevalencia de LPP (21). Melhem et al. (2025) confirmaron que iniciativas de calidad lideradas por enfermer\u00eda disminuyen incluso las lesiones relacionadas con dispositivos m\u00e9dicos (22).<\/p>\n

Estos hallazgos refuerzan que no basta con aplicar intervenciones sueltas: se requiere liderazgo enfermero, auditor\u00edas y ciclos de mejora continua.<\/p>\n

Competencias cl\u00ednicas: clasificar mejor, cuidar mejor: El conocimiento t\u00e9cnico tambi\u00e9n influye en los resultados. Park et al. (2024) demostraron que muchos errores en la clasificaci\u00f3n de LPP se deben a limitaciones en la capacidad visual y diagn\u00f3stica de las enfermeras (23). La soluci\u00f3n pasa por educaci\u00f3n continua, retroalimentaci\u00f3n al lado de la cama y micro aprendizajes frecuentes. Una clasificaci\u00f3n correcta evita tratamientos err\u00f3neos, mejora indicadores, fortalece la confianza del equipo y permite actuar a tiempo evitando la propagaci\u00f3n de la \u00falcera.<\/p>\n

El problema radica que la poblaci\u00f3n adulta cada vez es mayor y el envejecimiento cada vez es m\u00e1s prematuro. El cambio demogr\u00e1fico global amplifica la importancia de este problema. Pang et al. (2025) documentaron que la prevalencia de LPP en mayores de 60 a\u00f1os se mantiene en ascenso, presionando los sistemas de salud a tomar medidas para controlar la situaci\u00f3n (24). Itoh et al. (2025) mostraron que el riesgo aumenta en los \u00aboldest-old\u00bb (\u226585 a\u00f1os), potenciado por fragilidad, sarcopenia y uso de dispositivos (25).<\/p>\n

Para la enfermer\u00eda, este panorama significa que la prevenci\u00f3n intensiva y personalizada deja de ser un ideal y se convierte en est\u00e1ndar \u00e9tico y cl\u00ednico, que requiere prioridad.<\/p>\n

S\u00edntesis cr\u00edtica<\/h3>\n

La literatura de 2020\u20132025 muestra un amplio consenso:<\/p>\n

El cuidado debe ser multifactorial e interdisciplinario.<\/p>\n

La valoraci\u00f3n del riesgo es necesaria pero no suficiente.<\/p>\n

La educaci\u00f3n continua y la estandarizaci\u00f3n mejoran resultados.<\/p>\n

La prevenci\u00f3n es m\u00e1s costo-efectiva que el tratamiento.<\/p>\n

Pero tambi\u00e9n mantiene zonas grises: la frecuencia \u00f3ptima de reposicionamiento, la magnitud del beneficio de los ap\u00f3sitos profil\u00e1cticos y la verdadera eficacia de la suplementaci\u00f3n nutricional. Estas controversias resaltan la importancia del juicio cl\u00ednico enfermero para tomar decisiones individualizadas.<\/p>\n

La problem\u00e1tica persiste a pesar de la existencia de gu\u00edas internacionales ampliamente difundidas y de intervenciones preventivas aparentemente claras, las \u00falceras por presi\u00f3n siguen siendo una complicaci\u00f3n frecuente en adultos mayores hospitalizados y en cuidados de larga estancia. La literatura reciente muestra resultados heterog\u00e9neos: no hay consenso s\u00f3lido sobre la frecuencia de reposicionamiento; la eficacia de los ap\u00f3sitos profil\u00e1cticos depende del contexto; la suplementaci\u00f3n nutricional ofrece resultados inciertos; y las herramientas predictivas como la Braden presentan limitaciones en poblaciones complejas y de escasos recursos.<\/p>\n

Esto genera un vac\u00edo operativo: los equipos de enfermer\u00eda necesitan criterios comparados, cr\u00edticos y actualizados que les permitan decidir qu\u00e9 intervenci\u00f3n priorizar, cu\u00e1ndo aplicarla y c\u00f3mo integrarla en escenarios reales de pr\u00e1ctica cl\u00ednica. El problema, por tanto, no radica en la falta de gu\u00edas, sino en la necesidad de armonizar la evidencia con la realidad asistencial, especialmente en la poblaci\u00f3n adulta mayor.<\/p>\n

Objetivo<\/h3>\n

Comparar cr\u00edticamente las aportaciones de autores y grupos de referencia publicados entre 2020 y 2025 sobre el cuidado enfermero del adulto mayor con riesgo o presencia de \u00falcera por presi\u00f3n, abarcando la valoraci\u00f3n del riesgo y otros aspectos importantes del cuidado.<\/p>\n

Materiales y M\u00e9todos<\/h2>\n

La informaci\u00f3n presentada en este estudio se recopil\u00f3 a trav\u00e9s de una b\u00fasqueda y an\u00e1lisis cr\u00edtico de literatura cient\u00edfica indexada en bases de datos reconocidas a nivel internacional. La exploraci\u00f3n incluy\u00f3 la lectura sistem\u00e1tica y comparativa de autores destacados en el abordaje del cuidado enfermero en pacientes con \u00falceras por presi\u00f3n (UPP), con \u00e9nfasis en la poblaci\u00f3n adulta mayor. La estrategia metodol\u00f3gica consisti\u00f3 en la revisi\u00f3n narrativa de art\u00edculos originales, revisiones sistem\u00e1ticas, gu\u00edas cl\u00ednicas y documentos de consenso, publicados en el periodo comprendido entre 2021 y 2025. Para garantizar la validez, se seleccionaron \u00fanicamente fuentes provenientes de revistas indexadas y con relevancia en las \u00e1reas de enfermer\u00eda, geriatr\u00eda y cuidado de heridas. El proceso de an\u00e1lisis se fundament\u00f3 en la lectura cr\u00edtica, comparaci\u00f3n de resultados y s\u00edntesis tem\u00e1tica, lo que permiti\u00f3 identificar coincidencias, discrepancias y tendencias actuales en torno a las intervenciones enfermeras m\u00e1s efectivas en la prevenci\u00f3n y manejo de \u00falceras por presi\u00f3n en adultos mayores. En la tabla resumen que se presenta a continuaci\u00f3n se detallan los art\u00edculos m\u00e1s relevantes organizados por revista, a\u00f1o de publicaci\u00f3n y principales hallazgos, con el fin de brindar una visi\u00f3n estructurada y comparativa de la evidencia recopilada.<\/p>\n

Discusi\u00f3n<\/h2>\n

El an\u00e1lisis cr\u00edtico de los art\u00edculos publicados entre 2021 y 2025 acerca del cuidado enfermero en el adulto mayor con \u00falceras por presi\u00f3n (LPP) ofrece una visi\u00f3n amplia y actualizada de los avances, retos y controversias en este campo. En conjunto, estas investigaciones permiten entender c\u00f3mo la enfermer\u00eda se posiciona en la primera l\u00ednea de prevenci\u00f3n y manejo de un problema que combina alta carga epidemiol\u00f3gica, impacto econ\u00f3mico y relevancia \u00e9tica. La discusi\u00f3n abarca la carga de enfermedad, las intervenciones multifactoriales, la valoraci\u00f3n diagn\u00f3stica y de riesgo, las medidas preventivas cl\u00e1sicas, las innovaciones terap\u00e9uticas y el soporte nutricional. Pang Yanan et al. (2025) (25) documentaron un incremento sostenido en la prevalencia de estas lesiones en adultos de 60 a\u00f1os o m\u00e1s, destacando que el envejecimiento poblacional multiplica la vulnerabilidad, mientras que Itoh Shinsuke et al. (2025) (26) demostraron que en adultos mayores de 85 a\u00f1os el riesgo se amplifica por la fragilidad, la sarcopenia y el uso de dispositivos m\u00e9dicos, recordando que no se trata solo de la edad cronol\u00f3gica sino de un c\u00famulo de factores que limitan la resiliencia. Kandula Uday R. et al. (2025) (27) concluyeron que los bundles estandarizados liderados por enfermer\u00eda reducen la prevalencia de LPP, y Melhem Tony et al. (2025) (28) confirmaron que los programas enfermeros mejoran la calidad y disminuyen lesiones hospitalarias, subrayando el valor del liderazgo cl\u00ednico. Park Sunyoung et al. (2024) (29) evidenciaron deficiencias en la clasificaci\u00f3n visual, Woodward Sue et al. (2024) (30) desarrollaron un algoritmo para diferenciar la dermatitis asociada a incontinencia de la LPP, y Huang Chenxi et al. (2021) (31) se\u00f1al\u00f3 que la escala de Braden tiene validez moderada, \u00fatil pero insuficiente como \u00fanico recurso, reafirmando que el juicio cl\u00ednico enfermero es insustituible. Sobre reposicionamiento, Asiri Saeed et al. (2023) (32) mostraron la incertidumbre sobre la frecuencia \u00f3ptima, mientras que Zeng Min et al. (2023) (33) reportaron que intervalos de 2\u2013<4 h reducen la incidencia frente a 4\u20136 h, aunque en la pr\u00e1ctica se requiere flexibilidad y adaptaci\u00f3n individual. En cuanto a las innovaciones, Neyt Marlies et al. (2024) (34) demostraron reducci\u00f3n del 41 % en sacro con ap\u00f3sitos de silicona, Latimer Sharon et al. (2024) (35) confirmaron su utilidad en UCI y Fu T. et al. (2025) (36) reforzaron su eficacia en talones, aunque con certeza moderada, lo que indica que son un complemento valioso, pero no reemplazan la vigilancia continua. En nutrici\u00f3n, Langer Gabriele et al. (2024) (37) mostraron evidencia incierta sobre suplementos espec\u00edficos, do Esp\u00edrito Santo et al. (2024) (38) sugirieron beneficios en heridas cr\u00f3nicas y Cangelosi Gabriele et al. (2025) (39) destacaron el papel del soporte nutricional enfermero, que no debe verse como una medida aislada sino como parte de un cuidado integral que involucra educaci\u00f3n y acompa\u00f1amiento al paciente y su familia. En s\u00edntesis, los estudios coinciden en que la prevenci\u00f3n debe ser multifactorial, que el liderazgo enfermero es esencial y que el juicio cl\u00ednico sigue siendo la piedra angular, aunque persisten controversias sobre la frecuencia de reposicionamiento, la magnitud del efecto de los ap\u00f3sitos y la utilidad de los suplementos nutricionales. Las implicaciones para la pr\u00e1ctica internacional son claras: la enfermer\u00eda tiene un rol estrat\u00e9gico en la prevenci\u00f3n proactiva, el liderazgo organizacional y la personalizaci\u00f3n del cuidado, pero tambi\u00e9n un rol humano que dignifica, acompa\u00f1a y da sentido al tratamiento, porque cada cambio de posici\u00f3n, cada ap\u00f3sito bien colocado o cada recomendaci\u00f3n nutricional no es solo una acci\u00f3n t\u00e9cnica, sino un gesto de respeto que puede marcar la diferencia entre el dolor y la dignidad, entre la dependencia y la autonom\u00eda, confirmando que la enfermer\u00eda, con ciencia y sensibilidad, transforma la evidencia en cuidado tangible.<\/p>\n

Conclusi\u00f3n<\/h2>\n

La literatura m\u00e1s reciente demuestra que las \u00falceras por presi\u00f3n en el adulto mayor no son \u00fanicamente un indicador cl\u00ednico de calidad asistencial, sino tambi\u00e9n un espejo de c\u00f3mo la sociedad y los sistemas de salud valoran la dignidad de quienes se encuentran en etapas de mayor vulnerabilidad. Los avances cient\u00edficos y las gu\u00edas internacionales han proporcionado herramientas s\u00f3lidas, pero es la enfermer\u00eda, con su liderazgo, juicio cr\u00edtico y cercan\u00eda al paciente, la que transforma estas recomendaciones en cuidado real. Cada reposicionamiento oportuno, cada ap\u00f3sito bien colocado y cada orientaci\u00f3n nutricional no son actos aislados, sino gestos acumulativos de humanidad que marcan la diferencia entre el sufrimiento evitable y la preservaci\u00f3n de la integridad. En este sentido, la prevenci\u00f3n y el manejo de las LPP no deben verse como un protocolo m\u00e1s, sino como un compromiso \u00e9tico con el derecho a envejecer con dignidad. La conclusi\u00f3n inevitable es que la pr\u00e1ctica enfermera, sustentada en la ciencia, pero guiada por la empat\u00eda, constituye la herramienta m\u00e1s poderosa para reducir la incidencia de estas lesiones y para ofrecer a las personas mayores no solo m\u00e1s a\u00f1os de vida, sino mejores condiciones para vivirlos.<\/p>\n

Recomendaci\u00f3n para superar los vac\u00edos en la literatura<\/h3>\n

Para mejorar el cuidado de las \u00falceras por presi\u00f3n es necesario impulsar investigaciones m\u00e1s cercanas a la pr\u00e1ctica diaria de enfermer\u00eda.<\/p>\n

Ensayos cl\u00ednicos s\u00f3lidos que aclaren la frecuencia de reposicionamiento y la efectividad de los ap\u00f3sitos.<\/p>\n

Uso de tecnolog\u00edas innovadoras (sensores, IA, registros digitales) para prevenir riesgos de forma temprana.<\/p>\n

Programas educativos que acompa\u00f1en a pacientes y cuidadores en el autocuidado.<\/p>\n

Protocolos unificados, basados en la mejor evidencia y adaptados al contexto local.<\/p>\n

Enfoque en la persona, considerando calidad de vida, dolor y autonom\u00eda, adem\u00e1s de los indicadores cl\u00ednicos.<\/p>\n

Anexo<\/h2>\n

Tabla 1. Publicaciones relevantes sobre cuidado enfermero en \u00falceras por presi\u00f3n (2021\u20132025)<\/strong><\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
Autor<\/strong><\/td>\nA\u00f1o<\/strong><\/td>\nRevista \/ Fuente<\/strong><\/td>\nEnfoque principal<\/strong><\/td>\nResultados clave<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
Pang Yanan<\/td>\n2025<\/td>\nFrontiers in Public Health<\/td>\nTendencia epidemiol\u00f3gica global en \u226560 a\u00f1os<\/td>\nPrevalencia de LPP en aumento; urge reforzar pol\u00edticas preventivas.<\/td>\n<\/tr>\n
Itoh Shinsuke<\/td>\n2025<\/td>\nScientific Reports<\/td>\nFactores asociados en \u226585 a\u00f1os<\/td>\nFragilidad, sarcopenia y dispositivos aumentan significativamente el riesgo.<\/td>\n<\/tr>\n
Kandula Uday R.<\/td>\n2025<\/td>\nBMC Nursing<\/td>\nIntervenciones multifactoriales lideradas por enfermer\u00eda<\/td>\nBundles estandarizados reducen prevalencia de LPP en hospitales.<\/td>\n<\/tr>\n
Melhem Tony<\/td>\n2025<\/td>\nMedicine (Baltimore)<\/td>\nMejora de calidad en hospitales<\/td>\nIntervenci\u00f3n enfermera redujo LPP hospitalarias y lesiones por dispositivos m\u00e9dicos.<\/td>\n<\/tr>\n
Park Sunyoung<\/td>\n2024<\/td>\nBMC Nursing<\/td>\nConocimiento enfermero en clasificaci\u00f3n de LPP<\/td>\nSe detectan deficiencias en clasificaci\u00f3n visual; necesidad de mayor capacitaci\u00f3n pr\u00e1ctica.<\/td>\n<\/tr>\n
Woodward Sue<\/td>\n2024<\/td>\nBritish Journal of Nursing<\/td>\nAlgoritmo para dermatitis asociada a incontinencia (IAD)<\/td>\nDistingue IAD de LPP; evita sobrediagn\u00f3sticos y mejora indicadores de calidad.<\/td>\n<\/tr>\n
Neyt Marlies<\/td>\n2024<\/td>\nJournal of Tissue Viability<\/td>\nAp\u00f3sitos de silicona en sacro<\/td>\nEnsayo cl\u00ednico: reducci\u00f3n del 41 % de LPP sacras en pacientes de alto riesgo.<\/td>\n<\/tr>\n
Latimer Sharon<\/td>\n2024<\/td>\nJournal of Wound Care<\/td>\nAp\u00f3sitos profil\u00e1cticos en UCI<\/td>\nConfirma eficacia en prevenci\u00f3n de LPP sacras; necesidad de protocolos correctos de colocaci\u00f3n.<\/td>\n<\/tr>\n
Langer Gabriele<\/td>\n2024<\/td>\nCochrane Database of Systematic Reviews<\/td>\nSuplementos nutricionales en prevenci\u00f3n\/tratamiento<\/td>\nEvidencia muy incierta sobre prote\u00edna, arginina, zinc y antioxidantes en cicatrizaci\u00f3n.<\/td>\n<\/tr>\n
Zeng Min<\/td>\n2023<\/td>\nJournal of Clinical Nursing<\/td>\nIntervalos de reposicionamiento<\/td>\nEsquemas de 2\u2013<4 h reducen incidencia de LPP frente a 4\u20136 h.<\/td>\n<\/tr>\n
Asiri Saeed<\/td>\n2023<\/td>\nJournal of Tissue Viability<\/td>\nRevisi\u00f3n sobre reposicionamiento<\/td>\nNo hay consenso s\u00f3lido sobre frecuencia \u00f3ptima; evidencia limitada.<\/td>\n<\/tr>\n
Huang Chenxi<\/td>\n2021<\/td>\nInternational Wound Journal<\/td>\nEscala de Braden en predicci\u00f3n de riesgo<\/td>\nValidez predictiva moderada; sensibilidad variable seg\u00fan contexto y punto de corte.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Elaboraci\u00f3n propia<\/p>\n

 <\/p>\n

Bibliograf\u00eda<\/h2>\n
    \n
  1. European Pressure Ulcer Advisory Panel, National Pressure Injury Advisory Panel, Pan Pacific Pressure Injury Alliance. Prevention and Treatment of Pressure Ulcers\/Injuries: Clinical Practice Guideline. 3rd ed. 2019.<\/li>\n
  2. National Pressure Injury Advisory Panel. International Guideline resources. 2019\u20132025. Disponible en: https:\/\/npiap.com<\/li>\n
  3. International Guideline Collaboration. News & updates toward the 4th edition. 2023\u20132025. Disponible en: https:\/\/internationalguideline.com\/news<\/li>\n
  4. Lippincott. Pressure injury scientific evidence for practice change. Adv Skin Wound Care. 2025;44(7):\u2014.<\/li>\n
  5. Moore Z, Avsar P. Editorial: Evolving evidence in repositioning and support surfaces. J Tissue Viability. 2025;34(1):\u2014.<\/li>\n
  6. European Pressure Ulcer Advisory Panel (EPUAP). Clinical resources. Disponible en: https:\/\/epuap.org<\/li>\n
  7. Huang C, Ma Y, Wang C, et al. Predictive validity of the Braden Scale for pressure injury risk in adults: systematic review and meta-analysis. Int Wound J. 2021;18(5):\u2014.<\/li>\n
  8. Wynn MO, Thomas KS, Gao S, et al. Real-world enhancement of pressure injury risk assessment in skilled nursing facilities. Int Wound J. 2024;\u2014.<\/li>\n
  9. Woodward S, Voegeli D, Fader M, et al. Prevention and treatment of incontinence-associated dermatitis: algorithm and e-learning programme. Br J Nurs. 2024;\u2014.<\/li>\n
  10. Asiri S, Jawad SA, Abdullah A, et al. Turning and repositioning frequency to prevent hospital-acquired pressure injuries: systematic review. J Tissue Viability. 2023;32(4):\u2014.<\/li>\n
  11. Zeng M, Wang X, Yang J, et al. Effect of repositioning regimens on pressure ulcer occurrence in adults at risk: systematic review. J Clin Nurs. 2023;\u2014.<\/li>\n
  12. Advancing practice in pressure injury prevention: commentary and evidence updates. Adv Skin Wound Care. 2025;44(7):\u2014.<\/li>\n
  13. Neyt M, Delaiss\u00e9 A, Anseeuw K, et al. Silicone adhesive multilayer foam dressings for sacral pressure injury prevention: randomized controlled trial. J Tissue Viability. 2024;\u2014.<\/li>\n
  14. Latimer S, Edwards K, Thayer D, et al. Prophylactic sacral dressings in ICU: a comparative study. J Wound Care. 2024;\u2014.<\/li>\n
  15. Fu T, Li Y, Zhang H, et al. Silicone foam dressings in prevention of heel pressure injury: meta-analysis. J Tissue Viability. 2025;\u2014.<\/li>\n
  16. Langer G, Fink A, Heimerl K, et al. Nutritional interventions for preventing and treating pressure ulcers. Cochrane Database Syst Rev. 2024;(2):CD011512.<\/li>\n
  17. do Esp\u00edrito Santo ACS, Nogueira P, Silva C, et al. Oral nutritional supplement composition and chronic wound healing: systematic review. Nutrition. 2024;\u2014.<\/li>\n
  18. Cangelosi G, Morabito A, Pavone A, et al. Nursing-led nutritional support for prevention and treatment of pressure ulcers in aging adults: systematic review. Geriatrics (Basel). 2025;10(1):17.<\/li>\n
  19. Kandula UR, Raghavan R, Karthik R, et al. Multifaceted interventions to reduce pressure injury prevalence: systematic review. BMC Nurs. 2025;24:\u2014.<\/li>\n
  20. Melhem T, Patel K, Al-Khalifa F, et al. Nurse-led quality improvement to reduce hospital-acquired pressure injuries including device-related lesions. Medicine (Baltimore). 2025;104(\u2014):e\u2014.<\/li>\n
  21. Liu ZF, Li M, Chen Y, et al. Predictive nursing interventions in bedridden elderly reduce pressure ulcer occurrence: quasi-experimental study. Medicine (Baltimore). 2024;103(\u2014):e\u2014.<\/li>\n
  22. Park S, Kim J, Lee H, et al. Nurses’ knowledge and visual differentiation ability for pressure injury classification: multicenter study. BMC Nurs. 2024;23:\u2014.<\/li>\n
  23. Pang Y, Zhao X, Li X, et al. Pressure ulcer trends in adults \u226560 years: global burden analysis. Front Public Health. 2025;\u2014.<\/li>\n
  24. Itoh S, Tanaka M, Suzuki K, et al. Factors associated with pressure ulcers among middle-old and oldest-old inpatients. Sci Rep. 2025;15:\u2014.<\/li>\n<\/ol>\n

    Declaraci\u00f3n de buenas pr\u00e1cticas:<\/strong><\/p>\n

    Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n

    Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses.<\/p>\n

    La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).<\/p>\n

    El manuscrito es original y no contiene plagio.<\/p>\n

    El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<\/p>\n

    Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<\/p>\n

    Han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Cuidado enfermero en el adulto mayor con \u00falcera por presi\u00f3n: Una perspectiva de autores Autora principal: Daylin Fleitas Guti\u00e9rrez Vol. XX; n\u00ba 24; 1126<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83,101],"tags":[],"class_list":["post-83352","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","category-geriatria-gerontologia","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nCuidado enfermero en el adulto mayor con \u00falcera por presi\u00f3n: Una perspectiva de autores<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Cuidado enfermero en el adulto mayor con \u00falcera por presi\u00f3n: Una perspectiva de autores Autora principal: Daylin Fleitas Guti\u00e9rrez Vol. XX; n\u00ba 24; 1126\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidado-enfermero-en-el-adulto-mayor-con-ulcera-por-presion-una-perspectiva-de-autores\/\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Escrito por\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Redacci\u00f3n Revista\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Tiempo de lectura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"18 minutos\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"ScholarlyArticle\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidado-enfermero-en-el-adulto-mayor-con-ulcera-por-presion-una-perspectiva-de-autores\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidado-enfermero-en-el-adulto-mayor-con-ulcera-por-presion-una-perspectiva-de-autores\/\"},\"author\":{\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\"},\"headline\":\"Cuidado enfermero en el adulto mayor con \u00falcera por presi\u00f3n: Una perspectiva de autores\",\"datePublished\":\"2025-12-17T16:06:45+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidado-enfermero-en-el-adulto-mayor-con-ulcera-por-presion-una-perspectiva-de-autores\/\"},\"wordCount\":4352,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"articleSection\":[\"Enfermer\u00eda\",\"Geriatr\u00eda y Gerontolog\u00eda\"],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":[\"WebPage\",\"ItemPage\"],\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidado-enfermero-en-el-adulto-mayor-con-ulcera-por-presion-una-perspectiva-de-autores\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidado-enfermero-en-el-adulto-mayor-con-ulcera-por-presion-una-perspectiva-de-autores\/\",\"name\":\"Cuidado enfermero en el adulto mayor con \u00falcera por presi\u00f3n: Una perspectiva de autores\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\"},\"datePublished\":\"2025-12-17T16:06:45+00:00\",\"description\":\"Cuidado enfermero en el adulto mayor con \u00falcera por presi\u00f3n: Una perspectiva de autores Autora principal: Daylin Fleitas Guti\u00e9rrez Vol. XX; 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