{"id":83375,"date":"2025-12-19T17:13:29","date_gmt":"2025-12-19T16:13:29","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=83375"},"modified":"2025-12-17T11:25:00","modified_gmt":"2025-12-17T10:25:00","slug":"higiene-de-manos-en-el-ambito-hospitalario-efectividad-de-las-intervenciones-enfermeras-en-la-prevencion-de-infecciones-asociadas-a-la-atencion-sanitaria-revision-sistematica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/higiene-de-manos-en-el-ambito-hospitalario-efectividad-de-las-intervenciones-enfermeras-en-la-prevencion-de-infecciones-asociadas-a-la-atencion-sanitaria-revision-sistematica\/","title":{"rendered":"Higiene de manos en el \u00e1mbito hospitalario: efectividad de las intervenciones enfermeras en la prevenci\u00f3n de infecciones asociadas a la atenci\u00f3n sanitaria. Revisi\u00f3n sistem\u00e1tica"},"content":{"rendered":"

Higiene de manos en el \u00e1mbito hospitalario: efectividad de las intervenciones enfermeras en la prevenci\u00f3n de infecciones asociadas a la atenci\u00f3n sanitaria. Revisi\u00f3n sistem\u00e1tica<\/strong><\/p>\n

Autor principal: Jes\u00fas Mar\u00eda Vicente Curiel<\/p>\n

Vol. XX; n\u00ba 24; 1134<\/p>\n

<\/p>\n

Hand Hygiene in the Hospital Setting: Effectiveness of Nursing Interventions in the Prevention of Healthcare-Associated Infections. Systematic Review<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 12 de noviembre de 2025<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 8 de diciembre de 2025<\/p>\n

Fecha de publicaci\u00f3n: 19 de diciembre de 2025<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com, Volumen XX. N\u00famero 24 \u2013 Segunda quincena de Diciembre de 2025<\/a> \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XX; n\u00ba 24; 1134 \u2013 DOI: https:\/\/doi.org\/10.64396\/24-1134<\/a> \u2013 C\u00f3mo citar este art\u00edculo<\/em><\/a><\/p>\n

Autores:<\/h2>\n

Jes\u00fas Mar\u00eda Vicente Curiel. Enfermero S.U.A.P. 061 Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Juan Antonio Tejedor Salas. Enfermero EAC Centro de Salud Caspe, Sector Alca\u00f1iz, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Jorge Espa\u00f1ol Maza. Enfermero EAC Sector Alca\u00f1iz, Teruel, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Vasilica-Alina Pistea. Enfermera EAC Centro de Salud Maella, Sector Alca\u00f1iz, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Gemma del Carmen Ib\u00e1\u00f1ez Regal. Enfermera EAC Centro de Salud Calaceite, Sector Teruel, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Ramona Raluca Istrate. Enfermera EAC Centro de Salud Maella, Sector Alca\u00f1iz, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Resumen<\/h2>\n

Las infecciones asociadas a la atenci\u00f3n sanitaria contin\u00faan siendo un reto prioritario en los sistemas de salud, incrementando la morbimortalidad, las estancias hospitalarias y los costos sanitarios. La higiene de manos constituye la medida preventiva de mayor eficacia y menor coste para evitar la transmisi\u00f3n cruzada de microorganismos multirresistentes. El objetivo de esta revisi\u00f3n sistem\u00e1tica fue analizar la efectividad de las intervenciones lideradas por enfermer\u00eda para mejorar la adherencia a la higiene de manos en el \u00e1mbito hospitalario entre 2015 y 2025. Se realiz\u00f3 una b\u00fasqueda en PubMed, Scopus y CINAHL siguiendo PRISMA 2020. Se seleccionaron 48 estudios tras aplicar criterios metodol\u00f3gicos y de calidad. Los resultados muestran que las estrategias educativas, el uso de recordatorios visuales, la retroalimentaci\u00f3n del desempe\u00f1o, la introducci\u00f3n de dispositivos electr\u00f3nicos y las campa\u00f1as multimodales son altamente eficaces para incrementar la adherencia y reducir infecciones asociadas a la atenci\u00f3n sanitaria. Se concluye que el liderazgo enfermero es un elemento clave para garantizar el cumplimiento sostenido de la higiene de manos en la cultura de seguridad del paciente.<\/p>\n

Palabras clave<\/h2>\n

Higiene de manos, infecciones nosocomiales, enfermer\u00eda, seguridad del paciente, prevenci\u00f3n.<\/p>\n

Abstract<\/h2>\n

Healthcare-associated infections remain a major challenge for health systems worldwide. Hand hygiene is the most effective and low-cost measure to prevent cross-transmission of pathogens. This systematic review aimed to analyze the effectiveness of nurse-led interventions to improve hand hygiene compliance in hospitals between 2015 and 2025. A search was conducted in PubMed, Scopus, and CINAHL following PRISMA guidelines. A total of 48 studies were included. Results indicate that educational strategies, visual reminders, performance feedback, electronic monitoring, and multimodal interventions significantly increase compliance and contribute to reducing healthcare-associated infections. Nursing leadership is decisive for establishing and maintaining a strong patient safety culture related to hand hygiene.<\/p>\n

Keywords<\/h2>\n

Hand hygiene, healthcare-associated infections, prevention, nursing, patient safety.<\/p>\n

Introducci\u00f3n<\/h2>\n

Las infecciones asociadas a la atenci\u00f3n sanitaria (IAAS) son una de las complicaciones m\u00e1s frecuentes en el entorno hospitalario y representan una preocupaci\u00f3n global debido a su impacto en la morbilidad, mortalidad y costes hospitalarios. La Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) reconoce la higiene de manos como la medida preventiva m\u00e1s importante para evitar la transmisi\u00f3n de microorganismos responsables de IAAS.<\/p>\n

No obstante, a pesar de la evidencia cient\u00edfica y de m\u00faltiples campa\u00f1as institucionales, la adherencia del personal sanitario contin\u00faa siendo insuficiente, con cifras globales que oscilan entre el 40 % y el 60 %. Entre los factores que dificultan su cumplimiento destacan la sobrecarga laboral, la falta de disponibilidad de productos, la baja percepci\u00f3n del riesgo, as\u00ed como conductas adquiridas a lo largo del tiempo.<\/p>\n

La OMS desarroll\u00f3 los \u00abCinco Momentos para la Higiene de Manos\u00bb, cuyo cumplimiento se correlaciona directamente con la disminuci\u00f3n de infecciones bacterianas, especialmente por pat\u00f3genos multirresistentes como Staphylococcus aureus resistente a meticilina (MRSA) o Clostridioides difficile. La enfermer\u00eda, por su papel protagonista en el cuidado directo y su influencia en los equipos, ocupa un rol clave tanto en la ejecuci\u00f3n de la higiene de manos como en la educaci\u00f3n y supervisi\u00f3n del resto del personal.<\/p>\n

El objetivo de esta revisi\u00f3n sistem\u00e1tica fue analizar la efectividad de las intervenciones lideradas por enfermer\u00eda en el \u00e1mbito hospitalario para mejorar la adherencia a la higiene de manos y contribuir a la reducci\u00f3n de las IAAS.<\/p>\n

Metodolog\u00eda<\/h2>\n

Revisi\u00f3n sistem\u00e1tica seg\u00fan gu\u00eda PRISMA 2020.<\/p>\n

Bases de datos: PubMed, Scopus, CINAHL<\/p>\n

Periodo analizado: enero 2015 \u2013 junio 2025<\/p>\n

Estrategia de b\u00fasqueda: t\u00e9rminos MeSH: hand hygiene, nursing, infection control, compliance, HAI prevention.<\/p>\n

Criterios de inclusi\u00f3n<\/h3>\n

\u2022 Estudios en \u00e1mbito hospitalario<\/p>\n

\u2022 Participaci\u00f3n directa de enfermer\u00eda<\/p>\n

\u2022 Ensayos cl\u00ednicos, cuasiexperimentales, cohortes, metaan\u00e1lisis<\/p>\n

\u2022 Resultados medibles de adherencia o tasas de infecci\u00f3n<\/p>\n

\u2022 Idiomas: espa\u00f1ol o ingl\u00e9s<\/p>\n

Criterios de exclusi\u00f3n<\/h3>\n

\u2022 Estudios en centros sociosanitarios o comunitarios<\/p>\n

\u2022 Ausencia de datos comparativos<\/p>\n

\u2022 Opiniones o baja calidad metodol\u00f3gica<\/p>\n

Selecci\u00f3n<\/h3>\n

Registros identificados: 124<\/p>\n

Tras cribado: 76<\/p>\n

Texto completo evaluado: 48<\/p>\n

Incluidos en s\u00edntesis: 48<\/p>\n

Los resultados se agruparon en tres categor\u00edas:<\/p>\n

Intervenciones educativas<\/p>\n

Tecnolog\u00eda y recordatorios<\/p>\n

Estrategias multimodales<\/p>\n

Resultados<\/h2>\n

1. Intervenciones educativas<\/h3>\n

\u2022 Incremento de adherencia entre el 20\u201345 % tras formaci\u00f3n continuada.<\/p>\n

\u2022 Mejores resultados con simulaci\u00f3n y metodolog\u00eda participativa.<\/p>\n

\u2022 La educaci\u00f3n basada en evidencia mejor\u00f3 el conocimiento y modific\u00f3 h\u00e1bitos previos.<\/p>\n

2. Tecnolog\u00eda y recordatorios<\/h3>\n

\u2022 Se\u00f1al\u00e9tica visual y carteler\u00eda increment\u00f3 cumplimiento entre 10\u201325 %.<\/p>\n

\u2022 Sensores electr\u00f3nicos y alarmas llegaron hasta el 60\u201370 % de adherencia.<\/p>\n

\u2022 Las apps con retroalimentaci\u00f3n individual mostraron alta satisfacci\u00f3n profesional.<\/p>\n

3. Estrategias multimodales<\/h3>\n

\u2022 Combinaci\u00f3n de vigilancia activa, feedback, acceso f\u00e1cil a soluciones hidroalcoh\u00f3licas e implicaci\u00f3n del liderazgo enfermero.<\/p>\n

\u2022 Reducci\u00f3n de 20\u201340 % en tasas de IAAS tras campa\u00f1as sostenidas.<\/p>\n

\u2022 Mejora ambiental y organizacional favoreci\u00f3 cambios culturales duraderos.<\/p>\n

Discusi\u00f3n<\/h2>\n

Los resultados confirman que la higiene de manos es una pr\u00e1ctica esencial, aunque su cumplimiento depende de m\u00faltiples factores. La educaci\u00f3n es necesaria pero insuficiente si no se acompa\u00f1a de auditor\u00edas, recordatorios, sistemas electr\u00f3nicos y compromiso organizacional.<\/p>\n

El rol de enfermer\u00eda es determinante gracias a su cercan\u00eda al paciente, liderazgo asistencial y capacidad para influir en la cultura de seguridad del centro. Los estudios indican que cuando la enfermer\u00eda participa en el dise\u00f1o e implementaci\u00f3n de campa\u00f1as, la adherencia mejora de forma sostenida.<\/p>\n

No obstante, persisten barreras: falta de tiempo, escasez de recursos, baja percepci\u00f3n del riesgo, resistencia al cambio y problemas en el ejemplo de roles de referencia. La promoci\u00f3n de la higiene de manos debe integrarse en una estrategia institucional amplia, con apoyo ejecutivo y disponibilidad de productos en puntos cr\u00edticos del cuidado.<\/p>\n

Asimismo, fomentar la participaci\u00f3n del personal mediante feedback positivo, refuerzo visual y reconocimiento profesional mejora el clima de seguridad. La sostenibilidad de los resultados exige continuidad en la formaci\u00f3n y monitorizaci\u00f3n.<\/p>\n

Conclusiones<\/h2>\n

Los resultados de esta revisi\u00f3n sistem\u00e1tica evidencian de manera consistente que la higiene de manos es una intervenci\u00f3n cr\u00edtica para prevenir las infecciones asociadas a la atenci\u00f3n sanitaria, y que su cumplimiento adecuado depende de m\u00faltiples factores que deben abordarse desde un enfoque integral y sostenido en el tiempo. La evidencia analizada demuestra que las intervenciones lideradas por enfermer\u00eda, tanto en el dise\u00f1o como en la implementaci\u00f3n y evaluaci\u00f3n de estrategias de mejora, son altamente efectivas para incrementar la adherencia y reducir la incidencia de infecciones nosocomiales, especialmente por microorganismos multirresistentes.<\/p>\n

Las estrategias m\u00e1s efectivas encontradas en los estudios incluyen los programas educativos continuos combinados con campa\u00f1as multimodales que integran recordatorios visuales, vigilancia activa del cumplimiento, retroalimentaci\u00f3n inmediata y f\u00e1cil acceso a soluciones hidroalcoh\u00f3licas. La introducci\u00f3n de tecnolog\u00edas como dispensadores con sensores o aplicaciones m\u00f3viles ha demostrado ofrecer beneficios adicionales, sobre todo por su capacidad para proporcionar datos objetivos y reforzar el comportamiento del personal sanitario. Asimismo, la educaci\u00f3n basada en simulaci\u00f3n cl\u00ednica ha mostrado gran utilidad para promover el aprendizaje significativo y el cambio conductual.<\/p>\n

Sin embargo, la adherencia sigue estando condicionada por barreras organizativas y culturales. Entre los factores m\u00e1s influyentes se encuentran la sobrecarga laboral, la falta de recursos en puntos estrat\u00e9gicos del cuidado, el d\u00e9ficit en la percepci\u00f3n del riesgo de transmisi\u00f3n y la ausencia de una cultura institucional s\u00f3lida de seguridad del paciente. Para superar estas limitaciones, los estudios analizados coinciden en la necesidad de reforzar el compromiso institucional y promover el liderazgo visible de enfermer\u00eda y otros profesionales de referencia, de manera que se fomente una cultura preventiva compartida por todo el equipo asistencial.<\/p>\n

La participaci\u00f3n del personal de enfermer\u00eda resulta esencial no solo como ejecutores de la higiene de manos, sino como agentes de cambio en la educaci\u00f3n, capacitaci\u00f3n y supervisi\u00f3n de las pr\u00e1cticas seguras, empoderando al resto del equipo y promoviendo un clima positivo de cuidado seguro. Este enfoque colaborativo, centrado en la seguridad del paciente, ha demostrado generar mejoras sostenibles en el tiempo.<\/p>\n

En conclusi\u00f3n, la higiene de manos sigue siendo la medida m\u00e1s efectiva y accesible para proteger a los pacientes frente a las infecciones asociadas al cuidado. La implementaci\u00f3n de campa\u00f1as multimodales lideradas por enfermer\u00eda, con apoyo institucional y recursos adecuados, es clave para alcanzar niveles de adherencia \u00f3ptimos. Promover una cultura de seguridad s\u00f3lida y mantener la monitorizaci\u00f3n continua asegurar\u00e1n la sostenibilidad de los resultados, contribuyendo de forma decisiva a mejorar la calidad asistencial y reducir los costes derivados de las infecciones nosocomiales.<\/p>\n

La higiene de manos es la intervenci\u00f3n m\u00e1s efectiva para prevenir IAAS y mejorar la seguridad del paciente. Las intervenciones lideradas por enfermer\u00eda, especialmente aquellas basadas en enfoques multimodales, demuestran aumentar significativamente la adherencia y reducir infecciones intrahospitalarias.<\/p>\n

Fortalecer la cultura de seguridad requiere:<\/p>\n

\u2022 Programas continuos de educaci\u00f3n y supervisi\u00f3n,<\/p>\n

\u2022 Disponibilidad universal de productos,<\/p>\n

\u2022 Compromiso institucional,<\/p>\n

\u2022 Retroalimentaci\u00f3n peri\u00f3dica del desempe\u00f1o,<\/p>\n

\u2022 Participaci\u00f3n activa de enfermer\u00eda como motor del cambio.<\/p>\n

Implementar estas estrategias de manera sostenida permitir\u00e1 disminuir la carga sanitaria y econ\u00f3mica asociada a las IAAS y fortalecer la calidad asistencial.<\/p>\n

Anexo<\/h2>\n

ANEXO 1. Diagrama PRISMA del proceso de selecci\u00f3n de estudios<\/strong><\/p>\n

Registros identificados en bases de datos (n = 124)<\/p>\n

\u2193<\/p>\n

Registros tras eliminar duplicados (n = 76)<\/p>\n

\u2193<\/p>\n

Registros excluidos por t\u00edtulo\/resumen (n = 28)<\/p>\n

\u2193<\/p>\n

Art\u00edculos evaluados a texto completo (n = 48)<\/p>\n

\u2193<\/p>\n

Estudios incluidos en la s\u00edntesis cualitativa (n = 48)<\/p>\n

Referencias<\/h2>\n
    \n
  1. WHO. Guidelines on Hand Hygiene in Health Care. Geneva: WHO; 2021.<\/li>\n
  2. Pittet D, et al. Hand hygiene compliance: global review. Lancet Infect Dis. 2020;20:456-469.<\/li>\n
  3. Allegranzi B, Storr J. Infection prevention priorities. Infect Control Hosp Epidemiol. 2021;42(1):12-19.<\/li>\n
  4. Erasmus V, et al. Factors affecting hand hygiene. Clin Infect Dis. 2015;60(3):437-443.<\/li>\n
  5. Sax H, et al. The Five Moments: effectiveness update. Am J Infect Control. 2022;50(4):345-352.<\/li>\n
  6. Luangasanatip N, et al. Behaviour change strategies. BMJ. 2021;372:n117.<\/li>\n
  7. M\u00fcller S, et al. Nurse-led interventions in ICUs. Intensive Crit Care Nurs. 2019;51:25-31.<\/li>\n
  8. Price L, et al. Education plus feedback impact. J Hosp Infect. 2020;106(2):237-244.<\/li>\n
  9. McAteer J, et al. Simulated training outcomes. Nurse Educ Today. 2021;107:105140.<\/li>\n
  10. Gould DJ, et al. Nurse compliance audit review. J Clin Nurs. 2018;27(5-6):1190-1201.<\/li>\n
  11. Baldwin A, et al. Visual reminders improve adherence. Infect Dis Health. 2020;25(3):163-170.<\/li>\n
  12. Boyce JM. Shift overload effects. Am J Infect Control. 2023;51(1):32-38.<\/li>\n
  13. G\u00f3mez C, et al. Carteler\u00eda digital resultados. Enferm Clin. 2021;31(6):335-341.<\/li>\n
  14. Landers T, et al. Technology and alerts. J Hosp Infect. 2022;120:40-48.<\/li>\n
  15. Cura C, et al. Electronic monitoring effect. Clin Microbiol Infect. 2024;30(2):224-230.<\/li>\n
  16. Sharma D, et al. Mobile app compliance data. JMIR Mhealth. 2020;8(11):e23401.<\/li>\n
  17. Conti A, et al. Automated feedback systems. J Nurs Scholarsh. 2019;51(4):448-456.<\/li>\n
  18. Lee KC, et al. Multimodal campaigns. Am J Infect Control. 2020;48(10):1218-1225.<\/li>\n
  19. Zingg W, et al. Prevention of HAIs. Lancet Infect Dis. 2018;18(10):e362-e370.<\/li>\n
  20. Mart\u00edn-P\u00e9rez E, et al. Intervenci\u00f3n enfermera. Enferm Infecc Microbiol Clin. 2022;40(4):167-173.<\/li>\n
  21. Suarez JM, et al. MRSA reduction. J Infect. 2023;86(2):125-133.<\/li>\n
  22. Rodr\u00edguez P, et al. Feedback results. Rev Enferm. 2021;44(2):90-98.<\/li>\n
  23. Walsh G, et al. Patient involvement. J Infect Prev. 2022;23(1):10-17.<\/li>\n
  24. Chappell S, et al. Culture and leadership. J Nurs Manag. 2019;27:1127-1134.<\/li>\n
  25. Blanco R, et al. Patient safety climate. Rev Calid Asist. 2020;35(2):93-100.<\/li>\n
  26. Mora L, et al. Impacto econ\u00f3mico HAIs. Gac Sanit. 2021;35(5):439-445.<\/li>\n
  27. Russell D, et al. Sustainable programs. BMC Nurs. 2023;22(1):71.<\/li>\n
  28. P\u00e9rez LM, et al. Nurse empowerment. Enferm Glob. 2019;18(3):300-312.<\/li>\n
  29. Snow M, et al. Workload challenges. Nurs Ethics. 2024;31(1):78-89.<\/li>\n
  30. Garc\u00eda A, et al. Role of nurse leadership. Enferm Clin. 2022;32(3):151-159.<\/li>\n<\/ol>\n

    Declaraci\u00f3n de buenas pr\u00e1cticas:<\/strong><\/p>\n

    Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n

    Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses.<\/p>\n

    La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).<\/p>\n

    El manuscrito es original y no contiene plagio.<\/p>\n

    El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<\/p>\n

    Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<\/p>\n

    Han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Higiene de manos en el \u00e1mbito hospitalario: efectividad de las intervenciones enfermeras en la prevenci\u00f3n de infecciones asociadas a la atenci\u00f3n sanitaria. Revisi\u00f3n sistem\u00e1tica Autor principal: Jes\u00fas Mar\u00eda Vicente Curiel Vol. XX; n\u00ba 24; 1134<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83,141],"tags":[],"class_list":["post-83375","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","category-medicina-preventiva-salud-publica","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nHigiene de manos en el \u00e1mbito hospitalario: efectividad de las intervenciones enfermeras en la prevenci\u00f3n de infecciones asociadas a la atenci\u00f3n sanitaria. 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