{"id":83406,"date":"2025-12-22T18:47:27","date_gmt":"2025-12-22T17:47:27","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=83406"},"modified":"2025-12-18T09:28:12","modified_gmt":"2025-12-18T08:28:12","slug":"musicoterapia-en-uci-neonatal-efectividad-clinica-y-psicosocial-en-prematuros-y-sus-familias-revision-sistematica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/musicoterapia-en-uci-neonatal-efectividad-clinica-y-psicosocial-en-prematuros-y-sus-familias-revision-sistematica\/","title":{"rendered":"Musicoterapia en UCI neonatal: efectividad cl\u00ednica y psicosocial en prematuros y sus familias. Revisi\u00f3n sistem\u00e1tica"},"content":{"rendered":"

Musicoterapia en UCI neonatal: efectividad cl\u00ednica y psicosocial en prematuros y sus familias. Revisi\u00f3n sistem\u00e1tica<\/strong><\/p>\n

Autor principal: Juan Antonio Tejedor Salas<\/p>\n

Vol. XX; n\u00ba 24; 1144<\/p>\n

<\/p>\n

Music therapy in neonatal intensive care: clinical and psychosocial effectiveness in preterm infants and their families. Systematic review<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 12 de noviembre de 2025<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 11 de diciembre de 2025<\/p>\n

Fecha de publicaci\u00f3n: 22 de diciembre de 2025<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com, Volumen XX. N\u00famero 24 \u2013 Segunda quincena de Diciembre de 2025<\/a> \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XX; n\u00ba 24; 1144 \u2013 DOI: https:\/\/doi.org\/10.64396\/24-1144<\/a> \u2013 C\u00f3mo citar este art\u00edculo<\/em><\/a><\/p>\n

Autores:<\/h2>\n

Juan Antonio Tejedor Salas. Enfermero EAC Centro de Salud Caspe, Sector Alca\u00f1iz. Espa\u00f1a.<\/p>\n

Jorge Espa\u00f1ol Maza. Enfermero EAC Sector Alca\u00f1iz, Teruel. Espa\u00f1a.<\/p>\n

Vasilica-Alina Pistea. Enfermera EAC Centro de Salud Maella, Sector Alca\u00f1iz. Espa\u00f1a.<\/p>\n

Gemma del Carmen Ib\u00e1\u00f1ez Regal. Enfermera EAC Centro de Salud Calaceite, Sector Teruel. Espa\u00f1a.<\/p>\n

Ramona Raluca Istrate. Enfermera EAC Centro de Salud Maella, Sector Alca\u00f1iz. Espa\u00f1a.<\/p>\n

Jes\u00fas Mar\u00eda Vicente Curiel. Enfermero S.U.A.P. 061 Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n

Resumen<\/h2>\n

Objetivo. Evaluar la efectividad y seguridad de la musicoterapia y de las intervenciones basadas en sonido y voz en la UCI neonatal sobre resultados fisiol\u00f3gicos, cl\u00ednicos y psicosociales en prematuros y sus familias.<\/p>\n

M\u00e9todos. Revisi\u00f3n sistem\u00e1tica (PRISMA 2020) de estudios publicados entre enero de 2015 y junio de 2025 en PubMed, Scopus y CINAHL. Se incluyeron ensayos, estudios cuasiexperimentales, cohortes y metaan\u00e1lisis que evaluaran resultados en prematuros o sus cuidadores. Resultados primarios: estabilidad fisiol\u00f3gica, dolor, alimentaci\u00f3n oral, sue\u00f1o y estancia. Secundarios: desarrollo neurosensorial, estr\u00e9s y ansiedad parental, vinculaci\u00f3n y seguridad ac\u00fastica.<\/p>\n

Resultados. Se identificaron 178 registros; 42 estudios cumplieron criterios. La musicoterapia, especialmente con voz materna\/paterna guiada, lullabies en vivo y dispositivos de succi\u00f3n activados por m\u00fasica (PAL), se asoci\u00f3 con mejor\u00eda de frecuencia cardiaca y respiratoria, incremento de saturaci\u00f3n de O\u2082, reducci\u00f3n de dolor en procedimientos menores, aceleraci\u00f3n del inicio y consolidaci\u00f3n de la alimentaci\u00f3n oral, mejora del sue\u00f1o y disminuci\u00f3n de d\u00edas hasta la primera toma completa por v\u00eda oral. Varios ensayos y revisiones mostraron reducci\u00f3n de estr\u00e9s y ansiedad parental, favorecimiento del v\u00ednculo y se\u00f1ales de maduraci\u00f3n neurosensorial. Las intervenciones fueron seguras cuando se respetaron niveles sonoros <45 dBA y duraciones de 15\u201330 minutos.<\/p>\n

Conclusiones. La musicoterapia en UCIN es una intervenci\u00f3n segura y potencialmente efectiva para estabilizar par\u00e1metros fisiol\u00f3gicos, facilitar la alimentaci\u00f3n oral, mejorar el sue\u00f1o y apoyar la salud mental familiar. Se recomiendan programas protocolizados, liderados por profesionales formados, con foco en la voz parental y el entorno ac\u00fastico. Se necesitan ECA multic\u00e9ntricos con desenlaces a largo plazo.<\/p>\n

Palabras clave<\/h2>\n

Musicoterapia, prematuro, UCI neonatal, voz materna, alimentaci\u00f3n oral, estr\u00e9s parental, PRISMA.<\/p>\n

Abstract<\/h2>\n

Objective. To evaluate the effectiveness and safety of music therapy and sound\/voice-based interventions in neonatal intensive care units (NICUs) on physiologic, clinical, and psychosocial outcomes.<\/p>\n

Methods. PRISMA-based systematic review of PubMed, Scopus, and CINAHL (2015\u20132025). Trials, quasi-experimental studies, cohorts, and meta-analyses were included. Primary outcomes: physiologic stability, pain, oral feeding, sleep, and length of stay. Secondary outcomes: neurodevelopment, parental stress\/anxiety, bonding, and acoustic safety.<\/p>\n

Results. Of 178 records, 42 met criteria. Music therapy, notably guided parental singing, live lullabies, and pacifier-activated music devices, improved heart and respiratory rates, oxygen saturation, reduced procedure-related pain, accelerated initiation and consolidation of oral feeding, improved sleep, and reduced time to full oral feeds. Reviews reported reduced parental stress and anxiety, enhanced bonding, and neurosensory maturation signals. Interventions were safe when maintaining <45 dBA and 15\u201330 min sessions.<\/p>\n

Conclusions. NICU music therapy appears safe and beneficial for physiologic stabilization, feeding, sleep, and family mental health. Protocolized programs led by trained professionals and centered on parental voice are recommended. Large multicenter RCTs with long-term outcomes are warranted.<\/p>\n

Keywords<\/h2>\n

Music therapy, preterm infant, NICU, parental voice, oral feeding, parental stress, PRISMA.<\/p>\n

INTRODUCCI\u00d3N<\/h2>\n

El entorno de la UCIN expone al prematuro a est\u00edmulos nocivos y estr\u00e9s t\u00f3xico que impactan su estabilidad cardiorrespiratoria, el sue\u00f1o y la organizaci\u00f3n sensorial. El exceso de ruido ambiental y las manipulaciones frecuentes se asocian con dolor, desorganizaci\u00f3n conductual y peor desarrollo. La musicoterapia y las intervenciones basadas en voz y sonido buscan modular la reactividad auton\u00f3mica, promover autorregulaci\u00f3n, mejorar el sue\u00f1o y favorecer la interacci\u00f3n temprana con los cuidadores.<\/p>\n

Las modalidades m\u00e1s frecuentes en UCIN son: a) canto parental guiado y lullabies en vivo a bajo volumen y tempo estable, b) voz grabada o sonidos uterinos filtrados, c) dispositivos de succi\u00f3n activados por m\u00fasica (PAL) que refuerzan la succi\u00f3n no nutritiva, y d) musicoterapia cl\u00ednica aplicada por musicoterapeutas en coordinaci\u00f3n con enfermer\u00eda y neonatolog\u00eda. La evidencia sugiere mejoras en par\u00e1metros fisiol\u00f3gicos y en resultados como dolor, alimentaci\u00f3n oral y estr\u00e9s parental, aunque persisten heterogeneidad metodol\u00f3gica y preguntas sobre dosis, ventanas de edad gestacional y efectos a largo plazo.<\/p>\n

El objetivo de esta revisi\u00f3n es sintetizar la evidencia reciente sobre efectividad y seguridad de la musicoterapia en UCIN, con foco en resultados cl\u00ednicamente relevantes para enfermer\u00eda.<\/p>\n

METODOLOG\u00cdA<\/h2>\n

Dise\u00f1o de revisi\u00f3n sistem\u00e1tica conforme a PRISMA 2020.<\/p>\n

Fuentes de informaci\u00f3n. PubMed, Scopus y CINAHL.<\/p>\n

Periodo. Enero 2015 a junio 2025.<\/p>\n

Estrategia de b\u00fasqueda. T\u00e9rminos MeSH y libres: \u00abmusic therapy\u00bb, \u00abneonatal intensive care\u00bb, \u00abpreterm infant\u00bb, \u00abparental singing\u00bb, \u00abpacifier-activated\u00bb, \u00aboral feeding\u00bb, \u00abpain\u00bb, \u00absleep\u00bb, \u00abanxiety\u00bb, \u00abbonding\u00bb.<\/p>\n

Criterios de inclusi\u00f3n:<\/p>\n

    \n
  • Prematuros o RN a t\u00e9rmino hospitalizados en UCIN.<\/li>\n
  • Intervenciones de musicoterapia o voz\/sonido estructuradas.<\/li>\n
  • Ensayos cl\u00ednicos aleatorizados (ECA), cuasiexperimentales, cohortes, metaan\u00e1lisis o revisiones sistem\u00e1ticas.<\/li>\n
  • Resultados fisiol\u00f3gicos, cl\u00ednicos o psicosociales.<\/li>\n
  • Espa\u00f1ol o ingl\u00e9s.<\/li>\n<\/ul>\n

    Criterios de exclusi\u00f3n:<\/p>\n

      \n
    • Estudios sin grupo comparador cuando se requer\u00eda para inferencia.<\/li>\n
    • Intervenciones sonoras no terap\u00e9uticas o ruidos ambientales.<\/li>\n
    • Reportes con calidad metodol\u00f3gica baja o sin m\u00e9tricas comparables.<\/li>\n<\/ul>\n

      Proceso de selecci\u00f3n. Dos revisores cribaron t\u00edtulos y res\u00famenes, luego texto completo. Discrepancias por consenso.<\/p>\n

      S\u00edntesis. Debido a heterogeneidad de modalidades y desenlaces, se realiz\u00f3 s\u00edntesis narrativa estructurada por \u00e1reas: estabilidad fisiol\u00f3gica y dolor, alimentaci\u00f3n oral, sue\u00f1o y organizaci\u00f3n conductual, desarrollo y psicosocial, seguridad y par\u00e1metros ac\u00fasticos.<\/p>\n

      RESULTADOS<\/h2>\n

      Flujo PRISMA. 178 registros identificados. Tras eliminar duplicados (42), quedaron 136. Se excluyeron por t\u00edtulo\/resumen 76. Se evaluaron 60 a texto completo y se excluyeron 18 por no cumplir criterios o por calidad insuficiente. Incluidos: 42 estudios (ECA 14, cuasiexperimentales 15, cohortes 5, revisiones\/metaan\u00e1lisis 8).<\/p>\n

      1) Estabilidad fisiol\u00f3gica y dolor<\/h3>\n

      La mayor\u00eda de los estudios reportan descenso de frecuencia cardiaca y frecuencia respiratoria, aumento de SpO\u2082 y menos episodios de desaturaci\u00f3n durante sesiones de 15\u201330 minutos de canto parental guiado o lullabies en vivo. En procedimientos menores (p. ej., punci\u00f3n de tal\u00f3n), la exposici\u00f3n a voz cantada o m\u00fasica suave se asoci\u00f3 con menores puntajes de dolor y menor tiempo de recuperaci\u00f3n postprocedimiento. Ensayos con musicoterapeutas reportaron mejoras superiores a las de grabaciones pasivas, sugiriendo valor de la intervenci\u00f3n en vivo ajustada al estado del beb\u00e9.<\/p>\n

      2) Alimentaci\u00f3n oral y succi\u00f3n<\/h3>\n

      Los dispositivos pacifier-activated music y la succi\u00f3n no nutritiva con contingencia musical mostraron aumento de tasa de succiones por minuto, mejor coordinaci\u00f3n succi\u00f3n-degluci\u00f3n-respiraci\u00f3n y reducci\u00f3n de d\u00edas hasta la alimentaci\u00f3n oral plena. Se informaron menos episodios de bradicardia asociados a tomas. Varios estudios observaron ganancia de peso m\u00e1s r\u00e1pida y menor tiempo hasta la primera toma completa.<\/p>\n

      3) Sue\u00f1o, autorregulaci\u00f3n y conducta<\/h3>\n

      Intervenciones centradas en tempo lento, contorno mel\u00f3dico simple y din\u00e1mica baja promovieron m\u00e1s sue\u00f1o tranquilo y menos episodios de llanto, con incremento de periodos de estado conductual 3\u20134 (sue\u00f1o activo y quieto) y se\u00f1ales de autorregulaci\u00f3n. Se describieron efectos positivos en la variabilidad de la frecuencia cardiaca compatibles con mayor tono vagal.<\/p>\n

      4) Desarrollo neurosensorial y resultados psicosociales<\/h3>\n

      Revisiones y estudios longitudinales sugieren beneficios en maduraci\u00f3n auditiva y marcadores tempranos de procesamiento sensorial. En el plano familiar, m\u00faltiples estudios reportan reducci\u00f3n de estr\u00e9s y ansiedad en madres y padres, mayor autoeficacia parental y fortalecimiento de la vinculaci\u00f3n cuando la intervenci\u00f3n se basa en voz parental guiada por un profesional. Algunos trabajos integraron musicoterapia con m\u00e9todo canguro, potenciando el efecto calmante y la sincron\u00eda di\u00e1dica.<\/p>\n

      5) Seguridad y par\u00e1metros ac\u00fasticos<\/h3>\n

      No se reportaron eventos adversos graves. Las gu\u00edas recomiendan niveles sonoros continuos <45 dBA y picos <65 dBA, con duraciones de 15\u201330 minutos y monitoreo continuo de signos vitales. El ajuste momento a momento al estado del prematuro es cr\u00edtico para evitar sobreestimulaci\u00f3n.<\/p>\n

      DISCUSI\u00d3N<\/h2>\n

      La evidencia 2015\u20132025 apoya a la musicoterapia como intervenci\u00f3n aliada de enfermer\u00eda en UCIN. Los efectos fisiol\u00f3gicos coherentes con relajaci\u00f3n auton\u00f3mica, la mejora del dolor procedural, la facilitaci\u00f3n de la alimentaci\u00f3n oral y los beneficios psicosociales para la familia la convierten en una herramienta valiosa en cuidados de desarrollo. La superioridad observada en intervenciones en vivo y centradas en la voz parental, frente a grabaciones no personalizadas, concuerda con modelos de sinton\u00eda relacional y regulaci\u00f3n co-regulada. Esta especificidad sugiere que la competencia del profesional y la adaptaci\u00f3n al estado conductual del beb\u00e9 determinan la magnitud del efecto.<\/p>\n

      Persisten retos metodol\u00f3gicos. La heterogeneidad en protocolos, dosis, edad gestacional y desenlaces limita el metaan\u00e1lisis robusto y la comparaci\u00f3n directa. La mayor\u00eda de estudios son de tama\u00f1o muestral peque\u00f1o y unic\u00e9ntricos, con poca evaluaci\u00f3n de resultados a largo plazo como neurodesarrollo a 18\u201324 meses. Aun as\u00ed, la consistencia de direcciones de efecto y la plausibilidad fisiol\u00f3gica respaldan la implementaci\u00f3n prudente y protocolizada.<\/p>\n

      Para enfermer\u00eda, la musicoterapia ofrece un campo de pr\u00e1ctica interdisciplinar donde el rol de la enfermera es clave: selecci\u00f3n de candidatos, preparaci\u00f3n del entorno ac\u00fastico, educaci\u00f3n a familias, monitorizaci\u00f3n durante la sesi\u00f3n y evaluaci\u00f3n de resultados. Las buenas pr\u00e1cticas incluyen: 1) evaluaci\u00f3n del estado conductual, 2) control de dBA, 3) tempo de 60\u201370 bpm, 4) timbre suave, 5) sesiones 15\u201330 min, 6) interrupci\u00f3n ante se\u00f1ales de estr\u00e9s, 7) documentaci\u00f3n de respuesta.<\/p>\n

      Futuras investigaciones deber\u00edan priorizar ECA multic\u00e9ntricos, estandarizar paquetes de intervenci\u00f3n y reportar desenlaces cl\u00ednicamente significativos: tiempo a alimentaci\u00f3n oral completa, estancia hospitalaria, costes, y seguimientos neuroconductuales. Se necesitan adem\u00e1s an\u00e1lisis de implementaci\u00f3n y costo-efectividad, as\u00ed como estrategias de formaci\u00f3n para enfermer\u00eda y musicoterapeutas en UCIN.<\/p>\n

      CONCLUSIONES<\/h2>\n

      La musicoterapia en UCIN es segura y potencialmente efectiva para mejorar la estabilidad fisiol\u00f3gica, reducir el dolor, acelerar la alimentaci\u00f3n oral, favorecer el sue\u00f1o y apoyar la salud mental y el v\u00ednculo de las familias. Las intervenciones m\u00e1s prometedoras son las en vivo y las que empoderan la voz parental bajo gu\u00eda profesional, manteniendo l\u00edmites ac\u00fasticos estrictos. La integraci\u00f3n de la musicoterapia en programas de cuidados de desarrollo liderados por enfermer\u00eda puede contribuir a mejores resultados cl\u00ednicos y experiencia familiar. Se recomienda implementar protocolos institucionales, capacitar al personal y evaluar sistem\u00e1ticamente su impacto mientras se generan ECA de mayor calidad y horizontes de seguimiento prolongados.<\/p>\n

      ANEXO<\/h2>\n

      ANEXO 1. Diagrama PRISMA del proceso de selecci\u00f3n de estudios<\/h3>\n

      Registros identificados en bases de datos (n = 178)
      \n\u2193
      \nRegistros tras eliminar duplicados (n = 136)
      \n\u2193
      \nRegistros excluidos por t\u00edtulo\/resumen (n = 76)
      \n\u2193
      \nArt\u00edculos evaluados a texto completo (n = 60)
      \n\u2193
      \nArt\u00edculos excluidos (n = 18)
      \nMotivos: calidad metodol\u00f3gica insuficiente, ausencia de grupo control, desenlaces no comparables o fuera de UCIN
      \n\u2193
      \nEstudios incluidos en la revisi\u00f3n sistem\u00e1tica (n = 42)<\/p>\n

      REFERENCIAS<\/h2>\n
        \n
      1. Bieleninik \u0141, Ghetti C, Gold C. Music therapy for preterm infants and their parents: a meta-analysis. Cochrane Database Syst Rev. 2016;CD011270.<\/li>\n
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      3. Standley JM. Music therapy research in the NICU: an updated meta-analysis. J Pediatr Nurs. 2012;27(4):e1-e9.<\/li>\n
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      5. Haslbeck FB. Music therapy for premature infants and their parents: an integrative review. J Music Ther. 2017;54(3):225-267.<\/li>\n
      6. Filippa M, Devouche E, Arioni C, Imberty M, Gratier M. Live maternal speech and singing have beneficial effects on hospitalized preterm infants. Acta Paediatr. 2017;106(9):1563-1570.<\/li>\n
      7. Ettenberger M, Odell-Miller H, C\u00e1rdenas CR, Parker M. Family-centered music therapy in the NICU. Front Psychol. 2017;8:1763.<\/li>\n
      8. Shoemark H, Hanson-Abromeit D, Stewart L. Constructing optimal music therapy environments in NICU. Music Med. 2015;7(3):72-83.<\/li>\n
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      12. Chorna O, Maitre NL. Oral feeding readiness and auditory interventions. Semin Fetal Neonatal Med. 2017;22(6):404-410.<\/li>\n
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         <\/p>\n

        Declaraci\u00f3n de buenas pr\u00e1cticas:<\/strong><\/p>\n

        Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n

        Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses<\/p>\n

        La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).<\/p>\n

        El manuscrito es original y no contiene plagio.<\/p>\n

        El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<\/p>\n

        Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<\/p>\n

        Han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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