{"id":83437,"date":"2025-12-29T18:02:40","date_gmt":"2025-12-29T17:02:40","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=83437"},"modified":"2025-12-20T09:01:49","modified_gmt":"2025-12-20T08:01:49","slug":"caso-clinico-manejo-del-dolor-agudo-en-paciente-con-litiasis-renal","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-manejo-del-dolor-agudo-en-paciente-con-litiasis-renal\/","title":{"rendered":"Caso cl\u00ednico: manejo del dolor agudo en paciente con litiasis renal"},"content":{"rendered":"

Caso cl\u00ednico: manejo del dolor agudo en paciente con litiasis renal<\/strong><\/p>\n

Autor principal: Jes\u00fas Pastor Zabala<\/p>\n

Vol. XX; n\u00ba 24; 1156<\/p>\n

<\/p>\n

Clinical case: acute pain management in a patient with renal lithiasis<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 21 de noviembre de 2025<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 18 de diciembre de 2025<\/p>\n

Fecha de publicaci\u00f3n: 29 de diciembre de 2025<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com, Volumen XX. N\u00famero 24 \u2013 Segunda quincena de Diciembre de 2025<\/a> \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XX; n\u00ba 24; 1156 \u2013 DOI: https:\/\/doi.org\/10.64396\/24-1156<\/a> \u2013 C\u00f3mo citar este art\u00edculo<\/em><\/a><\/p>\n

Autores:<\/h2>\n

Jes\u00fas Pastor Zabala, Graduado en Enfermer\u00eda, Urgencias Hospital de Alca\u00f1iz, Alca\u00f1iz, Espa\u00f1a<\/p>\n

Blanca And\u00fajar Tenorio, Graduada en Enfermer\u00eda, Urgencias Hospital de Alca\u00f1iz, Alca\u00f1iz, Espa\u00f1a<\/p>\n

Claudia Correa Rodr\u00edguez, Graduado en Enfermer\u00eda, Urgencias Hospital de Alca\u00f1iz, Alca\u00f1iz, Espa\u00f1a<\/p>\n

Mar\u00eda Dumitrita Sorostienean, Graduada en Enfermer\u00eda, Quir\u00f3fano Hospital de Alca\u00f1iz, Alca\u00f1iz, Espa\u00f1a<\/p>\n

Susana Molinos Bosque, Graduada en Enfermer\u00eda, Quir\u00f3fano Hospital de Alca\u00f1iz, Alca\u00f1iz, Espa\u00f1a<\/p>\n

Mar\u00eda S\u00e1enz Belmonte, Graduada en Enfermer\u00eda, Urgencias Hospital de Alca\u00f1iz, Alca\u00f1iz, Espa\u00f1a<\/p>\n

Resumen<\/h2>\n

La litiasis renal, o formaci\u00f3n de c\u00e1lculos renales, es una condici\u00f3n m\u00e9dica prevalente que afecta a un porcentaje significativo de la poblaci\u00f3n mundial. Se estima que la prevalencia de esta enfermedad ha aumentado en las \u00faltimas d\u00e9cadas, afectando aproximadamente al 10-15% de los adultos en pa\u00edses desarrollados (1). Los c\u00e1lculos renales pueden clasificarse en varios tipos, siendo los m\u00e1s comunes los de oxalato de calcio, \u00e1cido \u00farico y estruvita (2).<\/p>\n

Los factores de riesgo asociados con la litiasis renal incluyen la deshidrataci\u00f3n, dietas ricas en prote\u00ednas y sodio, obesidad, y antecedentes familiares (3). La formaci\u00f3n de c\u00e1lculos se produce a trav\u00e9s de un proceso complejo que involucra la supersaturaci\u00f3n de la orina con ciertos solutos, lo que lleva a la cristalizaci\u00f3n y agregaci\u00f3n de minerales (4).<\/p>\n

El manejo de la litiasis renal puede incluir cambios en el estilo de vida, como aumentar la ingesta de l\u00edquidos y modificar la dieta, as\u00ed como tratamientos m\u00e9dicos y quir\u00fargicos en casos m\u00e1s severos (5). La comprensi\u00f3n de esta condici\u00f3n es esencial para prevenir su recurrencia y mejorar la calidad de vida de los pacientes.<\/p>\n

Palabras clave<\/h2>\n

Dolor, litiasis, plan de cuidados, enfermer\u00eda, dieta.<\/p>\n

Abstract<\/h2>\n

Renal lithiasis, or kidney stone formation, is a prevalent medical condition that affects a significant percentage of the global population. It is estimated that the prevalence of this disease has increased in recent decades, affecting approximately 10-15% of adults in developed countries (1). Kidney stones can be classified into several types, with the most common being calcium oxalate, uric acid, and struvite stones (2).<\/p>\n

Risk factors associated with renal lithiasis include dehydration, high-protein and high-sodium diets, obesity, and family history (3). Stone formation occurs through a complex process involving the supersaturation of urine with certain solutes, leading to the crystallization and aggregation of minerals (4).<\/p>\n

The management of renal lithiasis may involve lifestyle changes, such as increasing fluid intake and modifying the diet, as well as medical and surgical treatments for more severe cases (5). Understanding this condition is essential for preventing recurrence and improving patients’ quality of life.<\/p>\n

Keywords<\/h2>\n

Pain, lithiasis, care plan, nursing, diet.<\/p>\n

Introducci\u00f3n<\/h2>\n

La litiasis renal, tambi\u00e9n conocida como c\u00e1lculos renales o nefrolitiasis, es una patolog\u00eda caracterizada por la formaci\u00f3n de dep\u00f3sitos s\u00f3lidos de sales minerales y cristales en el sistema urinario, principalmente en los ri\u00f1ones. Estos c\u00e1lculos pueden variar en tama\u00f1o y composici\u00f3n, siendo los m\u00e1s frecuentes los de oxalato de calcio. Su presencia puede ocasionar dolor intenso de inicio s\u00fabito, hematuria, n\u00e1useas y molestias urinarias. Los factores de riesgo incluyen deshidrataci\u00f3n, dieta rica en prote\u00ednas y sal, antecedentes familiares de c\u00e1lculos y ciertas enfermedades metab\u00f3licas. La litiasis renal constituye una causa com\u00fan de consulta en urolog\u00eda y urgencias, y su diagn\u00f3stico se realiza mediante an\u00e1lisis de orina, estudios de imagen como ecograf\u00eda o tomograf\u00eda computarizada, as\u00ed como la evaluaci\u00f3n cl\u00ednica del dolor. El manejo puede ser conservador, farmacol\u00f3gico o quir\u00fargico, dependiendo del tama\u00f1o del c\u00e1lculo, la localizaci\u00f3n y la sintomatolog\u00eda del paciente, con el objetivo de aliviar el dolor, prevenir complicaciones y evitar recurrencias.<\/p>\n

Objetivo<\/h2>\n

Realizar un plan de cuidados de enfermer\u00eda a un paciente que acude a urgencias con la sintomatolog\u00eda que posteriormente describiremos para tratar la litiasis renal.<\/p>\n

Metodolog\u00eda<\/h2>\n

A trav\u00e9s de la informaci\u00f3n recogida en la entrevista cl\u00ednica, exploraci\u00f3n f\u00edsica e historia cl\u00ednica del paciente, se elabor\u00f3 una valoraci\u00f3n de enfermer\u00eda por medio del modelo de los 14 escalones de Virginia Henderson.<\/p>\n

A continuaci\u00f3n, mediante los diagn\u00f3sticos NANDA (North American Nursing Diagnosis Association), los resultados NOC (Nursing Outcomes Classification) y las intervenciones NIC (Nursisng Interventions Classification) se elabor\u00f3 el plan de cuidados correspondiente.<\/p>\n

Presentaci\u00f3n del caso cl\u00ednico<\/h2>\n

Var\u00f3n de 47 a\u00f1os acude al servicio de urgencias refiriendo dolor lumbar de 24 horas de evoluci\u00f3n, localizado predominantemente en la regi\u00f3n lumbar derecha, con ligera irradiaci\u00f3n hacia la cara anterior del abdomen. El paciente describe el dolor como intenso, punzante y constante, con exacerbaci\u00f3n durante movimientos y cambios posturales. En triaje se le asigna una prioridad III debido al alto nivel de dolor referido, catalogado por el propio paciente como 9\/10 en la escala EVA (escala visual an\u00e1loga).<\/p>\n

El paciente niega fiebre, hematuria visible, alteraciones urinarias previas o traumatismos recientes. No refiere antecedentes de enfermedad renal conocida ni episodios previos similares, aunque reconoce haber tenido lumbalgias ocasionales de baja intensidad en meses anteriores. El dolor ha ocasionado limitaci\u00f3n funcional y dificultad para incorporarse o caminar.<\/p>\n

Datos personales y antecedentes<\/h3>\n

Antecedentes personales relevantes: Dislipemia en seguimiento irregular. Apendicectom\u00eda en 1998 sin complicaciones posteriores.<\/p>\n

Antecedentes familiares: Sin antecedentes de inter\u00e9s para enfermedad renal o cardiovascular precoz.<\/p>\n

Alergias: Niega alergias medicamentosas conocidas.<\/p>\n

H\u00e1bitos y estilo de vida: Sedentario, sin actividad f\u00edsica regular; no refiere consumo excesivo de alcohol ni tabaco significativo.<\/p>\n

Exploraci\u00f3n en urgencias<\/h3>\n

A su llegada, el paciente se presenta consciente, orientado y ansioso debido a la intensidad del dolor.<\/p>\n

Signos vitales:<\/p>\n

Frecuencia card\u00edaca: 130-135 lpm (taquicardia).<\/p>\n

Tensi\u00f3n arterial: 130\/67 mmHg.<\/p>\n

Saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno: 98%.<\/p>\n

Temperatura: 36,8 \u00baC.<\/p>\n

Exploraci\u00f3n f\u00edsica:<\/p>\n

Dolor a la pu\u00f1o-percusi\u00f3n en la zona renal derecha.<\/p>\n

Dolor localizado en regi\u00f3n lumbar derecha, sin irradiaci\u00f3n significativa a la parte inferior de las extremidades.<\/p>\n

Abdomen blando, depresible, sin signos de irritaci\u00f3n peritoneal.<\/p>\n

No se palpan masas ni organomegalias.<\/p>\n

La movilidad de columna lumbar est\u00e1 limitada por el dolor, especialmente en flexi\u00f3n y extensi\u00f3n.<\/p>\n

Evaluaci\u00f3n del dolor: Escala EVA 9\/10, describiendo el dolor como punzante, constante y limitante para la deambulaci\u00f3n.<\/p>\n

Tratamiento y procedimientos en urgencias<\/h3>\n

Se canaliza v\u00eda venosa perif\u00e9rica (VVP) 20G en el antebrazo del miembro superior izquierdo para administraci\u00f3n de fluidos y medicaci\u00f3n. Se solicita anal\u00edtica sangu\u00ednea que incluye bioqu\u00edmica, hemograma, coagulaci\u00f3n y gasometr\u00eda venosa. Se recoge muestra de orina para an\u00e1lisis general y cultivo si procede.<\/p>\n

Adem\u00e1s, se solicita ecograf\u00eda renal en el servicio de radiolog\u00eda para descartar patolog\u00edas obstructivas o renales agudas, incluyendo litiasis, hidronefrosis o anomal\u00edas estructurales.<\/p>\n

Medicaci\u00f3n administrada en urgencias:<\/p>\n

Suero fisiol\u00f3gico 0,9%, 500 cc intravenoso, para mantener hidrataci\u00f3n y soporte hemodin\u00e1mico.<\/p>\n

Dexketoprofeno 50 mg IV, antiinflamatorio no esteroideo para control del dolor y componente inflamatorio.<\/p>\n

Tramadol 100 mg IV, analg\u00e9sico opioide para dolor intenso.<\/p>\n

Metoclopramida 10 mg IV, para control de n\u00e1useas asociadas al dolor.<\/p>\n

Cloruro m\u00f3rfico 5 mg IV, como analgesia de rescate para dolor severo no controlado por otros f\u00e1rmacos.<\/p>\n

Estas intervenciones buscan aliviar el dolor agudo, mantener hidrataci\u00f3n adecuada, controlar posibles s\u00edntomas gastrointestinales asociados y permitir una valoraci\u00f3n diagn\u00f3stica completa mediante pruebas de imagen y an\u00e1lisis de laboratorio.<\/p>\n

El cuadro cl\u00ednico es compatible con un dolor lumbar agudo de probable origen renal, siendo necesario descartar litiasis renal, infecci\u00f3n urinaria, obstrucci\u00f3n de v\u00eda urinaria o complicaciones renales agudas. La presencia de dolor intenso, taquicardia reactiva y limitaci\u00f3n funcional requiere manejo inmediato del dolor y monitorizaci\u00f3n cl\u00ednica estrecha.<\/p>\n

La integraci\u00f3n de exploraci\u00f3n f\u00edsica, anal\u00edtica y ecograf\u00eda renal permitir\u00e1 confirmar o descartar la causa obstructiva o inflamatoria, y orientar la estrategia terap\u00e9utica definitiva, que puede incluir hidrataci\u00f3n dirigida, analgesia escalonada, manejo farmacol\u00f3gico y, si procede, derivaci\u00f3n a urolog\u00eda o nefrolog\u00eda.<\/p>\n

Valoraci\u00f3n del paciente seg\u00fan modelo de necesidades de Virginia Henderson<\/h2>\n

Respirar normalmente: El paciente presenta una saturaci\u00f3n basal de ox\u00edgeno de 98%, dentro de l\u00edmites normales. La auscultaci\u00f3n pulmonar evidencia murmullo vesicular conservado sin ruidos agregados, lo que indica ventilaci\u00f3n adecuada. El patr\u00f3n respiratorio es regular, sin signos de dificultad, disnea o uso de musculatura accesoria. No se observa taquipnea significativa, lo que sugiere que la funci\u00f3n respiratoria no est\u00e1 comprometida a pesar del dolor lumbar intenso.<\/p>\n

Comer y beber: Actualmente, el paciente se encuentra en dieta absoluta por prescripci\u00f3n m\u00e9dica, principalmente para mantener reposo y evitar complicaciones gastrointestinales asociadas a la analgesia intravenosa. La hidrataci\u00f3n se mantiene mediante sueroterapia (NaCl 0,9% 500 cc), garantizando un aporte adecuado de l\u00edquidos y soporte renal, fundamental dado que se sospecha afectaci\u00f3n del tracto urinario superior.<\/p>\n

Eliminaci\u00f3n: El paciente es aut\u00f3nomo para la eliminaci\u00f3n urinaria y fecal, pero el dolor intenso limita sus movimientos, por lo que opta por realizar micci\u00f3n en botella, minimizando desplazamientos y evitando exacerbaci\u00f3n del dolor lumbar. No se evidencian signos de retenci\u00f3n urinaria, hematuria visible o alteraciones en el h\u00e1bito intestinal hasta el momento.<\/p>\n

Moverse: El paciente se encuentra con mucho dolor, por lo que el movimiento resulta dificultoso. Cuando la analgesia hace efecto, mejora su capacidad en este aspecto.<\/p>\n

Reposo\/sue\u00f1o: Debido al dolor presentado, se hace complicado el descanso.<\/p>\n

Vestirse: No presenta alteraciones.<\/p>\n

Temperatura: El paciente no presentar\u00eda la necesidad alterada puesto que se mantiene afebril.<\/p>\n

Higiene\/piel: Al solo pasar unas horas en el servicio, no presenta alteraciones en esta necesidad.<\/p>\n

Evitar peligros\/seguridad: No hay datos que motiven la alteraci\u00f3n de esta necesidad.<\/p>\n

Comunicaci\u00f3n: No presenta alteraciones.<\/p>\n

Creencias\/valores: Paciente cristiano creyente no practicante. Los problemas de salud no repercuten en su religi\u00f3n.<\/p>\n

Trabajar\/realizarse: Necesidad alterada ya que el paciente no puede trabajar por el elevado grado de dolor que presenta.<\/p>\n

Recrearse: Debido al gran malestar sufrido, esta necesidad se ve alterada.<\/p>\n

Aprender: No presenta alteraciones.<\/p>\n

Plan de cuidados<\/h2>\n

Diagn\u00f3stico de Enfermer\u00eda (NANDA):<\/h3>\n

Dolor agudo relacionado con el espasmo muscular y la obstrucci\u00f3n del flujo urinario secundario a un c\u00e1lculo renal, manifestado por dolor e incapacidad de realizar ABVD del paciente.<\/p>\n

NOC 1: (1605) Control del dolor<\/h3>\n

Indicadores:<\/p>\n

Intensidad del dolor: disminuir de 8\/10 a 3\/10 en la escala num\u00e9rica.<\/p>\n

Expresiones de incomodidad (p. ej., gemidos, expresiones faciales de dolor): reducir significativamente.<\/p>\n

Uso de medidas de alivio del dolor: utiliza t\u00e9cnicas no farmacol\u00f3gicas (respiraci\u00f3n profunda, relajaci\u00f3n).<\/p>\n

Intervenciones (NIC) para NOC (1605) Control del dolor<\/h3>\n

(1400) Manejo del dolor<\/p>\n

\u2219 Realizar una valoraci\u00f3n exhaustiva del dolor, incluyendo su ubicaci\u00f3n, caracter\u00edsticas, intensidad, y factores desencadenantes.<\/p>\n

\u2219 Administrar analg\u00e9sicos seg\u00fan lo prescrito y evaluar su eficacia.<\/p>\n

\u2219 Aplicar t\u00e9cnicas de manejo del dolor no farmacol\u00f3gicas como la distracci\u00f3n, la relajaci\u00f3n muscular, o la aplicaci\u00f3n de calor local.<\/p>\n

(2380) Manejo de la medicaci\u00f3n<\/p>\n

\u2219 Administrar medicamentos seg\u00fan la prescripci\u00f3n m\u00e9dica (analg\u00e9sicos, antiespasm\u00f3dicos, AINEs).<\/p>\n

\u2219 Monitorizar los efectos secundarios de la medicaci\u00f3n, especialmente en el sistema gastrointestinal y cardiovascular.<\/p>\n

\u2219 Educar al paciente sobre la importancia de adherirse al r\u00e9gimen de medicaci\u00f3n.<\/p>\n

NOC 2 (0502) Estado Renal:<\/h3>\n

Indicadores:<\/p>\n

Cantidad de orina eliminada.<\/p>\n

Color y claridad de la orina.<\/p>\n

Ausencia de hematuria (sangre en la orina).<\/p>\n

Funci\u00f3n adecuada de los electrolitos en sangre.<\/p>\n

Intervenciones (NIC) para NOC (0502) Estado Renal:<\/h3>\n

(0610) Manejo de la eliminaci\u00f3n urinaria<\/p>\n

\u2219 Vigilar la producci\u00f3n y caracter\u00edsticas de la orina (color, cantidad, presencia de sangre).<\/p>\n

\u2219 Fomentar una adecuada ingesta de l\u00edquidos para ayudar a la expulsi\u00f3n del c\u00e1lculo.<\/p>\n

\u2219 Monitorear signos de infecci\u00f3n urinaria (fiebre, disuria).<\/p>\n

Resultados<\/h2>\n

Tras la evaluaci\u00f3n inicial en urgencias, el paciente present\u00f3 un dolor lumbar agudo de alta intensidad (EVA 9\/10), localizado en la regi\u00f3n lumbar derecha con irradiaci\u00f3n anterior, acompa\u00f1ado de taquicardia reactiva (130-135 lpm) y tensi\u00f3n arterial ligeramente elevada. La exploraci\u00f3n f\u00edsica evidenci\u00f3 dolor a la pu\u00f1o-percusi\u00f3n en la zona renal derecha, sugiriendo posible afectaci\u00f3n del tracto urinario superior.<\/p>\n

Las im\u00e1genes ecogr\u00e1fica, junto a los datos anal\u00edticos, concluyen que tiene una litiasis renal derecha con pron\u00f3stico de cesar por s\u00ed mismo sin necesidad de tomar otras medidas. Se da de alta al paciente con analgesia y con s\u00edntomas y signos explicados de alarma por los que volver a recurrir a urgencias.<\/p>\n

De igual forma se incide en la importancia de la dieta para evitar la reincidencia de este hecho y la importancia de la ingesta h\u00eddrica.<\/p>\n

En conclusi\u00f3n, el caso corresponde a un cuadro de dolor lumbar agudo de probable origen renal, posiblemente asociado a litiasis u obstrucci\u00f3n urinaria, aunque requiere confirmaci\u00f3n mediante estudios de imagen y seguimiento cl\u00ednico. La atenci\u00f3n temprana y el manejo adecuado del dolor son fundamentales para prevenir complicaciones, mejorar el confort del paciente y facilitar la evaluaci\u00f3n diagn\u00f3stica completa. Este caso resalta la importancia de una valoraci\u00f3n integral en urgencias, combinando historia cl\u00ednica, exploraci\u00f3n f\u00edsica, pruebas complementarias y tratamiento sintom\u00e1tico para asegurar una atenci\u00f3n segura y eficaz.<\/p>\n

Referencias bibliogr\u00e1ficas<\/h2>\n

1. Scales CD, Smith AC, Hanley JM, et al. Prevalence of kidney stones in the United States. Eur Urol. 2015;68(2):160-165.
\n2. Lieske JC, Holmes RP, Schaeffer AJ, et al. Kidney stones. N Engl J Med. 2021;384(2):164-174.
\n3. Taylor EN, Stampfer MJ, Curhan GC. Obesity, weight gain, and the risk of kidney stones. J Urol. 2005;173(6):1940-1945.
\n4. Worcester EM, Coe FL. Nephrolithiasis. Prim Care. 2010;37(2):295-303.
\n5. Krambeck AE, Milliner DS, Lieske JC. Medical management of kidney stones. Nat Rev Nephrol. 2014;10(4):243-253.<\/p>\n

Declaraci\u00f3n de buenas pr\u00e1cticas:<\/strong><\/p>\n

Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n

Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses<\/p>\n

La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).<\/p>\n

El manuscrito es original y no contiene plagio.<\/p>\n

El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<\/p>\n

Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<\/p>\n

Han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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