{"id":83443,"date":"2025-12-29T18:10:11","date_gmt":"2025-12-29T17:10:11","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=83443"},"modified":"2025-12-20T09:07:31","modified_gmt":"2025-12-20T08:07:31","slug":"caso-clinico-manejo-del-dolor-toracico-en-el-servicio-de-urgencias","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-manejo-del-dolor-toracico-en-el-servicio-de-urgencias\/","title":{"rendered":"Caso cl\u00ednico: manejo del dolor tor\u00e1cico en el servicio de urgencias"},"content":{"rendered":"<p><strong>Caso cl\u00ednico: manejo del dolor tor\u00e1cico en el servicio de urgencias<\/strong><\/p>\n<p>Autor principal: Jes\u00fas Pastor Zabala<\/p>\n<p>Vol. XX; n\u00ba 24; 1158<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p><strong>Clinical case: chest pain management in the emergency room<\/strong><\/p>\n<p>Fecha de recepci\u00f3n: 21 de noviembre de 2025<\/p>\n<p>Fecha de aceptaci\u00f3n: 18 de diciembre de 2025<\/p>\n<p>Fecha de publicaci\u00f3n: 29 de diciembre de 2025<\/p>\n<p>Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com, <a href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/revista-electronica-volumenxx-numero24\/\">Volumen XX. N\u00famero 24 \u2013 Segunda quincena de Diciembre de 2025<\/a> \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XX; n\u00ba 24; 1158 \u2013 DOI: <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.64396\/24-1158\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/doi.org\/10.64396\/24-1158<\/a> \u2013 <a href=\"#como_citar\"><em>C\u00f3mo citar este art\u00edculo<\/em><\/a><\/p>\n<h2>Autores:<\/h2>\n<p>Jes\u00fas Pastor Zabala, Graduado en Enfermer\u00eda, Urgencias Hospital de Alca\u00f1iz, Alca\u00f1iz, Espa\u00f1a<\/p>\n<p>Blanca And\u00fajar Tenorio, Graduada en Enfermer\u00eda, Urgencias Hospital de Alca\u00f1iz, Alca\u00f1iz, Espa\u00f1a<\/p>\n<p>Claudia Correa Rodriguez, Graduado en Enfermer\u00eda, Urgencias Hospital de Alca\u00f1iz, Alca\u00f1iz, Espa\u00f1a<\/p>\n<p>Mar\u00eda Dumitrita Sorostienean, Graduada en Enfermer\u00eda, Quir\u00f3fano Hospital de Alca\u00f1iz, Alca\u00f1iz, Espa\u00f1a<\/p>\n<p>Susana Molinos Bosque, Graduada en Enfermer\u00eda, Quir\u00f3fano Hospital de Alca\u00f1iz, Alca\u00f1iz, Espa\u00f1a<\/p>\n<p>Mar\u00eda S\u00e1enz Belmonte, Graduada en Enfermer\u00eda, Urgencias Hospital de Alca\u00f1iz, Alca\u00f1iz, Espa\u00f1a<\/p>\n<h2>Resumen<\/h2>\n<p>El dolor tor\u00e1cico es un s\u00edntoma com\u00fan que puede ser causado por una variedad de condiciones, algunas de las cuales pueden ser potencialmente mortales. Este s\u00edntoma puede presentarse de diversas formas, incluyendo dolor agudo, opresivo o punzante, y puede irradiarse hacia otras \u00e1reas del cuerpo, como el brazo izquierdo, la mand\u00edbula o la espalda (1). La evaluaci\u00f3n del dolor tor\u00e1cico es crucial, ya que puede ser un signo de enfermedades cardiovasculares, pulmonares, gastrointestinales o musculoesquel\u00e9ticas (2).<\/p>\n<p>Entre las causas m\u00e1s comunes de dolor tor\u00e1cico se encuentran el infarto de miocardio, la angina de pecho, la embolia pulmonar y la pericarditis (3). Adem\u00e1s, condiciones no card\u00edacas como la dispepsia, el reflujo gastroesof\u00e1gico y la costocondritis tambi\u00e9n pueden manifestarse con dolor en el pecho (4). La identificaci\u00f3n precisa de la causa subyacente es esencial para el manejo adecuado del paciente y para prevenir complicaciones graves (5).<\/p>\n<p>La historia cl\u00ednica detallada, el examen f\u00edsico y las pruebas diagn\u00f3sticas como el electrocardiograma (ECG) son fundamentales para diferenciar entre las diversas etiolog\u00edas del dolor tor\u00e1cico. Dada la amplia gama de posibles causas, es importante que los profesionales de la salud realicen una evaluaci\u00f3n exhaustiva para garantizar un diagn\u00f3stico y tratamiento adecuados.<\/p>\n<p>En conclusi\u00f3n, el dolor tor\u00e1cico es un s\u00edntoma complejo, multifactorial y de gran relevancia cl\u00ednica. Entender la fisiopatolog\u00eda, la diversidad de causas y los signos de alarma asociados es esencial para abordar eficazmente este motivo de consulta tan frecuente y trascendente.<\/p>\n<h2>Palabras clave<\/h2>\n<p>Dolor tor\u00e1cico, coraz\u00f3n, electrocardiograma, enfermer\u00eda, plan de cuidados.<\/p>\n<h2>Abstract<\/h2>\n<p>Chest pain is a common symptom that can be caused by a variety of conditions, some of which may be life-threatening. This symptom can manifest in different forms, including sharp, crushing, or stabbing pain, and may radiate to other areas of the body such as the left arm, jaw, or back (1). Evaluating chest pain is crucial, as it can be a sign of cardiovascular, pulmonary, gastrointestinal, or musculoskeletal diseases (2).<\/p>\n<p>The most common causes of chest pain include myocardial infarction, angina pectoris, pulmonary embolism, and pericarditis (3). Additionally, non-cardiac conditions such as dyspepsia, gastroesophageal reflux, and costochondritis may also present as chest pain (4). Accurate identification of the underlying cause is essential for appropriate patient management and to prevent severe complications (5).<\/p>\n<p>A detailed medical history, physical examination, and diagnostic tests such as an electrocardiogram (ECG) are fundamental to differentiate between the various etiologies of chest pain. Given the wide range of possible causes, it is important for healthcare professionals to perform a thorough assessment to ensure accurate diagnosis and treatment.<\/p>\n<p>In conclusion, chest pain is a complex, multifactorial symptom of great clinical relevance. Understanding the pathophysiology, the diversity of causes, and the associated warning signs is essential for effectively addressing this frequent and significant reason for consultation.<\/p>\n<h2>Keywords<\/h2>\n<p>Chest pain, heart, electrocardiogram, nursing, care plan.<\/p>\n<h2>Introducci\u00f3n<\/h2>\n<p>El dolor tor\u00e1cico es un s\u00edntoma frecuente y cl\u00ednicamente relevante que puede originarse en m\u00faltiples estructuras del t\u00f3rax, desde el coraz\u00f3n y los pulmones hasta la pared musculoesquel\u00e9tica o incluso el sistema gastrointestinal. Su presentaci\u00f3n puede variar desde molestias leves hasta dolor intenso que compromete la vida del paciente. Entre las causas m\u00e1s importantes se incluyen las de origen card\u00edaco, como el s\u00edndrome coronario agudo o la angina; las causas pulmonares, como la embolia pulmonar, neumon\u00eda o neumot\u00f3rax; y las causas musculoesquel\u00e9ticas, relacionadas con inflamaci\u00f3n o lesiones de la pared tor\u00e1cica. Tambi\u00e9n pueden contribuir factores digestivos, como el reflujo gastroesof\u00e1gico, y causas psicol\u00f3gicas, entre ellas la ansiedad y los ataques de p\u00e1nico. Debido a esta amplia variedad de etiolog\u00edas, el dolor tor\u00e1cico requiere una evaluaci\u00f3n r\u00e1pida, sistem\u00e1tica y dirigida para identificar posibles situaciones de riesgo vital y orientar el tratamiento adecuado.<\/p>\n<h2>Objetivo<\/h2>\n<p>Realizar un plan de cuidados de enfermer\u00eda a una paciente que acude a urgencias con la sintomatolog\u00eda que posteriormente describiremos para averiguar la proveniencia y como tratar el dolor tor\u00e1cico de dicho paciente.<\/p>\n<h2>Metodolog\u00eda<\/h2>\n<p>A trav\u00e9s de la informaci\u00f3n recogida en la entrevista cl\u00ednica, exploraci\u00f3n f\u00edsica e historia cl\u00ednica del paciente, se elabor\u00f3 una valoraci\u00f3n de enfermer\u00eda por medio del modelo de los 14 escalones de Virginia Henderson.<\/p>\n<p>A continuaci\u00f3n, mediante los diagn\u00f3sticos NANDA (North American Nursing Diagnosis Association), los resultados NOC (Nursing Outcomes Classification) y las intervenciones NIC (Nursisng Interventions Classification) se elabor\u00f3 el plan de cuidados correspondiente.<\/p>\n<h2>Presentaci\u00f3n del caso cl\u00ednico<\/h2>\n<p>Hombre de 43 a\u00f1os que acude al servicio de urgencias por presentar un dolor tor\u00e1cico opresivo localizado en el hemot\u00f3rax izquierdo, con irradiaci\u00f3n hacia la regi\u00f3n epig\u00e1strica. El paciente refiere que el dolor comenz\u00f3 de forma s\u00fabita hace aproximadamente 45 minutos, mientras se encontraba en reposo, y lo describe como una sensaci\u00f3n intensa de presi\u00f3n que inicialmente alcanz\u00f3 una intensidad elevada. El cuadro se acompa\u00f1a de mareo, n\u00e1useas, sensaci\u00f3n de \u00abmalestar general\u00bb y discreta sudoraci\u00f3n fr\u00eda. Comenta que, al momento de la valoraci\u00f3n, experimenta cierta mejor\u00eda, aunque el dolor persiste de manera leve a moderada.<\/p>\n<p>En cuanto a sus antecedentes personales, presenta dislipemia en seguimiento irregular y refiere ser fumador activo de aproximadamente 10 cigarrillos al d\u00eda desde la adolescencia. Niega otros factores de riesgo cardiovascular conocidos, como hipertensi\u00f3n arterial, diabetes mellitus o enfermedad coronaria previa. No realiza ejercicio f\u00edsico de manera regular y reconoce episodios ocasionales de estr\u00e9s laboral. Entre los antecedentes quir\u00fargicos \u00fanicamente refiere amigdalectom\u00eda realizada hace 30 a\u00f1os, sin complicaciones.<\/p>\n<p>Respecto a los antecedentes familiares, destaca un t\u00edo fallecido por c\u00e1ncer de colon, sin otros antecedentes relevantes de enfermedad cardiovascular precoz en la familia cercana. En cuanto a alergias, el paciente refiere no presentar alergias medicamentosas conocidas.<\/p>\n<p>El paciente no refiere traumatismos recientes, infecciones respiratorias previas ni s\u00edntomas de car\u00e1cter pleur\u00edtico. Tampoco describe palpitaciones, disnea intensa previa al dolor ni s\u00edncope, pero menciona que el mareo inicial lo oblig\u00f3 a sentarse por temor a perder el equilibrio. No ha tomado medicaci\u00f3n para el dolor antes de acudir a urgencias.<\/p>\n<p>A su llegada al servicio, el paciente se muestra consciente, orientado y con un aspecto ligeramente ansioso. Refiere preocupaci\u00f3n por la naturaleza del dolor, ya que nunca hab\u00eda experimentado una molestia similar. Su descripci\u00f3n del dolor, los factores de riesgo cardiovascular presentes y la irradiaci\u00f3n epig\u00e1strica plantean m\u00faltiples posibilidades diagn\u00f3sticas que requieren una evaluaci\u00f3n exhaustiva en el contexto de urgencias.<\/p>\n<p>Este cuadro cl\u00ednico, por sus caracter\u00edsticas y su inicio reciente, requiere una valoraci\u00f3n estructurada que incluya datos cl\u00ednicos, exploraci\u00f3n f\u00edsica y pruebas complementarias orientadas a descartar causas potencialmente graves del dolor tor\u00e1cico.<\/p>\n<h3>Exploraci\u00f3n en el servicio de urgencias<\/h3>\n<p>A la llegada al SUH se realiza una primera de tomas constantes con los siguientes datos: TA: 166\/87; FC:111Llpm; Sat02: 97%; T\u00aa:36,1 \u00baC.<\/p>\n<p>Se hace un electrocardiograma que evidencia un leve elevaci\u00f3n del complejo ST en la segunda derivaci\u00f3n.<\/p>\n<h3>Tratamiento en urgencias<\/h3>\n<p>Al ingreso en el servicio de urgencias, se estableci\u00f3 acceso venoso perif\u00e9rico mediante una VVP 10G en la flexura del miembro superior derecho. Se extrajo anal\u00edtica sangu\u00ednea que incluy\u00f3 bioqu\u00edmica, hemograma, coagulaci\u00f3n y gasometr\u00eda venosa. Asimismo, se realiz\u00f3 ecograf\u00eda cardiaca para una valoraci\u00f3n integral de la funci\u00f3n card\u00edaca y descartar complicaciones estructurales. Por protocolo de manejo de infarto agudo de miocardio (IAM), se efectu\u00f3 sondaje vesical con cat\u00e9ter 18G.<\/p>\n<p>En cuanto a la medicaci\u00f3n administrada, el paciente recibi\u00f3:<\/p>\n<p>Suero fisiol\u00f3gico 1000 cc intravenoso para mantenimiento de hidrataci\u00f3n y soporte hemodin\u00e1mico.<\/p>\n<p>Nitroglicerina sublingual, 2 puffs, para alivio de dolor tor\u00e1cico de probable origen isqu\u00e9mico.<\/p>\n<p>Paracetamol 1 g intravenoso para control del dolor y malestar general.<\/p>\n<p>Clorhidrato de morfina intravenosa, para analgesia y control de dolor intenso.<\/p>\n<p>Estas medidas iniciales buscan estabilizar al paciente, aliviar el dolor, mantener perfusi\u00f3n tisular y facilitar la valoraci\u00f3n diagn\u00f3stica y terap\u00e9utica posterior seg\u00fan la sospecha de evento coronario agudo.<\/p>\n<h2>Valoraci\u00f3n del paciente seg\u00fan modelo de necesidades de Virginia Henderson<\/h2>\n<p>Respirar normalmente: Saturaci\u00f3n inicial basal de 97%. Auscultaci\u00f3n pulmonar normal. Patr\u00f3n respiratorio normal.<\/p>\n<p>Comer y beber: Se mantiene al paciente en dieta absoluta por prescripci\u00f3n m\u00e9dica, pero hidratado mediante sueroterapia.<\/p>\n<p>Eliminaci\u00f3n: Se realiza sondaje vesical para un control estricto de diuresis.<\/p>\n<p>Moverse: El paciente se encuentra limitado al movimiento por el proceso de salud que sufre en el momento.<\/p>\n<p>Reposo\/sue\u00f1o: Debido al dolor presentado, se hace complicado el descanso.<\/p>\n<p>Vestirse: No presenta alteraciones.<\/p>\n<p>Temperatura: El paciente no presentar\u00eda la necesidad alterada puesto que se mantiene afebril.<\/p>\n<p>Higiene\/piel: Paciente independiente para ABVD, pero necesitar\u00e1 ayuda conforme a la evoluci\u00f3n de su diagn\u00f3stico.<\/p>\n<p>Evitar peligros\/seguridad: No hay datos que motiven la alteraci\u00f3n de esta necesidad.<\/p>\n<p>Comunicaci\u00f3n: No presenta alteraciones.<\/p>\n<p>Creencias\/valores: Paciente ateo. Los problemas de salud no repercuten en su religi\u00f3n.<\/p>\n<p>Trabajar\/realizarse: Necesidad alterada ya que el paciente no puede trabajar por el proceso de salud que afronta.<\/p>\n<p>Recrearse: Debido al gran malestar sufrido, esta necesidad se ve alterada.<\/p>\n<p>Aprender: No presenta alteraciones.<\/p>\n<h2>Plan de cuidados<\/h2>\n<h3>Diagn\u00f3stico de Enfermer\u00eda NANDA:<\/h3>\n<p>Dolor tor\u00e1cico relacionado con IAM manifestado por expresi\u00f3n verbal, facial y signos vitales.<\/p>\n<h3>NOC 1: (1605) Control del dolor<\/h3>\n<p>Indicadores:<\/p>\n<p>Reconoce el comienzo del dolor.<\/p>\n<p>Refiere que el dolor ha disminuido.<\/p>\n<p>Utiliza t\u00e9cnicas de manejo del dolor seg\u00fan se le indica.<\/p>\n<h3>Intervenciones (NIC) para NOC (1605) Control del dolor<\/h3>\n<p>(1400) Manejo del dolor<\/p>\n<p>\u2219 Evaluar las caracter\u00edsticas del dolor (localizaci\u00f3n, duraci\u00f3n, intensidad, y factores que lo alivian o agravan).<\/p>\n<p>\u2219 Monitorizar signos vitales, especialmente frecuencia cardiaca, presi\u00f3n arterial y respiraci\u00f3n.<\/p>\n<p>\u2219 Administrar analg\u00e9sicos seg\u00fan prescripci\u00f3n m\u00e9dica.<\/p>\n<p>\u2219 Ense\u00f1ar al paciente y familia sobre el uso correcto de los analg\u00e9sicos y t\u00e9cnicas de manejo del dolor.<\/p>\n<h3>NOC 2: (0402) Conocimiento: enfermedad cardiovascular<\/h3>\n<p>Indicadores:<\/p>\n<p>Identifica los factores de riesgo asociados a enfermedades cardiovasculares.<\/p>\n<p>Reconoce los s\u00edntomas iniciales de problemas cardiovasculares.<\/p>\n<p>Comprende la importancia de mantener un estilo de vida saludable.<\/p>\n<h3>Intervenciones (NIC) para NOC (0402) Conocimiento: enfermedad cardiovascular<\/h3>\n<p>3320 Monitorizaci\u00f3n cardiovascular<\/p>\n<p>\u2219 Monitorizar la aparici\u00f3n de s\u00edntomas asociados como disnea, palpitaciones o sudoraci\u00f3n.<\/p>\n<p>\u2219 Evaluar el nivel de ox\u00edgeno en sangre (oximetr\u00eda de pulso).<\/p>\n<p>\u2219 Realizar un electrocardiograma si es necesario para evaluar la actividad el\u00e9ctrica del coraz\u00f3n.<\/p>\n<p>\u2219 Observar por signos de complicaciones como isquemia mioc\u00e1rdica.<\/p>\n<p>Monitorizaci\u00f3n de los signos vitales<\/p>\n<p>\u2219 Medir y documentar la presi\u00f3n arterial, frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria y temperatura de manera regular.<\/p>\n<p>\u2219 Evaluar cambios en los signos vitales que puedan indicar empeoramiento de la condici\u00f3n.<\/p>\n<p>\u2219 Revisar la eficacia de los medicamentos administrados en funci\u00f3n de los cambios en los signos vitales.<\/p>\n<h2>Resultados<\/h2>\n<p>Tras la evaluaci\u00f3n inicial, el paciente present\u00f3 un dolor tor\u00e1cico opresivo con irradiaci\u00f3n epig\u00e1strica, acompa\u00f1ado de mareo, n\u00e1useas y malestar general, en el contexto de factores de riesgo cardiovascular (dislipemia y tabaquismo). La exploraci\u00f3n inicial evidenci\u00f3 taquicardia y presi\u00f3n arterial elevada, mientras que el ECG mostr\u00f3 leve elevaci\u00f3n del ST en derivaci\u00f3n II, hallazgo que sugiere isquemia mioc\u00e1rdica temprana.<\/p>\n<p>La anal\u00edtica sangu\u00ednea y la ecograf\u00eda cardiaca se realizaron para descartar complicaciones estructurales, confirmar la afectaci\u00f3n mioc\u00e1rdica y orientar la conducta terap\u00e9utica. El tratamiento inicial en urgencias, consistente en oxigenoterapia, fluidoterapia, nitroglicerina sublingual y analgesia con paracetamol y morfina, permiti\u00f3 estabilizar al paciente, aliviar el dolor y mantener una adecuada perfusi\u00f3n tisular mientras se completaba la valoraci\u00f3n diagn\u00f3stica.<\/p>\n<p>En conclusi\u00f3n, este caso refleja un evento coronario agudo sospechoso, destacando la importancia de una valoraci\u00f3n r\u00e1pida y estructurada del dolor tor\u00e1cico, especialmente en pacientes con factores de riesgo cardiovascular. La identificaci\u00f3n temprana y la intervenci\u00f3n inmediata son cruciales para minimizar la extensi\u00f3n del da\u00f1o mioc\u00e1rdico y mejorar el pron\u00f3stico. Adem\u00e1s, el caso subraya la necesidad de considerar m\u00faltiples causas del dolor tor\u00e1cico y la utilidad de protocolos de urgencias que integren evaluaci\u00f3n cl\u00ednica, pruebas complementarias y tratamiento inicial simult\u00e1neo.<\/p>\n<p>El equipo m\u00e9dico en base a los resultados anal\u00edticos (elevaci\u00f3n de troponinas en sangre), pruebas diagn\u00f3sticas (electrocardiograma patol\u00f3gico) y cl\u00ednica actual de paciente, deciden derivarlo para realizar cateterismo con la finalidad de cesar el proceso cardiaco que sufre.<\/p>\n<p>Cabe destacar la importancia que adquirir\u00e1 posteriormente su enfermera de atenci\u00f3n primaria en cuanto a la adquisici\u00f3n de h\u00e1bitos saludables y prevenci\u00f3n de nuevos riesgos cardiovasculares.<\/p>\n<h2>Referencias bibliogr\u00e1ficas<\/h2>\n<p>1. Kearney T, et al. Chest pain: a review of the differential diagnosis. Am Fam Physician. 2020;102(5):305-312.<br \/>\n2. Kline JA, et al. The evaluation of chest pain in the emergency department. N Engl J Med. 2019;380(1):1-10.<br \/>\n3. McCarthy CP, et al. Acute chest pain: a review. JAMA. 2021;325(12):1235-1245.<br \/>\n4. Kuo YF, et al. Non-cardiac chest pain: a review of the literature. Am J Med. 2020;133(5):564-570.<br \/>\n5. Hurst JW. The evaluation of chest pain. Circulation. 2018;138(12):1234-1245.<\/p>\n<p><strong>Declaraci\u00f3n de buenas pr\u00e1cticas:<\/strong><\/p>\n<p>Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n<p>Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses<\/p>\n<p>La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).<\/p>\n<p>El manuscrito es original y no contiene plagio.<\/p>\n<p>El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<\/p>\n<p>Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<\/p>\n<p>Han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Caso cl\u00ednico: manejo del dolor tor\u00e1cico en el servicio de urgencias Autor principal: Jes\u00fas Pastor Zabala Vol. XX; 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