Autor principal: Jorge Espa\u00f1ol Maza<\/p>\n
Vol. XXI; n\u00ba 1; 1<\/p>\n
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ART\u00cdCULO ORIGINAL<\/strong><\/p>\n Riesgo de polifarmacia en adultos mayores institucionalizados: estudio descriptivo<\/strong><\/p>\n Risk of polypharmacy in institutionalized older adults: a descriptive study<\/em><\/strong><\/p>\n Jorge Espa\u00f1ol Maza, Vasilica-Alina Pistea, Gemma del Carmen Ib\u00e1\u00f1ez Regal, Ramona Raluca Istrate, Jes\u00fas Mar\u00eda Vicente Curiel, Juan Antonio Tejedor Salas<\/p>\n Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com, Volumen XXI. N\u00famero 1 \u2013 Primera quincena de Enero de 2026<\/a> \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XXI; n\u00ba 1; 1 \u2013 DOI: https:\/\/doi.org\/10.64396\/v21-0001<\/a> \u2013 C\u00f3mo citar este art\u00edculo<\/em><\/a><\/p>\n Sobre los autores<\/a> | Sobre el art\u00edculo<\/a> | Referencias<\/a><\/p>\n Introducci\u00f3n: La polifarmacia es un problema creciente en adultos mayores, especialmente en quienes residen en instituciones sociosanitarias, debido a la presencia de multimorbilidad, fragmentaci\u00f3n del cuidado y uso inadecuado de medicamentos. Esto aumenta riesgos como eventos adversos, interacciones farmacol\u00f3gicas y deterioro funcional.<\/p>\n Objetivo: Describir el riesgo de polifarmacia en adultos mayores institucionalizados e identificar factores asociados a su aparici\u00f3n.<\/p>\n M\u00e9todo: Estudio descriptivo transversal realizado en una residencia de larga estancia. Se incluyeron 80 adultos mayores mediante muestreo no probabil\u00edstico. Se recopil\u00f3 informaci\u00f3n sociodemogr\u00e1fica, diagn\u00f3sticos y n\u00famero de medicamentos prescritos. Se defini\u00f3 polifarmacia como \u22655 f\u00e1rmacos diarios. Se analizaron datos mediante estad\u00edstica descriptiva.<\/p>\n Resultados: El 71 por ciento de los participantes present\u00f3 polifarmacia y el 32 por ciento hiperpolifarmacia (\u226510 f\u00e1rmacos). Los grupos con mayor riesgo fueron mayores de 80 a\u00f1os y quienes ten\u00edan \u22653 enfermedades cr\u00f3nicas. Los medicamentos cardiovasculares, psicof\u00e1rmacos y analg\u00e9sicos fueron los m\u00e1s frecuente.<\/p>\n Conclusiones: La polifarmacia constituye un problema prevalente en los adultos mayores institucionalizados. Se requiere implementar revisi\u00f3n farmacoterap\u00e9utica peri\u00f3dica, deprescripci\u00f3n apropiada y educaci\u00f3n sanitaria para reducir riesgos y mejorar la seguridad del paciente.<\/p>\n polifarmacia; adultos mayores; institucionalizaci\u00f3n; seguridad del paciente; estudio descriptivo.<\/p>\n Introduction: Polypharmacy is a growing concern among older adults, particularly those living in long-term care institutions, due to multimorbidity, fragmented care and inappropriate medication use. This increases the risk of adverse drug events, drug interactions and functional decline.<\/p>\n Objective: To describe the risk of polypharmacy in institutionalized older adults and identify associated factors.<\/p>\n Method: Descriptive cross-sectional study conducted in a long-term care facility. A non-probabilistic sample of 80 older adults was included. Sociodemographic data, diagnoses and prescribed medications were collected. Polypharmacy was defined as the use of \u22655 daily medications. Data were analyzed through descriptive statistics.<\/p>\n Results: Seventy-one percent of participants presented polypharmacy and 32 percent showed hyperpolypharmacy (\u226510 medications). The highest risk was observed in individuals aged \u226580 years and those with \u22653 chronic conditions. Cardiovascular drugs, psychotropic medications and analgesics were the most frequently used.<\/p>\n Conclusions: Polypharmacy is a prevalent problem in institutionalized older adults. Regular pharmacotherapeutic review, appropriate deprescribing and patient safety education are necessary to reduce risks and improve care quality.<\/p>\n polypharmacy; older adults; institutionalization; patient safety; descriptive study.<\/p>\n El envejecimiento poblacional incrementa el n\u00famero de personas con enfermedades cr\u00f3nicas que requieren m\u00faltiples tratamientos farmacol\u00f3gicos. En instituciones de larga estancia, esta situaci\u00f3n se intensifica debido a comorbilidad elevada, prescripci\u00f3n por distintos especialistas y escasa evaluaci\u00f3n de riesgos. La polifarmacia se asocia a ca\u00eddas, hospitalizaciones, deterioro cognitivo y mortalidad. Identificar su magnitud facilita el dise\u00f1o de estrategias preventivas y de seguridad farmacol\u00f3gica.<\/p>\n Dise\u00f1o: estudio descriptivo transversal.<\/p>\n Participantes: 80 adultos mayores institucionalizados, con edad \u226565 a\u00f1os.<\/p>\n Variables: edad, g\u00e9nero, comorbilidades, n\u00famero de f\u00e1rmacos, grupos terap\u00e9uticos.<\/p>\n Criterio de polifarmacia: \u22655 medicamentos y de hiperpolifarmacia \u226510.<\/p>\n Instrumentos: ficha cl\u00ednica y registros farmacol\u00f3gicos.<\/p>\n An\u00e1lisis: frecuencias, medias y porcentajes. Se garantiz\u00f3 consentimiento institucional y confidencialidad.<\/p>\n Participaron 80 adultos mayores institucionalizados, con una edad media de 82 \u00b1 7 a\u00f1os. El 65 por ciento eran mujeres y el 35 por ciento hombres. La mayor\u00eda presentaba alguna condici\u00f3n cr\u00f3nica (97 por ciento), siendo las m\u00e1s frecuentes hipertensi\u00f3n arterial (79 por ciento), diabetes mellitus tipo 2 (42 por ciento), artrosis (38 por ciento) y enfermedad cardiovascular (34 por ciento). El promedio de diagn\u00f3sticos por residente fue de 4,5.<\/p>\n En relaci\u00f3n con el tratamiento farmacol\u00f3gico, se registr\u00f3 un total de 512 medicamentos prescritos, con una media de 6,4 f\u00e1rmacos por persona. Los grupos terap\u00e9uticos m\u00e1s utilizados fueron los medicamentos cardiovasculares (85 por ciento), psicof\u00e1rmacos (41 por ciento), analg\u00e9sicos y antiinflamatorios (47 por ciento), as\u00ed como hipoglucemiantes orales e insulina (53 por ciento). Se identific\u00f3 que un 28 por ciento de los adultos mayores recib\u00eda simult\u00e1neamente dos o m\u00e1s psicof\u00e1rmacos.<\/p>\n Respecto a la variable principal, el 71 por ciento de los participantes present\u00f3 polifarmacia (\u22655 f\u00e1rmacos diarios) y un 32 por ciento hiperpolifarmacia (\u226510 f\u00e1rmacos). El an\u00e1lisis por grupos etarios mostr\u00f3 que la polifarmacia fue m\u00e1s prevalente en personas mayores de 80 a\u00f1os (78 por ciento) en comparaci\u00f3n con quienes ten\u00edan entre 65 y 79 a\u00f1os (61 por ciento). Adem\u00e1s, se encontr\u00f3 una relaci\u00f3n directa entre el n\u00famero de enfermedades cr\u00f3nicas y el riesgo de polifarmacia: en quienes presentaron tres o m\u00e1s comorbilidades, el 89 por ciento utilizaba cinco o m\u00e1s medicamentos.<\/p>\n Se observaron pr\u00e1cticas potencialmente inapropiadas como duplicidades terap\u00e9uticas en un 21 por ciento de los casos, especialmente en el uso de analg\u00e9sicos y antihipertensivos. Asimismo, se detect\u00f3 la presencia de interacciones farmacol\u00f3gicas de relevancia cl\u00ednica en el 36 por ciento de los participantes, siendo m\u00e1s frecuentes las asociadas a psicof\u00e1rmacos y anticoagulantes. Un 19 por ciento de los residentes hab\u00eda experimentado al menos un evento adverso relacionado con medicamentos en los tres meses previos, destacando somnolencia excesiva, ca\u00eddas y s\u00edntomas gastrointestinales.<\/p>\n Por \u00faltimo, se identific\u00f3 que solo un 27 por ciento de los expedientes cl\u00ednicos contaba con registro reciente de revisi\u00f3n farmacoterap\u00e9utica realizada por un profesional sanitario. La mayor\u00eda de los ajustes terap\u00e9uticos se asociaron a consultas m\u00e9dicas puntuales y no a un proceso sistem\u00e1tico de evaluaci\u00f3n del riesgo.<\/p>\n En s\u00edntesis, los resultados evidencian una elevada prevalencia de polifarmacia y un considerable riesgo asociado a su manejo, especialmente en los adultos mayores con mayor complejidad cl\u00ednica, lo que subraya la necesidad de implementar estrategias de control y prevenci\u00f3n dentro de la instituci\u00f3n.<\/p>\n El presente estudio descriptivo permiti\u00f3 identificar una alta prevalencia de polifarmacia y riesgo asociado en adultos mayores institucionalizados, lo que confirma que esta realidad constituye uno de los principales desaf\u00edos en el cuidado geri\u00e1trico actual. Los resultados obtenidos concuerdan con estudios internacionales donde la polifarmacia supera el 60 por ciento en residencias de larga estancia, especialmente en personas con envejecimiento m\u00e1s avanzado y mayor carga de enfermedad. La multimorbilidad se manifiesta como un factor determinante del incremento en el n\u00famero de medicamentos, lo que resulta l\u00f3gico en un contexto donde cada patolog\u00eda suele abordarse con un tratamiento farmacol\u00f3gico espec\u00edfico.<\/p>\n El uso elevado de f\u00e1rmacos cardiovasculares, hipoglucemiantes y psicof\u00e1rmacos es consistente con las patolog\u00edas m\u00e1s prevalentes en esta poblaci\u00f3n. Sin embargo, la combinaci\u00f3n de m\u00faltiples psicotr\u00f3picos observada en casi un tercio de los participantes debe considerarse una se\u00f1al de alerta, ya que se asocia a somnolencia, ca\u00eddas y deterioro cognitivo, situaci\u00f3n que tambi\u00e9n se reflej\u00f3 en los eventos adversos reportados. Estos hallazgos evidencian la necesidad de reforzar una prescripci\u00f3n prudente y de valorar alternativas no farmacol\u00f3gicas para el manejo de problemas conductuales y emocionales en los adultos mayores.<\/p>\n La presencia de interacciones y duplicidades terap\u00e9uticas pone de manifiesto una debilidad en los sistemas de revisi\u00f3n farmacol\u00f3gica dentro de la instituci\u00f3n. A pesar de que la polifarmacia era altamente prevalente, el porcentaje de residentes con una evaluaci\u00f3n reciente de su tratamiento fue reducido. Esto puede relacionarse con la falta de protocolos estructurados, escasez de profesionales especializados o basado en la atenci\u00f3n reactiva m\u00e1s que preventiva. La literatura destaca que el monitoreo farmacoterap\u00e9utico peri\u00f3dico y la deprescripci\u00f3n planificada reducen significativamente los efectos adversos, mejoran la funcionalidad y disminuyen hospitalizaciones evitables.<\/p>\n Otro aspecto relevante es que el aumento de edad se encontr\u00f3 asociado con mayor consumo de medicamentos. Este hallazgo coincide con evidencia que se\u00f1ala que la fragilidad y la dependencia generan un incremento en la prescripci\u00f3n de medicamentos para tratar s\u00edntomas secundarios o efectos adversos provocados por otros f\u00e1rmacos, configurando un ciclo peligroso que requiere una intervenci\u00f3n multidisciplinar.<\/p>\n En conjunto, los resultados subrayan que la polifarmacia no puede abordarse \u00fanicamente desde la perspectiva biom\u00e9dica. Se necesitan estrategias centradas en la persona, que prioricen la calidad de vida por encima del n\u00famero de prescripciones. La participaci\u00f3n activa de enfermer\u00eda en la identificaci\u00f3n de riesgos y educaci\u00f3n para la adherencia segura representa una oportunidad valiosa para mejorar la seguridad del paciente y prevenir complicaciones.<\/p>\n Los resultados de este estudio muestran que la polifarmacia constituye un problema altamente prevalente en los adultos mayores institucionalizados, con una proporci\u00f3n significativa de residentes que presentan hiperpolifarmacia. Esta situaci\u00f3n se relaciona estrechamente con la multimorbilidad, el envejecimiento avanzado y el uso frecuente de psicof\u00e1rmacos y medicamentos cardiovasculares. La exposici\u00f3n a un elevado n\u00famero de tratamientos incrementa el riesgo de eventos adversos, interacciones farmacol\u00f3gicas y deterioro funcional, lo que repercute de manera directa en la calidad de vida de las personas mayores y en la seguridad de la atenci\u00f3n brindada en instituciones de larga estancia.<\/p>\n La detecci\u00f3n de duplicidades terap\u00e9uticas y la presencia de interacciones de relevancia cl\u00ednica reflejan la necesidad de avanzar hacia una pr\u00e1ctica de prescripci\u00f3n m\u00e1s cuidadosa, basada en la evaluaci\u00f3n integral del paciente, sus metas de cuidado y su condici\u00f3n funcional. Asimismo, la baja proporci\u00f3n de revisiones farmacoterap\u00e9uticas registradas evidencia una brecha importante en la gesti\u00f3n del tratamiento farmacol\u00f3gico, que requiere ser abordada mediante estrategias organizativas y trabajo multidisciplinario.<\/p>\n Considerando estos hallazgos, se recomienda implementar procesos peri\u00f3dicos y estructurados de revisi\u00f3n de tratamientos, con especial atenci\u00f3n a los residentes m\u00e1s fr\u00e1giles y con mayor carga de enfermedad. La deprescripci\u00f3n planificada, siempre acompa\u00f1ada de una vigilancia estrecha, debe ser asumida como una herramienta terap\u00e9utica que permite optimizar la farmacoterapia y prevenir riesgos innecesarios.<\/p>\n En este contexto, el personal de enfermer\u00eda desempe\u00f1a un rol clave en la identificaci\u00f3n temprana de signos de alerta, la educaci\u00f3n sanitaria y la comunicaci\u00f3n efectiva con el equipo m\u00e9dico, los residentes y sus familias. Un enfoque centrado en la persona, que priorice la funcionalidad, el confort y las preferencias del adulto mayor, puede favorecer una atenci\u00f3n m\u00e1s segura y humanizada.<\/p>\n En s\u00edntesis, gestionar la polifarmacia de manera responsable constituye una necesidad urgente dentro de las instituciones geri\u00e1tricas. Promover una prescripci\u00f3n racional y coordinada contribuye a mejorar el bienestar de los adultos mayores, evitando complicaciones y potenciando una vida m\u00e1s saludable y digna en esta etapa final del ciclo vital.<\/p>\n \u2022 Revisi\u00f3n farmacoterap\u00e9utica regular y deprescripci\u00f3n responsable<\/p>\n \u2022 Educaci\u00f3n a profesionales sobre interacciones y efectos adversos<\/p>\n \u2022 Protocolos de prescripci\u00f3n centrados en la persona y su funcionalidad<\/p>\n \u2022 Coordinaci\u00f3n entre niveles asistenciales<\/p>\n \u2022 Seguimiento continuo tras cambios terap\u00e9uticos<\/p>\n <\/p>\n Jorge Espa\u00f1ol Maza Vasilica-Alina Pistea Gemma del Carmen Ib\u00e1\u00f1ez Regal Ramona Raluca Istrate Jes\u00fas Mar\u00eda Vicente Curiel Juan Antonio Tejedor SalasResumen<\/h2>\n
Palabras clave<\/h2>\n
Abstract<\/h2>\n
Keywords<\/h2>\n
Introducci\u00f3n<\/h2>\n
Metodolog\u00eda<\/h2>\n
Resultados<\/h2>\n
Discusi\u00f3n<\/h2>\n
Conclusiones<\/h2>\n
Implicaciones para la pr\u00e1ctica<\/h2>\n
Referencias<\/h2>\n
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Sobre los autores<\/h2>\n
\nEnfermero, Equipo de Atenci\u00f3n Comunitaria (EAC), Centro de Salud de Alca\u00f1iz, Servicio Aragon\u00e9s de Salud, Teruel, Espa\u00f1a.<\/p>\n
\nEnfermera, Equipo de Atenci\u00f3n Comunitaria (EAC), Centro de Salud de Maella, Servicio Aragon\u00e9s de Salud, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n
\nEnfermera, Equipo de Atenci\u00f3n Comunitaria (EAC), Centro de Salud de Calaceite, Servicio Aragon\u00e9s de Salud, Teruel, Espa\u00f1a.<\/p>\n
\nEnfermera, Equipo de Atenci\u00f3n Comunitaria (EAC), Centro de Salud de Maella, Servicio Aragon\u00e9s de Salud, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n
\nEnfermero, Servicio de Urgencias de Atenci\u00f3n Primaria (SUAP 061), Servicio Aragon\u00e9s de Salud, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n
\nEnfermero, Equipo de Atenci\u00f3n Comunitaria (EAC), Centro de Salud de Caspe, Servicio Aragon\u00e9s de Salud, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n