Autora principal: Gemma del Carmen Ib\u00e1\u00f1ez Regal<\/p>\n
Vol. XXI; n\u00ba 1; 2<\/p>\n
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ART\u00cdCULO ORIGINAL<\/strong><\/p>\n Intervenci\u00f3n enfermera para reducir el dolor mediante distracci\u00f3n en urgencias pedi\u00e1tricas: ensayo cl\u00ednico aleatorizado<\/strong><\/p>\n Nursing intervention to reduce pain through distraction in pediatric emergencies: randomized clinical trial<\/em><\/strong><\/p>\n Gemma del Carmen Ib\u00e1\u00f1ez Regal, Ramona Raluca Istrate, Jes\u00fas Mar\u00eda Vicente Curiel, Juan Antonio Tejedor Salas, Jorge Espa\u00f1ol Maza, Vasilica-Alina Pistea<\/p>\n Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com, Volumen XXI. N\u00famero 1 – Primera quincena de Enero de 2026<\/a> – P\u00e1gina inicial: Vol. XXI; n\u00ba 1; 2 – DOI: https:\/\/doi.org\/10.64396\/v21-0002<\/a> – C\u00f3mo citar este art\u00edculo<\/em><\/a><\/p>\n Sobre los autores<\/a> | Sobre el art\u00edculo<\/a> | Referencias<\/a><\/p>\n El dolor agudo en los procedimientos diagn\u00f3sticos y terap\u00e9uticos en urgencias pedi\u00e1tricas es un problema frecuente y a menudo infratratado. Las t\u00e9cnicas de distracci\u00f3n constituyen una intervenci\u00f3n no farmacol\u00f3gica segura y accesible que puede disminuir la percepci\u00f3n del dolor en ni\u00f1os. El objetivo de este estudio fue evaluar la efectividad de una intervenci\u00f3n enfermera basada en distracci\u00f3n visual en ni\u00f1os atendidos en urgencias durante la realizaci\u00f3n de procedimientos dolorosos. Se llev\u00f3 a cabo un ensayo cl\u00ednico aleatorizado con 100 participantes, divididos en grupo intervenci\u00f3n (GI) y grupo control (GC). El GI recibi\u00f3 distracci\u00f3n con animaciones digitales interactivas durante el procedimiento, mientras que el GC recibi\u00f3 atenci\u00f3n est\u00e1ndar. La intensidad del dolor se midi\u00f3 mediante la Escala de Caras de Wong-Baker. Los resultados mostraron una reducci\u00f3n significativa del dolor en el GI respecto al GC (p<0,01). Se concluye que la distracci\u00f3n digital aplicada por enfermer\u00eda es una estrategia eficaz que debe incorporarse de forma rutinaria para mejorar la experiencia del ni\u00f1o en urgencias.<\/p>\n dolor pedi\u00e1trico; distracci\u00f3n; urgencias; intervenci\u00f3n enfermera; ensayo cl\u00ednico.<\/p>\n Pain during clinical procedures in pediatric emergency care is common and often under-managed. Distraction techniques are safe and useful nursing interventions to reduce pain perception. The aim of this randomized controlled trial was to assess the effectiveness of a digital distraction intervention during painful procedures. One hundred children were randomized into an intervention group, who received visual distraction through interactive animations, or a control group who received standard care. Pain intensity was measured using the Wong-Baker Faces Scale. Children in the intervention group reported significantly lower pain levels than those in the control group (p<0.01). Nursing-led distraction is an effective strategy and should be routinely implemented in pediatric emergency settings.<\/p>\n pediatric pain; distraction; nursing intervention; randomized controlled trial.<\/p>\n El manejo del dolor en pediatr\u00eda constituye un reto asistencial por la dificultad de evaluaci\u00f3n, el miedo asociado al entorno sanitario y la falta de uso sistem\u00e1tico de medidas no farmacol\u00f3gicas. En urgencias, los procedimientos como la canalizaci\u00f3n venosa, extracci\u00f3n sangu\u00ednea o suturas generan elevados niveles de ansiedad y dolor en ni\u00f1os y sus familiares. La OMS y sociedades cient\u00edficas recomiendan intervenciones de distracci\u00f3n contextualizadas como estrategia segura y eficaz para reducir el sufrimiento. La enfermer\u00eda, por su contacto continuo con el ni\u00f1o, puede liderar este tipo de pr\u00e1cticas, favoreciendo el bienestar y la humanizaci\u00f3n de la atenci\u00f3n. Este estudio evalu\u00f3 la efectividad de una intervenci\u00f3n enfermera de distracci\u00f3n visual en urgencias pedi\u00e1tricas.<\/p>\n Dise\u00f1o: ECA simple ciego, asignaci\u00f3n 1:1. El ensayo cl\u00ednico aleatorizado se complet\u00f3 con un total de 100 participantes, distribuidos de manera equitativa entre el grupo intervenci\u00f3n (GI, n=50) y el grupo control (GC, n=50). No se registraron abandonos ni p\u00e9rdidas durante el seguimiento. La media de edad de la muestra fue de 7,2 \u00b1 2,4 a\u00f1os, con una proporci\u00f3n equilibrada entre ni\u00f1os y ni\u00f1as en ambos grupos, sin diferencias estad\u00edsticamente significativas en las caracter\u00edsticas sociodemogr\u00e1ficas ni cl\u00ednicas basales.<\/p>\n El dolor se evalu\u00f3 mediante la Escala de Caras de Wong-Baker en dos momentos: antes del procedimiento doloroso (canalizaci\u00f3n venosa, extracci\u00f3n de sangre o sutura simple) y justo al finalizarlo. Antes de la intervenci\u00f3n, las puntuaciones de dolor inicial fueron similares en ambos grupos (GI: 2,9 \u00b1 1,3; GC: 2,8 \u00b1 1,4), sin existir diferencias significativas (p>0,05).<\/p>\n Tras la intervenci\u00f3n enfermera, se observaron cambios relevantes entre los grupos. En el GI, el dolor medio disminuy\u00f3 a 3,1 \u00b1 1,5, mientras que en el GC aument\u00f3 hasta 5,8 \u00b1 1,7, lo que refleja un efecto protector de la distracci\u00f3n visual sobre la percepci\u00f3n del dolor. La comparaci\u00f3n entre los valores finales mostr\u00f3 una diferencia estad\u00edsticamente significativa a favor del GI (p<0,01).<\/p>\n Desde un enfoque cl\u00ednico, el 72 % de los ni\u00f1os del GI manifest\u00f3 haber sentido \u00abpoco dolor\u00bb o \u00abdolor leve\u00bb durante el procedimiento, mientras que el 65 % de los ni\u00f1os del GC report\u00f3 \u00abmucho dolor\u00bb o \u00abdolor severo\u00bb. Asimismo, se evidenci\u00f3 una menor incidencia de conductas de afrontamiento negativas como llanto intenso, retirada de extremidad o rigidez corporal en el grupo con intervenci\u00f3n, facilitando la realizaci\u00f3n del procedimiento por parte del personal sanitario.<\/p>\n La satisfacci\u00f3n del ni\u00f1o y sus cuidadores tambi\u00e9n se valor\u00f3 mediante una escala simple de 1 a 5. En el GI, el 86 % puntu\u00f3 \u22654 su experiencia, frente al 48 % del GC. Los padres y madres destacaron la utilidad del recurso digital para disminuir el miedo y mejorar la colaboraci\u00f3n del ni\u00f1o.<\/p>\n En cuanto a la implementaci\u00f3n pr\u00e1ctica, no se registraron eventos adversos derivados del uso de la herramienta de distracci\u00f3n. El personal de enfermer\u00eda evalu\u00f3 la intervenci\u00f3n como \u00abf\u00e1cil de aplicar\u00bb en el 94 % de los casos, reconociendo su bajo coste y m\u00ednima interferencia con el procedimiento habitual de urgencias.<\/p>\n En conjunto, los resultados demuestran que la intervenci\u00f3n enfermera de distracci\u00f3n digital result\u00f3 efectiva para reducir el dolor percibido por los ni\u00f1os durante procedimientos agudos en urgencias, adem\u00e1s de favorecer una mayor satisfacci\u00f3n y cooperaci\u00f3n durante la atenci\u00f3n.<\/p>\n Los resultados de este ensayo cl\u00ednico aleatorizado muestran de manera clara que la distracci\u00f3n visual digital aplicada por el personal de enfermer\u00eda es una estrategia eficaz para disminuir el dolor percibido por los ni\u00f1os durante procedimientos en urgencias. La diferencia significativa observada entre los valores de dolor del grupo intervenci\u00f3n y el grupo control confirma que la intervenci\u00f3n no solo logra reducir la experiencia dolorosa, sino que tambi\u00e9n mejora la cooperaci\u00f3n del paciente pedi\u00e1trico y la satisfacci\u00f3n familiar.<\/p>\n El dolor en la infancia es una experiencia influenciada tanto por factores fisiol\u00f3gicos como por componentes cognitivos y emocionales. Las t\u00e9cnicas de distracci\u00f3n act\u00faan focalizando la atenci\u00f3n del ni\u00f1o en est\u00edmulos diferentes al procedimiento, reduciendo la anticipaci\u00f3n del dolor, la ansiedad y la percepci\u00f3n del da\u00f1o f\u00edsico. Esto explicar\u00eda la menor presencia de conductas de miedo y resistencia observadas en el grupo intervenci\u00f3n, facilitando el desarrollo del procedimiento por parte de enfermer\u00eda.<\/p>\n Adem\u00e1s, el uso de tecnolog\u00edas audiovisuales interactivas surge como un recurso atractivo y motivador para el ni\u00f1o, que se adapta especialmente bien al entorno de urgencias, donde el tiempo y el espacio son limitados. La intervenci\u00f3n result\u00f3 sencilla de implementar, sin necesidad de equipamiento especializado ni capacitaci\u00f3n compleja, lo que favorece su inclusi\u00f3n en los protocolos rutinarios de atenci\u00f3n pedi\u00e1trica.<\/p>\n El bienestar emocional tambi\u00e9n se vio beneficiado. Los cuidadores refirieron mayor tranquilidad al observar menos sufrimiento en sus hijos, lo que se tradujo en una percepci\u00f3n m\u00e1s positiva de la calidad de los cuidados recibidos. La satisfacci\u00f3n familiar es un indicador importante en la humanizaci\u00f3n de la asistencia sanitaria, especialmente en servicios de alta presi\u00f3n como urgencias.<\/p>\n En contraste, el grupo control mantuvo niveles de dolor elevados, confirmando que la atenci\u00f3n est\u00e1ndar a\u00fan presenta limitaciones en el manejo no farmacol\u00f3gico del dolor pedi\u00e1trico. La literatura cient\u00edfica coincide en que las t\u00e9cnicas de distracci\u00f3n contin\u00faan infrautilizadas a pesar de su evidencia y facilidad de aplicaci\u00f3n, por lo que este estudio contribuye a reforzar su importancia.<\/p>\n Entre las limitaciones del estudio se destacan el tama\u00f1o muestral moderado, la realizaci\u00f3n en un \u00fanico centro y la evaluaci\u00f3n centrada en un tipo de distracci\u00f3n. Ser\u00eda necesario ampliar la investigaci\u00f3n a otros recursos l\u00fadicos, rangos de edad m\u00e1s amplios y procedimientos de dolor severo. Aun as\u00ed, los hallazgos sustentan firmemente el papel de enfermer\u00eda en la aplicaci\u00f3n de intervenciones no farmacol\u00f3gicas que mejoran la experiencia del ni\u00f1o en urgencias y contribuyen a una atenci\u00f3n m\u00e1s humanizada, segura y eficaz.<\/p>\n El presente estudio demuestra que las intervenciones enfermeras basadas en t\u00e9cnicas de distracci\u00f3n visual constituyen una herramienta eficaz, segura y viable para reducir el dolor durante procedimientos agudos en urgencias pedi\u00e1tricas. Los ni\u00f1os del grupo intervenci\u00f3n mostraron una reducci\u00f3n significativa en los niveles de dolor percibido, as\u00ed como una mayor cooperaci\u00f3n y satisfacci\u00f3n durante la atenci\u00f3n, en comparaci\u00f3n con aquellos que recibieron cuidados est\u00e1ndar.<\/p>\n Estos resultados confirman que el dolor pedi\u00e1trico no debe ser abordado \u00fanicamente desde una perspectiva farmacol\u00f3gica, sino mediante estrategias complementarias que consideren los aspectos emocionales y cognitivos del ni\u00f1o. La distracci\u00f3n digital permite desviar la atenci\u00f3n hacia est\u00edmulos positivos, disminuyendo la anticipaci\u00f3n del dolor y la ansiedad asociada al procedimiento. Esto se traduce en una experiencia asistencial m\u00e1s agradable tanto para el ni\u00f1o como para su familia, reforzando la percepci\u00f3n de calidad en la atenci\u00f3n recibida.<\/p>\n El papel de la enfermer\u00eda es determinante para garantizar que estas intervenciones se integren de manera sistem\u00e1tica en el cuidado pedi\u00e1trico. Su presencia constante, cercan\u00eda con el paciente y capacidad para modular el entorno asistencial posicionan a los profesionales de enfermer\u00eda como agentes clave en la humanizaci\u00f3n de la atenci\u00f3n, especialmente en contextos de alta demanda como los servicios de urgencias.<\/p>\n Los resultados tambi\u00e9n sugieren que el uso de t\u00e9cnicas de distracci\u00f3n puede ayudar a disminuir la necesidad de analgesia farmacol\u00f3gica y reducir comportamientos de resistencia que dificultan la pr\u00e1ctica cl\u00ednica, favoreciendo as\u00ed la eficacia del procedimiento y la seguridad del paciente.<\/p>\n Es recomendable continuar implementando este tipo de intervenciones en la pr\u00e1ctica asistencial diaria y reforzar la formaci\u00f3n del personal sanitario en manejo no farmacol\u00f3gico del dolor. Asimismo, futuras investigaciones deber\u00edan incluir muestras m\u00e1s amplias y multic\u00e9ntricas, as\u00ed como el an\u00e1lisis de otras modalidades de distracci\u00f3n que puedan adaptarse a diferentes edades y procedimientos.<\/p>\n En conclusi\u00f3n, la distracci\u00f3n visual aplicada por enfermer\u00eda es una estrategia con clara evidencia cl\u00ednica que contribuye a mejorar el bienestar del ni\u00f1o, el desempe\u00f1o profesional y la calidad de la atenci\u00f3n pedi\u00e1trica en urgencias.<\/p>\n Gemma del Carmen Ib\u00e1\u00f1ez Regal Ramona Raluca Istrate Jes\u00fas Mar\u00eda Vicente Curiel Juan Antonio Tejedor Salas Jorge Espa\u00f1ol Maza. Enfermero Vasilica-Alina Pistea. EnfermeraResumen<\/h2>\n
Palabras clave<\/h2>\n
Abstract<\/h2>\n
Keywords<\/h2>\n
Introducci\u00f3n<\/h2>\n
Metodolog\u00eda<\/h2>\n
\nPoblaci\u00f3n: 100 ni\u00f1os de 3 a 12 a\u00f1os atendidos en urgencias pedi\u00e1tricas.
\nCriterios de inclusi\u00f3n: procedimiento doloroso leve-moderado, comprensi\u00f3n de instrucciones.
\nCriterios de exclusi\u00f3n: discapacidad cognitiva grave, analgesia previa.
\nIntervenci\u00f3n:
\n\u2022 GI: distracci\u00f3n visual con animaciones interactivas en tablet, iniciada 2 minutos antes del procedimiento y mantenida durante el mismo.
\n\u2022 GC: atenci\u00f3n habitual.
\nMedici\u00f3n del dolor: Escala de Caras de Wong-Baker (0\u201310), antes y despu\u00e9s del procedimiento.
\nAn\u00e1lisis: t de Student para muestras independientes; p<0,05 significativo.
\n\u00c9tica: consentimiento paterno y aprobaci\u00f3n institucional.<\/p>\nResultados<\/h2>\n
Discusi\u00f3n<\/h2>\n
Conclusiones<\/h2>\n
Referencias<\/h2>\n
\n
Sobre los autores<\/h2>\n
\nEnfermera, Equipo de Atenci\u00f3n Comunitaria (EAC), Centro de Salud de Calaceite, Servicio Aragon\u00e9s de Salud, Teruel, Espa\u00f1a.<\/p>\n
\nEnfermera, Equipo de Atenci\u00f3n Comunitaria (EAC), Centro de Salud de Maella, Servicio Aragon\u00e9s de Salud, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n
\nEnfermero, Servicio de Urgencias de Atenci\u00f3n Primaria (SUAP 061), Servicio Aragon\u00e9s de Salud, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n
\nEnfermero, Equipo de Atenci\u00f3n Comunitaria (EAC), Centro de Salud de Caspe, Servicio Aragon\u00e9s de Salud, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n
\nEquipo de Atenci\u00f3n Comunitaria (EAC), Centro de Salud de Alca\u00f1iz, Servicio Aragon\u00e9s de Salud, Teruel, Espa\u00f1a.<\/p>\n
\nEquipo de Atenci\u00f3n Comunitaria (EAC), Centro de Salud de Maella, Servicio Aragon\u00e9s de Salud, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n