Autora principal: Ramona Raluca Istrate<\/p>\n
Vol. XXI; n\u00ba 1; 3<\/p>\n
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ART\u00cdCULO ORIGINAL<\/strong><\/p>\n Triage enfermero avanzado para reducir tiempos de espera y mejorar la satisfacci\u00f3n del paciente: ensayo cl\u00ednico aleatorizado<\/strong><\/p>\n Advanced nurse triage to reduce waiting times and improve patient satisfaction: randomized clinical trial<\/em><\/strong><\/p>\n Ramona Raluca Istrate, Jes\u00fas Mar\u00eda Vicente Curiel, Juan Antonio Tejedor Salas, Jorge Espa\u00f1ol Maza, Vasilica-Alina Pistea, Gemma del Carmen Ib\u00e1\u00f1ez Regal<\/p>\n Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com, Volumen XXI. N\u00famero 1 – Primera quincena de Enero de 2026<\/a> – P\u00e1gina inicial: Vol. XXI; n\u00ba 1; 3 – DOI: https:\/\/doi.org\/10.64396\/v21-0003<\/a> – C\u00f3mo citar este art\u00edculo<\/em><\/a><\/p>\n Sobre los autores<\/a> | Sobre el art\u00edculo<\/a> | Referencias<\/a><\/p>\n Los tiempos de espera prolongados en los servicios de urgencias impactan negativamente en la percepci\u00f3n de calidad y seguridad del paciente. La implementaci\u00f3n del triage enfermero avanzado, donde la enfermera puede indicar pruebas diagn\u00f3sticas y aplicar cuidados iniciales seg\u00fan protocolos, podr\u00eda agilizar la atenci\u00f3n. El objetivo de este estudio fue evaluar la efectividad del triage enfermero avanzado sobre los tiempos de atenci\u00f3n y la satisfacci\u00f3n en urgencias. Se realiz\u00f3 un ensayo cl\u00ednico aleatorizado con 200 pacientes, asignados en grupo intervenci\u00f3n (GI) con triage avanzado y grupo control (GC) con triage convencional. Se analizaron tiempos desde admisi\u00f3n a primera atenci\u00f3n m\u00e9dica y satisfacci\u00f3n mediante encuesta validada. El GI mostr\u00f3 una reducci\u00f3n significativa del tiempo de espera (p<0,001) y mayor satisfacci\u00f3n (p<0,01). Se concluye que el triage enfermero avanzado es efectivo y viable para mejorar la eficiencia y experiencia del paciente en urgencias.<\/p>\n triage; enfermer\u00eda avanzada; urgencias; tiempos de espera; satisfacci\u00f3n del paciente.<\/p>\n Emergency departments are often overcrowded, leading to long waiting times and reduced patient satisfaction. Advanced nurse triage allows nurses to initiate diagnostic tests and provide early interventions, potentially improving service flow. This randomized clinical trial evaluated the effectiveness of advanced nurse triage in reducing waiting times and improving patient satisfaction. A total of 200 patients were randomly allocated to an intervention group (advanced triage) or a control group (standard triage). The intervention group showed significantly shorter waiting times and higher satisfaction scores. Advanced nurse triage is an effective strategy to enhance emergency care quality.<\/p>\n nurse triage; emergency department; waiting time; patient satisfaction.<\/p>\n Los servicios de urgencias hospitalarias son una de las puertas de entrada m\u00e1s utilizadas por la poblaci\u00f3n para recibir atenci\u00f3n sanitaria inmediata. El incremento constante de la demanda, junto con la complejidad de los problemas de salud atendidos, ha generado en los \u00faltimos a\u00f1os importantes problemas de saturaci\u00f3n asistencial. Esta situaci\u00f3n suele traducirse en tiempos de espera prolongados, percepci\u00f3n de falta de informaci\u00f3n, insatisfacci\u00f3n del paciente y, en casos graves, riesgo de retraso diagn\u00f3stico y terap\u00e9utico. La gesti\u00f3n eficiente del flujo de usuarios en urgencias constituye por tanto un objetivo prioritario para mejorar la calidad asistencial y garantizar la seguridad del paciente.<\/p>\n El sistema de triage es esencial para priorizar la atenci\u00f3n en funci\u00f3n de la gravedad cl\u00ednica. En muchos centros a\u00fan se aplica un modelo tradicional en el que la enfermer\u00eda se limita a valorar el nivel de urgencia y a proporcionar cuidados b\u00e1sicos, quedando las decisiones diagn\u00f3sticas y terap\u00e9uticas iniciales exclusivamente en manos del m\u00e9dico. Sin embargo, esta estructura organizativa puede limitar el acceso temprano a pruebas o intervenciones simples pero necesarias para aliviar s\u00edntomas y orientar el manejo cl\u00ednico.<\/p>\n En este contexto, surge el concepto de triage enfermero avanzado, que ampl\u00eda las competencias de la enfermer\u00eda en urgencias permitiendo, bajo protocolos consensuados, solicitar determinadas pruebas diagn\u00f3sticas iniciales (como electrocardiograma o glucemia capilar), administrar f\u00e1rmacos de primera l\u00ednea como analg\u00e9sicos o antiem\u00e9ticos, e incluso derivar directamente a circuitos asistenciales espec\u00edficos. Esta mayor autonom\u00eda profesional favorece la toma de decisiones temprana y agiliza la atenci\u00f3n, lo que podr\u00eda mejorar los tiempos de espera y la experiencia del paciente sin comprometer la seguridad cl\u00ednica.<\/p>\n La literatura internacional ha demostrado que los modelos de pr\u00e1ctica avanzada enfermera contribuyen a una atenci\u00f3n m\u00e1s resolutiva, una mejor utilizaci\u00f3n de recursos y una mayor satisfacci\u00f3n del paciente y del profesional. No obstante, la implementaci\u00f3n del triage avanzado a\u00fan es variable y depende de factores organizativos, jur\u00eddicos y formativos. Adem\u00e1s, es necesario generar m\u00e1s evidencia local que respalde la efectividad de esta intervenci\u00f3n en distintos contextos hospitalarios.<\/p>\n El presente estudio tiene como objetivo evaluar la efectividad del triage enfermero avanzado sobre los tiempos de espera y la satisfacci\u00f3n del paciente en un servicio de urgencias general, mediante un ensayo cl\u00ednico aleatorizado. Los resultados permitir\u00e1n valorar si esta estrategia puede integrarse de forma sistem\u00e1tica en la pr\u00e1ctica asistencial para optimizar la calidad del cuidado y fortalecer el rol enfermero dentro del equipo multidisciplinar de urgencias.<\/p>\n Dise\u00f1o: ECA simple ciego. El an\u00e1lisis de los datos se realiz\u00f3 sobre los 200 participantes que completaron el estudio, con 100 pacientes asignados al grupo intervenci\u00f3n (GI) con triage enfermero avanzado y 100 al grupo control (GC) con triage convencional. No hubo p\u00e9rdidas durante el seguimiento del proceso asistencial. Las caracter\u00edsticas basales fueron similares entre ambos grupos: la media de edad fue de 56,4 \u00b1 13,2 a\u00f1os en el GI y 57,1 \u00b1 12,9 en el GC; el 52 % de los participantes eran mujeres. Los motivos principales de consulta fueron dolor abdominal inespec\u00edfico, traumatismos leves y s\u00edntomas respiratorios no graves, sin diferencias estad\u00edsticamente significativas entre ambas cohortes (p>0,05).<\/p>\n La variable principal analizada fue el tiempo de espera hasta la primera atenci\u00f3n m\u00e9dica. Los resultados mostraron una reducci\u00f3n significativa en el GI, con un tiempo medio de 18 \u00b1 7 minutos, frente a 42 \u00b1 10 minutos en el GC (p<0,001). El 74 % de los pacientes del GI fueron valorados por un m\u00e9dico en menos de 20 minutos, en comparaci\u00f3n con el 21 % del GC. Esta disminuci\u00f3n del tiempo se relacion\u00f3 directamente con la solicitud temprana de pruebas diagn\u00f3sticas simples y la administraci\u00f3n precoz de analgesia cuando estaba indicada.<\/p>\n En cuanto a la administraci\u00f3n de analgesia inicial, el 67 % de los pacientes del GI que refer\u00edan dolor recibieron tratamiento en los primeros 10 minutos desde su ingreso, mientras que en el GC \u00fanicamente el 32 % lo recibi\u00f3 en ese mismo intervalo (p<0,01). La analgesia precoz se vio reflejada en una mejor percepci\u00f3n de alivio sintom\u00e1tico por parte de los pacientes del GI al alta.<\/p>\n La satisfacci\u00f3n del paciente fue evaluada con una escala visual de 0 a 10. El GI obtuvo una puntuaci\u00f3n media de 8,6 \u00b1 1,1 frente a 7,1 \u00b1 1,8 en el GC (p<0,01). El 81 % de los pacientes del GI manifest\u00f3 sentirse \u00abmuy satisfecho\u00bb con la atenci\u00f3n recibida, mientras que este porcentaje se redujo al 54 % en el GC. Los comentarios recogidos en la encuesta destacaron la rapidez y el alivio temprano de s\u00edntomas como los aspectos mejor valorados.<\/p>\n No se registraron eventos adversos derivados de la intervenci\u00f3n de triage avanzado. El personal de enfermer\u00eda report\u00f3 una percepci\u00f3n positiva del cambio organizativo, indicando mayor autonom\u00eda profesional y eficiencia asistencial sin detrimento de la seguridad.<\/p>\n Los resultados indican que el triage enfermero avanzado mejora significativamente la eficiencia en la atenci\u00f3n y la satisfacci\u00f3n del paciente en urgencias, demostrando la viabilidad y efectividad de su implementaci\u00f3n en el contexto hospitalario.<\/p>\n Los resultados obtenidos en este estudio muestran que la implementaci\u00f3n del triage enfermero avanzado en urgencias tiene efectos positivos significativos en la reducci\u00f3n de los tiempos de espera y en la mejora de la satisfacci\u00f3n del paciente, en comparaci\u00f3n con el triage convencional. Estos hallazgos respaldan la evidencia previa que se\u00f1ala que la enfermer\u00eda, cuando se dota de competencias avanzadas y de capacidad para la toma de decisiones temprana basada en protocolos, contribuye a una atenci\u00f3n m\u00e1s eficiente y segura.<\/p>\n El hecho de que los pacientes del grupo intervenci\u00f3n hayan recibido analgesia y pruebas simples en un tiempo menor result\u00f3 determinante para agilizar el circuito asistencial. El alivio temprano de s\u00edntomas como el dolor constituye una intervenci\u00f3n de alto impacto en la experiencia del usuario y en su percepci\u00f3n de calidad asistencial. Este beneficio no solo se traduce en mejoras cl\u00ednicas, sino tambi\u00e9n en una reducci\u00f3n del estr\u00e9s del paciente y su familia dentro del contexto de urgencias, caracterizado a menudo por desbordamiento asistencial.<\/p>\n Asimismo, la mayor puntuaci\u00f3n de satisfacci\u00f3n observada en el grupo intervenci\u00f3n refleja la relevancia que los usuarios dan a la rapidez en la atenci\u00f3n y a la resoluci\u00f3n inicial de sus necesidades. La humanizaci\u00f3n del cuidado comienza en el triage, y el hecho de contar con una intervenci\u00f3n activa desde ese primer contacto puede influir positivamente en toda la trayectoria asistencial.<\/p>\n Se debe destacar que la intervenci\u00f3n no implic\u00f3 riesgos para la seguridad del paciente, y el personal de enfermer\u00eda valor\u00f3 la autonom\u00eda profesional como un elemento motivador que mejora la percepci\u00f3n de eficiencia en el trabajo. Esto puede contribuir al empoderamiento profesional y al desarrollo avanzado de competencias dentro del equipo multidisciplinar.<\/p>\n Entre las limitaciones del estudio se encuentra que se realiz\u00f3 en un \u00fanico centro, lo que limita la generalizaci\u00f3n de los resultados. Adem\u00e1s, no se evaluaron resultados cl\u00ednicos a largo plazo, como la tasa de reconsultas ni la evoluci\u00f3n de los pacientes m\u00e1s all\u00e1 del alta de urgencias. Se recomienda ampliar futuras investigaciones con muestras multic\u00e9ntricas, incluir indicadores de coste-efectividad y explorar el impacto de esta estrategia en la satisfacci\u00f3n y rendimiento del equipo sanitario.<\/p>\n En conjunto, los resultados refuerzan la necesidad de continuar impulsando modelos de pr\u00e1ctica avanzada enfermera en urgencias. La evidencia indica que esta estrategia no solo mejora la eficiencia del sistema y la experiencia del paciente, sino que fortalece el rol enfermero dentro del \u00e1mbito de la atenci\u00f3n urgente y cr\u00edtica.<\/p>\n El presente ensayo cl\u00ednico aleatorizado demostr\u00f3 que el triage enfermero avanzado es una intervenci\u00f3n eficaz para reducir los tiempos de espera y mejorar la satisfacci\u00f3n en los servicios de urgencias. La posibilidad de que el personal de enfermer\u00eda inicie actuaciones diagn\u00f3sticas y terap\u00e9uticas b\u00e1sicas de manera temprana permite agilizar la atenci\u00f3n, reducir el dolor y la ansiedad del paciente y favorecer una experiencia asistencial m\u00e1s positiva y humanizada.<\/p>\n El acceso r\u00e1pido a pruebas b\u00e1sicas y la administraci\u00f3n precoz de analgesia en el grupo intervenci\u00f3n contribuyeron a una resoluci\u00f3n m\u00e1s \u00e1gil de las necesidades del paciente y a una disminuci\u00f3n considerable del tiempo hasta la primera atenci\u00f3n m\u00e9dica. Esto refuerza la importancia de una actuaci\u00f3n enfermera activa desde la llegada del usuario al servicio, especialmente en contextos donde la demanda asistencial supera la capacidad operativa.<\/p>\n La satisfacci\u00f3n del paciente es un indicador clave de calidad asistencial y estuvo significativamente asociada a la intervenci\u00f3n. Los datos reflejan que cuando el paciente percibe una respuesta r\u00e1pida y adecuada a sus s\u00edntomas, su valoraci\u00f3n del cuidado recibido mejora notablemente. La enfermer\u00eda, como punto de contacto inicial, desempe\u00f1a un papel decisivo en esta percepci\u00f3n.<\/p>\n Asimismo, la intervenci\u00f3n se llev\u00f3 a cabo sin registrar efectos adversos, lo que demuestra su seguridad y viabilidad. Adem\u00e1s, se identific\u00f3 un aumento en la percepci\u00f3n de autonom\u00eda y eficiencia por parte del equipo enfermero, lo que puede contribuir a mejorar la motivaci\u00f3n profesional y el clima laboral en urgencias.<\/p>\n A pesar de los resultados positivos, es importante reconocer las limitaciones del estudio, como su aplicaci\u00f3n en un \u00fanico centro y la ausencia de seguimiento prolongado. Ser\u00e1n necesarias nuevas investigaciones multic\u00e9ntricas que eval\u00faen el impacto del triage enfermero avanzado en otros indicadores de calidad y seguridad del paciente, as\u00ed como en costes sanitarios.<\/p>\n En conclusi\u00f3n, los hallazgos respaldan la implantaci\u00f3n del triage enfermero avanzado como una estrategia efectiva para optimizar la atenci\u00f3n en urgencias, mejorar la experiencia del paciente y fortalecer el rol profesional de enfermer\u00eda dentro del equipo multidisciplinar. La apuesta por modelos organizativos innovadores es clave para avanzar hacia servicios de urgencias m\u00e1s resolutivos y centrados en la persona.<\/p>\n Ramona Raluca Istrate Jes\u00fas Mar\u00eda Vicente Curiel Juan Antonio Tejedor Salas Jorge Espa\u00f1ol Maza Vasilica-Alina Pistea Gemma del Carmen Ib\u00e1\u00f1ez RegalResumen<\/h2>\n
Palabras clave<\/h2>\n
Abstract<\/h2>\n
Keywords<\/h2>\n
Introducci\u00f3n<\/h2>\n
Metodolog\u00eda<\/h2>\n
\nMuestra: 200 usuarios de urgencias adultos (\u226518 a\u00f1os), prioridad III-IV.
\nGI: triage avanzado con solicitud de anal\u00edtica capilar\/ECG y analgesia seg\u00fan protocolo.
\nGC: triage convencional.
\nVariables:
\n\u2022 Tiempo de espera hasta primera atenci\u00f3n m\u00e9dica.
\n\u2022 Satisfacci\u00f3n (escala visual 0\u201310) al alta.
\nAn\u00e1lisis: t de Student y \u03c7\u00b2. Significaci\u00f3n p<0,05.
\nAspectos \u00e9ticos: consentimiento informado y aprobaci\u00f3n institucional.<\/p>\nResultados<\/h2>\n
Discusi\u00f3n<\/h2>\n
Conclusiones<\/h2>\n
Referencias<\/h2>\n
\n
Sobre los autores<\/h2>\n
\nEnfermera, Equipo de Atenci\u00f3n Comunitaria (EAC), Centro de Salud de Maella, Servicio Aragon\u00e9s de Salud, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n
\nEnfermero, Servicio de Urgencias de Atenci\u00f3n Primaria (SUAP 061), Servicio Aragon\u00e9s de Salud, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n
\nEnfermero, Equipo de Atenci\u00f3n Comunitaria (EAC), Centro de Salud de Caspe, Servicio Aragon\u00e9s de Salud, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n
\nEnfermero, Equipo de Atenci\u00f3n Comunitaria (EAC), Centro de Salud de Alca\u00f1iz, Servicio Aragon\u00e9s de Salud, Teruel, Espa\u00f1a.<\/p>\n
\nEnfermera, Equipo de Atenci\u00f3n Comunitaria (EAC), Centro de Salud de Maella, Servicio Aragon\u00e9s de Salud, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n
\nEnfermera, Equipo de Atenci\u00f3n Comunitaria (EAC), Centro de Salud de Calaceite, Servicio Aragon\u00e9s de Salud, Teruel, Espa\u00f1a.<\/p>\n