Autor principal: Jes\u00fas Mar\u00eda Vicente Curiel<\/p>\n
Vol. XXI; n\u00ba 1; 7<\/p>\n
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CASO CL\u00cdNICO<\/strong><\/p>\n Caso cl\u00ednico: Hepatitis C en adulto con antecedentes de consumo de drogas intravenosas<\/strong><\/p>\n Clinical case: Hepatitis C in an adult with a history of intravenous drug use<\/em><\/strong><\/p>\n Jes\u00fas Mar\u00eda Vicente Curiel, Juan Antonio Tejedor Salas, Jorge Espa\u00f1ol Maza, Vasilica-Alina Pistea, Gemma del Carmen Ib\u00e1\u00f1ez Regal, Ramona Raluca Istrate<\/p>\n Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com, Volumen XXI. N\u00famero 01 \u2013 Primera quincena de Enero de 2026<\/a> \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XXI; n\u00ba 1; 7 \u2013 DOI: https:\/\/doi.org\/10.64396\/v21-0007<\/a> \u2013 C\u00f3mo citar este art\u00edculo<\/em><\/a><\/p>\n Sobre los autores<\/a> | Sobre el art\u00edculo<\/a> | Referencias<\/a><\/p>\n La infecci\u00f3n por virus de la hepatitis C (VHC) contin\u00faa siendo una causa importante de enfermedad hep\u00e1tica cr\u00f3nica en adultos, especialmente en personas con antecedentes de consumo de drogas por v\u00eda intravenosa. La intervenci\u00f3n enfermera se centra en el seguimiento cl\u00ednico, la promoci\u00f3n del autocuidado, la adherencia terap\u00e9utica y la reducci\u00f3n de riesgos. Este caso describe el abordaje integral de un paciente diagnosticado de hepatitis C cr\u00f3nica, con enfoque en educaci\u00f3n sanitaria y prevenci\u00f3n de complicaciones hep\u00e1ticas.<\/p>\n hepatitis C; cuidados de enfermer\u00eda; drogas intravenosas; salud hep\u00e1tica; adherencia terap\u00e9utica.<\/p>\n Chronic hepatitis C infection remains a major cause of liver disease, particularly among people with a history of intravenous drug use. Nursing care plays a crucial role in clinical monitoring, promoting treatment adherence, and applying harm-reduction strategies. This case report describes holistic nursing care for an adult patient diagnosed with chronic hepatitis C.<\/p>\n hepatitis C; nursing care; intravenous drug use; harm reduction; treatment adherence.<\/p>\n La infecci\u00f3n por el virus de la hepatitis C (VHC) contin\u00faa siendo un importante problema de salud p\u00fablica a nivel mundial. Se estima que millones de personas conviven con este virus, muchas veces sin diagn\u00f3stico debido a la evoluci\u00f3n silenciosa de la enfermedad hasta fases avanzadas. La transmisi\u00f3n est\u00e1 estrechamente relacionada con pr\u00e1cticas de riesgo, entre las que destaca el uso de drogas por v\u00eda intravenosa y el compartimento de material punzante contaminado. Por esta raz\u00f3n, las personas con antecedentes de drogodependencia conforman un grupo prioritario para la detecci\u00f3n precoz, el seguimiento cl\u00ednico y las intervenciones de reducci\u00f3n de da\u00f1o.<\/p>\n La hepatitis C puede evolucionar hacia formas graves de da\u00f1o hep\u00e1tico como fibrosis progresiva, cirrosis o carcinoma hepatocelular. Sin embargo, a diferencia de d\u00e9cadas anteriores, el desarrollo de los antivirales de acci\u00f3n directa ha revolucionado el pron\u00f3stico de la enfermedad, logrando tasas de curaci\u00f3n superiores al 95 %. Aun as\u00ed, el \u00e9xito terap\u00e9utico depende en gran medida de la adherencia al tratamiento y del acompa\u00f1amiento multidisciplinar, en el que la enfermer\u00eda tiene un papel fundamental.<\/p>\n El paciente con antecedentes de consumo de drogas suele presentar factores adicionales que complican su situaci\u00f3n de salud: estigmatizaci\u00f3n, dificultades de acceso sanitario, problemas socioecon\u00f3micos, situaciones de aislamiento o comorbilidades psiqui\u00e1tricas. Todo ello hace necesario un abordaje integral que contemple tanto los aspectos cl\u00ednicos como emocionales, conductuales y sociales. La intervenci\u00f3n enfermera se orienta no solo al manejo de los s\u00edntomas y a la vigilancia de la respuesta al tratamiento antiviral, sino tambi\u00e9n a la educaci\u00f3n sanitaria, la motivaci\u00f3n para el cambio y la prevenci\u00f3n de reinfecciones.<\/p>\n El enfoque centrado en la persona es clave para mejorar la percepci\u00f3n de control sobre la enfermedad, fomentar el autocuidado y fortalecer la relaci\u00f3n terap\u00e9utica. Adem\u00e1s, la coordinaci\u00f3n con profesionales de salud mental, servicios sociales y programas de reducci\u00f3n de da\u00f1o aumenta la probabilidad de \u00e9xito y disminuye los riesgos asociados al consumo de sustancias.<\/p>\n El presente caso cl\u00ednico tiene como prop\u00f3sito mostrar el abordaje enfermero de un adulto con hepatitis C cr\u00f3nica y antecedente de consumo de drogas intravenosas, destacando la valoraci\u00f3n integral, el plan de cuidados, las intervenciones educativas y los resultados obtenidos. Este modelo permite integrar los pilares del Proceso de Atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda en un contexto complejo que exige empat\u00eda, comunicaci\u00f3n efectiva y apoyo continuo.<\/p>\n Var\u00f3n de 48 a\u00f1os, diagnosticado de hepatitis C hace 6 meses. \u2022 Respirar y mantener buena circulaci\u00f3n: estabilidad hemodin\u00e1mica. Riesgo de infecci\u00f3n (reinfecci\u00f3n VHC) por conductas previas de riesgo.<\/p>\n Deterioro de la integridad cut\u00e1nea por prurito persistente.<\/p>\n Patr\u00f3n de alimentaci\u00f3n ineficaz relacionado con h\u00e1bitos diet\u00e9ticos poco saludables.<\/p>\n Afrontamiento ineficaz por antecedentes de drogodependencia y estigmatizaci\u00f3n.<\/p>\n Conocimientos deficientes sobre la enfermedad y tratamiento.<\/p>\n \u2022 Educaci\u00f3n sobre el tratamiento antiviral y su importancia. Tras 4 semanas de intervenci\u00f3n: \u2022 Adecuada adherencia terap\u00e9utica. El caso presentado evidencia la complejidad del cuidado enfermero en un paciente con hepatitis C y antecedente de consumo de drogas intravenosas, un perfil cl\u00ednico y social que requiere un abordaje integral, centrado en la persona y en la prevenci\u00f3n de riesgos asociados. La evidencia cient\u00edfica destaca que la adherencia al tratamiento antiviral y la disminuci\u00f3n de conductas de riesgo son elementos esenciales para lograr la curaci\u00f3n y evitar la reinfecci\u00f3n, por lo que la intervenci\u00f3n enfermera tiene un impacto directo en la evoluci\u00f3n cl\u00ednica y en la calidad de vida del paciente.<\/p>\n El apoyo emocional y la relaci\u00f3n terap\u00e9utica resultan cruciales en este contexto. La estigmatizaci\u00f3n asociada a la drogodependencia puede generar desconfianza hacia los servicios sanitarios y baja motivaci\u00f3n al cambio. El rol de enfermer\u00eda como referente cercano facilita la expresi\u00f3n de preocupaciones, incrementa la autoestima y refuerza el compromiso del paciente con su recuperaci\u00f3n. La comunicaci\u00f3n efectiva y la escucha activa permiten tambi\u00e9n identificar factores sociales condicionantes, como aislamiento o falta de apoyo familiar, que pueden interferir en el proceso terap\u00e9utico.<\/p>\n La educaci\u00f3n sanitaria es otro eje fundamental. Garantizar que el paciente comprenda la importancia del tratamiento antiviral, la abstinencia alcoh\u00f3lica, la protecci\u00f3n hep\u00e1tica mediante dieta adecuada y las medidas de reducci\u00f3n de da\u00f1os (como no compartir jeringuillas) contribuye a la prevenci\u00f3n de complicaciones y reinfecciones. La entrega de material educativo adaptado y estrategias de refuerzo positivo favorecen la apropiaci\u00f3n del conocimiento y la autogesti\u00f3n de la enfermedad.<\/p>\n Es relevante se\u00f1alar que el paciente con hepatitis C puede coexistir con trastornos mentales o dependencia activa, lo que implica la necesidad de coordinaci\u00f3n interdisciplinar. La colaboraci\u00f3n con servicios de salud mental, programas de metadona o trabajadores sociales aumenta la probabilidad de \u00e9xito terap\u00e9utico y mejora la adherencia a largo plazo. De igual modo, el seguimiento calendarizado y sistemas de recordatorio respaldan la continuidad asistencial y previenen abandonos.<\/p>\n El control del prurito, la vigilancia de la funci\u00f3n hep\u00e1tica y el cambio hacia h\u00e1bitos saludables demuestran que la intervenci\u00f3n enfermera se extiende m\u00e1s all\u00e1 del tratamiento antiviral, actuando tambi\u00e9n en la prevenci\u00f3n de progresi\u00f3n a enfermedad hep\u00e1tica avanzada.<\/p>\n En resumen, este caso muestra que enfermer\u00eda desempe\u00f1a un papel determinante en el acompa\u00f1amiento terap\u00e9utico, guiando al paciente desde una situaci\u00f3n de riesgo hacia una gesti\u00f3n m\u00e1s aut\u00f3noma y consciente de su salud. La combinaci\u00f3n de apoyo emocional, educaci\u00f3n y vigilancia cl\u00ednica constituye la clave para mejorar los resultados en esta poblaci\u00f3n vulnerable.<\/p>\n El manejo integral de un paciente con hepatitis C cr\u00f3nica y antecedentes de consumo de drogas intravenosas requiere una intervenci\u00f3n enfermera centrada no solo en los aspectos cl\u00ednicos, sino tambi\u00e9n en los emocionales, conductuales y sociales. Este caso cl\u00ednico demuestra que el acompa\u00f1amiento cercano, la educaci\u00f3n sanitaria y el refuerzo de conductas saludables resultan esenciales para mejorar la adherencia al tratamiento antiviral, optimizar la salud hep\u00e1tica y disminuir el riesgo de reinfecci\u00f3n.<\/p>\n La relaci\u00f3n terap\u00e9utica se convierte en la base del cuidado, ya que permite identificar barreras personales, miedos y dificultades asociadas al pasado de drogodependencia. A trav\u00e9s de la comunicaci\u00f3n efectiva y la escucha activa, enfermer\u00eda puede proporcionar un apoyo emocional que fortalece la autoestima del paciente y su motivaci\u00f3n hacia el autocuidado. Del mismo modo, la intervenci\u00f3n educativa personalizada facilita la comprensi\u00f3n del proceso de enfermedad, del tratamiento y de las medidas necesarias para evitar la progresi\u00f3n del da\u00f1o hep\u00e1tico.<\/p>\n Es crucial el trabajo interdisciplinar, integrando a servicios sociales y equipos de adicciones para ofrecer una red de apoyo s\u00f3lida y continua. La coordinaci\u00f3n asistencial contribuye a mejorar la adherencia, disminuir el abandono terap\u00e9utico y reducir reca\u00eddas en conductas de riesgo.<\/p>\n La experiencia de este caso demuestra que la actuaci\u00f3n enfermera influye de forma directa en los resultados cl\u00ednicos y la calidad de vida de pacientes que, hist\u00f3ricamente, han presentado dificultades de acceso y seguimiento en los sistemas sanitarios. Fortalecer su rol, impulsar la formaci\u00f3n espec\u00edfica y promover estrategias de reducci\u00f3n de da\u00f1os debe ser una prioridad en las pol\u00edticas de salud p\u00fablica.<\/p>\n En conclusi\u00f3n, los cuidados enfermeros dirigidos a personas con hepatitis C y antecedentes de consumo intravenoso son determinantes para favorecer una recuperaci\u00f3n integral, prevenir complicaciones y contribuir a la eliminaci\u00f3n del VHC como problema de salud p\u00fablica.<\/p>\n Jes\u00fas Mar\u00eda Vicente Curiel Juan Antonio Tejedor Salas Jorge Espa\u00f1ol Maza Vasilica-Alina Pistea Gemma del Carmen Ib\u00e1\u00f1ez Regal Ramona Raluca IstrateResumen<\/h2>\n
Palabras clave<\/h2>\n
Abstract<\/h2>\n
Keywords<\/h2>\n
Introducci\u00f3n<\/h2>\n
Datos del paciente<\/h2>\n
\nAntecedentes: consumo previo de hero\u00edna por v\u00eda intravenosa, actualmente en programa de metadona. Vive solo.
\nSintomatolog\u00eda actual: cansancio, molestias abdominales ocasionales, prurito leve.
\nPruebas: carga viral detectable, fibrosis moderada. No signos de descompensaci\u00f3n hep\u00e1tica.<\/p>\nValoraci\u00f3n de enfermer\u00eda (Modelo Virginia Henderson)<\/h2>\n
\n\u2022 Comer y beber adecuadamente: dieta irregular; alto consumo de fritos y alcohol ocasional.
\n\u2022 Eliminar los desechos: ritmo intestinal conservado. Orina clara.
\n\u2022 Moverse: sin limitaci\u00f3n funcional.
\n\u2022 Dormir y descansar: sue\u00f1os interrumpidos por ansiedad.
\n\u2022 Higiene\/ piel: prurito generalizado; riesgo de lesiones por rascado.
\n\u2022 Evitar peligros: riesgo de reinfecci\u00f3n por conductas previas; exposici\u00f3n a sustancias hepatot\u00f3xicas.
\n\u2022 Comunicarse: expresivo, acepta orientaci\u00f3n profesional.
\n\u2022 Valores y creencias: motivado a superar adicciones.
\n\u2022 Trabajo\/ocio: desempleado; alto riesgo de aislamiento social.
\n\u2022 Aprendizaje: conocimientos limitados sobre el VHC y tratamiento antiviral.<\/p>\nDiagn\u00f3sticos de enfermer\u00eda (NANDA-I)<\/h2>\n
Intervenciones de enfermer\u00eda (NIC)<\/h2>\n
\n\u2022 Consejos de reducci\u00f3n de da\u00f1os (no compartir material punzante).
\n\u2022 Promoci\u00f3n de dieta hep\u00e1tica baja en grasas y sin alcohol.
\n\u2022 Hidrataci\u00f3n de la piel y control del prurito.
\n\u2022 Derivaci\u00f3n a trabajador social y grupos de apoyo.
\n\u2022 Refuerzo positivo y acompa\u00f1amiento emocional.
\n\u2022 Programa de citas recordatorio para garantizar adherencia.<\/p>\nEjecuci\u00f3n y resultados (NOC)<\/h2>\n
\n\u2022 Comenz\u00f3 tratamiento antiviral con buena tolerancia.
\n\u2022 Redujo consumo de alcohol a cero.
\n\u2022 Participa en grupo de apoyo de drogodependencia.
\n\u2022 Menor prurito tras cuidados dermatol\u00f3gicos.
\n\u2022 Muestra motivaci\u00f3n positiva hacia el autocuidado.<\/p>\nEvaluaci\u00f3n<\/h2>\n
\n\u2022 Mejor\u00eda del estado emocional y h\u00e1bitos saludables.
\n\u2022 Riesgo de reinfecci\u00f3n disminuido gracias a estrategias educativas.<\/p>\nDiscusi\u00f3n<\/h2>\n
Conclusiones<\/h2>\n
Referencias<\/h2>\n
\n
Sobre los autores<\/h2>\n
\nEnfermero, Servicio de Urgencias de Atenci\u00f3n Primaria (SUAP 061), Servicio Aragon\u00e9s de Salud, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n
\nEnfermero, Equipo de Atenci\u00f3n Comunitaria (EAC), Centro de Salud de Caspe, Servicio Aragon\u00e9s de Salud, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n
\nEnfermero, Equipo de Atenci\u00f3n Comunitaria (EAC), Centro de Salud de Alca\u00f1iz, Servicio Aragon\u00e9s de Salud, Teruel, Espa\u00f1a.<\/p>\n
\nEnfermera, Equipo de Atenci\u00f3n Comunitaria (EAC), Centro de Salud de Maella, Servicio Aragon\u00e9s de Salud, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n
\nEnfermera, Equipo de Atenci\u00f3n Comunitaria (EAC), Centro de Salud de Calaceite, Servicio Aragon\u00e9s de Salud, Teruel, Espa\u00f1a.<\/p>\n
\nEnfermera, Equipo de Atenci\u00f3n Comunitaria (EAC), Centro de Salud de Maella, Servicio Aragon\u00e9s de Salud, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n