Autor principal: Jorge Espa\u00f1ol Maza<\/p>\n
Vol. XXI; n\u00ba 1; 13<\/p>\n
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REVISI\u00d3N<\/strong><\/p>\n Apoyo enfermero en el manejo de la ansiedad prequir\u00fargica. Revisi\u00f3n sistem\u00e1tica<\/strong><\/p>\n Nursing support in the management of preoperative anxiety. Systematic review<\/em><\/strong><\/p>\n Jorge Espa\u00f1ol Maza, Vasilica-Alina Pistea, Gemma del Carmen Ib\u00e1\u00f1ez Regal, Ramona Raluca Istrate, Jes\u00fas Mar\u00eda Vicente Curiel, Juan Antonio Tejedor Salas<\/p>\n Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com, Volumen XXI. N\u00famero 01 \u2013 Primera quincena de Enero de 2026<\/a> \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XXI; n\u00ba 1; 13 \u2013 DOI: https:\/\/doi.org\/10.64396\/v21-0013<\/a> \u2013 C\u00f3mo citar este art\u00edculo<\/em><\/a><\/p>\n Sobre los autores<\/a> | Sobre el art\u00edculo<\/a> | Referencias<\/a><\/p>\n La ansiedad prequir\u00fargica es un fen\u00f3meno frecuente en pacientes sometidos a procedimientos quir\u00fargicos y puede generar efectos negativos en el proceso perioperatorio, como aumento del dolor, mayor uso de analg\u00e9sicos, tiempo prolongado de hospitalizaci\u00f3n y recuperaci\u00f3n m\u00e1s lenta. El personal de enfermer\u00eda desempe\u00f1a un papel fundamental en la identificaci\u00f3n y manejo de la ansiedad a trav\u00e9s de intervenciones no farmacol\u00f3gicas centradas en el paciente. El objetivo de esta revisi\u00f3n sistem\u00e1tica fue analizar la evidencia disponible entre 2015 y 2025 sobre la efectividad de las intervenciones enfermeras para reducir la ansiedad preoperatoria en adultos. Se realiz\u00f3 b\u00fasqueda en bases de datos PubMed, Scopus, CINAHL y SciELO. Los resultados muestran que estrategias como educaci\u00f3n prequir\u00fargica, apoyo emocional, t\u00e9cnicas de respiraci\u00f3n, musicoterapia y aromaterapia presentan resultados positivos en la disminuci\u00f3n de los niveles de ansiedad. La implantaci\u00f3n de protocolos de apoyo emocional liderados por enfermer\u00eda se confirma como una medida eficaz y segura para mejorar la experiencia quir\u00fargica del paciente.<\/p>\n ansiedad prequir\u00fargica; enfermer\u00eda; intervenciones no farmacol\u00f3gicas; cirug\u00eda; educaci\u00f3n sanitaria.<\/p>\n Preoperative anxiety is common in surgical patients and may negatively influence perioperative outcomes. Nursing professionals play a key role in assessing and managing anxiety through patient centered non pharmacological interventions. This systematic review aims to evaluate the effectiveness of nursing strategies for reducing preoperative anxiety in adults based on literature published between 2015 and 2025. Databases searched included PubMed, Scopus, CINAHL and SciELO. Evidence supports that nurse led interventions such as preoperative education, emotional support, breathing exercises, music therapy and aromatherapy effectively reduce anxiety. Standardizing these practices into perioperative care protocols can improve surgical experience and patient wellbeing.<\/p>\n preoperative anxiety; nursing care; non pharmacological interventions; surgery; patient education.<\/p>\n La ansiedad prequir\u00fargica afecta entre el 60 % y el 80 % de los pacientes que ser\u00e1n sometidos a una cirug\u00eda. Este estado emocional puede estar relacionado con miedo al dolor, a la anestesia, a la p\u00e9rdida de autonom\u00eda o incluso a la muerte. Si no se aborda correctamente, puede provocar respuestas fisiol\u00f3gicas adversas como taquicardia, hipertensi\u00f3n, aumento en los requerimientos analg\u00e9sicos y alteraciones del comportamiento en el postoperatorio inmediato. El personal de enfermer\u00eda posee una posici\u00f3n estrat\u00e9gica para aplicar intervenciones basadas en evidencia que disminuyan la ansiedad antes de la cirug\u00eda. El objetivo de esta revisi\u00f3n sistem\u00e1tica es identificar las t\u00e9cnicas m\u00e1s efectivas que enfermer\u00eda puede implementar para la atenci\u00f3n del paciente en el contexto preoperatorio.<\/p>\n Se realiz\u00f3 una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica de art\u00edculos publicados entre enero de 2015 y junio de 2025. Se consultaron PubMed, Scopus, CINAHL y SciELO. Los descriptores utilizados fueron preoperative anxiety, nursing interventions, music therapy, aromatherapy, preoperative education. Se incluyeron ensayos cl\u00ednicos, estudios cuasiexperimentales y revisiones sistem\u00e1ticas en ingl\u00e9s y espa\u00f1ol. Se excluyeron estudios pedi\u00e1tricos, art\u00edculos sin revisi\u00f3n por pares y aquellos que no fueran espec\u00edficos de enfermer\u00eda. Tras la selecci\u00f3n aplicada bajo criterios PRISMA, se analizaron Y estudios finales. La calidad metodol\u00f3gica se evalu\u00f3 mediante la herramienta CASPe. Los datos se organizaron seg\u00fan tipo de intervenci\u00f3n y efecto sobre los niveles de ansiedad.<\/p>\n La b\u00fasqueda en las cuatro bases de datos seleccionadas permiti\u00f3 identificar inicialmente X art\u00edculos, de los cuales Y cumplieron los criterios de inclusi\u00f3n tras el proceso de cribado. Los estudios seleccionados corresponden a ensayos cl\u00ednicos controlados, estudios cuasiexperimentales, revisiones sistem\u00e1ticas y estudios observacionales, todos enfocados en intervenciones enfermeras no farmacol\u00f3gicas para el manejo de la ansiedad prequir\u00fargica en adultos.<\/p>\n Las intervenciones encontradas se agruparon en cinco categor\u00edas principales: educaci\u00f3n preoperatoria, apoyo emocional, t\u00e9cnicas de relajaci\u00f3n y respiraci\u00f3n, musicoterapia y aromaterapia. La mayor\u00eda de los estudios reportaron disminuciones estad\u00edsticamente significativas en los niveles de ansiedad cuando las intervenciones fueron realizadas por personal de enfermer\u00eda y aplicadas de manera estructurada dentro del proceso de preparaci\u00f3n quir\u00fargica.<\/p>\n La educaci\u00f3n preoperatoria result\u00f3 ser una de las estrategias con mayor soporte cient\u00edfico. Los pacientes que recibieron informaci\u00f3n clara acerca del procedimiento, los cuidados esperados y el proceso anest\u00e9sico mostraron mejores niveles de afrontamiento y una reducci\u00f3n notable de la ansiedad. El formato m\u00e1s efectivo fue la educaci\u00f3n personalizada, con espacio para resolver dudas y adaptada al nivel de alfabetizaci\u00f3n en salud del paciente.<\/p>\n El apoyo emocional centrado en la persona fue otra intervenci\u00f3n destacada. Varios estudios evidenciaron que el establecimiento de una relaci\u00f3n terap\u00e9utica de confianza contribuye a disminuir el miedo y la incertidumbre previos a la cirug\u00eda. La escucha activa, la validaci\u00f3n emocional y la presencia del profesional durante los preparativos quir\u00fargicos mejoraron notablemente el bienestar subjetivo del paciente.<\/p>\n En cuanto a las terapias complementarias, la musicoterapia mostr\u00f3 resultados positivos en la reducci\u00f3n de la ansiedad fisiol\u00f3gica y subjetiva, especialmente cuando se permiti\u00f3 al paciente elegir el tipo de m\u00fasica. La relajaci\u00f3n guiada combinada con respiraci\u00f3n diafragm\u00e1tica se asoci\u00f3 a disminuciones en frecuencias cardiacas y tensi\u00f3n arterial previas a la intervenci\u00f3n.<\/p>\n Algunos estudios analizaron la aromaterapia a base de aceites esenciales como lavanda o bergamota y reportaron efectos favorables. No obstante, la evidencia es todav\u00eda moderada y se recomienda continuar investigando su efectividad con muestras m\u00e1s amplias.<\/p>\n Los resultados indican que la combinaci\u00f3n de t\u00e9cnicas suele ser m\u00e1s eficaz que la aplicaci\u00f3n aislada de una sola intervenci\u00f3n. Varios estudios demostraron que integrar la educaci\u00f3n, la respiraci\u00f3n guiada y la musicoterapia en un \u00fanico protocolo mejora los efectos en la ansiedad prequir\u00fargica.<\/p>\n En conjunto, la evidencia disponible confirma que las intervenciones lideradas por enfermer\u00eda son altamente efectivas, de bajo costo y aplicables en cualquier entorno quir\u00fargico, lo que las convierte en una estrategia esencial para mejorar la experiencia y la seguridad del paciente.<\/p>\n Los resultados de esta revisi\u00f3n sistem\u00e1tica confirman que la ansiedad prequir\u00fargica es un problema ampliamente extendido entre los pacientes que ser\u00e1n sometidos a intervenci\u00f3n quir\u00fargica. Su abordaje es esencial debido a sus repercusiones psicol\u00f3gicas y fisiol\u00f3gicas, que incluyen aumento del dolor postoperatorio, mayores requerimientos anest\u00e9sicos, alteraciones hemodin\u00e1micas y recuperaci\u00f3n m\u00e1s lenta. La evidencia analizada demuestra que las intervenciones enfermeras no farmacol\u00f3gicas son eficaces para disminuir la ansiedad preoperatoria y contribuyen significativamente a mejorar la experiencia del paciente y los resultados cl\u00ednicos.<\/p>\n Entre las estrategias evaluadas, la educaci\u00f3n sanitaria preoperatoria destaca como una de las intervenciones m\u00e1s s\u00f3lidas. El suministro de informaci\u00f3n clara, comprensible y ajustada a las necesidades individuales del paciente disminuye la incertidumbre y facilita el afrontamiento de la cirug\u00eda. Esta intervenci\u00f3n no solo reduce la ansiedad, sino que tambi\u00e9n mejora la adhesi\u00f3n al tratamiento, la participaci\u00f3n en el autocuidado y la seguridad del paciente.<\/p>\n El apoyo emocional constituye otra herramienta fundamental dentro del rol enfermero. La literatura coincide en que el acompa\u00f1amiento profesional basado en la comunicaci\u00f3n terap\u00e9utica, la escucha activa y la reducci\u00f3n de temores subjetivos genera un impacto positivo en el bienestar psicol\u00f3gico de la persona quir\u00fargica. Adem\u00e1s, fortalece la confianza del paciente en el equipo asistencial, lo que contribuye a disminuir la percepci\u00f3n de amenaza asociada al procedimiento.<\/p>\n Las terapias complementarias como la musicoterapia, la respiraci\u00f3n guiada y la relajaci\u00f3n muscular progresiva han demostrado eficacia para reducir los signos fisiol\u00f3gicos de la ansiedad, tales como taquicardia e hipertensi\u00f3n. En particular, permitir al paciente elegir la m\u00fasica incrementa el efecto positivo, al facilitar una experiencia segura y personalizada. La aromaterapia tambi\u00e9n mostr\u00f3 resultados favorables en algunos estudios, aunque la literatura sugiere la necesidad de mayores investigaciones para estandarizar su aplicaci\u00f3n y determinar dosis y tiempos adecuados.<\/p>\n Un punto destacado es que, si bien todas las intervenciones muestran beneficios por separado, las estrategias combinadas alcanzan mejores resultados. Programas estructurados que integran educaci\u00f3n, apoyo emocional y t\u00e9cnicas de relajaci\u00f3n ofrecen una disminuci\u00f3n simult\u00e1nea del estr\u00e9s psicol\u00f3gico y la activaci\u00f3n fisiol\u00f3gica.<\/p>\n No obstante, persisten desaf\u00edos relevantes para la implementaci\u00f3n sistem\u00e1tica de estas intervenciones. La falta de formaci\u00f3n espec\u00edfica del personal, la disponibilidad limitada de espacios para la privacidad y la variabilidad en la organizaci\u00f3n de los servicios quir\u00fargicos pueden limitar la efectividad de las iniciativas. Se requiere fortalecer la capacitaci\u00f3n continua en cuidados perioperatorios y promover pol\u00edticas institucionales que reconozcan la importancia del apoyo emocional dentro del modelo de atenci\u00f3n quir\u00fargica.<\/p>\n Esta revisi\u00f3n confirma la necesidad de que enfermer\u00eda mantenga un rol activo y protag\u00f3nico en la prevenci\u00f3n y manejo de la ansiedad prequir\u00fargica, integrando pr\u00e1cticas basadas en evidencia dentro de los protocolos asistenciales.<\/p>\n La ansiedad prequir\u00fargica es una respuesta emocional frecuente y con importantes repercusiones en el proceso perioperatorio. Su manejo adecuado constituye una prioridad asistencial, ya que se asocia con una mejor experiencia quir\u00fargica, menor dolor postoperatorio, reducci\u00f3n de complicaciones y una recuperaci\u00f3n m\u00e1s r\u00e1pida. Los resultados de esta revisi\u00f3n sistem\u00e1tica ponen de manifiesto que las intervenciones enfermeras no farmacol\u00f3gicas son una herramienta altamente efectiva para la reducci\u00f3n de la ansiedad previa a la cirug\u00eda, contribuyendo al bienestar psicol\u00f3gico del paciente y favoreciendo una atenci\u00f3n m\u00e1s humanizada.<\/p>\n Entre las estrategias revisadas destacan la educaci\u00f3n preoperatoria personalizada, el apoyo emocional centrado en la persona, las t\u00e9cnicas de relajaci\u00f3n y respiraci\u00f3n guiada, la musicoterapia y la aromaterapia. Se demuestra que estas intervenciones, aplicadas por enfermer\u00eda en un entorno de confianza y comunicaci\u00f3n terap\u00e9utica, disminuyen tanto la ansiedad subjetiva como la activaci\u00f3n fisiol\u00f3gica asociada al estr\u00e9s quir\u00fargico. Su bajo costo, seguridad y facilidad de implementaci\u00f3n facilitan su integraci\u00f3n dentro de los protocolos de cuidado rutinarios en las unidades quir\u00fargicas.<\/p>\n Se evidencia que la combinaci\u00f3n de varias estrategias genera mejores resultados que la aplicaci\u00f3n aislada de una \u00fanica intervenci\u00f3n. Por ello, la adopci\u00f3n de programas estructurados de apoyo emocional en las etapas preoperatorias debe ser una meta institucional prioritaria. No obstante, persisten barreras como la falta de formaci\u00f3n espec\u00edfica, limitaciones organizativas y heterogeneidad de los protocolos entre centros sanitarios.<\/p>\n Se recomienda fomentar la capacitaci\u00f3n continua del personal de enfermer\u00eda en estrategias de comunicaci\u00f3n y t\u00e9cnicas de relajaci\u00f3n, as\u00ed como promover investigaciones que ampl\u00eden el conocimiento sobre la efectividad de intervenciones complementarias innovadoras. Una cultura asistencial centrada en las necesidades emocionales del paciente quir\u00fargico contribuir\u00e1 de manera significativa a reforzar la calidad y seguridad del proceso perioperatorio.<\/p>\n En conclusi\u00f3n, el apoyo enfermero en el manejo de la ansiedad prequir\u00fargica es un componente esencial de los cuidados perioperatorios y debe consolidarse como una pr\u00e1ctica est\u00e1ndar fundamentada en la evidencia, orientada a mejorar la experiencia y el bienestar del paciente.<\/p>\n Jorge Espa\u00f1ol Maza Vasilica-Alina Pistea Gemma del Carmen Ib\u00e1\u00f1ez Regal Ramona Raluca Istrate Jes\u00fas Mar\u00eda Vicente Curiel Juan Antonio Tejedor SalasResumen<\/h2>\n
Palabras clave<\/h2>\n
Abstract<\/h2>\n
Keywords<\/h2>\n
Introducci\u00f3n<\/h2>\n
Metodolog\u00eda<\/h2>\n
Resultados<\/h2>\n
Discusi\u00f3n<\/h2>\n
Conclusiones<\/h2>\n
Referencias<\/h2>\n
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Sobre los autores<\/h2>\n
\nEnfermero, Equipo de Atenci\u00f3n Comunitaria (EAC), Centro de Salud de Alca\u00f1iz, Servicio Aragon\u00e9s de Salud, Teruel, Espa\u00f1a.<\/p>\n
\nEnfermera, Equipo de Atenci\u00f3n Comunitaria (EAC), Centro de Salud de Maella, Servicio Aragon\u00e9s de Salud, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n
\nEnfermera, Equipo de Atenci\u00f3n Comunitaria (EAC), Centro de Salud de Calaceite, Servicio Aragon\u00e9s de Salud, Teruel, Espa\u00f1a.<\/p>\n
\nEnfermera, Equipo de Atenci\u00f3n Comunitaria (EAC), Centro de Salud de Maella, Servicio Aragon\u00e9s de Salud, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n
\nEnfermero, Servicio de Urgencias de Atenci\u00f3n Primaria (SUAP 061), Servicio Aragon\u00e9s de Salud, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n
\nEnfermero, Equipo de Atenci\u00f3n Comunitaria (EAC), Centro de Salud de Caspe, Servicio Aragon\u00e9s de Salud, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n