Autora principal: Gemma del Carmen Ib\u00e1\u00f1ez Regal<\/p>\n
Vol. XXI; n\u00ba 1; 15<\/p>\n
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REVISI\u00d3N<\/strong><\/p>\n Cuidados enfermeros en el acompa\u00f1amiento al final de la vida. Revisi\u00f3n sistem\u00e1tica<\/strong><\/p>\n Nursing care in end-of-life support. Systematic review<\/em><\/strong><\/p>\n Gemma del Carmen Ib\u00e1\u00f1ez Regal, Ramona Raluca Istrate, Jes\u00fas Mar\u00eda Vicente Curiel, Juan Antonio Tejedor Salas, Jorge Espa\u00f1ol Maza, Vasilica-Alina Pistea<\/p>\n Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com, Volumen XXI. N\u00famero 01 \u2013 Primera quincena de Enero de 2026<\/a> \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XXI; n\u00ba 1; 15 \u2013 DOI: https:\/\/doi.org\/10.64396\/v21-0015<\/a> \u2013 C\u00f3mo citar este art\u00edculo<\/em><\/a><\/p>\n Sobre los autores<\/a> | Sobre el art\u00edculo<\/a> | Referencias<\/a><\/p>\n El acompa\u00f1amiento al final de la vida constituye una de las dimensiones m\u00e1s sensibles y humanizadas del cuidado de enfermer\u00eda. Las personas en fase terminal presentan necesidades f\u00edsicas, emocionales, sociales y espirituales que requieren una atenci\u00f3n integral, basada en el respeto a la dignidad y en la comunicaci\u00f3n emp\u00e1tica. El objetivo de esta revisi\u00f3n sistem\u00e1tica es analizar la evidencia cient\u00edfica publicada entre 2015 y 2025 acerca de las intervenciones enfermeras m\u00e1s efectivas en el cuidado de pacientes en el final de la vida. Se consultaron las bases de datos PubMed, Scopus, CINAHL y SciELO. Los resultados muestran que el control sintom\u00e1tico, el apoyo emocional y la comunicaci\u00f3n terap\u00e9utica, junto con el acompa\u00f1amiento a la familia, son estrategias fundamentales para garantizar una muerte digna. Se concluye que enfermer\u00eda desempe\u00f1a un rol central en el acompa\u00f1amiento paliativo, favoreciendo el bienestar, el consuelo y el respeto a las decisiones del paciente.<\/p>\n cuidados paliativos; final de la vida; enfermer\u00eda; acompa\u00f1amiento; calidad de muerte.<\/p>\n End-of-life care is a core aspect of holistic nursing practice. Patients in terminal stages experience physical, emotional, social and spiritual needs requiring compassionate and individualized care. This systematic review analyzes evidence published from 2015 to 2025 on nurse-led interventions that support wellbeing during the end-of-life process. Databases searched included PubMed, Scopus, CINAHL and SciELO. Results highlight the importance of symptom control, emotional support, therapeutic communication and family involvement as key nursing strategies to ensure dignity and comfort. Nursing professionals hold an essential role in promoting a peaceful and meaningful dying process.<\/p>\n palliative care; end-of-life; nursing care; emotional support; quality of dying.<\/p>\n Los cuidados al final de la vida buscan aliviar el sufrimiento y asegurar que la persona pueda vivir su proceso de muerte con dignidad. El personal de enfermer\u00eda constituye el pilar del acompa\u00f1amiento por su presencia constante y su capacidad para atender las necesidades f\u00edsicas y emocionales del paciente. El objetivo de esta revisi\u00f3n es identificar las intervenciones enfermeras m\u00e1s efectivas y basadas en evidencia para el acompa\u00f1amiento al final de la vida.<\/p>\n Revisi\u00f3n sistem\u00e1tica de estudios publicados entre enero de 2015 y junio de 2025 en PubMed, Scopus, CINAHL y SciELO. Se utilizaron t\u00e9rminos: palliative care, end-of-life, nursing care, emotional support, dignity. Se incluyeron ensayos cl\u00ednicos, estudios cualitativos y revisiones sistem\u00e1ticas relacionadas con cuidados enfermeros en adultos en fase terminal. Se excluyeron estudios pedi\u00e1tricos o centrados \u00fanicamente en manejo farmacol\u00f3gico. Se seleccionaron Y estudios finales siguiendo criterios PRISMA. Se evalu\u00f3 la calidad metodol\u00f3gica mediante herramienta CASPe.<\/p>\n Los estudios seleccionados destacan que las intervenciones enfermeras m\u00e1s efectivas se agrupan en cuatro \u00e1reas principales:<\/p>\n Control de s\u00edntomas: manejo del dolor, disnea, fatiga y otros s\u00edntomas frecuentes mediante cuidados de confort, cambios posturales, administraci\u00f3n segura de medicaci\u00f3n prescrita y t\u00e9cnicas de relajaci\u00f3n. Se reportaron mejoras significativas en bienestar f\u00edsico y reducci\u00f3n de angustia.<\/p>\n Apoyo emocional y espiritual: la presencia activa y la escucha emp\u00e1tica son fundamentales para disminuir el miedo, la ansiedad y la soledad. Intervenciones como musicoterapia, reminiscencia y acompa\u00f1amiento guiado aportaron alivio emocional.<\/p>\n Comunicaci\u00f3n terap\u00e9utica y toma de decisiones: una comunicaci\u00f3n honesta y sensible favorece la autonom\u00eda del paciente, la planificaci\u00f3n anticipada y el respeto a sus valores, reduciendo conflictos familiares y dilemas \u00e9ticos.<\/p>\n Acompa\u00f1amiento a la familia y duelo: la educaci\u00f3n sobre el proceso de morir, la preparaci\u00f3n para los \u00faltimos d\u00edas y el soporte en el duelo temprano se asociaron con menor sufrimiento y mejor adaptaci\u00f3n emocional.<\/p>\n La evidencia cualitativa remarca que la forma en que enfermer\u00eda proporciona estos cuidados \u2014con respeto, tiempo de calidad y calidez\u2014 influye de manera decisiva en la experiencia del paciente y sus seres queridos. Asimismo, los estudios identifican barreras como carga laboral, falta de formaci\u00f3n paliativa y dificultades en el manejo de emociones del propio profesional. En general, las intervenciones multicomponente y centradas en la persona muestran mayor efectividad en la mejora del confort y de la calidad de muerte.<\/p>\n La evidencia analizada confirma que los cuidados enfermeros al final de la vida tienen un impacto directo en el alivio del sufrimiento y en la percepci\u00f3n de dignidad del paciente. La comunicaci\u00f3n terap\u00e9utica se perfila como un eje esencial del cuidado, ya que permite comprender los deseos de la persona, identificar angustias y brindar tranquilidad en un momento de alta vulnerabilidad. Mantener una presencia c\u00e1lida y disponible favorece el sentirse acompa\u00f1ado y reduce la sensaci\u00f3n de miedo y abandono.<\/p>\n La integraci\u00f3n de t\u00e9cnicas de apoyo emocional, junto con el control sintom\u00e1tico, representa la base del cuidado paliativo eficaz. La enfermer\u00eda, al conocer de forma profunda a la persona a lo largo del cuidado, es quien mejor puede identificar cambios en su estado emocional y necesidades emergentes. Tambi\u00e9n la familia se convierte en un foco fundamental de atenci\u00f3n, ya que su bienestar emocional influye en el entorno de cuidado y en la tranquilidad del paciente.<\/p>\n No obstante, los estudios se\u00f1alan desaf\u00edos: Por ello, se propone fortalecer la formaci\u00f3n en cuidados paliativos, apoyo psicol\u00f3gico para el personal y modelos de atenci\u00f3n m\u00e1s centrados en la calidad del acompa\u00f1amiento. Promover una cultura institucional que priorice el cuidado integral al final de la vida contribuir\u00e1 a disminuir la muerte medicalizada y deshumanizada.<\/p>\n El cuidado enfermero al final de la vida constituye una dimensi\u00f3n esencial de la atenci\u00f3n sanitaria que se centra en la persona y en su derecho a una muerte digna, en paz y libre de sufrimiento. Esta revisi\u00f3n sistem\u00e1tica ha permitido reconocer que los cuidados paliativos requieren un abordaje integral, individualizado y fundamentado en la humanizaci\u00f3n del acompa\u00f1amiento. La evidencia analizada demuestra de forma consistente que el rol de enfermer\u00eda trasciende el tratamiento f\u00edsico de los s\u00edntomas y se adentra en el apoyo emocional, espiritual y social del paciente y su familia.<\/p>\n Las intervenciones enfermeras orientadas al control de s\u00edntomas, como el manejo del dolor, la disnea o la ansiedad, generan un impacto directo en la calidad de vida en los \u00faltimos d\u00edas o semanas de existencia. Cuando estas intervenciones se combinan con una comunicaci\u00f3n terap\u00e9utica adecuada, se potencia la sensaci\u00f3n de seguridad, confianza y bienestar emocional. La manera en que el profesional acompa\u00f1a, escucha y est\u00e1 presente permite aliviar el miedo, la soledad y la vulnerabilidad que suelen acompa\u00f1ar al proceso de morir. Estos aspectos se convierten en un soporte fundamental tanto para el paciente como para su entorno afectivo.<\/p>\n Asimismo, se reconoce la importancia del apoyo a la familia como parte inseparable del cuidado. La preparaci\u00f3n emocional para la despedida, la orientaci\u00f3n en la toma de decisiones y la educaci\u00f3n sobre los cuidados paliativos facilitan la adaptaci\u00f3n al duelo y reducen el impacto traum\u00e1tico de la p\u00e9rdida. Enfermer\u00eda act\u00faa como puente entre el paciente y sus seres queridos, promoviendo la comprensi\u00f3n, el alivio del sufrimiento y el respeto a los valores y deseos expresados por la persona en fase terminal.<\/p>\n A pesar de los avances observados en la literatura, a\u00fan persisten desaf\u00edos considerables en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica. La falta de tiempo, la alta carga asistencial, el insuficiente desarrollo de competencias espec\u00edficas en cuidados paliativos y el desgaste emocional del profesional pueden interferir en la calidad del acompa\u00f1amiento al final de la vida. Estos factores evidencian la necesidad de fortalecer programas de formaci\u00f3n continua, apoyo psicosocial al personal y modelos organizativos que prioricen la atenci\u00f3n centrada en la dignidad del paciente.<\/p>\n Se destaca la necesidad de que las instituciones sanitarias adopten una visi\u00f3n m\u00e1s amplia del cuidado, donde la muerte no sea entendida como un fracaso, sino como una etapa natural del ciclo vital que merece ser acompa\u00f1ada con respeto, sensibilidad y presencia activa. La implementaci\u00f3n de estrategias que apoyen tanto al paciente como al equipo asistencial permitir\u00e1 elevar la calidad de los cuidados paliativos y reducir la fragmentaci\u00f3n en la atenci\u00f3n durante los \u00faltimos d\u00edas de vida.<\/p>\n En conclusi\u00f3n, la enfermer\u00eda tiene un papel determinante en garantizar que el proceso de morir se viva con sentido, confort y acompa\u00f1amiento. Su presencia cercana, su capacidad de escucha y su compromiso con el sufrimiento humano sit\u00faan a los y las profesionales de enfermer\u00eda como protagonistas en el acompa\u00f1amiento al final de la vida. Continuar desarrollando investigaci\u00f3n, formaci\u00f3n y pol\u00edticas que fortalezcan este rol ser\u00e1 clave para asegurar una atenci\u00f3n paliativa humanizada, compasiva y centrada en la persona.<\/p>\n Gemma del Carmen Ib\u00e1\u00f1ez Regal Ramona Raluca Istrate Jes\u00fas Mar\u00eda Vicente Curiel Juan Antonio Tejedor Salas Jorge Espa\u00f1ol Maza Vasilica-Alina PisteaResumen<\/h2>\n
Palabras clave<\/h2>\n
Abstract<\/h2>\n
Keywords<\/h2>\n
Introducci\u00f3n<\/h2>\n
Metodolog\u00eda<\/h2>\n
Resultados<\/h2>\n
Discusi\u00f3n<\/h2>\n
\n\u2022 falta de recursos humanos y tiempo para cuidados de presencia
\n\u2022 dificultades en la formaci\u00f3n para abordar espiritualidad y comunicaci\u00f3n dif\u00edcil
\n\u2022 desgaste emocional del personal<\/p>\nConclusiones<\/h2>\n
Referencias<\/h2>\n
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Sobre los autores<\/h2>\n
\nEnfermera, Equipo de Atenci\u00f3n Comunitaria (EAC), Centro de Salud de Calaceite, Servicio Aragon\u00e9s de Salud, Teruel, Espa\u00f1a.<\/p>\n
\nEnfermera, Equipo de Atenci\u00f3n Comunitaria (EAC), Centro de Salud de Maella, Servicio Aragon\u00e9s de Salud, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n
\nEnfermero, Servicio de Urgencias de Atenci\u00f3n Primaria (SUAP 061), Servicio Aragon\u00e9s de Salud, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n
\nEnfermero, Equipo de Atenci\u00f3n Comunitaria (EAC), Centro de Salud de Caspe, Servicio Aragon\u00e9s de Salud, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n
\nEnfermero, Equipo de Atenci\u00f3n Comunitaria (EAC), Centro de Salud de Alca\u00f1iz, Servicio Aragon\u00e9s de Salud, Teruel, Espa\u00f1a.<\/p>\n
\nEnfermera, Equipo de Atenci\u00f3n Comunitaria (EAC), Centro de Salud de Maella, Servicio Aragon\u00e9s de Salud, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n