Autora principal: Mar\u00eda Salinas Bariain<\/p>\n
Vol. XXI; n\u00ba 2; 25<\/p>\n
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REVISI\u00d3N<\/strong><\/p>\n Avances en la atenci\u00f3n prenatal desde la perspectiva de la matroner\u00eda<\/strong><\/p>\n Advances in Prenatal Care from the Midwifery Perspective<\/em><\/strong><\/p>\n Mar\u00eda Salinas Bariain<\/p>\n Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com, Volumen XXI. N\u00famero 02 \u2013 Segunda quincena de Enero de 2026<\/a> \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XXI; n\u00ba 2; 25 \u2013 DOI: https:\/\/doi.org\/10.64396\/v21-0025<\/a> \u2013 C\u00f3mo citar este art\u00edculo<\/em><\/a><\/p>\n Sobre los autores<\/a> | Sobre el art\u00edculo<\/a> | Referencias<\/a><\/p>\n Introducci\u00f3n<\/strong><\/p>\n Se han consolidado avances significativos en la atenci\u00f3n prenatal liderada por matronas, con impacto positivo en la salud materna y perinatal, tanto en t\u00e9rminos cl\u00ednicos como psicosociales.<\/p>\n Objetivo<\/strong><\/p>\n Esta revisi\u00f3n tiene como prop\u00f3sito ofrecer una mirada amplia y actualizada sobre los avances en la atenci\u00f3n prenatal, analizados desde la perspectiva de la matroner\u00eda.<\/p>\n Metodolog\u00eda<\/strong><\/p>\n La presente revisi\u00f3n se sustenta en una metodolog\u00eda cuidadosamente dise\u00f1ada que combina distintas fuentes de informaci\u00f3n con el fin de ofrecer una visi\u00f3n amplia y actualizada sobre el tema abordado.<\/p>\n Resultados<\/strong><\/p>\n Los modelos de atenci\u00f3n dirigidos por matronas han demostrado reducir intervenciones m\u00e9dicas durante el parto, aumentando partos vaginales espont\u00e1neos y disminuyendo riesgos como partos prematuros y p\u00e9rdidas fetales. La educaci\u00f3n en lactancia materna por matronas incrementa su prevalencia y duraci\u00f3n. Adem\u00e1s, la consulta preconcepcional y la prevenci\u00f3n fetal son clave, as\u00ed como la ampliaci\u00f3n del rol de matronas en atenci\u00f3n primaria y emergencias.<\/p>\n Conclusiones<\/strong><\/p>\n La educaci\u00f3n prenatal, especialmente sobre lactancia materna, fortalece la salud y autonom\u00eda femenina. La atenci\u00f3n prenatal grupal fomenta el empoderamiento y redes de apoyo. Las consultas preconcepcionales, aunque valiosas, est\u00e1n poco usadas. Las matronas ampl\u00edan su rol en salud comunitaria, pero enfrentan desaf\u00edos en contextos de emergencia. Se recomienda impulsar su modelo como preferente en embarazos de bajo riesgo.<\/p>\n Atenci\u00f3n prenatal; Atenci\u00f3n preconcepcional; Matronas; Mortalidad fetal<\/p>\n Introduction<\/strong><\/p>\n Significant advances have been consolidated in midwife led prenatal care, with a positive impact on maternal and perinatal health in both clinical and psychosocial terms.<\/p>\n Objective<\/strong><\/p>\n This review aims to provide a broad and up to date overview of advances in prenatal care, analyzed from the perspective of midwifery.<\/p>\n Methodology<\/strong><\/p>\n This review is based on a carefully designed methodology that combines different sources of information in order to provide a comprehensive and up to date view of the topic addressed.<\/p>\n Results<\/strong><\/p>\n Midwife led models of care have been shown to reduce medical interventions during childbirth, increasing spontaneous vaginal births and decreasing risks such as preterm birth and fetal loss. Breastfeeding education provided by midwives increases both its prevalence and duration. In addition, preconception counseling and fetal prevention are key components, as is the expansion of the midwives’ role in primary care and emergency settings.<\/p>\n Conclusions<\/strong><\/p>\n Prenatal education, particularly regarding breastfeeding, strengthens women’s health and autonomy. Group prenatal care fosters empowerment and support networks. Preconception consultations, although valuable, remain underutilized. Midwives are expanding their role in community health; however, they face challenges in emergency contexts. Promoting midwife-led care as the preferred model for low risk pregnancies is recommended.<\/p>\n Prenatal Care; Preconception Care; Midwifery; Fetal Mortality<\/p>\n La matroner\u00eda, entendida como el modelo de atenci\u00f3n obst\u00e9trica liderado por matronas, representa una alternativa consolidada y en constante evoluci\u00f3n dentro de los sistemas de salud contempor\u00e1neos. Lejos de ser una figura secundaria, la matrona encarna un enfoque centrado en la mujer, integral, continuo y profundamente humanista, que respeta los procesos fisiol\u00f3gicos del embarazo, parto y posparto, y sit\u00faa a la mujer como protagonista activa de su propia experiencia reproductiva.<\/p>\n Este modelo no solo se sustenta en la tradici\u00f3n y el conocimiento ancestral, sino que se apoya firmemente en la evidencia cient\u00edfica m\u00e1s reciente, avalado por organizaciones internacionales como la OMS, la Confederaci\u00f3n Internacional de Matronas (ICM) y diversas revisiones sistem\u00e1ticas.<\/p>\n En las \u00faltimas d\u00e9cadas, la atenci\u00f3n prenatal liderada por matronas ha protagonizado importantes avances, tanto en pa\u00edses de renta alta como en contextos con sistemas sanitarios menos desarrollados. A la par, han emergido nuevas estrategias complementarias que est\u00e1n redefiniendo el concepto mismo de atenci\u00f3n prenatal.<\/p>\n Por otro lado, la consulta preconcepcional, a\u00fan infrautilizada en muchos sistemas, se revela como una herramienta clave en la detecci\u00f3n y modificaci\u00f3n de factores de riesgo antes de la concepci\u00f3n, optimizando as\u00ed los resultados tanto maternos como neonatales.<\/p>\n M\u00e1s all\u00e1 del embarazo y el parto, la matroner\u00eda ampl\u00eda cada vez m\u00e1s su campo de acci\u00f3n. En atenci\u00f3n primaria, las matronas desempe\u00f1an funciones esenciales en salud sexual y reproductiva, prevenci\u00f3n de enfermedades, menopausia, salud mental y educaci\u00f3n afectivo-sexual. Este enfoque comunitario fortalece los sistemas de salud desde la base, contribuyendo a reducir inequidades y a mejorar la accesibilidad a cuidados esenciales.<\/p>\n Adem\u00e1s, en un contexto global marcado por crisis humanitarias, conflictos armados, desastres naturales y emergencias sanitarias, las matronas han demostrado ser profesionales clave en la provisi\u00f3n de atenci\u00f3n en salud sexual, reproductiva, materna y neonatal.<\/p>\n Por \u00faltimo, la creciente visibilidad del rol de las matronas, tanto en el \u00e1mbito acad\u00e9mico como en los medios de comunicaci\u00f3n y redes sociales, est\u00e1 contribuyendo al fortalecimiento de su identidad profesional y al reconocimiento social de su labor. A trav\u00e9s de la divulgaci\u00f3n cient\u00edfica, la participaci\u00f3n en espacios p\u00fablicos y la creaci\u00f3n de comunidades digitales, las matronas no solo informan y educan, sino que tambi\u00e9n generan confianza, combaten la desinformaci\u00f3n y promueven una visi\u00f3n m\u00e1s respetuosa y consciente de la salud materna.<\/p>\n En suma, la matroner\u00eda est\u00e1 lejos de ser una pr\u00e1ctica exclusivamente asistencial; se trata de un enfoque integral, basado en la evidencia, profundamente \u00e9tico y adaptado a los retos contempor\u00e1neos de la salud p\u00fablica. Su desarrollo, fortalecimiento e integraci\u00f3n plena en los sistemas de salud es clave para garantizar una atenci\u00f3n de calidad, equitativa y centrada verdaderamente en las necesidades y derechos de las mujeres.<\/p>\n Esta revisi\u00f3n tiene como prop\u00f3sito ofrecer una mirada amplia y actualizada sobre los avances en la atenci\u00f3n prenatal, analizados desde la perspectiva de la matroner\u00eda. Con un enfoque centrado en el rol fundamental de las matronas, se exploran distintos aspectos clave que configuran la pr\u00e1ctica actual y futura en este \u00e1mbito.<\/p>\n La presente revisi\u00f3n se sustenta en una metodolog\u00eda cuidadosamente dise\u00f1ada que combina distintas fuentes de informaci\u00f3n con el fin de ofrecer una visi\u00f3n amplia y actualizada sobre el tema abordado. Para ello, se realizaron b\u00fasquedas exhaustivas en bases de datos acad\u00e9micas reconocidas, tales como PubMed, Scielo, Cochrane, as\u00ed como en diversas plataformas iberoamericanas especializadas.<\/p>\n Se revis\u00f3 literatura cient\u00edfica reciente, incluyendo revisiones sistem\u00e1ticas y estudios observacionales, seleccionando especialmente aquellos cuya intervenci\u00f3n principal involucra la participaci\u00f3n de matronas. Adem\u00e1s, se incorporaron fuentes period\u00edsticas y documentos institucionales relevantes, los cuales reflejan avances recientes en los modelos asistenciales y en la evoluci\u00f3n del rol profesional de las matronas en distintos contextos.<\/p>\n La revisi\u00f3n abarca literatura de car\u00e1cter internacional, con especial atenci\u00f3n a experiencias desarrolladas en pa\u00edses como Australia, Reino Unido y Canad\u00e1, complementada con aportaciones significativas procedentes de Espa\u00f1a y Am\u00e9rica Latina, que permiten comprender el panorama desde una perspectiva tanto global como local.<\/p>\n En primer lugar, se examinan diversos modelos de atenci\u00f3n que han demostrado impacto positivo en la experiencia y los resultados de las mujeres, como la continuidad del cuidado, la atenci\u00f3n grupal y los centros dirigidos por matronas. Estos enfoques representan una evoluci\u00f3n en la forma de acompa\u00f1ar la gestaci\u00f3n, priorizando la cercan\u00eda, la confianza y la autonom\u00eda de las gestantes.<\/p>\n Asimismo, se abordan intervenciones clave llevadas a cabo por las matronas, entre las que destacan la educaci\u00f3n prenatal, la prevenci\u00f3n de complicaciones durante el embarazo y la consulta preconcepcional. Estas acciones no solo contribuyen a mejorar la salud materna y neonatal, sino que tambi\u00e9n fortalecen la preparaci\u00f3n emocional y psicosocial de las mujeres y sus familias.<\/p>\n La revisi\u00f3n tambi\u00e9n contempla los resultados tanto cl\u00ednicos como psicosociales asociados a estas intervenciones, poniendo en valor la evidencia que respalda el impacto positivo del trabajo de las matronas en la salud integral de las mujeres.<\/p>\n Finalmente, se analizan los retos actuales que enfrenta la matroner\u00eda en el \u00e1mbito prenatal, as\u00ed como las oportunidades futuras para consolidar su papel dentro de los sistemas de salud, avanzar en modelos de atenci\u00f3n centrados en la mujer y promover un enfoque m\u00e1s humanizado y equitativo en la atenci\u00f3n durante el embarazo.<\/p>\n En los \u00faltimos a\u00f1os, m\u00faltiples investigaciones y experiencias internacionales han resaltado el impacto positivo de los modelos de atenci\u00f3n dirigidos por matronas. Estos modelos, centrados en la continuidad del cuidado, han demostrado una notable reducci\u00f3n en el uso de intervenciones m\u00e9dicas durante el parto, como la epidural, las episiotom\u00edas y los partos instrumentales. A la vez, se ha observado un aumento significativo en los partos vaginales espont\u00e1neos, as\u00ed como una disminuci\u00f3n en el riesgo de parto prematuro y de p\u00e9rdidas fetales antes de las 24 semanas.<\/p>\n En Espa\u00f1a, particularmente en Catalu\u00f1a, las Unidades de Matronas (AMUs) ofrecen una alternativa eficaz y respetuosa a la atenci\u00f3n convencional. Los datos muestran que las mujeres atendidas en estas unidades tienen m\u00e1s probabilidades de tener un parto vaginal espont\u00e1neo (91,4 % frente al 83,8 %), con un menor uso de epidural (19,6 % frente al 77,9 %) y una tasa de episiotom\u00edas mucho m\u00e1s baja (7,4 % frente al 15,4 %), sin que esto afecte negativamente a los resultados neonatales.<\/p>\n Junto a esta atenci\u00f3n centrada en el parto, ha ganado terreno el modelo de atenci\u00f3n prenatal grupal, como el conocido CenteringPregnancy. Esta modalidad, ya presente en m\u00e1s de 22 pa\u00edses, ha demostrado beneficios significativos: mejora el conocimiento prenatal, promueve la planificaci\u00f3n familiar tras el parto y ofrece una experiencia m\u00e1s empoderadora para las gestantes. No obstante, su implementaci\u00f3n enfrenta retos log\u00edsticos y organizativos.<\/p>\n La labor de las matronas tambi\u00e9n es clave en la promoci\u00f3n y el sostenimiento de la lactancia materna. En Espa\u00f1a, una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica concluy\u00f3 que la educaci\u00f3n prenatal impartida por matronas incrementa de forma significativa la prevalencia, duraci\u00f3n y exclusividad de la lactancia, adem\u00e1s de fomentar su inicio precoz, antes del alta hospitalaria. Esta intervenci\u00f3n cuenta con evidencia de categor\u00eda A.<\/p>\n Otro \u00e1mbito de intervenci\u00f3n crucial es la prevenci\u00f3n de muertes intrauterinas. A trav\u00e9s de actuaciones en las etapas preconcepcional y prenatal como el cribado individualizado, la reducci\u00f3n de factores de riesgo (como obesidad y tabaquismo), la educaci\u00f3n sobre movimientos fetales, el fomento de la posici\u00f3n lateral al dormir y la medici\u00f3n sistem\u00e1tica de la altura uterina, las matronas contribuyen de manera eficaz y coste-efectiva a la disminuci\u00f3n de muertes fetales.<\/p>\n La consulta preconcepcional, liderada por matronas, es igualmente fundamental. En ella se identifican y modifican riesgos antes del embarazo, lo que se traduce en mejores resultados perinatales. Las recomendaciones sugieren realizar esta consulta dentro del a\u00f1o previo a la concepci\u00f3n para todas las mujeres que deseen quedarse embarazadas.<\/p>\n En el \u00e1mbito de la atenci\u00f3n primaria, las matronas despliegan un abanico de intervenciones: desde el seguimiento prenatal y la educaci\u00f3n maternal, hasta citolog\u00edas, asesoramiento anticonceptivo y acompa\u00f1amiento en la menopausia. Estas actividades no solo mejoran la salud f\u00edsica y emocional de las mujeres, sino que tambi\u00e9n promueven una vivencia m\u00e1s positiva y consciente del embarazo.<\/p>\n En situaciones de emergencia, el papel de las matronas es a\u00fan m\u00e1s esencial. Seg\u00fan la Confederaci\u00f3n Internacional de Matronas, pueden proporcionar hasta el 90 % de los cuidados esenciales en salud sexual, reproductiva, materna y neonatal. Sin embargo, en Espa\u00f1a a\u00fan se detecta una falta de formaci\u00f3n espec\u00edfica para afrontar crisis, y se hace urgente su integraci\u00f3n en los planes de respuesta ante emergencias.<\/p>\n Finalmente, el rol de las matronas se est\u00e1 ampliando y visibilizando m\u00e1s all\u00e1 del \u00e1mbito del parto. Jornadas profesionales recientes han subrayado su implicaci\u00f3n en educaci\u00f3n sexual, menopausia, salud emocional, posparto y m\u00e1s. Adem\u00e1s, muchas matronas est\u00e1n ganando espacio en redes sociales, con diferentes proyectos, aportando informaci\u00f3n de calidad y generando confianza en la sociedad.<\/p>\n La matroner\u00eda se est\u00e1 consolidando como un pilar fundamental en la atenci\u00f3n prenatal moderna, no solo por su eficacia cl\u00ednica, sino tambi\u00e9n por su enfoque profundamente humanista y centrado en las necesidades reales de las mujeres. En los \u00faltimos a\u00f1os, han emergido avances significativos que posicionan a las matronas como protagonistas en la mejora de los cuidados durante el embarazo y m\u00e1s all\u00e1.<\/p>\n Los modelos de atenci\u00f3n liderados por matronas han demostrado resultados cl\u00ednicos superiores, acompa\u00f1ados de una mayor satisfacci\u00f3n por parte de las gestantes y una clara reducci\u00f3n de intervenciones m\u00e9dicas innecesarias. Esta evidencia respalda la necesidad de avanzar hacia un modelo de atenci\u00f3n m\u00e1s respetuoso, eficiente y centrado en la fisiolog\u00eda del embarazo.<\/p>\n Asimismo, la educaci\u00f3n prenatal, y en particular la relacionada con la lactancia materna, cuenta con un respaldo cient\u00edfico s\u00f3lido que la posiciona como un factor protector clave. Su implementaci\u00f3n sistem\u00e1tica contribuye no solo a mejorar los resultados en salud, sino tambi\u00e9n a fortalecer la autonom\u00eda de las mujeres.<\/p>\n La atenci\u00f3n prenatal grupal ha surgido tambi\u00e9n como una herramienta valiosa. M\u00e1s all\u00e1 del aspecto cl\u00ednico, refuerza el empoderamiento, fomenta el intercambio de experiencias y consolida redes de apoyo entre las futuras madres, generando un entorno de acompa\u00f1amiento que trasciende lo individual.<\/p>\n Por otro lado, las consultas preconcepcionales, aunque reconocidas por su impacto positivo en la prevenci\u00f3n de complicaciones tempranas, siguen estando infrautilizadas. Integrarlas de manera sistem\u00e1tica permitir\u00eda anticiparse a factores de riesgo y promover embarazos m\u00e1s saludables desde su origen.<\/p>\n En el \u00e1mbito comunitario, las matronas est\u00e1n ampliando su campo de acci\u00f3n dentro de la atenci\u00f3n primaria. Su participaci\u00f3n va mucho m\u00e1s all\u00e1 del embarazo, abarcando salud sexual, reproductiva y emocional, y consolidando un rol que fortalece el v\u00ednculo entre las mujeres y los servicios de salud.<\/p>\n Sin embargo, uno de los desaf\u00edos a\u00fan pendientes es la escasa preparaci\u00f3n espec\u00edfica para contextos de emergencia. La falta de integraci\u00f3n de las matronas en protocolos de crisis limita su capacidad de respuesta en situaciones donde su intervenci\u00f3n puede ser decisiva. Su inclusi\u00f3n formal en estos escenarios es urgente y necesaria.<\/p>\n Finalmente, el crecimiento de la visibilidad profesional y divulgativa de las matronas ha sido clave para avanzar en su reconocimiento social. A trav\u00e9s de la formaci\u00f3n continua, la investigaci\u00f3n y su presencia en espacios p\u00fablicos y digitales, su labor gana legitimidad y autonom\u00eda dentro del sistema sanitario.<\/p>\n Se recomienda fomentar y consolidar los sistemas de atenci\u00f3n dirigidos por matronas como modelo preferente para embarazos de bajo riesgo y generalizar la educaci\u00f3n prenatal impartida por matronas, con especial \u00e9nfasis en lactancia materna.<\/p>\n Mar\u00eda Salinas Bariain Autor de correspondencia:<\/strong>Resumen<\/h2>\n
Palabras clave<\/h2>\n
Abstract<\/h2>\n
Keywords<\/h2>\n
Introducci\u00f3n<\/h2>\n
Objetivo<\/h2>\n
Metodolog\u00eda<\/h2>\n
Resultados<\/h2>\n
Conclusiones<\/h2>\n
Bibliograf\u00eda<\/h2>\n
\n
Sobre los autores<\/h2>\n
\nHospital Universitario de Navarra, Pamplona, Espa\u00f1a.<\/p>\n
\nMar\u00eda Salinas Bariain
\n@<\/a><\/p>\nSobre el art\u00edculo<\/h2>\n