Autora principal: \u00c1ngela P\u00e9rez Cadarso<\/p>\n
Vol. XXI; n\u00ba 04; 48<\/p>\n
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REVISI\u00d3N<\/strong><\/p>\n Principales dificultades en el inicio de la lactancia materna: revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica<\/strong><\/p>\n Main difficulties in initiating breastfeeding: bibliographic review<\/em><\/strong><\/p>\n \u00c1ngela P\u00e9rez Cadarso, Andrea Azparren Cruz, Mar\u00eda Maestrojuan Olloqui<\/p>\n Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com, Volumen XXI. N\u00famero 04 \u2013 Segunda quincena de Febrero de 2026<\/a> \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XXI; n\u00ba 04; 48 \u2013 DOI: https:\/\/doi.org\/10.64396\/v21-0048<\/a> \u2013 C\u00f3mo citar este art\u00edculo<\/em><\/a><\/p>\n Sobre los autores<\/a> | Sobre el art\u00edculo<\/a> | Referencias<\/a> | Anexos<\/a><\/p>\n La lactancia materna (LM) es el m\u00e9todo de alimentaci\u00f3n ideal para el reci\u00e9n nacido, proporcionando beneficios nutricionales, inmunol\u00f3gicos, emocionales y sociales tanto para el lactante como para la madre. Sin embargo, su inicio se ve frecuentemente obstaculizado por factores fisiol\u00f3gicos, psicol\u00f3gicos, socioculturales e institucionales que pueden derivar en un abandono precoz. Esta revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica analiza la literatura reciente publicada entre 2020 y 2023, destacando las principales dificultades que enfrentan las madres al iniciar la LM, as\u00ed como las estrategias de apoyo lideradas por profesionales de enfermer\u00eda. Las dificultades m\u00e1s comunes incluyen el dolor mamario, las grietas en los pezones, la percepci\u00f3n de baja producci\u00f3n de leche, la fatiga, los trastornos emocionales y la falta de apoyo familiar o institucional. La reincorporaci\u00f3n laboral temprana y los mitos culturales siguen representando barreras significativas. Se concluye que la lactancia materna exitosa requiere una intervenci\u00f3n integral basada en educaci\u00f3n sanitaria, acompa\u00f1amiento profesional y pol\u00edticas p\u00fablicas que favorezcan la conciliaci\u00f3n familiar-laboral.<\/p>\n lactancia materna; inicio de la lactancia; destete precoz; dificultades en la lactancia; enfermer\u00eda; salud maternoinfantil<\/p>\n Breastfeeding is the ideal feeding method for newborns, providing nutritional, immunological, emotional, and social benefits for both infant and mother. However, its initiation is often hindered by physiological, psychological, sociocultural, and institutional factors that may lead to early weaning. This bibliographic review analyzes recent literature published between 2020 and 2023, highlighting the main challenges mothers face when starting breastfeeding, as well as the support strategies led by nursing professionals. The most common difficulties include breast pain, nipple cracks, perceived low milk supply, fatigue, emotional distress, and lack of family or institutional support. Early return to work and cultural myths continue to represent significant barriers. Successful breastfeeding requires an integrated approach based on health education, professional support, and public policies that promote work\u2013family balance.<\/p>\n breastfeeding; breastfeeding initiation; early weaning; breastfeeding difficulties; nursing; maternal-child health<\/p>\n La lactancia materna (LM) es reconocida por la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) como la forma de alimentaci\u00f3n m\u00e1s adecuada para los reci\u00e9n nacidos. Se recomienda la lactancia materna exclusiva (LME) durante los primeros seis meses de vida y su mantenimiento, junto con otros alimentos, hasta los dos a\u00f1os o m\u00e1s (1)<\/sub>.<\/p>\n En Espa\u00f1a, la Encuesta Nacional de Salud de 2017 reporta una prevalencia de LME cercana al 40 % a los seis meses (2)<\/sub>, cifra inferior a las metas propuestas por organismos internacionales. Esta brecha entre las recomendaciones y la realidad evidencia la existencia de barreras complejas en el inicio y mantenimiento de la LM.<\/p>\n El objetivo de esta revisi\u00f3n es identificar las principales dificultades que enfrentan las madres al iniciar la lactancia materna y analizar las estrategias preventivas y de apoyo impulsadas por la enfermer\u00eda para favorecer una lactancia exitosa y sostenida.<\/p>\n Se realiz\u00f3 una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica de car\u00e1cter cualitativo y descriptivo sobre las principales dificultades en el inicio de la lactancia materna. La b\u00fasqueda se llev\u00f3 a cabo entre los meses de enero y marzo de 2024.<\/p>\n Se consultaron las siguientes bases de datos y fuentes documentales: PubMed\/MEDLINE, SciELO, CUIDEN, Google Scholar (como fuente complementaria) y repositorios universitarios espa\u00f1oles.<\/p>\n Se utilizaron combinaciones de t\u00e9rminos en espa\u00f1ol e ingl\u00e9s mediante operadores booleanos: \u00ablactancia materna AND dificultades\u00bb, \u00abinicio de la lactancia AND destete precoz\u00bb, \u00abbreastfeeding AND early weaning\u00bb y \u00abbreastfeeding difficulties AND nursing support\u00bb. Los t\u00e9rminos se adaptaron a cada base de datos y se emplearon filtros por fecha y tipo de documento cuando estuvieron disponibles.<\/p>\n Se incluyeron estudios publicados entre 2020 y 2023.<\/p>\n Se seleccionaron art\u00edculos en espa\u00f1ol e ingl\u00e9s.<\/p>\n Se incluyeron estudios originales, revisiones bibliogr\u00e1ficas, trabajos acad\u00e9micos y cartas cient\u00edficas; publicaciones centradas en mujeres en periodo posparto; estudios que abordaran dificultades f\u00edsicas, psicol\u00f3gicas, socioculturales o institucionales relacionadas con el inicio de la lactancia materna; y art\u00edculos que analizaran el papel de la enfermer\u00eda o estrategias de apoyo profesional.<\/p>\n Se excluyeron estudios sobre lactancia artificial o mixta sin an\u00e1lisis espec\u00edfico de la lactancia materna; publicaciones anteriores a 2020; art\u00edculos sin texto completo disponible; y estudios centrados exclusivamente en poblaci\u00f3n neonatal o pedi\u00e1trica sin referencia a la madre.<\/p>\n Tras una lectura inicial de t\u00edtulos y res\u00famenes, se seleccionaron seis documentos principales por su relevancia y adecuaci\u00f3n al objetivo del estudio. La informaci\u00f3n se organiz\u00f3 en categor\u00edas tem\u00e1ticas: factores fisiol\u00f3gicos y anat\u00f3micos, psicol\u00f3gicos y emocionales, socioculturales, e institucionales y laborales.<\/p>\n Las dificultades f\u00edsicas son las m\u00e1s prevalentes en el inicio de la LM. Rossell\u00f3 Aloy (2022) reporta que m\u00e1s del 80 % de las madres experimentan complicaciones iniciales.<\/p>\n Las principales son: dolor y grietas en los pezones, relacionadas con una t\u00e9cnica de agarre inadecuada o mala posici\u00f3n del lactante, que son causa frecuente de abandono (5)<\/sub>; ingurgitaci\u00f3n y mastitis, que producen inflamaci\u00f3n, fiebre y dolor intenso y suelen deberse a la falta de vaciado completo o a una succi\u00f3n ineficiente (4,7)<\/sub>; percepci\u00f3n de hipogalactia, que aunque en la mayor\u00eda de los casos es falsa, genera inseguridad \u2014Loezar-Hern\u00e1ndez et al. (2023) identifican la autopercepci\u00f3n de escasa leche como causa habitual de destete\u2014; y frenillo lingual corto, que dificulta la succi\u00f3n y puede requerir intervenci\u00f3n quir\u00fargica menor.<\/p>\n Estas condiciones son prevenibles mediante formaci\u00f3n previa al parto y acompa\u00f1amiento en las primeras tomas.<\/p>\n El componente emocional influye directamente en la producci\u00f3n de leche y en la continuidad de la lactancia.<\/p>\n Rossell\u00f3 Aloy (2022) se\u00f1ala que los trastornos afectivos, especialmente la depresi\u00f3n posparto, alcanzan su m\u00e1xima prevalencia en los dos primeros meses y afectan negativamente el proceso.<\/p>\n Loezar-Hern\u00e1ndez et al. (2023) describen sentimientos de miedo, inseguridad y frustraci\u00f3n, acentuados por la presi\u00f3n social y el juicio externo. La autoeficacia materna, definida como la confianza en la propia capacidad para amamantar, se asocia con el \u00e9xito de la lactancia (6)<\/sub>.<\/p>\n El apoyo emocional y el acompa\u00f1amiento de profesionales de salud y redes sociales cercanas son esenciales para disminuir el estr\u00e9s y reforzar la confianza.<\/p>\n Los factores culturales moldean las percepciones y pr\u00e1cticas sobre la lactancia.<\/p>\n En Espa\u00f1a, todav\u00eda persiste el estigma hacia la lactancia en p\u00fablico y la idealizaci\u00f3n de la productividad materna, lo que desincentiva su pr\u00e1ctica prolongada (4)<\/sub>.<\/p>\n Sosa Flores et al. (2022) describen en Per\u00fa un escenario similar: aunque el 96 % de las madres reconoce los beneficios de la LM, muchas comienzan la ablactancia precoz por creencias culturales o desinformaci\u00f3n.<\/p>\n Blasco Salvador (2023) advierte que la exposici\u00f3n a contenidos no verificados en redes sociales genera confusi\u00f3n y desinformaci\u00f3n en madres primerizas. Estas creencias err\u00f3neas refuerzan la necesidad de asesoramiento profesional y fuentes confiables.<\/p>\n Las condiciones laborales y las pol\u00edticas de conciliaci\u00f3n influyen decisivamente en la continuidad de la lactancia.<\/p>\n La reincorporaci\u00f3n temprana al trabajo, la ausencia de espacios adecuados y la falta de horarios flexibles dificultan el mantenimiento de la LM exclusiva.<\/p>\n Loezar-Hern\u00e1ndez et al. (2023) y Sosa Flores (2022) coinciden en se\u00f1alar la insuficiencia normativa como causa estructural. Aunque existen leyes que protegen la lactancia en el trabajo, su aplicaci\u00f3n es irregular.<\/p>\n Las iniciativas institucionales como la Iniciativa para la Humanizaci\u00f3n de la Asistencia al Nacimiento y la Lactancia (IHAN) o los Hospitales Amigos del Ni\u00f1o se asocian con mejores tasas de LME (9)<\/sub>.<\/p>\n El personal de enfermer\u00eda cumple un papel crucial en la prevenci\u00f3n de complicaciones y en el fortalecimiento del v\u00ednculo madre-hijo.<\/p>\n Entre las estrategias m\u00e1s efectivas destacan: educaci\u00f3n prenatal sobre t\u00e9cnica de agarre, se\u00f1ales de hambre y posiciones; acompa\u00f1amiento en el puerperio inmediato; creaci\u00f3n de grupos de apoyo entre madres (modelo de pares); y coordinaci\u00f3n con asociaciones prolactancia (FEDALMA, La Liga de la Leche).<\/p>\n Blasco Salvador (2023) y Rossell\u00f3 (2022) enfatizan que la intervenci\u00f3n temprana del personal de enfermer\u00eda reduce la incidencia de mastitis, mejora la autoeficacia y favorece la adherencia a la LME.<\/p>\n Las dificultades en el inicio de la lactancia materna son multidimensionales. Los estudios coinciden en que los problemas f\u00edsicos iniciales son la principal causa de abandono, pero la ra\u00edz suele ser educativa y emocional.<\/p>\n El d\u00e9ficit de formaci\u00f3n en lactancia entre los profesionales y la falta de pol\u00edticas efectivas agravan la problem\u00e1tica. La autopercepci\u00f3n de \u00abno tener suficiente leche\u00bb, ampliamente difundida culturalmente, se mantiene como uno de los mitos m\u00e1s persistentes.<\/p>\n Asimismo, la literatura se\u00f1ala la necesidad de una visi\u00f3n integral que combine apoyo profesional, intervenci\u00f3n institucional y empoderamiento materno. La enfermer\u00eda, al actuar en el entorno hospitalario y comunitario, es el nexo ideal entre los distintos niveles asistenciales.<\/p>\n Se observa una carencia de estudios longitudinales que analicen la influencia del acompa\u00f1amiento digital y la teleasistencia en la continuidad de la LM, lo que constituye una l\u00ednea futura de investigaci\u00f3n.<\/p>\n Ver Anexos<\/a><\/p>\n <\/a><\/p>\n <\/p>\n <\/a><\/p>\n \u00c1ngela P\u00e9rez Cadarso. Enfermera especialista en Obstetricia y Ginecolog\u00eda, Servicio de Obstetricia y Ginecolog\u00eda, Hospital Universitario de Navarra, Pamplona, Espa\u00f1a.<\/p>\n Andrea Azparren Cruz. Enfermera especialista en Obstetricia y Ginecolog\u00eda, Servicio de Obstetricia y Ginecolog\u00eda, Hospital Universitario de Navarra, Pamplona, Espa\u00f1a.<\/p>\n Mar\u00eda Maestrojuan Olloqui. Enfermera especialista en Obstetricia y Ginecolog\u00eda, Servicio de Obstetricia y Ginecolog\u00eda, Hospital Universitario de Navarra, Pamplona, Espa\u00f1a.<\/p>\n Autora de correspondencia:<\/strong><\/p>\n \u00c1ngela P\u00e9rez Cadarso. @<\/a><\/p>\nResumen<\/h2>\n
Palabras clave<\/h2>\n
Abstract<\/h2>\n
Keywords<\/h2>\n
1. Introducci\u00f3n<\/h2>\n
2. Metodolog\u00eda<\/h2>\n
2.1. Fuentes de informaci\u00f3n<\/h3>\n
2.2. Estrategia de b\u00fasqueda<\/h3>\n
2.3. Periodo de publicaci\u00f3n<\/h3>\n
2.4. Idiomas<\/h3>\n
2.5. Criterios de inclusi\u00f3n<\/h3>\n
2.6. Criterios de exclusi\u00f3n<\/h3>\n
2.7. Proceso de selecci\u00f3n y an\u00e1lisis<\/h3>\n
3. Resultados y an\u00e1lisis<\/h2>\n
3.1. Factores fisiol\u00f3gicos y anat\u00f3micos<\/h3>\n
3.2. Factores psicol\u00f3gicos y emocionales<\/h3>\n
3.3. Factores socioculturales<\/h3>\n
3.4. Factores institucionales y laborales<\/h3>\n
3.5. Rol de enfermer\u00eda y estrategias de apoyo<\/h3>\n
4. Discusi\u00f3n<\/h2>\n
5. Conclusiones<\/h2>\n
\n
Anexos<\/h2>\n
6. Bibliograf\u00eda<\/h2>\n
\n
Sobre los autores<\/h2>\n
Sobre el art\u00edculo<\/h2>\n