Autora principal: Mar\u00eda del Mar Garrido Merino<\/p>\n
Vol. XXI; n\u00ba 05; 56<\/p>\n
<\/p>\n
CASO CL\u00cdNICO<\/strong><\/p>\n Alergia al huevo y desensibilizaci\u00f3n: enfoque cl\u00ednico con caso pr\u00e1ctico<\/strong><\/p>\n Egg allergy and desensitization: a clinical approach with a practical case<\/em><\/strong><\/p>\n Mar\u00eda del Mar Garrido Merino, Mar\u00eda Mu\u00f1oz Lape\u00f1a, Cynthia Mol\u00e9s Gasc\u00f3n<\/p>\n Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com, Volumen XXI. N\u00famero 05 \u2013 Primera quincena de Marzo de 2026<\/a> \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XXI; n\u00ba 05; 56 \u2013 DOI: https:\/\/doi.org\/10.64396\/v21-0056<\/a> \u2013 C\u00f3mo citar este art\u00edculo<\/em><\/a><\/p>\n Sobre los autores<\/a> | Sobre el art\u00edculo<\/a> | Referencias<\/a><\/p>\n La alergia al huevo es una de las alergias alimentarias m\u00e1s comunes en la infancia, con una prevalencia estimada entre el 1% y el 2,5% en ni\u00f1os menores de 5 a\u00f1os en Europa y hasta un 2,6% en algunos estudios realizados en Espa\u00f1a. Se trata de una alergia mediada por IgE que puede manifestarse con s\u00edntomas leves como urticaria y angioedema, hasta reacciones graves como anafilaxia, representando una de las principales causas de reacciones al\u00e9rgicas severas en la poblaci\u00f3n pedi\u00e1trica. Aunque la mayor\u00eda de los ni\u00f1os desarrollan tolerancia con el tiempo, se estima que solo el 50-70% logra superarla antes de los 6 a\u00f1os, y aproximadamente un 10-15% sigue siendo al\u00e9rgico en la edad adulta.<\/p>\n El diagn\u00f3stico de la alergia al huevo se basa en la historia cl\u00ednica, pruebas cut\u00e1neas, determinaci\u00f3n de IgE espec\u00edfica y, en caso necesario, pruebas de provocaci\u00f3n oral controladas. La ovalb\u00famina y la ovomucoide son las principales prote\u00ednas alerg\u00e9nicas del huevo, siendo esta \u00faltima la m\u00e1s resistente al calor y un fuerte predictor de persistencia de la alergia.<\/p>\n La inmunoterapia oral con huevo ha emergido como una estrategia eficaz para inducir tolerancia en ni\u00f1os con alergia persistente. Estudios recientes indican que entre el 70% y el 80% de los pacientes sometidos a desensibilizaci\u00f3n logran consumir huevo sin presentar reacciones adversas despu\u00e9s de 12-24 meses de tratamiento. No obstante, hasta un 20-30% de los pacientes pueden presentar efectos adversos durante el proceso, incluyendo s\u00edntomas gastrointestinales y reacciones anafil\u00e1cticas leves a moderadas.<\/p>\n Este art\u00edculo aborda la fisiopatolog\u00eda de la alergia al huevo, su diagn\u00f3stico, evoluci\u00f3n natural y las opciones de desensibilizaci\u00f3n. Adem\u00e1s, se presenta un caso cl\u00ednico de un ni\u00f1o con alergia persistente a huevo, que tras un protocolo de inmunoterapia oral logr\u00f3 tolerancia completa, mejorando su calidad de vida y reduciendo el riesgo de reacciones graves por exposiciones accidentales.<\/p>\n ovomucoide; ovoalb\u00famina; pruebas cut\u00e1neas; huevo; desensibilizaci\u00f3n; anafilaxia<\/p>\n Egg allergy is one of the most common food allergies in childhood, with an estimated prevalence of 1% to 2.5% in children under five in Europe and up to 2.6% in some studies conducted in Spain. It is an IgE-mediated allergy that can present with mild symptoms such as urticaria and angioedema or severe reactions like anaphylaxis, making it one of the leading causes of severe allergic reactions in the pediatric population. Although most children develop tolerance over time, only 50-70% outgrow the allergy by age six, and approximately 10-15% remain allergic into adulthood.<\/p>\n Diagnosis of egg allergy is based on clinical history, skin prick tests, specific IgE measurement, and, when necessary, controlled oral food challenges. Ovalbumin and ovomucoid are the main egg allergens, with ovomucoid being heat-resistant and a strong predictor of persistent allergy.<\/p>\n Oral immunotherapy (OIT) for egg allergy has emerged as an effective strategy to induce tolerance in children with persistent allergy. Recent studies show that 70-80% of patients undergoing desensitization can consume egg without adverse reactions after 12-24 months of treatment. However, 20-30% of patients may experience side effects, including gastrointestinal symptoms and mild to moderate anaphylactic reactions.<\/p>\n This article reviews the pathophysiology of egg allergy, its diagnosis, natural progression, and desensitization options. Additionally, a clinical case is presented of a child with persistent egg allergy who successfully achieved full tolerance through an oral immunotherapy protocol, improving quality of life and reducing the risk of severe reactions from accidental exposures.<\/p>\n ovomucoid; ovalbumin; skin tests; egg; desensitization; anaphylaxis<\/p>\n La alergia al huevo es una de las m\u00e1s frecuentes en la infancia, con una prevalencia estimada entre el 1% y el 2% de los ni\u00f1os. Aunque muchos la superan con el tiempo, algunos casos persisten hasta la adolescencia o incluso la adultez. Las prote\u00ednas del huevo pueden desencadenar reacciones inmunol\u00f3gicas de diversa gravedad, desde urticaria hasta shock anafil\u00e1ctico.<\/p>\n El enfoque tradicional ha sido la evitaci\u00f3n completa del huevo y productos que lo contienen. Sin embargo, la inmunoterapia oral (OIT, por sus siglas en ingl\u00e9s) se ha consolidado como una estrategia efectiva en algunos pacientes. Este procedimiento busca inducir tolerancia mediante la administraci\u00f3n progresiva de cantidades crecientes del al\u00e9rgeno, con el objetivo de reducir o eliminar las reacciones adversas.<\/p>\n En este art\u00edculo, exploramos en detalle la fisiopatolog\u00eda de la alergia al huevo, sus manifestaciones cl\u00ednicas y los enfoques terap\u00e9uticos, con \u00e9nfasis en la desensibilizaci\u00f3n. Adem\u00e1s, presentamos un caso pr\u00e1ctico de un ni\u00f1o sometido a inmunoterapia oral con huevo.<\/p>\n La intolerancia al huevo y la alergia al huevo son dos condiciones diferentes que pueden causar s\u00edntomas similares, pero tienen mecanismos subyacentes distintos y, por lo tanto, requieren enfoques diferentes para su diagn\u00f3stico y tratamiento.<\/p>\n La alergia al huevo es una respuesta del sistema inmunol\u00f3gico en la que el cuerpo identifica prote\u00ednas presentes en el huevo, como la ovalb\u00famina y la ovomucoide, como sustancias peligrosas. Cuando una persona al\u00e9rgica al huevo consume productos que contienen huevo, su sistema inmunol\u00f3gico produce IgE (inmunoglobulina E), una prote\u00edna que desencadena una respuesta al\u00e9rgica. Esta respuesta puede causar s\u00edntomas que van desde reacciones leves como urticaria, angioedema, o sintomatolog\u00eda gastrointestinal (n\u00e1useas, v\u00f3mitos), hasta reacciones m\u00e1s graves como anafilaxia, que puede poner en riesgo la vida de la persona. El mecanismo es inmunol\u00f3gico (mediado por IgE); los s\u00edntomas m\u00e1s comunes incluyen urticaria, hinchaz\u00f3n y dificultad para respirar; el tratamiento consiste en evitar el consumo de huevo y, en algunos casos, inmunoterapia oral o tratamiento con epinefrina en caso de reacciones graves; el diagn\u00f3stico se realiza mediante pruebas cut\u00e1neas, medici\u00f3n de IgE espec\u00edfica y, en algunos casos, pruebas de provocaci\u00f3n controladas.<\/p>\n Revisar la fisiopatolog\u00eda de la alergia al huevo; describir los m\u00e9todos diagn\u00f3sticos actuales; analizar el papel de la inmunoterapia oral; presentar un caso cl\u00ednico pr\u00e1ctico.<\/p>\n Se realiz\u00f3 una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica narrativa en bases de datos biom\u00e9dicas utilizando art\u00edculos relacionados con alergia alimentaria e inmunoterapia oral.<\/p>\n La intolerancia al huevo no est\u00e1 mediada por el sistema inmunol\u00f3gico. En lugar de una respuesta inmune, la intolerancia se refiere a la dificultad que algunas personas tienen para digerir ciertos componentes del huevo, como las prote\u00ednas o la grasa. Esto puede deberse a una deficiencia enzim\u00e1tica o a una reacci\u00f3n no inmunol\u00f3gica que provoca molestias digestivas. Los s\u00edntomas m\u00e1s comunes de la intolerancia al huevo incluyen dolores abdominales, hinchaz\u00f3n, gases y diarrea. Aunque estos s\u00edntomas pueden ser inc\u00f3modos, no ponen en peligro la vida, a diferencia de las reacciones al\u00e9rgicas graves. El mecanismo es no inmunol\u00f3gico (normalmente relacionado con la digesti\u00f3n); los s\u00edntomas m\u00e1s comunes son dolor abdominal, hinchaz\u00f3n, gases, diarrea y n\u00e1useas; el tratamiento consiste en evitar el consumo de huevo, a veces con el uso de enzimas digestivas o medicamentos para aliviar los s\u00edntomas; el diagn\u00f3stico se realiza a trav\u00e9s de historia cl\u00ednica y eliminaci\u00f3n del huevo de la dieta para observar la mejor\u00eda de los s\u00edntomas.<\/p>\n En cuanto al mecanismo, la alergia al huevo es una respuesta inmunol\u00f3gica mediada por IgE, mientras que la intolerancia es una respuesta no inmunol\u00f3gica, a menudo relacionada con la digesti\u00f3n. En cuanto a los s\u00edntomas, la alergia puede causar reacciones graves como anafilaxia, mientras que la intolerancia generalmente causa malestar digestivo sin riesgo inmediato para la vida. Respecto al diagn\u00f3stico, la alergia se diagnostica a trav\u00e9s de pruebas cut\u00e1neas y medici\u00f3n de IgE espec\u00edfica, mientras que la intolerancia se diagnostica principalmente por historia cl\u00ednica y observaci\u00f3n de los s\u00edntomas tras la eliminaci\u00f3n del huevo. En cuanto al tratamiento, en la alergia el tratamiento principal es la evitaci\u00f3n estricta del huevo y el uso de epinefrina en caso de anafilaxia; en la intolerancia, el tratamiento se centra en evitar el huevo y en algunos casos aliviar los s\u00edntomas digestivos con medicamentos.<\/p>\n Ambas condiciones requieren un enfoque diferente, pero en ambos casos la eliminaci\u00f3n del huevo de la dieta es el tratamiento principal. La alergia al huevo puede ser m\u00e1s peligrosa, ya que puede desencadenar reacciones graves e impredecibles, mientras que la intolerancia al huevo es generalmente menos severa y solo afecta la digesti\u00f3n.<\/p>\n La alergia al huevo es una respuesta inmunol\u00f3gica mediada por la inmunoglobulina E (IgE). El sistema inmunol\u00f3gico identifica err\u00f3neamente las prote\u00ednas del huevo como amenazas y produce IgE espec\u00edfica contra ellas. Las prote\u00ednas m\u00e1s alerg\u00e9nicas del huevo incluyen: ovoalb\u00famina (54% del total de prote\u00ednas del huevo), ovomucoide (11% y altamente resistente al calor y la digesti\u00f3n), ovotransferrina y lisozima.<\/p>\n La ovomucoide es particularmente importante porque su resistencia a la digesti\u00f3n la convierte en el principal al\u00e9rgeno en la alergia persistente al huevo.<\/p>\n Cuando una persona al\u00e9rgica consume huevo, los mastocitos y bas\u00f3filos sensibilizados con IgE liberan histamina y otros mediadores inflamatorios, provocando s\u00edntomas cl\u00ednicos.<\/p>\n Las reacciones al huevo pueden variar desde leves hasta potencialmente mortales. Entre los s\u00edntomas m\u00e1s comunes se incluyen los siguientes:<\/p>\n Urticaria y prurito; angioedema; s\u00edntomas gastrointestinales (n\u00e1useas, v\u00f3mitos, diarrea); congesti\u00f3n nasal y estornudos.<\/p>\n Dificultad respiratoria; hipotensi\u00f3n; mareo o s\u00edncope; choque anafil\u00e1ctico.<\/p>\n La gravedad de la reacci\u00f3n depende de la cantidad de huevo ingerida, la sensibilidad individual y la presencia de otras enfermedades al\u00e9rgicas.<\/p>\n El diagn\u00f3stico de la alergia al huevo se basa en la historia cl\u00ednica, pruebas cut\u00e1neas, determinaci\u00f3n de IgE espec\u00edfica y, en algunos casos, pruebas de provocaci\u00f3n oral. La historia cl\u00ednica eval\u00faa antecedentes de reacciones al huevo, gravedad y tiempo de aparici\u00f3n de los s\u00edntomas. Las pruebas cut\u00e1neas consisten en un prick test con extractos de huevo. La IgE espec\u00edfica mide la presencia de anticuerpos IgE contra ovoalb\u00famina y ovomucoide. La prueba de provocaci\u00f3n oral se lleva a cabo en un entorno hospitalario controlado para determinar la tolerancia al huevo.<\/p>\n Tradicionalmente, la recomendaci\u00f3n principal para pacientes con alergia al huevo ha sido evitar cualquier exposici\u00f3n al al\u00e9rgeno. Esto implica leer etiquetas de productos y evitar alimentos que contengan huevo en cualquier forma, incluidos productos horneados, mayonesa y algunas vacunas como la de la fiebre amarilla.<\/p>\n Para reacciones leves, se usan antihistam\u00ednicos. En casos de anafilaxia, la administraci\u00f3n de epinefrina es obligatoria.<\/p>\n La inmunoterapia oral (OIT) consiste en administrar dosis progresivas de huevo en un entorno controlado hasta alcanzar una cantidad que el paciente tolere sin reacciones graves.<\/p>\n La fase de inicio consiste en la administraci\u00f3n de dosis muy bajas de prote\u00edna de huevo (0,1-1 mg) bajo supervisi\u00f3n m\u00e9dica. En la fase de escalado se aumentan las dosis de manera progresiva en intervalos de una a dos semanas. La fase de mantenimiento implica que el paciente consume una cantidad estable de huevo diariamente para consolidar la tolerancia.<\/p>\n Este proceso puede durar de seis meses a dos a\u00f1os.<\/p>\n Estudios han demostrado que la OIT puede inducir tolerancia en un 60-80% de los ni\u00f1os tratados. Sin embargo, no est\u00e1 exenta de riesgos, ya que puede provocar reacciones adversas, como urticaria, molestias digestivas y, en algunos casos, anafilaxia.<\/p>\n Paciente:<\/strong> ni\u00f1o de 7 a\u00f1os con diagn\u00f3stico de alergia al huevo desde los 2 a\u00f1os. Presentaba reacciones inmediatas con urticaria y angioedema al contacto con peque\u00f1as cantidades de huevo.<\/p>\n Evaluaci\u00f3n inicial:<\/strong> pruebas cut\u00e1neas positivas para ovoalb\u00famina y ovomucoide; IgE espec\u00edfica elevada para prote\u00ednas del huevo; prueba de provocaci\u00f3n positiva con s\u00edntomas a los 5 mg de prote\u00edna de huevo.<\/p>\n Protocolo de desensibilizaci\u00f3n:<\/strong> d\u00eda 1, administraci\u00f3n de 0,1 mg de ovoalb\u00famina bajo supervisi\u00f3n hospitalaria; aumento progresivo cada 2 semanas hasta alcanzar 3 g de clara de huevo cocida; mantenimiento diario con una porci\u00f3n de huevo cocido.<\/p>\n Resultados:<\/strong> tras 12 meses de tratamiento, el paciente toleraba sin s\u00edntomas una raci\u00f3n de huevo cocido; continu\u00f3 en fase de mantenimiento con consumo regular; el seguimiento a los 24 meses mostr\u00f3 persistencia de la tolerancia.<\/p>\n La inmunoterapia oral representa una alternativa terap\u00e9utica eficaz en pacientes con alergia persistente. No obstante, requiere supervisi\u00f3n m\u00e9dica por el riesgo de reacciones adversas.<\/p>\n La alergia al huevo es una condici\u00f3n frecuente que puede afectar la calidad de vida de los pacientes. La inmunoterapia oral se ha convertido en una estrategia prometedora para inducir tolerancia en ni\u00f1os al\u00e9rgicos. Aunque conlleva riesgos, su uso supervisado puede mejorar la seguridad alimentaria de los pacientes y reducir la probabilidad de reacciones graves.<\/p>\n El caso presentado muestra que la OIT puede ser efectiva en la desensibilizaci\u00f3n de ni\u00f1os con alergia severa al huevo. Se requieren m\u00e1s estudios para optimizar protocolos y mejorar la seguridad del tratamiento.<\/p>\n <\/a><\/p>\n Mar\u00eda del Mar Garrido Merino. Enfermera, Servicio de Alergolog\u00eda, Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza, Espa\u00f1a. ORCID: 0009-0002-3901-7654<\/p>\n Mar\u00eda Mu\u00f1oz Lape\u00f1a. Enfermera, ESAD Sector II, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n Cynthia Mol\u00e9s Gasc\u00f3n. Enfermera, Servicio de Medicina Nuclear, Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n Autora de correspondencia:<\/strong> Mar\u00eda del Mar Garrido Merino @<\/a><\/p>\nResumen<\/h2>\n
Palabras clave<\/h2>\n
Abstract<\/h2>\n
Keywords<\/h2>\n
Introducci\u00f3n<\/h2>\n
Alergia al huevo<\/h3>\n
Objetivos<\/h2>\n
Metodolog\u00eda<\/h2>\n
Intolerancia al huevo<\/h2>\n
Diferencias clave<\/h3>\n
Fisiopatolog\u00eda de la alergia al huevo<\/h2>\n
Manifestaciones cl\u00ednicas<\/h2>\n
S\u00edntomas leves a moderados<\/h3>\n
S\u00edntomas graves (anafilaxia)<\/h3>\n
Diagn\u00f3stico<\/h2>\n
Tratamiento convencional: evitaci\u00f3n del huevo<\/h2>\n
Desensibilizaci\u00f3n oral al huevo<\/h2>\n
Fases de la OIT<\/h3>\n
Efectividad y riesgos<\/h3>\n
Caso pr\u00e1ctico: desensibilizaci\u00f3n en un ni\u00f1o con alergia severa al huevo<\/h2>\n
Discusi\u00f3n<\/h2>\n
Conclusiones<\/h2>\n
Bibliograf\u00eda<\/h2>\n
\n
Sobre los autores<\/h2>\n
Sobre el art\u00edculo<\/h2>\n