Autora principal: Yolanda Serrano Espallargas<\/p>\n
Vol. XXI; n\u00ba 05; 61<\/p>\n
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REVISI\u00d3N<\/strong><\/p>\n Terapias para la disfemia: revisi\u00f3n sistem\u00e1tica<\/strong><\/p>\n Therapies for stuttering: a systematic review<\/em><\/strong><\/p>\n Yolanda Serrano Espallargas, Teodoro Alvarez Mateos<\/p>\n Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com, Volumen XXI. N\u00famero 05 \u2013 Primera quincena de Marzo de 2026<\/a> \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XXI; n\u00ba 05; 61 \u2013 DOI: https:\/\/doi.org\/10.64396\/v21-0061<\/a> \u2013 C\u00f3mo citar este art\u00edculo<\/em><\/a><\/p>\n Sobre los autores<\/a> | Sobre el art\u00edculo<\/a> | Referencias<\/a><\/p>\n La disfemia (tartamudez) es un trastorno de la fluidez del habla que suele iniciarse en la infancia y puede persistir, afectando la comunicaci\u00f3n, el bienestar emocional y la participaci\u00f3n social. El objetivo de esta revisi\u00f3n sistem\u00e1tica fue analizar la evidencia cient\u00edfica publicada entre 2015 y 2025 sobre la efectividad de las principales terapias para la disfemia en poblaci\u00f3n infantil y adolescente. Se consultaron PubMed, Scopus y Scielo, incluyendo ensayos cl\u00ednicos, estudios cuasi-experimentales, revisiones y gu\u00edas cl\u00ednicas. Los resultados indican que los programas de intervenci\u00f3n temprana y los enfoques conductuales estructurados, junto con la participaci\u00f3n familiar, muestran beneficios consistentes en reducci\u00f3n de la severidad, mejor\u00eda del control de la fluidez y disminuci\u00f3n del impacto psicosocial. Se concluye que las terapias con mejor respaldo son aquellas de inicio precoz, con objetivos funcionales, seguimiento y abordaje de factores emocionales y de comunicaci\u00f3n en contextos reales.<\/p>\n tartamudez; intervenci\u00f3n m\u00e9dica temprana; terapia del lenguaje; ni\u00f1o; revisi\u00f3n sistem\u00e1tica<\/p>\n Stuttering (developmental stuttering) is a speech fluency disorder that often begins in childhood and may persist, impacting communication, emotional well-being, and social participation. This systematic review analyzed evidence published between 2015 and 2025 on the effectiveness of main therapies for stuttering in children and adolescents. PubMed, Scopus, and Scielo were searched, including clinical trials, quasi-experimental studies, reviews, and clinical guidelines. Findings suggest that early intervention programs and structured behavioral approaches, combined with family involvement, yield consistent benefits in reducing severity, improving fluency control, and decreasing psychosocial impact. It is concluded that the best-supported interventions are those implemented early, with functional goals, follow-up, and attention to emotional and real-life communication factors.<\/p>\n stuttering; early medical intervention; speech-language pathology; child; systematic review<\/p>\n La disfemia se caracteriza por disfluencias involuntarias (repeticiones, prolongaciones, bloqueos), conductas secundarias y, con frecuencia, reacciones emocionales como ansiedad anticipatoria o evitaci\u00f3n del habla. Su prevalencia es mayor en edades tempranas, con un porcentaje importante de recuperaci\u00f3n espont\u00e1nea, pero con riesgo de cronificaci\u00f3n en casos con factores de vulnerabilidad (historia familiar, mayor severidad inicial, persistencia m\u00e1s all\u00e1 de los 5-6 a\u00f1os, y elevada reactividad emocional).<\/p>\n La intervenci\u00f3n actual se orienta no solo a disminuir disfluencias, sino a mejorar la comunicaci\u00f3n funcional, reducir el impacto psicosocial y prevenir patrones de evitaci\u00f3n. En la literatura contempor\u00e1nea destacan enfoques directos e indirectos, programas basados en la familia, t\u00e9cnicas de modelado y retroalimentaci\u00f3n, terapias de modificaci\u00f3n de la tartamudez y m\u00e9todos centrados en la regulaci\u00f3n emocional. Esta revisi\u00f3n sistem\u00e1tica sintetiza los principales hallazgos sobre efectividad terap\u00e9utica entre 2015 y 2025.<\/p>\n Se realiz\u00f3 una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica de estudios publicados entre enero de 2015 y junio de 2025. Bases de datos: PubMed, Scopus y Scielo. T\u00e9rminos de b\u00fasqueda (combinados con AND\/OR): stuttering<\/em>, developmental stuttering<\/em>, fluency disorder<\/em>, therapy<\/em>, intervention<\/em>, child<\/em>, parent training<\/em>.<\/p>\n Criterios de inclusi\u00f3n:<\/strong> poblaci\u00f3n infantil y adolescente con disfemia del desarrollo; intervenciones terap\u00e9uticas (directas, indirectas, familiares, conductuales, programas multicomponente); ensayos cl\u00ednicos, estudios cuasi-experimentales, revisiones sistem\u00e1ticas y gu\u00edas cl\u00ednicas.<\/p>\n Criterios de exclusi\u00f3n:<\/strong> estudios sin evaluaci\u00f3n de resultados (solo descripci\u00f3n); muestras de tartamudez adquirida sin an\u00e1lisis diferenciado; documentos sin revisi\u00f3n por pares o con calidad metodol\u00f3gica insuficiente.<\/p>\n Tras cribado por t\u00edtulo\/resumen y lectura a texto completo, los estudios se agruparon en: (1) intervenci\u00f3n temprana\/familiar, (2) enfoques de fluidez, (3) modificaci\u00f3n de la tartamudez e impacto psicosocial, (4) modalidades (presencial, telepr\u00e1ctica) e intensidad.<\/p>\n Los estudios seleccionados muestran que las intervenciones tempranas presentan los mejores resultados cuando se inician en etapa preescolar, especialmente si incorporan participaci\u00f3n familiar y objetivos funcionales (comunicaci\u00f3n fluida y natural en contextos cotidianos). Se observan reducciones significativas de severidad en muchos programas, con mayor probabilidad de mantener beneficios cuando existe seguimiento y refuerzo.<\/p>\n En cuanto a los enfoques de modelado y t\u00e9cnicas de fluidez, la evidencia respalda estrategias como el control de velocidad, pausas, inicio suave y manejo de tensi\u00f3n articulatoria, con mejoras en medidas de fluidez y percepci\u00f3n de control del habla. En edades escolares, los resultados tienden a ser positivos, aunque a menudo requieren mayor duraci\u00f3n y trabajo espec\u00edfico sobre mantenimiento y generalizaci\u00f3n.<\/p>\n Las terapias centradas en modificaci\u00f3n de la tartamudez (p. ej., manejo de bloqueos, reducci\u00f3n de evitaci\u00f3n, desensibilizaci\u00f3n y afrontamiento) muestran beneficios relevantes en dimensiones psicosociales: reducci\u00f3n de ansiedad comunicativa, aumento de participaci\u00f3n y mejora de actitud hacia el habla. Muchos estudios se\u00f1alan que una intervenci\u00f3n eficaz debe incluir componentes emocionales y cognitivos, especialmente en ni\u00f1os mayores y adolescentes.<\/p>\n Respecto a modalidad, la teleintervenci\u00f3n muestra resultados comparables a la presencial en m\u00faltiples estudios cuando se mantiene frecuencia adecuada y apoyo familiar, aunque se destaca la necesidad de asegurar adherencia, calidad de supervisi\u00f3n y materiales apropiados.<\/p>\n La presente revisi\u00f3n sistem\u00e1tica evidencia que las terapias dirigidas a la disfemia han evolucionado hacia modelos integrales que superan el enfoque exclusivo en la reducci\u00f3n de disfluencias. La literatura reciente coincide en que el \u00e9xito terap\u00e9utico no depende \u00fanicamente de la disminuci\u00f3n de repeticiones, prolongaciones o bloqueos, sino de la mejora global de la comunicaci\u00f3n funcional y del bienestar psicosocial del ni\u00f1o. Este cambio conceptual resulta especialmente relevante en la infancia, etapa en la que la experiencia comunicativa puede influir de forma decisiva en el desarrollo emocional y social.<\/p>\n Los estudios analizados muestran que la intervenci\u00f3n temprana constituye uno de los factores m\u00e1s determinantes en el pron\u00f3stico de la disfemia. Iniciar el tratamiento en edad preescolar se asocia con mayores tasas de recuperaci\u00f3n y con una menor probabilidad de cronificaci\u00f3n. Programas de intervenci\u00f3n temprana, particularmente aquellos que incorporan a la familia como agente activo del tratamiento, demuestran reducciones significativas en la severidad del trastorno y una mejor adaptaci\u00f3n comunicativa en contextos naturales. Estos hallazgos refuerzan la importancia de actuar durante periodos de elevada plasticidad neurol\u00f3gica y de evitar la instauraci\u00f3n de conductas de evitaci\u00f3n del habla.<\/p>\n En relaci\u00f3n con los enfoques terap\u00e9uticos, la evidencia respalda tanto las intervenciones centradas en la fluidez como las orientadas a la modificaci\u00f3n de la tartamudez. Las t\u00e9cnicas de control de la velocidad, inicio suave y reducci\u00f3n de la tensi\u00f3n articulatoria muestran mejoras consistentes en la fluidez del habla, especialmente en ni\u00f1os peque\u00f1os. Por su parte, las terapias de modificaci\u00f3n de la tartamudez aportan beneficios relevantes en la reducci\u00f3n del impacto emocional, favoreciendo una actitud comunicativa m\u00e1s positiva y una mayor participaci\u00f3n social, aspectos fundamentales en edades escolares.<\/p>\n La revisi\u00f3n tambi\u00e9n destaca la necesidad de adaptar la intervenci\u00f3n a las caracter\u00edsticas individuales del ni\u00f1o. Variables como la edad, la severidad inicial, la presencia de antecedentes familiares y el perfil emocional influyen de manera significativa en la respuesta terap\u00e9utica. Por ello, los enfoques flexibles e individualizados muestran mejores resultados que los programas r\u00edgidos o uniformes. Asimismo, la combinaci\u00f3n de objetivos motores, ling\u00fc\u00edsticos y emocionales parece ofrecer una respuesta m\u00e1s completa a la complejidad del trastorno.<\/p>\n No obstante, la literatura revisada presenta limitaciones importantes. La heterogeneidad metodol\u00f3gica, la diversidad de instrumentos de evaluaci\u00f3n y la variabilidad en la duraci\u00f3n e intensidad de las intervenciones dificultan la comparaci\u00f3n directa entre estudios. Adem\u00e1s, persiste una escasez de investigaciones longitudinales que permitan evaluar la estabilidad de los resultados a largo plazo.<\/p>\n En conjunto, los hallazgos subrayan que el tratamiento de la disfemia debe concebirse como un proceso din\u00e1mico, centrado en la comunicaci\u00f3n funcional y en la calidad de vida del ni\u00f1o, m\u00e1s que en la eliminaci\u00f3n absoluta de las disfluencias.<\/p>\n La disfemia constituye un trastorno de la fluidez del habla con implicaciones significativas en el desarrollo comunicativo, emocional y social de los ni\u00f1os. A partir de la evidencia analizada en esta revisi\u00f3n sistem\u00e1tica, se concluye que las terapias disponibles resultan eficaces cuando se aplican de manera temprana, individualizada y basada en principios funcionales de comunicaci\u00f3n. El abordaje actual de la disfemia debe orientarse no solo a la reducci\u00f3n de disfluencias, sino tambi\u00e9n a la mejora de la participaci\u00f3n comunicativa y del bienestar psicol\u00f3gico del ni\u00f1o.<\/p>\n Los resultados revisados confirman que la intervenci\u00f3n temprana es un elemento clave para optimizar el pron\u00f3stico. Los programas dirigidos a ni\u00f1os en edad preescolar, especialmente aquellos que incorporan activamente a la familia, muestran mayores tasas de mejor\u00eda y una menor probabilidad de persistencia del trastorno. La implicaci\u00f3n de padres y cuidadores permite reforzar las estrategias terap\u00e9uticas en contextos cotidianos, favoreciendo la generalizaci\u00f3n de las habilidades comunicativas y reduciendo la presi\u00f3n asociada al habla.<\/p>\n Asimismo, se concluye que no existe un \u00fanico enfoque terap\u00e9utico universalmente superior. Tanto las terapias centradas en la fluidez como las orientadas a la modificaci\u00f3n de la tartamudez ofrecen beneficios relevantes, siempre que se ajusten a las necesidades individuales del ni\u00f1o. En edades tempranas, los enfoques indirectos y preventivos resultan especialmente adecuados, mientras que en ni\u00f1os mayores y adolescentes adquiere mayor relevancia el trabajo sobre aspectos emocionales, actitudes comunicativas y estrategias de afrontamiento.<\/p>\n La evidencia tambi\u00e9n pone de manifiesto la importancia de una evaluaci\u00f3n exhaustiva previa a la intervenci\u00f3n. Identificar factores de riesgo, nivel de severidad, impacto emocional y contexto familiar permite dise\u00f1ar planes terap\u00e9uticos m\u00e1s eficaces y realistas. La coordinaci\u00f3n entre el \u00e1mbito cl\u00ednico, familiar y educativo se presenta como un componente esencial para garantizar la continuidad y coherencia del tratamiento.<\/p>\n No obstante, esta revisi\u00f3n identifica importantes desaf\u00edos en la investigaci\u00f3n sobre disfemia. La falta de estandarizaci\u00f3n en los protocolos de intervenci\u00f3n y en las medidas de resultado limita la comparaci\u00f3n entre estudios y la formulaci\u00f3n de recomendaciones definitivas. Adem\u00e1s, la escasez de estudios con seguimiento a largo plazo dificulta la evaluaci\u00f3n de la estabilidad de los efectos terap\u00e9uticos.<\/p>\n En conclusi\u00f3n, el tratamiento de la disfemia debe abordarse desde una perspectiva integral, temprana y centrada en la persona. Las intervenciones eficaces son aquellas que combinan t\u00e9cnicas basadas en la evidencia, participaci\u00f3n familiar y atenci\u00f3n a los factores emocionales y contextuales. Este enfoque contribuye no solo a mejorar la fluidez del habla, sino tambi\u00e9n a promover una comunicaci\u00f3n funcional, una mayor autoestima y una participaci\u00f3n social plena en la infancia.<\/p>\n <\/a><\/p>\n Yolanda Serrano Espallargas. Loga Salud y Hospital de Alca\u00f1iz, Alca\u00f1iz, Teruel, Espa\u00f1a.<\/p>\n Teodoro Alvarez Mateos. Quiron Prevenci\u00f3n y Loga Salud, Alca\u00f1iz, Teruel, Espa\u00f1a.<\/p>\n Autora de correspondencia:<\/strong> Yolanda Serrano Espallargas @<\/a><\/p>\nResumen<\/h2>\n
Palabras clave<\/h2>\n
Abstract<\/h2>\n
Keywords<\/h2>\n
Introducci\u00f3n<\/h2>\n
Metodolog\u00eda<\/h2>\n
Resultados<\/h2>\n
Discusi\u00f3n<\/h2>\n
Conclusiones<\/h2>\n
Referencias<\/h2>\n
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Sobre los autores<\/h2>\n
Sobre el art\u00edculo<\/h2>\n