Autora principal: Camacho Luna Renee<\/p>\n
Vol. XXI; n\u00ba 05; 63<\/p>\n
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REVISI\u00d3N<\/strong><\/p>\n Retinoblastoma en pacientes pedi\u00e1tricos: implicaciones cl\u00ednicas<\/strong><\/p>\n Retinoblastoma in pediatric patients: clinical implications<\/em><\/strong><\/p>\n Renee Camacho Luna, Elmer Alan Lugo Campos, Frida Sof\u00eda Rodr\u00edguez C\u00f3rdova, Yahel Mireya Romero Jacobo<\/p>\n Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com, Volumen XXI. N\u00famero 05 \u2013 Primera quincena de Marzo de 2026<\/a> \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XXI; n\u00ba 05; 63 \u2013 DOI: https:\/\/doi.org\/10.64396\/v21-0063<\/a> \u2013 C\u00f3mo citar este art\u00edculo<\/em><\/a><\/p>\n Sobre los autores<\/a> | Sobre el art\u00edculo<\/a> | Referencias<\/a><\/p>\n El retinoblastoma es el c\u00e1ncer m\u00e1s com\u00fan en ni\u00f1os con el tercer lugar en \u00edndice mundial, es un c\u00e1ncer relativamente com\u00fan ya que afecta a 1 de cada 3 ni\u00f1os con el gen afectado. El retinoblastoma se caracteriza por presentarse en ni\u00f1os menores de 5 a\u00f1os; en Estados Unidos tiene un \u00edndice de recuperaci\u00f3n completa muy alto con un muy buen pron\u00f3stico, en cambio en M\u00e9xico 2 de cada 3 ni\u00f1os fallecen por diagn\u00f3stico tard\u00edo y met\u00e1stasis. Un ni\u00f1o con retinoblastoma necesita cuidados continuos ya que el tratamiento y sus efectos secundarios son extremadamente dif\u00edciles para un ni\u00f1o peque\u00f1o y puede llegar a tener serias complicaciones. Su \u00edndice de mortalidad es bajo, pero para un ni\u00f1o es extremadamente dif\u00edcil y agotador. Sus tratamientos son variados y tienen muchas opciones; sin embargo, en los ni\u00f1os es necesaria la sedaci\u00f3n completa para poder realizar el tratamiento, ya sea cirug\u00eda, quimioterapia, radioterapia, crioterapia, terapia l\u00e1ser, etc. Su diagn\u00f3stico se da al tomar fotos con flash ya que la retina se observa roja; este es su signo primario para sospecha diagn\u00f3stica de retinoblastoma, sus manifestaciones cl\u00ednicas pueden variar dependiendo del ni\u00f1o, pueden ser ausentes o presentarse estrabismo y leucocoria.<\/p>\n retinoblastoma; neoplasias intraoculares; gen RB1; leucocoria; tratamiento<\/p>\n Retinoblastoma is the third most common intraocular cancer worldwide and affects 1 in 3 children carrying the mutated gene. It is characterized by its onset in children under 5 years of age. In the United States, the recovery rate is high and the prognosis is generally favorable; however, in Mexico, 2 out of 3 children die due to late diagnosis or metastasis. Children with retinoblastoma require intensive and continuous care, as treatment and its side effects are extremely demanding for young patients and may lead to serious complications. Although the overall mortality rate is relatively low, the disease represents an enormous physical and emotional burden for affected children. Treatment options are varied and include surgery, chemotherapy, radiotherapy, cryotherapy, and laser therapy, among others; however, complete sedation is typically required to carry out any of these procedures in pediatric patients. Diagnosis is often suspected when flash photographs reveal a bright red or white reflex in the retina instead of the normal red-eye appearance \u2014 a sign known as leukocoria. Clinical manifestations vary among patients and may include leukocoria, strabismus, or, in some cases, be entirely absent.<\/p>\n retinoblastoma; intraocular neoplasm; RB1 gene; leukocoria; treatment<\/p>\n El retinoblastoma es el tumor maligno intraocular m\u00e1s frecuente en la infancia, representando una urgencia oncol\u00f3gica oftalmol\u00f3gica cuya detecci\u00f3n y tratamiento oportunos pueden marcar la diferencia entre la vida, la muerte o la p\u00e9rdida de la visi\u00f3n. Esta neoplasia se origina en las c\u00e9lulas de la retina inmadura y suele diagnosticarse en menores de cinco a\u00f1os. La enfermedad puede presentarse de forma hereditaria o espor\u00e1dica, siendo clave el conocimiento de su base gen\u00e9tica para el abordaje diagn\u00f3stico y el asesoramiento familiar.<\/p>\n El presente trabajo tiene como objetivo ofrecer una revisi\u00f3n integral y actualizada sobre el retinoblastoma pedi\u00e1trico, basada en literatura cient\u00edfica y fuentes hospitalarias relevantes. Se abordar\u00e1n aspectos como la fisiopatolog\u00eda gen\u00e9tica, las manifestaciones cl\u00ednicas m\u00e1s frecuentes, los m\u00e9todos diagn\u00f3sticos utilizados, las opciones terap\u00e9uticas disponibles y el pron\u00f3stico de los pacientes.<\/p>\n Se realiz\u00f3 una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica basada en art\u00edculos en un lapso de 10 a\u00f1os (2019-2025) en espa\u00f1ol e ingl\u00e9s. Las bases se consultaron en la plataforma acad\u00e9mica de Google y Redalyc, utilizando los t\u00e9rminos de consulta \u00abretinoblastoma en pacientes pedi\u00e1tricos diagn\u00f3stico y tratamiento\u00bb. Los tipos de referencias incluidas fueron investigaciones originales, art\u00edculos de revisi\u00f3n y p\u00e1ginas web.<\/p>\n Se revisaron los conceptos generales mediante las siguientes palabras clave: retinoblastoma. Los criterios de inclusi\u00f3n fueron art\u00edculos que cumplieran con las variables de casos de retinoblastoma en edad de 0 meses a 5 a\u00f1os de edad, estudios cl\u00ednicos y revisiones cient\u00edficas sobre el diagn\u00f3stico, tratamiento y pron\u00f3stico del retinoblastoma, investigaciones sobre factores gen\u00e9ticos y su relaci\u00f3n con el retinoblastoma, y fuentes confiables y actualizadas de por lo menos 10 a\u00f1os provenientes de instituciones m\u00e9dicas o art\u00edculos cient\u00edficos. Los criterios de exclusi\u00f3n fueron art\u00edculos sobre pacientes mayores de 5 a\u00f1os, art\u00edculos sin respaldo cient\u00edfico y art\u00edculos sobre tratamientos experimentales no aprobados. Los criterios de eliminaci\u00f3n fueron estudios con datos incompletos o sesgo metodol\u00f3gico, art\u00edculos con informaci\u00f3n desactualizada sin avances en el diagn\u00f3stico y tratamiento del retinoblastoma, fuentes de baja credibilidad y aquellos que no se relacionaban con las variables y no aportaban a la investigaci\u00f3n.<\/p>\n El retinoblastoma es un c\u00e1ncer que se desarrolla en la retina del ojo, causado por la mutaci\u00f3n de un gen llamado RB1. Como sabemos, los genes son los encargados de codificar las prote\u00ednas para nuestra informaci\u00f3n ADN; este gen se encarga de la prote\u00edna retinoblastoma, cuya alteraci\u00f3n causa esta patolog\u00eda. A pesar de que sea una mutaci\u00f3n gen\u00e9tica, predomina el c\u00e1ncer de tipo som\u00e1tico y no el hereditario. En palabras de Mar\u00eda P\u00e9rez y Patricia Dom\u00ednguez: esta patolog\u00eda puede ser hereditaria o espont\u00e1nea, tiene un importante componente gen\u00e9tico, espec\u00edficamente mutaci\u00f3n del gen supresor tumoral llamado RB1, el cual adem\u00e1s est\u00e1 asociado a otras enfermedades1<\/sup>.<\/p>\n Este tumor maligno es m\u00e1s frecuente de lo que se aparenta y predomina en edades de la infancia; comenz\u00f3 a generar gran atenci\u00f3n debido a que se comienza a producir desde el primer a\u00f1o de vida. Este tumor maligno se desarrolla en la retina ocular, el cual puede ser unilateral, bilateral y trilateral.<\/p>\n Hablando de epidemiolog\u00eda, en los \u00faltimos a\u00f1os se ha visto una alta incidencia de casos en pa\u00edses como Estados Unidos y Europa; sin embargo, se ha observado alta mortalidad en pa\u00edses como M\u00e9xico, Argentina y Brasil, ya que se realizan diagn\u00f3sticos tard\u00edos, y este es muy importante para la esperanza de vida2<\/sup>.<\/p>\n La mayor\u00eda de los ni\u00f1os en Estados Unidos con retinoblastoma tienen muy buenos pron\u00f3sticos; sin embargo, en M\u00e9xico 2 de cada 3 ni\u00f1os fallecen por met\u00e1stasis de este, elevando sus \u00edndices de mortalidad en Latinoam\u00e9rica. Debido a que este c\u00e1ncer afecta mayormente a pacientes pedi\u00e1tricos, debemos conocer todos aquellos signos y s\u00edntomas que se pueden presentar en esta patolog\u00eda para poder dar una atenci\u00f3n inmediata y proporcionar un pron\u00f3stico vital excelente, as\u00ed como combatir las diferentes secuelas que este puede dejar y el tratamiento que se le puede brindar, ya que son ni\u00f1os menores de 5 a\u00f1os en la mayor\u00eda de los casos y se debe buscar que sea lo menos invasivo posible, pues los tratamientos suelen ser muy desgastantes para cualquier tipo de c\u00e1ncer2<\/sup>.<\/p>\n El gen mutado de retinoblastoma puede ser de causa hereditaria o de causa som\u00e1tica. En la mayor\u00eda de los casos es por car\u00e1cter som\u00e1tico, pero si es de car\u00e1cter hereditario se espera que haya mayor riesgo de padecer segundas mutaciones; el 10% de la forma hereditaria del retinoblastoma3<\/sup> y el 90% de los casos de retinoblastoma ocurren de manera espont\u00e1nea, en solo una c\u00e9lula3<\/sup>. Sin embargo, el hecho de portar este gen no significa que se vaya a desarrollar el c\u00e1ncer; una de cada 200 personas que padecen el gen no lo desarrolla. Por eso puede haber casos en los que el hijo padezca de este c\u00e1ncer, pero el padre no sepa que \u00e9l tambi\u00e9n tiene la mutaci\u00f3n gen\u00e9tica, lo que nos indica que al realizar el diagn\u00f3stico en el menor, los padres deben realizarse una prueba para buscar dicha mutaci\u00f3n. Cuando la copia restante de RB1 se da\u00f1a dentro de la c\u00e9lula de la retina en desarrollo, se cree que podr\u00eda causar la formaci\u00f3n de retinoblastoma4<\/sup>; es decir, la prote\u00edna no funciona de la manera correcta y se desarrolla el c\u00e1ncer, sea hereditario o no.<\/p>\n Se pueden realizar pruebas gen\u00e9ticas para el retinoblastoma hereditario. Una de ellas consiste en utilizar tejido del tumor ocular: se toma una muestra del tumor del ojo, se debe extirpar todo el ojo por riesgo a propagaci\u00f3n, posteriormente se a\u00edsla el ADN solo con una parte y se estudia para ver aquellos cambios o copias RB1 que puede haber; si se ve la presencia de esto, se manda realizar un examen sangu\u00edneo, el cual sustentar\u00e1 el estudio histol\u00f3gico. En caso de que no sea posible extirpar el ojo, se hacen estudios \u00fanicamente de sangre, aunque suele ser un poco m\u00e1s dif\u00edcil llegar al diagn\u00f3stico. Estas pruebas no solo brindan informaci\u00f3n de nuestro paciente, sino que tambi\u00e9n pueden orientar al diagn\u00f3stico de un integrante de la familia4<\/sup>.<\/p>\n Por otro lado, el retinoblastoma puede ser detectado durante la gestaci\u00f3n, lo que implica una serie de riesgos de los que los padres deben estar al tanto. Se debe contar con la asesor\u00eda de un m\u00e9dico especialista en gen\u00e9tica, quien debe ayudar a los padres no solo al diagn\u00f3stico sino tambi\u00e9n a c\u00f3mo manejar la situaci\u00f3n ante un resultado positivo. Tambi\u00e9n existen pruebas llamadas diagn\u00f3stico previo al implante, que se hace en la fertilizaci\u00f3n in vitro; estas pueden indicar si el gen est\u00e1 mutado antes de que este pueda desarrollarse, es decir, antes de introducirlo. En ambas situaciones se puede decidir si se sigue con el desarrollo o no del feto, realiz\u00e1ndose en etapas tempranas para poder interrumpirlo si fuera necesario.<\/p>\n Aunque se determine el gen pero este no se desarrolle, como ocurre en algunos casos, se deben seguir ciertas indicaciones que permitan menor riesgo de desarrollarlo a futuro. Esto implica llevar una vida saludable, evitar exponerse a sustancias nocivas para la salud o toxicoman\u00edas, evitar la exposici\u00f3n a la radiaci\u00f3n y ser muy atentos ante cualquier cambio en su estado de salud, porque este debe diagnosticarse en etapas tempranas.<\/p>\n Al hacer la investigaci\u00f3n del genoma, se realizaron 4 muestras de la retina con retinoblastoma en las que se encontraron hallazgos en 104 genes, lo que tambi\u00e9n altera la respuesta inmunol\u00f3gica2<\/sup>; esto quiere decir que, como en otras patolog\u00edas, suele afectarse el sistema inmunol\u00f3gico, atacando nuestras defensas, pero en este caso, por ser un c\u00e1ncer, suele ser un poco m\u00e1s agresivo.<\/p>\n El signo m\u00e1s caracter\u00edstico del retinoblastoma es la leucocoria, que es como una decoloraci\u00f3n de color blanca anormal en las pupilas; puede observarse a la reflexi\u00f3n de la luz en la retina. Este hallazgo lo podemos encontrar en las fotos que se toman con \u00abflash\u00bb, donde se puede apreciar en ocasiones que los ojos\/retina aparecen de color rojo, blanco o amarillo. Lamentablemente es un signo de car\u00e1cter tard\u00edo, pero es muy importante que al notar este signo en el menor se acuda al m\u00e9dico. No siempre este signo va a ser por retinoblastoma, pero es importante que se tengan en cuenta los diagn\u00f3sticos diferenciales que puedan estar asociados a esta manifestaci\u00f3n, tales como cataratas o alguna otra retinopat\u00eda2<\/sup>.<\/p>\n Otra manifestaci\u00f3n cl\u00ednica es el estrabismo, condici\u00f3n donde los ojos no est\u00e1n apropiadamente alineados entre s\u00ed y hay p\u00e9rdida de la visi\u00f3n central en uno o ambos globos oculares2<\/sup>; es lo que tambi\u00e9n conocemos como bizquera. Los pacientes no pueden controlar sus m\u00fasculos oculares para alinearlos de la manera correcta, por lo que es un trastorno de la visi\u00f3n que no permite mirar lo mismo al mismo tiempo.<\/p>\n Otros signos y s\u00edntomas a tener en cuenta, ya que estamos hablando de pacientes pedi\u00e1tricos, son el dejar de comer repentinamente, muy caracter\u00edstico en ni\u00f1os, pero en esta patolog\u00eda suele ir acompa\u00f1ado de pupilas dilatadas, mala visi\u00f3n, inflamaci\u00f3n del ojo, dolor e irritaci\u00f3n ocular. Por lo regular los ni\u00f1os se van a mostrar con cierta irritabilidad por la molestia. Siempre es importante que ante cualquier cambio fuera de lo normal del paciente se consulte al m\u00e9dico, ya que es un tipo de c\u00e1ncer que debe detectarse a tiempo para dar una mejor esperanza de vida y no presentar riesgo de secuelas3<\/sup>.<\/p>\n Para llegar a un diagn\u00f3stico es necesario acudir al oculista o al m\u00e9dico general. El oculista puede comprobar la presencia de retinoblastoma realizando un examen ocular. Existen diferentes ex\u00e1menes que el oculista puede realizar, como la dilataci\u00f3n pupilar, el fondo de ojo, fotograf\u00edas de la retina, ecograf\u00edas o resonancias magn\u00e9ticas. En cambio, un m\u00e9dico general preguntar\u00e1 sobre los s\u00edntomas y la historia cl\u00ednica, examinar\u00e1 al ni\u00f1o prestando especial atenci\u00f3n a los ojos, y si llega a observar algo sospechoso referir\u00e1 al paciente al especialista en ojos.<\/p>\n Para poder realizar un examen de diagn\u00f3stico a un ni\u00f1o es necesario usar anest\u00e9sico ocular para evitar falsos positivos o malos diagn\u00f3sticos. Como se mencion\u00f3 anteriormente, existen diferentes tipos de ex\u00e1menes para diagnosticar el retinoblastoma, pero tambi\u00e9n existen otros que se pueden realizar seg\u00fan necesidad, tales como el ultrasonido ocular, que usa ondas sonoras para generar im\u00e1genes de los ojos; la tomograf\u00eda computarizada, que utiliza una serie de radiograf\u00edas y una computadora especial para realizar im\u00e1genes de los ojos; la resonancia magn\u00e9tica, que utiliza imanes grandes, ondas de sonido y una computadora para generar im\u00e1genes detalladas; e incluso an\u00e1lisis de sangre para ver si hay enfermedades o cambios en los genes.<\/p>\n Cuando un ni\u00f1o no presenta s\u00edntomas igualmente puede recibir un diagn\u00f3stico, debido a los antecedentes familiares, ya que los factores gen\u00e9ticos son los principales para sufrir esta enfermedad, o incluso hay casos donde una revisi\u00f3n ocular de rutina llega al diagn\u00f3stico de retinoblastoma. Parte de diagnosticar el retinoblastoma es la denominada estatificaci\u00f3n5<\/sup>.<\/p>\n Se le conoce como estatificaci\u00f3n al proceso de ver si el c\u00e1ncer se ha extendido y a d\u00f3nde se ha extendido, mejor conocido como met\u00e1stasis. La estatificaci\u00f3n tambi\u00e9n ayuda a decidir el posible tratamiento del retinoblastoma. Existen diferentes maneras de estatificar el c\u00e1ncer; los tumores de retinoblastoma se pueden estatificar en cinco diferentes grupos, de la letra A a la letra E. Su clasificaci\u00f3n se basa en qu\u00e9 tan probable sea salvar el ojo del paciente, raz\u00f3n por la cual el m\u00e9dico tratante debe hacer conocer a la familia el estadio del c\u00e1ncer del ni\u00f1o.<\/p>\n Para el diagn\u00f3stico del retinoblastoma no es necesario realizar una biopsia, ya que esta puede hacer que las c\u00e9lulas cancer\u00edgenas se diseminen y se produzca met\u00e1stasis. Si existe preocupaci\u00f3n de que la enfermedad se ha diseminado fuera del ojo, los m\u00e9dicos est\u00e1n obligados a tomar una muestra de la m\u00e9dula \u00f3sea y del l\u00edquido cefalorraqu\u00eddeo; incluso se pueden realizar pruebas adicionales de imagen para observar el cerebro y la m\u00e9dula espinal, para detectar diseminaci\u00f3n del c\u00e1ncer o alteraciones variadas6<\/sup>. El seguimiento diagn\u00f3stico de por vida consiste en mantener la salud del ojo, lo que es sumamente importante para todos los sobrevivientes de retinoblastoma; se recomienda que estos se realicen un examen ocular por lo menos una vez al a\u00f1o como parte de la atenci\u00f3n m\u00e9dica de rutina.<\/p>\n Se dispone de un amplio campo terap\u00e9utico para el tratamiento del retinoblastoma; el tratamiento depende de la edad del paciente, as\u00ed como de la implicaci\u00f3n que tiene cada ojo y las caracter\u00edsticas de cada tumor. Los padres llegan a buscar por su propia cuenta tratamientos que creen convenientes para el ni\u00f1o, pero se recomienda llevar un buen manejo de este ya que, si bien es curable, si no se trata adecuadamente es mortal. Por lo tanto, el tratamiento del retinoblastoma conlleva un manejo con ayuda de oftalm\u00f3logos, onc\u00f3logos pedi\u00e1tricos, m\u00e9dicos genetistas, enfermeras y trabajadores sociales, con el fin de salvar la vida del paciente y mantener su visi\u00f3n de la manera m\u00e1s adecuada. El tratamiento se va a categorizar en retinoblastoma extraocular e intraocular7<\/sup>.<\/p>\n Enucleaci\u00f3n:<\/strong> se basa principalmente en la extracci\u00f3n del globo ocular da\u00f1ado m\u00e1s un segmento del nervio \u00f3ptico; en el retinoblastoma bilateral, cuando el globo ocular est\u00e1 muy afectado y no responde a quimioterapias locales, se recurre a este procedimiento. Se realiza en tumores que llenan el v\u00edtreo y son m\u00e1s grandes, cuando existe muy poca posibilidad de recuperar la visi\u00f3n, y tambi\u00e9n es \u00fatil en tumores en la c\u00e1mara anterior y glaucoma neovascular. Debe ser realizada por un oftalm\u00f3logo; el ojo tiene que ser extra\u00eddo completo y sin perforaciones; es muy importante eliminar de 10 a 15 mm del nervio \u00f3ptico cuando est\u00e1 da\u00f1ado, lo cual da una tasa de curaci\u00f3n de hasta un 95%7<\/sup>.<\/p>\n Crioterapia:<\/strong> es otro tratamiento efectivo que se realiza al ni\u00f1o bajo anestesia. Este procedimiento consiste en congelar tumores peque\u00f1os de retinoblastoma y tambi\u00e9n puede utilizarse junto con otros tratamientos para el control de tumores m\u00e1s grandes; se utiliza una sonda que se coloca en la escler\u00f3tica junto al tumor, la cual va a congelar las c\u00e9lulas tumorales. Puede realizarse varias veces para eliminar por completo las c\u00e9lulas cancer\u00edgenas3<\/sup>.<\/p>\n Radioterapia:<\/strong> este procedimiento forma una parte importante del tratamiento del retinoblastoma, pero al mismo tiempo tiene complicaciones que pueden llegar a limitar su utilidad, tales como cataratas, retinopat\u00eda, neuropat\u00eda \u00f3ptica radi\u00f3gena y s\u00edndrome de ojo seco severo7<\/sup>.<\/p>\n Quimioterapia intravenosa:<\/strong> indicada para tratar tumores grandes que no pueden tratarse con terapias locales. Permite una reducci\u00f3n del di\u00e1metro de un 35% a 50% de su grosor, lo que hace que se conserve la visi\u00f3n y se evite la realizaci\u00f3n de la enucleaci\u00f3n; en la mayor\u00eda de las ocasiones se necesitan de 2 a 6 ciclos7<\/sup>.<\/p>\n Quimioterapia intraarterial:<\/strong> se lleva a cabo mediante una cateterizaci\u00f3n v\u00eda transfemoral hasta la arteria oft\u00e1lmica, en la que se va aplicando de manera lenta carboplatino, melfal\u00e1n o topotec\u00e1n sin da\u00f1ar el vaso sangu\u00edneo7<\/sup>.<\/p>\n Son pacientes con compromiso de la \u00f3rbita y un borde quir\u00fargico del nervio \u00f3ptico; pacientes pedi\u00e1tricos que tienen un pron\u00f3stico en t\u00e9rminos de supervivencia y se van a beneficiar con quimioterapia y radioterapia. El mejor manejo es la quimioterapia y radioterapia para trasplante de c\u00e9lulas madre de la m\u00e9dula \u00f3sea7<\/sup>.<\/p>\n Como en la mayor\u00eda de los pacientes que padecen alg\u00fan tipo de c\u00e1ncer, la tasa de supervivencia puede deberse a diversos factores tales como la edad, condiciones y estilo de vida, pa\u00eds en el que habita, e influye mucho la etapa en la que este se diagnostique, ya que de ello depender\u00e1 cu\u00e1n temprano o tard\u00edo se tomar\u00e1 acci\u00f3n en el tratamiento.<\/p>\n Existen 3 tipos de retinoblastoma. El de tipo unilateral tiene m\u00e1s esperanza de vida y los pacientes padecen menos riesgo de desarrollar alg\u00fan otro tipo de tumor en otras \u00e1reas del cuerpo. En cambio, los de car\u00e1cter bilateral o aquellos que fueron detectados en etapas tard\u00edas tienen una supervivencia menor y desarrollan el riesgo de padecer met\u00e1stasis. Por \u00faltimo, el retinoblastoma trilateral es muy parecido al bilateral pero se presenta con un tumor intracraneal, cuyo pron\u00f3stico vital suele ser peor que los anteriores.<\/p>\n Por otro lado, en este tipo de enfermedades el tratamiento debe ser muy cauteloso ya que, independientemente del c\u00e1ncer que se padezca, el tratamiento empleado puede ser un factor de riesgo de padecer segundas neoplasias: tanto los pacientes con retinoblastoma hereditario como som\u00e1ticos tratados con radioterapia poseen mayor riesgo a desarrollar c\u00e1ncer de mama2<\/sup>.<\/p>\n Para que los pacientes puedan tener un mejor pron\u00f3stico de vida es necesario que se detecte en etapas tempranas; la esperanza de vida est\u00e1 ligada al grado de evoluci\u00f3n del c\u00e1ncer, el cual nos va a indicar que se tendr\u00e1 menor pron\u00f3stico en aquellos en los que est\u00e9 m\u00e1s desarrollado y sea m\u00e1s invasivo2<\/sup>.<\/p>\n El pron\u00f3stico de vida es excelente en los pacientes cuando se detecta en estadios 0, I y II seg\u00fan la IRSS1; sin embargo, el pron\u00f3stico disminuye un 50% en aquellos pacientes que se detectan en etapas tard\u00edas y que cuentan con lesiones extraoculares o met\u00e1stasis. Se debe tener en cuenta que, a pesar de que su pron\u00f3stico vital sea bueno, no se descarta el hecho de padecer secuelas como el deterioro de la vista.<\/p>\n Se decidi\u00f3 investigar sobre el retinoblastoma en pacientes pedi\u00e1tricos debido a su alta incidencia en estos, destacando su relevancia cl\u00ednica en un contexto donde los c\u00e1nceres en la infancia, aunque poco frecuentes, tienden a presentar una alta tasa de mortalidad. A lo largo del trabajo se abordaron los aspectos fundamentales de esta patolog\u00eda: su definici\u00f3n, tratamiento y diagn\u00f3stico. Se dejaron en claro los \u00edndices de mortalidad asociados, as\u00ed como los factores que explican su aparici\u00f3n casi exclusiva en ni\u00f1os.<\/p>\n Se lleg\u00f3 a la conclusi\u00f3n de que los tratamientos disponibles, aunque necesarios, llegan a resultar una gran carga, puesto que este c\u00e1ncer ataca a menores de 5 a\u00f1os, siendo dif\u00edcil y cansado para esta poblaci\u00f3n llevar a cabo quimioterapias, radioterapias, l\u00e1ser, cirug\u00edas y dem\u00e1s tratamientos con larga lista de efectos secundarios.<\/p>\n La investigaci\u00f3n tiene como objetivo concientizar a los lectores de la importancia que tiene para nuestra salud acudir a las revisiones oculares y las visitas oftalmol\u00f3gicas. Se espera lograr que la poblaci\u00f3n adulta realice revisiones anuales oculares tanto en ni\u00f1os de 1 a 5 a\u00f1os como en adultos mayores de 65 a\u00f1os.<\/p>\n <\/a><\/p>\n Renee Camacho Luna. Facultad de Medicina, Universidad Xochicalco, Campus Mexicali, Mexicali, Baja California, M\u00e9xico.<\/p>\n Elmer Alan Lugo Campos. Facultad de Medicina, Universidad Xochicalco, Campus Mexicali, Mexicali, Baja California, M\u00e9xico.<\/p>\n Frida Sof\u00eda Rodr\u00edguez C\u00f3rdova. Facultad de Medicina, Universidad Xochicalco, Campus Mexicali, Mexicali, Baja California, M\u00e9xico.<\/p>\n Yahel Mireya Romero Jacobo. Facultad de Medicina, Universidad Xochicalco, Campus Mexicali, Mexicali, Baja California, M\u00e9xico.<\/p>\n Autora de correspondencia:<\/strong> Yahel Mireya Romero Jacobo @<\/a><\/p>\nResumen<\/h2>\n
Palabras clave<\/h2>\n
Abstract<\/h2>\n
Keywords<\/h2>\n
Introducci\u00f3n<\/h2>\n
Metodolog\u00eda<\/h2>\n
Desarrollo<\/h2>\n
Generalidades<\/h3>\n
Gen\u00e9tica<\/h3>\n
Manifestaciones cl\u00ednicas<\/h3>\n
Diagn\u00f3stico<\/h3>\n
Tratamiento<\/h3>\n
Retinoblastoma intraocular<\/h4>\n
Retinoblastoma extraocular<\/h4>\n
Pron\u00f3stico<\/h3>\n
Conclusi\u00f3n<\/h2>\n
Referencias<\/h2>\n
\n
Sobre los autores<\/h2>\n
Sobre el art\u00edculo<\/h2>\n